Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Диагностика и лечение

Диагностировать ревматоидный артрит на ранней стадии очень трудно, так как первые симптомы заболевания неспецифичны. Согласно данным медицинской статистики, от начала развития болезни до момента, когда ее диагностируют, проходит 7–9 месяцев.

При появлении первых тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Доктор осматривает пациента, проводит опрос, назначает прохождение биохимического анализа крови и рентгенографии суставов. Если анализ крови демонстрирует повышение ревматоидного фактора, значит, в организме развивается данное аутоиммунное заболевание.

Лечение ревматоидного артрита начинают с приема цитостатических препаратов, иммунодепрессантов и обезболивающих в период обострения. С помощью этих медикаментов можно уменьшить боль, снять воспаление, улучшить функцию суставов.

Важно! Полностью вылечить артрит невозможно.

Облегчить существование пациента можно только при комплексном подходе к лечению. Кроме медикаментозной терапии, есть и другие способы лечения:

  • лечебная гимнастика при ревматоидном артрите;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • лечение пиявками;
  • иглоукалывание и др.

Физические упражнения при ревматоидном артрите принято считать наиболее эффективными в борьбе с патологией.

Варианты упражнений для суставов верхних конечностей

Общие принципы и правила тренировок при артрите

Важно исключить чрезмерные нагрузки

Гимнастика при артрите может включать в себя вытягивающие и ротационные (круговые) упражнения. Выбор комплекса ЛФК при ревматоидном, псориатическом и других видах артрита, количество и интенсивность подходов необходимо подбирать совместно с лечащим врачом. Нагрузка должна быть строго дозирована, чтобы оказать нужный терапевтический эффект и не навредить больным суставам.

Заниматься следует ежедневно не менее получаса в день. Поначалу это может быть достаточно сложной задачей, так как разрабатывание поврежденных суставов происходит достаточно болезненно. В этом случае весь комплекс упражнений можно разбить на несколько коротких тренировок длительностью по 10-15 минут.

При занятиях лечебной гимнастикой сначала следует увеличивать время тренировок, а только потом – объем нагрузки и интенсивность упражнений. Делать это следует постепенно, внимательно прислушиваясь к реакции организма. Если во время гимнастики суставы начинают болеть значительно сильнее, чем обычно, тренировку следует прекратить. После увеличения нагрузки или перехода на другой тип упражнений болевой синдром может усиливаться.

Если необычная или более сильная боль продолжается более двух часов после тренировки, нагрузку следует снизить.

Упражнения при артрите коленного сустава

Комплекс упражнений при артрите коленного сустава

Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите

ЛФК при артрите коленных суставов может включать в себя следующий комплекс упражнений:

  1. Из положения стоя, ноги вместе, руки уперты в колени, необходимо делать вращающие движения коленями внутрь и наружу.
  2. Лежа на спине, нужно медленно сгибать ноги в коленном суставе, не отрывая подошвы от пола.
  3. Сидя на стуле, следует осторожно раскачивать поочередно левой и правой ногой, не увеличивая амплитуду движений.
  4. Сидя на стуле необходимо выпрямить ногу параллельно полу и задержать на 5-6 секунд.
  5. Лежа на спине нужно сгибать ноги в коленях, изображая езду на велосипеде.
  6. Оставаясь в том же положении, согнуть ноги, стопы должны быть сведены вместе. Нужно постепенно разводить колени в стороны, как можно сильнее приближая их к полу.
  7. Поднять согнутые ноги, подтягивая их к животу, потому выпрямить, поддерживая руками и опустить на пол. Стопы при этом должны быть сведены.
  8. Перевернувшись на живот, следует по одной сгибать ноги и с помощью рук подтягивать стопу к ягодице.
  9. Лежа на животе, нужно согнуть одну ногу и вращать голенью в одну и другую сторону.
  10. В положении стоя необходимо делать махи прямой ногой, придерживаясь рукой за опору. Упражнение можно выполнять лежа.

Все движения должны совершаться медленно и осторожно, интенсивные, резкие движения могут навредить суставам. Упражнения следует повторять по 10-20 раз.

Гимнастика при артрите тазобедренного сустава

ЛФК при артрите тазобедренного сустава может включать следующие упражнения:

  1. Из положения лежа на животе прямые ноги поочередно приподнимают над полом и удерживают в таком положении на 30-40 секунд.
  2. Лежа на животе нужно согнуть одну ногу в колене под прямым углом и приподнимать прямую над полом, задерживая на 30-40 секунд.
  3. Лежа на боку, одну ногу приподнимают и удерживают на весу около 20-30 секунд, после чего переворачиваются на другой бок и повторяют упражнение.
  4. Сидя на полу с прямыми ногами, нужно наклониться вперед и обхватить пальцами стопы, после чего задержаться в этом положении на 1-2 минуты. По возможности живот должен касаться бедер.

Перед выполнением гимнастики  необходимо сделать легкую зарядку, чтобы разогреть мышцы и суставы. При артрите тазобедренных суставов нельзя делать приседания, бегать, много ходить пешком.

Во время занятий физической культурой запрещено тянуться рывками, сгибать и разгибать больной сустав через силу.

1. Нормализовать тонус ЦНС (центральной нервной системы).2. Улучшить состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем.3. Усилить крово- и лимфообращение.4. Улучшить венозный отток в области нижних конечностей и позвоночника.5. Улучшить общее состояние.6. Выработать правильный стереотип ходьбы без использования или при помощи дополнительных средств опоры.7. Сохранить или улучшить амплитуду движений в т/б суставах.8. Укрепить мышцы нижних конечностей, спины и живота.

1. Физкультура проходит в помещении с хорошей вентиляцией.2. Нельзя проводить занятия через сильную боль и если есть сильный отек.3. Если процесс хронический, то через привычную болезненность заниматься можно.4. Одежда на занятиях удобная.5. Движения плавные, амплитуда в суставах малая, а количество повторений, со временем, можно увеличить до утомления.6.

Если боль сильная, нетерпимая, следует прекратить занятие.7. Желательно измерять давление и пульс до и после занятия. Если плохое самочувствие, занятие отменяют.8. Нагрузку и количество повторов повышают постепенно: это предотвращает утомление и снижает риск травмы.9. Чтобы получить стойкий эффект от занятий ЛФК, заниматься регулярно.10. Необходима консультация врача по поводу комплекса упражнений.

Это общий комплекс на все суставы.Если сложно выполнять упражнения сидя, то можно перейти в положение лежа на спине.

  1. И.П.- сидя на стуле, спина ровно, руки вдоль туловища. Стопы стоят на полу, пятки вместе, колени тоже.
    1) Одновременно сжать кисти в кулак и взять носки на себя.
    2) Кисти расправить, стопы опустить на пол. Повторить 8-10 раз.
  2. И.П.- то же. Оба плеча подтянуть к ушам на счет 1.
    Расслабить на счет 2. Повтор 4-6 раз. Дыхание произвольное.
    Можно это упражнение начать с выполнения подъема плеч поочередно.
  3. И.П.- то же. Обоими плечами выполняем круговые движения вперед-назад, стараясь соединить лопатки вместе. Дыхание свободное. Повтор 8-10 раз в каждую сторону.
    Это упражнение можно начинать с поочередного вращения плечами вперед-назад по 5-8 раз.
  4. И.П.- руки кладем на поясе. Делаем вдох в И.П., а на Выдох уводим правую руку в ту же сторону. Так же с левой стороны. Повторить по 2 раза в каждую сторону.
  5. И.П.- руки свисают вдоль туловища. Ходьба сидя, постепенно наращивая темп, переходя на легкий бег и возвращаясь к медленной ходьбе. Дыхание свободное.
  6. И.П.- то же. Развести обе руки в стороны на Вдох, обхватить себя за плечи, округляя спину на Выдох. Повторить 2-3 раза.
  7. И.П.- руки согнуты в локтевых суставах, ноги на ширине плеч. Имитация бокса: правую руку выпрямляем влево, кисть разжимаем. Затем возврат в И.П. То же выполняем с другой стороны. Дыхание произвольное.
  8. И.П.- кисти в «замок», ладони вместе, ноги на ширине плеч.
    1) Согнуть руки в локтях и положить «замок» на правое плечо,
    2) Выпрямить руки с правого плеча на левое колено,
    3) Согнуть руки, «замок» к левому плечу,
    4) Выпрямить к правому колену.
    Получается диагональ. Повторить 4-6 раз с каждой стороны. Дыхание произвольное.
  9. И.П.- сидя, стопы вместе, руки на сидении стула. Выпрямить правую ногу в коленном суставе параллельно полу, потянув носок на себя. Так же левой ногой. Повторить по 4-6 раз с каждой стороны. Дыхание произвольное.
  10. И.П.- то же, сесть на край стула. Правую ногу согнуть в коленном суставе и поставить на носок под стул. Левую ногу разогнуть в коленном суставе и поставить на пятку перед собой. Одновременно менять положение ног. Количество повторов 4-6 раз.
  11. И.П.- кисти к печам. На вдох локти развести в стороны, выдох- соединить локти перед собой и опустить на колени. Повторить 4-6 раз.
  12. И.П.- сидя на стуле, руки на поясе (если тяжело, то руками держимся за основание стула). Выполняем «велосипед» правой ногой вперед и назад, скользя пяткой по полу по 5-8 раз. Затем так же левой ногой. Дыхание свободное.
  13. И.П.- то же, стопы вместе. Перекаты с носков на пятки одновременно двумя ногами. Повторить 8-10 раз. Дыхание свободное.
  14. И.П.- то же. Поочередно разводим носки и пятки в стороны, на всю ширину своих ног. Собираем обратно в И.П.
  15. Повтор упр. 1.
  16. Повтор упр. 6.

Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите

Для этих упражнений понадобится мяч диаметром 20-22 см.

Мяч в руках.

  1. И.П.- сидя на стуле, стопы вместе стоят на полу.
    а) Гимнастический мяч подбрасываем до уровня глаз. Повтор 8-10 раз.
    б) Мяч подбрасываем выше головы. Повтор 8-10 раз.
    в) Подбрасываем мяч с одновременным разведением прямых рук в стороны. Повтор 6- 8 раз.
  2. Перекладываем мяч из прямой правой руки в прямую левую руку на выдох. Возврат в И.П.- вдох. Так же в другую сторону. Повтор по 24 раза в каждую сторону.
  3. Набиваем мяч об пол правой рукой 8-10 раз подряд, затем так же левой рукой.
    Можно набивать поочередно правой и левой рукой по 10 раз — 3 серии.
  4. Поднимаем мяч двумя руками вверх — Вдох, на Выдох бросаем об пол и ловим. Повтор 4-6 раз.
  5. Мяч лежит на правой ладони, правый локоть в сторону, накрываем мяч левой тыльной стороной кисти. Прокатываем мяч вперед и назад по нескольку раз (4-6) – 4 серии.
  6. И.П.- прямые руки на столе держат мяч. Изометрическое напряжение: на счет 10 подъем прямых рук вверх, сжимая мяч. Задержаться в конечном положении и расслабленно опустить. Повтор 3-4 раза.

Мяч кладем на пол перед собой, снимаем обувь

  1. И.П.- сидя, руки на поясе или держимся за основание стула. Прокатываем мяч по полу правой ногой вперед-назад, от кончиков пальцев до пятки (всем сводом стопы), слегка нажимая на него. Повтор 6-8-10 раз. Так же левой ногой.
  2. И.П.- мяч в том же положении. Прокатываем мяч правой ногой по кругу по часовой стрелке и против. Повтор по 6-10 раз. Так же левой ногой.
  3. И.П- то же. Мяч прокатить по полу двумя ногами от себя — Вдох, и на себя — Выдох. Повтор 4-6 раз.
  4. И.П.- мяч между коленей. Сжимаем и разжимаем мяч. Повтор 8-12 раз.
  1. И.П.- сидя за столом, спина прямая, подбородок параллельно полу.
    Растирать ладони, тыльную сторону ладоней, межпальцевые промежутки, лучезапястные суставы.
    Перехваты ладонями от себя и к себе (как будто моем руки).
    Массаж пястно-фаланговых и межфаланговых суставов на каждой руке.
  2. И.П.- сидя за столом, спина прямая, подбородок параллельно полу, предплечья и кисти на столе параллельно друг другу.
    Поворот кистей ладонями вверх-потянуть большой палец вниз к столу, вернуться в И.П.
    Повтор 8-10 раз.
  3. И.П.- то же. Подъем пальцев вверх, ладони не отрывать, большие пальцы отведены. Повторить 6-8 раз.
  4. И.П.- то же. Приподнять ладони, потянуть на себя, удержать на 4 счета. Опустить ладони, расслабить руки.
    Лучезапястные суставы не отрываются. Повтор 4-6 раз.
  5. И.П.- то же. Приподнять кисти, сгибая руки в запястье (пальцы при этом сжать в кулак). Удержать 5 секунд. Руки опустить, пальцы выпрямить и расслабить. Повтор 4-6 раз.
  6. И.П.- то же. Опускать (под стол) и поднимать (на стол) первый палец за край стола. Повтор 8-10 раз.
  7. И.П.- то же. Поочередно поднять и опустить каждый палец. По 8-10 раз каждым пальцем.
  8. И.П.- то же, кисти на ширине плеч. Приведение и отведение в лучезапястных суставах. Повтор 8-10 раз.
  9. И.П.- то же. «Веер»- свести и развести все пальцы, скользя по столу. Повторить 8-10 раз.
  10. И.П.- то же. Отвести большой палец в сторону, остальные поочередно приводить к б/пальцу, выполнять медленно. Когда все пальцы приведены, удержать это положение 4 секунды. Повтор 8-10 раз.
  11. И.П.- кисти на столе на ширине ладони, параллельно друг другу. Сгибать пальцы в неполный кулак с напряжением (подогнуть «когти тигра»), выпрямить и расслабить. Повторить 8-10 раз.
  12. И.П.- то же. Собрать пальцы в щепотку и развести, скользя по столу, широко в стороны. Повторить 8-10 раз.
  13. И.П.- упор на подушечки большого и указательного пальцев. Растягивать пальцы в стороны, нажимая на стол. Далее упор на подушечки большого и среднего пальцев, большого и безымянного, большого и мизинца. Выполнять сначала правой, затем левой рукой.
  14. И.П.- тыльная сторона ладоней на столе (ладони «смотрят» вверх). Большими пальцами тянуться к нижней линии мизинца. Удержать 5 секунд. Вернуться в И.П., большой палец отвесит далеко в сторону.
  15. И.П.- то же. Собирать кисти в кулак, поочередно загибая каждый палец. Так же в обратном порядке разгибать пальцы. Повтор 8-10 раз.
  16. И.П.- кисти на ребре, пальцы прямые, большие пальцы вверх.
    Большие пальцы тянем вниз, стараемся дотронуться до стола, возврат в И.П. повтор 8-10 раз.
  17. И.П.- то же. Круговые движения большими пальцами внутрь-наружу. Кисти не заваливать в стороны. По 10 кругов в каждую сторону.
  18. И.П.- то же. «Колечки»- Дотронуться подушечками каждого пальца до подушечки большого пальца и вернуться в И.П.
  19. И.П.- то же. «Щелбаны»- выщёлкивать каждый палец (в том числе и большой), взявшись за ногтевую пластинку. Можно поочередно каждым пальцем или по нескольку раз одним.
  20. И.П.- то же. «Закрыть и открыть ворота»- сгибать и разгибать пальцы в пястно-фаланговых суставах с напряжением, до дрожи в пальцах и кистях.
  21. И.П.- ладони на столе. Смена положений кистей: на ладони — на ребре — на тыльной стороне ладони; на ладони — на ребре — собрать в кулак. Повтор 10-12 раз.
  22. И.П.- руки в упоре на локтях, кисти сжаты в кулак. Сжимать и разжимать пальцы легко и без напряжения; и с напряжением, медленно до дрожи в кистях. Повторить 10-12 раз.
  23. И.П.- то же. Круговые движения в лучезапястных суставах внутрь и наружу. По 10 кругов в каждую сторону, 2 серии.
  24. И.П.- то же, кисти в «замок» — основания ладоней прижаты. Движения в лучезапястных суставах: от себя и на себя, вправо-влево, круговые движения по часовой стрелке и против, «восьмерка». Ладони друг от друга не отрывать.
  25. И.П.- то же. Из исходного положения выпрямить пальцы и сместить через один от себя и обратно. Повтор 10-12 раз.
  26. И.П.- то же, пальцы прямые вместе, ладони вместе. Плотно прижав пальцы одной руки к пальцам другой руки, развести их в стороны («веером») и свести вместе. Повторить 10-12 раз.
  27. И.П.- упор на локти, кисти в «замок». Скользя локтями по столу, опустить «замок» максимально вниз, ладони не отрывать. Вернуться в И.П., локти вместе. Повторить 6-8 раз.
    или
    Развести локти в стороны и пружинить в конечном положении на 4 счета. Вернуться в И.П.
    Повторить 6-8 раз.
  28. И.П.- руки в упоре на локтях, кисти развернуты ладонями от себя. Согнуть и разогнуть пальцы в пястно-фаланговых суставах. Повторить 10-12 раз.
  29. И.П.- то же. Развести пальцы «веером» и свести вместе. Повтор 10-12 раз.
  30. И.П.- то же. «Когти тигра»- согнуть пальцы во всех межфаланговых суставах, удержать с напряжением на 4 счета, расслабить кисти. Повторить 4-6 раз.

Содержание статьи

  1. Артрит
  2. Артроз
  3. Факторы риска при артрите и артрозе
  4. Виды лечения артритов и артрозов
  5. О лечебной гимнастике при артритах и артрозах
  6. Общие задачи лечебной гимнастики при лечении суставов
  7. Общие принципы гимнастики для суставов
  8. Примерный комплекс лечебной гимнастики при полиартритах
  9. Примерный комплекс гимнастики для больных с артритом суставов кисти
  10. Примерный комплекс лечебной гимнастики при остеоартрозах
  11. Комплекс-пятиминутка при остеоартрозе тазобедренного сустава
  12. Комплекс-пятиминутка при остеоартрозе коленного сустава

Ревматоидный артрит — одно из самых серьезных аутоиммунных заболеваний. Чаще всего болезнь поражает суставы кистей, голеностопы, колени. При артрите иммунные клетки начинают воспринимать клетки суставов как чужеродные, в результате чего происходит деформация суставов. Ткани суставов разрушаются и замещаются грубой соединительной тканью. Заболевание может длиться не один год. Если ревматоидный артрит не лечить, то возрастает риск развития серьезных и необратимых последствий.

Существуют различные методы лечения — медикаментозные, физиотерапевтические и др. Однако, если при ревматоидном артрите дополнительно выполнять специальные упражнения, то можно значительно облегчить протекание болезни и улучшить самочувствие больного.

Ревматоидный артрит развивается внезапно, причины его возникновения науке до конца не ясны. Медиками установлено, что спровоцировать появление первых признаков заболевания могут различные факторы, к которым относятся:

  • сильные потрясения, длительные стрессы, постоянное нервное напряжение;
  • травмы суставов;
  • осложнения после перенесенного инфекционного заболевания;
  • переохлаждение;
  • наследственность и др.

Факт! Механизм патологических изменений — аутоиммунное повреждение соединительной ткани оболочки сустава.

Лечебная физкультура при артрите помогает справиться с последствиями заболевания в комплексе с другими терапевтическими методами.

Ревматоидный артрит имеет следующие симптомы:

  • поражение суставов на обеих конечностях;

Факт! Чаще всего при ревматоидном артрите деформируются суставы пальцев правой и левой рук.

  • боль и дискомфорт в суставах;
  • припухлость;
  • болевые ощущения при пальпации;
  • скованность в движениях по утрам.

Обычно заболевание проявляет себя не сразу. Пациенты на ранней стадии ревматоидного артрита часто жалуются на быструю утомляемость, потерю аппетита, слабость, бессонницу и др., лишь позднее у них появляются типичные суставные симптомы.

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Симптомы ревматоидного артрита

Воспалению сразу нескольких суставов, так называемый полиартрит, является практически стопроцентным свидетельством развития хронического заболевания. Очень часто воспаление охватывает в первую очередь кисти рук, ноги, реже спину и шею.

Отмечается припухлость, скованность движений после сна длительного нахождения в одной позе, а также повышение температуры кожи в месте, где идет воспалительный процесс. Ревматоидный артрит может проявляться в возрасте от 35 лет и в случае отсутствия адекватного лечения значительно ухудшает качество жизни.

Факторы риска при артрите и артрозе

Если артрит существует долго, то развивается артроз. Это происходит из-за того, что структуры сустава, особенно хрящевая ткань, длительное время страдают от нехватки питания, поступающего из суставной смазки.

При этом заболевании наблюдается разрушение такой структуры как хрящ, покрывающей поверхность кости. А если процесс запущен, то разрушается и костная ткань. На хрящ оказывается нагрузка, с которой он не справляется и разрушение структур в нем происходит быстрее, чем процессы восстановления.

Действует защитная реакция организма: заменяются поврежденные клетки на соединительную ткань (рубцовую) — она не способна к амортизации, эластичности и упругости. Таким образом, размягчается ткань хряща, затрудняется скольжение суставных поверхностей относительно друг друга, и любые движения в суставе порождают боль. Этот процесс остановить нельзя, можно замедлить или перевести в ремиссию.

Частый возраст, в котором идет поражение артрозом, после 40 лет. Если страдают коленные суставы, это называется — гонартроз, если тазобедренные — коксартроз — наиболее частые поражения. Такие нарушения служат причиной нетрудоспособности и инвалидности. Реже встречается остеоартроз мелких суставов (пальцев кисти и стопы), височно-нижнечелюстного сустава, а также средних суставов — плечевого, локтевого сустава и пр.

Коленный сустав

Гонартроз — дегенеративные изменения хряща в коленном суставе. При гонартрозе процесс перехода от одной степени в другую происходит в кратковременные сроки, так как быстро наступает атрофия мышц, окружающих коленный сустав. И человек начинает щадить данный сустав, перестает нагружать больную ногу. А нужно наоборот «закачивать» мышцы, для того чтобы сустав укреплялся.

Тазобедренный суставКоксартроз — дегенеративные изменения хряща в тазобедренном суставе. При коксартрозе процесс перехода от одной стадии к другой происходит дольше.

Симптомы артроза

  • боли, которые возникают утром в начале физической деятельности (стартовые боли), при дальнейшем движении они исчезают. В покое боль не беспокоит.
  • кратковременные боли могут наступать после отдыха от физических нагрузок в течение дня. Они проходят через 15-20 минут от начала движения.
  • присутствуют тупые боли в ночное время суток, как правило начинаются в первой половине ночи и имеют длительный характер.

Если артроз уже долго существует, то может возникнуть ограничение подвижности в суставах (контрактуры), тогда происходит деформация суставов, и болезнь называется деформирующий артроз.

Основные причины артроза:

  • Врожденная патология суставных поверхностей (дисплазия) — суставы подвижны больше, и нагрузка на них становится повышенной, в таком случае изнашивание происходит быстрее.
  • Травма — причина очень частая.
  • Длительно существующий артрит — структуры сустава, особенно хрящевая ткань, длительное время страдают от нехватки питания, поступающего из суставной смазки.
  • Физические нагрузки сверх меры. Это касается и занятий профессиональным спортом, и монотонными движениями в суставах на производстве. То есть, в первую очередь подвергается поражению тот хрящ, который в течение длительного времени получает максимальную нагрузку.
  • Нарушения гормонального фона. У женщин это возникает в период климакса.

Основная проблема у артрита и артроза одна — нарушено равновесие между удалением поврежденных клеток из организма и образованием новых.

  1. Вялый образ жизни с малой подвижностью.
  2. Пожилой возраст — способности организма истощаются, стареют ткани.
  3. Вес тела выше нормы — увеличивается нагрузка на тазобедренные и коленные суставы, нарушен приток крови к суставам и питание хряща.
  4. Заболевания позвоночника — поскольку в позвоночном столбе находится спинной мозг, через него проходят нервные импульсы к мышцам. Проводимость импульсов нарушается и наступают перебои в работе мышц, они начинают плохо смягчать удары при ходьбе, спускании по лестнице, беге и прыжках.
  5. Заболевания инфекционного и неинфекционного характера — в основном это пусковой механизм.

Виды лечения артритов и артрозов1. Лекарственная (медикаментозная) терапия2. Методы Физиотерапии (лазеротерапия; криотерапия (лечение холодом); прогревания; магнитотерапия; электромиостимуляция; фонофорез (ультразвук); фонирование (виброакустическая терапия))3. Лечебная физкультура.4. Операционный метод лечения — протезирование (замена сустава на искусственный).

О лечебной гимнастике при артритах и артрозах

Особое внимание при артритах и артрозах надо уделить Лечебной гимнастике. Лечебные физические упражнения и лечение положением — эффективные средства профилактики и лечения заболеваний суставов. Используются для сохранения функции самообслуживания и более эффективного восстановления функции сустава в остром периоде.

Используя комплексы упражнений гимнастики можно добиться стойкой ремиссии заболевания, уменьшить боль и отек, уменьшить патологическое напряжение мышц т/б суставов нижних конечностей в целом, укрепить мышечно-связочный аппарат, а, следовательно, и функции суставов. Это профилактика контрактур. Систематические занятия лечебной гимнастикой способствуют снятию болевого синдрома, повышению общего психофизического тонуса организма, снижению избыточной массы тела.

Ниже несколько комплексов гимнастики для разных суставов. Комплексы примерные, существует огромное количество вариантов упражнений. Но эти проверены в работе с людьми на протяжении многих лет. В них собраны самые понятные и простые упражнения, которые легко можно выполнять в домашних условиях.

При заболеваниях суставов, кроме ЛФК, также можно:

  • ходить на лыжах, только в спокойном медленном темпе;
  • заниматься плаванием (лучше кролем);
  • кататься на велосипеде, по ровной дороге в спокойном темпе.

Лежа на спине.

  1. И.П.- лежа на спине с приподнятым головным концом, руки вдоль туловища, ноги вместе. Потянуть прямую правую руку вверх — Вдох, вернуться в И.П., то же левой рукой. Повтор по 2-4 раза каждой рукой.
  2. И.П.- то же. Одновременно сжатие кисти в кулак и тыльное сгибание стоп (стопы на себя). Повтор 10-12 раз.
  3. И.П.- руки согнуты в локтях, ладони к плечам, ноги вместе. Круговые движения в плечевых суставах вперед — назад (локтями описываем круги, скользя по коврику). Повтор по 6-10 раз в каждую сторону.
  4. И.П.- руки в упоре на локтях, согнуты в локтевых суставах, кисти в кулак, ноги вместе. Имитация бокса: выпрямить правую руку перед собой по диагонали в левую сторону, кулак раскрыть. Вернуться в исходное положение. То же другой рукой. Плечо не отрываем от коврика. Повтор 10-12 раз.
  5. И.П.- то же. Прогнуться в грудном отделе позвоночника, соединить лопатки- Вдох, вернуться в И.П.- Выдох.
  6. И.П.- то же. См.упр.5- удержать в верхней точке на счет 4.
  7. И.П.- то же, руки на поясе. Попеременное тыльное сгибание-разгибание стоп. Повтор 1-12 раз.
  8. И.П.- то же. Круговые движения в г/стопных суставах по часовой стрелке и против. Повтор по 10 раз в каждую сторону.
  9. И.П.- то же, руки под головой. Поворот головы вправо с одновременным отклонением стоп влево, вернуться в исходное положение.
    Поворот головы влево с одновременным отклонением стоп вправо, вернуться в И.П. повтор по 6-8 раз в каждую сторону.
  10. И.П.- руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч (можно чуть шире). Наружная ротация стоп (стопы в стороны) и внутренняя ротация стоп (внутрь, друг к другу). Повтор 10-12 раз.
  11. И.П.- прямые руки разведены в стороны, ноги вместе.
    Делаем Вдох, на Выдох — движение в грудном отделе позвоночника: поворот туловища, правая ладонь касается левой. И.П.- руки в стороны — Вдох, поворот в другую сторону, левая ладонь тянется к правой на выдох.
    Таз не отрывается при движении. Повтор 4-6 раз.
  12. И.П.- руки на поясе, ноги прямые вместе. Поочередно поднимаем прямые ноги вверх, стопу тянем на себя. Повтор 6-10 раз каждой ногой.
  13. И.П.- то же. Поочередно отводим в сторону прямые ноги. Стопа на себя, ноги напряженные сильные. Скользим пятками по коврику. Если легко, то можно чуть приподнять ногу и отводить на вису. Повтор 6-10 раз.
  14. И.П.- то же. Круговые движения в правом т/б суставе (прямой ногой) по часовой стрелке и против. Так же левой ногой. Повтор по 5 раз в каждую сторону.
  15. И.П.- руки под головой, ноги согнуты, стоят на стопах. Имитация ходьбы: поочерёдно подтягиваем колени к животу, дыхание свободное. Осторожно с эндопротезированием — угол сгибания в коленном и т/б суставах не больше 90 град.
    Повтор по 10-12 раз.
  16. И.П.- то же. Имитация езды на велосипеде: здоровой ногой вперед- назад, затем больной. Пяткой скользим по коврику, амплитуда максимальная. Повтор по 5 кругов в каждую сторону.
  17. И.П.- то же. Подъем таза вверх –Вдох, вернуться в И.П.- Выдох.
  18. И.П.- руки под головой или вдоль туловища прямые, ноги согнуты, стоят на стопах на ширине плеч (можно поставить стопы еще шире — на края коврика). В И.П. сделать Вдох, а на Выдох — опустить правое колено внутрь — вниз к левой пятке. Потянуться, плечи и лопатки не отрываем. Вернуться в исходное. Так же другой ногой. Повтор по 4-8 раз каждой ногой. НЕЛЬЗЯ после эндопротезирования.
  19. И.П.- руки так же, ноги согнуты и стоят на стопах, стопы и колени вместе. Подъем таза вверх и удержание в этом положении на 4 счета. Повтор 2-4 раза. Следим за тем, чтобы грудь, колени, живот были по оной линии; колени вместе, ягодицы сжаты.
  20. И.П.- руки на поясе или под головой, ноги так же. В И.П. делаем Вдох, на Выдох опускаем оба колена в правую сторону, одновременно голову в левую сторону. Вернуться в И.П.- Вдох, затем — колени в левую сторону, а голову вправо.
  21. И.П.- руки вдоль туловища, ноги прямые. Подъем рук вверх через стороны — Вдох, подтягиваем правое колено к животу, обнимаем руками, стопа на себя- Выдох. Вернуться в исходное. Так же другой ногой. Голова и плечи отрываются от коврика. Повторить о 4-6 раз каждой ногой.
    С эндопротезами соблюдаем угол не больше 90 град.
  22. И.П.- руки вдоль туловища, кисти сжаты в кулак, ноги прямые вместе, носки на себя. Подъем рук вверх через стороны — Вдох, вернуться в исходное — Выдох. Повтор 4 раза.
  23. Повторить упр. 1.

Если нет времени выполнять полный комплекс упражнений, существуют мини-комплексы. В них представлены специальные упражнения в разных положениях тела. Можно каждый день выбирать себе одно из положений туловища и выполнять от 2 до 6 упражнений.

Лечение положением (ЛП)

Самое главное — соблюдать определенные условия для лежачего пациента.

Вылечить артрит полностью, когда он уже перешел в фазу хронического невозможно, поэтому усилия врача (и ваши тоже) должны быть направлены в первую очередь на устранение симптомов болезни. Для снятия болей в период обострения подойдут противовоспалительные не стероидные препараты, а для сохранения функции суставов необходима ежедневная работа над своим телом, а именно специальная лечебная гимнастика.

Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Для выполнения упражнений нужно организовать больному опору для ног. В клинике это может быть передвигающаяся спинка специальной кровати, а если такой нет, то между спинкой кровати и подошвами ног устанавливают твердую подставку. Обязательное условие такого лечения: минимум 1 раз в час больной должен изменить положение своего тела. Если он не способен сделать это самостоятельно, то нужно помочь ему в этом.

Главная задача во время такого лечения – не допустить появления контрактуры (состояния, при котором больной не может полностью согнуть или разогнуть больной сустав). Для этой цели используются любые средства: валики, грузы, специальные лонгеты, а в особо тяжелых случаях сооружают двухуровневые матрасы, позволяющие ногам в расслабленном положении быть разогнутыми.

Какой смысл ЛП? Пациента нужно положить на ровный жесткий матрас. Идеальным будет использование ортопедического матраса. Стопы должны упираться во что-то твердое, для этого подойдет спинка кровати или подставка. Раз в 40-60 минут больному нужно менять позицию тела. Он может делать это самостоятельно или с помощью постороннего.

В случае формирования контрактур их поверхность покрывается специальными лонгетами (твердыми марлевыми полосками, пропитанными гипсом). При необходимости заменить лонгеты можно валиками, грузами или другими утяжеляющими приспособлениями. Например, если у пациента поврежден тазобедренный сустав, используют двухуровневый матрас, который позволит больной конечности разогнуться в расслабленном состоянии.

Терапия положением

Примерный комплекс гимнастики для больных с артритом суставов кисти

  1. И.П.- правая ладонь на мяче, левая вдоль туловища или на столе.
    Прокатывать мяч ладонной поверхностью, тыльной поверхностью кисти, ребром ладони.
    Прокатывать мяч по кругу по часовой стрелке и против.
    Прокатывать мяч вправо-влево.
    Так же левой рукой.
  2. И.П.- правая прямая рука на мяче. Нажать на мяч и удержать на 4-6-8 секунд. Рука напряжена, в локтевом суставе не сгибается. Так же левой, затем двумя руками.
  3. И.П.- то же. Нажать на мяч, затем сразу расслабить. Упражнение выполнять в темпе. Плечи не поднимать. Так же левой рукой, затем двумя.
  4. И.П.- правая рука на мяче, кисть свешена.
    — Круговые движения в лучезапястном суставе по часовой стрелке и против. Повтор 10 раз в каждую сторону.
    — Согнуть кисть (поднять на себя), задержаться в конечном положении и расслабленно опустить (разогнуть кисть). Повторить 6-8 раз. То же левой рукой.
  5. И.П.- правая ладонь на столе, прокатывать мяч левой рукой по тыльной стороне и по пальцам (по каждому в отдельности или по всем одновременно) правой ладони. Так же по левой руке.
  6. И.П.- правая кисть на столе, ладонью вверх, мяч в кисти.
    Движение в лучезапястном суставе: сгибание и разгибание удерживая мяч. Так же левой рукой. Повторить 10 раз.
  7. И.П.- пальцами прямой руки обхватить мяч. Супинируя предплечье (к себе), согнуть руку в локтевом суставе, дотянуться мячом до плеча. Вернуться в И.П., пронируя (от себя) предплечье и кисть. Повторить по 10 раз каждой рукой.
  8. И.П.- положить мяч на левую ладонь, правой тыльной накрыть, развести локти в стороны, плечи не поднимать. Лопатки свести. Прокатывать мяч по ладонной и тыльной поверхности кистей от себя и к себе.
  9. И.П.- то же. Держать мяч пальцами обеих рук и перебирать ими, крутя мяч вперед-назад. Держать мяч только ладонями, прокатывать его от себя и к себе.

Упражнения с карандашами, фломастерами, ручками и т. п.

  1. И.П.- карандаш под правой ладонью на столе. Прокатывать ладонью от кончиков пальцев до лучезапястного сустава. Прокатывать тыльной стороной, ребром ладони. Так же левой рукой.
  2. И.П.- пропустить карандаш между пальцами через один. Большой палец не участвует.
    Над карандашом: указательный, безымянный пальцы, под карандашом: средний и мизинец. Нажимая крайними пальцами на карандаш, поднимаем и опускаем его концы, создавая давление на разные области пальцев.
    Меняем пальцы местами: над карандашом — средний и мизинец, под карандашом — указательный и безымянный.
    Поменять руку.
  3. И.П.- держать карандаш большим и указательным пальцами правой руки — прокатывать по подушечкам этих пальцев. Смена — большим и средним, большим и безымянным, большим и мизинцем. Далее в обратном порядке.
    Так же другой рукой.
  4. И.П.- зажать карандаш между ладоней и прокатывать ладонными поверхностями кистей от кончиков пальцев до лучезапястного сустава.
  5. И.П.- правая ладонь на столе. Прокатывать карандаш по тыльной поверхности правой кисти. Смена рук. Так же по левой тыльной поверхности.
  6. И.П.- то же.
    — Прокатывать карандаш каждым пальцем по очереди.
    — Прокатывать только подушечками пальцев (поочередно или всеми одновременно).
    — Прокатывать только основанием ладони
  7. И.П.- рабочая рука в упоре на локте, держит карандаш. Нарисовать в воздухе круг, квадрат, треугольник.
    Движения производятся только в лучезапястном суставе, амплитуда максимальная.
  8. И.П.- громко хлопать в ладоши, до легкой боли. Далее хлопать еле дотрагиваясь, медленно. Далее свести руки и сжать пальцы в щепотку («взять в руки нитку») и растянуть по горизонтали, вертикали, диагоналям. Выпрямить руки, раскрыть кисти в конечной точке, пальцы в стороны.

Болезни суставов всегда доставляют немало проблем. Боли, воспаления, скованность движений – это лишь небольшая часть того, с чем приходится сталкиваться при различных нарушениях в работе суставов и опорно-двигательного аппарата в целом.

Зачастую при сильных болях в суставах и мышцах применяются различные гели и мази. Они помогают намного облегчить неприятные ощущения, а также снижают воспаление. Кроме этого многие из них можно применять без назначения врача в экстренных случаях.

Как же из всего разнообразия выбрать самые действенные и безопасные обезболивающие мази, гели и крема, какие из них наиболее эффективны и безопасны для суставов. Рассмотрим эти и другие вопросы подробнее.

Какие упражнения полезны в воде

Чем полезна гимнастика при артрите

ЛФК помогает восстановить подвижность суставов

ЛФК при артрите проводится на ранних стадиях заболевания и в период реабилитации и оказывает ряд положительных эффектов:

  • восстанавливает утраченную подвижность;
  • укрепляет мышечный корсет, способствуя дальнейшему перераспределению физической нагрузки;
  • улучшает кровообращение;
  • стимулирует обменные процессы;
  • ускоряет регенерацию тканей;
  • способствует ускоренному выведению вредных веществ;
  • стимулирует выделение суставной жидкости, недостаток которой приводит к механическому повреждению суставов;
  • снимает мышечные спазмы.

Правильно подобранный комплекс упражнений при условии регулярности занятий снижает риск обострения артрита, предотвращает появление болевого синдрома, способствует укреплению мышц и хрящевой ткани.

Тренировать нужно не только пораженные суставы и прилегающие мышцы:  распределение физической нагрузки на все тело позволяет также снять усталость, улучшить координацию и стимулировать обменные процессы.

Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите

Ненормированные нагрузки действительно могут повредить больные суставы, но и недостаток активности приводит к усилению боли и скованности. Кроме того прилегающие мышцы начинают ослабевать и со временем перестают нормально выполняться свои функции. Из-за этого нагрузка на пораженные артритом ткани постепенно возрастает. Регулярные занятия лечебной физкультурой помогут это предотвратить.

Максимального эффекта от физкультуры можно добиться, выполняя упражнения в воде. Однако такие тренировки противопоказаны при аллергических реакциях, открытых ранах, хронических и венерических заболеваниях.

Специалисты рекомендуют выполнять для этих целей следующие действия:

  1. Ходьба на месте с прямыми и согнутыми ногами.
  2. Вращающиеся движения плечами.
  3. Приседания.
  4. Плавание с ластами и кругами.
  5. Поочередное поднимание конечностей.
  6. Повороты.

ЛФК помогает не только при лечении заболеваний, но и предполагает общее оздоровление организма.

ЛФК при ревматоидном артрите – это действенная терапия, которая эффективно снимает болевые ощущения и возвращает суставом подвижность. Однако выполнять ее стоит правильно, четко соблюдая рекомендации специалистов.

Когда в жизни человека наступает период болезни, а особенно при такой серьёзной, как ревматоидный артрит – и днём и ночью мучают симптомы, меняется привычный образ и ритм жизни, больной не может делать привычные ему вещи, болезнь становится огромной проблемой.

Имея ревматоидный артрит, человек любыми способами пытается избавиться от симптомов и в этом ему помогают не только лекарственные средства, а ещё и целебные свойства трав, применение которых не вредит здоровью.

Травы при ревматоидном артрите способны помочь избавиться от многих симптомов, облегчая течение заболевания.

Это хроническое системное аутоиммунное заболевание, затрагивающее суставы и окружающие их ткани. Как правило, ревматоидный артрит поражает только парные суставы, начиная от мелких (кисти, ступни), заканчивая самыми крупными – тазобедренными.

Чтобы понять, почему лечебной гимнастике при ревматоидном артрите следует уделять большое внимание, нужно вспомнить, что это за болезнь и как она воздействует на пораженные суставы. Медицина классифицирует ревматоидный артрит как системное аутоиммунное заболевание. Для него характерно разрушение нормальных тканей суставов и их подмена грубой соединительной тканью – панусом, вследствие чего происходит деформация пораженных суставов и ограничение их двигательных возможностей вплоть до полного обездвиживания.

Комплекс лечебной гимнастики как раз и направлен на увеличение подвижности больных суставов и укрепление пораженных ревматоидным связок и мышц. Результатом регулярных занятий ЛФК становится значительное замедление патологических реакций. При планировании занятий нужно учитывать, что лечебная физкультура при ревматоидном артрите может быть противопоказана из-за общего состояния организма, не связанного напрямую с пораженными суставами. Причиной этого могут быть:

  • острый период любого инфекционного заболевания;
  • дыхательная недостаточность высокой степени;
  • ІІ-ІІІ степень сердечной недостаточности.

Запрещено заниматься лечебной гимнастикой во время обострения хронических заболеваний или острой формы заболевания любого внутреннего органа.

По теме

Ни для кого не секрет, что делать зарядку стоит всем, кто хочет оставаться здоровыми. Однако пользу от ежедневной гимнастики получают и пациенты, имеющие хронические заболевания, к которым относится и ревматоидный артрит.

К основным преимуществам ЛФК при заболеваниях суставов относятся:

  1. Возможность снизить болевые ощущения: физкультура улучшает кровообращение, что приводит к уменьшению площади воспаления.
  2. Реальная помощь в усилении подвижности суставов: верно подобранные упражнения помогают человеку постепенно вернуться к привычной жизни.
  3. Ускорение выздоровления и улучшение общего самочувствия.

Таким образом, наличие ревматоидного артрита не является причиной отказа от утренней гимнастики. Надо лишь соблюдать несколько простых правил, и проблем с поврежденными суставами не возникнет.

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите не применяется в остром периоде. При этом рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Делать гимнастику следует регулярно, постепенно увеличивая нагрузку.
  2. Следует избегать возникновения болевого синдрома в пораженном суставе. Если упражнение причиняет дискомфорт, следует сообщить врачу ревматологу.
  3. Не надо спешить и напрягать все силы для выполнения гимнастических упражнений. Темп и нагрузка подбираются индивидуально каждому пациенту, учитывая состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний, возраст и половую принадлежность.
  4. Порядок выполнения ЛФК назначается врачом. При этом сначала уделяется внимание базовым упражнениям, помогающим разогреть и подготовить к нагрузкам все мышцы. Разработка отдельных воспаленных суставов откладывается на конец занятий.
  5. Длительность зарядки рекомендуется не менее 30 минут.
  6. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите должна выполняться утром. Это время считается наиболее благоприятным при суставном заболевании.

Чаще болезнь поражает мелкие суставы на кистях, пальцах рук и ног, колени и локти. Основной комплекс упражнений направлен на их разработку. Но сначала рекомендуется выполнить общие действия: махи с разных позиций руками и ногами, наклоны, приседания, ходьба на месте с высоко поднятыми коленями.

Рекомендуется использовать вспомогательные предметы (мячи, четки, кольца, бусы), с помощью которых разрабатывается мелкая моторика пальцев рук и ног. Не существует общего для всех больных количества повторений упражнения. В каждом случае используется индивидуальный подбор, чтобы пациент не напрягал мышцы чрезмерно.

Показания и противопоказания к физкультуре

Гимнастика рекомендуется всем пациентам. Но, несмотря на это ЛФК нельзя проводить, если:

  • у вас фаза обострения артрита, при которой сильная боль просто не позволит выполнить тренировку правильно, а воспаление может усугубиться из-за упражнений;
  • есть заболевания сердечно-сосудистой системы или проблемы с дыханием;
  • имеются серьёзные проблемы в работе жизненно важных органов.

В остальных случаях занятия гимнастикой только приветствуются.

Комплекс упражнений ЛФК при ревматоидном артрите не назначается только в период обострения, при гипертонии, наличии воспалительного процесса в организме и при невозможности контролировать показатели пациента.

Также физические нагрузки противопоказаны при развитии заболевания третьей или четвертой стадии с ярко выраженным воспалением.

Упражнения лечебной гимнастики при ревматоидном артрите необходимо выполнять регулярно в течение 20 минут. Увеличивать физические нагрузки следует только с разрешения лечащего врача.

Существуют случаи, когда даже лечебная гимнастика противопоказана:

  • острое состояние, при котором у больного отмечается повышение температуры тела, болевой синдром, отек проблемного места, неподвижность пораженного сустава;
  • в результате ревматоидного артрита повреждены внутренние органы человека;
  • проявление инфекционного заболевания;
  • обострение имеющегося хронического заболевания;
  • недостаточность снабжения организма кислородом в тяжелой степени;
  • ослабление работы сердца в 2-3 стадии.

Нельзя выбирать упражнения при артрите самостоятельно, назначать лечебную физкультуру может только врач.

​1. Укрепление мышц груди​

  • ​Захватывать пальцами ног мелкие предметы.​
  • ​В периоды обострения артрита кисть нужно расслаблять на конусоподобном предмете. Мышечных напряжений следует избегать. Для сохранения правильного положения кисти в период сна используются ортезы. Это особые устройства из полимеров, удерживающие суставы в нужной позиции.​
  • ​1) Подготовительный. Продолжительность – 10-15 минут на протяжении двух-трех дней. Задача – научить расслабляться, правильно дышать, подготовить органы к нагрузкам.​

​Сила нагрузки напрямую зависит от того, насколько погружен человек в воду. Чем выше плотность воды, тем больше нагрузка на то, чтобы преодолеть сопротивление. Большое значение имеет и температура воды в бассейне. При теплой воде боль стихает.​

​Основной этап. Во время данного этапа пациент выполняет курс лечебных упражнений при ревматоидном поражении суставов. ЛФК длится 2 недели. Каждое занятие по длительности занимает полчаса.​

​Само плавание может быть свободным или облегченным (с использованием ласт, специальных пенопластовых досок или надувных предметов). В зависимости от преследуемых целей можно увеличивать нагрузку на ноги или на руки.​

​Перекатываться с пятки на носок и обратно.​

​Перебирать пальцами по палке снизу вверх.​

Обратите внимание! Во время тренировок ни в коем случае не должен увеличиваться болевой синдром, все занятия должны проходить в умеренном темпе и без напряжения. После комплекса упражнений при ревматоидном артрите ревматические боли будут постепенно проходить.

Самое важное, что стоит запомнить: при обострении артрита и сильных болевых ощущениях физическая активность противопоказана! Необходимо дождаться начала периода ремиссии и только потом приступать к упражнениям. К прочим противопоказаниям относятся:

  • Наличие сопутствующих болезней сердца, кровеносной или опорно-двигательной систем.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания в активной фазе.

В остальных случаях вопрос о противопоказаниях решается индивидуально с лечащим врачом. Отметим, что ЛФК разрешено заниматься даже тем пациентам, которые недавно перенесли операции на сосудах. В таких случаях, конечно, нагрузка является строго ограниченной.

Тонкости лечебной физкультуры

Существует 3 метода проведения ЛФК при ревматоидном артрите:

  • индивидуальный подбор упражнений для одного пациента, контроль за их выполнением, постепенное усложнение гимнастики. Тренер при необходимости подсказывает, как надо делать конкретное упражнение;
  • группы для выполнения лечебной физкультуры существуют почти при каждой поликлинике. Тренер обладает расширенным кругом знаний по каждому заболеванию, чтобы подсказать необходимый комплекс упражнений пациенту;
  • есть группа больных, которые практически не выходят из дома по состоянию здоровья. Они получают устные рекомендации, какой лечебный комплекс им следует выполнить в домашних условиях. Пациенты посещают врача в оговоренные сроки для оценки их состояния, получения консультации.

Хороший эффект при ревматоидном артрите дает гимнастика по методу Норбекова. Специально подобранные упражнения способствуют разработке пораженных суставов, их восстановлению и возвращению двигательных функций.

При повреждении коленных сочленений можно выполнять следующие упражнения:

  1. Лежа на спине, согните ногу в колене и, не отрывая стопу от пола, выполняйте скользящие шаги.
  2. Велосипед.
  3. В горизонтальном положении разводите в стороны нижние конечности, согнутые в коленях. Аналогичное действие можно проводить с прямыми ногами.
  4. Плавно поднимайте выпрямленную ногу, находясь в горизонтальном и вертикальном положении.
  5. Выполняйте ровной конечностью движения по часовой стрелке.
РА колена

Лежа на спине.

ЛФК при ревматоидном артрите является важным звеном общей системы лечения и, наряду с медикаментозным курсом, способствует возвращению работоспособности пораженных болезнью суставов. Особенно важно то, что занятия ЛФК почти не имеют противопоказаний. Их можно выполнять практически на всех стадиях болезни за исключением тяжелого обострения, сопровождающегося воспалением и сильными болями в пораженных суставах.

Упражнения при ревматоидном артрите нельзя выполнять через силу. По окончании занятий больной, помимо уменьшения скованности в суставах, должен почувствовать прилив сил, а не усталость. Комплекс упражнений нужно подбирать обязательно с учетом возраста, состояния больного и его возможностей двигаться.

Во время обострений заболевания интенсивность занятий и сложность упражнений нужно уменьшить, а самые сложные на это время и вовсе исключить.

Для выполнения ногами изометрических упражнений понадобиться помощь ассистента. В его задачу входит зафиксировать ногу и оказывать противодействие ее движению. Описанные схемы упражнений ЛФК не являются догмой, и врач, исходя их состояния здоровья больного, может как исключать из них отдельные упражнения, так и вводить в схему другие, более сложные. Залог успешного лечения ревматоидного артрита – неукоснительно следовать рекомендациям врача.

Следует понимать, что ЛФК не способна восстановить пораженные болезнью соединительные ткани суставов, но ее упражнения разрабатывают оставшиеся неповрежденные ткани и за счет этого увеличивают подвижность суставов.

Этапы занятий

Ревматоидный ЛФК включает в себя комплекс упражнений:

  • лечение положением;
  • упражнения для кисти;
  • гимнастика при поражении плечевого сустава;
  • физкультура для ног;
  • упражнения для голеностопного сустава.

Рассмотрим каждый комплекс более детально.

Лечение положением

Данный метод терапии тоже относится к лечебной физкультуре, его используют  при поражениях, когда пациент практически обездвижен и основное время находится в кровати. Также данное упражнение назначают в период обострения патологии.

Для выполнения используют матрас, на котором лежит больной, желательно, чтобы он был ортопедическим. У стоп пациента ставят опору. Для этих целей используют подставку или спинку стула. Каждый час необходимо менять положения тела больного.

При данном заболевании довольно часто поражаются кисти рук. Такие процессы приводят к нарушению функциональности конечностей и их деформации. Существуют определенные рекомендации, которые способствуют остановке прогрессирования заболевания:

  1. Движения следует выполнять в противоположную от мизинца сторону.
  2. На ночь на кисти нужно надевать отрез.
  3. Необходимо по возможности снизить нагрузку на фаланги пальцев.
  4. Писать следует только ручками, у которых толстый корпус.

Рассмотрим основные движения для кистей рук при данной патологии:

  1. Соедините ладони вместе и выполняйте кистями движения в сторону.
  2. Положите руки на ровную поверхность, поочередно поднимайте их до локтя.
  3. Выполните вращающиеся движения кистями.
  4. Положите кисти рук перед собой и попеременно поворачивайте их вверх, а затем вниз.
  5. Руки сожмите в кулак, поставьте локти на стол. Разводите локти в сторону, не отрывая их от поверхности.

Обратите внимание! Данные упражнения необходимо выполнять около десяти раз каждые три часа. Все движения должны выполняться плавно, без напряжения, и ни в коем случае не вызывать болевых ощущений.

Все методики по проведению ЛФК при РА условно делятся на 3 категории:

  • Индивидуальные занятия. Должны проводиться пациентами, страдающими от тяжелой стадии РА или теми, кто перенес оперативное вмешательство.
  • Групповые занятия. Идеальный вариант, предполагающий объединение пациентов по степени развития болезни.
  • Консультации. Врач рассказывает, как правильно выполнять ЛФК дома.

Обратите внимание! Успех гимнастических упражнений при РА зависит от регулярности тренировок и грамотного увеличения силовых нагрузок.

Не нужно использовать физические упражнения с усилием: после ЛФК больной обязан чувствовать силу и быть менее скованным.

Стационарное лечение сопровождается трема этапами реабилитации:

  1. На подготовительном врач должен рассказать пациенту, как правильно расслабляться и дышать. Комплекс упражнений нужно делать 8 минут. Обучение занимает не более двух дней.
  2. Основной предполагает выполнение базового гимнастического комплекса. Тренировка занимает 25-35 минут, проводится ежедневно в течение двух недель.
  3. Заключительный проводят непосредственно перед выписыванием пациента. Специалист рассказывает человеку о технике упражнений, которые можно выполнять дома.
Противопоказания ЛФК при артрите

Период обострения артрита – это противопоказание к гимнастике

ЛФК при ревматоидном артрите и других формах воспаления суставов разрешена и полезна практически всем пациентам. Однако её нельзя выполнять при наличии следующих противопоказаний:

  • период обострения;
  • сильные боли;
  • системная форма артрита, осложненная болезнями внутренних органов;
  • хронические инфекции;
  • дыхательная недостаточность;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

Выполнять упражнения необходимо регулярно, преодолевая небольшой дискомфорт, но его важно отличать от сильной боли, которая говорит об усилении воспалительного процесса.

Тренироваться через силу нельзя. После гимнастики пациент должен отмечать прилив сил и снижение скованности: если по завершении комплекса лечебной физкультуры боль в суставах усиливается, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Методика проведения ЛФК условно делится на 3 подвида:

  1. Персональные тренировки. Этот вид тренировок подходит для людей, находящихся на реабилитации после операции либо для тех больных, стадия болезни которых запущена.
  2. Групповые тренировки. Исходя из тяжести течения болезни, врач подбирает людей с одинаковой стадией болезни и проводит для них групповые тренировки.
  3. Консультации. Доктор, выяснив все нюансы организма пациента, подбирает комплекс лечебной гимнастики при артрите и объясняет пациенту правила его выполнения дома.

Тренируясь, нужно помнить, что нагрузка должна увеличиваться постепенно. Нельзя сразу нагружать организм, делая что-то через боль, резко. Всё должно быть поэтапно. В стационаре, например, действуют следующие правила:

  • начинается ЛФК с дыхательных упражнений, которые не занимают более 15 минут в день и продолжаются 2–3 дня;
  • затем пациента знакомят с основной группой упражнений, добавляя с каждым днём небольшое число повторов каждой позиции;
  • по итогу реабилитации врач консультирует больного об упражнениях, которые ему нужно будет выполнять дома.

Как уже было сказано выше, ЛФК практически не имеет противопоказаний, и даже в период острой фазы болезни или последней стадии, когда недуг запущен настолько, что больной фактически обездвижен, ему показан отдельный вид ЛФК, под названием – лечение положением. Смысл его в том, чтобы каждый час менять положение тела больного. При этом применяются грузики, валики, разноуровневые матрацы.

Лечение положением

Данный метод терапии тоже относится к лечебной физкультуре, его используют при поражениях, когда пациент практически обездвижен и основное время находится в кровати. Также данное упражнение назначают в период обострения патологии.

Часто используется йогатерапия, с помощью которой разрабатываются все мышцы и суставы человека:

  • улучшается гибкость и пластика всей мускулатуры;
  • укрепляются мышцы;
  • в короткий срок выпрямляется осанка;
  • человек избавляется от нервного перенапряжения;
  • восстанавливается обмен веществ, нормализуется вес человека;
  • увеличивается амплитуда движений конечностей.

Йога при ревматоидном артрите может принести ощутимое улучшение. Комплексы упражнений предусматривают разминку для всех групп мышц и суставов.

Правильно применение зарядки приостанавливает разрушение сустава, способствует его восстановлению.

Дыхательные упражнения, методики полного расслабления, чередования нагрузки, растяжки связок безусловно полезны при проявлении заболевания. Однако предварительно рекомендуется получить разрешение лечащего врача, чтобы определить, какие именно асаны помогут, а что противопоказано.

Выполняя гимнастику, не следует перенапрягаться, стараться повторить все движения тренера. Желательно выполнять мероприятия сообразно возможностям своего тела.

Существуют три подхода к применению лечебной гимнастики при ревматоидном артрите, два из которых предусматривают выполнение больными упражнений непосредственно под контролем специалиста. Это могут быть, во-первых, индивидуальные занятия. Обычно медики рекомендуют их пациентам, у которых болезнь находится в тяжелой стадии, а также тем, кому необходима реабилитация после оперативного вмешательства.

Второй подход предусматривает объединение в группы больных с одинаковой степенью ограничения подвижности суставов. На сегодняшний день это наиболее рациональный метод ЛФК. Он также наиболее востребован.

Третий подход предусматривает обучение больных на консультативных занятиях. Их обучают упражнениям и методикам, которые они потом самостоятельно будут выполнять в домашних условиях. Этот метод требует самодисциплины и настойчивости.

Обычно лечебная физкультура при ревматоидном артрите строится по такой схеме.

Продолжительность и наполнение занятий

В общую схему проведения занятий ЛФК врач может вносить необходимые коррективы в зависимости от состояния и физических возможностей больного.

Гимнастика для плечевого пояса

В комплекс ЛФК при артрите плечевого сустава включают следующие упражнения:

  1. В положении лежа необходимо поднимать прямые руки вверх.
  2. Руки сгибают в локтях и кладут на плечи. На выдохе их разводят в стороны, касаясь локтями пола, на вдохе соединяют перед грудью.
  3. Положив кисти рук на плечи, нужно вращать локтями назад и вперед.
  4. Сидя на стуле необходимо делать вращения прямой рукой.
  5. Опустив руки вдоль туловища, нужно делать плавные движения вверх-вниз плечами.
  6. Положив руки на плечи, нужно прижать локти к телу и по очереди выдвигать левый и правый локти вперед и вверх, насколько позволяет сустав.
  7. Положить руки на противоположные им плечи, вытянуть локти вперед и вверх и оставаться в таком положении 8-10 секунд.
  8. Положить руку на противолежащее плечо и осторожно подтягивать к туловищу, надавливая другой рукой в области локтя.
  9. Прямые руки нужно соединить в замок за спиной и стараться свести локти вместе.
  10. Лежа на спине нужно развести прямые руки в стороны и поворачивать туловище с одной стороны на другую, складывая ладони вместе.

Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите

Сочленение между лопаткой и плечевой костью особенно уязвим к артриту, поскольку часто подвергается нагрузкам. Составляя комплекс  ЛФК при плечевом  и плечелопаточном артрите, следует учитывать физическое воздействие, которое оказывается на него во время бытовых занятий.

Гимнастические упражнения при воспалении плечевых суставов не должны становиться для больных тканей чрезмерной нагрузкой, иначе болезнь усугубится.

Несмотря на простоту данного комплекса, он показывает хорошие результаты против ревматизма:

  1. Двигайте плечами в разные стороны, выполняйте круговые движения.
  2. Накройте ладонями плечевые суставы, старайтесь вывести локти максимально вперед.
  3. Возьмитесь ладонями за локтевые сочленения, поднимайте и опускайте их.
  4. Лягте на спину, выпрямите руки перед собой. Сгибайте их в локтях, поднимайте и опускайте.
  5. Обнимайте себя.

При выполнении этого комплекса важно следить за правильностью дыхания.

Вышеописанная зарядка называется динамической, поскольку при ее выполнении тело перемещается в пространстве. Ее главная задача заключается в восстановлении подвижности и профилактике контрактур.

Также выделяют изометрическую нагрузку (ИН). Ее отличительная особенность – стимуляция работы мышц без движения конечности. Этот тип нагрузки хорошо укрепляет мышцы даже при ограниченной подвижности. Пример ИН: лягте на спину и «отталкивайте» поверхность ровными конечностями.

РА плеча

Гимнастика при ревматоидном артрите плечевого пояса в первую очередь направлена на восстановление подвижности плечевых суставов и профилактику в них контрактур. При ее проведении могут использоваться различные типы движений: изометрические и динамические.

Изометрические методики применяются при ярко выраженном ограничении подвижности пораженных суставов. Их главная задача – держать в тонусе мышцы плеча. Простейший пример такого упражнения: лечь спиной на ровную поверхность и как можно сильнее давить на нее вытянутыми руками.

Динамические методы подразумевают определенные движения. Схематически это выглядит так.

  1. Нужно поднимать и опускать плечи.
  2. Затем проделать ими круговые движения вперед и назад.
  3. Обхватить ладонями локти. Не отрывая ладоней, одновременно поднимать и опускать оба локтя.
  4. Потом положить кисти рук на плечи, поочередно двигая вперед правым и левым локтями.
  5. Лежа на спине, вытянуть руки вверх перед собой. Согнув в локтях, прижать руки к груди. Распрямить руки и вытянуть их вдоль тела.
  6. После этого встать, положить руки на пояс и, одновременно поднимая их в стороны, завести за голову.

Завершить комплекс упражнений можно «обнимашками» себя за плечи. Как и в случае с кистями, каждое упражнение нужно повторять по 5–10 раз.

Физические упражнения при ревматоидном артрите

Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите

Физическая активность относится к ежедневным задачам, включающие профессиональные и оздоровительные задачи, на которые обычно влияет ревматоидный артрит.

Лица с РА, которые регулярно тренируются, имеют лучшую терпимость к боли, оптимальную суставную гибкость и движение в течение более длительных периодов времени, большую энергию, улучшенный сон, лучшее восприятие болезни, более сильные мышцы, меньшую жесткость, лучший баланс и лучшее изо дня в день функционирование.

Упражнения, рекомендуемые для пациентов с ревматоидным артритом, необходимо начинать медленно и выполнять при низкой интенсивности, чтобы обеспечить безопасную, долгосрочную и успешную программу упражнений.

Упражнения обычно проводятся на трех уровнях:

  • Лечебные или реабилитационные.
  • Отдых и оздоровительные.
  • Конкурентоспособные.

В идеале должен быть баланс между этими уровнями. Предписанные или лечебные упражнения обычно нацелены на мобильность и функционирование определенных суставов или частей тела, пораженных ревматоидным артритом, или хирургией, выполняемой для исправления суставов или боли. Это первый шаг для неактивных и менее физически активных пациентов, имеющих ограниченное суставное движение, снижение мышечной силы и восстановление после операции для RA.

После начальной фазы можно заняться такими видами активного отдыха, как ходьба, бег, катание на лыжах и плавание. Они могут выполняться контролируемым и безопасным образом, чтобы свести к минимуму риск получения травм.

Третий уровень — это соревновательные упражнения, требующие большего мастерства и обучения, и выполняются на более длительный срок. Они подходят для ранних пациентов с РА, но не подходят для продвинутых случаев.

Упражнения на гибкость.

Они, как их называют, помогают улучшить движение и диапазон движения сустава. Они также обеспечивают лучшую осанку и баланс. Эти упражнения помогают уменьшить суставную скованность на следующее утро. Рекомендуется, чтобы упражнения на растяжку проводились не менее 3 дней в неделю при каждом растяжении, удерживаемом около 30 секунд.

Это более интенсивные упражнения. Они подходят после того, как мышцы усилены гибкими упражнениями. Более сильные мышцы улучшают движение и предотвращают потерю кости. Обычно это набор из 8-10 упражнений для основных мышечных групп тела 2-3 раза в неделю. Должно быть, 8-12 повторений каждого упражнения. Сопротивление или вес должны быть достаточно интенсивными для работы мышц без увеличения боли в суставах.

Это в основном кардиореспираторные тренировки, которые используют большие мышцы тела в повторяющейся и ритмичной манере. Эти мышцы увеличивают резервы сердца и легких. Они могут снизить вес; улучшить сон и настроение, а также общее состояние здоровья. Рекомендуемые безопасные формы включают ходьбу, аэробный танец, водные упражнения, велосипедные или стационарные велосипеды, беговые дорожки или эллиптические тренажеры.

Упражнения по повышению осознанности тела.

К ним относятся упражнения, такие как Тай-чи и йога. В наши дни они составляют важную часть управления ревматоидным артритом с психическими и физическими преимуществами.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector