Болит под коленом при сгибании и разгибании

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Диагностика и лечение больных колен

Нередки случаи, когда серьезные поражения сосудов и нервов врачи принимают за иррадиирующую боль, возникающую вследствие поражения седалищного нерва. Важнейшей задачей врача в этой ситуации становится подробная первичная диагностика. Доктор собирает анамнез, исследует историю болезни индивидуального пациента и назначает комплексное обследование, включающее в себя различные методики, позволяющие распознать точную причину подколенных болей.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: это может привести к неблагоприятным для здоровья пациента последствиям.

Все препараты и процедуры должен назначать лечащий врач. С целью обезболивания и уменьшения неприятной симптоматики чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Ибупрофен, Кеторол, Кетонал, Мовалис, ОКИ, и так далее). Консервативная терапия включает в себя и физическое ограничение подвижности сустава.

Болит под коленом при сгибании и разгибании

Опухлый и больной коленный сустав можно успешно лечить только при взаимодействии с опытным врачом. Выбор специалиста, к которому обращаться для проведения лечения, зависит от особенностей клинической картины. Если проявляется боль под коленами сзади, причины появления клинической картины можно определить только при обращении к узкоспециализированному врачу.

Если боль появилась после травмы, желательно обратиться к хирургу-ортопеду. Если отмечается ноющая боль, которая сопровождается другими неблагоприятными симптомами, целесообразно обратиться к неврологу. Тогда, когда проявляется боль под коленями сзади, причины, к какому врачу обратиться и к какое лечение подойдет желательно понять сразу. От этого зависит, насколько будет помогать лечение и будет или нет осложнение состояния здоровья.

Для диагностики патологии необходимо посетить ортопеда – специалиста, занимающегося проблемами опорно-двигательного аппарата. Часто эти специалисты являются еще и хирургами, поэтому при необходимости проведения вмешательства делать это будет тот же доктор.

Болит под коленом при сгибании и разгибании

Первичный осмотр практически всегда определяет направление, в котором врач будет вести диагностику далее. По жалобам пациента можно определиться с характером процесса, связью боли с травмирующим фактором и т.д. Много ценных данных дает пальпация коленного сочленения при сгибе и в выпрямленном состоянии. Однако окончательный диагноз ставится с учетом данных аппаратного исследования.

Несколькими годами ранее основным способом диагностики являлся рентгеновский снимок. Однако мягкие ткани и элементы сустава не определяются на рентгене, только костные образования. А ведь именно они часто провоцируют болезненность в колене при сгибании и разгибании.

Сегодня же есть возможность проведения исследования принципиально иного рода, которое на основе магнитного резонанса показывает не только кости, но и остальные суставные элементы в разогнутом и согнутом положении. Поэтому часто магнитно-резонансная томография становится определяющим в дифференцированной диагностике патологии.

Если по какой-либо причине не удается поставить диагноз этими способами, то врачи прибегают к артроскопии. С помощью артроскопа – специального приспособления для диагностики – делается небольшой разрез на колене больного и вводится через трубочку камера, показывающая состояние сустава изнутри. В этом случае можно безапелляционно утверждать о патологии, поскольку врач может своими глазами увидеть повреждение мениска и другие отклонения.

Стандартными анализами при проведении исследования остаются анализ мочи и крови. Преимущественно по результатам анализа специфических данных врач не увидит, однако отдельные показатели исследований могут с высокой точностью подтверждать наличие воспалительного процесса.

Болит нога под коленом: причины и лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Многие люди периодически испытывают боли под коленом. Болевые ощущения бывают разной интенсивности, от легкого дискомфорта до нестерпимых болей, затрудняющих ходьбу. Тем не менее, эта область часто остается без должного внимания. Почему может болеть нога в задней области коленного сустава?

Выявить причину этих болей часто бывает не так просто. Все дело в особенностях анатомического строения подколенной ямки. Сверху и снизу она ограничена сухожилиями и мышцами бедра и голени, дно образованно задней поверхностью бедренной кости и задней стенкой капсулы, которая прикрыта связками и мышцами, посередине подколенной ямки проходят нерв, артерия и вена.

Среди множества глубоко расположенных структур, прикрытых подкожно-жировой клетчаткой, бывает сложно выявить очаг болезни при осмотре или пальпации. Кроме того, если причина дискомфорта может быть в отражении болевых ощущений (иррадиацией) при ущемлении седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Из-за особенностей анатомического строения колена – причину боли порой выявить не просто

Чаще всего с вопросом, почему болит нога под коленом сзади, обращаются пожилые люди, рабочие, занимающиеся тяжелым физическим трудом, девушки, обожающие высокие каблуки и спортсмены. Подробный анализ обращений позволяет определить основные факторы возникновения болезненных ощущений.

  • Травмы. Это наиболее распространенная причина жалоб на то, что болит сзади колена. Удары, ушибы, резкое приземление на колени, неудачно подвернутая нога вызывают гематомы, отечность, вывихи, повреждения сосудов, растяжения или разрывы связок, сдвиги мениска, а вместе с ними и боль.
  • Суставные заболевания. Тендинит, бурсит, артрозы, артриты, подагра, болезнь Педжета и другие воспалительные процессы способны ограничить возможности передвижения, став причиной неприятных ощущений и болей под коленом не только во время выполнения физических упражнений и ходьбы, но и спокойном положении.
  • Варикозное расширение вен. Не зря говорят, если болит нога под коленом сзади, лечи вены. Именно набухшие вены часто провоцируют возникновение односторонних болей, когда человек поднимается по лестнице, разгибает и сгибает ноги при ходьбе, но в состоянии покоя боль за коленкой пропадает. Лечение сосудов в данном случае откладывать нельзя.
  • Инфекционные болезни. Такие причины болей под коленным суставом сзади, как синдром Рейтера, псориаз, болезнь Лайма, венерические болезни, может выявить только врач, поэтому при непонятной этиологии их возникновения, следует обратиться в клинику.
  • Кисты мениска. Одной из них является киста Бейкера. Она нередко возникает после травмы колена или вообще без видимой причины у людей преклонного возраста. Проявляется в виде небольшого опухолевого образования на коленном суставе сзади, вызывая боли, дискомфорт, отечность, затрудняя подвижность сустава при ходьбе. Если консервативное лечение кисты Бейкера начать вовремя, можно избежать ее разрыва, не прибегая к хирургическому вмешательству.
  • Обострение заболеваний позвоночника. В настоящее время в результате гиподинамии, нервных и физических перегрузок, сидячего образа жизни значительно возросло количество страдающих остеохондрозом. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника довольно часто отдается болью в ногах, в том числе и под коленом.
  • Воспаление нерва крестцового сплетения. Нерв, являющийся продолжением седалищного, называют еще большеберцовым. Проходя по дну подколенной выемки, воспаленный после сильного переохлаждения или по ряду других причин, он может вызвать резкую сильную боль сзади под коленом, которая опускается до самой стопы.
  • Гнойный подколенный абсцесс. Его развитие наблюдается чаще всего в местах естественных сгибов – локтевом и подколенном. Нарыв появляется после попадания инфекции во влажную потную среду под коленом, впоследствии вызывает боли, увеличение и воспаление лимфоузлов.

Болезненность коленей во время сгибания и разгибания возникает далеко не у всех, поэтому не стоит паниковать и ждать, когда же появится боль в ноге. Обычно формируется определенная предрасположенность к патологиям коленей у различных категорий пациентов, а именно:

  • профессиональные спортсмены – патологии суставов, а особенно крупных – коленного, тазобедренного, голеностопа – подстерегают практически всех людей, которые долгое время провели в профессиональном спорте. Как иронизируют сами спортсмены, не болят колени только у шахматистов во время сидения, а представители остальных видов с порта в различной мере испытывают трудности с коленным суставом при сгибании и при разгибании ноги. Непосильные нагрузки присутствуют в различных видах спорта – силовых, сложно координированных, циклических. Но более всего страдают футболисты, теннисисты и хоккеисты;
  • женщины после родов – из-за лишнего веса во время беременности и большой нагрузки во время беременности и после родов отмечается болезненность во время сгибания коленей;
  • люди физического труда – повышенная функциональная нагрузка на коленный сустав в любом случае приводит к разрушительным процессам в сочленении, просто степень разрушения и быстрота течения патологического процесса разнятся. Если не устранить деструктивный фактор, то вполне возможна полная потеря функциональности конечности;
  • пациенты после операции или инфекционных заболеваний – часто именно болезненность под коленом является побочным проявлением перенесенных патологий. При длительном пребывании в лежачем положении, при переломах нижних конечностей и на фоне воспалительных патологий коленного сустава становится больно сгибать и разгибать колени до конца.

Причины болезненности в коленном суставе при сгибании и разгибании многообразны, поскольку этот признак не является специфическим и может свидетельствовать о целом ряде заболеваний. Есть множество причин, которые приводят непосредственно к болям, лучше всего их представить целыми группами:

  • патологии непосредственно коленного сочленения;
  • околосуставные заболевания, оказывающие влияние на колено;
  • патологии, непосредственно не связанные с опорно-двигательным аппаратом, но боль в колене является их следствием.
Еще почитать:КоленоПочему болят суставы колен

Обычно проблемы с коленом кроются в повреждении хрящевой ткани – именно такие заболевания чаще регистрируют врачи в случае с жалобами на боль сзади колена:

  • киста Бейкера – лидер по встречаемости, патология регистрируется у женщин и подростков, а также обнаруживается и у мужчин среднего возраста, хотя они страдают ею существенно реже. Часто проблема обнаруживается в обоих коленях, но может быть и одностороннее поражение. Непосредственная причина состоит в застарелом воспалительном процессе, например, синовите или артрозе;
  • поражение мениска – встречается в виде кисты на самом мениске, а также разрыва мениска. Последнее повреждение встречается после травмы, почему болит нога резко, преимущественно после падения или другого неблагоприятного воздействия. Также может быть при длительном выполнении физически напряженной работы. Состояние требует немедленного вмешательства и помощи врача, в противном случае можно спровоцировать необратимые изменения;
  • артрит коленного сустава – еще одна частая патология, встречающаяся преимущественно у людей старшего возраста. Заболевание проявляется при сгибании и разгибании колена и появляется под воздействием различных факторов.

Патологии сопутствующих анатомических образований также провоцируют дискомфорт в колене, отчего при малейшем движении человеку становится очень больно. Как правило, происходит повреждение мышц, суставной сумки, сухожилий и задних крестообразных связок. В большинстве случаев такие заболевания не приносят опасности для коленного сочленения и не заканчиваются инвалидностью.

Если вспомнить причины, не связанные с самим коленным суставом, то врачи акцентируют внимание на следующих болезнях:

  • новообразования нервных пучков, например, берцовых, которые практически сразу же отзываются болью под коленом, возникающей при распрямлении ноги из согнутого положения;
  • поражение кровеносных сосудов, снабжающих кровью нижнюю конечность, – здесь наибольшую роль играют аневризма подколенной артерии и тромбоз вен. Обе патологии существенно влияют на состояние колена и провоцируют боль при движении.

Перечисленные выше патологии, при которых проявляется дискомфорт в колене во время движения, не единственные. Даже некоторые патологии спины в области позвоночника могут отдаленно влиять на появление болезненности в ноге сзади колена.

Болит под коленом при сгибании и разгибании

Боль под коленом спереди может быть связана с заболеваниями сухожилий и связок. Сухожилия представляют собой соединительную ткань поперечных мышц, которые совмещают крепление костной и мышечной ткани. Они особенно чувствительны к сильным растяжениям, травмам, воспалениям и разрывам.

Также боли возникают в связи с травмами:

  • разрывом мениска;
  • переломом надколенника;
  • вывихом.

Боли под коленной чашечкой порой указывают на варикозное расширение вен. Дополнительные признаки:

  • тяжесть;
  • пульсация;
  • тянущие ощущения в положении сидя или стоя.

При постановке диагноза учитывают характер боли:

  • Ноющая боль свидетельствует о наличии воспалительного процесса, артрозе, артрите.
  • Острая боль – сигнал о повреждении мениска или наличии корешкового синдрома.
  • Сильная резкая боль – результат травмы, разрыва сухожилий и связок, перелома.

Заболевания околосуставных тканей (сухожилий, сухожильных сумок)

Болит под коленом при сгибании и разгибании

Физическая нагрузка всегда приносит пользу здоровью. Для укрепления связок и сухожилий помогут следующие занятия:

  • Растяжка — повышает амплитуду, снимает скованность.
  • Аэробика — улучшает кровоснабжение.
  • Силовая тренировка — укрепляет мышцы.
  • Плавание — улучшает маневренность.
  • Бег трусцой.
  • Ходьба — способствует улучшению подвижности.
  • Танцы — улучшают координацию.
  • Прыжки.
  • Пилатес и йога.

Специальная гимнастика улучшит состояние суставов, предотвратит развитие патологий.

Чтобы защитить суставы от заболеваний, необходимо правильно распределять нагрузки. Особенно это касается спортсменов,.

Очень важно следить за массой тела, так как лишний вес усиливает давление на сустав и приводит к его разрушению и деформации.

Необходимо правильно питаться, употреблять продукты, укрепляющие хрящевой и связочный аппарат.

Правильный образ жизни, диета, занятия гимнастикой помогут сохранить суставы здоровыми и сделать жизнь яркой и насыщенной.

Киста Бейкера

Если у вас начало болеть под коленом сзади, вам больше сорока лет, и вы обнаружили припухлость в подколенной ямки – с большей степенью вероятности можно предположить кисту Бейкера подколенной ямки. Причиной появления кисты Бейкера является воспаление выстилающей сустав синовиальной оболочки – синовиит, развивающиейся на фоне остеоартроза или хронического артрита.

При наличии кисты Бейкера припухлость располагается в середине подколенной ямки, часто сразу на обеих ногах.

Киста лучше видна при разогнутом колене и уменьшается при его сгибании.

Болит под коленом при сгибании и разгибании

Характерным признаком является уменьшение размеров кисты при надавливании, так как часть жидкости перемещается обратно в сустав.

Лечение кисты Бейкера может быть консервативное посредством таблеток,уколов, физиопроцедур, или же хирургическое (при неэффективности консервативных мероприятий).

При консервативной терапии больному рекомендуется ношение эластичных наколенников или эластичное бинтование, назначаются препараты группы НВПС (нестероидные противовоспалительные средства, например, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие), глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.).

Также важно одновременно проводить лечение основного заболевания – остеартроза, в т.ч. путем приема хондропротекторов (препаратов глюкозаминогликана и хондроитинсульфата). Рационализация физической нагрузки – один из важнейших факторов, способствующих выздоровлению.

Кисты менисков

Кисты менисков, расположенные в их задних рогах, определяются позади наружной и внутренней боковых связок соответственно. В этих случаях нога у пациента будет болеть под коленом сзади. Даже маленькие кисты, которые не видны во время осмотра, могут вызывать сильные боли. В этих случаях сложно определить источник болевых ощущений без дополнительных методов обследования.

Почему возникают кисты менисков? Как правило, они являются следствием хронической травмы при физических нагрузках и занятиях спортом, а также связаны с нарушением питания хряща.

Разрывы менисков

Боли под коленом могут возникать при отрыве заднего рога мениска. Подобная травма больше характерна для внутреннего мениска и возникает при насильственном вращении голени. Отрыв заднего рога мениска редко приводит к блокадам коленного сустава, но может вызывать у больного ощущение «подгибания» сустава при смещении оторванного заднего рога. Отрыв заднего рога может быть следствием не только травмы, но и заболеваний, связанных с нарушением питания хряща и его разрушением.

Кисты и разрывы менисков часто требуют хирургического вмешательства, однако, противовоспалительное лечение (традиционное для воспалительных заболеваний суставов), ограничение движений на период обострений путем эластичного бинтованияили ношения наколенника, возможно тутора, устранение раздражающего фактора (физической нагрузки) в ряде случаев позволяют избежать хирургического лечения, избавляют от боли и позволяют восстановить и сохранить трудоспособность больного.

Мягкие ткани, окружающие коленный сустав – сухожилия, связки, сухожильные сумки – чаще всего становятся причиной, по которой нога может болеть под коленом сзади. Почему именно мягкие ткани становятся главным источником боли? При физическом перенапряжении, значительной нагрузке, сопровождающейся однотипными движениями в течение длительного времени, или длительном пребывание в вынужденной позе возникает чрезмерный отек связок и сухожилий.

Для задней области коленного сустава характерно развитие воспаления в сумках сухожилия полуперепончатой мышцы и сухожилия двухглавой мышцы – бурситов. При бурсите сухожилия полуперепончатой мышцы можно прощупать уплотнение возле внутреннего края подколенной ямки, а при бурсите двухглавой мышцы уплотнение будет располагаться ближе к наружному краю ямки.

Бурситы и тендовагиниты могут возникать в равной степени у детей и взрослых независимо от пола. Как правило, пытаясь вспомнить, почему возникли боли, пациент отмечает, что началу заболевания предшествовало длительное физическое перенапряжение. После которого и возникли тянущие боли в подколенной области.

Главным фактором успешного лечения при тендовагинитах и бурситах является покой: ограничение сгибания и разгибания сустава. В период выраженных болей больному рекомендуется ношение наколенника или тутора, в некоторых случаях накладывается гипсовая лонгета. Также проводится противовоспалительное лечение, практически идентичное при всех заболеваниях суставов (см. лечение кисты Бейкера), физиопроцедуры.

Важным моментом для предотвращения заболевания или его рецидива является устранение фактора, вызвавшего болезнь: длительной работы в неудобной позе, физического перенапряжения, повторяющихся однотипных движений.

Если нога болит под коленом, и одновременно имеются инфицированные раны в области голени и стоп – следует подумать об абсцессе подколенной ямки.

Почему может возникнуть эта патология? В подколенной ямке расположены регионарные лимфоузлы, в которые по лимфатическим путям может проникать инфекция из ран, трещин и микротравм стопы и голени. При усиленной атаке микробов может развиться их воспаление – лимфаденит. Гнойный лимфаденит и гнойное расплавление лимфоузлов может привести к образованию абсцесса подколенной ямки.

Особенностью данной патологии является скудность признаков, характерных для воспалительного процесса. Лимфоузлы погружены глубоко в подкожно-жировую клетчатку, поэтому выраженного отека и покраснения практически не бывает видно. Часто можно наблюдать лишь небольшую припухлость в подколенной области, но боль, резко усиливающаяся при надавливании и разгибании ноги в коленном суставе, будет говорить в пользу данного диагноза.

При наличии гноя в подколенной ямке лечение может быть только хирургическое – вскрытие и дренирование гнойника. При отсутствии гноя во время пункции абсцесса могут быть назначены антибиотики широко спектра действия, компрессы, физиопроцедуры.

Лечение некоторых патологий, к сожалению — только хирургическое

При опухоли или воспалении большеберцового нерва, который вместе с артерией и веной проходит по дну подколенной ямки, у больного могут возникнуть интенсивные боли сзади колена, распространяющиеся в стопу. Во время осмотра можно в этих случаях наблюдать изменение чувствительности кожных покровов в области голени и колена, изменение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.

Лечение только хирургическое. В предоперационном периоде назначают обезболивающие препараты для уменьшения страданий больного. Точного ответа, почему появляется опухоль большеберцового нерва – на сегодняшний день не существует.

Аневризма подколенной артерии – расслоение ее стенок с образованием мешкообразного выпячивания – может вызывать тянущие или пульсирующие боли в задней области коленного сустава. Внешне аневризма может быть похоже на кисту Бейкера, но при пальпации будет отчетливо ощущаться пульсация. Чаще поражение артерии наблюдается с одной стороны.

Болит колено сзади

Лечение только хирургическое. Данная патология опасна возникновением массивных кровотечений даже при незначительных случайных травмах. До операции для предотвращения осложнений необходимо ношение эластичной давящей повязки.

Образование тромбов в подколенной вене случается редко, но, тем не менее, это может быть причиной болей в задней области коленного сустава. К сожалению, тромбоз глубоких вен голени часто протекает бессимптомно, и диагностируется только при развитии осложнений, в том числе такого грозного, как тромбоэмболия легочной артерии.

УЗИ сосудов нижних конечностей является надежным методом диагностики флеботромбозов глубоких вен голени, который рекомендуется проводить с профилактической целью.

Лечение тромбоза может быть хирургическое или консервативное. Консервативную терапию нельзя проводить самостоятельно – все лечебные процедуры должен назначать и строго контролировать врач.

Симптоматика

Симптомы заболевания выявить очень просто, во многом проявления патологии зависят от первопричины, которая ее вызвала. При кисте Бейкера под коленом будет ноющая и тянущая по характеру боль, но по интенсивности слабая. Преимущественно боль отмечают в левом и в правом колене. При прощупывании в области подколенной ямки можно выявить уплотнение мягкой консистенции, относительно подвижное. Именно появление узла наталкивает врача на мысль о кисте Бейкера.

сустав

Часто киста Бейкера встречается в подростковом возрасте

Если у человека боль в колене спровоцирована травмой мениска, то ощущения будут резкими, интенсивными. В данном случае болезненность практически всегда ощущается под коленом сзади, где оно хрустит при движении. При масштабном повреждении нога вовсе не разгибается и не сгибается до конца из-за сильнейшей боли, парализующей пострадавшего. Сразу же после повреждения присоединяется характерная местная симптоматика:

  • покраснение в области колена;
  • припухлость с внутренней или внешней стороны;
  • кровоподтек (не всегда);
  • гипертермия.

Если основной причиной появления проблем с коленом стали поражения околосуставных структур, то в большинстве случаев дополнительной симптоматики выявлено не будет. Пациенты будут страдать от болевого синдрома с согнутыми или разогнутыми коленями, они не смогут активно передвигаться из-за дискомфорта в сочленении.

Для артрита появляется характерная симптоматика, проявляющаяся специфической триадой признаков:

  • снижение возможности двигать суставом – ногу больно не только сгибать и разгибать, но и опираться на нее, делать активные движения;
  • сильная болезненность в области коленного сустава;
  • отечность в месте поражения и покраснение.

При сосудистых патологиях, сопровождающихся болезненными ощущениями в колене, симптоматика проявляется ощущением онемения, легкой болезненностью, похолоданием конечностей, чувством мурашек по коже. При возникновении подобных симптомов не стоит самостоятельно принимать какие-то действия. Решив, что это усталость, можно на долгое время отодвинуть терапию патологии и утратить драгоценное время продуктивной терапии. В любой ситуации необходимо в первую очередь консультироваться с доктором.

Самое важное

Появление боли под коленом во время движения конечностью – яркое проявление патологий опорно-двигательной системы. Далеко не всегда такие заболевания могут быть безобидными, ведь спровоцировать дискомфорт при сгибании и разгибании ноги могу такие серьезные патологии, как разрыв или защемление мениска, артрит, киста Бейкера и иные нозологии. Справиться с болезнью можно только после установки диагноза. Врач-ортопед поможет выяснить, чем спровоцирована сильная боль и как ее устранить.

Заключение

Как видите, если у вас болит под коленом – причины могут быть самые разные. Очаг болезни может быть локализован в разных структурах, расположенных в подколенной ямке. Для того чтобы терапия была эффективной – очень важно понять причину дискомфорта, и где именно возникло повреждение. Любые лечебные мероприятия можно проводить только после точной диагностики и выявления очага болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=dRZ_tfFGLY4

При сильных болях в задней области коленного сустава рекомендуется принять с целью обезболивания препараты группы НВПС (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид), кеторол, кетонал, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в суставе при помощи эластичной повязки.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector