Что делать при болях в тазобедренном суставе при ходьбе, вставании и сидении, ночью? Как лечить боли в тазобедренном суставе у женщин и мужчин препаратами и народными средствами?

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Анатомия тазобедренного сустава

Формирующий элемент – головка бедренной кости с вертлужной впадиной в виде углубления в кости.

Кости, необходимые в формировании тазобедренного сустава:

  • лобковая, находящаяся спереди таза и состоящая из тела и ветвей;
  • седалищная, образующая низ таза. Включает в себя тело и ветви. Причем первое соединяется с лобковой и подвздошными сочленениями, являясь компонентом вертлужной впадины сзади;
  • подвздошная – верх таза, имеющее тело и крыло, выполняющее больше роль боковушки таза;
  • бедренная — трубчатая кость большого размера, в составе есть тело, верхний и нижний концы, именуемые эпифизами. Низ примыкает к голени, являясь частью коленного сустава, а верхний, наиболее сложный по структуре и состоящий из шейки, головки и вертела, образовывает тазобедренный сустав.

Функциональность

https://www.youtube.com/watch?v=BR4Wz3GvYnQ

Каждая структура отвечает за свои функции:

  • хрящи — покрывают суставные поверхности в точке соприкосновения тазовой и бедренной костей;
  • связка бедренной головки – располагается внутри тазобедренного сустава и является соединительным элементом между вертлужной впадиной и серединой головки бедра. Она необходима для защиты тазобедренного сустава от вывихов;
  • подхрящевые зоны костей бедра и таза, состоящие из клеток в виде остеокластов, остеоцитов, остеобластов и минерализованного соединительного внеклеточного вещества;
  • вертлужная губа, находящаяся в суставной полости. Ее предназначение – сделать глубину вертлужной впадины больше и надежно зафиксировать головку;
  • суставная капсула – полый трехслойный компонент в форме мешка вокруг ТС. Снаружи наблюдается фиброзная ткань, внутри синовиальная мембрана, находящаяся в постоянной выработке серозного секрета для смазки поверхностей сустава.

По соседству находятся:

  • кожа и подкожная клетчатка, находящиеся снаружи сустава, над мышцами;
  • мышечные ткани в большом количестве. Все они крепятся сухожилиями. Есть мышцы, относящиеся к бедренной области – четырехглавая, большая и гребенчатая мышцы, а есть такие, которые относятся к тазовым – внутренняя и наружная запирательная мышцы;
  • внесуставные связки. Их задача – укрепить ТС;
  • околосуставные сумки или эластичный мешок. Нужен для предотвращения трения между мышцами, связками и костными тканями.

В области бедра и таза могут воспалиться сам сустав и анатомические структуры, расположенные рядом. Воспалительный процесс встречается при травмах или бактериальном заражении.

Воспалительный процесс может протекать в:

  • Что делать при болях в тазобедренном суставе при ходьбе, вставании и сидении, ночью? Как лечить боли в тазобедренном суставе у женщин и мужчин препаратами и народными средствами?

  • мышечных тканях;
  • околосуставных сумках;
  • связках;
  • капсуле;
  • хрящевых тканях;
  • вертлужной губе;
  • подхрящевых областях.

Причины боли в тазобедренном суставе во время ходьбы

Такой симптом, как боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, характерен для многих заболеваний.

Ниже представлены причины и особенности патологий, отличительным признаком которых является данная симптоматика.

Коксартроз

Коксартроз – это поражение тазобедренного сустава, которое начинается с разрушения суставного хряща и заканчивается деформацией или полным разрушением сустава.

В итоге поражаются не только структуры бедра (хрящи и суставные поверхности тазовой и бедренной костей), но и вспомогательный аппарат сустава (суставная оболочка и капсула).

коксартроз

Коксартроз чаще диагностируют в возрасте старше 40 лет, в основном у женщин.

В группе риска – спортсмены, люди с избыточной массой тела.

Причины болезни

Недостаточное снабжение хряща питательными элементами, возникающее под влиянием различных факторов (травм, лишнего веса, болезней)

Симптомы

Ноющая боль в тазобедренном суставе, распространяющаяся на колено, бедро, пах и ягодицы

На ранних стадиях коксартроза боль возникает после физической нагрузки, в покое – проходит

На 2 и 3 стадии боль усиливается, появляются «прострелы» при нагрузке, в течение дня сохраняется в покое

У человека формируется характерная переваливающаяся походка, хромота

Причиной сильных болей в колене при коксартрозе может стать атрофия мышц бедра (утрата объема и силы) на поздних стадиях заболевания

Дифференциальный диагноз

Исключают артроз колена, корешковый синдром (сдавливание нервных стволов, которые отходят от спинного мозга, выступающими межпозвонковыми дисками или краями позвонков), болезнь Бехтерева (хроническое воспалительное заболевание суставов и позвоночника, ведущее к их полной неподвижности)

Лечение

На ранних стадиях — консервативная терапия (назначают противовоспалительные, обезболивающие уколы, мази и таблетки, физиотерапию)

При прогрессировании — хирургическое лечение (эндопротезирование)

Прогноз

Заболевание неизлечимо, однако на ранних стадиях его развитие можно приостановить

На поздних стадиях коксартроза сустав уже разрушен, поэтому проблема решается только эндопротезированием

Травмы

  1. Бедренная кость (перелом, трещина).
  2. Капсула сустава, связки, суставные поверхности (вывих, смещение суставных поверхностей).
  3. Подкожно-жировая клетчатка, мышцы, сосуды (ушиб).

Травмам чаще подвержены молодые люди до 40 лет, занимающиеся активными физическими нагрузками (спортсмены-экстремалы), а также пожилые люди (после 60 лет) со старческим остеопорозом (снижение минеральной плотности костей с повышением их хрупкости).

Причины травм

Падение, направленный удар, неловкий поворот, вращение ноги внутрь или наружу, толчок

Симптомы

Реакцией на механическое раздражение, перелом, смещение тканей становится их асептическое (негнойное) воспаление

Чем обширнее повреждение, тем интенсивнее колюще-жгучая боль в бедре, тем активнее она отдает в ногу (до голеностопа и стопы), в пах, ягодицы, даже в поясницу

При серьезных повреждениях боль усиливается до нестерпимой при любых попытках пошевелить ногой, повернуть колено или стопу внутрь или наружу, гематома (синяк) и припухлость появляются не сразу (на 2–3 сутки)

Лечение

Первая помощь после травмы (холодные компрессы, обезболивающие средства)

Хирургическое восстановление целостности тканей, удаление жидкости из капсулы (при разрывах связок, переломах, вывихе)

Обездвиживание (гипс), назначение симптоматических препаратов (от боли, воспаления), физиотерапия (ЛФК)

Прогноз

Зависит от степени повреждения тканей

Незначительные и средней тяжести травмы в большинстве случаев излечиваются полностью

Тяжелые могут стать причиной разрушения сустава, частичной или полной утраты трудоспособности (в 65 % случаев)

Это заболевание, вызванное инфекцией, проникающей в сустав из окружающей среды через повреждение кожи или из инфекционного очага внутри организма по кровеносному или лимфатическому руслу.

В воспалительный процесс вовлекаются не только структуры непосредственно сустава (хрящи и суставные поверхности костей), но и вспомогательные (суставная сумка, синовиальная оболочка, окружающие мягкие ткани).

Чаще других диагностируют острый гнойный и туберкулезный артрит тазобедренного сустава.

Причины

Нарушение целостности тканей, открытые раны, хирургические операции, хронические очаги инфекции (легочный туберкулез)

Симптомы

При остром гнойном артрите симптомы выраженные

Сильная, пульсирующая, острая, постоянная боль возникает в бедре и отдает в колено, может немного стихать, если человек принимает вынужденное положение

Сопутствующие симптомы – сглаживание паховой складки (из-за отека и воспаления), повышение общей температуры, слабость, потливость, нестерпимая боль при надавливании на бедро

При туберкулезном артрите симптомы усиливаются постепенно: боль со временем становится постоянной, острой, пульсирующей

Дифференциальный диагноз

Исключают флегмону (распространенное гнойное воспаление), абсцесс (гнойное воспаление, ограниченное капсулой), остеомиелит (гнойное омертвение кости), острый бурсит (воспаление синовиальной сумки сустава)

Лечение

Острые инфекционные артриты лечат хирургически

После вскрытия полости сустава и удаления гноя и некротизированных тканей, пациенту назначают антибиотики

Хронические артриты протекают за счет неинфекционного воспаления, поэтому лечатся противовоспалительными препаратами и не требуют назначения антибиотиков

Прогноз

В 70 % случаев острый инфекционный артрит полностью излечивается при своевременно начатом лечении

В 30 % случаев последствиями артрита могут стать анатомические нарушения после заживления воспаленных тканей (контрактура, анкилоз) и снижение подвижности сустава

Последствиями туберкулезного артрита могут стать укорочение бедренной кости и хромота (в 50 % случаев)

Болезнь Пертеса

Что делать при болях в тазобедренном суставе при ходьбе, вставании и сидении, ночью? Как лечить боли в тазобедренном суставе у женщин и мужчин препаратами и народными средствами?

Это неинфекционное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровообращения в ней. В патологический процесс вовлекаются головка бедренной кости, вертлужная впадина и синовиальная оболочка.

Болезнь диагностируется в 17 % случаев заболеваний хрящевой ткани. Преимущественно – у детей от 3 до 14 лет, у девочек – в 5 раз чаще.

Причины болезни Пертеса

Микротравмы головки бедренной кости, недостаточное кровоснабжение из-за врожденного порока поясничного отдела спинного мозга (миелодисплазия)

Симптомы

На начальной стадии возникают слабые боли при ходьбе, распространяющиеся по передней поверхности бедра, отдающие в колено или голень

Ребенок подволакивает ногу, прихрамывает

Дальнейшее отмирание хряща приводит к разрушению головки тазобедренной кости, боли становятся интенсивными, постоянными, нестерпимыми

Все движения в бедре сильно ограничены, на ногу наступать больно

Дифференциальный диагноз

Исключают артрит, травмы, опухоли, юношеский эпифизеолиз

Лечение

Консервативное – полная разгрузка бедра на длительный срок с использованием ортопедических приспособлений (манжета, гипс), курсы физиотерапии, прием витаминов, хондропротекторов

На поздних стадиях — хирургическое: восстановление поврежденной головки бедренной кости или эндопротезирование

Прогноз

В 80 % случаев ограничение подвижности тазобедренного сустава остается пожизненно (нарушено отведение), часто – хромота

При несоблюдении режима сустав начинает болеть и быстро разрушается (коксартроз)

Это одностороннее смещение головки бедренной кости относительно шейки назад и вниз. Одинаково часто диагностируется справа или слева.

В 20 % случаев, примерно через год после начала заболевания, поражается второй тазобедренный сустав.

Патологию фиксируют у детей в возрасте – от 11 до 14 лет. У девочек заболевание часто начинается раньше.

Причины

Смещение эпифиза (верхнего конца бедренной кости) возникает из-за нарушения гормонов роста и половых гормонов

Симптомы

После физической нагрузки или длительного нахождения в одной позе у ребенка появляется хромота и незначительная боль под коленом или в паху, со временем становящаяся сильнее.

Объем движений в бедре заметно ограничен

Лечение

Хирургическими методы (фиксация головки к шейке спицами)

Обездвиживание конечности на срок до 3 месяцев, физиотерапевтическое лечение в восстановительный период

Прогноз

При своевременном обращении прогноз положительный

Необратимые изменения и осложнения возникают у 8–10 % пациентов (разрушение сустава, инвалидность, рецидивы болезни)

Это редкое заболевание, при котором синовиальная оболочка сустава в некоторых местах замещается хрящевыми участками (хондромными телами).

Хондроматоз чаще диагностируют у молодых мужчин до 40 лет, иногда – у детей до года.

Причины

Нарушение внутриутробного развития тканей или нарушения обмена веществ, вызванные повторными травмами, избыточными нагрузками или инфекциями

Симптомы

Заболевание напоминает подострый артрит (стихающий)

Бедро ноет, горячее на ощупь, подвижность ограничена из-за скопления выпота или ущемления хондроматозных узелков внутри сустава

Боль может отдавать в колено

Дифференциальный диагноз

Предварительно исключают артриты и хондрокальциноз (формирование кристаллов кальция в тканях)

Лечение

Хирургическое – иссечение синовиальной оболочки, хрящевых узелков, замена сустава

Прогноз

Зависит от выраженности поражения синовиальной оболочки

Стабильная форма не ухудшает качество жизни, быстро прогрессирующая – приводит к остеоартрозу

Редко узелки озлокачествляются

Псевдоподагра

Пирофосфатная артропатия, или псевдоподагра – это воспаление крупных суставов, вызванное формированием кристаллов из пирофосфата кальция в синовиальной ткани.

При прогрессировании заболевания поражаются все структуры сустава.

пирофосфатная артропатия (псевдоподагра)

Псевдоподагра встречается у 25 % пациентов с наличием кристаллов кальция в хрящах (хондрокальцинозом) старше 60 лет.

Причина

Неизвестна, однако некоторую роль играют: патологические изменения минерального обмена; гормональные заболевания (гиперпаратиреоз); травмы, болезни и состояния, влияющие на структуру хряща

Симптомы

Заболевание напоминает подагру – у человека внезапно воспаляется сустав, нарастает отек, повышается местная и общая температура, появляется краснота

Возникают умеренные, но стойкие боли в бедре, иногда распространяющиеся на переднюю поверхность бедра и в пах

В период приступа движения затруднены или невозможны

Дифференциальная диагностика

Предварительно исключают артриты и полиартриты, остеоартроз

Лечение

Консервативное – назначают уколы глюкокортикостероидов в капсулу, обезболивающие (Колхицин) и противовоспалительные средства (НПВС).

Прогноз

Благоприятный – заболевание не излечивается полностью, но редко становится причиной разрушения сустава (остеоартроза)

  1. Травмы;

  2. артрит;

  3. артроз;

  4. неполноценное кровоснабжение сегментов сустава;

  5. инфекции;

  6. изменение нормальной анатомии сустава, когда в результате вывиха или подвывиха (врожденного или приобретенного) головка бедренной кости занимает неправильное положение в вертлужной впадине;

  7. заболевания других органов и систем, когда суставные боли, отдающие в ногу, возникают на фоне неврологических нарушений: радикулита поясничного отдела, неврита седалищного нерва и синдрома грушевидной мышцы.

вывих тазобедренного сустава

Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях

  • Ревматоидный артрит
  • Острый септический артрит
  • Тендовагинит
  • Бурсит
  • Болезнь Бехтерева

Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав

  • Энтезопатия
  • Острый кальциноз мышц ягодицы
  • Парестетическая мералгия

Дегенеративные болезни суставов и позвоночника

Патология детского возраста

  • Дисплазия и подвывих тазобедренного сустава
  • Эпифизеолиз
  • Остеохондропатии

Травмы

  • Ушиб
  • Вывих бедра
  • Перелом шейки бедра
  • Боль после операции

Синдром грушевидной мышцы

Боли, связанные с инфекцией

  • Туберкулезный коксит или артрит
  • Сифилис
  • Грибковый артрит тазобедренного сустава

Некроз головки бедренной кости

Опухоли

Болит тазобедренный сустав: как лечить с помощью ЛФК

Применение реабилитационных методик в лечении тазобедренного сустава позволяет сохранить его подвижность, улучшить кровообращение в суставе, ускорить восстановление хрящевой ткани. Специалисты реабилитационного отделения подбирают комплекс упражнений лечебной физкультуры с учетом заболевания суставов пациента.

В Юсуповской больнице пациент может получить у врача совет, что делать при боли в тазобедренном суставе, узнать, о чем сигнализирует боль в правом тазобедренном суставе, почему беспокоит боль в левом тазобедренном суставе, из-за чего у детей болят тазобедренные суставы, причины развития заболеваний.

Врач внимательно выслушает жалобы пациента, направит на необходимые исследования, по итогам исследования назначит эффективное лечение. В реабилитационном отделении пациент сможет пройти восстановление функциональности суставов с помощью лечебной физкультуры и других методов восстановительной терапии. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Алексей Маркович Москвин

Воспалительные процессы и изменения в структурах тазобедренного сустава причиняют боль. Бывает, что виноваты травмы, инфекции и эндокринные заболевания. Вот почему болит тазобедренный сустав.

Болевые ощущения могут проявляться в разных ситуациях. При этом происходят деструктивные изменения в суставе, появляется хромота, меняется походка.

Откуда боль?

Как нужно лечить патологию?

Если периодически чувствуется боль в тазобедренном суставе, ее нужно обязательно лечить. Терапия зависит от того, какая причина вызвала ее. Итак, лечение сочленения происходит в зависимости от патологии.

Врожденный вывих

Если вывих является врожденным, ребенку на сустав накладываются специальные ортопедические изделия: стремена, распорки или же рекомендуется подушка Фрейка. Все эти средства поддерживают ножки новорожденного малыша в правильном физиологическом положении. Ребенку придется находиться в них не менее полугода.

Если традиционное лечение не является результативным, то малышу назначается хирургическое вмешательство. То есть новорожденному ребенку оперативным путем вправляется головка бедренной кости, а также исправляются другие недостатки. После того как будут сняты ортопедические приспособления, малышу можно будет делать легкий массаж, чтобы укрепить мышцы.

Травматический вывих

При наличии травматического вывиха врачу придется с использованием медикаментозных препаратов, способствующих устранению тонуса мышц, вправить его обратно. После этого больному нужно обеспечить покой. Онемение конечности говорит о том, что защемлен нерв. Тут потребуется обязательный осмотр невролога.

Перелом шейки бедра

Лечение перелома шейки бедра осуществляет врач-травматолог. При таком повреждении пациенту показана операция. Консервативные способы лечения иногда бывают неэффективными. Но если операцию делать нельзя, то больному рекомендуется наложение повязки из гипса на левую (правую) ногу, причем от поясницы и до пятки.

У женщин или мужчин после 60 лет такое повреждение кости бедра редко срастается, а процесс восстановления растягивается на месяцы. Среди последствий указанного заболевания можно выделить недостаточную функциональность дыхательной и сердечнососудистой системы, ведь больной не имеет возможности вести активную жизнь и нормально двигаться.

Синдром Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева является комплексным. Оно способствует уменьшению интенсивности симптомов, провоцируемых воспалением. Терапия включает в себя медикаментозные препараты (противовоспалительные средства, гормональные лекарства, иммунодепрессанты), физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику (полезна растяжка мышц).

Не менее полезным считается массаж пораженного сустава слева или справа. Все препараты, а также лечебные упражнения подбирает строго врач травматолог, ортопед или хирург. Для укрепления мышц таза нужно заниматься плаваньем. В особо сложных случаях больному показано эндопротезирование сочленения слева или справа.

Болезнь Рейтера

Для терапии патологии Рейтера понадобятся антибиотики, а также противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, препараты для угнетения функции иммунной системы, местные мази. Лечение займет много времени – минимум 4 месяца. Следует отметить, что представленная патология в половине случаев способна рецидивировать. Во время лечения необходимо поддерживать тонус мышц при помощи физических упражнений – обычной растяжки.

Ревматоидный артрит

От ревматоидного артрита, способного доставлять сильную боль даже в состоянии покоя, полностью избавиться невозможно. Но нужно постараться улучшить качество жизни больного мужчины или женщины. Для этого используется медикаментозное лечение при помощи цитостатиков, гормональных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также противоревматических лекарств.

Пациенту, у которого появилась боль в тазобедренном суставе, симптомы могут сигнализировать о следующем:

  1. При сочетании дискомфорта с повышенной температурой, воспалением других сочленений или сыпью может диагностироваться ревматоидный артрит.
  2. Неопределенная боль, отдающая в ягодицу, заднюю сторону бедра, поясницу, колено, может сигнализировать об аваскулярном некрозе головки бедренной кости. Недуг очень серьезен. Достаточно быстро развивается. Результатом его становится омертвение головки кости.
  3. Если дискомфорт медленно прогрессирует, значительно усиливается при ходьбе или длительном стоянии, несколько видоизменяет походку, вероятнее всего, причиной стал остеоартроз.
  4. Ощущения, сопровождаемые поясничный болями, распространяющимися на колено, заднюю часть бедра, могут сигнализировать о пояснично-крестцовом радикулите.

Суставную боль, отдающую в ногу, всегда сопровождают симптомы, которые свидетельствуют о характере вызвавшей ее патологии. Примеры:

  • Воспаление других суставов на фоне повышенной температуры – признак ревматоидного артрита.
  • Боль неопределенного характера, отдающая не только в ногу, но и ягодицу, поясницу и колено – сигнал аваскулярного некроза (очень серьезной болезни).
  • Если дискомфорт нарастает постепенно, охватывает всю ногу, усиливается во время движения или при вынужденном неподвижном положении, изменяет походку – это признаки артроза.
  • Сочетание боли, отдающей в ногу, с поясничными болями говорит о развитии радикулита пояснично-крестцового отдела.

Заболевание чаще встречается в пожилом возрасте.

Характерный признак – сильная ноющая боль в тазобедренном суставе.

При вовлечении в воспаление только суставных структур – неприятные ощущения локализуются в пределах самого сустава.

Если же дискомфорт начинает распространяться по передней поверхности бедра вплоть до колена – это говорит о переходе воспаления на околосуставные структуры. В этом случае при ходьбе и движении ногой возникают резкие острые болевые приступы с прострелами в переднюю часть бедра. Постепенно к болевому синдрому присоединяется скованность движений.

Что делать при болях в тазобедренном суставе при ходьбе, вставании и сидении, ночью? Как лечить боли в тазобедренном суставе у женщин и мужчин препаратами и народными средствами?

Характер болевых ощущений зависит от того, каким заболеванием они вызываются. Также разнятся и сопутствующие проявления. Точно определить, признаком какой патологии будет боль при ходьбе, способен только врач после подробного обследования.

Далее рассмотрим особенности болевых ощущений при различных болезнях на разных стадиях, а также другие проявления этих недугов.

Бурсит

локализация сумок тазобедренного сустава

На первых стадиях пациент жалуется на сильные острые боли, которые становятся сильнее при ходьбе и сидении. По мере того, как заболевание прогрессирует, они притупляются.

  • отечность, припухлость сустава, ограничение его подвижности;
  • общее плохое самочувствие, повышение температуры тела.

Тендинит

воспаленные сухожилия большой ягодичной мышцы

Это профессиональное заболевание легкоатлетов и футболистов. Кроме болей, может сопровождаться спазмами окружающих сустав мышц.

Стадия Особенности боли

1

Начинает тревожить после тренировок, бега или очень длительной ходьбы

2

Появляется во время бега или тренировок

3

Беспокоит в процессе ходьбы и ночью, если человек спит на больной стороне

Если вы замечаете боли в области тазобедренного сустава после любой физической нагрузки, не списывайте их на обычную усталость – пройдите обследование у спортивного врача или же у обычного ортопеда.

туберкулезный коксит

В основном встречается у детей до 10 лет.

На первых стадиях боль в суставе появляется исключительно при ходьбе, поэтому пострадавший от недуга человек начинает прихрамывать. На этом же этапе повышается температура тела, появляются раздражительность и беспокойство.

Что делать при болях в тазобедренном суставе при ходьбе, вставании и сидении, ночью? Как лечить боли в тазобедренном суставе у женщин и мужчин препаратами и народными средствами?

В дальнейшем болезненность усиливается, ощущается и в покое, ограничивается амплитуда движений в суставе, а также начинается атрофия окружающих мышц.

Первые симптомы заболевания у лиц, занятых физическим трудом, появляются в возрасте 35–40 лет. На скорость развития болезни влияют также масса тела и образ жизни.

Стадия Характер боли Сопутствующие симптомы Данные рентгена

1

Болевые ощущения начинают беспокоить после длительной ходьбы (более 2 км)

Дискомфорт при поднятии по лестнице

Небольшие разрастания костей вокруг впадины, ее углубление

Участки окостенения хряща

2

Болью сопровождается ходьба даже в самом начале, а также вставание с кровати, резкое изменение положения тела

Из-за спазма окружающих мышц она начинает тревожить и в покое – особенно ночью, если спать на стороне с пораженным суставом

Атрофия мышц, которые приводят в движение сустав, снижение амплитуды движений сустава на 20–35 градусов

Многие больные уже вынуждены ходить с тростью, им присваивается 3 группа инвалидности

Костные разрастания формируют «навесы», «обхваты» головки бедренной кости

Укорачивание шейки бедренной кости, подвывих тазобедренного сустава.

3

Непроходящие боли, которые становятся более выраженными при любых движениях

Ходьба возможна только на дистанцию в несколько метров с костылями

Отсутствие возможности двигать тазобедренным суставом

Больные нуждаются в посторонней помощи, им дают 2 или 1 группу инвалидности

Необратимые деформации тазобедренного сустава

Сильные разрастания костной ткани, «расплющивание» головки бедренной кости

Болезненность чувствуется исключительно при ходьбе только на 1 стадии болезни. Она быстро проходит в состоянии покоя, поэтому человек может игнорировать ее. Однако чтобы избежать инвалидности, важно уже на этом этапе прибегнуть к помощи ортопеда.

четыре стадии асептического некроза тазобедренного сустава

Данный недуг может долго быть недиагностированным из-за неострого хронического протекания. Больные часто приходят к врачу, только когда у них появляется хромота.

  1. Боль при вставании с кровати.
  2. Эпизодическая болезненность в тазобедренном суставе, отдающая в колено, поясницу и область крестца.
  3. Непроходящая боль, которая становится сильнее, когда вы ступаете на пораженную недугом конечность.
  4. Ограниченная подвижность ноги.
  5. Атрофия окружающих сустав мышц.
  6. Укороченность пораженной ноги, которая заметна в положении лежа.

Методы диагностики ↑

​Подробнее:​ тазобедренного сустава, так​ для постановки правильного​ вышеназванного сустава:​ дальше. Излечивается такой​ на 65-75 лет. ​ бедренные сухожилия только​ сильные страдания, если​К врачам все чаще​ сустава – это​ знак того, что​ чтобы вспыхнуть с​ первыми симптомами болезни​ бывают случаи, когда​ 25—30 %.

​Для наружного применения​ и гипоксические проявления​ паху, передней и​ том числе психологически)​ мере прохождения стадий​ кости и впадиной​

​ беременность.​ пациенты ощущают боли​ тазобедренном суставе. Симптомы​ боль​ вызываться не только​ резкая боль при​Что это может​ боли, такие как​ артрите нередко ощущается​ примерно в 3—4​

Постановка диагноза

Иногда в бедро отдает боль от других областей тела, таких как спина или пах от грыжи. К какому врачу обращаться.

В средней и нижней ее зоне она содержит жировую ткань и связку головки бедра, покрытые синовиальной мембраной (). Стоит отметить тот факт, что в отличие от головки бедренной кости, вертлужная впадина тазовой кости покрыта хрящевой гиалиновой тканью не полностью, а только в верхней и, частично, боковой ее части.

Если пациент, например, болен какой-либо из этих патологий, то при движениях () в тазобедренном суставе, его деформированные суставные поверхности начинают интенсивно тереться друг о друга.

Синовиальным хондроматозом болеют чаще мужчины в возрасте 30 – 40 лет.

Ответом на вопрос: «что делать, когда болит тазобедренный сустав?» может служить то, что для начала необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Также необходимо знать, что при появлении такой жалобы обследование проводится с помощью следующих методов:

  • Анализы крови для определения признаков воспаления или нарушения работы внутренних органов;
  • Рентгенологическое исследование сустава с обеих сторон;
  • МСКТ И МРТ с контрастированием, так и без него. В первом случае это выполняется при подозрении на саркому кости или ее распад в костной ткани;
  • Остеосцинтиграфия считается наиболее адекватным методом при выявлении различных аномалий кости или сустава. Выполняется с помощью специфических к костной ткани радионуклидов.
  • УЗИ тазобедренного сустава. Опытный диагност, сразу же во время проведения выявит изменения в суставе или наличие жидкости в нем.
  • С помощью денситометрии можно определить плотность и прочность костной ткани. Благодаря этому можно диагностировать некрозы кости и паталогические переломы.

Определить причину и локализацию очага патологии поможет:

  • УЗИ;
  • Рентген бедра в двух проекциях;
  • Анализ крови;
  • Пальпаторный осмотр;
  • МРТ.

Для того чтобы предупредить развитие артроза тазобедренного сустава, необходимо как можно раньше его диагностировать.

Диагностический метод Цель проведения

Опрос

С его помощью выясняют причину боли (болезнь, травму), выявляют провоцирующие факторы и сопутствующие заболевания

Осмотр, пальпация, диагностические тесты

Надавливание помогает определить локализацию боли, некоторые нарушения

Тесты позволяют оценить, насколько ограничена подвижность в суставе

Рентгенография

Помогает установить изменения, происходящие в суставе и его костях

Информативна на поздних стадиях суставных болезней

Магнитно-резонансная или компьютерная томография

Позволяет диагностировать не только самые незначительные патологические изменения в суставе, но и в окружающих его мягких тканях

Очень информативны на ранних стадиях болезни

Эндоскопическое или артроскопическое исследование Малоинвазивный метод, позволяющий исследовать полость сустава с помощью специального зонда с оптическим прибором на конце

Диагностическая пункция – извлечение жидкости, скопившейся в суставе, для лабораторного исследования

Позволяет определить характер жидкости, наличие специфических клеток и образований (фибриновых нитей)

Микробиологические исследования – микроскопия препаратов, посев жидкости, извлеченной из сустава

Помогает выявить инфекционных возбудителей

Иммуноферментное исследование

Анализ крови пациента на антитела к различным возбудителям, аутоиммунные антитела

Это далеко не полный перечень исследований, которые может назначить врач, если болит тазобедренный сустав.

Характер боли

Характер боли Форма заболевания или повреждения

Сильная, острая, интенсивная, нестерпимая

Острая форма, обострение хронического заболевания или серьезная травма тазобедренного сустава

Ноющая, постоянная или периодическая, средняя или слабая

Хроническая форма заболевания в стадии ремиссии, легкий и средней тяжести ушиб

Постепенно нарастающая, усиливающаяся боль

Прогрессирующая хроническая патология

Чтобы врач установил, почему у вас болит нога, ему нужны будут результаты таких обследований:

  • Рентгенография тазобедренного сустава.
  • МРТ – для более точной диагностики.

Врач также может назначить денситометрию (определение минеральной плотности тканей с помощью ультразвука или рентгена) и трехфазную сцинтиграфию (оценка кровоснабжения тазобедренного сустава и тканей вокруг него).

Если предполагается туберкулезный коксит, делают анализ крови и проводят туберкулиновые пробы.

Виды болей с иррадиацией в ногу

Когда человек отводит ногу и испытывает боль, это означает, что воспалились анатомические структуры.

В данном случае – мышцы бедра, сухожилия, околосуставные сумки. Однако, некоторые болезни тоже могут вызывать подобные симптомы, например:

  • Болезненность тазобедренного сустава
  • — тендинит – воспаление сухожилий;
  • — миозит – характерный для протекающего воспалительного процесса в мышечных тканях.

Болевые ощущения в тазобедренном суставе с иррадиацией в ногу могут возникать резко и быть ярко выраженными или нарастать медленно и постепенно. В зависимости от этого врач предполагает, о какой болезни идет речь.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Лечение призвано устранить причины.

Для борьбы непосредственно с самими болями врач может назначить наружные средства – Випросал, Эфкамон, мазь Вишневского.

  • фонофорез (на кожу наносится лекарственное средство, его проникновение усиливается с помощью ультразвука);
  • магнитно-лазерная терапия (воздействие на сустав лазерным лучом и магнитным полем для снятия отека, боли и повышения местного иммунитета);
  • электрофорез (на кожу наносится лекарственное средство, его проникновение усиливается с помощью постоянного электрического тока).
фонофорез

В острой форме всех заболеваний рекомендуется ограничить движения и нагрузку на сустав.

После первого этапа лечения назначают лечебную физкультуру. То, какие упражнения можно и нужно будет делать, врач определяет, исходя из состояния сустава на рентгене или МРТ.

Далее кратко рассмотрим тактики лечения различных заболеваний, вызывающих боли.

Болезнь Средства борьбы с ней

Бурсит

НПВС (Диклофенак, Ибупрофен)

БАДы – Остео-Вит, Дигидрокверцетин плюс, Леветон П, Элтон П.

В запущенных случаях – хирургическое удаление синовиальной сумки (полости, окружающей сустав, отграниченной от мышц суставной капсулой)

Тендинит

НПВС (Диклофенак, Ибупрофен)

Инъекции кортикостероидов (Дексаметазон, Преднизолон) – препаратов на основе гормонов коры надпочечников для снятия боли, отека, воспалительного процесса

Ударно-волновая терапия – помогает разрушить окостенения сухожилий

На поздних стадиях – удаление наиболее пораженных участков сухожилий

Если на последнем этапе заболевания произошел разрыв сухожилия, проводят его трансплантацию

Туберкулезный коксит

Антибиотики (Рифампицин, Изониазид, Стрептомицин).

Антигистаминные средства (Эриус, Телфаст, Супрастин) – препараты, подавляющие аллергическую реакцию.

Антиоксиданты (Актовегин, Гипоксен, Витамин E ) – препараты, препятствующие действию свободных радикалов – неустойчивых атомов, вырабатывающихся в ходе обмена веществ в организме и способных повредить здоровые клетки

Ангиопротекторы (Актовегин, эмоксипин) – препараты, защищающие стенки кровеносных сосудов и улучшающие ток крови

Гепатопротекторы (Гепатосан, Орнитин) – препараты, препятствующие разрушению клеток печени

Асептический некроз головки тазобедренного сустава

Анальгетики, противовоспалительные – для симптоматической терапии

Только с помощью эндопротезирования можно избавиться от данного заболевания

Отдельно рассмотрим лечение коксартроза, так как это самая частая и самая опасная патология, которая вызывает боли в тазобедренном суставе при ходьбе.

  1. Медикаменты.
  2. Диету.
  3. ЛФК.
  4. Соблюдение общих правил по образу жизни.

Также есть ортопедические техники борьбы с заболеванием. Например, тракция тазобедренного сустава (его вытяжение) – безоперационный способ лечения.

На поздних стадиях возможно хирургическое решение проблемы – эндопротезирование.

Группа препаратов Примеры Эффект

Нестероидные препараты противовоспалительного действия

Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен

Снятие болей

Кортикостероиды для инъекционного введения в окружающие сустав ткани

Кортизон, Гидрокортизон

Снятие воспалительного процесса, которым может сопровождаться остеоартроз

Биодобавки, хондропротекторы

Экстракт алоэ, стекловидное тело, экстракт плаценты, Артепарон

Уменьшают воспаление, препятствуют дальнейшему разрушению хрящевой ткани

Местные обезболивающие средства

Эфкамон, Випросал, Меновазин, настойка стручкового перца

Снимают болевые ощущения и улучшают качество жизни

  • Медикаментозное лечение;
  • Хирургическое лечение;
  • Массажные процедуры;
  • Лечебная физкультуру.

Их называют хондропротекторами.

Хирургическое лечение боли в тазобедренном суставе используется, как правило, при физических травмах. К примеру, при переломе шейки бедра у пожилых людей применяется эндопротезирование, то есть головка и шейка заменяются искусственными элементами.

Лечению боли в тазобедренном суставе хорошо способствуют массажные процедуры. Главное, чтобы они не вызывали болевых ощущений. Наиболее эффективен курс, состоящий из не менее 10 процедур.

Лечебная физкультура рекомендуется для процесса реабилитации и должна проводиться под контролем врача. Также очень важно, чтобы упражнения не причиняли боль.

Многие специалисты советуют проводить занятия в теплой воде: она способствует расслаблению мышц, а тело больного становится более гибким. Кстати, лучшим видом физической активности людей, страдающих болью в тазобедренном суставе, врачи называют плавание.

Во многих случаях боль отдает в одну или в обе ноги. При остеоартрозе тазобедренных суставов типична боль в бедре, однако беспокоить могут и. Такая пленка в последующем будет называться рентгенограммой. Темными участками являются ткани организма, которые сильно поглотили рентгеновское излучение () является разновидностью рентгенологического исследования.

Она усиливается во время движений, при подъеме с кровати или стула. При отсутствии адекватного лечения коксартроз может привести к инвалидности. В патогенезе данных болей часто лежит износ тазобедренного сустава, когда его хрящи истончаются, что обусловливает развитие воспаления суставных поверхностей.

Врач может назначить следующие средства:

  1. Витаминные комплексы и хондропротекторы.
  2. Для уменьшения спазмом применяются миорелаксанты.
  3. Нестероидные средства Преднизолон и Кортизон принимают только в тяжелых случаях.
  4. Препараты для стимулирования микроциркуляции устраняют отеки.
  5. Для устранения отечности применяются средства с мочегонным воздействием.

Для лечения активно применяются и физиотерапевтические процедуры. Но их используют после снятия острых проявлений. Особой эффективностью отличается электрофорез.

Данная процедура помогает создать значительную концентрацию лекарственных препаратов в области поражения. К прогрессивным методикам относится и лазеротерапия. Врач может назначить фонофорез или магнитотерапию. Своевременное лечение позволит быстро устранить все болевые симптомы и проблемы со здоровьем. До свидания, уважаемые гости сайта!

Если воспаление

При некрозе тканей и воспалении необходим прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов. Помимо этого, пациент нуждается в местной обработке пораженной области, профилактике атрофии мышц, восстановлении кровообращения.

Если травма

Когда имеет место быть травма, то лечение стандартное – иммобилизация на срок от двух недель до нескольких месяцев.

Тазобедренный сустав очень долго восстанавливается, являясь одним из самых крупных сочленений.

В случае артрита и артроза понадобится назначение цитостатических средств, НПВС, глюкокортикостероидов, противоревматических препаратов.

Беременным

При болях во время беременности допускается принимать безопасные обезболивающие таблетки и делать специальную физкультуру.

Детям полезно плавать, также заниматься специальной гимнастикой, помимо консервативного восстановления сустава.

Народная медицина

Как избавиться от болей народными рецептами?

Одна народная медицина не в силах справиться с болью в тазобедренном суставе, поэтому такой вариант подразумевает применение нескольких методов лечения.

Многие рецепты направлены на избавление от болевого синдрома, особенно по ночам, но устранить причину болезни или последствия деформации сустава, они не смогут.

Перед тем, как принять решение о терапии тем или иным рецептом, рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача.

Наиболее популярные и эффективные рецепты:

  1. Что делать при болях в тазобедренном суставе при ходьбе, вставании и сидении, ночью? Как лечить боли в тазобедренном суставе у женщин и мужчин препаратами и народными средствами?

    , из которого готовится отвар. В шиповник (15 г) добавляется вода (1 ст) и кипятится четверть часа. Отвар снимается с огня и процеживается через 1 час. Принимать рекомендуется по 125 мл дважды в день.

  2. Листья брусники. 2 ч л листьев помещается в 1 ст воды, кипятятся около 20 минут, охлаждаются, фильтруются и принимаются в течение суток.
  3. Почки сосны. Понадобится найти 10 граммов почек, 1 стакан воды, все смешивается, кипятится 15 минут, выпивается днем в отфильтрованном и охлажденном виде.
  4. Одуванчик лекарственный. На стакан воды понадобится 6 г корней и травы растения. Все кипятиться 15 минут, настаивается 1 час и пьется по 1 ст ложки трижды в день.
  5. Корни лопуха – 10 г, помещаются в стакан с водой, кипятятся 20 минут, процеживаются, остужаются и употребляются трижды в сутки по 1 ст ложке.

При поражении тазобедренного сустава показана лечебная гимнастика. Сочленение костей обязательно должно двигаться, тогда в нем будет вырабатываться больший объем внутрисуставной жидкости. В итоге качество питания и скорость восстановления тканей возрастет. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, при разных болезнях он неодинаков (согласно допустимой нагрузке). Вначале число повторов небольшое, после оно возрастает. Нельзя совершать резкие движения – они могут спровоцировать новый приступ боли.

В ряде случаев требуется оперативное лечение тазобедренного сустава. Оно показано при травмах, запущенных формах коксартроза, ревматоидного артрита, которые вызывают сильную деформацию костей. Также оперируют конечность при появлении абсцессов (гнойников) в полости сустава или в мягких тканях.

Самые популярные виды операций таковы:

  • эндопротезирование;
  • установка штифтов;
  • артроскопия;
  • остеотомия;
  • остеосинтез.

При выявлении патологий, что лучше применять в конкретном случае, решает врач. Выбор схемы зависит от этиологии болезни и характера течения. Существует несколько основных групп препаратов для лечения суставов.

Нестероидные средства назначают независимо от стадии. Среди популярных препаратов мази и уколы на основе диклофенака, кетопрофена, мелоксикама и нимесулида. Они быстро проникают в ткани хряща и снимают воспаление, уменьшая болевой синдром.

Если травма

Боль при беременности

В период вынашивания ребенка, нагрузка на опорно-двигательную систему у женщины возрастает. От этого страдают большие и малые суставы, тем более если в анамнезе присутствуют какие-либо проблемы.

Боль может быть вызвана быстрым ростом матки, нехваткой витамина Д. Если у женщины присутствуют патологии хрящевой и костной тканей, то в период беременности по мере набора массы тела, происходит усугубление болезни.

В целом, здоровые будущие мамы сталкиваются с рассматриваемой патологией только в 10% случаев. Боль такого характера не опасна и не несет угрозы малышу, несмотря на трудности во время движения.

Профилактика

Врачи советуют максимально беречь себя, особенно если вы находитесь в группе риска. Специалисты рекомендуют:

  1. Следить за фигурой и контролировать массу тела. Для этого необходимо правильно питаться.
  2. Исключить чрезмерные физические нагрузки, в том числе перенос тяжелых предметов и прыжки с высоты.
  3. Тренироваться, но дозировано. Основная цель — укрепить мышцы бедер и ягодиц. Можно заняться, например, ездой на велосипеде, плаванием.
  4. Выбирать удобную обувь. Она помогает снизить риск получения травм и ушибов.

Если появилась и не проходит боль в области таза, поспешите к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем выше шансы сохранить здоровье.

  • Минимизацию сильных нагрузок на сустав.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Правильное питание, избегание набора лишнего веса.
  • Занятия плаванием или фитнесом.
  • Своевременное лечение травм тазобедренного сустава.
  • Правильную терапию сердечно-сосудистых и гормональных патологий.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В., Медицина, 1997, страницы 363–373.
  • Справочник терапевта. Шулутко Б. И., ЭЛБИ-СПб, 2008, страницы 239–242.
  • Большая медицинская энциклопедия, ЭКСМО, 2011, страницы 563–564.
  • Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р. Электронный вариант, разделы: «Основные симптомы и признаки», «Аллергия», «Клиническая иммунология и ревматология».
  • Внутренние болезни, Маколкин В. И., Овчаренко С. И. Электронный вариант, раздел «Болезни суставов».
  • Травматология и ортопедия, Кавалерский Г. М. Электронный вариант, разделы: «Методы обследования», «Оказание экстренной помощи», «Повреждения сухожилий», «Вывихи, переломы бедра», «Остеохондропатии», «Болезнь Бехтерева».


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector