Диагноз доа что это такое

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Деформирующий остеоартроз: степени, лечение и его последствия

Деформирующий остеоартроз – это одна из основных причин возникновения боли в суставах. Болезнь неприятна тем, что появляется она неожиданно и незаметно.

Если вначале нашей жизни мы даже не понимаем, что такое боль в суставах, то после тридцати лет жизни, никто не застрахован от того, что каждый шаг ноги или взмах руки будет отдаваться в суставе неприятными ощущениями.

Первые боли при заболевании человек относит к тому, что он перенапрягся или отлежал где-то руку, или может, потянул что-то, когда нес домой продукты из магазина. И мало кто подозревает о том, что начал прогрессировать деформирующий остеоартроз — заболевание, которое требует медикаментозного вмешательства и пускать его на самотек нежелательно, иначе это может обернуться трагедией для вашего тела. На рисунке справа (б) показан сустав, пораженный деформирующим остеоартрозом.

Самостоятельно человек не в силах определить это заболевание. Без помощи врача и сдачи анализов тут не обойтись, можно принять обычное переутомление за болезнь, и наоборот. В конечном итоге, начальные стадии болезни спишутся на обычную усталость. Первые вспышки боли появляются только после нагрузки, которые человек устраивает своим суставам, но чем больше развивается деформирующий остеоартроз, симптомы которого похожи на обычную усталость, тем чаще и сильнее вспышки боли.

У этой болезни есть один существенный минус, помимо всего прочего. Она практически всегда перетекает в хроническую форму, потому, что из-за невозможности диагностировать ее на ранних этапах, она запускается и потом уже навсегда селится в теле человека. Определив деформирующий остеоартроз, лечение начинают с использованием различных таблеток, массажей, настоев, мазей и т.д.

Есть, как запатентованные препараты, так и любимые многими бабушками народные рецепты. Каждый человек сам подбирает себе способы и методы лечения, кто-то не тянет цены на официальные лекарства, а кто-то не верит в современную медицину, в общем, причины, почему люди ищут недокументированные методы лечения, могут быть самые разные.

После того, как вы прошли курс лечения, стоит придерживаться некоторых правил. Они помогут в профилактике болезни, чтобы деформирующий остеоартроз беспокоил вас, как можно реже.

  • следить за своей фигурой и дополнительными килограммами,
  • делать по утрам зарядку,
  • два раза в год ездить на санаторную профилактику

Все рекомендации, по большему счету, сводятся к одному — уделять внимание своему здоровью и заботься о нем со всей тщательностью.

Основным способом диагностики деформирующего остеоартроза, как и других суставных патологий, является рентгеноскопия. В России для выявления и классификации артропатии применяется диагностический метод, предложенный в середине прошлого века Н.С. Косинской – доктором медицинских наук, профессором, крупнейшим советским специалистом в области диагностики костно-суставных патологий. Методика выделяет три стадии развития ДОА, определение которых зависит от изменений, фиксируемых на рентгеновской пленке:

  • В начальной стадии изменения суставной и хрящевой ткани не наблюдается, отмечается лишь незначительное сужение межсуставной щели;
  • В стадии выраженных изменений начинается истончение и разрушение хряща, сужение щели между суставами становится хорошо заметным;
  • Для стадии резко выраженных изменений характерно значительное нарушение целостности хрящевой прослойки с обнажением костной ткани и ее деформацией. Суставное сочленение стремится к сращению, щель в нем практически отсутствует.
Диагностика ревматического полиартрита

Диагностические методики для выявления патологии

Причины

Как уже было сказано ранее, основной причиной ДОА считается старость. В пользу этого красноречиво говорят цифры: в США деформирующий остеоартроз у людей младше 45 лет встречается лишь в 2% от всей популяции, тогда как у пожилых людей старше 65 – более чем в 70%. Доказательства, как говорится, налицо.

Суставной хрящ – тоненькая оболочка суставного конца кости, как понятно по названию, состоящая из хрящевой ткани. Хрящ содержит больше воды и эластичных элементов, чем кость, поэтому он более упругий и способен амортизировать нагрузку на сустав и нивелировать трение. А это как раз то, что нужно для оптимальной работы.

Суставной хрящ не имеет собственных сосудов, поэтому его питание осуществляется альтернативным обычному путём – диффузией. Необходимые вещества поступают в хрящ пассивным движением этих молекул из прилежащих тканей. Такой процесс очень неустойчив, его легко извратить. Именно поэтому при каком-то нарушении именно суставной хрящ страдает первым: теряет упругость, начинает разрушаться и заменяться костью. А в итоге развивается полноценный деформирующий остеоартроз.

В результате все суставные ткани испытывают на себе большие нагрузки и также быстрее изнашиваются. Процесс этот небыстрый, поэтому на ранних стадиях его можно существенно замедлить. Однако ощутимые признаки болезни суставов начинают проявляться уже на достаточно поздних стадиях, поэтому окончательный диагноз ставится тогда, когда лечить недуг очень тяжело.

Чтобы этого не допустить, нужно проводить профилактику болезни. Подсказкой в её целесообразности служит наличие факторов риска болезни:

  • возраст старше 45 лет;
  • лишний вес;
  • постменопауза у женщин;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушения метаболизма;
  • врождённые пороки костей;
  • перенесённый остеомиелит и другие воспаления костей (например, туберкулёз);
  • травма сустава или кости;
  • артрит;
  • другие.

Кроме того, в список можно включить и другие причины – их очень много. Наиболее частые перечислены выше.

Механизмы развития и симптомы ДОА

В большей степени болезнью поражаются суставы нижних конечностей – коленные и тазобедренные, а также голеностоп и мелкие суставы пальцев. Происходит это вследствие повышенной нагрузки на кости ног. Процесс начинается с разрушения хрящевой ткани, покрывающей головку сустава, а также суставную впадину.

Хрящевая ткань – идеально гладкая и упругая защитная оболочка суставной головки, обеспечивающая скольжение и амортизацию при движении. Но это один из самых уязвимых участков сустава, поскольку он не имеет собственной сосудистой системы, и его питают вещества, входящие в состав синовиальной околосуставной жидкости, которая также отвечает за смазку хрящевой прослойки.

Деформирующий остеоартроз – внешние характеристики патологии

Деформирующий остеоартроз – внешние характеристики патологии

Когда в результате нарушения в организме метаболических процессов, возникающеих по разным причинам, консистенция жидкости меняется, становясь недостаточно вязкой, количество питательных веществ в ней резко уменьшается. Качество питания и смазывания хрящевой ткани падает, она теряет амортизационные качества, начинает высыхать, становясь хрупкой, и постепенно покрывается трещинками.

Основными симптомами деформирующего остеоартроза являются:

  • Болезненные ощущения при движении конечностью и нагрузке на нее;
  • Отек и воспаление в области пораженного сустава;
  • Стартовый болевой синдром, возникающий при возобновлении движения сустава после длительного покоя. Причиной стартовой боли становится детрит – пленка, образующаяся из смеси синовиальной жидкости с элементами разрушающейся хрящевой ткани, которая оседает на поверхности сустава. В процессе движения она распадается, и боль утихает;
  • Блокада – резкая боль, появляющаяся при ущемлении межсуставной щелью частичек разрушающейся хрящевой ткани, попадающих в синовиальную сумку и свободно перемещающихся в ней. Она полностью лишает суставное сочленение возможности двигаться до тех пор, пока частичка хрящевой ткани не уйдет из межсуставной зоны;

Симптоматическая картина деформирующего остеоартроза зависит также от формы протекания болезни. Возможно протекание в острой форме, сопровождающееся внезапным развитием сильного воспаления в суставе и значительными болевыми ощущениями, которое затем может перейти в подострое течение с более мягко выраженными симптомами, и в хроническую форму с периодическими обострениями, перемежающимися ремиссией.

По мере прогрессирования болезни и распада защитной оболочки костные ткани сустава обнажаются. Трение незащищенной головки в суставном сочленении вызывает ее деформацию и образование на ее краевой зоне твердых наростов – остеофитов. Затем начинается процесс разрушения костной ткани.

Симптоматические проявления деформирующего остеоартроза

Симптоматические проявления деформирующего остеоартроза

Перечисляя степени заболевания, мы не зря упомянули про движение в любом направление. Дело в том, что это заболевание суставов может развиваться однобоко, то есть вы сможете двигать конечностью в любую сторону, кроме какого-то одного направления. В какой-то момент покажется, что вы просто зажали нерв и через час или два боль вас отпустит, но на самом деле это не так.

Еще одним ярким признаком болезни будет являться припухлость или покраснение в области больного сустава, также вполне возможно повышение температуры и небольшая скованность в подвижных членах. Это говорит о том, что ваш сустав воспалился, или если использовать научные термины, начался синовит, то есть воспалительный процесс оболочки сустава, фактически деформирующий остеоартроз начал атаку на организм.

Деформирующий остеоартроз

Увидеть воспаление можно на любой стадии болезни, просто оно не всегда ярко выражено и поэтому на него могут не обращать внимание. Также именно синовит играет основную роль в скорости прогрессирования болезни и уничтожении оставшейся хрящевой ткани. Проблема в определение воспалительного процесса на конечности человека заключается в том, что его врачи «видят» только руками или по внешним признакам. Ни одно медицинское оборудования на текущий момент не может диагностировать реактивный синовит.

Если у больного начальная стадия артроза, то патологические процессы хрящевых тканей и связанная с ними симптоматика не проявляется. Если патология прогрессирует, то проявятся признаки ДОА. Больному дискомфортно, у него во время нагрузки быстро утомляется пораженная конечность. Пациент чувствует, что утром он скован, это неприятное ощущение пройдет через 10 или 15 минут после пробуждения. Периодически хрустят суставы.

Если человек будет долго двигаться, то проявится умеренная болезненность, которая утихнет после короткого отдыха. Болезненность с кожной гиперемией и локальной гипертермией на начальной стадии артроза не проявляется. Легкая боль возникнет после тяжелой физической работы. Общие симптомы при артрозах похожи. Но деформирующий остеоартроз разных суставов также имеет конкретные особенности. Если поражен тазобедренный сустав, то пациент прихрамывает.

Артроз 1 стадии коленного сустава проявится болью, если пациент будет спускаться по лестнице. Боли наблюдаются утром после пробуждения. Если немного подвигаться, то боли пройдут. Если поражена одна голеностопная зона, то поврежденная нога подвергается вывихам, ступня подворачивается у человека почти ежедневно.

По мере прогрессирования недуга становится всё более и более заметной. Характерно для неё появление (или усиление, если присутствует в покое) после физических нагрузок и стихание после отдыха.

Нередко такая боль обладает метеочувствительностью, то есть усиливается в ответ на резкие изменения таких погодных условий как температура, давление, влажность.

Обладает специфическим «сухим» звуком и часто сопровождается болевыми ощущениями. У многих людей, не страдающих ДОА, могут «хрустеть» суставы пальцев, коленный сустав и т. д. Однако этот хруст соответствует норме и не имеет специфического «сухого» оттенка.

Симптом характерный уже для более поздних стадий болезни. Когда суставные поверхности деформируются и остеофиты становятся огромных размеров, сустав реагирует соответственно: нарушением функции, а именно ограничением подвижности. Например, при соответствующем нарушении в коленном суставе значительно страдает походка.

Но данные симптомы ещё не дают стопроцентную гарантию того, что деформирующий остеоартроз есть. Поэтому необходимо прибегнуть к инструментальным методам исследования.

Как диагностировать и лечить деформирующий остеоартроз?

После обнаружения симптомов, проведения всех диагностических процедур и постановки окончательного диагноза ДОА необходимо назначить лечение болезни. Основано оно на следующих принципах.

Обезболивание

Основное проявление и главный движитель пациента к врачу – боль. Она призвана говорить человеку о том, что в организме что-то не так. Но когда диагноз поставлен и назначен курс лечения, этот глас надо приглушать.

Для этого используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые отлично помогают на начальных стадиях. Когда их мощи не хватает, подключают глюкокортикостероиды. Они лучше справляются с обезболиванием и в целом обладают более сильным противовоспалительным эффектом.

Однако их применение чревато большим количеством побочных эффектов, поэтому использовать их рекомендуют только в тех случаях, когда НПВС не справляется с поставленной задачей.

Питание хрящей

Ведущим механизмом болезни является разрушение суставных хрящей. Именно против этого и направлены специальные препараты под названием хондропротекторы. Они улучшают регенерацию тканей в суставе и существенно замедляют процесс их изнашивания и разрушения.

Физиотерапия

Обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Кроме того, методы физиотерапии усиливают регенерацию поражённых тканей, что очень важно при ДОА.

Помимо всего прочего, существует методика электрофореза, которая помогает доставлять лекарственные вещества непосредственно в сустав (удобно использовать для коленного сустава). Это ещё больше усиливает эффективность применения лекарственных средств и снижает побочные эффекты.

В некоторых далеко зашедших случаях, когда остальные методы неэффективны, прибегают к хирургическому вмешательству.

Данный комплекс мер значительно улучшает качество жизни пациента и замедляет прогрессирование болезни. Стоит всегда помнить, что исполняться он должен только после постановки точного диагноза специалистом. При излишней самостоятельности эффекта может не быть, и вообще он может приобрести отрицательный характер.

Профилактика ДОА

Универсальный совет от множества болезней. Он актуален и для ДОА. Не нужно задерживаться в одной позе на долгое время. Ведь именно так получается большая нагрузка на те или иные суставы.

Также активный образ жизни способствует увеличению тонуса мышц, которые помогают суставам правильно распределять нагрузку. Хорошие мышцы – хорошие помощники. А с хорошими помощниками суставы дольше прослужат верой и правдой.

Чрезмерные нагрузки на тот или иной сустав тоже плохо. Например, у многих спортсменов к концу карьеры (в достаточно молодом возрасте) развивается артроз «профессионального» сустава (чаще коленного). Поэтому заниматься физкультурой и спортом нужно, но без фанатизма.

Правильное питание

Суставам нужна подпитка. Иными словами, достаточное количество стройматериалов, которые составляют структуру сустава. Конечно, это хондроитинсульфаты и аминокислоты для коллагена, которые в обилии содержаться в мясе (особенно в холодце).

Но не стоит забывать и про кальций. Кости также должны быть в хорошей форме, и тогда ваши коленные, тазобедренные и другие суставы прослужат дольше.

Если таковой имеется, нужно от него избавляться. Большая масса сильнее давит на суставы, которые испытывают большие нагрузки.

Всё это ведёт к более быстрому их изнашиванию. Особенно в этом плане страдают коленные суставы, дающие диагноз гонартроз.

Следуя этим простым принципам, можно отодвинуть срок наступления ДОА достаточно далеко и не лечить артроз разными лекарствами, тем самым сделав свою жизнь счастливее и безоблачней.

Физиотерапия

Что есть деформирующий остеоартроз?

Старение – неизбежный процесс в организме взрослого человека. Именно старение – наиболее частая причина, по которой возникает этот самый деформирующий остеоартроз. Болезнь эта чрезвычайно распространена на планете Земля: почти каждый двадцатый её житель независимо от возраста поражён ею. Учитывая, что на момент написания статьи человеческая популяция планеты практически достигла 7,5 миллиардов, количество больных оказывается просто страшным. Что же это за недуг такой?

Существует большая путаница между терминами деформирующий артроз, артроз, остеоартроз, ДОА. Возникла она в силу слишком уж технического подхода к медицинской терминологии. На самом деле в медицине достаточно распространена такая практика, когда одно и то же заболевание имеет несколько имён. Вот и ДОА не исключение.

Возможно, даже один из самых увесистых в плане терминологии недугов. Ведь все четыре приведенных выше термина (и это ещё не все, ведь артроз коленного и тазобедренного суставов, например, называют гонартроз) обозначают одну и ту же болезнь. Поэтому, чтобы путаницы не возникало, впредь будем называть её деформирующим артрозом, или ДОА.

Диагноз доа что это такое

Сейчас в медицинских справочниках описано три степени заболевания. И если на начальных этапах можно обойтись мазями, растирками и таблетками, то при запускании деформирующего остеоартроза коленного сустава или другого сустава до такой степени, что нельзя будет пошевелить ими, вполне вероятно, что обойтись без скальпеля хирурга будет невозможно.

Деформирующий остеоартроз 1 степени имеет следующие характерные симптомы – слабые ограничения в подвижности суставов в любую сторону. Самая простая и незаметная форма болезни. Вам повезет, если вы сможете диагностировать ее на этом этапе и вовремя принять меры по возвращению здоровья суставам.

Деформирующий остеоартроз 2 степени имеет ярко выраженные симптомы, такие как хруст суставов при движении, а также начинающуюся атрофию мышц.

Если вы добрались до 3-й степени заболевания, то ваши суставы практически не двигаются, хрящевая ткань на них пропадает полностью, они костенеют.

Что такое артроз? Это наиболее распространенный патологический процесс опорно-двигательной системы с поражением хрящевых структур поверхностей суставов. Развитие патологии постепенное, может длиться несколько лет с последовательным прохождением трех стадий. На начальном этапе патологии симптоматические проявления отсутствуют, поэтому своевременно установить диагноз непросто. Но полностью излечить патологию можно только на начальной стадии, то есть если это артроз 1 степени.

Каковы основные причины деформирующего остеоартроза – у пожилых людей это заболевание обусловлено не болезнями, а старением суставов вследствие их возрастного износа и естественного замедления скорости обмена веществ в организме. Такой остеоартроз называется первичным. Он протекает гораздо медленнее, чем болезнь, вызванная воздействием патологических факторов внешнего или внутреннего характера – вторичный деформирующий остеоартроз, который может поразить вполне молодого человека, не перешагнувшего порога сорокалетия. Причиной этого вида артропатии становится:

  • Не до конца вылеченная травма сустава или мышечно-связочного аппарата конечности;
  • Перенесенные ранее воспалительные формы костной патологии – артрит, остеомиелит, костный туберкулез;
  • Патологии аутоиммунного характера, вызывающие отторжение организмом собственных клеток;
  • Хронические нарушения метаболических процессов;
  • Врожденные дефекты развития суставов – дисплазия (недоразвитость суставной головки);
  • Наследственные факторы, способствующие возникновению суставных патологий, – замедленный обмен веществ, слабость костной и хрящевой ткани;
  • Систематическая перегрузка костно-суставного аппарата вследствие таких факторов, как лишний вес, чрезмерно интенсивные спортивные тренировки, тяжелая физическая работа, длительный период реабилитации после травмы или операции на суставе, вынуждающий пациента оберегать больную ногу, увеличивая нагрузку на здоровую.

То, что данная патология представляет собой не просто одну из разновидностей артроза, а самостоятельную нозологическую единицу, имеющую присущие лишь ей симптоматические признаки и характер течения, подтверждается наличием у ДОА персонального кода. Код деформирующего артроза по МКБ 10 (десятому варианту Международной классификации болезней) зависит от того, какой из суставов поражен патологией, и варьируется от М16 до М19.

Специалисты подразделяют стадии болезни, в зависимости от симптоматических признаков, на 3 степени:

  • Для деформирующего остеоартроза 1 степени характерно незначительное ограничение подвижности сустава в одном направлении – при сгибании или разгибании возможны легкие щелчки, сопровождающиеся слабо выраженным и быстро проходящим в движении болевым ощущением;
  • При переходе во 2 степень ДОА болевой синдром усиливается, движение сустава сопровождается специфическим хрустом. Боль сохраняется во всё время движения сустава;
  • З степень деформирующего артроза выражается значительным ограничением динамических функций суставного сочленения и сохранением боли даже в состоянии покоя.

Почему и как развивается?

Артроз первой степени формируется из-за патологических изменений хрящевых тканей с последующим нарушением функций суставов. Вследствие неблагоприятного воздействия экзогенных, эндогенных факторов в хрящевых структурах и синовиальном ликворе происходит постепенное снижение коллагеновых и глюкозаминовых компонентов. Снижается объем синовиального ликвора, который смазывает суставы, поэтому суставные поверхности трутся при движениях, механически повреждаются.

В 75% эпизодов остеоартроз 1 степени повреждает мелкие суставы рук, ног и всех позвоночных сегментов. Наиболее тяжелое течение наблюдается при артрозах крупных сочленений: тазобедренных, коленных, голеностопных. Патологические изменения часто приводят к утрате движений в нижних конечностях, человек становится инвалидом. Деформирующий артроз (ДОА) в 40% случаев наблюдается у стариков по причине старения организма, хрящевые ткани изнашиваются.

Также ДОА 1 степени возникает:

  • из-за травмирования суставов и околосуставных тканей;
  • унаследованной дисплазии;
  • чрезмерных физических нагрузок;
  • инфекционных патологий;
  • нарушенных обменных процессов;
  • избыточного веса;
  • частых переохлаждений;
  • хронической интоксикации.

Профилактика

Вместе с ограниченной нагрузкой на суставы, умеренной двигательной активностью, больной обязан придерживаться диетического питания. Требуется, чтобы в меню были продукты, содержащие коллагеновые волокна (желе с холодцом), овощи с фруктами, также не следует забывать о морской рыбе. Ограничивают употребление соли со сладкой пищей, также исключаются алкогольные напитки, острые, жирные блюда.

Если имеется избыточный вес, то требуется его снизить. Даже если вес снизится на 2 или 3 кг, то прогресс артроза крупных сочленений снизится на 28–30%. Избегают повышенную нагрузку на суставные ткани, переохлаждений, соблюдают режим дня, также следует ходить в удобной обуви. Самолечение приведет к прогрессированию патологии, возникнут осложнения, которые трудно лечатся. Поэтому здоровьем рисковать не надо, лучше лечиться у специалистов.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector