Препараты для лечения артрита тазобедренного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины возникновения артрита

Ревматизм является коллективным термином для более чем 200 различных заболеваний, которые имеют разные причины. Общая черта состоит в том, что они проявляются прежде всего в соединительной и поддерживающей тканях костно-мышечной системы – костях, суставах или мягких тканях (мышцы, сухожилия, бурсы).

Большое количество ревматических заболеваний можно разделить по-разному. Ключевое различие отличает воспалительные формы ревматизма от невоспалительных.

https://www.youtube.com/watch?v=baIw-jnAqUo

Частота распространенности ревматизма растёт с 1950 года. Эксперты внимательно изучили индивидуальные факторы жизни и сформулировали гипотезу, которая показывает, что у людей, которые потребляют много рыбы (как у японцев или эскимосов), показатель ревматизма ниже. Из жирных кислот омега-3 организм вырабатывает противовоспалительные вещества. Но, конечно же, это не полное объяснение. В некоторых случаях ревматические заболевания обусловлены генетическими факторами.

В зависимости от причины ревматизм подразделяется на следующие основные группы:

  1. Воспалительные ревматические заболевания суставов: ревматоидный артрит (РА), анкилозирующий спондилоартрит, коллагеноз, васкулит.
  2. Дегенеративные, прежде всего, невоспалительные заболевания, которые на поздней стадии заболевания превращаются в воспалительную форму.
  3. Метаболические расстройства: остеопороз, подагра или диабет
  4. Неспецифические болевые расстройства («ревматизм мягких тканей») – фибромиалгия.

Около 1% населения страдает от ревматизма, женщины в два-три раза чаще, чем мужчины. Заболевание может возникать в любом возрасте, чаще всего в возрасте от 35 лет. В некоторых случаях заболевание встречается у детей.

Фибромиалгия

Хронический полиартрит, вероятно, является аутоиммунным заболеванием: иммунная система направлена ​​против собственных белков организма и вызывает воспаление суставов. Фактор риска неизвестен. Существуют свидетельства того, что в развитии болезни участвует множество факторов. Генетическая предрасположенность, а также предыдущие вирусные заболевания играются существуют роль в развитии РА.

При ревматизме выявляются антитела, которые направлены против собственных белков. Образуются крупные антитело-белковые комплексы, которые осаждаются в организме, особенно в суставах. В результате иммунные клетки мигрируют в сустав. Они пытаются удалить осажденные комплексы путем растворения ферментов, а также атаковать сустав.

Иммунные клетки в суставе также производят множество медиаторов. Иммунные медиаторы используются для борьбы с инфекцией, но в этом случае реакция разрушительная.

Особенно серьезным симптомом является смерть ткани (некроз). Макрофаги и другие иммунные клетки собираются вокруг мертвой ткани, что образует ревматоидный узел. Это может произойти где угодно, даже в коже и ушах.

Полиартрит часто сопровождается другими воспалительными расстройствами:

  • псориазом (псориатическмй артритом);
  • анкилозирующим спондилитом (воспалительное ревматическое заболевание, особенно позвоночника и крестца);
  • болезнью Рейтера (постинфекционная болезнь суставов, вызванная инфекциями кишечника или мочевых путей);
  • болезнью Крона (воспалительное заболевание кишечника);
  • язвенным колитом;
  • болезнь Бехчета (воспаление сосудов неизвестной причины);
  • красной волчанкой (аутоиммунные заболевания преимущественно соединительной ткани и кровеносных сосудов);
  • сосудистым воспалением (васкулит);
  • аллергическими реакциями;
  • подагрой;
  • гемофилей.
Псориаз

Артриты бывают двух типов, в зависимости от причин их появления. Инфекционная разновидность возникает при воздействии инфекционных болезней. Артрит этого типа могут спровоцировать следующие причины:

  1. Проблемы с кишечной микрофлорой.
  2. Патогенные микроорганизмы – хламидии, микоплазмы и уреаплазмы также могут вызвать подобное заболевание.

Реактивные виды артрита вызывают поражение тазобедренного сустава.

Воспалительная разновидность патологии часто появляется на фоне таких состояний:

  1. Аллергические реакции.
  2. Проблемы с иммунитетом.
  3. Наследственный фактор.

Появление болезни могут вызвать значительные перегрузки на суставы. Артрит может сопровождать развитие сопутствующих болезней, таких как плоскостопие и коксартроз.

В участках поражения увеличивается трение и уменьшается синтез синовиальной жидкости.Ревматоидный артрит развивается при коксите и проблемах в иммунной системе.

Все виды артритов разделены на две основные группы в зависимости от причины их возникновения: инфекционные и воспалительные.

К инфекционным артритам относятся следующие виды болезни:

  • гнойные (пиогенные) артриты,
  • вызванные специфической инфекцией,
  • реактивные,
  • постинфекционные.

Реактивные артриты связаны с рядом инфекционных заболеваний, вызванных кишечной флорой (сальмонеллезной, шигеллезной, иерсиниозной), урогенитальными микроорганизмами (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы) и некоторыми другими инфекциями. При этом в суставной полости и синовиальной оболочке не обнаруживаются микробы и антигены к ним. Данная форма заболевания редко приводит к поражению тазобедренного сустава у взрослых.

К воспалительным формам патологии относятся состояния, связанные с аллергией, агрессией собственной иммунной системы, нарушениями обмена веществ, некоторыми наследственными синдромами и онкологическими заболеваниями.

Как отдельный вид заболеваний опорно-двигательного аппарата, артрит тазобедренного сустава включен в список патологий Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10). Это заболевание, чреватое быстрым развитием и поражением всех суставных тканей, приводящим со временем к снижению подвижности и даже к инвалидности. Только своевременная квалифицированная диагностика и результативные методы терапии позволяют пациенту избежать опасных последствий этой патологии.

Наиболее частыми причинами заболевания являются патогенные микробы. Проникая в ткани сочленения, они провоцируют воспалительный процесс, образование экссудата (гнойного отложения), а также своими продуктами жизнедеятельности нарушают состав синовиальной жидкости.

Именно микроорганизмы избирательно поражают наиболее уязвимые ткани сустава. Поэтому чаще всего болезнь в этом сочленении развивается с синовиальной внутренней оболочки полости сочленения.

Другим этиологическим фактором, провоцирующим это аномальное состояние сустава, является следствие травматизма. Нарушения целостности тканей неминуемо сопровождается отечностью, вызывающей со временем воспаление сначала в оболочке сустава, а затем – и в хрящевой ткани. Позднее процесс распространяется на кости, являющиеся частью суставного аппарата.

Кроме того, в медицинской практике диагностируют такие причины, влияющие на развитие заболевания:

  • Анатомические изменения всей элементов сустава или его отдельных компонентов;
  • Влияние излишнего веса при ожирении;
  • Последствия усиленных тренировок;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Ортопедические аномалии, характерные для пациентов юного возраста;
  • Генетические факторы.

Косвенными факторами, воздействующими на нарушения в физиологии и анатомии тазобедренного сустава, и вызывающими его болезнь, могут являться аутоиммунные заболевания, нарушения эндокринной физиологии, а также неполноценный состав рациона, преобладание в пище вредных ингредиентов. Во многих случаях болезнь развивается как вторичное заболевание на фоне прогрессирующих болезней с воспалительными признаками в пищеварительном тракте. Находясь в непосредственной близости к очагу воспаления, сочленение рискует заразиться патогенной микрофлорой.

Спровоцировать артрит тазобедренного сустава могут и другие формы болезни с локализацией в других сочленениях, а также красная системная волчанка, ревматоидный артрит, остеоартрит.

В течение долгого времени считалось, что артрит костей бедра и тазового пояса является следствием разрушительного воздействия инфекционных микроорганизмов. Однако исследования доказали, что подобный сценарий развития присущ только определенным видам артрита, например, сифилитического или туберкулезного.

В данных случаях опасные микроорганизмы обитают прямо в суставной жидкости. Истинная причина в подавляющем случае скрыта в несколько другом направлении.

Многолетние изучения причин и следствий артрита тазобедренного сустава открыли перед учеными особое значение генетического фактора. Были проведены эксперименты и наблюдения, которые доказали возможность возникновения болезни из поколения в поколение.

Это объясняется тем, что любой человек наследует от родителей набор определенных качеств и свойств организма, которые либо проявляются с момента рождения, либо никак не раскрывают себя в течение всей жизни.

Например, определенные нарушения иммунитета могут быть обусловлены простой генетикой, в результате чего инфекционные болезни, вызывающие поражения конечностей, суставов, костей, соединительных тканей, перетекают в хроническое состояние, поскольку в организме изначально была заложена невозможность в полной мере справится с воспалительными процессами.

Развитие и течение заболеваний, перечисленных выше областей организма, могут прогрессировать за счет влияния аутоимунных реакций. Суть этого явления в том, что оно представляет собой определенный вид аллергической реакции, когда организм в ускоренном темпе генерирует антитела, по ошибке принимая собственные клетки органов и тканей за вредные антигены. Такой сбой работы организма приводит к повреждению и гибели компонентов, чьи клетки были атакованы антителами.

Инфекционные поражения занимают одно из первых мест среди причин воспаления ТБС. Его инфицирование может произойти при менингококковой инфекции, болезни Лайма (боррелиоза), туберкулезе, бруцеллезе и других.

Воспаление с локализацией в ТБС часто возникает при аллергических реакциях, болезни Бехтерева, болезни Крона (заболевание кишечника).

Гнойные артриты тазобедренных и других суставов могут являться осложнением травм, ранений, диагностических пункций сустава, операций, в результате которых происходит прямое инфицирование полости сустава. В других случаях септический коксит может развиваться при прорыве гнойного очага из соседних тканей (при флегмоне, остеомиелите и т. п.) либо метастатическом инфицировании полости сустава из удаленных воспалительных очагов (при фурункулезе, тонзиллите, отите, пневмонии и т. п.). Кроме инфекционных артритов, вызываемых неспецифической гноеродной флорой, встречаются специфические кокситы, связанные с туберкулезом, бруцеллезом, гонореей, сифилисом.

Вторичные асептические артриты тазобедренного сустава могут быть ассоциированы с такими заболеваниями, как псориаз, системная красная волчанка, болезнь Крона, анкилозирующий спондилоартрит и др. Реактивные артриты возникают после перенесенных кишечных (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза) или урогенитальных инфекций (хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза) и также являются асептическими.

Ревматоидный артрит характеризуется сложным аутоиммунным механизмом развития; чаще встречается у лиц-носителей антигена HLA-DR1, DR4. Пусковым фактором в данном случае могут выступать вирусы — простого герпеса, цитомегалии, паротита, кори, Эпштейна-Барра, респираторно-синцитиальный, гепатита и пр. В группе риска по развитию артрита находятся дети с дисплазией тазобедренных суставов, лица с отягощенной наследственностью, ожирением, вредными привычками, травматическими вывихами бедра, испытывающие чрезмерные физические нагрузки.

Методы результативного лечения тазобедренного артрита

Артрит тазобедренного сустава начинается с утренней скованности суставов. Во второй половине дня может появиться усталость и чувство боли. В некоторых случаях возникает также потеря аппетита, общая слабость и лихорадка.

Другие симптомы:

  • отек, покраснение;
  • симметрические расстройства;
  • суставной выпот {amp}gt;6 недель (накопление жидкости или крови внутри сустава);
  • боль в ночное время суток;
  • утренняя скованность более 1 часа;
  • узлы на коже (ревматоидные конкреции);
  • типичные изменения суставов на рентгенограмме (остеопороз или эрозия).

При постоянной боли в суставах всегда требуется обращаться к врачу. Артрит – серьезное воспалительное заболевание, которое обычно не проходит без лечения. Из-за боли болезнь должна лечиться. Поскольку ревматизм вызывает суставное повреждение, лечение у взрослых должно быть быстрым и последовательным.

Другие скелетно-мышечные расстройства, чрезмерное употребление наркотиков и артроз также проявляется болями в суставах. Существуют также специальные формы депрессии, которые имитируют боль.

Артрит тазобедренного сустава или коксит – воспалительное заболевание суставных тканей, которое возникает как ответ организма на проникновение в ткани бактерий или вирусов, или же как следствие атаки суставных тканей со стороны собственной иммунной системы в результате сбоя в ее работе.

В отличие от дегенеративных патологий (артрозов) воспалительный процесс возникает в выстилающей суставную полость оболочке (синовиальной) и только на поздних стадиях распространяется на суставной хрящ и кости.

При артрите тазобедренного сустава проявление симптомов медленное, многое зависит от индивидуальных особенностей организма человека и от причины вызвавшей артрит. У молодых людей коксит отличается более быстрым развитием.

В начальной стадии болезни возникает чувство быстрой утомляемости сустава, появляется скованность движений в утренние часы, возникает боль в мышцах, боль в суставе и паху. По мере прогрессирования коксита, подвижность сустава еще более снижается, присоединяется воспаление суставных тканей, внутри него скапливается экссудат, что приводит к появлению значительной опухоли, покраснения, на ощупь сустав может быть горячим.

В более запущенных случаях, сустав полностью теряет подвижность, выполнение им своих функций становится сильно затрудненным или полностью не возможным.

В некоторых случаях возможно острое развитие коксита, симптоматика которого вначале болезни сходна с аналогичными симптомами при простуде или гриппе. Наблюдаются такие проявления как, высокая температура, потеря аппетита, озноб, слабость, ломота в теле и в суставах, в дальнейшем присоединяются симптомы поражения сустава.

При ревматоидной форме коксита, наряду с поражением сустава, наблюдается вовлечение в патологический процесс всего организма. Возможна деформация конечностей, анемия, колиты, запоры и другие проявления.

Более точно установить диагноз может только опытный врач. Диагностикой и лечением этого заболевания занимаются врачи-ортопеды, либо врачи-ревматологи.

Изначально доктор проводит клинический осмотр, устанавливая методом прощупывая и визуального осмотра возможные уплотнения в сочленении, степень отечности, наличие сторонних звуков (хруста), мышечную атрофию.

Для подтверждения первичного диагноза врач назначает осевую рентгенограмму, а также такие диагностические процедуры:

  • Рентгенографию;
  • УЗИ;
  • Компьютерную томографию (КТ);
  • Магнитно-резонансную томографию (VHN)$
  • Сцинтиграфию;
  • Пункцию содержимого полости сочленения и отбор синовиальной жидкости.

Лабораторными методами исследуется кровь на содержание антител, а также структурный состав синовиальной жидкости, ее плотность и предположительный объем.

Для расслабления суставной мускулатуры назначаются медикаментозные препараты группы миорелаксантов.

Они в сочетании с обезболивающими средствами местного применения (мази, бальзамы, кремы, настойки) способствуют снятию отечности и болезненности, возвращая подвижность суставу. Отличный эффект демонстрирует Вальтаре-эмульгель, пихтовое масло, Фастум-гель. Этой же цели способствует применение хондропатических препаратов.

Основную причину заболевания – инфекционные микробы – можно устранить применением курса антибиотиков. Рекомендуются такие медикаменты, как Тетрациклин, Амоксициллин, Гентамицин, Индометацин.

Кроме того, в курс терапии включаются цитостатики, воздействующие на нормализацию обменных процессов и иммунную физиологию. Рекомендации чаще касаются таких препаратов, как Ксефокам, Найз и Ортофен.

Одновременно с тем результат закрепляется методом физиотерапии, ледовыми компрессами, ауротерапией (применение солей золота).

При всей эффективности каждого из этих препаратов и их комплексном применении пациенту не следует самостоятельно решать, какие именно медикаменты и процедуры будут целесообразнее. Тем более недопустимо самостоятельно определять дозировки, интенсивность процедур – это может привести к обратному результату, вызывая осложнения или вторичные патологии.

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение — этот вопрос озадачивает медиков во многих странах, т.к. отличается широкой распространенностью болезни и серьезностью ее последствий. Патология опасна тем, что способна развиваться в любом возрасте, даже у маленьких детей. Только своевременное выявление и лечение на ранней стадии способно сохранить полноценную подвижность сустава.

Фото 1. Сравнение здорового и пораженного артритом сустава

Симптомы артрита тазобедренного сустава зависят от типа патологии, но в целом имеют общие особенности. Выделяется несколько категорий симптомов:

  • проявление воспалительной реакции: болевой синдром, отечность, краснота, повышение температуры в зоне пораженного сустава;
  • признаки структурных нарушений: ограничение подвижности, вплоть до полного обездвиживания; скованность; деформация сустава; хромота;
  • признаки общей интоксикации организма: лихорадочное состояние, общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, потеря аппетита.

Коксит может развиваться в острой, подострой и хронической форме. В зависимости от этого меняется и интенсивность проявления симптомов. Острая и подострая стадии болезни отличаются резким, неожиданным проявлением болей, отеков, блокированием движения. Общее состояние больного человека существенно ухудшается.

Наиболее характерный признак артрита тазобедренного сустава — болевой синдром. Как правило, болевые ощущения концентрируются в области паха, ягодиц, вертельной зоне бедра, а также по передней бедренной поверхности с распространением по нижней конечности до колена. Интенсивность боли зависит от типа поражения и его тяжести.

Болевой синдром напрямую связан с механическими нагрузками. Наиболее сильные боли появляются утром, сразу после подъема, а также после длительного нахождения в сидячем положении. После непродолжительной ходьбы они затихают. В целом проявление болевого синдрома усиливается с прогрессированием болезни.

Именно боль постепенно ведет к изменению походки. Больной человек инстинктивно ищет опору так, чтобы дискомфорт был минимальным, что постепенно входит в привычку. Достаточно типична для патологии так называемая походка Тренделенбурга, когда таз при движении больше опускается в сторону ноги, противоположной очагу поражения.

Наиболее частыми формами артрита тазобедренного сустава, встречающимися в клинической практике, служат туберкулезный и острый гнойный коксит. Остальные формы наблюдаются значительно реже.

При гнойном коксите отмечается бурное начало заболевания с преобладанием симптомов общей интоксикации: лихорадки, слабости, потливости, потери аппетита, головной боли. Значительно выражены местные изменения: кожа над областью сустава становится напряженной, гиперемированной и горячей на ощупь. Отмечается резкая боль (стреляющая, пульсирующая), которая еще более усиливается при движении. Вследствие воспалительной инфильтрации и образования гнойного выпота в полости сустава, форма последнего существенно изменяется.

Для остальных форм артрита тазобедренного сустава характерно постепенное развитие. В начальных стадиях преобладают тупые, ноющие боли в паховой области, с наружной стороны бедра, ягодицах, которые ограничивают объем движений или затрудняют ходьбу. Вследствие тугоподвижности тазобедренных суставов движения становятся скованными, неуверенными, а походка – прихрамывающей (походка Тренделенбурга). Чаще всего боль и скованность в тазобедренном суставе возникает после его длительной фиксации в одной позе в или неудобном положении, например, при сидении или длительном стоянии. С течением времени у больных может развиваться атрофия бедренных и паховых мышц, фиброзный или костный анкилоз.

Манифестации туберкулезного артрита обычно предшествуют симптомы туберкулезной интоксикации. В исходе специфического воспаления часто развивается патологический вывих бедра, неподвижность тазобедренного сустава, атрофия мышц и укорочение конечности. У детей артрит тазобедренного сустава протекает острее, с более выраженными локальными и общими симптомами воспаления.

Псориатические кокситы сопровождаются появлением характерного синюшно-багрового окрашивания кожи над воспаленным суставом, болями в нижних отделах позвоночника. При ревматоидном артрите тазобедренные суставы поражаются симметрично. Прогрессирующие дистрофические изменения в суставе со временем приводят к развитию вторичного коксартроза.

Характерные особенности у детей У взрослых

Самые распространенные формы – реактивный и туберкулезный артрит (40 %)

Самая распространенная форма – остеоартрит (70 % после 60–65 лет)

Инфекционный артрит обычно превращается в полиартрит (в 70 % случаев помимо тазобедренного страдают плечевые и коленные суставы)

Инфекционный артрит редко превращается в полиартрит (в 20 % случаев)

Любая разновидность артрита в большинстве случаев начинается остро, с выраженных симптомов

Обычно воспаление начинается постепенно (исключение – гнойный коксит)

Диагноз установить сложнее – симптомы инфекционного коксита у ребенка напоминают гонит (воспаление колена), ревматизм (системное заболевание соединительной ткани), остеомиелит (воспаление костной ткани)

Диагноз установить легче, артрит тазобедренного сустава протекает с характерными признаками

Скопление жидкости в капсуле вызывает заметный отек бедра и хорошо прощупывается сквозь мышцы

Из-за глубокого расположения сустава и мощного слоя мышц над ним, скопление жидкости незаметно и не прощупывается (исключение – атрофированные мышцы, большое количество выпота в капсуле)

Артрит тазобедренного сустава – признаки, как лечить медикаментами, народными средствами, диетой и ЛФК

  • Гнойный артрит может стать причиной разрушения сустава (артроза), контрактуры, анкилоза (сращения и окостенения тканей), общего воспаления (сепсиса).
  • Туберкулезный приводит к появлению фиброзных рубцов и анкилоза, к устойчивому смещению и разрушению суставных поверхностей, мышечной атрофии (утрата силы и объема мышц), укорочению конечности.

Все виды коксита могут стать причиной разрушения тазобедренного сустава, утраты трудоспособности, инвалидности.

сужение суставной щели тазобедренного сустава на фоне артрита

Болезни суставов – расплата за малоподвижный образ жизни. Такие симптомы, как боль при ходьбе, скованность движений, требуют четкой диагностики для вынесения вердикта – артрит тазобедренного сустава.

Заболевание широко распространено у пожилых людей вследствие возрастных изменений. Однако есть ряд иммунных реакций, которые провоцируют ювенильный или детский артрит, в том числе тазобедренного сустава.

Когда возникает болезнь, какие способы терапии существуют и как предупредить разрушение сочленений?

Воспаление тазобедренного сустава медики называют кокситом. Этиология заболевания различна, но механизм одинаков для всех видов артрита.

Кокситу всегда предшествует инфицирование тканей: септическое при пункциях, травмах, либо асептическое после перенесенных болезней.

Сначала воспаляется синовиальная оболочка сустава, затем процесс распространяется на суставной хрящ. На поздних стадиях разрушается все сочленение.

Артрит бедренного сустава развивается постепенно, по характеру разделяется на острое, подострое и хроническое течение. Симптомы болезни могут меняться в зависимости от стадии недуга:

  • Острый процесс. Для него характерны спонтанные резкие боли, значительный отек и покраснение тазобедренного сустава, скованность при ходьбе.
  • Подострый процесс. Нарушение объема движений отчетливо проявляется после периода покоя. Лихорадка сменяется общей интоксикацией организма, особенно при гнойном коксите.
  • Хронический процесс. Эта форма характерна чаще для ревматоидного артрита. Болевой синдром не такой выраженный, имеет периоды затихания и обострения.

Описание консервативных методов

К консервативным методам прибегают в основном на ранних стадиях развития болезни, в период ремиссии и восстановления.

Методы можно разделить на следующие группы:

  • Медикаментозное лечение
  • Физиотерапевтические процедуры

На начальной стадии заболевания необходимо купировать главный симптом — сильную острую боль. Поэтому именно на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса направлены первые действия врача.

Основополагающим инструментом медикаментозной терапии при тазобедренном артрите, особенно при острой и инфекционной форме, является применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Они весьма эффективно справляются с отеками и воспалением, способствуют уменьшению болевых ощущений.

Однако не стоит забывать, что нестероидные препараты приносят только временное облегчение, снижая прогресс инфекционного воспаления, но сам артрит они не лечат. В некоторых случаях, когда боль возникает в результате спазмов в мышцах, пациент выписывают миорелаксанты. Они борются со спазмами и способствуют улучшению кровотока.

Лечение реактивного артрита состоит в ликвидации очага воспаления. Пациенту назначается курс антибиотиков, которые он будет принимать наряду с противовоспалительными средствами. нетрудоспособность больного в этом случае растягивается на полтора два месяца.

Терапевтические мероприятия при ревматоидном артрите сопряжены с излечением органов, которые были повреждены инфекцией. Используются лекарственные препараты, действие которых направлено на снижение воспалительного процесса. После курса терапии наблюдается восстановление подвижности пораженного сустава.

Препараты для лечения артрита тазобедренного сустава

Наиболее полезной группой при лечении артрита являются хондропротекторы.

Они имеют одно неоспоримое достоинство перед нестероидными средствами: хондропротекторы не только и не столько снимают симптомы заболевания, но бьют по его «основанию». Благодаря подобным средствам восстанавливается хрящевая ткань и поверхности тазового пояса, повышается выработка суставной жидкости.

Целесообразно применять хондропротекторы на первых порах течения болезни. Однако переоценивать их важность не стоит. Применение препаратов на более поздних стадиях лишено смысла – сустав к этому времени будет практически разрушен. Максимальный результат достигается после прохождения минимум двух курсов лечения. Прием препаратов, таким образом, растянется на срок до полутора лет.

Еще одно преимущество хондропротекторов перед НПВП: практически полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний.

Физиотерапия при артрите в основном применяется для послеоперационного восстановления. Часто применяется магнитотерапия, ультразвуковое лечение, применение лазеров и света. Физиопроцедуры часто проводят параллельно с наложением кремов и мазей. Основная цель физиотерапии — улучшить кровоток и облегчить мышечные спазмы. На сам ход болезни особого влияния не оказывается.

Массаж особенно эффективен при артрозо-артрите тазобедренного сустава. Результатом станет улучшение кровообращения, снятие болевых ощущений, отеков мышц. Массаж допускается проводить мануально либо с использованием специальных массажных приспособлений.

В современной медицине в качестве хирургического метода предпочитают использовать эндопротезирование. Оно состоит в полной замене тазобедренного сустава, подвергшегося деформации, искусственным аналогом.

Особенно часто протезы применяют при артрозо-артрите, когда произошло патологическое изменение костей таза. Единственный минус эндопротезов в их недолговечности — через 18-20 лет они разбалтываются и требуют замены. Сигналом к повторной операции станут вернувшиеся мучительные боли и дискомфорт при ходьбе.

Лечение артрита тазобедренного сустава необходимо осуществлять комплексно. В этом случае лечебная тактика включает в себя медикаментозное и хирургическое лечение, ортопедические методики и физиопроцедуры, а также санитарно — курортный отдых.

Длительный прием противовоспалительных средств может негативно сказаться на состоянии ЖКТ. Поэтому принимать их надо разумно, точно по предписанию врача.

Анальгетики

Хорошо себя зарекомендовали местные обезболивающие препараты в виде гелей, мазей и кремов. К препаратам данной группы относятся:

  • фастум — гель;
  • апизатрон;
  • вольтарен — эмульгель;
  • бенгей.

Преимущество этих средств заключается в наружном использовании, в отличие от препаратов НПВП, принимаемых внутрь. Однако такое лечение имеет один большой минус. Дело в том, что тазобедренный сустав находится далеко от поверхности кожи, а это способствует слабому и незначительному эффекту.

Миорелаксанты

Препараты данной группы расслабляют мускулатуру, поскольку непроизвольные сокращения мышц всегда усугубляют течение артрита при поражении тазобедренного сустава. К тому же мышцы, которые длительное время находятся в напряжении, начинают болеть.

Эти лекарства имеют побочные действия в виде: головокружений, бессонницы, расстройства функций ЖКТ.

Витамины и минералы

Эти препараты должны принимать люди, которые испытывают дефицит витаминов и минералов и не получают качественного питания для суставов.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначают при тазобедренных артритах инфекционного происхождения. Одновременно больному назначают противовоспалительные и обезболивающие средства.

Хирургическое лечение целесообразно, когда происходит деформация и некроз костной ткани. В этом случае проводят следующие методы восстановления поврежденного сустава:

  1. Артроскопическая синовэктомия. Суть операции в удалении поврежденного сегмента синовиальной оболочки.
  2. Трансплантация хряща. Проводится пересадка здорового хряща в поврежденный сустав.
  3. Эндопротезирование. Очень сложная операция, которая заключается в полной замене тазобедренного сустава искусственным протезом.
  4. Внедрение в сустав имплантата в виде металлической пластины, которая имитирует поверхность сустава.

Лечение артрита ТБС — это сложный и длительный процесс, который невозможно осуществить без качественных медикаментозных средств и квалифицированной врачебной помощи. Необходимо строго следовать предписаниям и назначениям врача, не занимаясь самолечением и не менять лечебную тактику самостоятельно.

Классификация

Артрит суставов таза классифицируют в зависимости от этиологии и механизма развития:

  1. Ревматоидный артрит тазобедренного сустава.
  2. Реактивный артрит. Крайне редкая форма артрита суставов таза.
  3. Псориатический артрит (является следствием псориаза).
  4. Инфекционный артрит. Может иметь следующее происхождение: паразитарный, посттравматический, инфекционно — аллергический, грибковый и вирусный артрит тазобедренного сустава.

В зависимости от степени тяжести болезни, тазобедренный артрит может быть:

  • острым (первичное проявление болезни, длится до 8 недель);
  • затяжным (длится до года);
  • хроническим (болезнь длится более года);
  • рецидивирующим (стадии ремиссии сменяются рецидивами).

Также в зависимости от того, какие ткани поражает артрит, он может быть:

  • первично — синовиальным (ревматоидный и реактивный артрит);
  • первично — костным (инфекционный, туберкулезный артрит).

Артриты и кокситы ТБС принято классифицировать по принципу первичности возникновения заболевания. Впрочем, распределение зависит и от того, какие патогены его провоцируют.

В отдельную группу выносят кокситы, возникшие на фоне травмы, потому что они имеют особые условия возникновения и специфическое лечение.

К первичным артритам относят:

  1. Ревматоидный артрит и полиартрит.
  2. Анкилозирующий спондилоартрит.
  3. Специфический артрит инфекционной природы.
  4. К ним же относят воспаление суставов вирусной, бактериальной, паразитарной природы. В качестве примера можно назвать дизентерийный, туберкулезный, сифилитический, гонорейный артрит.

В группу первичных также определили псориатический и инфекционно-аллергический артриты.

К вторичным относят артриты, развивающиеся при заболеваниях легких, системы крови, саркоидозе, болезнях ЖКТ. Возникают они на фоне болезней соединительной ткани, онкологии и ряда синдромных патологий.

Если коксит развивается на фоне урогенитальной инфекции, патологии ЖКТ, вызванной энтеробактериями и носоглоточной инфекций – это реактивный артрит.

Чаще всего его соотносят с хламидийной инфекцией мочеполовых путей или поражением носоглотки, вызванным микоплазмой или той же хламидией (хламидийная ангина, например).

Самые распространенные виды бедренного артрита:

  1. Ревматоидный — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые суставы, борясь с инфекциями.
  2. Подагрический — приступ возникает из-за высокого уровня мочевой кислоты и образования кристаллов.
  3. Остеоартрит — дегенеративное заболевание суставных соединений, чаще всего встречающееся среди пожилых людей.
  4. Бурсит — это условие предполагает воспаление бурсы (маленькие, заполненные жидкостью мешочки, помогающие уменьшить трение между костями и другими подвижными структурами в суставах).
  5. Псориатический — вызван псориазом, зачастую поражающим не только кожу, но и суставы.
  6. Инфекционный — может быть вызван инфекцией, вирусом или бактерией;
  7. Реактивный — развивается из-за наличия инфекции в мочевых путях, кишечнике или других органах.
  8. Ювенильный — тип артрита у детей, сопровождающийся множеством симптомов.

Вот почему так важно пройти полное обследование, включая дифференциальный диагноз.

Обширный диапазон классификационных пунктов в МКБ-10 указывает на многообразие форм и разновидностей этой аномалии.

А также прогноза исцеления:

  • благоприятный;
  • неблагоприятный;
  • осторожный.

Кроме того, отличия проявляются в симптоматических признаках заболевания. В разных обстоятельствах они могут проявляться в большей или меньшей степени, сопровождаясь определенной тяжестью заболевания.

Это определило несколько видов артрита при его развитии в тазобедренном суставе:

  • Гнойный или – пиогенная форма;
  • Реактивный;
  • Постинфекционная форма;
  • Специфический; спровоцированный определенными штаммами вредоносных микробов (при туберкулезе, болезнях, передающихся половым путем, бруцеллезе или лептоспирозе).

Данные разновидности относятся к заразным формам заболевания. Вместе с тем существует классификация болезни, предполагающая незаразные причины заболевания – заболевания аутоиммунного характера, артриты псориатического происхождения, подагрические формы патологии (с отложением солей в структурных тканях сочленения) и транзиторные.

Они возникают на фоне отсутствия инфекции и часто исключают вероятность воспалительного процесса. Наличие воспаления также классифицирует две категории болезни — с наличием воспалительного очага или без него. Но в большинстве эпизодов обращения к врачам в тазобедренном суставе диагностируется именно артрит воспалительного характера.

Артрит представляет собой поражение сустава воспалительного характера, вызванное инфекционно-аллергическим поражением и сбоями аутоиммунного типа. Эту патологию не следует путать с другим суставным заболеванием — артрозом. Он, хоть и проявляется во многом аналогичными симптомами, но имеет дегенеративно — дистрофическую природу.

Артрит, поражающий тазобедренный сустав (коксит), — это достаточно распространенная форма болезни, развивающаяся в месте сочленения ветлужной впадины тазовой и головки бедренной кости. Фото иллюстрирует такое поражение сустава. (Фото 1. Сравнение здорового и пораженного сустава).

Развитие артрита начинается с повреждения синовиальной суставной оболочки (чаще инфекционного характера), что приводит к запуску иммунной реакции на выработку антител. Они же в результате сбоев в работе системы образуют иммунные комплексы, приводящие к ряду цитотоксических процессов и к воспалительной реакции. Она постепенно распространяется на хрящевую и околосуставную ткани.

Таким образом, артрит на начальной стадии проявляется в форме острого синусовита с преобладанием экссудативных изменений. Далее развиваются фиброзно — склеротические нарушения в хрящевой прокладке и окружающих тканях. Разрастающаяся соединительная ткань постепенно разрушает хрящ и костные эпифизы с формированием эрозий, щелей и трещин.

В отличие от артроза, характерного для пожилого возраста, артрит может возникать у молодых людей и даже у маленьких детей.

В зависимости от этиологического механизма и характера течения болезни выделяются следующие основные разновидности тазобедренного артрита:

  1. Ревматоидный артрит тазобедренного сустава. Его еще называют инфекционно-аллергическим деформирующим полиартритом. Эта разновидность считается самой распространенной и опасной формой. Данный артрит относится к заболеваниям системного характера и, помимо суставов, поражает другие внутренние органы.
  2. Реактивный тип. Этот вариант зарождается в результате сбоя иммунной системы после перенесенной или во время инфекционной болезни. Антитела к антигенам инфекции ошибочно атакуют суставные клетки, принимая их за чужеродное тело.
  3. Подагрическая форма. Болезнь обуславливается воспалительной реакцией, провоцируемой накоплением уратов. Основной признак — интенсивный болевой синдром, способный продолжаться несколько дней.
  4. Туберкулезный тип. Эта разновидность патологии развивается медленнее других форм, т.к. суставы поражаются только после того, как поражены легкие, почки и другие органы.
  5. Септический артрит. Он относится к гнойным типам, а потому представляет повышенную опасность, особенно для детей. В полости сустава скапливается гнойный экссудат, что может вызвать тяжелую общую интоксикацию.
  6. Псориатический вид. Болезнь развивается на фоне основного заболевания (псориаза) и характеризуется яркой пигментацией кожи над пораженным суставом.

Общепринятой классификации коксита не разработано. В ревматологии, травматологии и ортопедии артрит тазобедренного сустава принято классифицировать в зависимости от этиологических и патогенетических механизмов, выделяя следующие виды:

По клиническому течению артриты тазобедренного сустава могут быть острыми (с длительностью первичной суставной атаки менее 2-х месяцев), затяжными (до 1 года), хроническими (дольше 1 года), рецидивирующими (при возникновении повторной суставной атаки после периода ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев).

Кокситы могут быть первично-костными либо первично-синовиальными. Примерами первично-синовиальных артритов тазобедренного сустава служат ревматоидный и реактивный артриты. О первично-костном артрите говорят в том случае, когда первоначально поражается костная ткань, а затем — синовиальная оболочка (например, при туберкулезном артрите).

Виды коксита Причины возникновения

Ревматоидный

Бактериальная, вирусная, паразитарная инфекция и аутоиммунная реакция организма, направленная против синовиальной оболочки суставов и других внутренних органов

Реактивный

Результат перенесенной в прошлом кишечной, мочеполовой, вирусной инфекции

Травматический

Причины воспаления – механическое повреждение, удар, ушиб

Туберкулезный (специфический инфекционный)

Микобактерии туберкулеза, попадающие в сустав из удаленных очагов инфекции (чаще при туберкулезе легких)

Гнойный (неспецифический инфекционный)

Стрептококки, стафилококки и другие возбудители, попадающие в сустав из открытой раны, из прилегающих абсцессов (гнойного образования), при прорыве гноя из тазовой или бедренной кости при остеомиелите

  1. Острый коксит с выраженными симптомами, острым воспалением, увеличение количества жидкости в капсуле, нестерпимой болью, ограничением подвижности сустава, повышением температуры (длится до 2 месяцев)
  2. Хроническую форму со стертыми проявлениями, ноющей болью, болезненной припухлостью в области сустава (больше года).

Народные средства

Народная медицина имеет в своем арсенале достаточно средств для лечения артрита, особенно, на начальной стадии.

Например, приготовление отвара из листьев брусники. Прокипяченный и процеженный напиток употреблять в течение дня. Это поможет облегчить артритные боли.

Хорошо себя зарекомендовали Березовые и Хвойные ванны.

Для их приготовления 0,5 кг березовых листьев оборачивают в хлопчатобумажную ткань и кипятят в воде в течение получаса. Получившуюся воду и саму наполненную ткань поместить в ванну. Курс проходить ежедневно в течение месяца. Листья березы можно заменить хвойными иголками.

Для лечения подойдет рецепт старинной Уральской мази.

Смешать соль и сухую горчицу в пропорциях 2:1. После добавления парафина получится масса, в некотором роде напоминающая крем. Нужно дать ей отстояться ночь, и она будет готова к употреблению. Область пораженного сустава следует натереть перед сном, пока мазь полностью не впитается в кожу. Наутро омыть место теплой водой. Если имеются припухлости, то для уменьшения их объема обработанный мазью участок нужно забинтовать и утеплить.

Стоит прибегнуть также к лечению различными травами, например, бузиной, крапивой, плодами вишни и т. д. Полезным будет прикладывание спиртовых настоек в сочетании с перцем, скипидаром, корнем борца или гусиным салом. Вместо спирта можно использовать водочные настойки.

Успешное противостояние болезни зависит от своевременно начатой терапии. При этом в подавляющем большинстве случаев удается не допустить полного разрушения хряща. Особо опасен тазобедренный артрит для детей, поэтому при первых же неблагоприятных симптомах следует обратиться к специалисту.

Как лечить дома артрит тазобедренного сустава? Для этого следует использовать рецепты, рекомендуемые народной медициной.

Возьмите 30 соцветий конского каштана, залейте их водкой (600 мл). Бутылку поставьте на две недели в темноту. Готовое лекарство следует пить по 2 ст. л. трижды за сутки. Рекомендуют им же растирать поврежденный сустав.

Отвар от отечности

Залить стаканом кипятка 2 ч. л. смешанных поровну сухих соцветий липы с бузиной. Настоять жидкость треть часа, после процедить. Употреблять внутрь по 70 мл трижды за день.

Чтобы приготовить зелье, возьмите домашнее яйцо, немного воска и 2 ст. л. цветочного меда. Желток нагрейте, используя водяную баню, к нему постепенно добавляйте воск с цветочным медом. После получения однородной массы выложите ее на чистую ткань и приложите компресс к месту воспаления. Сверху укутайте его платком либо теплым шарфом. Чтобы добиться максимального эффекта, такую процедуру следует выполнять неделю перед сном.

Мазь от боли

Использование мази при наличии артрита тазобедренного сустава способствует купированию неприятной симптоматики. Возьмите горчичный порошок (150 г), стакан крупной поваренной соли, а также немного парафина. Ингредиенты тщательно перемешайте, на полчаса оставьте в покое. Втирайте мазь в зоне воспаленного сочленения перед сном. При наличии отека рекомендуют укутать до утра смазанное место.

Послойно выложите полкило березовых почек в емкость, заливая каждый шар подсолнечным маслом. Для рецепта его необходимо 1 л. После наполнения жидкостью емкости, закройте ее, поместите в подвал либо кладовку, обернув предварительно теплой тканью. Спустя 40 часов средство следует применять для растирки зоны воспаления.

В качестве вспомогательных средств для более быстрого достижения лечебного эффекта можно пользоваться народными средствами. Они предусматривают использование мазей, растирок и настоек, изготовленных самостоятельно из натуральных продуктов или лечебных трав. К выбору средств надо подходить индивидуально, учитывая особенности организма и возраст пациента.

  1. Для приготовления мази понадобятся: пчелиный воск (небольшой кусок 30х30 мм), один желток куриного яйца и две столовые ложи меда. Желток нагревается на водяной бане и тщательно смешивается с воском и медом. Полученная смесь кладется на кусок ткани и помещается на пораженный сустав. Повязка утепляется и хорошо фиксируется. Выполняйте процедуру прогревания сустава каждый вечер. Примерно через 7 дней отек и боль станут меньше.
  2. Смешиваются 0,25 кг соли, 0,15 кг сухой горчицы и небольшой кусок парафина. Препарат помещается на 1,5 суток в сухое место. Готовая мазь наносится на больное место. Она должна полностью впитаться в кожу.
  3. 1 л любого растительного масла (лучше всего подойдет оливковое) заливают отваром березовых почек (0,5 л). Сосуд со смесью, обернув теплой тканью, помещается в сухое темное место и настаивается около 38-42 часов. После процеживания отделяют гущу и этой мазью растирают поврежденное место.

Отвары и настои

  1. Для приготовления этого отвара понадобятся: 50 г коры ивы, 1 корень петрушки, 5-7 листьев крапивы, 50 г цветков бузины. Все ингредиенты мелко нарезаются, заливаются горячей водой (200 г на 1 ст. л. трав) и настаиваются в течение 10-15 мин. Отвар процеживается и пьется 2 раза в сутки.
  2. 20 клубней цикламена помещаются в кастрюлю, заливаются 9-11 л воды и кипятятся. Двумя литрами готового отвара наполняется отдельная емкость, а оставшаяся часть выливается в ванну. При приеме ванны суставы хорошо пропариваются. После ванны разотрите оставшимся лекарственным отваром больные суставы и хорошо их утеплите.
  3. Один большой очищенный клубень картофеля натирается на мелкой терке. Натертый корнеплод смешивается с 300 мл кефира. Продолжительность курса лечения составляет 30 дней.

При коксите необходим лечащий режим питания. Чтобы снизить раздражающее воздействие лекарственных препаратов на желудочно-кишечный тракт, целесообразным решением станет пяти или шестиразовое питание. Пациент должен систематически употреблять много витаминов в виде свежих соков и фруктов, трав, ягод и овощей.

Препараты для лечения артрита тазобедренного сустава

Народная медицина имеет в своем арсенале достаточно средств для лечения артрита в домашних условиях, особенно, на начальной стадии.

  1. Смешать соль и сухую горчицу в пропорциях 2:1. После добавления парафина получится масса, в некотором роде напоминающая крем. Нужно дать ей отстояться ночь, и она будет готова к употреблению. Область пораженного сустава следует натереть перед сном, пока мазь полностью не впитается в кожу. Наутро омыть место теплой водой. Если имеются припухлости, то для уменьшения их объема обработанный мазью участок нужно забинтовать и утеплить.
  2. Ванны с крапивой. На ранних стадиях справиться с болевым синдромом помогают водные растворы со свежей или высушенной крапивой. Берут 4 кг крапивы, заливают водой, проваривают 30 минут. Полученный отвар добавляют в теплую ванну (не более 40º С). Продолжительность процедуры — 20 минут.
  3. Чесночно-лимонная смесь. Измельчают 3 лимона, 120 г сельдерея, 60 г чеснока. Складывают в банку, вливают 2 л кипятка, укутывают теплым одеялом. Оставляют на 12—14 часов для настаивания. До приема пищи выпивают по 70 мл лекарства. Лечатся 30 дней.
  4. Аппликации с капустой. Листья капусты смазывают медом, накладывают на область поражения. Укрывают полиэтиленовой пленкой, утепляют. Утром компресс снимают, сустав обмывают теплой водой. Аппликация успокаивает, устраняет боли. Таким способом лечатся 30 дней. Перед процедурой больное место слегка поглаживают и растирают.
  5. Примочки с прополисом. Салфетку пропитывают прополисом. С этой целью ее кладут в пчелиный улей на зимний период. Ткань с пчелиным клеем прикладывают к суставу. Процедура помогает снять симптомы радикулита, артрита, помогает при вывихах.

Исходом артрита может служить, как легкая тугоподвижность, так и полный анкилоз тазобедренного сустава. Осложнением гнойного артрита может явиться инфекционно-токсический шок или сепсис. Своевременное и полноценное лечение позволяет минимизировать нарушения функции тазобедренного сустава, предотвратить развитие остеоартроза.

В целях профилактики артрита необходимо следить за весом, серьезно относиться к лечению любых инфекций и сопутствующих заболеваний, осуществлять ПХО проникающих ранений суставов.

Диагностика

При проведении обследования больного с воспалительным поражением тазобедренных суставов нельзя ограничиваться постановкой синдромального диагноза; в обязательном порядке необходимо определить первопричину артрита. С этой целью из анамнеза выясняется характер и интенсивность болей, длительность течения заболевания, сопутствующая патология. Обследование пациента проводится в положении лежа, стоя и во время ходьбы. При этом особое внимание обращается на форму суставов и положение конечностей, наличие атрофии мышц и контрактур, походку, возможность выполнения и амплитуду пассивных и активных движений.

Наряду с клиническим обследованием, решающее значение в диагностике артрита играют методы лучевой диагностики: рентгенография тазобедренного сустава, УЗИ, МРТ, контрастная артрография и др. Для оценки характера воспаления проводится диагностическая пункция тазобедренного сустава под УЗИ-наведением. В некоторых случаях в целях подтверждения диагноза возникает необходимость в проведении диагностической артроскопии и биопсии синовиальной оболочки тазобедренного сустава.

С помощью лабораторных методов (ИФА крови, определения СРБ и РФ, исследования синовиальной жидкости) уточняется происхождение артрита тазобедренного сустава. При подозрении на туберкулезный артрит показана консультация фтизиатра и проведение туберкулинодиагностики.

Диагноз ставится путем изучения воспалительных параметров в крови и рентгенографического исследования суставов. Около трети пациентов имеют узлы в разных тканях.

Рентгенограмма (рентген-снимок сочленения) показывает увеличение костей около суставов и уменьшение суставного пространства. Это признак того, что хрящ разрушается.

Врач может взять синовиальную жидкость для диагностических целей. С помощью лабораторного анализа врач может определить консистенцию жидкости и наличие клеток иммунной системы.

При ревматизме изменяются определенные параметры крови:

  1. Повышенное воспаление (СОЭ, СРБ, количество тромбоцитов, уровни γ-глобулина).
  2. Ревматоидный фактор (антитела против эндогенного белка, γ-глобулин).
  3. АЦЦП (антитело к цитрулированному циклическому пептиду).

Ревматоидный фактор присутствует только у 80% пациентов. Воспалительные показатели могут также указывать на другие заболевания (заболевания соединительной ткани, гепатит). РФ также иногда встречается в крови здоровых людей, особенно пожилых людей.

Рентгенографические исследование

Инфекционный артрит тазобедренного сустава в 75% случаев протекает, практически не проявляя никаких симптомов. Эпизодически у больного появляются признаки лихорадки с сопутствующей головной болью, может напасть кашель, кожные покровы могут покрыться сыпью. Поражение хрящей отмечено в 15% случаев. У детей остеоартрит нередко протекает на фоне расстройства пищеварительной системы, болей в кишечнике, тошноты и рвоты. У взрослых пациентов при пиогенном артрите высыпания на кожу происходят редко, зато суставы воспаляются в 60-70% случаев.

Развитию ревматоидного артрита в большинстве эпизодов предшествуют разного рода инфекционные болезни — простуда, ангина, ОРВИ, грипп. Недуг проявляется в поражении поверхностей тазобедренного сустава на фоне хронического заболевания соединительных тканей.

Отмечают некоторые специфические признаки. Длящиеся пульсирующие боли в суставах, усиливающиеся обычно под утро и стихающие ближе к вечеру. Некоторую скованность и неприятные ощущения при движении ощущают пациенты, у которых развитие болезни распространилось на кисти таза.

Первые месяцы после начала артрита характеризуются наличием отеков в области суставов, происходит атрофия мышц.

Реактивный артрит возникает параллельно с инфекционным процессом. Этот тип заболевания суставов имеет иммуновоспалительный характер. В зону риска входят молодые люди от 18 до 40 лет. Мужчин среди пациентов по данной форме артрита намного больше, чем женщин. Возникновение симптомов отличается своей быстротой, воспаление касается не только суставов, но и сухожилий, ногтей и кожи, лимфоузлов, которые увеличиваются в размере. Инфекция может поразить слизистые оболочки, почки, а также сердечно-сосудистую систему.

Артрозо-артрит тазобедренных суставов развивается в тех случаях, когда воспалительные процессы приводят к патологическим изменениям костей и суставов. Пациенты могут ощущать острую боль в паховой области, ягодицах, или на внешней стороне бедра. Из-за резвившейся патологии появляется хромота, «неповоротливость» бедра, ограничение диапазона мобильности сустава.

Острый артрит тазобедренного сустава характеризуется сильной болью в пораженных суставах, которая возникает резко и периодически. Область сустава припухает, повышается температура. Возможны редкие высыпания синюшных и бордовых оттенков. Ухудшается общее состояние организма ввиду появления лихорадок, ознобов, мигрени, бессонницы.

Каждый из них отличается характерными особенностями, а также собственной симптоматической картиной:

  1. Ревматоидный артрит, поражающий тазобедренный сустав, отличается одновременным воспалением обеих симметричных сочленений. Наблюдается утренняя скованность, припухлость области поражения. После начала движения боль уменьшается. Деформация суставов при подобном типе заболевания обычно отличается необратимым характером. Патология развивается быстро, реформируясь в хроническую стадию болезни.
  2. Гнойный артрит относится к наиболее опасным тапам болезни. Недуг проявляется ростом температуры, усилением боли после суставной нагрузки, появляется припухлость и покраснение кожи в зоне поражения. Когда заболевание продолжает развиваться без адекватного лечения, у пациента появляются признаки интоксикации. Воспалительный процесс провоцирует усиленное производство синовиальной жидкости – этот признак позволяет дифференцировать на рентгене именно гнойный АТС.
  3. Реактивный артрит тазобедренного суставаРеактивный артрит появляется из-за перенесенного человеком инфекционного заболевания. Для успешного лечения требуется своевременно обнаружить реагент. Симптомами патологии становятся опухание, болевой синдром внутри пораженной зоны, конъюнктивит, патологии мочеполового аппарата. Терапию АТС непременно начинают, назначая антибиотики, имеющие узкую направленность действия.
  4. Подагрический артрит вызывает болевой синдром, который продолжается 7–10 дней, бедро припухает, температура повышается. Боли как появляются, так и исчезают внезапно, не имея видимой причины.
  5. Псориартический артрит провоцируется псориазом. Болезнь характеризуется посинением кожных покровов. Суставы поражаются несимметрично, патология часто осложняется дисфункцией позвонков.

Как мы поняли, симптомы АТС зависят от конкретного типа заболевания, хотя они характеризуются традиционной картиной воспаления.

Обычно пациенты посещают доктора при обострении гнойного коксартрита, протекающего на фоне:

  • Повышения температуры;
  • Мгновенной резкой боли;
  • Отечности сустава, соединяющего бедро с тазом;
  • Покраснения кожного покрова;
  • Значительного ограничения подвижности.

Степень развития артрита влияет на выраженность боли, но чаще она носит стреляющий либо пульсирующий характер.

Какими бы ни были причины развития воспаления, больной всегда жалуется на следующие симптомы:

  • Тупые либо ноющие боли, ощущаемые в зоне пораженного сустава и распространяющиеся далее по внешней бедренной поверхности к паху;
  • Скованность после отдыха (боли при АТС более интенсивны после пробуждения, а затем они уменьшаются);
  • Изменение походки, провоцирующее типичную хромоту;
  • Сужение диапазона подвижности тазобедренного сустава;
  • Постоянная утомляемость;
  • Усиление боли после интенсивных движений либо из-за выполнения физической работы.

Симптомы воспаления внутри тазобедренного сустава практически не отличаются по половому признаку – у женщин либо мужчин они аналогичны. Из-за этого отдельно рассматривать женский АТС нет необходимости. Воспаление в тазобедренном суставе протекает бурно у ребенка, имеет выраженное общее и местное проявление.

Когда выполняется обследование больного, направленного на диагностику по поводу воспаления тазобедренных сочленений, ставить диагноз, руководствуясь лишь симптоматикой, нельзя, непременно требуется определить первоначальную причину артрита. Для этого из анамнеза определяют интенсивность болей, характер их, как давно длится патология, какие болезни развиваются параллельно.

Выполняют обследование в лежащей позе пациента, при ходьбе, в статичном стоящем положении.

Одновременно с клиническим исследованием, основополагающее значение в определении тазобедренного артрита имеют методы аппаратной диагностики:

  • Просвечивание тазобедренного сустава рентгеновскими лучами;
  • МРТ;
  • Организация контрастной артрографии;
  • Процедура УЗИ.

Препараты для лечения артрита тазобедренного сустава

Чтобы оценить характер воспаления, выполняют диагностическую пункцию (при наведении с использованием УЗИ). Иногда требуется диагностическая биопсия либо артроскопия синовиальной оболочки сочленения, соединяющего бедро с тазом.

Лабораторные исследования биоматериала позволяют уточнить происхождение артрита, поразившего тазобедренный сустав. Когда появилось обоснованное подозрение, что развивается туберкулезный артрит, пациент направляется на консультацию к фтизиатру, где ему предстоит диагностика на туберкулез.

Как только возникли первые симптомы – немедленно посетите доктора!

Предварительный диагноз устанавливают на основании опроса, осмотра и специальных тестов (сгибание-разгибание ноги в тазобедренном суставе).

  • рентгенографическими исследованиями (характерные признаки – дефекты и костные наросты по краю вертлужной впадины и головки бедренной кости, эрозии суставных поверхностей, остеопороз костей, смещение головки бедренной кости наружу и вверх);
  • УЗИ, МРТ, артроскопией (если рентгенография недостаточно информативна);
  • диагностической пункцией (извлечение и исследование жидкости из капсулы);
  • бактериальным посевом синовиальной жидкости (на возбудителей);
  • анализами крови на ревматоидный фактор, серомукоиды, сиаловые кислоты, С-реактивный белок, на антитела к инфекционным возбудителям.
рентген, пункция сустава, МРТ и анализы крови

Коксит ТБС в детском возрасте

Если у взрослых наиболее распространены дегенеративные заболевания суставов, обусловленные разрушением хряща (остеоартрозы) – то дети как раз более подвержены воспалительным болезням (артритам).

В силу возрастных особенностей, состояния иммунитета и высокой чувствительности организма тазобедренный артрит у детей возникает значительно чаще, чем у взрослых и протекает более остро с выраженными признаками местного и общего воспаления.

Пиогенный (гнойный) коксит особенно опасен для маленьких детей. При несвоевременной диагностике в запущенных случаях он может приводить к летальному исходу.

Дети чаще взрослых страдают туберкулезным артритом ТБС. В начале заболевания он может протекать без выраженных симптомов, боли могут возникать только при физической нагрузке.

Инфекционное поражение ТБС может возникать при многих детских инфекциях: чаще при эпидемическом паротите, менингококковой инфекции, реже при ветряной оспе, краснухе, кори, инфекционном мононуклеозе, кишечных, острых респираторных инфекциях. Реактивному кокситу дети также подвержены больше, чем взрослые.

Кокситы у детей иногда могут возникать и как реакция на прививки. Возможно развитие его реактивных или аллергических форм, однако симптомы быстро исчезают на фоне противоаллергического лечения.

Важно знать! Когда кокситы возникают на фоне других болезней – прием жаропонижающих средств может «стирать» симптомы воспаления. Если ребенок отказывается ходить, боится наступать на ножку, спотыкается, падает – нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить коксит.

Воспалительные поражения ТБС у детей на ранних стадиях заболеваний могут возникать при болезни Бехтерева и ювенильном псориатическом артрите. При других системных заболеваниях, как правило, тазобедренный сустав вовлекается в процесс в последнюю очередь.

У детей коксит встречается гораздо чаще, чем у взрослых

  • Артрит тазобедренного сустава – грозное заболевание, которое может сопровождаться тяжелым общим состоянием организма. При осложнении могут развиться инфекционно-токсический шок и/или распространение инфекции по всему организму (сепсис), особенно у детей раннего возраста.
  • Коксит может быть признаком опасных заболеваний, таких как лейкозы, системные заболевания соединительной ткани, специфические инфекции.
  • Своевременное начало лечения при помощи современных методов позволяет быстро устранить заболевание во многих случаях, а также уменьшить тяжесть его течения и предотвратить разрушение суставных структур.

При появлении первых признаков недуга срочно обратитесь к врачу!

Первая помощь

При выраженных болях, высокой температуре назначают препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства: Ортофен, Ибупрофен (Нурофен), Найз, Ксефокам и др.). Они устраняют или уменьшают боль и облегчают другие признаки воспаления.

В детской практике чаще всего применяют Ибупрофен (Нурофен) или Найз (Немесулид), которые выпускаются специально для детей в суспензиях.

Необходимо обеспечить пораженной конечности полный покой в наиболее удобном положении. Ни в коем случае нельзя нагружать или «разрабатывать» больной сустав.

Эффективная терапия

Для эффективного лечения артрита тазобедренного сустава необходимо установить причину болезни. В зависимости от нее могут быть назначены противоаллергические, иммунные препараты, антибиотики, а также препараты, влияющие на обмен веществ.

Общим для всех видов артритов является назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), а при их неэффективности – глюкокортикоидных гормонов (гидрокортизона, дексаметазона, преднизолона и их современных аналогов). В некоторых случаях глюкокортикоидные гормоны вводят непосредственно в суставную полость.

При острых гнойных формах болезни может потребоваться хирургическое вмешательство – пункция суставной полости с введением антибиотиков или антисептиков. При ее неэффективности проводят длительное активное или проточное дренирование сустава. К вскрытию суставной капсулы (артротомии) после появления современных антибиотиков и антисептических средств прибегают крайне редко.

После стихания острых воспалительных симптомов назначается лечение, которое стимулирует нормализацию кровообращения в суставных структурах и восстановление нормальной подвижности. Это лечебная физкультура, массаж и физиотерапия. В качестве вспомогательного метода можно использовать средства народной медицин (различные настойки, компрессы, мази, отвары).

Артрит тазобедренного сустава является достаточно частой патологией, при появлении первых симптомов которой необходима срочная консультация врача. Отсутствие лечения или неправильно подобранные методы терапии не только приводят к ухудшению состояния здоровья, но и нередко становятся причиной инвалидности.

Крайне опасен гнойный, или пиогенный, артрит в детском, особенно раннем детском, возрасте. В нелеченом состоянии он может стать причиной гибели малыша.

Артрит тазобедренного сустава у детей может даже стать следствием индивидуальной реакции организма на прививку.

Самая широко известная форма специфического поражения ТБС у детей – туберкулезная. Микобактерии туберкулеза, локализующиеся во внутренних органах, с током крови проникают в костные участки нижнего отдела берцовой кости, которые богаты сосудами. Дальше они проникают в шейку бедра, его головку или район вертлужной впадины. Это наиболее частые точки локализации начала воспалительного процесса.

Инфекционный коксит развивается на фоне большого количества инфекций, в том числе детских. Его причиной становятся чаще всего эпидемический паротит («свинка») и менингококк. Реже, но тоже не в единичных случаях, спровоцировать заболевание может:

  1. Ветряная оспа.
  2. Некоторые виды ОРВИ.
  3. Корь.
  4. Краснуха.
  5. Кишечные инфекции.

Реактивный артроз поражает детский контингент значительно чаще, чем взрослое население.

Не избавлены дети от коксита, вызванного системными заболеваниями, например, болезнью Бехтерева. В этом случае считается, что тазобедренный сустав страдает в последнюю очередь, после поражения других крупных и средних суставных сочленений.

Еще одной патологией, которая встречается в возрасте от 1,5 до 15 лет (чаще в возрасте около 3–10 лет), является транзиторный, или неспецифический, проходящий, синовит ТБС. Это воспаление суставной выстилки. Причина его точно неизвестна. Основную роль в развитии патпроцесса отводят инфекционно-аллергическим факторам, в некоторых случаях его причиной служит повреждение (травма). В нелеченом состоянии может привести к хромоте. Мальчики более подвержены этому заболеванию, чем девочки.

Очень важно вовремя диагностировать болезнь и начать лечение. Это поможет избежать тяжелых последствий.

Это местные симптомы, то есть отекает и повышается температура только вокруг пораженного сустава, кожа приобретает красный цвет, при пальпации пациент отмечает боль.

Со временем развивается и деформация сустава из-за изменений, которые затрагивают мягкие ткани. Это в основном и приводят к нарушению функций сустава.

Боль относится к воспалительному типу. Возникает обычно в покое, внезапно, чаще это происходит ночью или под утро. И в процессе движения интенсивность ее снижается. Боль тоже может стать причиной ограничения подвижности суставного сочленения.

Прочие проявления

В зависимости от типа инфекции, артрит тазобедренного сустава могут сопровождать и общие симптомы, затрагивающие организм в целом. Например, наблюдается изменения картины крови (повышение СОЭ и увеличение количества лейкоцитарных клеток), характерные для воспалительных процессов.

Если заболевание начинается с кишечной инфекции, у пациента наблюдается:

  • Диспепсия (тошнота, рвота, понос).
  • Общая слабость.
  • Повышение температуры тела.

Септические артриты и суставные поражения, спровоцированные детскими инфекционными болезнями, могут сопровождаться:

  1. Высокой температурой.
  2. Вялостью.
  3. Слабостью и другими симптомами, которые характерны для каждой из инфекций.

Реактивный артрит чаще всего сопровождается симптомами урогенитальных инфекции, его вызвавших. Это частые позывы к мочеиспусканию, боли в уретре у мужчин, зуд и болевые ощущения во влагалище у женщин. Если реактивный артрит сопровождается знаменитой триадой: уретритом (цервицитом или колитом), конъюнктивитом и кожными симптомами, болезнь имеет название синдром Рейтера.

Если заболевание начинается подостро, картина может быть смазана: боль не настолько интенсивна, общие симптомы могут быть слабовыраженными или вообще отсутствовать.

При хроническом течении, как правило, беспокоят боли при движении. Изменения носят не столько воспалительный характер, сколько связанный с разрастанием хрящевой ткани. Симптомы хронической болезни:

  • Больной не может конечность полностью согнуть или разогнуть (контрактура).
  • Иногда сустав теряет подвижность из-за сращения его элементов (анкилоз).
  • Могут быть подвывихи.

При хроническом коксите больные часто становятся инвалидами. Во избежание такой участи, особенно если болезнь поразила ребенка, откладывать обращение к специалисту не стоит. Артриты лечить нужно обязательно!

Лечить артрит, как любую болезнь, нужно начинать как можно раньше. Причем делать это нужно под руководством специалиста.

Последние применяют, если консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов.

Гнойные (септические, пиогенные) артриты ТБС достаточно часто требуют хирургического вмешательства. С их помощью удаляют скопившееся в суставной сумке содержимое, чаще всего гнойное, и вводят лекарственные средства.

Если лечение было запоздалым, не оказало должно эффекта, и сустав потерял способность выполнять свои функции, проводят артропластику. Это замена поврежденного сустава на искусственный имплант.

Для того чтобы консервативное лечение было эффективным, нужно установить причину заболевания, если это возможно. Это важно для любого типа артритов ТБС. Но особо важно установление причины при реактивном и инфекционном артрите.

Факторы, приводящие к болезни

Особенностью этой болезни является то, что она развивается изнутри полости сочленения, а не извне, как это происходит при артрозах. Другими словами, очаг заболевания находится в самом центре сочленения. Хотя причинами его зарождения могут быть внешние факторы.

Эта патология характерна для пациентов практически всех возрастных групп. Однако наиболее частые эпизоды ее проявления встречаются в более позднем возрасте. На интенсивность проявления влияет ряд причин, его спровоцировавших. Например, травматизм и его последствия становятся частой причиной развития артрита у молодого поколения.

Артрит этой части ног характеризуется риском развития воспалительного процесса. Но более всего для этой аномалии характерны признаки истирания и износа хрящевой ткани и костей этого сочленения.

Лечение артрита тазобедренного сустава чаще всего имеет консервативный характер, но при наличии острого гнойного процесса в запущенной стадии осуществляется хирургическое вмешательство. Основу лечения составляют:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • специальные ортопедические методики.

Когда проявляется артрит тазобедренного сустава, лечение с помощью препаратов решает такие задачи:

  • уничтожение инфекции (при инфекционной этиологии);
  • устранение воспалительного процесса;
  • симптоматическая терапия (обезболивание);
  • нормализация работы иммунной системы;
  • общее укрепление организма.

Для того чтобы лечить артрит при интенсивном болевом синдроме и выраженных признаках воспалительной реакции, назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа: Ортофен, Нурофен, Найз, Ксефокам. В детском возрасте наиболее распространено применение Ибупрофена и Немесулида. При тяжелом течении болезни обеспечивается прием глюкокортикоидов: Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон.

Эффективным способом считается введение таких препаратов непосредственно в пораженный сустав.

В специализированных медицинских центрах широко применяется комплексное лечение болезни с применением таких технологий:

  1. Использование аппарата DRX, обеспечивающего вытяжку пораженного сустава.
  2. Чрескожная нейронная стимуляция с помощью импульсов тока низкой частоты, что позволяет купировать боли, улучшать кровоснабжение, устранять отеки и мышечные спазмы.
  3. Лазерная обработка, обладающая противовоспалительной и стимулирующей способностью.
  4. Введение специального вещества Аллопланта, которое постепенно рассасывается и стимулирует нормальную работу иммунной системы.
  5. Рефлексотерапия на основе иглоукалывания.
  6. Электрофорез с введением лекарственных препаратов.
  7. Применение аппарата Амплипульс для низкочастотного воздействия на очаг поражения.
  8. Высокочастотное импульсное воздействие с помощью аппарата Дарсонваль.
  9. Ультразвуковая терапия.
  10. Лечебный точечный массаж.
  11. Магнитотерапия. Воздействие на пораженный сустав магнитного поля улучшает обменные процессы, снимает боль и отеки.

Артрит тазобедренного сустава является болезненной и опасной патологией, которую необходимо своевременно выявлять и лечить на самых ранних стадиях. Запущенная болезнь может привести к полному обездвиживанию сустава. Особое внимание необходимо уделить развитию детского тазобедренного артрита, т.к. его гнойная форма может привести к трагическим последствиям.

Артрит тазобедренного сустава

http://medsimptom.org/artrit-tazobedrennogo-sustava/

Чаще всего причиной развития заболевания является:

  1. Травма в области сустава.
  2. Аутоаллергическая и аллергическая реакция.
  3. Инфекция местного или общего характера.

Но далеко не все причины этого заболевания очевидны и изучены. Чаще удается определить лишь факторы, которые провоцируют развития патпроцесса, в том числе в области тазобедренного сустава. Ими являются предельная длительные нагрузки на сустав и систематические переохлаждения.

Артрит (иначе коксит) тазобедренного сустава (ТБС) не имеет ограничений по возрасту и встречается как у пожилых людей, так и у ребенка.

Часто путают две патологии, похожие по названию: артрит и артроз.

Нет необходимости говорить о том, что при первых признаках болезни нужно обследоваться у врача. Однако самостоятельное оказание первой помощи тоже не будет лишним. Снять боль и температуру, уменьшить другие симптомы воспаления можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств: нурофена (для детей), найза или ортофена (для взрослых).

Категорически не рекомендуется разрабатывать воспаленный сустав. Обеспечение покоя и фиксация сустава в удобном положении — вот все, что нужно сделать в первую очередь.

Артрит тазобедренного сустава можно лечить, меняя средства и методы. Современный арсенал борьбы с болезнью позволяет уменьшить ее тяжесть или практически избавиться от нее. Чтобы провести соответствующее эффективное лечение, необходимо своевременно и точно установить диагноз. Для этого делают физическое и рентгеновское обследования, а если надо, то и анализ крови.

Для успешной терапии устанавливают причину заболевания. По результатам терапевтического обследования прописывают противоаллергические и иммунные препараты, антибиотики, оказывающие влияние на процесс обмена веществ.

Лечение нестероидными противовоспалительными лекарствами может быть малоэффективным. Их заменяют глюкокортикоидными гормонами: дексаметазоном, гидрокортизоном, преднизолоном или более современными аналогами. Иногда приходится вводить эти препараты непосредственно в суставную полость. Применение этой процедуры замедляет развитие недуга.

Когда в ходе заболевания в пораженном суставе наблюдается гнойный процесс, тогда применяются антибиотики. Если воспаление невозможно купировать сильными лекарственными препаратами, назначается хирургическая санация. Проводится вскрытие больного сустава и очистка от скопившегося гноя и омертвевших тканей.

Протезирование тазобедренного сустава, пораженного заболеванием, применяется лишь в том случае, если другие методы терапии беспомощны. Неизбежность такой процедуры возникает из-за запущенности коксита, когда необходимые процедуры не были осуществлены своевременно.

Для лечения артрита тазобедренного сустава назначают миорелаксанты: мидокалм, баклофен, сирдалуд. Они расслабляют мышцы, находящиеся в постоянном напряжении. Препараты не только снимают боль, но и способствуют увеличению подвижности сустава, обеспечивают свободный доступ кислорода и питательных веществ к больному месту.

При использовании противоподагрических лекарственных препаратов (милурита, аллопуринола, алломарона) предотвращается образование солей мочевой кислоты в сыворотке крови и их отложение в суставной полости.

При принятии минерализирующих лекарственных средств (кальцимина, биовиталя для детей, теравита, матерны) происходит нормализация минерального обмена в костных тканях.

Лечить коксит нестероидными противовоспалительными средствами можно местно, нанося их на кожу над суставом. Данная методика не оказывает побочного влияния на весь организм. Для такого лечения используются в виде мази и геля следующие средства:

  • долгит крем;
  • апизартрон;
  • бенгей
  • вольтарен;
  • фастум;
  • эмульгель;
  • бутадион;
  • диклофенак;
  • мази акри.

При безоперационном лечении артрита тазобедренного сустава рекомендуют использовать ледовую терапию. Пакеты со льдом, обернутые тканью в 2-3 слоя, кладут на больное место. Процедура длится от 20-ти минут до 2-х часов. Она помогает облегчить болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс в тканях.

После снятия симптомов острого воспаления можно применить физиотерапевтические процедуры, массаж или лечебную физкультуру.

Они поспособствуют улучшению подвижности сустава и стимулированию процесса кровообращения в тканях, которые застоялись в период неподвижности.

Признаки артрита

Тазобедренный сустав выполняет функцию соединения бедренных костей нижних конечностей с тазом, за счет чего на него возлагается большая нагрузка.

Коксит или тазобедренный артрит представляет собой патологический процесс, который возникает в одноименном суставе и характеризуется наличием воспалительного процесса в его полости.

  В статье мы расскажем о причинах возникновения и прогрессирования коксита и о способах лечения этого заболевания.

Первоначальным признаком тазобедренного артрита являются боли различного уровня интенсивности и периодичности. При движении боль в суставах может утихать и притупляться, но игнорировать болевые ощущения не стоит, ведь коварство заболевания скрывается периодическим угасанием боли. Другие симптомы зависят от источника заболевания.

В статье мы рассмотрим:

  1. Причины возникновения артрита тазобедренного сустава;
  2. Виды артрита тазобедренного сустава и их лечение.

Вероятные причины возникновения артрита тазобедренного сустава:

  • осложнения инфекционных заболеваний (достаточно редкая, но все же возможная причина развития артрита тазобедренного сустава);
  • переутомление сустава из-за чрезмерных нагрузок (в особенности при наличии плоскостопия или коксартроза);
  • наличие аутоиммунных ревматических недугов;
  • нарушение обмена веществ (подагра, провоцирующая осложнение кристаллов мочевой кислоты в суставах).

Симптомы коксита зависят от вида заболевания. Например, гнойный коксит сопровождается резким подъемом температуры тела, а при других разновидностях артрита тазобедренного сустава симптомы могут развиваться достаточно медленно. Сначала возникают болевые ощущения, а следом за ними – хромота.

Прежде всего, лечения коксита зависит от разновидности болезни.  Все же существует единый алгоритм, которого придерживаются врачи при лечении этого недуга. Так, лечение коксита должно включать в себя санаторное лечение, массаж и применение медикаментов.

Прежде всего, суставу обеспечивается неподвижное состояние, что удается сделать благодаря использованию различных повязок.  Больному практически одновременно назначается применение специальных лекарств, после чего в лечение включаются хирургические способы. После того как лечение окончено, пациент посещает различные физиопроцедуры и занятия ЛФК.

Реактивный артрит тазобедренного сустава. Этот вид коксита развивается по причине перенесенных инфекций. Симптомы в этом случае достаточно быстро развиваются, поражаются не только суставы, но и сухожилия, слизистые оболочки, кожа и ногти. Кроме того, увеличиваются лимфоузлы, воспаляются почки, нарушается сердечный ритм.

Туберкулезный коксит. Зачастую от этого вида заболевания страдают дети. Происходит вторичное поражение сустава после органа, который пострадал от возбудителя туберкулеза. В этом случае симптомы проявляются достаточно медленно и в основном это хромота и боль. В целях лечения туберкулезного коксита используется химиотерапия.

Транзиторный коксит. По сей день неизвестны точные причины возникновения этого вида воспаления. Предположительно этот вид коксита – последствие травм или перенесенного воспалительного заболевания.

Транзисторный коксит характерен для детей дошкольного и младшего школьного возраста. Основными симптомами являются острая боль в области паха, болезненные ощущения в суставе при движении и хромота.

Лечение в этом случае обязательно проводится в стационаре.

В некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение, которое направлено на санацию очага инфекции и восстановление суставных функций, которые были утрачены. После того как острый период заболевания останется позади, применяется массаж и ЛФК.

Тазобедренный сустав является самым большим суставом человеческого организма. При его заболевании имеют место симптомы общей интоксикации:

  • недомогание;
  • головная боль;
  • слабость;
  • лихорадка;
  • потеря аппетита.

Одновременно с перечисленными симптомами наблюдается покраснение пораженной области и ограничение двигательных функций.

Коксит — серьезное заболевание. Он поражает людей различных возрастов. Протекает несколько месяцев и даже лет. Причиной коксита могут быть бактерии или вирусы, которые поражают суставные ткани. Болезнь может быть вызвана также нарушениями в работе иммунной системы.

Воспаление начинается в оболочке, которая устилает суставную полость. Со временем оно может переходить на кости и хрящ сустава. При осложнении заболевания происходит распространение инфекции по всему организму, что приводит к инфекционно-токсическому шоку (особенно у детей).

В некоторых случаях артрит тазобедренного сустава может оказаться сопутствующим признаком других грозных недугов:

  • лейкоза;
  • системных заболеваний соединительных тканей;
  • других специфических инфекций.

Определить эту патологию и отличить ее от идентичных аномалий со схожими признаками помогает комплексная симптоматическая картина. В некоторых случаях пациент в состоянии сам выявить первичные признаки по характерной болезненности в паховой области, дискомфорт с внутренней стороны бедра. Характерной при данной болезни является боль – она обычно усиливается в ночное время и несколько затихает днем.

Препараты для лечения артрита тазобедренного сустава

Небольшая припухлость и гиперемия (покраснение) характерны для 1 и 2 стадии этой болезни. Болевые ощущения выражены на ранних этапах слабо, имеют периодический характер.

Уже в третьей стадии отечность перерастает в значительную опухоль, боли усиливаются, а в ягодичных мышцах ощущается сначала слабость, а затем – тремор и нарушение иннервации.

Человек становится неповоротливым, его походка шаткая, возникают признаки хромоты. В суставе на третьей стадии на ощупь можно определить увеличенные уплотнения. В места развития болезни кожа становится горячей, повышается сначала местная, а затем – и общая температура тела.

Четвертая стадия – самая тяжелая, и при ней устанавливается неблагоприятный прогноз. Пациент уже не может двигаться, боли становятся интенсивными и систематическими. Опираться на ногу, со стороны которой развивается заболевание, уже практически невозможно. На четвертой стадии пациенту предоставляется группа инвалидности.

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава — представляет собой воспалительные процессы в соединительной ткани поверхности бедренного сустава и тазового пояса. Современная медицина различает несколько наименований данного воспаления.

Формирование болезни провоцируется более чем двумястами инфекций, в их числе туберкулез, подагра, ревматизм и т. д. Назначение лечения при артрите основывается на причинах, которые его породили. Весьма часто медики используют нестероидные противовоспалительные средства, например, Аспирин или Индометацин (всего более 45 различных препаратов).

Зачастую недуг развивается у людей, достигших 40-45 летнего возраста. По статистике, женщины предрасположены к заболеванию чаще, чем мужчины. Жертвой может стать как один, так и оба тазобедренных сустава. Однако даже в случае появления двустороннего очага инфекции, болезнь накинется сперва на один сустав, а затем перейдет на второй.

https://www.youtube.com/watch?v=1PVsmF2_h_o

Артрит тазобедренного сустава или коксит – воспалительное заболевание суставных тканей, которое возникает как ответ организма на проникновение в ткани бактерий или вирусов, или же как следствие атаки суставных тканей со стороны собственной иммунной системы в результате сбоя в ее работе. В отличие от дегенеративных патологий (артрозов) воспалительный процесс возникает в выстилающей суставную полость оболочке (синовиальной) и только на поздних стадиях распространяется на суставной хрящ и кости.

Основными провокаторами развития АТС становятся:

  1. Непосредственное инфицирование патогенными микроорганизмами поверхностей сочленения, вызывающее развитие воспалительного гнойного очага, причина которого травма, повреждение кожи, диагностическая пункция, взятая из сочленения либо хирургическая операция;
  2. Метастатическое инфицирование суставной полости в результате прорыва гнойного содержимого из отдаленных очагов;
  3. Интоксикации организма ядами урогенитальных либо кишечных агентов, ядохимикатами;
  4. Аутоиммунные процессы, вызывающие асептическое воспаление внутри синовиальных оболочек сочленения;
  5. Генерализованные формы отдельных инфекций (бруцеллеза либо туберкулеза);
  6. Септические состояния.

В зависимости от причины и стадии артрита тазобедренного сустава его лечение может осуществляться ревматологом, хирургом, травматологом-ортопедом, фтизиатром. В острой стадии для обеспечения максимальной разгрузки и покоя тазобедренного сустава накладывается гипсовая повязка. Фармакотерапия проводится с учетом этиологии коксита и может включать прием НПВС, специфическую химиотерапию (при туберкулезном артрите), антибиотикотерапию (при инфекционных артритах) и пр. По показаниям выполняются внутрисуставные инъекции кортикостероидов. При гнойном коксите проводится серия лечебных пункций, лаваж сустава антисептическими растворами, проточное дренирование сустава.

После купирования острых проявлений артрита тазобедренного сустава назначается массаж, лечебная гимнастика и плавание, физиолечение (магнитотерапия, ультразвук, УВЧ, парафинотерапия, грязелечение и пр.). Для облегчения передвижения рекомендуется использовать трости, костыли, ходунки и другие приспособления.

При безрезультатности попыток консервативной терапии артрита, в случае хронических болей и стойкого ограничения функции сустава решается вопрос о хирургическом вмешательстве (синовэктомии, тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава, артропластике, артродезе, артротомии и др.).

Артрит тазобедренного сустава — это заболевание, характеризующееся воспалением в суставных поверхностях вертлужной впадины и головки бедренной кости. Синонимом этого заболевания является коксит. Чаще всего этим недугом страдают пожилые люди, перешагнувшие 65 летний рубеж. Однако в настоящее время заболевание стремительно «омолаживается», что позволяет диагностировать его у молодых людей и даже детей.

Согласно медицинской статистике артритом тазобедренного сустава страдают до 1% населения, что представляет весьма внушительную цифру.

  1. Болевые ощущения в паху. Они могут отдавать в ягодицы, или во внешнюю часть бедра. Боль усиливается в состоянии покоя, но полностью исчезает днем, когда человек занят какой — либо деятельностью.
  2. Хромота. Она развивается на фоне атрофии мышц и сказывается на ходьбе. Появляется так называемая позиция Тренделенбурга, при которой происходит опущение таза в сторону здоровой ноги. Это происходит вследствие слабости ягодичной мышцы.
  3. При резких движениях ноги заметно усиливается боль.
  4. Ограничение диапазона движений. Например, наблюдаются некоторые трудности при попытке повернуть ногу в сторону.
  5. Хроническая усталость и быстрая утомляемость даже при регулярном отдыхе.

Гнойная форма тазобедренного артрита имеет острое и бурное начало. Помимо болей в суставе, у человека наблюдаются симптомы общего недомогания: интоксикация, лихорадка, слабость, снижение аппетита и головная боль. Характер болевых ощущений иногда пульсирующий, с резкой отдачей в область ягодиц и паха. В полости сустава скапливается гной, что изменяет его форму.

При туберкулезной форме артрита наблюдается симптомы туберкулезной интоксикации, а на его фоне часто формируются вывих бедра. Что приводит к частичному или полному ограничению подвижности сустава.

При псориатическом артрите кожа на суставе имеет багряно — синий цвет и отмечаются боли, отдающие в позвоночник.

При ревматоидном артрите происходит поражение тазобедренных суставов обеих конечностей.

Очень опасна для детей гнойная или пиогенная форма тазобедренного артрита. Если не проводить своевременное и адекватное лечение, то запущенная форма коксита может привести к летальному исходу. Наиболее распространенна у детей туберкулезная формаТБС. Часто коксит сопровождает некоторые детские инфекции или появляется на их фоне. Инфекционный артрит тазобедренного сустава появляется при следующих детских инфекциях:

  • паротит (свинка);
  • корь;
  • острые кишечные инфекции;
  • краснуха;
  • ветряная оспа;
  • острые респираторные инфекции (ОРИ);
  • инфекционный мононуклеоз;
  • менингит.

К тому же любой вид артрита ТБС может быть у ребенка реакцией на прививку. Очень часто развивается именно аллергическая форма артрита у детей, помимо реактивного артрита, но благодаря своевременному лечению антигистаминными препаратами такая форма быстро проходит.

В зависимости от этиологии, вызвавшей недуг, выбирают схему лечения. Поскольку аллергический и инфекционный артрит не лечится при помощи физиопроцедур или лечебной гимнастики, то это пустая трата времени.

Когда артрит ТБС является следствием другого недуга, то самолечение, (что особенно любят делать родители) может серьезно навредить здоровью ребенка. Так, употребление жаропонижающих средств, когда болезнь является следствием другого недуга, может значительно «смазать» симптоматику воспаления.

Симптомы коксита у ребенка проявляются болезненностью во время ходьбы. Ребенок начинает плакать, жалуется на боль и отказывается вставать на ноги. Болезненные ощущения сопровождаются симптомами общего недомогания:

  • лихорадкой;
  • слабостью;
  • болью в мышцах;
  • отсутствием аппетита.

Некоторые системные и аутоиммунные заболевания (болезнь Бехтерева, ювенальный псориатический артрит или ювенальный ревматоидный артрит) могут быть причиной артрита ТБС у детей.

Артрит ТБС у детей очень серьезное и опасное заболевание, которое имеет много неприятных последствий. Нелеченый артрит у детей может стать причиной инфекционно — токсического шока и сепсиса (грозное осложнение в случае распространения инфекции по всему организму). Прежде всего в группу риска попадают маленькие дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Также данный недуг может быть следствием других заболеваний:

  • детского лейкоза;
  • специфических инфекций;
  • системного заболевания соединительной ткани.

Лечение тазобедренного артрита у детей проводят по принципу лечения артритов у взрослых. Однако в качестве медикаментозных средств выступают противовоспалительные препараты (НПВП), имеющие детскую версию, в суспензиях.

К таким препаратам относятся

  • ортофен;
  • нурофен (ибупрофен);
  • найз (нимесулид);
  • ксефокам.

Препараты надежно купируют боли и другие симптомы тазобедренного артрита. Необходимо обеспечить больному суставу полный покой и комфорт. Строго противопоказана самостоятельная гимнастика, разработка сустава, массаж и прогревания. Все методы лечения необходимо согласовать с лечащим врачом. Ведь речь идет о здоровье собственного ребенка.

При своевременном и адекватном лечении тазобедренный артрит у детей можно быстро устранить, уменьшить его симптоматику и тяжесть течения, тем самым, предотвратить серьезные осложнения и деформацию сустава.

Прогноз заболевания в целом благоприятный. Однако при запущенных формах может появиться полный анкилоз (неподвижность сустава) и инфекционно — токсический шок. Трудно спорить с хорошо известной истиной: любой недуг легче предупредить, чем лечить. Эта истина актуальна и по отношению к артриту ТБС. Своевременное и адекватное лечение позволит полностью устранить симптомы болезни и предотвратить серьезные осложнения.

В целях профилактики артрита необходимо:

  • своевременно лечить острые инфекционные заболевания;
  • купировать гноеродные очаги воспаления;
  • следить за весом, не допускать его увеличения;
  • при наличии системных недугов проводить комплексное лечение;
  • избегать травм и повреждений сустава.

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава – симптомы имеет специфические. Это болезнь хронического характера с прогрессирующим разрушением тазовых суставов. Болезненные ощущения похожи на ʺноющиеʺ и появляются утром, вечером, как правило, не наблюдаются. Пациенты жалуются на скованность движений и боль при передвижении. Наблюдается атрофия околосуставных мышц, краснота и опухание кожных покровов.

С развитием артрита тазобедренного сустава симптомы усиливаются, из-за бессонницы и постоянной боли человек может немного похудеть. На этой стадии заболевания диагностируется уже деформирующий артрит тазобедренного сустава, когда начинается разрушение тканей и тазобедренный сустав деформируется.

Также бывает подагрический артрит тазобедренного сустава – болезнь при которой воспаление возникает из-за скопления внутри суставов мочевой кислоты. Но это заболевание редко поражает тазобедренный сустав, чаще его жертвами становятся мелкие суставы рук и ног.

Этиологическия явления

Этиологический механизм артрита до настоящего времени до конца не выяснен, но определенные закономерности зарождения болезни изучены детально. В целом выделяются два направления причин, ведущих к данной патологии:

  • инфекционное поражение;
  • эндогенный фактор аутоиммунного или аллергического характера.

Инфекционное поражение вызывается действием на организм следующих патогенных микроорганизмов:

  • кишечная инфекция (сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз);
  • инфекция урогенитального тракта (хламидии, микоплазма, уреаплазма);
  • стрептококки групп А и В (порождают ревматоидный артрит).

Препараты для лечения артрита тазобедренного сустава

При этом инфекция крайне редко проникает в сам сустав, но достаточно поражения организма, а далее включается аутоиммунный механизм. Достаточно часто причиной становятся такие болезни, как менингит, болезнь Лайма, туберкулез, бруцеллез, краснуха, гонорея.

https://www.youtube.com/watch?v=G48PMImigVE

Воспаление в суставе может возникнуть и без инфекционного заражения. В этом направлении выделяются аллергические реакции, нарушение обменных процессов, наследственные болезни с поражением иммунной системы, болезни Бехтерева и Крона, злокачественные образования. Провокаторами включения этиологического механизма становятся такие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • частые и продолжительные физические перегрузки сустава;
  • травмы в тазобедренной области;
  • переохлаждение;
  • заболевания опорно-двигательной системы;
  • гормональные нарушения;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector