Болит косточка на большом пальце ноги – 6 причин, диагностика и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Как развивается вальгусная деформация ее причины

Вальгусной деформацией страдают дети и взрослые. Если в детском возрасте основные причины связаны с отставанием развития мышечно-связочного аппарата стопы, то у взрослых преобладают приобретенные в жизни нарушения. Изменения нарастают постепенно. Первоначально усугубляется плоскостопие. Различают 3 варианта: продольное, поперечное и комбинированное.

Деформация стопы

Промежутки между плюсневыми костями увеличиваются, они расходятся «веером». I косточка отводится к центру. Она тянет за собой плюснефаланговый сустав и большой палец. Конечная фаланга первого пальца остается на месте, затем отклоняется по направлению к мизинцу. В запущенном состоянии большой палец наслаивается поперек второго и третьего или «уходит» под них.

Одновременно изменяются сочленения в суставах стопы. Трущиеся поверхности приводят к разрушению хряща. В синовиальной жидкости появляются остатки разрушений, которые раздражают оболочку и способствуют асептическому воспалению (бурситу). Присоединение инфекции вызывает артрит, потеря хряща — артроз.

Ситуацию усугубляет перераспределение давления на костный скелет. Обычные точки опоры (первый палец, мизинец, пятка) из-за деформации передают функцию внутренним отделам ступни, вышележащим суставам конечности — голеностопу, коленному, тазобедренному, позвоночнику. В клиническом течении добавляются проблемы спины, артрозы крупных суставов ног.

Кроме наследственной неполноценности связочно-мышечного аппарата к причинам вальгусной деформации относятся у детей:

  • перенесенные матерью во время беременности острые инфекции;
  • недостаток витаминов, рахит;
  • преждевременная постановка родителями на ноги (ортопеды не рекомендуют делать искусственные попытки хождения до самостоятельного навыка ползания, вставания на ножки, врачи против ходунков);
  • перекармливание и создание лишним весом непосильной нагрузки на ноги;
  • травмы.

У взрослых:

  • травмы стопы, нелеченные вывихи, ушибы, полученные от удара при падении тяжелого предмета на ступню;
  • ожирение;
  • изменения метаболизма при эндокринной патологии (сахарный диабет);
  • колебания гормонального фона у женщин в период беременности;
  • ношение узкой и тесной обуви, высокого каблука;
  • занятия тяжелой атлетикой, бегом, прыжками;
  • потребность определенных профессий в длительном стоянии на ногах (продавцы, учителя).

Симптомы патологии

Начальные проявления не проходят незамеченными, но игнорируются за счет общего состояния, неприспособленности к длительной ходьбе. Малыш заметно опирается на внутреннюю сторону ступни. При выпрямлении и сведении ног щиколотки расходятся в стороны. Искривление голеней создает Х-образный вид нижних конечностей. Обувь стирается по внутреннему контуру. Дети отличаются быстрой усталостью, отставанием в активных играх.

У взрослых к проявлениям относятся:

  • боли в области первого плюснефалангового сустава;
  • судорожное сокращение мышц голени и стопы ночью;
  • чувство усталости после ходьбы и пребывания в положении стоя;
  • онемение подошвы и наружной части стоп;
  • растет отечность;
  • утолщенные кожные наросты на подошве — натоптыши;
  • мозоли с нагноением на пальцах;
  • зуд стоп, присоединение грибкового поражения кожи;
  • невозможность носить зауженную обувь.

Отсутствие лечения утяжеляет степень деформации, доводит человека до инвалидизации, неспособности к самостоятельному передвижению.

Лечебный процесс требует комплексного подхода к проблеме. В задачу входит:

  • восстановление мышечного баланса, активизация развития мышечной приводящей группы;
  • усиление кровоснабжения конечных отделов ног для доставки питательных веществ к костям и мышцам;
  • поддержка потерянных функций стопы и нормализация опоры;
  • замедление роста косточки у большого пальца;
  • исключение условий для внутрисуставных изменений и предотвращение артрозов, патологии позвоночника.

Оперативные способы применяются при упорных болях, выраженной деформации, отсутствии результата от консервативных методик.

Классическими рекомендациями врача считаются:

  • выполнение советов по отказу от ношения узкой обуви с высоким каблуком, ограничению физической нагрузки, похудению;
  • обязательное ношение вкладышей-супинаторов или ортопедической обуви, не позволяющих заваливаться пяткам вовнутрь, компенсирующих поперечное плоскостопие метатарзальным валиком;
  • выполнение ежедневной зарядки для стопы, развивающей ослабленные мышцы и связки, занятие лечебной физкультурой;
  • витаминотерапия, мази;
  • курсы массажа, для взрослых — регулярный самомассаж ступни, пальцев, голени;
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез с кальцием, фонофорез), по показаниям — лечение импульсными токами, ударно-волновая терапия;
  • водо- и грязелечение ножными камерными ваннами, грязевыми аппликациями на курортах с местными природными источниками (содержат биоактивные вещества, помогающие рассасывать явления воспаления, восстанавливать хрящевую структуру).

Как лечить конкретного больного, решает специалист после обследования. Возможно выявление патологии неврологического профиля, сахарного диабета. Потребуется диета, акупунктурное воздействие. Терапевтические процедуры можно условно разделить на общие (действующие на организм в целом) и местные (локальное влияние на отделы стопы). К местным относится применения средств на мазевой основе.

Величина аномального нароста прямо пропорциональна градусу отклонения большого пальца от естественного положения. В медицинской практике существует классификация заболевания. Она основывается на интенсивности смещения большого пальца на определенное количество градусов:

  • От 10 до 20 – возникает боль, состояние стопы тревожит исключительно по эстетическим соображениям, воспаление отсутствует.
  • От 20 до 30 – болевые ощущения присутствуют после длительной ходьбы.
  • От 30 до 50 – суставы стопы ограничены в движении, боль тупая и продолжительная, косточка периодически краснеет, отекает.
  • Свыше 50 – симптоматика характеризуется сильными болевыми ощущениями при ходьбе, частыми мозолями, «натоптышами». Усложняется подбор подходящей обуви.

Боли в области стопы обусловливаются чрезмерным давлением в головке плюсневой кости. Их усиление при ходьбе характерно для течения вальгусной деформации стопы.

Что собой представляет вальгусная деформация?

В переводе вальгусная деформация ноги Hallux Valgus означает «искривленный первый палец стопы ». При таком заболевании происходит деформирование костной ткани на уровне плюснефалангового сустава с отклонением его кнаружи. Согласно классификации МКБ-10, приобретенная в течение жизни вальгусная деформация обозначается кодом М 20.

1, а врожденная — кодами Q 66.5 и Q 66.6. Заболевание, имеющееся у ребенка с рождения, называется иным образом – плосковальгусное деформирование стопы.Косточка возле большого пальца – широко распространенное явление, оно диагностируется у 20-70 % людей старшего возраста и чаще бывает двухсторонним. Обычно замечают, что болят косточки на стопах, дамы старше 35 лет, у мужчин патология встречается реже. Шишка на ноге воспринимается как новообразование, опухоль, но это не так. Вырост формируется за счет изменения положения сустава, связок и мышц.

У здорового человека свод стопы выполняет амортизационную функцию, удерживая вес всего тела.

Механизм развития патологии таков:

  • появление признаков плоскостопия – уплощения свода стопы в поперечном, продольном, поперечно-продольном направлении;
  • перераспределение нагрузки на ногу;
  • разворот плюсневой кости вовнутрь;
  • растяжение и ослабление мышц большого пальца;
  • усиление отводящих мышц;
  • укорочение сгибателей и разгибателей;
  • выдвижение основания первого пальца;
  • формирование шишки изнутри ступни.

Без своевременного лечения вальгусной деформации ноги может произойти сильное смещение сустава, сухожилий, мелких косточек, подвывих и вывих головки фаланги. В будущем есть риск дистрофических изменений в хряще, его разрушения и развития артроза.

При вальгусной деформации большого пальца стопы основным проявлением пациенты считают растущий со стороны первой плюсневой кости вырост, похожий на опухоль. На самом деле искривление образуется за счет переднего отдела плюснефалангового сочленения, связочного аппарата, мышц.

С жалобами на «костяшку» стопы к врачу обращаются женщины старше 35 лет. Она может быть как на правой, так и на левой ноге. Редко болеют мужчины. Городское население заболевает чаще.

Основными причинами считаются:

  • работа, связанная с длительной ходьбой, положением стоя, тяжелой физической нагрузкой;
  • излишняя масса тела;
  • выбор обуви на высоком каблуке;
  • травмы стопы (удары, ушибы, перенесенный перелом) или голеностопного сустава;
  • отягощенная наследственность.

Каждый случай индивидуален, но риск увеличивается с возрастом, при наличии сразу двух и более факторов.

Механизм развития болезни начинается с образования продольно-поперечного плоскостопия. В норме функцию амортизации веса тела выполняет поперечный и продольный своды. Их можно определить на ступне в месте сразу под пальцами и по выемке в изнутри, образованной апоневрозом.

В ответ на плоскую форму подъема нижние конечности перераспределяют нагрузку. На стопе поворачивается по направлению к середине тела I плюсневая кость. Приводящая мышца большого пальца растягивается и слабеет, усиливается влияние мышц отводящей группы.

Другие последствия анатомической деформации ноги:

  • растяжение апоневроза в передней части подошвы;
  • смещение сесамовидных косточек, мышечных сухожилий, апоневроза вслед за пальцем к подошве и в сторону;
  • дистрофия и разрушение хрящевой поверхности сустава с формированием деформирующего остеоартроза.

Заболевание протекает постепенно. С годами вальгусная деформация становится стойкой. Изменяется положение других пальцев.

Рентгеновское исследование — основной метод подтверждения диагноза. Пациенту делают рентгенограммы в боковой проекции, лежа, стоя. По снимку оценивают угол отклонения пальца в градусах, степень плоскостопия и компенсаторные возможности.

Методы лечения растущей на большом пальце косточки

Основной фактор – хождение на каблуках, при котором:

  • давление перемещается с пятки на переднюю часть стопы
  • нагрузка на мизинцы – незначительна
  • расплющивание стопы влечёт смещение плюсневой кости большого пальца к внутренней стороне, а его самого – к противоположной

Строение связочного аппарата у женщин не подразумевает долговременного использования подобной обуви при наличии провоцирующих факторов. Ношение каблуков способствует развитию переднего плоскостопия, а затем – вальгусной деформации стопы.

К группе риска относятся женщины с высокой нагрузкой на ноги, а также при характерном строении ступни (когда большой палец длиннее указательного). Такой тип стопы называется египетским. Женщинам с указанным видом строения ступни и лишней массой тела целесообразно пользоваться обувью на каблуке менее 4 см. Эта предосторожность поможет избежать перегрузок компенсаторных функций ноги, поперечного плоскостопия.

Болезненность косточки возможна при подагре. Мочевая кислота депонируется внутри суставов из-за чрезмерного употребления белка животного происхождения, алкоголя. Неприятные ощущения нарастают и уменьшаются с определенной периодичностью. В момент обострения плюснефаланговый сустав отекает, кожа краснеет, а прикосновения к нему вызывают резкую боль.

Вальгусная деформация — это ортопедическая патология, сопровождающаяся болью, выпиранием косточки на большом пальце ноги. Данная болезнь распространена более среди женщин, нежели чем у мужчин. Если же заметили, что у вас растет косточка на ноге у большого пальца — это показатель этого заболевания.

Появление первых симптомов просто само наталкивает на вопрос — чем лечить косточку на большом пальце ноги? Для лечения этой патологии нередко применяют народные средства.

Так как лечение косточки на большом пальце ноги в домашних условиях дело не хитрое, однако, стоит помнить, что неправильное самолечение может навредить больному.

Ни в коем случае нельзя запускать эту болезнь, в крайнем случае нельзя будет обойтись без хирургического вмешательства. Операция подразумевает под собой спиливание или даже удаление части кости.

Если же болезнь только началась и находиться на ранних стадиях, можно прибегнуть и к народным средствам лечения.

Симптомы болезни

Распознать эту болезнь на ранних стадиях сложно. На начальном этапе может сопровождаться незначительной болью в вечернее время и незначительной припухлостью. Вследствие чего многие могут списывать ее на банальную усталость. Буквально уже через четырнадцать дней будет ярко выражено искривление кости пальца.

Врачи же разделяют четыре стадии болезни:

  1. Первая стадия выражается в незначительных изменениях внешнего вида стопы, которая сопровождается припухлостью, покраснением, появлением небольшого нароста;
  2. Вторая стадия уже преобладает наибольшим выпиранием шишки, сопровождающие болевым синдромом. Болевой синдром непостоянен, а может появляться периодически;
  3. Третья стадия выражена. Симптомы третьей стадии относятся к запущенному состоянию. Деформация пальца выражена настолько ярко, что могут возникать болевые ощущения во время ходьбы. А подбор обуви является затруднительным процессом;
  4. Четвертая стадия характеризуется визуальным искажением косточки, палец в буквальном смысле лежит уже на других пальцах, а сама шишка невероятных размеров. Все это сопровождается постоянными болями.

Чтобы боль в области большого пальца не стало для Вас кошмаром, следует знать причины развития патологии. Однако зная их можно избежать негативных последствий. Ведь непосредственное лечение косточки будет напрямую зависеть от причины возникновения болезни.

Существуют следующие причины возникновения и развития болезни:

  • Наследственные причины;
  • Приобретенные причины. Некоторые болезни могут перерасти в деформацию косточки, такие как плоскостопие и артрит. Данный список не ограничивается только лишь этими болезнями;
  • Избыточный вес. Никому не секрет что избыточный вес является одной из причин множество болезней. Не исключением является и вальгусная деформация;
  • Полученные травмы;
  • Слабые мышцы;
  • Сбой работы эндокринной системы организма;
  • Ношение неудобной обуви, в том числе обуви на большом каблуке. Обувь с очень зауженным мыском также способствует к развитию болезни;
  • Гормональные сбои в организме.

Для того чтобы избежать страшных и необратимых последствий следует придерживаться и соблюдать некоторые меры предосторожности.

Существуют следующие меры предосторожности:

  • Следует носить только удобную и что немало важно качественную обувь;
  • Следить за своим рационом. В пище должны преобладать большое количество витаминов;
  • Вес тела следует придерживать в нормальном состоянии. Тем самым вы не только не дадите развиться вальгусной деформации, но и другим разнообразным болячкам.

Если имеются наследственные предпосылки для развития болезни, следует регулярно делать массаж, расслабляющие ванночки и так далее.

Наука далеко шагнула вперед. И в настоящее время рост косточки на ноге является изъезженным вопросом, на который ученые давно уже нашли ответ.

Ортопедические методы. Данные методы подразумевают под собой применения различных ортопедических стелек, межпальцевых валиков и другого вида ортопедических принадлежностей. Данный метод отлично подходит для начальных этапов заболевания. Однако стельки должен подобрать врач, учитывая индивидуальность человек.

Также существуют межпальцевые валики и супинаторы. В отличие от ортопедических стелек они способны равномерно распределять нагрузку в области передней части стопы.

Наиболее эффективным ортопедическим методом считается применение шины. Шина назначается врачом даже на третий стадии болезни. Продолжительное использование шины позволит полностью восстановить стопу.

Шина также активно применяется после хирургических вмешательств.

Хирургические методы. Сейчас наука не стоит на мести, и для борьбы с этим заболеванием в настоящее время насчитывается более ста хирургических способов избавиться от косточки на ноге. Данный метод применяется исключительно на четвертой стадии, когда ни один из других способов не помогает.

Никто не застрахован от болезни косточки на ноге, и конечно же когда это случается, возникает вопрос что с этим делать и как лечить? На ранних этапах можно привлечь в лечение и народную медицину. Именно на ранних стадиях народная медицина будет наиболее эффективна.

Для лечения можно применять солевые ванночки. Они способствуют уменьшению припухлости и красноты. Для таких ванночек отлично подойдет крупная соль, так как по сравнению с мелкой, она содержит наибольшее количество полезных веществ.

Для применения ванночки нужна не сильно горячая вода примерно в сорок градусов, в которой необходимо полностью растворить соль, и только лишь потом опускать ноги на сорок минут.

Соотношение воды и соли должно быть 5 литров на 100 грамм. Процедуру необходимо повторять ежедневно на протяжении четырнадцати дней.

Затем следует сделать небольшой перерыв в семь дней, а затем повторить курс лечения.

Для лечения также отлично подойдут и компрессы из голубой и желтой глины. Применения глин этих видов очень эффективно в случаях солевых отложений.

Так как они способствуют восстановлению поврежденных тканей, помогают избавиться от неприятных и болезненных ощущений в области суставов, снятию воспалению, а также что немаловажно может предотвратить деформацию ноги. Приготовление этого раствора несложное.

Следует размешать глину в теплой воде (комнатной температуры), до образования густой смеси.

Раствор нанести на проблемный участок кожи, затеем при помощи тканевой повязки зафиксировать палец так, чтобы повязка не двигалась и оставить на двадцать минут.

Затем следует тщательно смыть раствор, и вытереть насухо. Ногу закутать в шерстяную материю или надеть носок. Ногу в течение часа не напрягать.

Также для лечения данного недуга распространены спиртовые настойки — вот только приготовления растворов разные.

Несколько способов приготовления спиртовой настойки:

  1. Первый способ. Вам потребуется: спиртовая настойка йода в количестве 10 мл и таблетки ацетилсалициловой кислоты в количестве 5 штук. Время приготовления раствора 24 часа. Таблетки ацетилсалициловой кислоты помещают в настойку до полного растворения. Готовность раствора можно определить по цвету йода. Раствор готов, когда йод приобретет прозрачный цвет. После растворения таблеток раствор можно использовать. Для этого нанесите втирающими движениями раствор на ногу. Делать это нужно в вечернее время исключительно на ночь. После процедуры необходимо надеть носки. Данные процедуры проделывать ежедневно на протяжении двадцати одного дня.
  2. Второй способ. Вам потребуется: большой лимон, спиртовая настойка йода (10 мл) и таблетки ацетилсалициловой кислоты в количестве двух штук. При необходимости ацетилсалициловую кислоту можно заменить аспирином. Для приготовления смеси необходимо натереть лимон, и все ингредиенты смешать. Смесь наносить на проблемное место в течение трех дне подряд, затем необходимо сделать перерыв на семь дней, и повторить процедуру еще дважды. После нанесения смеси больное место укутывают пищевой пленкой, и как можно лучше утепляют.
  3. Третий способ. Самый простейший, но самый долгий. В течение месяца ноги распаривают в воде, и хозяйственным мылом массажируют больное место. После процедуры распаривания и массажа обильно смазывают обычной настойкой йода.

Также для лечения патологии большого пальца ноги применяют повязки из медицинской желчи. Преимущества данного средства заключается в том, что приобрести его можно абсолютно в любой аптеке, плюс еще она и стоит недорого. Способ применения заключается в следующем: Сначала ноги парят на протяжении 15 минут, одновременно массируя палец, придавая ему правильное направление.

Болит косточка на большом пальце ноги – 6 причин, диагностика и лечение

Но не стоит переусердствовать, не нужно причинять себе боль. Затем высушить ногу при помощи полотенца. Сделать бинтовую повязку, наложив в него желчь. После, повязку с желчью обмотать полиэтиленовым пакетом и хорошенько утеплить. Повязку следует накладывать на ночь в течение двух месяцев.

Общая симптоматика

Ортопеды утверждают, что у женщин косточки на большом пальце ноги образуются чаще не только из-за пристрастия к высоким каблукам, но и из-за особенности строения — более слабого, чем у мужчин, связочного аппарата.

Раннему симптому в виде небольшой выпирающей наружу косточки на большом пальце люди не придают значения. Считают его «возрастным» или «косметическим» дефектом. Некоторые ошибочно принимают за подагру (отложение в суставах солей уратов). Начало болезни четко связывают с невозможностью носить привычную обувь.

Деформация вызывает:

  • боль при ходьбе, на первом этапе она проходит после отдыха;
  • отечность стопы;
  • онемение пальцев и ступни;
  • ночные судороги в икроножных мышцах.

Характеристика внешнего вида плосковальгусной стопы зависит от стадии заболевания:

  • кончик большого пальца отклоняется в сторону мизинца, в запущенном состоянии накладывается на срединные пальцы;
  • в проекции основания пальца появляется твердое костное уплотнение;
  • на коже – отек и покраснение.

Если внимательно осмотреть пальцы и стопу, то выявим такие признаки:

  • по цвету кожа выглядит как мрамор (синюшность);
  • на трущихся поверхностях болезненные мозоли;
  • маленькие бородавчатые разрастания под пальцами и сбоку;
  • на пятке, подошве, внутренней поверхности первого пальца, мизинце грубые наросты, называемые натоптышами.

Симптомы патологии

Обычно на ранней стадии на деформацию стопы не обращают внимания: косточка имеет минимальный размер и лишь немного натирается при длительной ходьбе. Большинство считают проблему незначительным косметическим дефектом или отложением солей, либо вовсе возрастной особенностью. Позже косточка на ноге растет и болит при ходьбе, хотя во время отдыха неприятные симптомы быстро проходят.

Далее шишка становится более плотной, твердой, напоминает кость.

По мере прогрессирования патологии возникают такие признаки:

  • отек тканей стопы;
  • отклонение большого пальца кнаружи;
  • наложение первого пальца на средние;
  • онемение пальцев;
  • судороги в ногах по ночам;
  • постоянное покраснение ступни или синюшность;
  • появление болезненных натоптышей (мозолей), бородавчатых разрастаний по всей поверхности стопы из-за ее неправильного положения;
  • боли в плюснефаланговом суставе.

После длительной ходьбы косточка на ноге болит сильно, есть жжение, дергающие ощущения, а основание пальца распухает, становится горячим. Отек может разойтись на весь палец. Вследствие выворачивания пальца ношение обычной обуви становится невозможным. Без лечения развиваются осложнения – бурсит сустава (воспаление бурсы), артрит (воспалительный процесс в хряще).

Появлению косточки на ноге предшествует следующая симптоматика:

  • Частые мозоли, натоптыши, покраснения эпидермиса вблизи большого пальца
  • Быстрая усталость ног, систематическая отёчность
  • Боль в стопе после резкого перехода из горизонтального положения в вертикальное Дискомфорт вокруг большого пальца в течение дня

Обнаружив первые симптомы, нужно начинать реализацию назначенных терапевтических методик. Это позволит минимизировать вероятность хирургического вмешательства.

Стадии заболевания

Стадию патологии диагностируют по рентгенологическим и клиническим отклонениям.

Начальная степень по рентгенограмме подтверждается умеренно выраженным поперечным плоскостопием. Угол отклонения оси большого пальца не превышает 29°. У пациентов пальпируется болезненная неподвижная шишка у основания пальца, над ней утолщение кожи. Появляется усталость при ходьбе.

Во второй стадии — поперечное плоскостопие достаточно выражено, угол вырастает до 39°. На снимке фиксируется деформация пальцев, появление «молоткообразного» изменения контуров.

Пациентов беспокоят сильные боли в передней половине стопы при ходьбе. Трудно подобрать обувь. Ночью в икроножных мышцах появляются судороги. На коже пальцев, сзади на пятке — постоянные мозоли и натоптыши. Возможно нагноение. Большой палец покрасневший, горячий на ощупь, сустав увеличен, воспаляется.

Третья стадия отличается выраженным изменением положения большого пальца.

Он накладывается на средние фаланги, резко вывернут, торчит кверху. Угол отклонения превышает 40°. Болевой синдром постоянен, пациенты избегают ходьбы из-за невозможности опоры на больную ногу, хронического бурсита.

Стопа отекает, синюшного цвета. При попытке пройтись на небольшое расстояние возникают сильные судороги.

Начиная со II стадии, на рентгенограммах видны признаки подвывиха большого пальца, разрушения суставных поверхностей и артроза:

  • разрастание кости (остеосклероз) по границе подхрящевой зоны;
  • сужение щели сустава;
  • отдельные зоны остеопороза.

В крайней стадии человек не способен передвигаться без костылей. Деформируются все пальцы стопы с вывихами и подвывихами.

Если болит косточка на ноге, нужно обратиться для диагностирования патологии и установления ее стадии к ортопеду. Основным методом обследования является рентгенография, также болезнь можно выявить по внешним признакам. Деформация сустава определяется по величине вальгусного угла.

Она развивается согласно таким стадиям:

  1. Первая (начальная). Плоскостопие умеренно выражено, угол достигает 15 градусов. Визуально косточка на большом пальце ноги почти не заметна, но участок может краснеть, на нем появляются натоптыши.
  2. Вторая. Угол составляет до 20 градусов, имеются боли, утолщение кожи, периодически появляется отек.
  3. Третья. Угол отклонения оси первого пальца – до 30 градусов, изменения положения сустава заметны невооруженным глазом. Кроме постоянных болей имеются утолщения на коже ступни, мозоли по всей стопе.
  4. Четвертая. Вальгусный угол равен более 40 градусов. Деформация пальца резко выражена, его контуры изменены, наблюдаются сильные боли во всей передней части ступни. По ночам человека беспокоят судороги в ногах. Нередко появляются нагноения в области ногтей, большой палец воспален, увеличен в размерах.

Примерно со второй стадии развития косточки возле большого пальца на рентгеновских снимках заметны симптомы подвывиха сустава, сужения суставной щели, остеосклероза.

К какому врачу обратиться

Развитие вальгусной деформации стопы – длительное явление, видимые симптомы выявляются спустя несколько лет после начала дегенеративных изменений. При появлении начальной симптоматики следует записаться к терапевту. Изучив сведения медицинской карты и анамнеза, врач предварительно установит этиологию заболевания.

При тяжёлых стадиях вальгусной деформации стопы, подагрического артрита пациенту потребуется визит к хирургу. Симптоматика подагры требует консультации эндокринолога. Специалист занимается генетическими патологиями, провоцирующими нарушения обмена веществ.

Надо ли лечить деформированную ступню?

Длительное решение вопроса, стоит ли лечить шишку, приводит к более значимым изменениям в костном строении ступни. Ортопеды рекомендуют начинать лечение как можно раньше. При умеренном угле отклонения и слабо выраженных признаках назначается консервативная терапия.

Непременным условием считается:

  • борьба с лишним весом;
  • прекращение попыток носить модельную обувь на высоком каблуке с зауженными носами.

В зависимости от вида плоскостопия врач выписывает специальные стельки, которые можно купить по размеру в ортопедических отделах. Их вкладывают в свободную обувь для смещения упора стопы с передней части на заднюю.

Предлагаются различные корригирующие прокладки, вальгусные шины для удержания большого пальца в правильном положении. Эти меры не способны вылечить Hallux valgus, но приостанавливают дальнейшие необратимые нарушения, дают возможность работать и ходить.

Лечение мазями

Препараты на мазевой основе помогают снимать боли, избавиться от воспаления, мозолей и натоптышей.

В список назначаемых мазей и гелей входят препараты, изготовленные на базе диклофенака, ибупрофена, нимесулида, – Вольтарен, Финалгон, Кеналог, Дипроспан. Их втирают в кожу вокруг сустава 2–3 раза в день, используют для компрессов.

При бурсите, артрите показаны Гидрокортизон, Ихтиоловая мазь, чтобы убрать воспаление.

При артрозе приносят пользу мази хондропротекторного действия (Хондроксид, Траумель). Улучшает эффект введение препаратов в инъекциях непосредственно в сустав (уколами Алфлутоп, Румалон), одновременное использование физиотерапии.

Если имеются нагнаивающиеся мозоли, то врач назначает антибактериальные мази.

Цены на современные препараты различны. На месячный курс придется потратить 1,5–4 тысячи рублей.

Массаж помогает укрепить ослабленные мышцы и поддержать восстановление собственного связочного аппарата. Его рекомендуют проводить вечером после ножных ванночек.

Освоить движения нетрудно, и обычно пациенты сами делают процедуру.

Массаж противопоказан при гноящихся мозолях, кровоточащих трещинах натоптышей.

При вальгусной стопе проводятся круговые разминания свода со стороны подошвы, выпрямление и вытягивание каждого пальца, осторожные отводящие движения между первым и вторым пальцем.

В конце массажа можно наложить мазь, сделать компресс с одним из домашних народных средств (раствором магнезии, тертым свежим картофелем, камфорным маслом) или на ночь смазать шишку настойкой йода.

Среди безоперационных методов лечения ЛФК призвана поставить палец на место активизацией силы соседних мышц. Рекомендуется в утреннюю гимнастику включить упражнения, укрепляющие свод стопы:

  • попеременное хождение на носках, пятках, наружной части стопы;
  • сбор пальцами ноги мелких предметов;
  • сидя на полу притягивание к груди развернутых вовнутрь стоп;
  • приседания, не отрывая пяток от пола.

Исправить выраженную деформацию можно только хирургическим вмешательством. Мнения ортопедов несколько отличаются: некоторые готовы оперировать даже при начальной стадии. Они считают, что только таким путем можно предупредить развитие артроза в плюснефаланговом суставе с деформацией стопы.

Операцию производят:

  • изолированно на мягких тканях — отсекают сухожилие приводящей мышцы с одновременным удалением суставной сумки;
  • на костных структурах — удаление искривленного участка и восстановление направления пальца, скрепление винтами для укрепления правильного положения;
  • на костях и мягких тканях.

Новое направление оперативного лечения — сохранить подвижность плюснефалангового сустава и функцию опоры. В специализированных ортопедических клиниках проводятся корригирующие остеотомии с удалением разрастаний костной ткани.

Стоимость операции определяется сложностью вмешательства. В частных клиниках Москвы она составляет 30 тыс. рублей и выше. Некоторым категориям пациентов проводят необходимое вмешательство с оплатой по ОМС в государственных учреждениях.

https://www.youtube.com/watch?v=Q-GaawJ1DbQ

Послеоперационный процесс заживления длится в среднем 1,5 месяца. На этот срок рекомендуется носить ортопедический «сапог» или оставить ногу в гипсе. Для более ускоренной разработки суставов применяются туфли Барука, а не гипс. Упражнения по восстановлению движений начинают с пятого дня. Нагружать прооперированную стопу необходимо постепенно на фоне физиолечения.

При двухстороннем процессе ортопеды советуют провести операцию с интервалом в 5–6 месяцев. Постоянно пациенту придется носить поддерживающие стельки.

Методы диагностики

Обследование пациента предполагает получение результатов:

  • общего анализа мочи
  • клинического и биохимического исследования крови
  • индекса свёртываемости крови
  • рентгенологического исследования (выполняют в 3 проекциях) – определяет степень деформации стопы, необходимость проведения операции

Проводя первичный осмотр, врач наблюдает за походкой пациента, определяет уровень болезненности при движении, степень отклонения большого пальца. О патологических изменениях свидетельствует наличие мозолей, припухлости, покраснения. Учитывается наличие неестественной амплитуды движения 2, 3,4, 5 пальца. Кератоз говорит о длительном натирании обувью. Отсутствие момента крепитации большого пальца при сгибании – симптом синовита.

Выяснение симптоматики заболевания основывается на факторах, провоцирующих боль в стопе. Учитывают анамнез, в котором потенциально присутствуют травмы или наследственные патологии.

Чем может быть опасна вальгусная деформация?

Нелеченная вальгусная деформация постепенно прогрессирует и изменяет всю форму стопы. Следом ожидается перераспределение осевой нагрузки тела на другие суставы ног (голеностоп, коленный, тазобедренный). Первоначальное приспособление заканчивается разрушением хрящевых суставных поверхностей и артрозами, искривлением позвонков, остеохондрозом, выпадением межпозвоночной грыжи.

Необходимо обратить внимание на осложнения вальгуса:

  • нагноение мозолей с образованием свищевых ходов;
  • гигромы (узелки из суставной ткани), заполненные жидкостью и способные к инфицированию;
  • запущенные артрозы с неподвижностью, ограничением возможности больного передвигаться.

Профилактические мероприятия и прогноз

Hallux valgus не вскакивает внезапно. Болезнь прогрессирует длительное время. Заметить нежелательные изменения и заняться профилактикой в состоянии каждый взрослый человек:

  1. Необходимо носить только «здоровую» обувь с каблуком не выше 5 см, своего размера. Не пытаться всеми силами влезть в узконосые модели и терпеть неудобства.
  2. Лишний вес дает нагрузку не только на ноги, он вреден сердечно-сосудистой системе, нарушает метаболизм, в том числе питание суставов. Поэтому контроль включает разгрузочные дни, занятия спортом.
  3. Люди профессий, связанных с длительным стоянием на ногах (продавцы, учителя), нуждаются в отдыхе, гимнастике для ног.
  4. Уход за состоянием кожи ног при потливости, наличии мозолей требует ежедневных ванночек, подбора лосьона для протирания.
  5. При ушибах, непонятных болях в стопе после травмы нужно обращаться к врачу для проведения диагностики на предмет переломов. Дальнейшее неправильное срастание угрожает изменением положения костей свода.

Соблюдение рекомендаций врача в послеоперационном периоде позволяет гарантировать результат на длительный срок. Рецидив болезни возможен, если вновь «встать» на каблуки.

Hallux valgus в современных условиях эффективно лечится на уровне поликлиники. Главное – своевременно начать терапию и выполнять советы доктора.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector