Боль в бедре при ходьбе: причины и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Лечение боли в тазобедренном суставе

Травмы

Травма – основная причина хронической боли в тазобедренном суставе у преобладающего числа пациентов.

Если ранее человек перенёс травму или оперативное вмешательство, то теперь время от времени может сталкиваться с различными проявлениями недуга.

Обычно пациенты описывают боли так: стреляющая, острая, резкая и навязчиво ноющая. Боль может появляться сразу после ходьбы или через некоторое время после физических нагрузок.

Только лечащий врач, после проведения всех надлежащих диагностических мероприятий, сможет сказать почему болит тазобедренный сустав.

Рассмотрим основные травмы.

Деформация костей, хрящевых структур, связочного аппарата на бедренном суставе и даже повреждение мышечного полотна

В пожилом возрасте даже малейшее неаккуратное движение может стать причиной того, что в тазобедренных суставах образовываются различного рода деструктивные явления.

В таком случае пожилой пациент может даже не догадываться, что бедро повреждено, и он нуждается в немедленной медицинской помощи.

Сильный перелом бедра, повреждение суставной сумки, трещина тазобедренного сустава

Симптомы хронической травмы будут возникать на стадии обострения. Для патологий опорно-двигательного аппарата это время – осень и весна.

Особенно заостряются все симптомы в том случае, если пациент получил не совсем компетентное лечение.

Вывих, ушиб, растяжение, забой сустава, костных элементов или мягких тканей

Повреждение могло возникнуть несколько минут назад или же боль в суставе является всего лишь «отголоском» старой травмы.

Асептические некротические процессы головки тазобедренного сустава, куда вовлечена еще и шейка

Боли в тазобедренном суставе.

Очень опасная патология. Только компетентный врач сможет предпринять меры для решения столь сложной задачи.

Как правило, боль в суставе неимоверно сильная. Болевой синдром не купируют даже самые сильные анальгетики.

Причины – тотальная возрастная деформация, дефицит питательных веществ, проблемы с трофикой на периферии.

Патологии

Остеоартроз тазобедренного сустава.

Остеоартроз – основной воспалительный процесс, при котором болят тазобедренные суставы на обеих ногах, как при ходьбе, так и в состоянии полного покоя.

Боль сильная, интенсивная, иногда возникает чувство, будто «стреляет в тазу». Может сильнее ощущаться в правом или левом бедре с иррадиацией в другие анатомические участки.

Специфические причины, ведущие к возникновению болей и ощутимого дискомфорта в тазобедренном суставе:

  • Злокачественные опухолевые процессы в соседних тканях (на поздних этапах боль возникает не при ходьбе, а при полном покое или даже во сне пациента).
  • Метастазирование тканей и последующий бурный рост онкологических конгломератов (лечением занимается, в первую очередь, онколог).
  • Наследственная предрасположенность к воспалениям и деструктивным явлениям в тазобедренных суставах.
  • Воспалительные процессы в сухожилиях, провоцирующие боль (обычно болит вся нога, эпицентр неприятных ощущений концентрируется в бедре).
  • Бурсит различного генеза (боли сильные и навязчивые).
  • Инфекции и вирусные патологии тазобедренного сустава и соседних тканей.
  • Туберкулез костей (сильнее всего болезнь «бьёт» именно по тазобедренному суставу, боль возникает сразу после ходьбы).
  • Патологические процессы в поясничном и крестцовом отделе.

Конкретная схема медикаментозного и общего терапевтического воздействия на пациента будет зависеть от множества нюансов.

В преобладающем большинстве случаев практикуется комплексный подход в решении проблем с опорно-двигательной системой человека.

Чтобы избавить пациента от боли в тазобедренных суставах, используют различные формы фармакологических продуктов, назначают физиотерапевтические процедуры, корректируют режим питания и образ жизни в целом.

Основное направление в борьбе с болями в тазобедренных суставах – снятие воспаления. Для этого назначаются соответствующие препараты.

Медикаментозное лечение тазобедренного сустава.

Они, как и другие препараты из категории нестероидных противовоспалительных средств, позволяют унять боль, снять воспалительный процесс, но не могут приниматься на постоянной основе.

В ряде случаев пациентам назначают средства, которые улучшают циркуляцию крови. Иногда подобные меры назначают не с лечебной, а с профилактической целью.

На стадии обострения показан покой. Затем рекомендуется приступить к физическим упражнениям: спортивная ходьба, гимнастика, другие виды активности.

Важную роль в лечении играют витаминные добавки, комплекс минералов и микроэлементов, которые нужно принимать регулярно.

Также помогают справиться с проблемой лекарственные продукты, усиливающие регенерационные процессы: Артра и Хондроитин.

Для устранения боли и дискомфорта в тазобедренном суставе назначают следующие процедуры.

Дополнительно специалисты рекомендуют максимально снизить уровень нагрузки на больной сустав. Для этого, к примеру, можно использовать трость.

Это приспособление позволит перераспределить давление, нагрузив больше здоровую конечность и облегчить работу повреждённого сустава.

Боль в бедре может исходить от структур, расположенных в пределах тазобедренного сустава, а также от структур, окружающих бедро. Тазобедренный сустав — это потенциальное пространство, что означает, что внутри него находится минимальное количество жидкости, позволяющее шейке бедра скользить в гнезде вертлюжной впадины.

Шейка бедра и вертлюжная впадина покрыты суставным хрящом, который позволяет костям двигаться внутри сустава с минимальным трением. Кроме того, область гнезда вертлюжной впадины покрыта жёстким хрящом, получившим название «вертлужная губа». Как и любой другой суставной хрящ, эти области могут натираться или разрываться, что становится причиной боли.

Существуют группы толстых тканей, которые окружают тазобедренный сустав, формируя капсулу. Они помогают поддерживать стабильность сустава, в особенности, во время движения.

Движение в тазобедренном суставе осуществляется за счёт мышц, окружающих бедро, и связок, крепящихся к тазобедренному суставу. Кроме контролирования движения, эти мышцы также действуют совместно, поддерживая стабильность сустава. Существуют большие синовиальные сумки (закрытые мешочки, заполненные жидкостью), окружающие область бедра и позволяющие мышцам и связкам легче скользить по костным выступам. Каждая из этих структур может воспалиться.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника

Боль в бедре может возникнуть при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа связана с проблемами с мепозвонковым диском, расположенным между костями позвоночника (позвонками), «нанизанными» друг на друга и формирующими позвоночник.

Межпозвонковый диск напоминает пончик с желе с гелеобразным центром, заключенным в более жёсткую внешнюю оболочку. Межпозвонковая грыжа возникает, когда мягкое содержимое выходит наружу через твёрдую оболочку. Грыжа может раздражать близлежащие нервы. Если мы имеем дело с грыжей в поясничном отделе позвоночника, то одним из её симптомов может являться боль в бедре. Боль идет по ходу седалищного нерва. Характерны боль по задней передней или боковой поверхности бедра.

При наличии грыжи диска поражается чаще одна нога. Боль может быть разной интенсивности от слабой до нетерпимой боли. Чаще боль сочетается с болью в пояснице, паховой области, голени и стопе. Характерно также онемение в бедре, пояснице, голени и стопе. Обычно улучшение наступает при движении, если грыжа диска небольшого или среднего размера.

Считается, что распространение боли на ногу при позвоночной грыже (ишиас) говорит о ее большом размере, чем если бы боль была бы только в пояснице.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже — наиболее частая причина боли в бедре в возрасте до 60 лет, в возрасте после 60 лет первенство переходит к коксартрозу. На втором месте – различные виды травм. Остальные причины встречаются редко.

Другие типы поражения нерва также могут вызывать боль в бедре, например, при беременности часто возникает, связанная с воспалением латерального кожного нерва бедра. Боль от паховой грыжи тоже может «резонировать» в бедро.

В любом случае, боль в бедре может быть вызвана различными причинами, что требует от врача поиска истока проблемы, будь то травма или заболевание. При отсутствии травматического повреждения подход к диагностике боли в бедре требует широкого понимания ситуации.

Причины нетравматической боли в бедре

Перелом шейки бедра

Падение является наиболее распространенной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей. Перелом в данном случае происходит в результате двух проблем, связанных со старением, — остеопороза (истончения костей) и потери баланса. В некоторых случаях кость может спонтанно сломаться из-за остеопороза, что, в свою очередь, спровоцирует падение.

Под «переломом шейки бедра» понимается перелом проксимальной или верхней части бедра.

Боль в бедре при ходьбе: причины и лечение

Необходимо знать точное местоположение перелома, так как на этом основывается решение хирурга касательно адекватного операционного вмешательства, позволяющего восстановить костное повреждение.

Кроме падения, любая травма может потенциально стать причиной перелома бедра. В зависимости от механизма повреждения, бедренная кость может не сломаться; наоборот, может быть сломана часть таза (чаще всего, ветвь лобковой кости). Изначально боль может чувствоваться в бедренной области, но осмотр и рентген могут выявить другой источник боли.

Закрытые травмы (ушибы), растяжения связок и растяжение мышц и сухожилий могут быть результатами травматизации, и даже при том, что кость остаётся целой, способны вызывать сильную боль. Растяжение связок происходит при травматизации связок, в то время как растяжение мышц и сухожилий связано с повреждением этих структур.

При ходьбе или прыжке, а также при выполнении любой активной деятельности, оказывается значительное давление веса тела на тазобедренный сустав. Мышцы, синовиальные сумки и связки «сконструированы» так, чтобы защищать сустав от силовой нагрузки. Когда эти структуры воспалены, бедро не может правильно функционировать, что ведёт к возникновению боли.

Боль в бедре может быть также связана с травмами от перегрузки, при которых воспаляются мышцы, сухожилия и связки. Эти травмы могут быть вызваны обычными каждодневными действиями, вызывающими чрезмерное напряжение в тазобедренном суставе, или конкретным энергичным движением. Перегрузка может также вызвать постепенное стирание хряща в тазобедренном суставе, что приводит к возникновению артрита (arth=сустав itis=воспаление).

Стоит также упомянуть другие структуры, которые могут воспалиться и вызвать боль в бедре. Подвздошно-большеберцовый тракт тянется от гребня тазовой кости вниз к внешней стороне бедра и к колену. Эта группа тканей может воспалиться и спровоцировать боль в бедре, колене или в обеих областях. Этот тип травматизации от перегрузки начинается постепенно и проявляется в напряжении мышечных групп, окружающих колено и бедро.

Вертлужная синовиальная сумка — это мешочек на внешней части бедра, который защищает мышцы и сухожилия в том месте, где они пересекают вертел бедренной кости (костный выступ на бедренной кости).

Вертлужный бурсит связан с воспалением синовиальной сумки. Синовиальная сумка может воспалиться из-за множества причин, в том числе, из-за легой травмы или перегрузки.

Боль в бедре может быть вызвана различными заболеваниями. Всё, что вызывает системное воспаление в теле, может также затронуть тазобедренный сустав. Синовиальная оболочка — это эпителиальная («выстилающая») ткань, которая покрывает те части тазобедренного сустава, которые не покрыты хрящом. Синовит (syno=синовиальная оболочка itis= воспаление) или воспаление этой выстилающей ткани приводит к тому, что жидкость просачивается в сустав, что порождает отёк и боль.

Артрит

Остеоартрит — это наиболее распространенная причина боли в бедре у людей старше 50 лет; однако, существуют и другие типы артрита. К ним относятся:

  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева — Штрюмпелля — Мари);
  • артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Некоторые системные заболевания связаны с болью в бедре, например, серповидно-клеточную анемию, при которой сустав может воспалиться во время серповидного кризиса либо с, либо без основной инфекции. Тазобедренный сустав — не единственный сустав, который может вызвать воспаление бедра. Примеры включают Болезнь Лайма, синдром Рейтера и инфекции, вызванные пищевым отравлением.

Бессосудистый некроз шейки бедра может возникнуть у людей, долго принимающих кортикостероиды (например, преднизон). В этой ситуации шейка бедра теряет кровоснабжение, становится ослабленной и вызывает боль в бедре.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (болезнь Пертеса, остеохондрит головки бедра) связана с идиопатическим бессосудистым некрозом шейки бедра у детей. Чаще всего, она поражает мальчиков в возрасте от 4 до 8 лет.

Фибромиалгия — это системный болевой синдром, связанный с болью и напряжением, которые могут вызвать серьёзный дискомфорт в теле, а также затрагивает и бедро. При фибромиалгии также наблюдаются нарушения сна, мышечные спазмы и судороги, болезненность множества групп мышц всего тела и утомляемость.

Боль в бедре может быть не связана с самим бедром, а быть вызвана нарушением смежных структур.

Другим примером отражённой боли является болезнь Рота — Бернгардта (невралгия латерального кожного нерва бедра).

Симптомы боли в бедре

Факторы, вызывающие боль, могут быть внутрисуставными и внесуставными. При этом сами типы боли бывают очень разными:

  • Механические боли — появляются во время нагрузок на сустав. Для них характерно усиление интенсивности в вечернее время и улучшение состояния больного после сна.
  • Стартовые боли возникают в начале движения или двигательной активности. Для них характерно постепенно утихание с течением времени и возобновление после отдыха.
  • Боли при воспалении возникают только во время движения, при котором задействуются мышцы и сухожилия бедра. Появляются в определенном положении сустава.
  • Спазм периартикулярных мышц (мышцы окружающие сустав) тоже может приводить к боли.
  • Ночные боли. Этот тип спазмов обусловлен застоем крови в тканях. Обычно боль усиливается в ночное время суток и стихает утром, когда человек просыпается. Пациенты считают, что причина тому — отсутствие активности и для облегчения нужно «расходиться».

Стоит отметить, что боли в большинстве случаев бывают комбинированными. Крайне редко встречается только 1 характерный вид боли.

Часто сложно описать боль в бедре, и пациенты могут жаловаться, что у них просто болит бедро. Локализация, характер, интенсивность боли, факторы, влияющие на улучшение/ухудшение состояния зависят от поврежденной структуры и точной причины воспаления или травмы.

  • Боль от тазобедренного сустава может ощущаться как «передняя» боль в паховой области или как «задняя» боль в ягодицах. Иногда пациенты могут жаловаться на боль в коленях, которая, на самом деле, исходит от бедра.
  • Травма бедра: при падении, прямом ударе, вывихе или растяжении боль возникает практически сразу.
  • Травма от перегрузки: боль может появиться через минуты или часы, когда окружающие тазобедренный сустав воспаленные мышцы спазмируются или воспалится суставная поверхность, вызывая скопление жидкости.
  • Боль: чаще всего, боль ощущается в передней части бедра, но сустав имеет три измерения. Боль также может идти вдоль внешней части бедра или даже ощущаться в области ягодиц.
  • Хромота: хромота — это способ компенсации, попытка минимизировать количество веса, которое должны поддерживать бедро при ходьбе. Хромота никогда не бывает нормальной. Хромота вызывает неправильную нагрузку на другие суставы, включая спину, колени и лодыжки и, если хромота сохраняется, эти области также могут воспалиться и вызвать дальнейшие симптомы.
  • При переломе шейки бедра острая боль возникает моментально и ухудшается почти при каждом движении. Мышцы бедра вызывают смещение перелома, при этом нога может казаться меньше или повёрнутой наружу. Если смещения нет, то нога может выглядеть нормально. Тазовые переломы вызывают такую же боль, как и переломы бедра, но нога выглядит нормальной.
  • Грыжа диска: боль обычно начинается в поясничном отделе позвоночника и иррадиирует в ягодицы и в переднюю, заднюю или боковую стороны бедра. Её может описать по-разному из-за ущемления нерва. Некоторые типичные термины, использующиеся при описании ишиаса, включают: острую или режущую боль и жжение. Боль может ухудшаться при выпрямлении колена, потому что это действие вызывает натяжение седалищного нерва, делая затруднительным вставание из сидячей позиции или быструю ходьбу. Также могут присутствовать онемение и покалывания. Потеря контроля за мочеиспусканием и дефекацией может свидетельствовать о присутствии синдрома конского хвоста. Если такое состояние не распознаётся и не лечится, существует риск непоправимого повреждения спинного мозга.
  • Артрит: боль при артрите имеет тенденцию ухудшаться после периода бездеятельности и снижаться при активности, но если активность увеличивается, то боль возвращается.

Диагностика

Если нет травматического анамнеза и боль сочетается или ранее сочеталась с болью в пояснице, то первым видом исследования должна стать магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу.

После травмы необходимо обратиться к травматологу.

При подозрении на коксартроз необходима консультация хирурга.

Диагностика заболевания является обязательным условием выявления причины, по которой болит бедро. Для проведения всех необходимых исследований требуется обратиться к хирургу или ортопеду. В первую очередь доктор осведомляется в том, что конкретно тревожит пациента и какие дополнительные симптомы испытывает больной. После этого врач осматривает болезненную область на наличие следующих признаков:

  • покраснение тканей;
  • отечность;
  • боли при пальпации.

Прощупывание области локализации боли — неоценимо важная диагностическая мера. При ощупывании тканей доктор может сделать справедливые выводы о припухлости какой-либо области бедра, растяжении, травме мышц или связок. Первоочередно выявляется степень выраженности болевого синдрома и отека. Только после этого врач переходит к другим, уточняющим методам диагностики.

Точно выяснив, от чего болит тазобедренный сустав, можно максимально эффективно бороться с данными патологическими проявлениями.

Для постановки точного диагноза применяются следующие методы:

  • Рентгенография позвоночника, бедренной кости, тазобедренного сустава правой и левой ноги. Методика позволяет идентифицировать патологический процесс в суставе.
  • Компьютерная томография (альтернативный вариант – МРТ) позволяет рассмотреть не только дегенеративные явления в твердых тканях, но и определить, есть ли проблемы в мягких формациях.
  • Исследования сухожильных рефлексов, оценка проводимости нервных импульсов.
  • Идентификация очагов хронических воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.
  • Изучение сосудов (определение степени проходимости вен и артерий).

Лечение боли в тазобедренном суставе

Лечение зависит от причины. Так, при межпозвонковой грыже лучше выбрать консервативное лечение, а при косартрозе хирургическое лечение.

Терапия болей в бедре при ходьбе начинается с купирования болевого синдрома и других неприятных симптомов. Для этого пациентам приписывают комплексное лечение при помощи мазей, таблеток или внутримышечных обезболивающих препаратов.

В зависимости от того, какой именно недуг привел к заболеванию, пациенту назначают и другие препараты, в числе которых могут быть лекарственные средства самого разного спектра действия.

Помимо этого больному требуется следовать всем основным принципам лечения, в числе которых:

  • Полное соблюдение лекарственной терапии и её принципов.
  • Четкое следование ортопедическому режиму, который был рекомендован доктором.
  • Занятия лечебной физкультурой, согласно прописанному врачом графиком.
  • Рациональный и правильный подход к питанию. При надобности — соблюдение строгой диеты.
  • Прохождение полного курса лечения физиотерапевтическими средствами, в числе которых магнитная, ударная и электротерапия. Также может быть прописана лазерная терапия для улучшения состояния.
  • Санаторное лечение по назначению врача.
  • Избавление тазобедренного сустава от чрезмерных нагрузок. Во время лечения нагрузка полностью устраняется.

https://www.youtube.com/watch?v=5R8RsGNOW6U

Лечение народными методами не является рациональным. При этом пациенты часто прибегают к использованию компрессов, настоек и растирок, что нередко приводит к ухудшению общего состояния и прогрессированию основного заболевания. Некоторые рецепты народной медицины могут использоваться пациентами, но только после предварительного согласования с лечащим врачом. Необходимо помнить, что подобное дополнительное лечение должно обязательно подключаться к основному.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector