Боль в бедре отдающая в ногу

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>
Содержание

Патология тазобедренного сустава

Боль в бедре может исходить от структур, расположенных в пределах тазобедренного сустава, а также от структур, окружающих бедро. Тазобедренный сустав — это потенциальное пространство, что означает, что внутри него находится минимальное количество жидкости, позволяющее шейке бедра скользить в гнезде вертлюжной впадины.

Шейка бедра и вертлюжная впадина покрыты суставным хрящом, который позволяет костям двигаться внутри сустава с минимальным трением. Кроме того, область гнезда вертлюжной впадины покрыта жёстким хрящом, получившим название «вертлужная губа». Как и любой другой суставной хрящ, эти области могут натираться или разрываться, что становится причиной боли.

Существуют группы толстых тканей, которые окружают тазобедренный сустав, формируя капсулу. Они помогают поддерживать стабильность сустава, в особенности, во время движения.

Движение в тазобедренном суставе осуществляется за счёт мышц, окружающих бедро, и связок, крепящихся к тазобедренному суставу. Кроме контролирования движения, эти мышцы также действуют совместно, поддерживая стабильность сустава. Существуют большие синовиальные сумки (закрытые мешочки, заполненные жидкостью), окружающие область бедра и позволяющие мышцам и связкам легче скользить по костным выступам. Каждая из этих структур может воспалиться.

Дисфункции тазобедренного сочленения приводят к ограничению подвижности, а в тяжелых случаях – инвалидности. Предвестником патологий всегда выступает болевой синдром.

Боль в бедре отдающая в ногу

Чтобы точно диагностировать заболевание, врач при опросе пациента учитывает характер боли.

Болезненные ощущения могут не концентрироваться только в области бедра, а иррадиировать в голенную часть, ступню, поясницу, ягодичную мышцу. У каждой патологии свои зоны распространения боли.

Дискомфорт в области бедра игнорировать невозможно. Он бывает разным. По характеру болевых ощущений и их иррадиации можно предположить вероятную патологию:

  • Острая боль. В большей части случаев долго не длится. Чаще всего указывает на травму или органическое повреждение. Изначально дискомфорт концентрируется в бедренной зоне, и только потом распространяется вверх к ягодице или в область паха или вниз по ноге.
  • Ноющая боль. Распространяется более обширно. Неприятные ощущения то усиливаются, то исчезают. Четко выявить их локализацию достаточно сложно, что мешает диагностике и лечебным мероприятиям. Возможные причины – дегенеративные изменения в суставах или воспаления.
  • Тянущая боль в задней части бедра и ягодице. Обычно является следствием сдавливания седалищного нерва или остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Последние два типа болезненных ощущений могут переходить в хроническую форму и мучить человека постоянно. Если неприятные признаки длятся больше полугода, можно говорить о серьезном заболевании.

Неприятные ощущения могут возникать по различным причинам – патологий конечностей великое множество. Однако предположить по типу иррадиации то или иное заболевание возможно.

Воспаления, дегенеративные изменения и травмы – все эти патологии способны вызвать разные типы болевых ощущений, поскольку поражаются различные отделы и ткани. Если проследить характер неприятных ощущений и описать их врачу, будет проще выявить одно из распространенных заболеваний.

Травматические повреждения. Это может быть ушиб, разрыв связок или вывих, в худшем случае перелом бедренной кости. Тип болевого синдрома находится в зависимости от степени травмирования.

При ушибе боль резкая в момент травмы, но потом быстро утихает, если повреждение незначительное. Обычно отдает в ягодицу. При вывихе и переломе боль может быть невыносимой.

Если кость надломана, движения ногой обычно невозможны.

Артрит неинфекционного типа. На раннем этапе конечность ноет время от времени с последующим затиханием. Если суставное воспаление прогрессирует, то тянущая и дергающая боль в тазобедренном суставе, охватывающая перед ноги и отдающая в пах, сопровождают человека все время. Неприятные ощущения нарастают к ночи, при движении или вставании, иногда спускаются вниз, к колену.

Деформирующий артроз. Для него характерно незаметное развитие. Сначала в процессе деформации хрящевой ткани возникают нерезкие боли, но со временем их интенсивность возрастает. Они носят стреляющий характер, затихают в состоянии покоя, нарастают при физнагрузке или сидении в неудобной позе. Прострел возникает всегда только в левом или правом бедре, боль пронизывает ногу от паха до коленного сустава.

Бурсит. Если воспаляется суставная сумка, вначале тянет в ягодичной области.  По мере усиления воспаления в пострадавшей стороне возникает жгучая боль.

Она проявляется особенно остро, если человек находится в лежачем положении с упором на поврежденное бедро. Дальше зона поражения краснеет, становится горячей.

Пока не произошло загноение, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Синовит. Из-за растяжения капсулы тазобедренного сочленения возникает воспаление синовиальной оболочки и, как следствие, болевой синдром со спазмом окружающих сустав мускулов. Особенно резко он проявляется при ходьбе.

Синдром грушевидной мышцы. Вследствие радикулита возникает избыточное напряжение мускула с последующим воспалением и давлением на нервные окончания. Боль идет от мышцы к бедренной части и поясничной зоне.

Ишиас. Если воспален седалищный нерв, человек страдает от приступов жгучей и стреляющей боли в спине и бедре. Часто она сопровождается потерей чувствительности кожного покрова в зоне поражения.

Некроз головки кости бедра. При разложении костных тканей болевые ощущения носят размытый характер. Чаще всего создается ощущение, что тазобедренный сустав болит с левой стороны либо справа и отдает в ногу.

Болезнь Характер неприятных ощущений Дополнительные симптомы
Гнойный артрит Из-за патогенных микроорганизмов, проникших в сустав, он нагнаивается и воспаляется. Болит пораженный участок очень сильно, жжение и болевые ощущения поднимаются к животу и спускаются к голеностопу. Рост температуры, появление припухлости и красноты в зоне сочленения, общее недомогание из-за интоксикации.
Туберкулезный артрит Признаком поражения костных структур туберкулезом являются ноющие боли, отдающие в коленный сустав. Рост температуры, потливость, уменьшение подвижности конечности.
Сифилис Боль распространяется по всей области таза, поскольку разрушением всегда охвачены оба сустава. Усиливаются в ночное время. Иные признаки обычно не заметны, болезнь выявляют на диагностике.

Дискомфортные чувства в тазобедренной зоне могут быть отраженными. Такие ощущения возникают вследствие инфекционных и воспалительных недугов, чаще кишечника, органов малого таза и репродуктивных. Обычно они не являются интенсивными, а скорее имеют тянущий или пульсирующий характер. В случае, если поражен один из парных органов, боль будет распространяться по соответствующей стороне бедра.

Причиной боли в тазобедренном суставе, отдающей в поясницу и ногу могут быть новообразования в тканях и скелетных структурах, даже доброкачественные. Разрастаясь, они сдавливают нервные корешки. Область локализации боли зависит от местоположения опухоли.

Большинство заболеваний бедренного сочленения развиваются вне зависимости от половых признаков: болезни одинаково поражают и мужчин, и женщин.  Однако представительницы слабого пола могут страдать от типично женских неприятностей. Это связано с тем, что их кости более хрупкие, а при наступлении элегантного возраста становятся еще более ломкими.

Остеопороз поражает костные структуры и приводит к их дегенеративным изменениям, а также увеличивает риск травм, в частности, перелома шейки бедра.

Возможны болевые ощущения в области бедер и таза и у будущих мам. Их организм трансформируется, чтобы роды прошли успешно. Гормоны способствуют размягчению связочных и хрящевых тканей.

Скелетные структуры становятся рыхлыми из-за недостатка кальция, который уходит малышу. Увеличившаяся масса тела перегружает суставы.

Все это способно привести на поздних сроках беременности к расхождению лонных костей, сопровождающемуся болями в пояснице, ягодичных мышцах и верхней части бедер.

Немедленная медицинская помощь требуется при травмировании – вывихах, сильных ушибах, порванных связках и переломах. Также необходимо проконсультироваться с доктором, если боль держится долго или очень сильна, возникли затруднения в движении, сустав деформировался и отек, проявилась гиперемия или гематома.

Чтобы точно выявить патологические изменения и подобрать подходящий терапевтический курс, врач направляет на лабораторные и аппаратные исследования:

  • анализы крови и мочи разного типа;
  • бактериальный посев;
  • рентгенографию бедренного сочленения;
  • допплерографию сосудов;
  • электромиографию;
  • исследование ультразвуком мягких тканей бедра, брюшины и малого таза.

В сложных случаях потребуется МРК или КТ, а также обследование позвоночного столба.

Хондропротекторы — препараты, помогающие восстановить хрящевую ткань

Терапевтические методики зависят от поставленного диагноза. При лечении большинства воспалительных и дегенеративных патологий мягких и костных структур бедра назначают следующие фармпрепараты:

  • нестероидные лекарства против воспалений в виде таблеток или мазей: «Диклофенак», «Найз», «Ибупрофен», «Мелоксикам» и другие;
  • кортикостероиды при сильных болях и обширном воспалении – «Преднизолон», «Дексаметазон»;
  • хондропротекторы для восстановления костных и хрящевых структур – «Хондроитин», «Дона», «Глюкозамин», «Алфлутоп»;
  • миорелаксанты – «Сирдалуд» и «Мидокалм».

Чтобы снять сильнейшую мучительную боль, применяют медикаментозные блокады. Уколы с лечебными растворами делают в полость сустава, ткани близ него или костную ткань. Для этого используют хондропротекторы, фармпрепараты с гиалуроновой кислотой и глюкокортикостероиды.

После снятия острых болей в лечебный курс включают физиотерапевтические процедуры, массаж и оздоровительные упражнения.

Боль в суставе бедра
Боль в суставных тканях бедра

Боль в бедре при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника

Боль в бедре может возникнуть при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа связана с проблемами с мепозвонковым диском, расположенным между костями позвоночника (позвонками), «нанизанными» друг на друга и формирующими позвоночник.

Межпозвонковый диск напоминает пончик с желе с гелеобразным центром, заключенным в более жёсткую внешнюю оболочку. Межпозвонковая грыжа возникает, когда мягкое содержимое выходит наружу через твёрдую оболочку. Грыжа может раздражать близлежащие нервы. Если мы имеем дело с грыжей в поясничном отделе позвоночника, то одним из её симптомов может являться боль в бедре. Боль идет по ходу седалищного нерва. Характерны боль по задней передней или боковой поверхности бедра.

При наличии грыжи диска поражается чаще одна нога. Боль может быть разной интенсивности от слабой до нетерпимой боли. Чаще боль сочетается с болью в пояснице, паховой области, голени и стопе. Характерно также онемение в бедре, пояснице, голени и стопе. Обычно улучшение наступает при движении, если грыжа диска небольшого или среднего размера.

Считается, что распространение боли на ногу при позвоночной грыже (ишиас) говорит о ее большом размере, чем если бы боль была бы только в пояснице.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже — наиболее частая причина боли в бедре в возрасте до 60 лет, в возрасте после 60 лет первенство переходит к коксартрозу. На втором месте – различные виды травм. Остальные причины встречаются редко.

Другие типы поражения нерва также могут вызывать боль в бедре, например, при беременности часто возникает, связанная с воспалением латерального кожного нерва бедра. Боль от паховой грыжи тоже может «резонировать» в бедро.

В любом случае, боль в бедре может быть вызвана различными причинами, что требует от врача поиска истока проблемы, будь то травма или заболевание. При отсутствии травматического повреждения подход к диагностике боли в бедре требует широкого понимания ситуации.

Причины травматической боли в бедре

Перелом шейки бедра

Падение является наиболее распространенной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей. Перелом в данном случае происходит в результате двух проблем, связанных со старением, — остеопороза (истончения костей) и потери баланса. В некоторых случаях кость может спонтанно сломаться из-за остеопороза, что, в свою очередь, спровоцирует падение.

Под «переломом шейки бедра» понимается перелом проксимальной или верхней части бедра.

Необходимо знать точное местоположение перелома, так как на этом основывается решение хирурга касательно адекватного операционного вмешательства, позволяющего восстановить костное повреждение.

Кроме падения, любая травма может потенциально стать причиной перелома бедра. В зависимости от механизма повреждения, бедренная кость может не сломаться; наоборот, может быть сломана часть таза (чаще всего, ветвь лобковой кости). Изначально боль может чувствоваться в бедренной области, но осмотр и рентген могут выявить другой источник боли.

Закрытые травмы (ушибы), растяжения связок и растяжение мышц и сухожилий могут быть результатами травматизации, и даже при том, что кость остаётся целой, способны вызывать сильную боль. Растяжение связок происходит при травматизации связок, в то время как растяжение мышц и сухожилий связано с повреждением этих структур.

При ходьбе или прыжке, а также при выполнении любой активной деятельности, оказывается значительное давление веса тела на тазобедренный сустав. Мышцы, синовиальные сумки и связки «сконструированы» так, чтобы защищать сустав от силовой нагрузки. Когда эти структуры воспалены, бедро не может правильно функционировать, что ведёт к возникновению боли.

Боль в бедре может быть также связана с травмами от перегрузки, при которых воспаляются мышцы, сухожилия и связки. Эти травмы могут быть вызваны обычными каждодневными действиями, вызывающими чрезмерное напряжение в тазобедренном суставе, или конкретным энергичным движением. Перегрузка может также вызвать постепенное стирание хряща в тазобедренном суставе, что приводит к возникновению артрита (arth=сустав itis=воспаление).

Боль в бедре отдающая в ногу

Стоит также упомянуть другие структуры, которые могут воспалиться и вызвать боль в бедре. Подвздошно-большеберцовый тракт тянется от гребня тазовой кости вниз к внешней стороне бедра и к колену. Эта группа тканей может воспалиться и спровоцировать боль в бедре, колене или в обеих областях. Этот тип травматизации от перегрузки начинается постепенно и проявляется в напряжении мышечных групп, окружающих колено и бедро.

Вертлужная синовиальная сумка — это мешочек на внешней части бедра, который защищает мышцы и сухожилия в том месте, где они пересекают вертел бедренной кости (костный выступ на бедренной кости).

Вертлужный бурсит связан с воспалением синовиальной сумки. Синовиальная сумка может воспалиться из-за множества причин, в том числе, из-за легой травмы или перегрузки.

Боль в бедре может быть вызвана различными заболеваниями. Всё, что вызывает системное воспаление в теле, может также затронуть тазобедренный сустав. Синовиальная оболочка — это эпителиальная («выстилающая») ткань, которая покрывает те части тазобедренного сустава, которые не покрыты хрящом. Синовит (syno=синовиальная оболочка itis= воспаление) или воспаление этой выстилающей ткани приводит к тому, что жидкость просачивается в сустав, что порождает отёк и боль.

Артрит

Остеоартрит — это наиболее распространенная причина боли в бедре у людей старше 50 лет; однако, существуют и другие типы артрита. К ним относятся:

  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева — Штрюмпелля — Мари);
  • артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Некоторые системные заболевания связаны с болью в бедре, например, серповидно-клеточную анемию, при которой сустав может воспалиться во время серповидного кризиса либо с, либо без основной инфекции. Тазобедренный сустав — не единственный сустав, который может вызвать воспаление бедра. Примеры включают Болезнь Лайма, синдром Рейтера и инфекции, вызванные пищевым отравлением.

Бессосудистый некроз шейки бедра может возникнуть у людей, долго принимающих кортикостероиды (например, преднизон). В этой ситуации шейка бедра теряет кровоснабжение, становится ослабленной и вызывает боль в бедре.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (болезнь Пертеса, остеохондрит головки бедра) связана с идиопатическим бессосудистым некрозом шейки бедра у детей. Чаще всего, она поражает мальчиков в возрасте от 4 до 8 лет.

Боль в бедре отдающая в ногу

Фибромиалгия — это системный болевой синдром, связанный с болью и напряжением, которые могут вызвать серьёзный дискомфорт в теле, а также затрагивает и бедро. При фибромиалгии также наблюдаются нарушения сна, мышечные спазмы и судороги, болезненность множества групп мышц всего тела и утомляемость.

Боль в бедре может быть не связана с самим бедром, а быть вызвана нарушением смежных структур.

Другим примером отражённой боли является болезнь Рота — Бернгардта (невралгия латерального кожного нерва бедра).

Симптомы боли в бедре

Проявление болей в зоне бедра, которые отдают в ногу, может быть обусловлено разными факторами – патологий довольно много. Но возможно предположить наличие того или иного недуга по симптоматике и типу болевого синдрома.

Причиной возникновения боли бывают патологические изменения в костных и мягких бедренных тканях и близлежащих отделах.

Травматические повреждения. Это может быть ушиб, разрыв связок либо вывих, в худшем случае надлом кости бедра. Определение типа болевых ощущений зависит от уровня травмы. При ушибе на момент повреждения болит сильно, но затем ощущения теряют остроту, стихают, если травмирование небольшое. При вывихе и надломе болевой синдром может быть нестерпимым, охватывает всю конечность. Если кость сломана, движения конечностью обычно невозможны.

Миозит. Мускульная слабость и умеренная боль на латеральной части бедра может сообщать о воспалительном процессе в мягких структурах. Развивается миозит по причине попадания инфекции, гипотермии, повреждения или как аутоиммунная болезнь.

Коксартроз. Вызывает болевой синдром в верхней зоне одного из бедер, иррадиируя по всей длине конечности. Проявляется из-за значительной степени износа сочленений. Их функции с возрастом слабеют, поэтому чаще всего недуг регистрируют у тех, кто перевалил за 60-летний рубеж.

Артрит. Это воспаление в синовиальной сумке, приводящее к скоплению в ней жидкости. На начальном периоде нога периодически ноет с последующим утиханием. Усиление боли происходит ближе к вечернему времени суток, при передвижении либо вставании, иногда неприятные ощущения спускаются вниз, к коленному суставу. Позднее возникает эрозия сочленения, оно деформируется. Болевые ощущения сопровождают человека все время.

Бурсит. При этом недуге происходит воспаление суставной сумки – бурсы. Нередко болевой синдром возникает на вентральной поверхности бедра, нарастает, если больной ложится на травмированную сторону. Сустав ломит и дергает, он опухает.

Некроз головки кости бедра. При отмирании костных структур из-за нарушения кровобеспечения болевой синдром имеет размытый характер. Зачастую создается ощущение, что тазобедренное сочленение болит с правой или левой стороны и иррадиирует в конечность.

Тендинит. Боли снаружи и сбоку бедра говорят о том, что воспалены связочные ткани отводящего мышечного массива, а в нижней части таза с усилением при сгибании бедра – о проблемах с четырехглавым мускулом.

Трохантерит. Воспаление сухожильных пучков в зоне вертелов вызывается повреждением, инфекцией, переохлаждением или чрезмерной нагрузкой. Симптоматика – отек и боли режущего, давящего и ноющего характера на внешней латеральной стороне бедра.

Ревматизм. Сопровождается воспалениями в фасции. Болевые синдромы в ногах обычно одинаковые для правой и левой стороны. Они быстро хронизируются и без терапии не утихают.

Межпозвоночная грыжа. Характеризуется болями и ограниченностью движений. Чаще всего болевой синдром идет от бедра к стопе.

Сужение вен и артерий именуется стенозом. В результате подобного заболевания вероятны проявления сильно выраженных болей в сочленении таза и бедра. Дискомфорт нарастает при двигательных нагрузках. Часто возникает хромота, препятствующая правильному определению диагноза.

Онкология сустава таза и бедра наблюдается нечасто, но она также может вызвать появление интенсивных болей. Чаще встречаются метастазы в скелетных структурах.

Инфекционные заболевания — остеомиелит, сифилис, костный туберкулез — практически не определяются на первых этапах, но поводом для безотлагательного посещения врача могут являться такие симптомы:

  • не проходящая лихорадка;
  • внезапная хромота;
  • боль, локализующаяся в верхней трети бедер.

Порой такие признаки свидетельствуют об осложнениях инфекционных болезней мочеполовой системы, нарывов в области седалища.

Болевой синдром в пораженной области крайне сильный, жжение поднимается к животу и опускается к голеностопному суставу. Дополнительная симптоматика – повышение температуры, появление опухоли и покраснение в районе сустава, общее недомогание, вызванное интоксикацией.

Часто сложно описать боль в бедре, и пациенты могут жаловаться, что у них просто болит бедро. Локализация, характер, интенсивность боли, факторы, влияющие на улучшение/ухудшение состояния зависят от поврежденной структуры и точной причины воспаления или травмы.

  • Боль от тазобедренного сустава может ощущаться как «передняя» боль в паховой области или как «задняя» боль в ягодицах. Иногда пациенты могут жаловаться на боль в коленях, которая, на самом деле, исходит от бедра.
  • Травма бедра: при падении, прямом ударе, вывихе или растяжении боль возникает практически сразу.
  • Травма от перегрузки: боль может появиться через минуты или часы, когда окружающие тазобедренный сустав воспаленные мышцы спазмируются или воспалится суставная поверхность, вызывая скопление жидкости.
  • Боль: чаще всего, боль ощущается в передней части бедра, но сустав имеет три измерения. Боль также может идти вдоль внешней части бедра или даже ощущаться в области ягодиц.
  • Хромота: хромота — это способ компенсации, попытка минимизировать количество веса, которое должны поддерживать бедро при ходьбе. Хромота никогда не бывает нормальной. Хромота вызывает неправильную нагрузку на другие суставы, включая спину, колени и лодыжки и, если хромота сохраняется, эти области также могут воспалиться и вызвать дальнейшие симптомы.
  • При переломе шейки бедра острая боль возникает моментально и ухудшается почти при каждом движении. Мышцы бедра вызывают смещение перелома, при этом нога может казаться меньше или повёрнутой наружу. Если смещения нет, то нога может выглядеть нормально. Тазовые переломы вызывают такую же боль, как и переломы бедра, но нога выглядит нормальной.
  • Грыжа диска: боль обычно начинается в поясничном отделе позвоночника и иррадиирует в ягодицы и в переднюю, заднюю или боковую стороны бедра. Её может описать по-разному из-за ущемления нерва. Некоторые типичные термины, использующиеся при описании ишиаса, включают: острую или режущую боль и жжение. Боль может ухудшаться при выпрямлении колена, потому что это действие вызывает натяжение седалищного нерва, делая затруднительным вставание из сидячей позиции или быструю ходьбу. Также могут присутствовать онемение и покалывания. Потеря контроля за мочеиспусканием и дефекацией может свидетельствовать о присутствии синдрома конского хвоста. Если такое состояние не распознаётся и не лечится, существует риск непоправимого повреждения спинного мозга.
  • Артрит: боль при артрите имеет тенденцию ухудшаться после периода бездеятельности и снижаться при активности, но если активность увеличивается, то боль возвращается.

Боль в тазобедренном суставе у женщин, отдающая в ногу и ягодицу: возможные причины, когда обращаться к врачу и лечение

Врач-ортопед лечит боль в бедре
Врач-ортопед лечит боль в бедре

Сначала необходимо записаться на прием к терапевту — это врач общей практики, который направляет пациента к узкоспециализированному доктору. Также терапевт может выписать направления на сдачу анализов, чтобы составить начальную картину возможного заболевания.

Лечением недугов, связанных с костями и суставами, занимается ортопед. Для полной картины болезни назначается:

  • рентген области таза
  • КТ области таза
  • МРТ костей и тканей малого таза

После получения результатов диагностики врач установит диагноз и пропишет лекарства. Часто назначаются препараты, хирургическое вмешательство не всегда является обязательной процедурой.

Когда болит сустав бедра, нужно обращаться к таким специалистам:

  • Терапевт;
  • Травматолог;
  • Ортопед;
  • Вертебролог;
  • Гематолог;
  • Невропатолог;
  • Хирург;
  • Нейрохирург.

Лечение боли в бедре

Лечение сильной боли в бедре, отдающей в ногу направлено на снятие боли и торможение воспалительного процесса.

Назначение больному медпрепаратов зависит от типа заболевания:

  • Противовоспалительные, обычно нестероидные фармсредства: «Диклофенак», «Мелоксикам», «Найз», «Ибупрофен», «Нурофен», «Нимесил» и прочие.
  • Медпрепараты гормонального типа: «Преднизолон», «Дексаметазон», использующиеся в тяжелых случаях – при интенсивных болях и пространном воспалительном процессе.
  • Миорелаксанты: «Сирдалуд» и «Мидокалм», позволяющие снять спазмы мышц и сухожилий, нередко возникающие из-за болей. Дополнительное воздействие подобных медикаментов – улучшение кровотока и избавление от отечности.
  • Хондропротекторы: «Хондроитин», «Дона», «Глюкозамин», «Алфлутоп». Нужны для улучшения состояния хрящей. Их принимают как при терапии, так и для профилактики.
  • Мочегонные препараты. Прием подобных средств помогает снять отек, вернуть суставу подвижность.
Боль в бедре отдающая в ногу

Физиотерапия является непременной составляющей лечения при болях в левой или правой ноге от бедра. Физиопроцедуры проводят после снятия обострения и интенсивного воспалительного процесса. Они позволяют ускорить излечение и помогают восстановлению поврежденных тканей. Снятию остаточных болей и улучшению качества жизни способствуют:

  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • бальнеолечение.

Особенно если такое неприятное чувство возникает в районе поясницы и интегрирует в другие части тела. Это может свидетельствовать о самых разных проблемах и заболеваниях.

Они могут быть связаны как с обычным переохлаждением, так и говорить о серьезных болезнях костей, суставов и внутренних органов.

Общее описание

Ноющая боль в правом или в левом тазобедренном суставе обычно связана с воспалением, защемлением или раздражением седалищного нерва. Причем она может отдавать в ногу, бедро и ягодицу. Особенно выражена такая боль при ходьбе и нагрузках.

Лечение зависит от причины. Так, при межпозвонковой грыже лучше выбрать консервативное лечение, а при косартрозе хирургическое лечение.

При появлении боли в бедре необходимо выполнить следующее:

  • Прекратить физическую активность. Если дискомфорт появился после физической работы, значит, нужно отдохнуть, чтобы мышцы расслабились. Если после отдыха боль стихла, а после возобновления физической активности вновь появилась, тогда следует обратиться к доктору.
  • Прилечь. Если неприятные ощущения появились в результате сдавливания спинномозговых нервов, то в горизонтальном положении тела, снижается нагрузка на позвонки, расстояние между ними увеличивается и боль ослабевает.
  • Легкий массаж в области бедра. Поглаживающие движения в области бедра помогут снять боль при травме, но массаж малоэффективен при поражении нервов и сосудов. Но помните, что интенсивно массировать болезненную область не стоит, так как это может навредить.
  • Приложить холод к месту воспаления. Такой метод помогает при ушибах и растяжениях. Холод снижает чувствительность нервных окончаний, и это помогает уменьшить неприятные ощущения.
Список препаратов, которые помогут снять боль в бедре
Список препаратов, которые помогут снять боль в бедре

ПОМНИТЕ: Назначение препаратов должен выполнять только доктор! Самолечение опасно для жизни!

Кроме медикаментозной терапии и обезболивающих препаратов назначается массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика и в некоторых случаях — хирургические лечение в виде эндопротезирования, артропластики и так далее.

О чем говорит боль в бедре при ходьбе?

Боль в бедре при ходьбе
Боль в бедренной области при движении

Самая неприятная боль появляется при выполнении двигательных движений: ходьбы или даже лежа на постели, когда человек пытается перевернуться с одного бока на другой. Современные люди живут в бешеном ритме, и когда неприятные ощущения мешают передвигаться — это проблема. Дискомфортность при ходьбе возникает по таким причинам:

  • Перелом тазобедренной косточки — это один из самых сложнейших переломов. Появляются острые болезненные ощущения. Человеку нужна срочная госпитализация и лечение под наблюдением врача.
  • Растяжение, ушиб и другое травмирование. При ходьбе любая травма будет ощущаться более сильно. При движении, дискомфортность может проявляться с болезненной пульсацией — нарастающей или тянущей.
  • Артриты и артрозы сначала проявляются только в виде дискомфортности при двигательной активности. После нахождения на ногах в течение долгого периода времени, появляется усталость и неприятная ноющая боль.
  • Бурсит в самом начале также проявляется сильнее при двигательной активности. После долгого пребывания на ногах дискомфорт может быть очень жгучим и неприятным.

В любом из этих случаях нужно срочно отправиться на прием в поликлинику. Если дискомфортность острая и нестерпимая, тогда лучше вызвать неотложную помощь. Всегда именно своевременная госпитализация и во время начатое лечение помогают быстрее справиться с недугом и избежать неприятностей со здоровьем.

Тянущая и ноющая боль в бедре
Тянущая и ноющая боль в бедре

Такая боль появляется при патологиях, расположенных в пределах сустава или вокруг него. Вокруг сустава есть небольшое пространство, заполненное небольшим количеством синовиальной жидкости. С ее помощью кости сустава хорошо скользят и не испытывают трения.

Патологии
Патологии

Все эти патологии протекают с наличием тянущей боли, но чтобы навсегда забыть о том или ином недуге, необходимо верно диагностировать и назначить лечебные процедуры. Например, при болезни Рота-Бернгардта с невралгией кожных нервов, сустав не повреждается. В данном случае лечение должно быть направлено на избавление от дискомфортности, и факторов появления данной патологии.

Боль в мышцах бедра
Боль в мышечной ткани бедра

Дискомфортность в мышечной ткани появляется при больших нагрузках или при надрыве или растяжении самих мышц. Но чаще проблема скрывается не в мышечной прослойке, а в суставах, которые «спрятаны» за этой областью. Поэтому факторы появления такого состояния могут быть самыми различными, и для установления диагноза, следует идти на прием к доктору.

Нужно знать всем пациентам о том, что мышечные боли часто просто отражаются. Например, при синдроме грушевидной мышцы, когда человек резко поднял тяжести или сделал неудачное движение, у него несколько дней побаливает поясница, и только потом появляется дискомфортность в области мягких тканей бедра и ягодиц.

Боль в тазобедренном суставе у женщин, отдающая в ногу и ягодицу: возможные причины, когда обращаться к врачу и лечение

Боли в ноге от бедра до колена или до стопы
Боли в ноге от бедренной кости до колена или до стопы

Если дискомфортная ломота начинается в области бедровой косточки или даже поясничного отдела, проходит через всю нижнюю конечность до колена или стопы, и заканчивается простреливающей болью в области голени, мешающей ходить — это остеохондроз или грыжа в пояснице.

Происходит защемление позвонков, начинается воспаление и болезненное чувство нарастает с каждым днем. При этом ломота может быть ноющей, жгучей или простреливающей через всю конечность.

Общее описание

Тазобедренный сустав – это одно из наиболее крупных и сложных соединений человеческого скелета, обеспечивающее перемещение тела в пространстве. В течение жизни он испытывает колоссальные нагрузки, поэтому является наиболее уязвимым для различных повреждений по сравнению с другими, менее нагруженными, суставами.

Дискомфорт и боль в тазобедренном суставе существенно снижают качество жизни, поскольку его функциональность нарушается.

В частности, заболевания позвоночного столба нередко сопровождаются защемлением нервных корешков, что провоцирует болезненность в бедренной области и ноге.

Причиной болевого синдрома могут быть врожденные и приобретенные аномалии развития тазобедренного сустава (ТБС), когда головка кости бедра смещена относительно вертлужной впадины. Это бывает при вывихе бедра, мышечных контрактурах, а также при нарушении двигательного стереотипа.

У взрослых тазобедренный сустав чаще всего поражается остеоартрозом, артритом, бурситом, тендинитом. Механические травмы также не являются редкостью, причем у людей всех возрастов. Если болит бедро у подростка, причиной может быть болезнь Педжета или преходящий синовит.

Существуют и так называемые «функциональные боли», возникающие в результате физического или психического перенапряжения. В этом случае патологические изменения в суставе и близлежащих тканях отсутствуют, а боль не купируется анальгетиками. Однако после приема седативных препаратов или смены обстановки, например, отдыха на курорте, состояние стабилизируется.

Бурсит

При бурсите воспаляется синовиальная сумка, которая исполняет роль амортизатора и обеспечивает свободное движение мышц, снижая трение между костями. В результате воспалительного процесса в сумке накапливается патологическая жидкость – выпот.

Рядом с тазобедренным суставом есть три синовиальных сумки (бурсы) – вертельная, подвздошно-гребешковая и седалищная. Чаще всего бурситом поражается вертельная бурса, причем страдают преимущественно женщины среднего и пожилого возраста. В большинстве случаев бурсит провоцируют травмы, но могут быть и другие причины:

  • высокие физические нагрузки на нижние конечности (на производстве, спортивных тренировках);
  • болезни опорно-двигательного аппарата – искривление позвоночника, артрозы и артриты;
  • разная длина ног;
  • хирургические операции на тазобедренном суставе.

Ведущим симптомом бурсита является боль в правом или левом бедре, локализованная с внешней стороны. В начале заболевания болевой синдром очень интенсивный, со временем он притупляется и приобретает разлитый характер. Кроме болезненности, в пораженной области возникает припухлость, как правило, круглой формы. Иногда шишка может достигать 10 см в диаметре.

Ткани вокруг синовиальной сумки отекают, кожа краснеет, в суставе появляется скованность. Характерным признаком является болезненность при лежании на пораженном боку, подъеме по лестнице и сгибании-разгибании ноги. После длительного сидения боль также может усиливаться.

Бурсит, вызванный инфекционным возбудителем, отличается выраженным болевым синдромом при отведении конечности и сгибательно-разгибательных движениях бедра. Согнуть или разогнуть ногу полностью человек не может, и она остается в полусогнутом положении.

Лечение

Лечение бурсита тазобедренного сустава преимущественно консервативное, направленное на снятие воспалительного процесса. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, часто в сочетании с гормональными средствами и местными анестетиками.

Боль в бедре

При своевременном обращении к врачу пациенту делают однократную инъекцию, например, Дипроспаном, непосредственно в синовиальную сумку. Если происходит рецидив или боль не проходит, укол делают еще раз.

Для предупреждения рецидивов рекомендуются противовоспалительные компрессы с подорожником, шалфеем, а также аптечные средства для местного применения – Остеовит, Дигидрокверцитин Плюс, Элтон П, Леветон П.

В случае неэффективности консервативных методов и стойкого болевого синдрома проводится оперативное вмешательство. Синовиальную сумку удаляют артроскопически, через небольшие проколы. Функция сустава после операции полностью сохраняется.

Трохантерит

Трохантер – это место прикрепления сухожилия к бедренной кости, которое еще называют вертелом (лат. trochanter). Под трохантеритом понимают воспалительный процесс в сухожилиях и синовиальной сумке, расположенных рядом с трохантером. Наиболее часто заболевание поражает женщин в период климакса, когда происходит ослабление мышц и связочного аппарата.

Данные о распространенности трохантерита довольно противоречивы: одни специалисты говорят, что это редкий диагноз, а другие уверены в обратном. Такое расхождение, вероятно, связано с диагностическими погрешностями, поскольку симптомы трохантерита имеют существенное сходство с коксартрозом.

При воспалении сухожилий рядом с большим вертелом болит тазобедренный сустав и отдает в ногу. Боль возникает внезапно, обычно после физической нагрузки, и носит умеренный характер.

При любых движениях отмечается усиление болезненности, в состоянии покоя и ночью она не беспокоит.

Если трохантерит осложняется нагноением, образуется припухлость в месте повреждения и повышается температура тела.

Справка: при трохантерите движения в суставе сохраняются в полном объеме. Именно в этом состоит его отличие от артроза, при котором двигательная амплитуда может значительно сокращаться.

Трохантерит – неопасная болезнь, которая лечится, как правило, консервативными методами. Операция показана только при гнойной форме заболевания: в ходе процедуры гнойник вскрывают, промывают раствором антисептика и ставят дренаж. Рану не зашивают, чтобы добиться полного очищения.

При трохантерите используется поэтапная терапия: сначала лекарства вводятся внутримышечно, а затем осуществляется переход на таблетки. С умеренным болевым синдромом хорошо справляются такие препараты, как Ортофен, Диклак, Ревмоксикам и Мовалис. Могут использоваться и более эффективные препараты – Кетопрофен, Дексалгин, Кетанов.

Сильную боль, отдающую в ногу и ягодицу, снимают с помощью лечебных блокад с кортикостероидами – Дипроспаном, Кеналогом, Бетаспаном, Гидрокортизоном. Для укрепления костей и связок, повышения их устойчивости к воспалению назначают минеральные комплексы с кальцием – Кальцемин, Кальций D3 Никомед.

Ускорить выздоровление помогают физиопроцедуры – магнитная и ударно-волновая терапия, лазер, элкетрофорез, парафиновые и озокеритовые аппликации, массаж и лечебная гимнастика.

Травмы

Тазобедренный сустав может травмироваться вследствие ушиба, падения или прямого удара в бедро. Случаи сдавливания таза фиксируются при дорожно-транспортных происшествиях.

В группе риска находятся люди, ведущие активный образ жизни, работающие на высоких объектах или с тяжелыми предметами, а также те, кто много времени проводит за рулем автомобиля. Отдельную группу пациентов представляют пожилые люди, у которых костная ткань утрачивает прочность.

В результате неловкого движения или хождения по обледенелому тротуару они нередко падают и получают перелом шейки бедра.

В подавляющем большинстве случаев перелом шейки бедра является патологическим, возникающим у человека с остеопорозом. Для получения такой травмы не требуется большого внешнего воздействия, достаточно оступиться при ходьбе или упасть с высоты собственного роста

С растяжением и разрывом связок ТБС к врачам чаще всего обращаются спортсмены. Такая травма обычно связана с резким движением ноги и может произойти при подъеме штанги или неудачном падении.

При повреждении связочного аппарата возникают следующие симптомы:

  • боль с правой стороны таза или слева, в зависимости от места поражения;
  • отечность мягких тканей;
  • ограничение двигательной способности;
  • кровоподтек и гематома;
  • деформация сустава (в тяжелых случаях).

Разрыв вертлужной губы является довольно коварной травмой, поскольку имеет слабовыраженные признаки. Из-за этого человек долго не обращается за помощью. Однако частицы хрящевой ткани, из которой образована губа, попадают в полость сустава и вызывают его повреждение. Одним из последствий такой травмы может быть остеоартроз тазобедренного сустава.

Следует обратить внимание на такие признаки, как ноющая боль при нагрузках, проходящая в состоянии покоя; снижение двигательной амплитуды; хруст и щелчки при сгибании ноги в бедре.

Справка: разрыв вертлужной губы иногда проявляется острой болью, отечностью и покраснением кожи над суставом. Это является тревожным симптомом и свидетельствует о разрушении суставных элементов.

Вывих ТБС бывает врожденным и приобретенным. Последний нередко сочетается с разрывом связок и переломом. Вывих всегда сопровождается сильной болью, деформацией сочленения, отеком и гематомой. Любые движения в суставе невозможны, пораженная конечность становится визуально короче здоровой.

В тазобедренном суставе может ломаться головка или шейка бедренной кости. Нарушение целостности на данном участке особенно опасно для пожилых людей. В силу возрастных изменений и замедления метаболизма кровоснабжение костей ухудшается, и сращение перелома не всегда возможно.

Причины боли в правом и левом бедре

Боль в правом и левом бедре
Боль в правом и левом бедре

Область проявления дискомфортности может указывать на первопричину появления данного состояния. Если ломота возникает справа или только слева, то проблема может скрываться в поясничной области, тазобедренных суставных тканях или ногах.

Симметричная боль — одновременно в бедренной косточке справа и слева, говорит о недугах в ЦНС, головного мозга, а также протекании сахарного диабета. Также это может говорить о варикозе, аутоиммунном отклонении или наличии опухоли.

Боль в тазобедренном суставе у женщин, отдающая в ногу и ягодицу: возможные причины, когда обращаться к врачу и лечение

Боль отдает в бедро
Боль отдает в бедренную область

Как говорилось выше, боль в бедренной косточке может возникать не только в тех случаях, когда происходят изменения в самом суставном хряще и тканях, расположенных около них, но и при появлении проблем в других органах и системах.

  • Например, межпозвонковая грыжа поясницы, часто проявляется болью в бедренной области — сбоку или спереди. Это один из главных критериев симптоматики этого недуга.
  • При наличии такой грыжи боль ощущается только в одной ноге. Дискомфортность может быть слабая или нетерпимая. Все зависит от сложности процесса.
  • Кроме этого дискомфортные ощущения в области бедра могут сочетаться с дискомфортом в паху, голени или даже стопе.
  • Характерны также онемения в этих областях тела.

Нюансов при таких болезненных ощущениях много и правильно диагностировать недуг, и назначить препараты для выздоровления сможет только врач.

Травмы

Коксартроз и его лечение в домашних условиях

Характерными признаками перелома являются:

  • постоянная боль, отдающая в пах и ягодицу и нарастающая при любом движении ноги;
  • конечность принимает вынужденное положение, и развернуть ее не получается;
  • видимое укорочение ноги до 4 см;
  • симптом «прилипшей пятки» – в положении лежа на спине больной не может оторвать пятку от кровати;
  • ступня развернута наружу, опираясь внешним ребром на постель;
  • в редких случаях можно услышать хруст костей.

Лечение

Методы лечения травм зависят от их тяжести, применяются как консервативные, так и хирургические способы. Операция проводится при разрывах связок (редко), вывихах и переломах.

Порванные связки восстанавливаются с помощью специального брейса – съемного фиксатора, который нужно носить в течение месяца. На весь период его использования пациенту рекомендуется передвигаться на костылях.

Уже со вторых суток после травмы назначают физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ, магнито- и лазеротерапию. После купирования болевого синдрома проводится ЛФК.

Обязательно назначаются противовоспалительные препараты, анальгетики, антибиотики и кроворазжижающие средства.

Процедура вправления делается под общим наркозом с предварительным введением миорелаксантов для расслабления мускулатуры.

Если перелом диагностирован у пожилого человека, операция практически неизбежна, поскольку позволяет сократить реабилитационный период и ускорить восстановление. Это относительно новый подход, необходимый для предотвращения инфекционных осложнений.

Коксартроз

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава называется коксартроз. Это заболевание встречается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста и развивается довольно медленно. Сначала появляются лишь неприятные ощущения и дискомфорт с левой стороны таза или справа. В дальнейшем к ним присоединяются тугоподвижность и изменение походки, хромота, пораженная нога укорачивается.

Артроз может развиваться в одной конечности или поражать обе ноги. Характерным признаком коксартроза является ограничение движений ноги в сторону, поэтому больной с трудом может «сесть верхом» на стул.

Артроз на последних стадиях можно вылечить только хирургическим путем, консервативные методы дают лишь временный эффект

Артроз проходит 3 стадии, каждая из них имеет свои симптомы. Однако болезнь постоянно сопровождает болевой синдром различной степени интенсивности. Он может распространяться и на соседние области – отдавать в бедро, колено, пах. Боль всегда связана с физическими нагрузками, но на ранних стадиях она быстро проходит в покое, в запущенных случаях – беспокоит постоянно и усиливается при ходьбе.

Уже со второй стадии пациент вынужден прихрамывать, особенно во время длительных прогулок. Боль, отдающая в ногу, не дает покоя даже ночью, что объясняется повышенным внутрикостным давлением и застоем венозной крови.

Однако наиболее тяжелой является последняя, 3-я стадия, когда из-за слабости бедренных мышц таз отклоняется в сторону и нога становится короче. Человеку приходится переносить центр тяжести на больную ногу, чтобы компенсировать разницу в длине конечностей и просто устоять.

В результате давление на тазобедренный сустав усиливается.

Лечение

Ранние стадии коксартроза лечатся консервативно. В период обострения назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Пироксикам, Диклофенак, Ибупрофен и пр. Эти препараты принимают минимально коротким курсом, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Регенерационным действием, восстанавливающим хрящевую ткань, обладают хондропротекторы. При артрозе хрящ постепенно теряет влагу и истончается, поэтому кости в суставе трутся друг о друга.

Именно снижение качества хряща является причиной болей и снижения функции сочленения. Хондропротекторы улучшают свойства синовиальной жидкости, улучшая тем самым питание хрящей.

В результате проходят болевые ощущения и возвращается нормальная амплитуда движений.

Справка: хондропротекторы могут вводиться непосредственно в суставную полость, количество инъекций при этом ограничено. В дальнейшем переходят на таблетки, которые принимают длительно – не менее четырех месяцев.

При упорных болях используются внутрисуставные уколы с кортикостероидами – Гидрокортизоном, Метипредом. Эти лекарства обладают выраженным противовоспалительным эффектом и хорошо снимают боль.

В случае тотального разрушения суставных элементов проводят эндопротезирование, после которого функция сустава полностью восстанавливается. Пациент проводит в стационаре от 10 до 14 дней, затем проходит реабилитацию.

Возможные причины возникновения боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу и ягодицу; лечение возможных заболеваний

Лечение

Боль в бедрах и ягодицах
Боль в бедрах и ягодицах

Дискомфортность в правом бедре и ягодице:

  • Неприятная ломота может появляться после тяжелой физической работы.
  • Также такие ощущения могут быть вызваны нарушениями в колене, паху или позвоночнике.
  • Дискомфорт усиливается в течение дня, нарастает перед сном и проходит полностью к утру.
  • Затем симптомы появляются вновь.
  • В этом случае нужно проверить позвоночник в области поясницы на наличие грыжи.

https://www.youtube.com/video/1oHSbNB2bZE

Дискомфортность при сидении:

  • При проявлении ломоты при сидении или лежании на каком-то боку, то организм «говорит» о протекании такого недуга, как вертельный бурсит.
  • Такая дискомфортность может появиться и в следствие поражения корешка спинного мозга, патологии мышечных клеток в ягодичной области, радикулита.

Вся эта проблематика со здоровьем легко поддается лечению, но это опасно своими осложнениями. Важно своевременно прийти на прием к врачу за диагностированием и излечением.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector