Артрит и артроз симптомы признаки

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Обследования, необходимые для дифференциальной диагностики между артритом и артрозом

Клинический анализ крови. Для этого анализа кровь берут из пальца. При артрозах клинический анализ крови, как правило, не показывает каких-либо специфических изменений. Лишь в некоторых случаях, при синовите одного-двух крупных суставов, может отмечаться совсем незначительное повышение скорости, или реакции, оседания эритроцитов (СОЭ, или РОЭ) — до 20—25 мм/ч.

Если у пациента к тому же повышено количество лейкоцитов, то это обстоятельство подтверждает наличие в организме какого-то инфекционно-воспалительного процесса, отразившегося, в частности, и на суставах. Однако в любом случае клинический анализ крови не дает четких ответов, он лишь обозначает тенденции и сужает круг диагностического поиска.

Биохимический анализ крови и анализ на ревмопробы. При проведении этого анализа кровь берут из вены и обязательно натощак. Биохимический анализ крови и анализ на ревмопробы может оказать существенную помощь врачу в проведении дифференциальной диагностики поражений суставов: артроз или артрит?

Так, при ревматических болезнях (артритах) в крови существенно повышается уровень так называемых маркеров воспаления: С-реактивного белка, серомукоида, некоторых глобулинов и иммуноглобулинов. При ревматоидном артрите в анализе часто обнаруживается ревматоидный фактор,а при подагре отмечается увеличение количества мочевой кислоты.

При артрозах эти биохимические показатели, напротив, остаются в норме.

Важно помнить! В тех случаях, когда мы обнаруживаем у пациента с предполагаемым артрозом «воспалительные» изменения в показателях крови, взятой из пальца или из вены, мы должны насторожиться — ведь артроз не вызывает никаких изменений в анализах. И если показатели воспаления повышены, есть большая вероятность, что мы имеем дело не с артрозом, а с артритом.

Тогда надо продолжить обследование пациента до окончательного подтверждения диагноза. Однако надо помнить также о том, что бывают случаи, когда отдельные виды артритов тоже не приводят к существенному изменению воспалительных показателей в крови. Тем не менее, в большинстве случаев анализ крови помогает провести четкое разграничение между воспалительными и обменно-дистрофическими заболеваниями суставов (между артрозам и артритом).

Другие методы обследования, необходимые для дифференциальной диагностики между артритом и артрозом: рентген суставов, рентген крестцово-подвздошных сочленений, в некоторых случаях — рентген позвоночника, радиоизотопное сканирование скелета, компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).

Главные отличия артрита от артроза

Лечить артрит нужно, чтобы избежать последствий, например, развитие артроза. В домашних условиях можно лечить остеохондроз и артроз. Медицинские и хирургические приемы понадобятся при остром артрите. Первые признаки, когда нужно оказать первую помощь и доставить больного в медицинский центр к врачу:

  • резкая сильная боль;
  • отечность с болевым синдромом;
  • периодические или постоянные спазмы после ушиба или травмирования;
  • высокая температура тела;
  • появление мигрени и суставной слабости.
alt

Лечение артроза и артрита будет отличаться. Первым недугом занимается травматолог-ортопед, а вторым могут как инфекционисты, так и аллергологи-иммунологи. Народными средствами (травами) можно лечить дома лишь легкие формы и средней тяжести недуги. Комплексное лечение артрита и артроза стопы и других сочленений включает следующие правила и рекомендации:

  • Соблюдать диету и правильное питание.
  • Эффективно помогает лечебная физкультура и специальные упражнения, но при обострении недуга нужен покой.
  • Народная медицина предлагает много рецептов согревающих компрессов и мазей, но эти методы эффективно лишь при артрозе, так как есть различные противопоказания при артрите.
  • Принимать витаминные медикаменты и хондропротекторы, противовоспалительные и симптоматические средства.
  • Использовать лечебную траву для отваров, настоек. Лечебное действие травы эффективно для приготовления ванны и компрессов.
  • Эффективное решение при артрите — этиотропия, в которой применяются антигистаминные, антибактериальные или гормональные препараты.
  • Нужно посещать санатории, лечебницы и специальные кабинеты с процедурами для улучшения состояния суставов и организма в целом.
  • В тяжелых случаях артрозного поражения необходимо хирургическое вмешательство.

Если своевременно провести лечебный курс препаратами, то можно приостановить развитие артроза и улучшить состояние суставных тканей. Игнорирование заболевания приносит только усугубление патологических процессов. Что касается артрита, то при его инфекционной природе применение антибиотиков и иммуностимуляторов быстро ликвидирует боль в ногах и руках, устранит воспаление. А вот вылечить ревматоидный артрит полностью нельзя, рекомендуется все время употреблять медицинские препараты — цитостатики или кортикостероиды.

Патологии суставов: артрит и артроз негативно влияют на качество жизни больного. Болезнетворный процесс в суставе вызывает болезненность и ограничение движения. Оба заболевания приводят к деструктивным изменениям суставной структуры, но отличаются по природе происхождения и ходу болезни.

Артрит, если проводить сравнительную характеристику с артрозом – острая или хроническая воспалительная патология суставов, которая может появиться при инфекциях или заболеваниях аутоимунной природы, стать осложнением после травмы, а также возникнуть при аллергических реакциях.

Воспалению подвергаются одиночные и множественные суставы. Кроме того, воспалительный процесс распространяется по всему организму, вовлекая в процесс внутренние органы.

Артроз – процесс видоизменения хряща, приводящие к разрушению суставов вплоть до полной потере возможности движения, как и артрит. Развивается патологический процесс в виду возрастных изменений в тканях сустава, которые усугубляются лишним веса заболевшего, нарушением обмена веществ и патологиями эндокринной системы.

Причины появления артрита и артроза существенно различаются. Единственным объединяющим фактором является схожесть некоторых симптомов и плачевный исход нелеченых форм.

Факторы, провоцирующие появление артрита:

  • развитие воспаления суставных тканей колена после травмы различного характера;
  • инфекционное поражение коленного сустава вирусной, грибковой и бактериальной этиологии;
  • тяжелые формы аллергии;
  • длительное воздействие холодным воздухом;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • наследственная предрасположенность.

Возникновение артроза отличается от артрита неизбежностью появления изменений у каждого человека в возрасте. Зная этиологию недуга, еще в юном возрасте, возможно, скорректировать питание и образ жизни для предотвращения патологии.

Я устал повторять! Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно уберите из рациона… 

Развитие происходит при следующих состояниях:

  • износ составляющих сустава наступает от старения;
  • увеличенная масса тела значительно увеличивает ежедневную нагрузку на колени;
  • деформирующие нарушения вследствие травматизма;
  • неполноценное питание;
  • артроз может быть осложнением артрита, точнее сказать воспаления, присутствующего при данном заболевании;
  • аутоиммунные патологии невыясненной этиологии;
  • врожденные патологии, связанные с суставами;
  • нарушение трофики и кровоснабжения сустава;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • изменение гормонального фона;
  • загрязненная окружающая среда.

Эти два заболевания похожи по своему звучанию, но во многом различаются. Среди молодого населения, до сорока лет, чаще встречается артрит, а разрушительные процессы хрящевой ткани поражают пожилых людей, и чем старше человек, тем риск возникновения заболевания возрастает.

Артроз — заболевание, которое локализуется преимущественно в суставах, не распрастраняясь на окружающие органы и ткани. Артрит может быть одним из проявлений более серьезной болезни, вовлекающей в воспалительный процесс весь организм. Оба заболевания могут протекать в острой и хронической форме, только артроз развивается более длительно и может привести к полному разрушению суставов.

У артрита наблюдается более яркая симптоматика, сопровождающаяся внешними проявлениями характерными для воспаления: гиперемия в области локализации процесса, выраженная отёчность, горячая кожа в области пораженного сустава, болевой синдром. Артроз протекает более гладко, не распространяясь за пределы сустава.

Артрит, в отличии от артроза, чаще всего вовлекает в процесс мелкие суставы: кистей, стоп, лучезапястный и голеностопный суставы. Недуг редко поражает один сустав, полиартрит – более распространенная форма, а артроз локализуется в крупных суставах.

Согласно статистике, мужчины среднего возраста чаще подвергаются развитию суставной патологии от инфекций и вирусов. Процессы, деформирующие суставы, наиболее распространены у женского населения в период климактерических проявлений, преимущественно после пятидесятилетнего рубежа. Дети также могут подвергаться поражению суставов, особенно опасным считается ювенильный артрит, который может стать причиной ограничения возможностей.

Артроз и артрит — чем отличаются

В названиях есть общий корень «артро», в переводе с греческого означает сустав, который подвергается основным нарушениям. Однако артроз не имеет воспалительную природу, основу составляют дегенеративные процессы, т.е. изнашивание, а более правильным обозначением заболевания является остеоартроз, так как изменениям подвергаются костные образования.

Артроз – хроническое заболевания, при котором происходит «стирание» суставных поверхностей и капсулы, из-за чего начинается деформация. В запущенных случаях — полное обездвиживание конечности. Изменения затрагивают целый комплекс — костные поверхности, связки, мениск, хрящ, синовиальную оболочку, все структуры находящиеся рядом.

Патологии подвергаются люди старшего возраста. Причём чем старше, тем распространённость заболевания увеличивается. В редких случаях может поражать лиц молодого возраста при наследственных признаках или после перенесенной травмы. По статистике страдает порядка 10% населения, а основной порог наблюдается у лиц старше 65 лет (85% от всех больных).

Артрит наоборот является острым заболеванием, в основу которого входит воспаление. Нередко недуг является лишь симптомом основной болезни (ревматизм), но может протекать в качестве единственного нарушения. Запущенные стадии переходят в хроническое течение. В отличие от артроза, воспалительному поражению чаще всего подвергаются люди молодого возраста.

Артроз и артрит многие считают одним и тем же заболеванием суставов. Но это вовсе не так. Они абсолютно разная этиология, особенности протекания дегенеративных процессов суставов, симптоматика и, конечно же, методы лечения.

Артрит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в одном или нескольких суставных сочленениях. Зачастую такое течения заболевания говорит в том, что в организме имеются более серьезные и разлитые дегенеративные изменения. Этот могут быть аутоиммунные и инфекционные процессы либо проблемы с метаболизмом.

К отдельной группе медики причисляют реактивный артрит, который возникает в результате осложненного течения различных инфекционных болезней.

Воспалительный процесс при артрите сильно отражается на синовиальной оболочке, что приводит к развитию синовита и избытку синовиальной жидкости. Данная жидкостная субстанция увеличивается, тем самым вызывая воспалительный процесс и припухлости в области поражённых суставов.

Также при реактивном течении заболевания сильно страдает хрящевая ткань, которая выстилает поверхности суставов. Со временем на ней образуется эрозия, приводящая к оголению пораженных костей.

Артрит и артроз симптомы признаки

Артроз является недугом, носящим невоспалительный характер. Он приводит к патологическим деформациям суставов, вызванных дистрофическими изменениями хрящевой ткани, которая покрывает костную поверхность. Зачастую именно длительный воспалительный процесс вызывает повреждение и истончение хрящей.

Артроз развивается в большей степени у людей перешагнувших шестидесятилетний рубеж. К подобной патологии приводит возрастное изнашивание хрящевой ткани и остеопороз, негативно отражающийся не только на суставах, но и на всей опорно-двигательной системе. Этот недуг может появиться и у молодых в результате чрезмерных спортивных нагрузок и влияния лишнего веса.

Все симптомы болезни, беспокоящие пациентов, развиваются в результате дистрофии и истончения хрящевой ткани и ее невозможности служить природным амортизатором. Это возникает вследствие костного трения и стесывания хрящей, образования остеофитов, уменьшение синовиальной жидкостной составляющей, служащей для омывания и смазки суставных поверхностей.

Ответ на этот вопрос очень важен для пациентов страдающих одним из этих недугов, но не понимающих, чем они отличаются.

Артрит и артроз могу затронуть любой сустав, но все же чаще всего, врачи прослеживают определенную закономерность, касающуюся локализации патологии при каждом из вышеперечисленных недугов.

Итак, чем отличается артроз от артрита?

  • Артрозом зачастую поражаются нижние конечности, а точнее, крупные сочленения, представленные тазобедренными, голеностопными и коленными суставами. В более редких случаях артрозом могут быть поражены пальцы ног и рук .
  • Также развитие артроза может затронуть и межпозвоночные диски. А все потому, что на все вышеперечисленные суставы на протяжении всей жизни ложится очень большая нагрузка, приводящая со временем к деструкции.
  • Артрит же, наоборот, зачастую поражает сразу несколько суставов. К примеру, пациент обратился к врачу с проблемами в лучезапястном суставе, а завтра у него уже начал болеть коленный. Помимо этого, воспалительный процесс затрагивает и несимметричные суставы, что для недуга не совсем типично.

Кроме локализационных особенностей протекания заболеваний, они имеют множество отличий в симптомах:

  • Тупая боль, появляющаяся в суставах, находящихся в покое ночное время, характеризует артрит. Артроз же зачастую проявляется болью при двигательной активности, а во время покоя неприятные ощущения полностью исчезают. Артриту свойственна скованность в нижних и верхних конечностях, которая при их разработке снижается либо проходит вовсе.
  • Имеются отличия и во внешнем виде больных суставов. Артрит приводит к опуханию, покраснению и повышению температуры в пораженных местах. Суставы, пораженные артрозом на начальной стадии недуга, имеют нормальный вид, но вследствие течения заболевания появляется деформация в результате появления остеофитов и видоизменения костных сочленений сустава. Также суставы пораженные артрозом, хрустят, а при артрите наблюдаются неприятные ощущения.

Также необходимо отметить, что пациенты больные артритом чувствуют себя хуже, у них снижается вес и периодически появляется высокая температура и другие симптомы, касающиеся прогрессирования данного недуга. Больные, имеющие суставы пораженные артрозом, ощущают скованность и боль в суставных сочленениях, другая симптоматика отсутствует. Именно в этих признаках и заключается отличие артроза от артрита.

Различие в лечении

Так как у этих двух недугов различные причины и механизмы появления, лечение артроза и артрита также различно. Выявив артрит, действия врачей направлены на выявление и устранения очага воспаления. Именно на это и направлена терапия. Если болезнь вызвана инфекцией, пациента будут лечить антибиотиками. Если же виной всему аутоиммунный процесс, то будет назначена гормональная и цитостатическая терапия.

При выявлении артроза все лечение направлено на то, чтобы восстановить хрящи и вернуть суставу подвижность. По этой причине терапия основана на хондропротекторах, лечебной гимнастике и мануальных процедурах. Для того чтобы снять алгию пациенту назначают препараты, снимающие боль и воспаление. Чаще всего это мази.

Лечение артроза и артрита начинается с консервативных методов и только если они не дают результатов, будет назначено оперативное вмешательство. Все будет зависеть от запущенности недуга и от желания пациента ложиться под нож.

Признаки проявления

Для успешного выздоровления и восстановления суставов для оптимальной двигательной активности важно обратиться за медицинской консультацией при появлении первых симптомов. Артрит и артроз значительно отличаются по начальному периоду заболевания. Воспаление проявляется выраженностью симптомов, по которым легко не пропустить начинающийся процесс.

Дистрофические изменения тканей сустава на начальном этапе слабо проявляются, поэтому зачастую пациенты приходят к ортопеду, когда заболевание находится на второй или третьей стадии развития. В этом случае лечение осложняется, длится длительно и требует много мероприятий для восстановления нормальной функциональности суставов.

  1. В отличие от артроза, при артрите появляется отек вокруг воспаленного сустава, сковывая движения и доставляя массу неудобства при самостоятельном передвижении.
  2. При остром воспалении кожа на суставе становится ярко гиперемированной и горячей на ощупь.
  3. Если артрит относится к разновидности, вызванной инфекцией. Страдает общее состояние больного, начинается интоксикация, которая сопровождается лихорадочным состоянием.
  4. В воспаленных суставах появляется пронзительная боль, которая имеет свойство значительно усиливаться при движении. В спокойном состоянии болевой синдром не утихает, а становится пульсирующей.
  5. В большинстве случаев артрит сопровождается общим ухудшением состояния, появляется слабость, обостряются хронические заболевания.
  6. Наиболее уязвимыми являются суставы пальцев рук и ног, а также область голеностопа и кисти.

 Симптомы артроза

Проявления артроза не имеют характерных признаков в первые годы заболевания, износ сустава дает о себе знать спустя несколько этапов развития патологического состояния.

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

  • болевые ощущения появляются не сразу, боль усиливается по мере усугубления состояния сустава;
  • при отсутствии движения боль не возникает, болевой синдром начинает развиваться при активизации;
  • при поражении тазобедренного или коленного сустава – походка становится хромающей, а амплитуда движений неполная;
  • в запущенных состояниях может происходить укорочение нижней конечности, при отсутствии коррекции развиваются патологии позвоночного столба;
  • при разрушении хрящевой ткани, сустав, теряет подвижность и наступает полная блокада сустава;
  • выраженная крепитация в суставе во время двигательной активности.

Народная медицина диета

При диагностировании проблем с суставами, болезни нужно начинать лечить безотлагательно. Чем дольше будет откладываться поход к врачу, тем серьёзнее будут последствия. К традиционной терапии обычно присоединяют еще и народные методы лечения совместно с диетическим питанием.

К народной медицине относится принятие ванн с лавровым листом, согревающие и ледяные компрессы, использования различных мазей, отваров и настоек. Но прежде чем использовать тот или иной народный метод, необходимо получить консультацию у врача.

Также побороть артроз и артрит или же облегчить их течение поможет специальное питание. Диета при артрите и артрозе включает в себя полезные для суставов продукты и полный отказ от алкоголя, табака и сильносоленой и жареной пищи. Питание должно быть полностью сбалансированным и низкокалорийным. Готовить лучше на пару, избегая жаренных и пересоленых блюд.

Нужно чаще кушать желе и холодцы, чтобы восстановить разрушенные артрозом хрящи. В меню нужно включить овощи и фрукты, богатые полезными углеводами. Животные жирынужно заменить растительными. Также стоит пропить курс витаминов и кальция полезного для суставов. Омега кислоты и витамины А и Е способствуют снятию воспалительных процессов и уменьшению скованности. Также не стоит забывать об орехах, куркуме и имбире, они также обладают противовоспалительными свойствами.

Лечение артроза

Только комплексное лечение сможет помочь в борьбе с артритом и артрозом, поэтому вовремя обращайтесь к врачу и не откладывайте лечение на потом, так как запущенные заболевания могут привести к потере трудоспособности, когда качество жизни будет существенно отличаться от жизни здорового человека. Берегите себя!

Как определить заболевание?

Артрит и артроз значительно отличаются в подходе к лечению. Различные причины и механизмы развития патологии предполагают первоначальную постановку правильного диагноза, чтобы терапевтические мероприятия были действенными.

Чтобы не запустить болезнь и упустить драгоценное время, не стоит полагаться на опыт знакомых и народные рецепты. Нельзя пускать на самотек болезненные процессы, губительно действующие на суставы. Ощущать радость движения важно в любом возрасте, от этого зависит не только самочувствие, но и качество жизни человека.

Лечим артрит

Лечение следует начинать с выявления факторов, являющихся причиной воспаления. Определив природу происхождения болезни, назначаются препараты, уничтожающие возбудителя патологии. При воздействии патогенных бактерий, пациенту выписывают антибиотики (Азитромицин, Тетрациклин, Доксициклин), которые в зависимости от тяжести интоксикации назначают в форме таблеток или инъекций. Вирусные поражения лечатся противовирусными таблетками (Циклоферон, Кагоцел, Виферон).

Основой эффективного снятия воспаления и подавления боли будет обязательный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Мовалис, Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам).  Они помогут справиться с нежелательными симптомами, как при  приеме таблеток, так и местном воздействии на область больного сустава.

Укрепление иммунитета является основой для успешной борьбы с заболеванием. Прием поливитаминов с микроэлементами ( Компливит, Дуовит, Витрум) поддержат ослабленный организм и помогут переломить ход болезни в сторону выздоровления. Помимо синтетических комплексов полезны и природные источники витамин – ягоды, фрукты, овощи.

Лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры дают прекрасный результат в комплексе с основной терапией: лечение магнитным импульсным полем, радоновые ванны, электрофорез и другие методы. Список специальных упражнений составляет врач-физиотерапевт, под наблюдением которого выполняется нагрузка.

Болезнь развивается медленно и имеет принципиально другое лечение, которое должно быть направлено на восстановление хрящевой ткани сустава. Настоящим спасением станет использование хондропротекторов ( Артра, Терафлекс, Донна), способных при длительном применении и соблюдении рекомендаций врача препятствовать прогрессированию деструктивных изменений и восстанавливать поврежденные клетки.

Глюкозамин и хондроитинсульфат поддерживают питание тканей и способствуют процессам восстановления хряща, а также увеличению выработки суставной жидкости, которая служит единственным источником питания составляющих сустава.

При появлении болей рекомендуется прием НПВС (Мелоксикам, Целебрекс, Нимулид) для симптоматического лечения болевого синдрома. Витаминизированное питание, отказ от алкоголя и курения приводит к повышению сопротивляемости организма и подъему сил для борьбы за здоровые суставы.

Лечебная гимнастика по различным методикам усиливает кровообращение в месте поражения, заставляет суставы двигаться, усиливая трофику. Народные рецепты, испытанные годами, приносят пользу, как дополнительный метод нетрадиционной медицины.

На последних стадиях артроза и артрита единственным решением будет хирургическое лечение суставной капсулы. Чаще всего используется метод трансплантации хряща, способный вернуть подвижность пораженному суставу.

Чтобы с точностью утверждать какая болезнь развивается в суставах, необходимо записаться на прием к опытному ортопеду. При первой встрече доктор проведет визуальный осмотр и задаст интересующие вопросы, которые помогут составить картину заболевания.

Дифференцировать артрит от артроза помогут результаты лабораторных исследований крови, для этого потребуется провести общий и биохимический анализы. Рентгеновское исследование поможет рассмотреть детально сустав изнутри.

При некоторых патологиях пациент направляется на проведение магнитно-резонансного обследования, которое даст ответы на  имеющиеся вопросы врача относительно диагностики патологии. После сбора всех результатов будет поставлен диагноз, который будет служить основой для назначения лечения.

Как понять, что вы больны артрозом: методы диагностики

Клинические симптомы различных суставных заболеваний имеют много общего, а подходы к их лечению различаются. Невозможно поставить диагноз артроз только на том основании, что пациент жалуется на суставные боли и тугоподвижность. Необходима комплексная диагностика артроза с применением инструментальных и клинико-лабораторных методов.

Только такое обследование позволяет отличить артроз от артрита, назначить лечение, соответствующее конкретной стадии остеоартроза. Постановка диагноза начинается с опроса и осмотра пациента, изучения анамнеза, выполнения функциональных проб. Затем в обязательном порядке проводятся рентген и анализы, для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные обследования.

Если классическая рентгенография недостаточно информативна или ее результаты не указывают на артроз, установить причину болевого синдрома помогут такие методы исследования:

  • компьютерная томография (КТ);
  • артрография – снимок с рентгеноконтрастным веществом;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ультразвуковое исследование сустава (УЗИ);
  • артроскопия – инвазивный метод диагностики, исследование сустава изнутри посредством артроскопа, который вводится через миниатюрный прокол.

КТ – это съемка срезов сустава в разных плоскостях, что позволяет в деталях рассмотреть костные структуры, визуализировать каждый участок с точностью до миллиметра. Артрография более информативна при подозрении на травму – разрыв связок, суставной капсулы, повреждение мениска. МРТ позволяет выявить изменения в твердых и мягких тканях, диагностировать артроз, артрит, травму.

УЗИ обычно назначают при воспалительных процессах, данный метод удобен для оценки объема синовиальной жидкости, визуализации хрящей, синовиальной оболочки. Артроскопическая диагностика остеоартроза и других суставных заболеваний проводится в сложных случаях. В ходе этой процедуры можно взять образец ткани для биопсии, поэтому она незаменима при подозрении на злокачественный опухолевый процесс.

Физикальное обследование

Врач-ревматолог может заподозрить у пациента артроз при наличии таких клинических проявлений:

  • механические боли в суставах, возникающие под нагрузкой, при движениях и исчезающие в состоянии покоя;
  • периодическое заклинивание сустава, сопровождающееся резкой болью (блокада);
  • ограничение подвижности сустава, на ранней стадии незначительное.

alt

В пользу диагноза остеоартроз говорят наличие в анамнезе профессиональных, спортивных или бытовых перегрузок суставов, травм, случаи артроза в семейном анамнезе. Необходимо обратить внимание на наличие в анамнезе заболеваний, которые могут давать сходную клиническую картину. При опросе пациента врач уточняет, как давно и при каких обстоятельствах возникли симптомы. Как правило, при артрозе симптомы нарастают постепенно, заболевание прогрессирует медленно, часто начинает развиваться без видимых причин.

После опроса и изучения анамнеза проводится визуальный осмотр и пальпация, оцениваются форма и размеры сустава, состояние кожных покровов, выявляются болезненные зоны:

  • на ранней стадии изменения формы сустава, как правило, отсутствуют, на 2 часто отмечаются явления дефигурации (увеличение размеров, размытость контуров), связанные с присоединением синовита, на 3 – деформация из-за краевых костных разрастаний;
  • при артрозе, осложненном синовитом, кожа над суставом натянута, приобретает глянцевый блеск, краснеет, горячая на ощупь;
  • при пальпации наиболее болезненны зоны в области проекции суставной щели, при синовите отмечается флюктуация (колебания мягких тканей), указывающая на скопление воспалительной жидкости, начиная со 2 стадии прощупываются остеофиты;
  • на 2–3 стадии отмечается уменьшение обхватов больной конечности по сравнению со здоровой и ее укорочение.

Обязательный этап диагностики остеоартроза – выполнение функциональных проб. После осмотра врач выполняет ряд пассивных движений в пораженном суставе, просит пациента выполнить активные движения, при подозрении на артроз нижних конечностей – пройтись. Оценивается характер походки, осанка, степень ограничения активных и пассивных движений в суставе.

Профилактические меры

Для того чтобы суставы оставались здоровыми, необходимо вести здоровый образ жизни. Правильное питание и регулярные занятия физкультурой продлят срок службы суставов, что важно для сохранения общего здоровья.

При малейших проявлениях артроза или артрита ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно. Неправильные действие могут негативно повлиять на исход болезни. Своевременное обращение к специалисту и дальнейшее соблюдение назначений гарантирует успешное лечение, что даст возможность вести здоровый образ жизни.

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро… 

Ортопед: «Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Рентгенологическое обследование

Рентген – основной метод инструментальной диагностики артрозов. Снимок проблемного сустава выполняется минимум в двух проекциях, прямой и боковой, в ряде случаев диагностика остеоартроза требует выполнения снимков в дополнительных проекциях. Первый и основной рентгенологический критерий артроза – сужение суставной щели, связанное с истончением хрящевой прослойки.

Другие рентгенологические признаки артроза – остеосклероз (уплотнение костной ткани), остеофитоз (краевые разрастания), деформация суставных поверхностей – присущи и некоторым другим патологиям. Так, деформация суставных концов костей может происходить при врожденных аномалиях формирования сустава, после остеохондропатии (асептического некроза), но эти патологии не сопровождаются сужением щели.

как отлечить артрит и артроз

Остеофитоз и остеосклероз – это компенсаторные механизмы, защитная реакция костной ткани в ответ на возросшую нагрузку. Форма и размеры остеофитов значительно варьируются в зависимости от стадии и локализации артроза. Они образуются по краю суставной площадки и в месте крепления внутренних связок. На ранней стадии это единичные образования в форме небольших заострений или выпуклостей размером 1– 2 мм, в дальнейшем количество остеофитов увеличивается, они разрастаются, сливаются, образуя «гребень», «бахрому», «губу». Остеосклероз сопровождается изменением рельефа суставных поверхностей, появлением неровностей.

При разных видах артроза деформации имеют специфический характер. Так, для коксартроза характерно окостенение хрящевой суставной губы по краю вертлужной впадины, головка бедренной кости приобретает грибовидную форму, шейка утолщается. При пателлофеморальном артрозе утолщается передняя поверхность бедренной кости за счет мощных костных напластований, а края коленной чашечки заостряются.

При гонартрозе, артрозе голеностопа отмечается уплощение суставных площадок. В мелких суставах остеосклероз слабо выражен. Сужение суставной щели, остеофиты, остеосклероз, деформации суставных площадок являются обязательными признаками остеоартроза. Хотя на ранней стадии обычно присутствует только первый из этих признаков.

Кроме того, могут отмечаться необязательные признаки:

  • эрозия костной ткани (краевые дефекты) обычно развивается на фоне синовита. Краевые дефекты при остеоартрозе от истинных эрозий при артрите отличаются тем, что в первом случае размер эрозий ограничен, а в их основании есть участки остеосклероза;
  • кистовидная перестройка субхондрального отдела в основном характерна для коксартроза, полости имеют четкий контур и окружены ободком уплотненной костной ткани;
  • обызествленные хондромы (внутрисуставные свободные тела, суставные мыши).

Рентгенологические критерии в сочетании с клиническими симптомами позволяют определить стадию артроза – начальную, выраженных и резко выраженных изменений (раннюю, развернутую, позднюю).

  1. Незначительное сужение суставной щели, мелкие единичные остеофиты, контуры сочленяющихся костей четкие.
  2. Суставная щель сужена в сравнении с нормой минимум вдвое, обычно неравномерно. В местах наибольшего сужения отмечаются участки остеосклероза. Отчетливо видны краевые разрастания костей.
  3. Суставные поверхности местами соприкасаются, на этих участках развивается интенсивный остеосклероз, иногда с очаговой кистовидной перестройкой. Отмечается выраженная деформация сочленяющихся поверхностей, уплощение и расширение за счет разрастания остеофитов.

Лабораторные анализы

Какие анализы сдают при подозрении на артроз? Прежде всего, это общеклинический (берется из пальца) и биохимический (из вены натощак) анализы крови. Исследования крови позволяют не столько подтвердить диагноз артроз, сколько исключить артрит. Если результаты анализов указывают на ярко выраженный воспалительный процесс, характерный для артрита, назначаются дополнительные исследования, чтоб установить природу воспаления.

Анализ крови при остеоартрозе не выявляет признаков воспаления:

  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в норме, при артрозе с синовитом повышена, но незначительно, не превышает 25 мм/с, более значительное повышение указывает на артрит;
  • уровень лейкоцитов в норме;
  • биохимическая картина крови без изменений, уровень маркеров воспаления (серомукиды, иммуноглобулины, С-реактивный белок) не превышает нормы.

В ряде случаев врач может принять решение о проведении пункции сустава и аспирации синовиальной жидкости для лабораторных исследований. Наличие в ней продуктов распада хрящевой ткани указывает на артроз, наличие маркеров воспаления – на синовит или артрит. При подозрении на артрит инфекционной природы проводится бакпосев проб для выявления возбудителя.

Ранняя диагностика артроза имеет решающее значение для проведения эффективной терапии. Не менее важна дифференциальная диагностика с артритами и другими патологиями. Даже самый опытный ревматолог не может поставить точный диагноз, основываясь только на результатах физикального обследования.

Стадия артроза определяется на основании клинико-рентгенологических критериев. Для уточнения диагноза, дифференциальной диагностики с другими суставными и околосуставными патологиями проводится УЗИ, МРТ. Решающую роль в дифференциальной диагностике артроза и артрита играют лабораторные анализы.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector