Артроз унковертебральных сочленений шейного отдела

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Унковертебральный артроз: что это и как правильно лечить?

Не каждый сустав организма человека хорошо различим взглядом. Однако патологические изменения, приводящие к нарушению движений в таких сочленениях, приводят к ухудшению качества жизни и требуют немедленного вмешательства специалиста. Болезнь под названием «унковертебральный артроз» у пациентов до 18 лет практически не регистрируется, но является исходом дегенеративно-дистрофических процессов в шейном отделе позвоночника.

На начальной стадии унковертебрального артроза шейного отдела симптомы чаще всего отсутствуют. Возможны лишь резкие, четко локализованные боли в 1-2 позвонках при резком повороте головы или при тяжелых физических нагрузках. С прогрессированием болезни боли и хруст возможны при обычной нагрузке, во время сна или даже покоя. Сон обычно становится прерывистым из-за отекания шеи или резких болей.

При наличии первоначальных симптомов заболевания, своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех рекомендаций в лечении практически за две недели можно предотвратить дальнейшее распространение дистрофических изменений в хрящевом волокне. При лечении в более запущенной стадии говорить о полном выздоровлении не приходится, так как процесс восстановления будет очень долгим, высока вероятность появления рецидивов.

Признаки запущенного заболевания более выраженные, и спутать их с другими патологиями практически невозможно. Боли присутствуют даже в состоянии покоя, а при повороте головы возникает хруст и резкая боль, которая может иррадиировать в любое место. Появляется ощущение онемения в области шеи и головы, постоянные головные боли, головокружение, нарушение координации и некоторая дезориентация в пространстве. Эти симптомы являются следствием нарушения кровоснабжения и иннервации головного мозга, его гипоксии.

При более серьезных нарушениях унковертебральных суставов может образоваться синовиальная киста. Опухоль сдавливает ткани, поэтому появляется сильнейшая боль, которая может иррадиировать даже в ногу, а при отсутствии лечения вызывает невротические заболевания и паралич. Кроме того, если не предотвратить рост опухоли, она может перейти на спинной и даже головной мозг. В конечном итоге может развиться полное обездвиживание в шейном отделе позвоночника.

Терапия унковертебрального артроза направлена на ликвидацию болевого синдрома, оптимизацию нагрузки на позвоночник и предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания. Практикуется комплексный подход к лечению с одновременным использованием всех консервативных методов, взаимно усиливающих действие друг друга.

Наиболее востребованы в лечении нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти препараты быстро устраняют боли и отеки, купируют воспаление, нередко развивающееся после травмирования остеофитами мягких тканей. НПВС включаются в терапевтические схемы в различных лекарственных формах. Это гели Фастум, Вольтарен, Артрозилен, таблетки Целекоксиб, Эторикоксиб, Найз, растворы для парентерального введения Мовалис, Диклофенак, Ксефокам. Также больному могут быть назначены следующие препараты:

  • миорелаксанты Толперизон, Тизанидин, усиленный анестетиком Мидокалм;
  • средства для улучшения кровообращения Трентал (Пентоксифиллин), Никотиновая кислота;
  • препараты с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит;
  • мази с согревающим действием — Капсикам, Випросал, Финалгон.

При неэффективности НПВС выполняются блокады унковертебральных суставов глюкокортикостероидами и анестетиками. Для частичного восстановления разрушенных хрящевых тканей, улучшения обмена веществ применяются хондропротекторы — Артра, Хондроксид, Терафлекс, Дона. После 2-3 недель курсового приема проявляется и их выраженное обезболивающее действие.

Во время рецидивов артроза пациентам показаны ультрафонофорез с Гидрокортизоном, ионогальванизация с Лидокаином или Новокаином, электрофорез с анальгетиками, анестетиками. Для повышения восприимчивости организма к медикаментозному лечению используются магнитотерапия, лазеротерапия, модулированные токи. Вне обострения для улучшения самочувствия больного, профилактики рецидивов проводятся такие физиопроцедуры:

  • амплипульс — лечебное воздействие переменным модулированным током;
  • диадинамические токи — лечение током в форме полусинусоиды постоянной силы до 30 мА и низкой частоты 50-100 Гц;
  • ультразвук — воздействие высокочастотными звуковыми колебаниями низкой интенсивности.

В остром и подостром периоде пациентам с унковертебральным артрозом рекомендовано ношение воротников Шанца до 4 часов ежедневно. Ортопедические приспособления применяются для снижения нагрузок на травмированные позвоночные структуры шейного отдела. Они препятствуют смещению дисков и остеофитов, предупреждают сдавление ими кровеносных сосудов и нервных корешков. Больным патологией 3-4 степени тяжести ношение воротников Шанца показано и в ремиссию.

Массаж

Массажные процедуры при унковертебральном синдроме должны выполняться только специалистом с медицинским образованием, хорошо знакомым с анатомией шейного отдела. Он воздействует руками на мышцы, расслабляя их за счет поглаживаний, разминаний, растираний, вибраций. Неврологи рекомендуют пациентам в качестве профилактики рецидивов посещать массажный кабинет 2-3 в год.

Это наиболее эффективный, доступный метод лечения патологии. Упражнения подбираются врачом ЛФК индивидуально для каждого пациента с учетом выраженности дегенеративных изменений суставов, дисков, позвонков. Обычно им рекомендованы круговые вращения головой, ее наклоны и повороты в стороны. Движения должны быть низкоамплитудными, плавными, замедленными. Примерно через месяц ежедневных занятий отмечается ослабление болей, повышение объема движений в шейном отделе.

Операция

Показаниями к хирургическому лечению становятся компрессия позвоночного канала, устойчивый болевой синдром, выраженная тугоподвижность, не устраняемые консервативными методами. Операции проводятся и при быстром прогрессировании унковертебрального артроза. Чаще всего используется декомпрессионная ламинэктомия с последующей стабилизацией тел позвонков.

На этапе ремиссии больным рекомендовано санаторно-курортное лечение в Кисловодске, Пятигорске, Ессентуках. В профильных медицинских учреждениях применяются методы лечения, направленные на укрепление защитных сил организма, улучшение функционирования не только опорно-двигательного аппарата, но и внутренних органов. В санаториях используются грязевые обертывания, столовые минеральные воды, радоновые, жемчужные, углекислые, сероводородные ванны.

Народная медицина

Ни одно из народных средств не способно замедлить разрушение унковертебральных суставов. Малоэффективны мази, компрессы, спиртовые настойки и в устранении болей, воспалительных отеков, скованности движений. Поэтому неврологи разрешают их применять пациентам только после проведения основного лечения для профилактики рецидивов.

Понятие унковертебрального артроза

Унковертебральным артрозом называется болезнь, при которой, на фоне сниженной трофики тканей начинается дегенерация межпозвоночных суставов. На них образуются так называемые остеофиты – костные разрастания, которых в норме нет.

Это приводит к нарушению подвижности шейного отдела позвоночника, болям и спазмам мышц. Унковертебральный артроз отличается от прочих артрозов шейного отдела формированием ложных унковертебральных сочленений.

Важно! Такие суставы грубо нарушают физиологическую функциональность позвоночного столба.

Процесс является не самостоятельной болезнью, а осложнением первичного заболевания – остеохондроза. Шейные позвонки с 3 по 7 имеют характерные крючковидные отростки. Когда позвоночник здоров, они не контактируют с аналогичными отростками других позвонков. При утончении межпозвоночных дисков, расстояние между позвонками уменьшается. Крючковидные отростки начинают соприкасаться. Из-за этого и происходит формирование ложных суставов.

Образование остеофитов происходит на более поздних стадиях заболевания – так организм пытается снизить патологическую подвижность.

Хотите подробнее узнать об артрозе? Смотрите видео

Клинические особенности и основные проявления

ГлавнаяБолезни суставов

Остеоартроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофический процесс, развивающийся в течение длительного времени. Без должного лечения может наступить инвалидность.

Остеоартроз не является синонимом остеохондроза. В первом случае поражаются синовиальные суставы, во втором – хрящевые межпозвоночные сочленения в шейном отделе позвоночного столба. Эти заболевания провоцируют развитие друг друга.

Особенностью является то, что патологический процесс чаще всего поражает 5 шейный позвонок. Боль при заболевании носит механический характер. Проявляется при движении, длительном сидении в одном положении, отдает в конечности, вызывает головные боли.

Остеофиты при остеоартрозе сдавливают нервные окончания, возможно появление подвывихов апофизарных суставов. Это сопровождается нарушением чувствительности конечностей. Особую опасность представляет собой компрессия остеофитами крупных артерий, снабжающих мозг кровью.

Причины и симптомы

Основной причиной развития патологического процесса в суставах шейного отдела позвоночника является повышенная нагрузка на сочленения шеи.

К формированию патологии предрасполагает анатомо-физиологические особенности позвоночного столба в шейном отделе – низкая высота межпозвонковых дисков, близкое расположение друг относительно друга, высокая мобильность, недостаточно развитая мускулатура в этой области.

Причиной развития деструкции тканей может быть избыточная активность и состояние гиподинамии, длительное нахождение в одной стационарной позе.

Первоначально заболевание проявляется только периодическими болями после физической нагрузки. В дальнейшем без должного лечения патология будет прогрессировать и может привести к инвалидности.

Существует ряд факторов, способствующих началу разрушения гиалиновых хрящей позвонка:

  1. Интенсивные нагрузки.
  2. Профессиональная деятельность – при которой стационарное положение тела сопровождается повышенными нагрузками на шейный отдел хребта.Артроз шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение остеоартроза позвонков
  3. Избыточная масса тела с локализацией жировых отложений в верхней части туловища, в области плечевого пояса, шеи.
  4. Эндокринные заболевания и метаболические расстройства. Одним из факторов является кольцевой жировик Маделунга, который и увеличивает нагрузку на шею жировыми массами, и имеет метаболическую этиологию.
  5. Дисплазия костных структур позвоночника – аномалии строения костных фрагментов.
  6. Травмы позвоночного столба.
  7. Заболевания, способствующие разрушению гиалинового хряща – полиомиелит, остеоартрит, плоскостопие.

Развитие артроза позвоночника в шейном отделе провоцируют те же факторы, что вызывают разрушение гиалиновых хрящей в любом сочленении.

Симптомы заболевания сходны с признаками прочих дегенеративных процессов в опорно-двигательной системе:

  • болевой синдром – характер боли тупой, ноющий, проявляется при движении шеи и головы;
  • тугоподвижность и боль после сна;
  • первоначально болевой синдром развивается в шее, затем распространяется на грудной отдел и руки;
  • появление привычных подвывихов в мелких суставах позвоночника, нестабильность;
  • при тяжелых состояниях развивается неустойчивость при ходьбе, проблемы со слухом и зрением, нарушается вкусовое восприятие;
  • головокружения при попытках повернуть голову из-за нарушения кровоснабжения мозга и отечности мышечных структур.

При появлении такой симптоматики следует обратиться к врачу и обследовать шейный отдел позвоночника.

Виды и степени

Каждый вид дегенеративного процесса в тканях позвоночника имеет собственное название. Так шейный артроз называется цервикоартрозом, поражение в поясничной области – люмбартроз. Унковертебральный патологический процесс является видом цервикоартроза.

Выделяют 5 видов патологического процесса:

  1. Первичный – развился на ранее здоровом сочленении.
  2. Вторичный – следствие прочих заболеваний суставного аппарата шейного отдела.
  3. Локальный – затронут 1 сустав.
  4. Множественный – в патологический процесс вовлечены несколько сочленений.
  5. Деформирующий – в месте соприкосновения костных структур развивается деформация хрящевой ткани, сухожилий, суставных поверхностей. Присутствует сильным болевым синдромом.

Заболевание отличается длительным упорным течением. Врачи выделяют 3 стадии патологического процесса:

  1. На первой стадии симптомы шейного остеоартроза мало беспокоят пациента. Изменения затрагивают суставной хрящ. Он испытывает дефицит питательных веществ, истощается. Прочие позвонковые структуры не затронуты.
  2. Гиалиновый хрящ разрушен. На рентгеновских снимках четко видны остеофиты. Лечение затруднено, но возможно.
  3. Развивается анкилоз суставов. Движение головы без поворота туловища невозможно, наблюдается неврологическая симптоматика. Консервативная терапия не приносит результатов.

Методы лечения

Лечение остеоартроза шейного отдела начинается с диагностики. В стандартное обследование входит:

  1. Физикальный осмотр – отмечают признаки увеличения позвонков, наличие остеофитов.
  2. Рентгенография.
  3. МРТ – для определения стадии патологического процесса, степени разрушения гиалинового хряща, вовлечения прочих структур шеи в патологический процесс.
  4. Ангиография для определения проходимости сосудов и их общего состояния.

Согласно протоколам ВОЗ в состав комплексного лечения входят медикаментозная терапия, ЛФК, массаж, физиопроцедуры. В тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Лечебная тактика подбирается индивидуально. Общий комплекс медикаментозного лечения выглядит следующим образом:

  • препараты группы НПВС для купирования болевого синдрома, воспалительных явлений;
  • хондропротекторы длительно для восстановления хрящевой ткани;
  • миорелаксанты для устранения мышечного спазма;
  • витаминный комплекс.

Показано ношение шейного корсета. Это позволяет удерживать позвонки в анатомически правильном положении, снимает нагрузку с мышечных структур.

Народная медицина предлагает различные мази и настойки иногда со спорными компонентами. Не следует заменять медикаментозное лечение настойками и компрессами. Это может дополнить традиционную терапию, но по согласованию с врачом.

Лечебная гимнастика проводится только после купирования болевого синдрома и воспаления. Упражнения направлены на восстановление двигательной активности позвоночника, стимуляции регенерационных процессов в тканях.

Комплекс подбирается индивидуально инструктором по ЛФК. Пациент обучается методике гимнастики и в дальнейшем занимается самостоятельно в домашних условиях.

Оперативное лечение показано при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Во время операции удаляются наросты, проводится ревизия сосудистых магистралей, пораженная часть сустава заменяется имплантатами.

Лучшее средство для предупреждения развития остеоартроза в шейном отделе – это умеренная двигательная активность этим участком позвоночника. Кроме этого, специалисты рекомендуют вести активный образ жизни, не набирать лишний вес, вовремя и качественно лечить заболевания и травмы шеи, прочих органов.

Остеоартроз проще предупредить, чем лечить. Это заболевание требует скрупулезности и точного следования рекомендациям врача, ежедневной работы над собой.

Статья проверена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Симптомы развития унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника:

  1. На начальной стадии заболевания пациента преследует постоянная боль, которая усиливается при движениях шеи. Так происходит, потому что дегенеративно-дистрофические изменения тканей позвонков способствуют возникновению компрессии нервных пучков.
  2. Ограниченность подвижности шеи, характерный хруст при поворотах головы. Этот симптом возникает как компенсаторный на более поздних стадиях болезни, чтобы снизить выраженность болевого синдрома.
  3. Повышение артериального и внутричерепного давления, головные боли, головокружения, тошнота – все это говорит о том, что стадия заболевания уже серьезная, позвоночная артерия передавлена. Также могут начаться проблемы с координацией движений и моторикой, нарушения зрения, слуха, речи, онемение тканей головы и лица.

Важно понимать, что унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника никуда сам не денется, он будет только прогрессировать. Если пациент, особенно молодого возраста, не хочет получить инвалидность, ему нужно срочно обратиться к врачу – неврологу, ортопеду, вертебрологу. Или хотя бы к терапевту.

Специфических симптомов, которые были бы характерны только для этого заболевания, не существует. Клиническая картина складывается из нескольких синдромов, связанных со сдавлением сосудисто-нервных магистралей. Обычно унковертебральный артроз начинается постепенно с небольшого чувства скованности в области шеи и небольших парестезий в руке.

Наиболее типичные симптомы артроза унковертебрального сочленения:

  • головокружение;
  • приступы тошноты;
  • утренняя рвота;
  • боли в области шеи;
  • уменьшение амплитуды движений в цервикальном сегменте;
  • онемение и слабость в руке;
  • боли в суставах рук, ограничение движений;
  • снижение памяти, нарушение мыслительных функций.

Многообразная клиническая картина обусловлена наличием нескольких синдромов, возникающих при прогрессировании артроза унковертебрального сочленения. При сдавлении или изменении дислокации позвоночных артерий возникают симптомы поражения головного мозга, в первую очередь, вертебробазилярного бассейна. Подобные проявления часто возникают изолированно, без болевых ощущений в спине.

К типичным клиническим признакам патологии в системе позвоночных артерий, связанных с боковым разрастанием хрящевой ткани, относятся:

  • тяжелые приступы головокружения из-за недостатка кислорода в тканях головного мозга;
  • снижение когнитивных функций – памяти, внимания;
  • неснимаемая прокинетиками тошнота, которая мучает больного целыми сутками;
  • приступы утренней рвоты на высоте головокружения;
  • эпизоды подъема артериального давления.

Последствия болезни

Унковертебральный артроз позвоночного столба шейной области уничтожает хрящевидную ткань. В результате, происходит сбой в работе межпозвоночных дисков. Если вовремя не начать лечение, то артроз будет прогрессировать, и ткань между позвонками станет очень тонкой. Межпозвоночная жидкость начнет испаряться, в результате функция растяжимости и упругости утратится. Поэтому позвоночный диск выпячивается в обоих направлениях. Все элементы рядом с диском зажимаются. Человек испытывает боль.

Без адекватной терапии, прогрессирование болезни приводит к развитию осложнений.

Чаще всего наблюдаются следующие последствия:

  • Грыжи межпозвоночного диска;
  • Корешковый синдром;
  • Компрессионный синдром;
  • Синдром позвоночной артерии;
  • Инвалидность при нарушении подвижности шейного отдела.

Чтобы не допустить осложнений, важно своевременно принять меры для устранения артроза. Займитесь своим здоровьем прямо сейчас: запишитесь на прием к врачу, пройдите диагностику, начните выполнять упражнения на тренажере.

Позвонки, теряя эластичность, которая смягчается хрящевыми подушками, утрачивают амортизацию. Это ограничивает свободное движение без боли. Теряя эластичность, организм станет компенсировать отсутствие амортизационной функции посредством появления костных остеофитов.

Артроз унковертебральных сочленений шейного отдела

Кроме того, для шеи это чревато отложением кальция в связках, что снижает подвижность и уменьшает прочность органа. Связки уже не способны нормально функционировать. Они связаны креплением с межпозвонковыми дисками, что в итоге приводит к выходу тел позвонка за пределы сустава. В результате повреждаются или сдавливаются нервы.

Когда у больного происходит сильное выпячивание раздавленных дисков, начинают формироваться грыжи, которые ущемляют пучки нервов и кровеносные сосудики. Это явление провоцирует появление неврологических проявлений – тянущих болей в грудине.

Несвоевременное обращение к врачу и игнорирование болевых симптомов заболевания могут привести к некоторым осложнениям:

  • постоянные непрекращающиеся боли;
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • паралич верхних конечностей;
  • радикулит;
  • воспалительные процессы нервных окончаний

Обычно осложнения появляются только на фоне длительного и запущенного артрита позвоночника этой формы. Осложнениям подвержены пожилые люди в силу естественных возрастных дегенеративных процессов.

Унковертебральный артроз, как и другие формы заболевания, имеет неприятные последствия при отсутствии своевременной или соответствующей терапии. Патология может привести к появлению таких проблем:

  • межпозвоночные грыжи;
  • корешкового синдрома.

Компрессионный синдром, в свою очередь, вызывает нарушение мозгового кровообращения, в результате чего возникает:

  • болевой синдром в области головы;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • нарушение координации движений;
  • расстройство вегетативной нервной системы;
  • обморочные состояния;
  • атаксия.

Всё это приводит к тому, что человеку дают инвалидность.

Как диагностировать артроз унковертебральных сочленений

Известно, что унковертебральный артроз – это один из разновидностей деформирующего остеоартроза. Только после проведения нескольких обследований врач сможет поставить точный диагноз. Сначала выясняется характер болевого синдрома, затем с помощью пальпации выявляются мышечные спазмы болезненных участков.

  • Спондилоартроз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение заболевания
  • Синовит тазобедренного сустава — причины, симптомы, методы диагностики и лечения
  • Вертебро-базилярная недостаточность

Все об остеоартрозе шейного отдела позвоночника

Для профилактики появления такого заболевания, как артроз шеи, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Ежедневно делать утреннюю зарядку. Суставная гимнастика помогает разогреть мышцы и суставы, воздействуя на их здоровье, а также приводит тело в тонус;
  2. Больше гулять и двигаться, особенно людям преклонного возраста;
  3. Правильный режим питания, исключающий алкоголь и жирные продукты;
  4. Прием витаминов и микроэлементов;
  5. Раз в 6 месяцев рекомендовано проходить курс лечебного массажа.

Упражнения выполняются с осторожностью, чтобы не повредить позвонки. Оптимальная поза для гимнастики – лежа на полу, под спину подкладывают небольшую подушку.

Во время проведения гимнастики пациент должен чувствовать, как мышцы расслабляются, появляется легкое покалывание.

Гимнастику рекомендуется проводить ежедневно. Курс лечения не менее 14 дней. Для профилактики заболевания упражнения можно делать каждое утро.

Спровоцировать заболевание могут малоподвижный образ жизни и лишний вес

  • остеохондроза (шейного, поясничного, грудного);
  • полиомиелита;
  • врожденных аномалий строения шейных позвонков;
  • сколиоза;
  • рахита;
  • травм позвоночника;
  • инфекционных и воспалительных процессов в области шеи;
  • эндокринных и обменных нарушений;
  • плоскостопия.

При этом важную роль играют провоцирующие факторы. Ускоряют и осложняют разрушительные процессы в хрящевой ткани:

  • лишний вес;
  • тяжелая физическая работа;
  • сидячий образ жизни;
  • занятия профессиональным спортом с большими нагрузками.

Схема лечения артроза составляется для каждого пациента индивидуально. В первую очередь рекомендуются профилактические меры:

  • Использование ортопедической подушки;
  • Снижение физической активности;
  • Применение специальной диеты.

Следующим шагом для лечения пациента является назначение медикаментозных препаратов, направленных на улучшение тканей и расслабление мышц, а также снятие острого болевого синдрома.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Деформирующий или унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника – это поражение суставов позвоночника и межпозвоночных дисков, при котором возникают костные выросты на шейных позвонках. С латыни унковертебральный значит: образование подобное крючку позвонок.

Многие из нас, кто ощущает болезненность и неприятный хруст при повороте головы, могут иметь эту патологию. Давайте разберемся, насколько она опасна и поддается ли лечению.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника — хроническое заболевание суставов, при котором происходит медленная деформация с дистрофическими изменениями хряща внутри сустава.

Последствиями является нарушение подвижности конечностей и суставов, связанных с данной частью тела, плохое кровоснабжение и иннервация, которые при отсутствии должного лечения ведут к некротическим изменениям.

В основном данное заболевание проявляется у людей в возрасте старше 40-50 лет.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи шейных позвонков, расположенными между черепом и грудным отделом. По известным причинам, данный отдел позвоночного столба тоже подвергается развитию остеоартроза. Остеоартроз шейного отдела позвоночника — это дегенеративное расстройство, осложненное воспалительными реакциями.

Патологический процесс влияет на межпозвоночные диски, тела позвонков, межпозвоночные связки, гиалиновый хрящ, лежащую в основе кость, суставную капсулу. Хотя шейный остеоартроз часто упоминается в некоторых источниках как шейный спондилез, неясно могут ли эти два понятия рассматриваться как синонимы.

Унковертебральный остеоартроз шейного отдела — это разновидность деформирующего артроза. Обычно заболевание локализуется между пятым, шестым и седьмым шейными позвонками.

Заболевание редко встречается среди людей младше 40–50 лет, заболеваемость возрастает с возрастом. Женщины имеют более высокий риск развития шейного остеоартроза.

Заболевание вызывают следующие причины:

  • плохая осанка;
  • профессиональная деятельность, связанная с длительной работой в сидячем положении;
  • ожирение и избыточная масса тела;
  • врожденные и приобретенные аномалии позвоночника (например, синдром Ольеника);
  • высокоинфекционное заболевание, вызываемое вирусом, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом;
  • плоская, опирающаяся на всю подошву стопа без выемки (плоскостопие);
  • неактивный образ жизни;
  • работа с инструментами, вызывающими сильную вибрацию;
  • физическая работа, связанная с поднятием тяжести;
  • травмы шейного отдела позвоночника различного генеза;
  • кифоз, сколиоз, подвывихи тазобедренного сустава и другие ортопедические патологии, связанные с неправильным распределением общей нагрузки;
  • межпозвоночные грыжи;
  • эндокринные патологии.

На развитие остеоартроза шейного отдела влияют факторы внешней среды. К ним относится переохлаждение, плохая экологическая обстановка, употребление плохой воды. К причинным факторам развития остеоартроза относят наследственную предрасположенность, продолжительное пребывание в неудобных позах.

При проявление данных симптомов незамедлительно посетите своего врача

Остеоартроз характеризуется болью, жесткостью, хрустом, ограниченным диапазоном движения, иногда нестабильностью позвонков и синовитом. Болезненность локализуется вокруг пораженного сустава, может отдавать в другие отделы позвоночника. Боль распространяется на затылок, медиальную границу лопатки и верхние конечности, часто ухудшается при длительной нагрузке и становится острой к концу рабочего дня.

Ограниченное движение возникает из-за боли, утолщения капсул и наличия костных разрастаний (остеофиты). Симптомы остеоартроза легко отличить от другой дегенеративной патологии шейного отдела. Остеофиты образовываются вокруг суставов, вызывают неврологические признаки из-за сжатия спинномозговых нервов.

Сужение позвоночного канала провоцирует нарушение кровообращения. Выполнение МРТ поможет подтвердить наличие компрессии спинного мозга. Длительное периферическое воспаление сустава шейного отдела позвоночника и вокруг него может привести к центральной сенсибилизации, пластичности нейронов и развитию хронической боли в позвоночнике.

Появляются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • боль в груди;
  • головная боль;
  • нарушение координации движений;
  • возможно нарушение слуха;
  • зрение падает;
  • скачет артериальное давление.

Эти симптомы должны заставить пациента обратиться в медицинское учреждение. Особенно опасно, когда заболевание начинает сопровождаться болью в области сердца, рвотой, онемением конечностей. Последнее означает начальные признаки паралича.

Пациенту следует рассказать терапевту обо всех беспокоящих признаках.

Терапевт должен быть в курсе всех симптомов, поскольку они могут указывать на более серьезную проблему, например, злокачественное образование, инфекционное заболевание, миелопатию, остеопороз, пролапс диска, сосудистое заболевание.

Только врач поможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение

Артроз унковертебральных сочленений шейного отдела

Врачи могут уверенно ставить диагноз на основе истории и физического обследования. Диагноз основывается на клинической картине: боль, ограничение подвижности, снижение чувствительности конечностей, потеря рефлекса, псевдоклапация (боль в ногах при ходьбе, которая может заметно снизить уровень активности), вызванная спинальным стенозом. Физический осмотр включает:

  • проверку осанки;
  • обнаружение отечности, мышечной атрофии, деформации суставов;
  • пальпацию позвоночника, исследование анатомической аномалии;
  • проведение упражнений для определения диапазона движений шейного отдела позвоночника;
  • сенсорную оценку;
  • мышечное тестирование.

Осмотр пациента совершают врачи различного профиля, а именно вертебролог, артролог, ортопед, хирург, ревматолог, травматолог, невропатолог и другие. При необходимости врач назначает инструментальную диагностику, которая выявляет:

  • остеофиты;
  • сужение пространства между позвонками;
  • кистозные области со склеротическими стенками в субхондральной кости;
  • деформацию позвонков.

Сдают биохимический анализ крови, мочу. Деформирующий остеоартроз имеет некоторые сходства с другими дегенеративными патологиями суставом. Доктора проводят дифференциальный диагноз, помогающий исключить или подтвердить наличие сопутствующей патологии.

Например, фибромиалгию, диффузный идиопатический скелетный гиперостоз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, ревматическую полимиалгию, псориатический и септический артрит, болезнь Педжета, остеопороз, псевдоподагру, остеомиелит, туберкулез, злокачественные опухоли, миелому.

Лечение остеоартроза шейного отдела позвоночника проходит амбулаторно, в тяжелых случаях пациента направляют на стационарное лечение. Терапия при поражении шейного отдела основывается на применении следующих препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства («Целекоксиб», «Диклофенак», «Напроксен»).
  2. Кортикостероиды («Дипроспан», «Флостерон»).
  3. Хондропротекторы («Артра», «Дона», «Структум»).
  4. Миорелаксанты («Баклофен», «Мидокалм», «Катадолон ретард», «Сирдалуд»).

Пациентам с остеоартрозом унковертебральных сочленений шейного отдела необходимо использовать ортопедические устройства. Например, воротник Шанца. Данное приспособление фиксирует шейный отдел, снимая с него нагрузку.

Если консервативное лечение не помогает, врачи проводят операцию. Необходимо удалить костные разрастания, при необходимости проводят эндопротезирование.

Классификация и стадии

Специалисты различают четыре стадии развития болезни:

  1. Небольшая потеря жидкости в межпозвоночном хряще и ухудшение амортизации в шейном отделе. На этом этапе патологию компенсируют мышцы, которые рефлекторно напрягаются.
  2. Дестабилизация позвонков шеи. Это может привести к подвывиху дугоотростчатых суставов. На фоне истончения хряща, он начинает выбухать за пределы позвонков. Такое явление называется протрузией. Связки шейного отдела становятся менее упругими. На этой стадии начинается формирование остеофитов при артрозе.
  3. Прогрессирование заболевания влечет за собой пережатие сосудов и нервных окончаний. Нарушается кровоснабжение мозга.
  4. Остеофиты срастаются друг с другом и выражено, либо полностью, ограничивают движения шейного отдела позвоночника.

В отдельных ситуациях, унковертебральный артроз может привести к формированию грыжи между позвонками.

Унковертебральный артроз сегментов позвоночника С4-С6 диагностируют чаще, чем патологию на других сегментах. Независимо от области поражения, патология бывает следующих видов:

  1. Первичный. Такая патология поражает ткань суставов без видимой причины. Другое название этого вида заболевания – идиопатический унковертебральный артроз.
  2. Вторичный. Развивается как следствие уже имеющихся патологий или травм.
  3. Локализованный. Болезнь поражает только один сустав, то есть сосредотачивается в одном месте.
  4. Генерализованный. Другое название – полиартроз. Болезнь поражает несколько сегментов позвоночного столба.
  5. Деформирующий. При такой форме патологии происходит изменение концов костей, которые контактируют с суставом, а также формы суставов. Наблюдается также нарушение функций сочленений и возникает болевой синдром.
Патология бывает нескольких видов
Рентген снимок патологии

Выделяют следующие стадии развития патологии:

  1. Первая. Патология только начинает развиваться и поражать хрящевую ткань. Сочленение теряет армирующую способность, что влечёт за собой возникновение скованности и появление болевого синдрома.
  2. Вторая. Шейные позвонки становятся нестабильными. Возникают травмы дугоотросчатых сочленений. Суставная ткань становится тонкой. Это вызывает выпирание межпозвоночных дисков, но разрыва фиброзного кольца не происходит. Возникает потеря упругости связок.
  3. Третья. Расстояние между позвонками сокращается. В результате сегменты сильно давят на окружающие мягкие ткани, нервные окончания и близлежащие сосуды. Помимо характерной симптоматики возникает вероятность развития осложнений. Это выражается в возникновении синдрома из-за сдавленности нервов и нарушения мозгового кровообращения.
  4. Четвёртая. Происходит полное обездвиживание шейных сегментов позвонков, болевой синдром пропадает.
Специалисты выделяют 4 стадии развития заболевания
Специалисты выделяют 4 стадии развития заболевания

Симптомы и признаки

*Унковертебральные суставы — это сочленения (неоартрозы), формирующиеся между крючковидными отростками шейных позвонков и основанием дуги и/или телом вышележащего позвонка. В норме не существуют, формируются в результате уменьшения высоты межпозвоночных дисков.

  • Сильная боль в области пораженного позвонка, которая провоцируется резкими движениями
  • Подвывих суставов между дугоотросчатыми отростками, которые служат для соединения двух соседних позвонков
  • Болезненность, усиливающаяся при длительном нахождении в одной позе
  • Сильный хруст при поворотах шеи
  • Головокружение
  • Перепады артериального давления
  • Головные боли

Если у Вас появились эти симптомы, то необходимо срочное обследование у невролога или ортопеда-вертебролога. На начальных этапах эту болезнь можно побороть. На более поздних стадиях лечение может принести лишь временное облегчение.

На начальном этапе развития унковертебральный артроз протекает бессимптомно. Умеренные боли возникают лишь при чрезмерно резких поворотах головы. В остальное время патология проявляется слабыми дискомфортными ощущениями из-за рефлекторного напряжения шейных мышц. Постепенно боли усиливаются, становятся постоянными.

Появляются специфические симптомы заболевания:

  • головокружение, головная боль;
  • зрительные расстройства — временное снижение остроты зрения, двоение предметов, мелькание перед глазами пятен, кругов;
  • слуховые расстройства — шум в ушах, ощущение их заложенности;
  • резкие перепады артериального давления;
  • першение, ощущение «кома» в горле.

Причины недуга и факторы риска

Возникновение унковертебральных изменений в позвонках — результат нарушения кровоснабжения межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника, результатом которых становится их истончение и образование костных наростов. Таким образом организм пытается уменьшить нагрузку на суставный диск. Первопричиной этого состояния является отсутствие адекватной нагрузки на шейный отдел позвоночника, так как позвоночнику вредны не только чрезмерные нагрузки, но и их отсутствие.

Врождёнными причинами артроза сочленений шейных позвонков являются аномалии в развитии данного сегмента позвоночника, главным образом 1 и 2 шейных позвонков. Синдром Ольеника, иначе называемый окципитализацией атланта, – одна из распространённых патологий данной разновидности.

И всё же унковертебральный спондилоартроз чаще относится к приобретённому типу. Среди причин, вызывающих разрушение суставов и артроз шеи, врачи обычно упоминают:

  • травмы, которые пришлись на C3 – C7 позвонки;
  • плоскостопие;
  • осложнения после полиомиелита;
  • вывихи головки тазобедренных костей.

Факторами, влияющими на унко вертебральный вид спондилоартроза, являются также:

  1. избыточная масса тела;
  2. недостаток движения (т. е. гиподинамия);
  3. ненормированные физические нагрузки, необходимость постоянного поднятия тяжёлых предметов и т. д.

В первую очередь страдают межпозвонковые диски, в особенности между C3 и C7. Все межпозвоночные диски, а не только C3 – C7, представляют собой упругую прослойку между костной частью близлежащих друг к другу позвонков. Именно эта прослойка выполняет амортизирующую функцию во время движения и защищает нервы, сосуды и мышцы, расположенные поблизости.

Остеофиты имеют особенность расти в направлении друг друга. Помимо вышеперечисленных процессов связки, расположенные вблизи позвоночных суставов, становятся менее прочными и эластичными из-за увеличивающегося кальцифицирования.

Когда межпозвонковый диск теряет упругость, наблюдается его выпячивание назад и вперёд, вследствие чего близлежащие ткани и связки оказываются сдавленными. Всё это приводит к появлению постоянных болей в области шеи.

Унковертебральный артроз представляет собой локализованное в шейном отделе дегенеративно-дистрофическое поражение одного либо нескольких фасеточных суставов либо межпозвонковых дисков. Артроз шеи может провоцировать развитие патологий анатомического строения поперечного канала, что, в свою очередь, может привести к смещению либо сдавлению расположенных в нём сосудов и нервов. В особенности это относится к позвоночным вене и артерии и симпатическому стволу.

Помимо этого, унковертебральный артроз шейного отдела может возникать в результате:

  • Патологий позвоночника;
  • Эндокринологических заболеваний.

Причиной ункоартроза позвоночника в каждом отдельном случае может стать как любая из этих причин, так и их совокупность.

Унковертебральный артроз - как выглядит патология
Так выглядит унковертебральный артроз

Если появляются проблемы с микроциркуляцией крови в области сегментов позвоночного столба шейного отдела, то это приводит к протрузиям. На этом фоне возникает артроз шейного отдела позвоночника сегментов с3-с7 в унковертебральной форме.

Обычно патология развивается из-за отсутствия нормальной двигательной активности. Причины заболевания классифицируют следующим образом:

  1. Врождённые. В этом случае болезнь появляется из-за аномалий строения позвоночного столба.
  2. Приобретённые. Патология развивается со временем и причиной появления заболевания являются сторонние факторы.

Выделяют несколько причин приобретённой патологии:

  • плоскостопие;
  • остеопороз;
  • повреждения сегментов шейного отдела позвоночника;
  • травмы тазобедренной кости;
  • осложнения, которые возникли на фоне полиомиелита;
  • ожирение;
  • отсутствие нормальной двигательной активности;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • заболевания позвоночника;
  • болезни эндокринной системы;
  • нарушение метаболизма;
  • дефицит минералов;
  • утрата эластичности шейными связками.
Заболевание может развиваться по нескольким причинам
Заболевание может развиваться по нескольким причинам

В группу риска возникновения патологии попадают следующие категории людей:

  • преклонного возраста;
  • страдающих от ожирения;
  • спортсмены, во время занятия которых на шейные позвонки оказываются неравномерные регулярные нагрузки.

Какова симптоматика патологии?

Ранняя диагностика унковертебрального артроза осложняется тем, что заболевание не имеет определенных симптомов. Болезнь проявляет себя, как обычный остеохондроз, пациенты не замечают новых признаков.

Первыми симптомами артрозов обычно являются болевые ощущения при движениях шеи.

Иногда достаточно даже легкого наклона или поворота головы.

При образовании остеофитов, заболевший отметит хруст во время движения.

Снижение подвижности не приводит к облегчению симптомов, так как увеличивает нагрузку на мышцы и связки. Кроме этого, малая подвижность еще сильнее ухудшает местную трофику и утяжеляет состояние.

После формирования остеофитов, начинается дисфункция нервных окончаний – костные разрастания их пережимают. Отмечаются корешковые симптомы: прострелы, иррадиация болей в плечевую и лопаточную область. Могут возникать нарушения чувствительности всей руки, вплоть до пальцев.

Артроз унковертебральных сочленений шейного отдела

Болит сердце? Это может быть остеохондроз или артроз!

Нередко пациенты отмечают боли в сердце, схожие со стенокардическими. ЭКГ в этом случае не фиксирует никаких нарушений сердечного ритма. Причина такой боли – сдавливание нервных окончаний.

Характеристики неврологической боли:

  • Ноющая и длительная боль;
  • Острая или простреливающая боль, проходит при перемене тела;
  • Отсутствует одышка;
  • Не купируется нитроглицерином;
  • Усиливается при дыхании или движении.

Сильное сжатие нервов может приводить к внезапному преходящему спазму мышц. Пациенты в этом случае жалуются на неожиданное и неконтролируемое снижение подвижности шеи, которая зачастую остается в неестественном и неудобном положении.

На ранних стадиях патологии, боли отмечаются при нагрузках, в дальнейшем становятся постоянным спутником. Переохлаждение становится провоцирующим фактором, как и физическое перенапряжение. Синдром позвоночной артерии приводит к острому транзиторному нарушению кровоснабжения мозга. Он выражается в сильном головокружении, которое сопровождается потерей сознания, не координированными движениями, снижением слуха и зрения.

Что приводит к заболеванию?

Можно с уверенностью сказать, что данному заболеванию подвержены практически все. Основные причины, которые вызывают данную патологию, следующие:

  1. Избыточные нагрузки на шейный отдел. Чаще физические нагрузки на данный отдел позвоночника получают спортсмены и люди, чья профессия связана с постоянным поднятием тяжестей. Что касается спорта, то ни одна нагрузка, превышающая нормальные возможности человеческого организма, не проходит бесследно.
  2. Низкие физические нагрузки и отсутствие физической активности тоже приводят к дистрофическим изменениям.
  3. Однообразные движения в шейном отделе позвоночника. Обычно это встречается у людей специфических профессий: работа на конвейере, например.
  4. Избыточный вес. Полнота сопровождается избыточным количеством жира, который скапливается в межпозвоночных дисках и ведет к дистрофическим изменениям в хрящах.
  5. Наследственность. Неправильное сочленение позвонков шейного отдела, что ведет к нарушению кровообращения, иннервации и изменениям в суставах.
  6. Травмы. Травмы всегда ведут к отрицательным последствиям в строении и функционировании суставов.
  7. Воспаление. Воспалительный процесс негативно сказывается на трофике суставных поверхностей, что ведет впоследствии к образованию крючкообразных выростов на поверхности позвонка.
  8. Нарушения в функционировании щитовидной железы. Гипо- или гипертиреоз приводит к нарушению в обмене веществ и трофике.

Трофика хрящей нарушается вследствие влияния таких факторов:

  • нарушение кровоснабжения (в результате которого все питательные вещества доставляются в недостаточном количестве, а продукты метаболизма не удаляются вовремя, что приводит к медленному токсическому отравлению организма);
  • иннервация (нарушение восприятия клетками суставов сигналов или питательных веществ, что ведет к недостаточному поглощению кислорода и других необходимых элементов);
  • нарушение функционирования различных органов (избыточное или недостаточное выделение эндокринными железами гормонов);
  • нарушенный метаболизм (ожирение — нарушение обмена белков, жиров и углеводов).

В результате нарушения трофики хряща в суставной капсуле происходит изменение в строении сустава. Но при унковертебральном артрозе шейного отдела позвоночника происходит истончение межпозвоночного диска. Организм компенсаторно пытается облегчить работу диска и начинает образовывать крючкообразные выросты на поверхности сустава.

Однако любые изменения в строении, особенно опорно-двигательного аппарата, отрицательно сказываются на функционировании других систем. В данном случае страдают главным образом нервная и кровеносная системы. На поверхности позвонков имеются специальные борозды, отверстия и углубления, через которые проходят нервы и сосуды.

Тактика и методы терапии

Как и при других заболеваниях, лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника начинается с устранения причин, которые вызвали данную патологию. В первую очередь это уменьшение нагрузки на шейный отдел или, если артроз вызвало отсутствие движений, дополнительная нагрузка, которая является элементом лечебной гимнастики, выполняющейся при отсутствии болей.

Как в период лечения, так и после него рекомендовано спать на специальной ортопедической подушке. Лечащий врач индивидуально подберет ортопедический воротник, который расширит межпозвоночное пространство и уберет симптомы: уменьшит боли, отечность, онемение.

Суть лечебной гимнастики состоит в том, чтобы восстановить подвижность в трансформированных суставах. Зарядку следует выполнять в хорошо проветриваемой комнате или на свежем воздухе (в идеале в парке или в лесу). Лучше, если положение пациента будет сидячим, чтобы при головокружении отсутствовала вероятность падения, ушибов и сотрясения головного мозга. Резкие движения должны быть исключены и при появлении болей, в этом случае следует немедленно прекратить гимнастику.

По назначению врача может проводиться массаж шейного отдела для восстановления кровообращения и поддержания тонуса мышц. Массаж может быть с использованием охлаждающих, разогревающих или обезболивающих мазей и масел.

Физиотерапевтические процедуры и иглотерапия тоже имеют свое положительное влияние на лечение унковертебрального артроза шейного отдела.

Терапия унковертебрального артроза должна быть комплексной, и одним из важных элементов является прием препаратов:

  1. Обезболивающие и спазмолитические для уменьшения болей и спазмов, которые на поздних стадиях заболевания могут быть достаточно сильными.
  2. Сосудорасширяющие средства для улучшения кровоснабжения шеи и головы. Так как сосуды сужены из-за трансформации сустава, то их расширение с помощью медикаментов усилит кровоток и восполнит недостаток кислорода и питательных веществ.
  3. Препараты, улучшающие питание хрящевой ткани, что способствует быстрому восстановлению поврежденного сустава.
  4. Противовоспалительные препараты.
  5. Успокоительные препараты для поддержания пациента в хорошем настроении и отсутствии выброса адреналина — гормона стресса, который суживает сосуды в ответ на стрессовые ситуации и повышенное нервное напряжение.

Лечению таким методом подвергается как сам сустав, так и прилежащие ткани, сосуды и нервы.

Хоть народные методы лечения не обладают нужным эффектом действия, их влияние облегчает жизнь пациенту. Большинство мазей и компресссов обладают обезболивающим действием. Мази для растирания улучшают кровоснабжение тканей, которые страдают от гипоксии, поддерживают тонус мышц, и риск их дистрофии снижается.

В запущенных стадиях унковертебральный артроз при недостаточной эффективности медикаментозных препаратов, иглотерапии и физиотерапевтических процедур лечится хирургическим оперативным вмешательством.

Лечением артроза народными методами можно заниматься только в том случае, когда нет риска развития аллергических реакций и других побочных эффектов, которые только усугубят имеющиеся проблемы. Нельзя забывать и о том, что народные способы являются только дополнением к основному лечебному комплексу.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника — тяжелое заболевание, однако при своевременном обращении к специалисту на ранних стадиях легко поддающееся комплексному лечению.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector