Боль в пятке при наступании на ногу

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Сильная боль в пятке при наступании

Дискомфорт, болевые ощущения в области пяточной кости появляются по самым разным причинам. В самых крайних случаях они не дают больному полноценно двигаться. Поэтому когда пятка болит при ходьбе, нужно сразу же обращаться к врачу, т. к. подобная симптоматика может свидетельствовать о развитии патологии.

В зависимости от того, какие причины послужили появлению дискомфорта  в области пятки, боль можно характеризовать по-разному.  Важно хорошо описать характер боли на приеме у врача, так как,  руководствуясь именно этим описанием, врач сможет поставить верный диагноз.

При ходьбе может возникать острая жгучая боль. Это может быть признаком эритромилалгии, также здесь может быть замешано воспаление или травма сухожилий. Терпеть боль от разрыва связки практически невозможно, поэтому, если боль в пятке принимает острый невыносимый характер, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Боль в пятке. Что это может быть и как лечить: при ходьбе, наступании, в покое с внутренней стороны, по утрам или после отдыха, сна. Причины и лечение

Боли при пяточных шпорах могут возникать при ходьбе, особенно  утром. В этих случаях человек старается как можно меньше нагружать пятку, чтобы она находилась в состоянии покоя. При пяточной шпоре возникают тупые боли ноющего характера, а при ходьбе только усиливаются.

На пятки приходится огромная нагрузка, поэтому болезненные ощущения в данной области не редкость в любом возрасте. У молодежи боль чаще всего бывает связана с травмами при занятиях спортом. У пожилых людей болезненные ощущения обычно обусловлены утратой эластичности и хрупкостью тканей.

После долгой ходьбы пятки болят, как правило, в связи со следующими факторами:

  • непривычной нагрузкой на ноги на фоне обычной гиподинамии;
  • ношением неудобной обуви;
  • нетипичной нагрузкой (например, при длительном подъеме по лестнице или в гору).

Небольшая усталость ног, умеренная болезненность после необычно долгой прогулки – это нормально. Беспокоиться стоит тогда, когда пятка болит достаточно сильно, стало больно наступать на нее, появился значительный отек или гематома, нога стала горячей.

Заболевания, которые вызывают болезненность в области пяток, можно разделить на несколько групп:

  • деформирующие;
  • дегенеративно-дистрофические;
  • травматические;
  • воспалительные;
  • системные;
  • сосудистые;
  • дерматологические.

Деформирующие патологии

Плоскостопие и другие виды деформации стопы могут вызывать болезненность в любой части ступни, в том числе в пятке. К неприятным ощущениям в ногах могут привести и деформации позвоночника, тазобедренного или коленного сустава. Это связано с тем, что при анатомических нарушениях начинает неправильно распределяться нагрузка на тело, что приводит к повреждениям соединительной ткани, мышц и суставов ступни.

Травмы

Травмы пяточной области могут быть разными: трещины и переломы, вывихи, разрывы и растяжения связок и сухожилий, ушибы мягких тканей, повреждения кожи.

На серьезность травмы указывают:

  • нарастающий отек;
  • множественные точечные кровоизлияния, гематомы;
  • неестественное положение ступни;
  • невозможность наступить на ногу.

Боль в пятке при наступании после ушиба требует срочной консультации травматолога и обследования для выявления всех возможных повреждений. Врачебной помощи требуют также инфицированные мозоли. Если пораженная область стала краснеть и отекать, появился неприятный запах, обратитесь к хирургу.

Воспалительные заболевания

При инфекционном и реактивном артрите возникает сильная боль, нога отекает и болит, повышается температура. Боль в пятке при ходьбе после отдыха (например, утром после сна) может говорить о фасциите – воспалении связок. Иногда в пяточной области развивается бурсит – воспалительный процесс в синовиальной сумке.

Все воспалительные патологии требуют срочного лечения, так как могут привести к образованию нагноения, сепсису и даже летальному исходу.

Дегенеративно-дистрофические болезни

Хронические воспалительные процессы и разрушение соединительной ткани – частая причина того, почему пятки болят после долгой ходьбы. Речь идет об артрозе и неинфекционном артрите, которые могут поражать мелкие суставы, приводя к деформации ступни, потере чувствительности и снижению подвижности ноги.

Для этих болезней характерно медленное развитие, в котором можно выделить несколько этапов:

  • появление неприятных ощущений после ходьбы и в конце дня;
  • перерастание дискомфорта в боль;
  • появление спазмов в ступнях;
  • развитие хромоты;
  • сильная деформация ступни на фоне хронических болей.

На ранних стадиях патологии поддаются успешному консервативному лечению. При сильном разрушении тканей уже необходима хирургическая помощь, причем даже она не позволяет полностью восстановить здоровье стопы.

Аутоиммунные и метаболические отклонения

Вызвать сильные боли в пяточной области могут отклонения в работе иммунитета и нарушения обмена веществ. Так, при болезни Бехтерева страдают все суставы, происходит окостенение связок. Нередко первым проявлением этого опасного недуга становится именно боль в пятках.

Если ступня внезапно стала горячей, опухла и сильно покраснела, в ней возникла острая боль, причиной этого может быть подагра – метаболическое нарушение, из-за которого в суставных сочленениях оседает мочевая кислота. Ее кристаллы вызывают сильную болезненность и воспаление. Подагрические приступы через несколько дней проходят самостоятельно, однако без лечения они начинают повторяться все чаще, причем со временем поражаются не только суставы, но и внутренние органы.

Дерматологические заболевания

При появлении на пятке наростов с «корешками» обратитесь к дерматологу. Это так называемые шипицы, или подошвенные бородавки – последствия поражения организма вирусом папилломы человека. Сами по себе шипицы не болят, однако при наступании на них могут возникнуть неприятные ощущения. Заболевание является заразным, к тому же со временем количество бородавок может расти, поэтому от них обязательно необходимо избавляться.

Причины, по которым пятка болит при наступании и ходьбе

Если болит пятка, это может говорить о различных факторах:

  1. Причина, не имеющая связь с каким-либо недугом.
  2. Патологии с прямым повреждением структур стопы.
  3. Болезни, которые воздействуют на костно-суставную структуру.
  4. Травматизация.

Боль в пятке при наступании на ногу

Почему болят пятки ног:

  • Носка неправильно подобранной обуви, наличие каблука выше нормы, тонкая подошва, продавленная пятка приводят к нарушению естественного размещения давления, что ведет к перегруженности отдельных участков подошвы.
  • Увеличенная активность. При привычном сидячем проведении дня, человек который проведет день активно, может столкнуться с тем, что в конце суток на ногах болят пятки. Причина, в образованном жире под кожей на поверхности подошвы, он очень тонкий для подобных натисков.
  • Трудоспособность, связанная со стоячей работой. Большая нагрузка на нижние конечности приводит к их перегруженности, потому у человека начинает болеть пятка.
  • Образование мозолей и натоптышей, возникающих по причине неправильного ухода либо вследствие развития подошвенного псориаза. Из-за чего может болеть пятка? Образуется пузырь, который во время передвижения может болеть, а утолщенная кожа способна лопнуть при давлении, образуя болезненные трещинки.

Когда появляются боли в пятке, причины могут говорить об атрофии подкожной жировой ткани. Появляется боль в пятке вследствие резкой потери веса либо повышения ежедневной занятости вместе с физическими упражнениями. Кроме того, когда внезапно, резко происходит набор массы тела, наблюдается стабильное ожирение за короткое время, это ведет к пяточным болям.

Одна из функций, которую несет в себе пяточная кость, — это смягчение нагрузки при ходьбе и беге. Но, несмотря на серьезные нагрузки, пятка достаточно чувствительна, так как непосредственно в ней расположены сосуды и нервные окончания.

Поэтому люди могут чувствовать боль в пятке, даже при самых незначительных повреждениях. Причины, которые могут вызвать неприятные ощущения, можно условно поделить на два типа.

Первый тип причин – это причины, связанные с различными заболеваниями:

  • пяточная шпора;
  • растяжение сухожилия ахиллова, называемое тенденитом;
  • проявление артритов и артрозов;
  • расширение кровеносных сосудов или эритромелалгия;
  • остепороз;
  • бурсит;
  • подагра;
  • инфекционные заболевания;
  • перелом кости пятки;
  • болезнь севера или эпифизит;
  • сахарный диабет.

Второй тип – это причины, несвязанные с серьезными заболеваниями:

  • частое ношение неудобной обуви (примером могут быть узкие туфли, которые сдавливают пятку, или туфли с неудобным строением и расположением каблука);
  • травмы, растяжения, повреждения, как самой пяточной кости, так и всех костей стопы и голеностопного сустава;
  • большая нагрузка на пятки в течение дня;
    Боль в пятке. Что это может быть и как лечить: при ходьбе, наступании, в покое с внутренней стороны, по утрам или после отдыха, сна. Причины и лечение
  • набор или потеря веса.

Причин для возникновения неприятных ощущений в этой области стопы  много. Важно вовремя определить, к какому типу относится эта симптоматика, чтобы быстрее применить подходящий комплекс лечебных мер.

В большинстве случаев человек может сразу сказать, почему болит пятка и больно наступать на ногу. Ведь боли в пятке вызваны повышенными физическими нагрузками на стопу. Это может быть из-за ожирения, возникают они также после длительного пребывания на ногах.

Дискомфорт в области пятки может появиться и из-за проблем с кожей на стопе. Если не применять смягчающий крем, кожа грубеет, становится сухой, на ней могут появиться трещины. Без лечения они углубляются, причиняя сильную боль при каждом шаге. Иногда трещины начинают кровоточить, окружающие ткани воспаляются.

Что именно может воспаляться и болеть в пятках, мы разобрались, теперь давайте от локализации перейдем к характеру неприятных ощущений, ведь именно этот фактор лучше всего помогает определиться с предварительным диагнозом.

Ощущение жара, покалывания или жгучей, нестерпимой боли в области пятки или всей стопы почти наверняка имеет нейрогенную природу. Так бывает при эритромелалгии, мортоновской метатарзальной невралгии, синдроме тарзального канала, а также при некоторых полинейропатиях: диабетических, демиелинизирующих (в частности при синдромах Гийена-Барре и Фабри).

Самочувствие больных резко ухудшается после ночного сна под теплым одеялом или просто при жаркой погоде, когда сосуды и капилляры дополнительно расширяются. Сильное жжение в области стоп вызывает желание опустить ноги в холодную воду.

При эритромелалгии дополнительным диагностическим признаком служит краснота или даже синюшность кожных покровов нижних конечностей. Неврома Мортона характеризуется жгучей болью в пальцах ног, которая объясняется утолщением подошвенного нерва и часто иррадиирует в пятку, на которую больно наступать. А при синдроме тарзального канала человек дополнительно ощущает онемение и покалывание в области внутренней лодыжки, захватывающее свод стопы.

Практически при любом воспалительном или дегенеративно-дистрофическом заболевании, поразившем стопу и околопяточную область, с утра болевые ощущения будут усиливаться, поскольку за время ночного отдыха поврежденные структуры успевают частично восстановиться, но сама причина их травматизации никуда не исчезает.

Человек начинает физическую активность, ткани опять повреждаются, возникает боль. Такой эффект «замкнутого круга» наиболее характерен для плантарного фасциита, пяточной шпоры, подагры, артритов и артрозов. Вторым объединяющим симптомом для этой группы заболеваний является тот факт, что болевые ощущения значительно менее выражены в покое, но как только человек пытается ходить, у него сильно болят пятки и нормальное передвижение становится практически невозможным.

Считать этот признак при диагностирование важным было бы странно, поскольку при любой болезни или травме пяток наступать на них будет больнее, чем не наступать. Поэтому следует обратить внимание на дополнительные симптомы: на общее самочувствие, температуру, наличие болей в других частях тела. Более показательным моментом является постоянная боль в пятках, которая не утихает даже в покое, а во время ходьбы лишь усиливается.

Так бывает при реактивном артрите, остеомиелите, туберкулезе костей и прочих тяжелых воспалительных патологиях. Но подобные заболевания всегда характеризуются яркой симптоматикой и, помимо стоп, почти наверняка затрагивают другие части скелета. С другой стороны, бывает и так, что в состоянии покоя неприятные ощущения в нижних конечностях полностью отсутствуют, но на пятку больно наступать. Объяснение тому весьма неожиданное.

Еще один пример иррадиации болевых ощущений – тарзальный туннельный синдром, который характеризуется компрессией большеберцового нерва в медиальном лодыжковом канале. Проявления начинаются с онемения пятки, свода стопы и области внутренней лодыжки, затем возникает покалывание, и, наконец, жгучая боль, которая поднимается вверх и отдает в ягодицу.

Наиболее частыми причинами болевых ощущений в этой области выступают натирающие задники обуви, или, что намного серьезнее, ушибы, трещины и переломы пяточной кости, полученные в результате травмы. Почти всем хоть однажды в жизни доводилось так неудачно удариться ногой, например, не рассчитав расстояние до расположенного позади препятствия при замахе.

Иногда диагностируются пяточные бурситы и растяжения ахиллова сухожилия. Среди относительно редких диагнозов следует упомянуть деформацию Хаглунда – это пяточный экзостоз (костно-хрящевой нарост), который локализуется именно в задневерхней области пятки и вызывает боль при ходьбе, а также существенно затрудняет подбор обуви.

Причиной боли в области внутренней поверхности пятки наиболее часто выступает растяжение медиальных связок голеностопа, полученное при подворачивании стопы кнаружи. Обратная ситуация, когда пятка болит с внешней боковой стороны, встречается не реже и свидетельствует о том, что человек подвернул ногу внутрь.

Теперь давайте рассмотрим вероятные причины недомогания более подробно и разберемся, что же делать, если у вас болит пятка и больно наступать на ногу – чем лечить, как избавиться от боли и предотвратить повторное возникновение проблемы.

Мы не будем здесь затрагивать травмы околопяточной зоны, такие как ушибы, трещины, переломы, вывихи и растяжения связок, поскольку момент получения подобных повреждений не может остаться незамеченным, и пострадавший человек наверняка точно знает ответ на вопрос, почему у него болит пятка и больно наступать на ногу. Если случилось такое несчастье, приложите к ушибленному месту сухой холод, обездвижьте ногу и как можно скорее обратитесь к врачу.

Артрит пятки

Это воспалительное поражение пяточной кости, окружающих ее структур и тканей. Оно редко возникает изолированно – как правило, страдают и другие суставы.

Возможные патологии связанные с болью в пятках

Однозначно резкие болевые ощущения будут проявляться в результате порезов, переломов, растяжении связок, проколов, ушибов и т. д. Ноющую боль во время ходьбы часто испытывают дети до тринадцати лет, костная структура которых развита достаточно слабо. Ступня ребенка не способна хорошо удерживать равновесие, из-за больших нагрузок на связки возникают разного рода травмы.

Одной из распространенных травматических причин, приводящих к появлению неприятных ощущений в пятке при наступании, является подошвенный фасциит. Воспаление появляется из-за сильного растяжения связок, соединяющих бугор пятки и начало ступни. Причиной жгучих, резких болей может стать также узкая, неудобная обувь, способствующая появлению микротравм.

Как правило, болевые ощущения усиливаются утром, когда после сна человек делает первые шаги. У женщин дискомфорт при ходьбе в подошве ног появляется из-за частого ношения обуви на сильно высокой платформе, что нередко приводит к появлению натоптышей, повреждению связок. Лечение в таком случае зависит от специфики травмы и здоровья пациента. Врач может назначить обычную тугую повязку или комбинированный курс лечение с принятием обезболивающих препаратов.

Ноющие боли вдоль всего основания ступни появляются зачастую при плантарном фасциите. Очень сильными они становятся после долгого покоя, сна, когда человек делает первые шаги. Этой болезнью в первую очередь страдают люди с избыточной массой тела, диабетики, беременные женщины, профессиональные спортсмены и пациенты с плоскостопием.

Нередко причиной появления боли при ходьбе становится воспаление ахиллова сухожилия, которое из-за чрезмерной физической нагрузки теряет свою эластичность, растягивается, не может вернуться в свое первоначальное состояние. Лечение данного заболевания заключается в растягивании икроножной мышцы ноги путем устранения напряжения в сухожилии. Врач назначает массаж, физиопроцедуры, при сильном воспалении антибиотики.

Итак, если чувствуете болевые, ноющие или просто неприятные ощущения в области подошвы, пятки, которые долгое время не проходят, обязательно нужно записаться на прием к травматологу.  Проведя диагностику, выявив причину заболевания, он назначит правильное лечение. Заболевания стопы лучше всего лечится на начальных стадиях, поэтому лучше не заниматься самолечением, а сразу же идти в больницу. В противном случае ситуация может усугубиться, привести к необратимым, очень печальным последствиям.

Травмы

Чтобы выяснить, почему болит пятка, больно наступать на нее и, самое главное, как это лечить, нужно посетить ортопеда-травматолога и пройти комплексную диагностику.

При нестерпимой боли и повышении температуры, подозрении на перелом необходима экстренная помощь. В остальных случаях для облегчения состояния можно принять обезболивающее и положить на ступню холодный компресс. Ногам нужно обеспечить покой, передвигаться желательно с опорой и только при крайней необходимости.

Для профилактики болевых ощущений необходимо:

  • избегать переохлаждения;
  • регулярно делать зарядку;
  • нормализовать вес;
  • выбирать обувь с каблуком высотой 1–2 см;
  • следить за гигиеной ног.

Хирургическое лечение бывает необходимо только в отдельных случаях, например, при гнойном воспалении. В основном болезни стоп требуют комплексной терапии.

Помимо медикаментов, назначаемых индивидуально, лечение боли в пятке должно включать в себя:

  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • диету;
  • ношение ортопедической обуви или специальных стелек;
  • лечебную физкультуру.

Эти методы способствуют восстановлению здоровой анатомии и подвижности ступни, устранению боли и воспаления, снятию отеков, нормализации кровообращения и регенерации тканей.

Без лечения или при неправильном оказании помощи заболевания, вызывающие боль в пяточной области, могут привести к образованию нагноения, сильному повреждению тканей, хронической хромоте и деформации стопы, поэтому не рискуйте, пытаясь заняться самолечением, а постарайтесь как можно раньше получить консультацию врача.

Скелет стопы сформирован двадцатью шестью костями, что поистине удивительно, учитывая скромные габариты. Пяточная кость – самая крупная в этой конструкции, она имеет губчатую структуру и удлиненное, приплюснутое по бокам тело. Спереди оно сочленяется с кубовидной костью, сверху – с таранной, а сзади имеется выступ – пяточный бугор, к которому крепится мощнейшее в организме человека ахиллово сухожилие.

Задняя и боковые поверхности пяточной кости практически не защищены – кожа здесь тонкая, жировой клетчатки мало, а сосудов и нервных окончаний много. Поэтому ушибы и подвывихи, случавшиеся в этой области хотя бы раз почти у каждого человека, приносят ощутимые страдания и долго не проходят, не говоря уже о полноценных вывихах, переломах, растяжениях и разрывах связок.

Так что же может болеть в пятке? Вот основные варианты:

  • Сама пяточная кость служит источником боли при реактивном артрите, остеомиелите, туберкулезе, апофизите или остеохондропатии бугра, кроме того, может возникнуть трещина или даже перелом;

  • Окружающие суставы – пяточно-кубовидный, пяточно-таранно-ладьевидный – могут воспаляться при некоторых общих заболеваниях, например, при подагре;

  • Связки, сухожилия и фасции – эти элементы скелета стопы являются одними из самых частых виновников ситуации, когда болит пятка и больно наступать. Три наиболее распространенных диагноза: плантарный фасциит, воспаление латеральных связок голеностопа и растяжение ахиллова сухожилия;

  • Синовиальные сумки, которых в этой области две. Первая более крупная и окружает нижнюю заднюю часть пяточной кости, а вторая совсем маленькая и находится за местом сочленения пяточного бугра с ахилловым сухожилием. Воспаление синовиальных сумок называется «бурсит», в первом случае – подпяточный, а во втором – ахиллобурсит или иначе ахиллодиния;

  • Нервы и сосуды оплетают пяточную кость густой сетью, поэтому если вам больно наступать на пятку, причина часто заключается именно в этом. Среди наиболее распространенных нейрогенных факторов можно выделить различные полиневропатии и эритромелалгию, а среди сосудистых – диабетическую ангиопатию;

  • Кожа и подкожная жировая клетчатка могут вовлекаться в тот воспалительный процесс, который происходит в более глубоких структурах околопяточной области, кроме того, нередки внешние травмирующие воздействия – ушибы, раны, ожоги.

Боль в пятках ведет к невыносимому дискомфортному ощущению. Это не позволяет больному нормально передвигаться, а достаточно сильные боли обездвиживают. Когда причины болезни пяток определены, проводится борьба с признаками синдрома в данной зоне. Поскольку может болеть пятка вследствие различных заболеваний, симптомы болезни будут отличаться.

Ушибы травмы

При травмировании нижних конечностей будет болеть пятка:

  1. Разрывы сухожилий, растяжения препровождаются внезапной болезненностью в зоне повреждения, образуется отечность. Исходя из сложности травмы, может стать нереальным подошвенное сгибание. Во время ощупывания больного места возможно определение повреждения сухожилия. Фактором поражения служит удар твердым предметом, внезапные судороги мышц голени.
  2. Ушиб кости. Нередко с такой проблемой сталкиваются пациенты, когда резко приземляются на стопы при прыжке с высоты, от удара тупого предмета. Сразу появляется тупая, внезапная, жгучая, покалывающая боль, сильно болит пятка. Когда вся масса переносится на больную сторону, появляется ощущение, как будто в ногу внедряется острый гвоздь. У больного начинается воспаление в данном участке, нога отекает.
  3. Перелом, трещины кости проявляются отечностью ноги, пятка деформируется и смещается. Нестерпимо болит пятка, больно опираться на нее. При наличии отека невозможно голеностопом делать движения вперед, назад и натягивать сухожилие.
  4. Последствие плоскостопия ведут к понижению свода на внутренней области подошвы, ненормальному размещению нагрузки. При запущенности болезни устранить синдром практически невозможно.

Бурсит

Болеть пятка при заболевании способна вследствие механического и инфекционного поражения. К механическим факторам относят травмирование тканей, костей ноги, сухожилий. Подобный недуг способен развиться вследствие сильного натиска на ногу.

Также сюда относятся и спортсмены, которые сталкиваются с тем, что болит пятка после бега на беговой дорожке в спортзале, после поднятия большого веса. Когда после бега болит пятка, у пострадавшего образуется отек, кожа краснеет, повышается местная температура.

При прикосновении дискомфортные ощущения усиливаются. Если воспаление имеет хроническое течение, припухлость сзади пятки способна уплотниться.

Также часто бурсит появляется у женщин, которые большую часть времени проводят на шпильках, когда обувь подобрана из некачественного материала, не удобная в носке. Если ходить в такой обуви, происходит изменение формы стопы, неправильное распределение давления.

Плантарный фасциит

Пяточная шпора представляет собой разращение кости пятки в области бугра со стороны подошвы либо в месте крепления ахиллова сухожилия. Форма разрастания представлена шипом или клином.

Плантарный фасциит при болях в пятках

Болезнь изначально проявляется болью при ходьбе или выполнении иных движений. По мере развития патологии пятка начинает болеть при малейшей опоре на нее. Больные сравнивают такую боль с присутствием в пятке гвоздя.

Также возникает жгучая, острая боль в пятках. Сила болевого синдрома зависит от района размещения шпоры. Если она близко располагается к нервным окончаниям, то пятка будет болеть сильнее.

Боль в пятке при онкологическом заболевании

Артрит пятки

  • Реактивный – начинается как осложнение через несколько недель после перенесенной инфекции, чаще всего респираторной, кишечной или урогенитальной;

  • Ревматоидный – возникает в результате атаки иммунных клеток на собственные ткани организма;

  • Посттравматический – становится ответом на полученный ушиб, вывих, растяжение связок, трещину или перелом пяточной кости;

  • Подагрический – объясняется высоким уровнем содержания мочевой кислоты в крови и отложением ее солей (уратов) на суставных поверхностях.

Каждая из форм пяточного артрита проявляет себя разной интенсивностью болевых ощущений, кроме этого нередко возникает отек и покраснение кожи. Программа лечения полностью зависит от природы заболевания и может включать в себя назначение нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, гормонов, иммуномодуляторов, хондропротекторов, стимуляторов заживления и клеточного восстановления, физиопроцедур, а в тяжелых случаях – хирургического вмешательства.

Подробнее:Артрит – причины, симптомы, степени, виды и диагностика

Артроз пятки

Заболевание представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к истончению хрящевой ткани и возникновению костных наростов (остеофитов) на суставных поверхностях. Артроз пяток очень часто сочетается с плантарным фасциитом и пяточной шпорой.

Причины развития болезни:

  • Ношение неудобной обуви на высоком каблуке;

  • Тяжелые нагрузки на ноги;

  • Эндокринные нарушения;

  • Избыточный вес;

  • Дефицит витаминов и минералов;

  • Преклонный возраст;

  • Генетическая предрасположенность.

Артроз пяток начинает проявляться повышенной утомляемостью ног, хрустом при ходьбе, затем неприятные ощущения постепенно усиливаются, стопы деформируются, у человека сильно болят пятки, больно наступать на ноги и на последних стадиях заболевания передвижение становится невозможным даже с помощью трости или костылей.

Важно не запускать пяточный артроз, как можно раньше начать принимать хондропротекторы, делать массаж, проходить физиотерапию, заниматься лечебной физкультурой. Радикальным методом лечения артроза пяток выступает артропластика, то есть хирургическое удаление остеофитов и наращивание хрящевой ткани.

Подробнее:Артроз – причины, симптомы, осложнения и методы лечения

Плантарный фасциит

Подошвенный апоневроз, или плантарная фасция – это продолговатый лоскут из плотной соединительной ткани, который крепится к пяточному бугру с одной стороны и к головкам плюсневых костей с другой стороны, формируя и поддерживая свод стопы. При повышенных нагрузках на апоневроз возникают его микроразрывы в подпяточной области, где натяжение самое сильное, что приводит к воспалению, и тогда пятка болит, больно наступать на ногу, а чаще страдают сразу обе конечности.

Наиболее характерный симптом болезни – сильная боль в пятках по утрам. Это объясняется тем, что за время ночного сна трещины апоневроза частично зарастают, но как только человек встает на ноги и начинает ходить, повреждения возникают вновь, причем на том же самом месте. Ситуацию усугубляет частое осложнение плантарного фасциита – пяточная шпора, о которой мы отдельно поговорим чуть ниже.

Пяточная шпора

Этим термином в обиходе называют остеофит, то есть костный нарост, возникающий в плоскости плантарной фасции или над ней в месте прикрепления к пяточному бугру. Остеофит формируется из солей кальция в результате постоянного раздражения надкостницы и асептического воспаления в этой зоне, иначе говоря, пяточная шпора – это прямое следствие плантарного фасциита. Длина нароста варьируется в пределах от 2 до 12 мм, а пятка болит и больно наступать на ногу потому, что при этом травмируются мягкие ткани.

Интенсивность болезненных ощущений зависит, скорее, не от длины шпоры, а от места ее расположения. Если рядом находятся нервные окончания, боль будет очень сильной, как будто в пятку вогнали гвоздь, особенно по утрам. К вечеру недомогание тоже может усиливаться, уже из-за усталости ног и накопленных за день микроповреждений.

Подробнее:Пяточная шпора – причины, симптомы, как лечить?

Это асептическое воспаление, затрагивающее либо ткани вокруг сухожилия (перитендинит), либо непосредственно само ахиллово сухожилие (тендинит), либо место его прикрепления к пяточной кости (энтезопатия). Все три формы могут протекать как изолированно, так и совместно, а также переходить в ахиллодинию и приводить к образованию пяточной шпоры.

Как правило, заболевание развивается постепенно. Вначале пациент ощущает боль в области сухожилия, стреляющую в пятку и беспокоящую преимущественно по утрам. После разминки или недолгого хождения неприятные ощущения отпускают. Через несколько недель боль усиливается, она не проходит в течение всего дня, особенно трудно ходить по лестницам или подниматься по наклонной поверхности.

Икроножная мышца напряжена, лодыжка краснеет и слегка отекает, может стать горячей наощупь. Лечение тендинита ахиллова сухожилия консервативное – покой, тугое бинтование ноги, прием НПВС, физиопроцедуры и массаж. В случае нестерпимых болей проводятся инъекционные блокады с использованием стероидных гормонов.

Бурсит пятки

В области пяточной кости расположено две синовиальных сумки или бурсы: одна, совсем маленькая, находится вверху, за местом прикрепления ахиллова сухожилия, а вторая, побольше, – внизу, под кожей задней поверхности пятки. Синовиальные сумки – это изолированные полости с суставной жидкостью, которые снижают трение и защищают кости от травм.

Подробнее: Причины, симптомы и осложнения бурсита

Пяточная шипица

Шипица, или подошвенная бородавка – это доброкачественное образование, вызванное вирусом папилломы человека. Чаще всего подобные дефекты возникают именно на пятках, реже – в верхней части стопы или на большом пальце ноги. Обычно бородавка одна, но иногда их бывает две-три штуки, расположенные рядом.

Цвет желто-серый с белесым налетом на головке, шипица почти не выступает над поверхностью кожи, зато имеет мощный корень, уходящий вглубь мягких тканей. Застарелые бородавки выглядят черными – это устья закупоренных сосудов проглядывают наружу. Сама структура подошвенной бородавки довольно плотная, чем и объясняется дискомфорт при ходьбе.

Если у вас болит пятка, больно наступать и есть ощущение инородного тела, внимательно осмотрите ногу – даже небольшая шипица способна причинять страдания. Избавиться от нее можно консервативным путем, с помощью препаратов для местного применения (Солкодерм, Суперчистотел, Ферезол, Колломак, пластырь Салипод), а если такие меры уже не помогают, придется обращаться к хирургу для удаления новообразования.

Подробнее:Шипица на ноге: как и чем лечить?

Деформация Хаглунда

Патология иначе называется синдромом Хаглунда и заключается в образовании костно-хрящевого нароста в форме рога носорога на верхнезадней поверхности пяточной кости, то есть в месте крепления ахиллова сухожилия. Этот рог нередко обрастает шипами, дополнительно травмирующими мягкие ткани. Причиной развития болезни может быть плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация, слишком высокий свод стопы, ношение обуви с тесными задниками, избыточный вес, эндокринные сбои и просто наследственный фактор.

Деформация Хаглунда очень часто сочетается с ахиллобурситом, о котором мы уже рассказывали выше. Симптомы яркие: болит пятка в задней части, больно наступать на ногу, трудно подниматься по лестнице, шишка мешает нормальному ношению обуви. Как правило, патология затрагивает обе нижние конечности, но может развиться изолированно.

В различных источниках это заболевание упоминается под разными именами: болезнь Шинца или Хаглунда-Шинца (не путать с предыдущей деформацией Хаглунда, к ее описанию приложил руку тот же врач), апофизит или эпифизит пяточной кости, остеохондропатия пяточного бугра, «болезнь Севера». Кроме того, это заболевание является детским и возникает преимущественно у девочек 10-14 лет, реже – у мальчиков 12-16 лет, хотя известны случаи, когда этот тип ОХП поражал ребят восьмилетнего возраста.

Диагностика болей в пятках

Чтобы понять, какое лечение назначить в том случае, если пятка болит при ходьбе и на нее больно наступать, врачу необходимо точно определить причины болезненных ощущений. Для этого требуется не только осмотр, но и прохождение диагностических процедур. Это могут быть:

  • рентген;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ сосудов;
  • лабораторные анализы.

Когда сильно болит пятка, больно наступать на ногу. Человек теряет возможность свободно передвигаться. Поэтому большинство пациентов сразу обращаются к врачу с такой проблемой. Обычно это хирург, ортопед или травматолог. Опытный специалист может поставить диагноз при осмотре пациента и беседе с ним.

Обычно врач сразу определяет, почему пациенту больно наступать на пятку. Но может потребоваться проведение дополнительного обследования.

  • общий анализ крови помогает определить наличие воспаления, болезни Бехтерева или ревматоидного артрита;
  • биохимический анализ подтверждает отложения солей при подагре;
  • рентгенологическое исследование требуется после ушиба или другой травмы;
  • биопсия костной ткани делается при подозрении на остеомиелит или туберкулез.
компресс со льдом на пятку

Когда вы обратитесь к врачу с болью в пятке, вас опросят и осмотрят, а при необходимости дополнительно направят на анализы и диагностические процедуры. Обсудим подробнее, с какими тестами вам, вероятно, придется столкнуться, и для чего они нужны.

Лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови выполняется при подозрении на любое заболевание, это первый шаг к постановке диагноза. Повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса, низкий уровень гемоглобина – об анемии, недостаток тромбоцитов – о проблемах со свертываемостью, и так далее;

  • Биохимический анализ крови позволяет намного более подробно изучить состояние пациента, в частности, заподозрить диабет по завышенному содержанию сахара, подагру по избытку мочевой кислоты, ревматоидный артрит по соответствующему фактору или инфекцию, вызванную гемолитическим стрептококком группы A, по наличию антистрептолизина;

  • Анализ крови на онкомаркеры необходим в случае подозрения на то, что боль в пятке вызвана метастазами злокачественной опухоли. Хоть и редко, но в медицинской практике такое встречается;

  • Бакпосев гнойного экссудата из абсцесса при остеомиелите или пунктата из синовиальной сумки при бурсите нужен для выявления типа возбудителя и назначения максимально эффективной антибактериальной терапии.

Инструментальные методы:

  • Рентгенография – наиболее часто используемый метод диагностики необъяснимых болей в пятках. На снимке, к примеру, будет хорошо заметна шпора, деформация Хаглунда, трещина или перелом пяточной кости;

  • УЗИ подходит для диагностики артрита, тендинита, бурсита, невромы Мортона или тарзального туннельного синдрома, поскольку ультразвуковые волны хорошо отображают очаги воспаления, отека и нервной компрессии;

  • Пункция синовиальной сумки проводится при ахиллодинии и подпяточном бурсите, а при подозрении на туберкулез пяточной кости показана ее пункция;

  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография – это самые современные и высокоточные диагностические процедуры, которые используются в спорных случаях и при невозможности поставить диагноз вышеперечисленными методами.

Кто же занимается этими патологиями? Это такие врачи, как ревматолог, травматолог или ортопед. Возможно, впоследствии может потребоваться совет какого-то узкого специалиста, если будет вероятность того, что диагноз касается онкологических или инфекционных заболеваний.

Диагностика начинается со сбора информации. Пациенту важно, как можно лучше, описать свои ощущения при ходьбе или состоянии покоя. Важно выяснить информацию о заболеваниях хронического характера, если они имеются, о перенесенных не так давно заболеваниях, если они были.

Диагностика на этом этапе включает в себя визуальный осмотр.  Врач может сделать прогноз относительно диагноза, а затем назначить обследования, без результатов которых, диагноз подтвержден не будет.

Эти обследования могут включать в себя:

  • УЗИ;
    Боль в пятке. Что это может быть и как лечить: при ходьбе, наступании, в покое с внутренней стороны, по утрам или после отдыха, сна. Причины и лечение
  • рентгенография;
  • клинические анализы.

Боль в пятке, казалось бы, незначительный симптом, но все, же важно разобраться с тем, что это может быть, а потом уже планировать, как это лечить.

Пяточная шпора

При появлении данного заболевания пациент испытывает в области пятки острую, ноющую боль, как будто в подошву впился острый шип. Болезнь сопровождается образованием на костной ткани нароста, который из-за отложения солей воспаляется, доставляет человеку много неудобств. Чаще всего пяточная шпора развивается у людей, которые страдают артрозом, подагрой. Когда она полностью сформирована, больной испытывает некоторое облегчение, боль в пятке появляется только во время интенсивной ходьбы.

Шпора заметна только на рентгеновском фотоснимке. При этом не всегда костное образование является пяточной шпорой, нередко с ним человек живет десятилетия, не ощущая никаких болевых симптомов. Но нередки случаи, когда при отсутствии внешних повреждений, деформаций костной ткани боль в области пятки становится нестерпимой. Тогда важно правильно определить место локализации, т. к. оно порой выступает источником болезненности стопы.

Лечение болей в пятках

После постановки диагноза врач определяет, как лечить эту патологию. Так как чаще всего боль в пятке является симптомом других заболеваний, прежде всего, нужно избавиться от них. Поэтому недопустимо снимать болевые ощущения самостоятельно. Без устранения причины вылечить патологию невозможно, и состояние будет только ухудшаться.

Обычно назначаются специальные лекарственные препараты, например, антибактериальные при реактивном артрите. Нужны также средства от боли и воспаления. Чаще всего назначаются НПВП или глюкокортикостероиды. Кроме того, очень важно обеспечить покой пораженной конечности. Для этого рекомендуется некоторое время не двигаться, а потом использовать специальные стельки или подпяточники. Иногда назначаются ортопедические бандажи или эластичная повязка. После стихания острых симптомов больному назначаются физиопроцедуры.

Но часто бывает, что назначенная врачом терапия не оказывает быстрого действия, и пятка продолжает болеть. Пациенту нужно знать, что делать в этом случае. Есть несколько методов, которые помогут снять неприятные симптомы. Правда, они не действуют на причину заболевания, но от боли помогут избавиться.

Чаще всего рекомендуются препараты на основе нестероидных противовоспалительных веществ. Это «Бутадион», «Диклофенак», индометациновая мазь и другие. Эффективны также компрессы с настойкой прополиса или смесь растительного масла с нашатырным спиртом. Но необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, если пятка сильно опухла и болит. Самолечение может вызвать осложнения.

Втирание мази в пятку

Иногда специалисты рекомендуют применять мази или гели для облегчения симптомов. Нужно понимать, что лечение мазью или гелем не сможет вылечить инфекционное или системное заболевание, этот вариант показан только для местного обезболивания или облегчения неприятных ощущений.

Противовоспалительные мази нестероидного характера Снимают боль, останавливают воспаление, не проникая в кровь
Мази на основе фенилбутазона При пяточной шпоре, при артритах, фасциитах
Мази на основе пироксикама Применимы при реабилитации после операций

Компрессы при болях в пятке можно приготовить самостоятельно. Для того чтобы приготовить компресс, обычно используется средство, которое бы обладало разогревающими свойствами.

Примером может служить компресс на основе красного перца. Перец нужно взять в измельченном виде, к нему добавить столовую ложку жидкого меда. Мед служит связующим звеном. Эта смесь выкладывается на повязку и фиксируется на пятке, держать подобный компресс рекомендуется в течение получаса или часа.

Еще одна разновидность компресса – компресс из вареного картофеля. К растертой мякоти добавляют 10 мл люголя, перемешивают и накладывают к больному месту. Такой компресс можно накладывать на пятку в течение недели, затем следует сделать перерыв.

Для того чтобы облегчить болезненность в пятках, используются различные народные средства. Конечно, есть такие патологии, которые невозможно и опасно лечить с помощью народных средств. Это артрит и туберкулез кости, остеомиелит, пяточные трещины и другое. При наличии симптомов этих заболеваний нужно срочно обращаться к врачу.

Боль в пятке: что это может быть и как лечить возникшее заболевание – с этими проблемами народные средства могут помочь лишь в том случае, когда травмы стопы имеют механический характер, то есть такой, как: ушибы, растяжения и так далее.

Народные средства:

  1. Можно приготовить настойку хвоща полевого. Нужно взять две полные столовые ложки сухой травы, залить половиной литра кипящей воды, настаивать полчаса и использовать как компресс два-три раза в сутки.
  2. Картофель, сваренный в мундире, размять и прикладывать к больному месту по вечерам.
  3. Настойкой из акации и водки, приготовленной в пропорции один к трем, смазывают больные места раз в сутки.
  4. Очень часто прикладывают к пяткам капустные листья, они помогают снять боль и воспаления.
  5. Для облегчения и снятия усталости можно использовать натертую на терке черную редьку.

Иногда после спортивных нагрузок или целого дня работы на ногах ступни испытывают сильную усталость. В этом случае можно воспользоваться средствами, которые находятся под рукой. Пакет со льдом можно прикладывать к больному месту для облегчения симптомов усталости. Можно использовать мячики для ног, катая их между ступнями.

Боль в пятке при своей кажущейся незначительности может привести к осложнениям впоследствии, поэтому очень важно понять, что это может быть, какая болезнь скрывается за этим симптомом и как ее лечить в дальнейшем. План лечения должен включать в себя не только снятие этого симптома, но и устранение всей проблемы в целом.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Терапевтическая тактика будет зависеть от того, какая именно патология стала причиной боли. Выше, в разделе «Причины болей в пятках», мы рассмотрели, в том числе, методы лечения наиболее вероятных заболеваний. А здесь обсудим конкретные препараты и процедуры, с помощью которых можно снять боль в пятке в домашних условиях и даже полностью устранить неприятный симптом, если он вызван физиологическими факторами, а не болезнью.

Нестероидные противовоспалительные средства:

  • Диклофенак;

  • Ибупрофен;

  • Анальгин;

  • Кеторолак;

  • Напроксен;

  • Мелоксикам;

  • Нимесулид;

  • Индометацин.

Обезболивающие противовоспалительные мази:

  • Вольтарен Эмульгель;

  • Фастум гель;

  • Найз гель;

  • Амелотекс;

  • Нурофен Экспресс;

  • Аэртал крем.

Согревающие мази:

  • Финалгон;

  • Випросал;

  • Быструмгель;

  • Апизартрон;

  • Капсикам;

  • Бальзам Дикуля.

Хондропротекторы:

  • Хондроксид;

  • Терафлекс;

  • Глюкозамин;

  • Инолтра;

  • Артролон.

Бурсит

Другой причиной, из-за которой может болеть пятка, является бурсит. Заболевание провоцирует процесс воспаления в синовиальной сумке, расположенной во всех соединениях суставов, выполняющей амортизационную функцию во время движения сухожилий, мышц. Чаще всего этой болезнью страдают профессиональные спортсмены, у которых при физических нагрузках постоянно раздражается пяточная кость, что со временем приводит к развитию хронической формы бурсита. Больной жалуется на сильную боль в левой (правой) пятке.

К какому врачу следует обращаться за помощью и как эффективно лечить бурсит? Сразу же идите на прием к травматологу, он наложит тугую повязку, пропишет курс антибиотиков, инъекций, физпроцедуры или пункцию в случае гнойного воспаления.

Профилактика боли в пятке

Если больно наступать на пятку, а патологий никаких не обнаружено, нужно менять образ жизни. Значит, боли вызваны повышенной нагрузкой. Чтобы ее избежать, рекомендуются такие меры:

  • снижать массу тела;
  • стараться меньше бегать;
  • использовать ортопедические стельки;
  • носить обувь с каблуком от 2 до 5 см;
  • выполнять лечебную гимнастику для ног и делать массаж.

Когда болят пятки, у человека сильно падает работоспособность и настроение. Ведь боль может появляться не только при ходьбе, делая невозможным нормальное передвижение. Иногда такие симптомы возникают ночью, приводя к бессоннице. А если патологию не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения.

Чтобы никогда не знать о том, что это за напасть – болит пятка, больно наступать на ногу – следует придерживаться простых рекомендаций:

  • Следить за своим весом;

  • Заниматься физкультурой;

  • Отказаться от вредных привычек;

  • Полноценно питаться;

  • Носить качественную, удобную обувь;

  • Регулярно проходить медосмотры;

  • Своевременно лечить заболевания;

  • Не перегружать ноги;

  • Хорошо отдыхать;

  • Избегать травм.

Это прописные истины, о которых все знают. Берегите себя, и будьте здоровы!

Автор статьи:Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

9 мифов о низкоуглеводных диетах

5 тревожных симптомов геморроя

Чтобы минимизировать очередное воспаление пятки, рекомендовано придерживаться ряда правил:

  1. Исключение длительного пребывания на ногах.
  2. Устранение лишней массы, если она есть.
  3. Носка ортопедических стелек.
  4. Делать упражнения для ног.
  5. Носить качественную, удобную обувь.
  6. Не ходить на сильно высоких каблуках. Допустимая высота до 4 см. Также недопустима обувь без каблука, иначе будет болеть пятка.
  7. Исключить долгие нагрузки на стопу при физической занятости.
  8. Проводить массажи для ног, чтобы перестала болеть пятка.
  9. Не допускать появления трещинок, вовремя делать педикюр

.Когда начинает болеть пятка, это может принести немало дискомфорта, потому при наличии незначительных проявлений не нужно затягивать поход к специалисту. При вовремя проведенной диагностике и назначения требуемого излечения,позволят устранить проблему за короткий срок. Немаловажно проводить профилактику, чтобы предотвратить появление заболевания.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector