Лечение остеопороза у пожилых женщин

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Лечение и уход.

Специфика заключается в том, что болезнь начинается и протекает практически без симптомов. Диагностируется заболевание крайне редко из-за отсутствия жалоб, когда структура костной ткани уже сильно деформирована. В таком случае появляется вопрос остеопороз лечится или нет. Это зависит от его стадии и ответственности пациента.

Недомогание бывает как первичным, так и вторичным. То есть, возникает самостоятельно или становится последствием хронического недуга.

Рассматриваемое заболевание, как было указано выше, возникает вследствие основного или же самостоятельно. Если недомогание проявляется как осложнение другой патологии, то терапию назначает лечащий профильный доктор. В ином случае рекомендуется обратиться к участковому терапевту или семейному врачу, а он определит, к кому дальше направить в каждом конкретном случае. Как правило, это ортопед, травматолог, ревматолог.

Остеопороз, симптомы и лечение у женщин после 70 лет, имеет свои особенности. В первую очередь, «клиника» ярко выражена, особенно это касается деформаций, болей, переломов, скованности движений. У людей пожилого возраста высокая вероятность получения перелома шейки бедра. Шансов вести прежний способ жизни после такого повреждения у старших людей, к сожалению, нет. Такие травмы в комплексе с разрушенной костной тканью укладывают в постель на годы или делают человека инвалидом.

Лечение остеопороза у пожилых отличается от терапии пациентов других возрастных групп. Медикаментозное воздействие включает в себя:

  • Средства для укрепления и восстановления костной ткани (бисфосфонаты).
  • Комплекс, содержащий витамин D и кальций.
  • Соли фтора для стимулирования костеобразования.
  • Кальцитонин, уменьшающий болезненность и останавливающий потери костной массы.
  • Противовирусные и обезболивающие лекарства.

Чем лечить остеопороз принимает решение только доктор, после тщательного обследования и сбора анамнеза. В случае терапии обязательно учитывается наличие других острых, хронических заболеваний.

Лечебная физкультура после семидесяти лет рекомендуется без каких-либо нагрузок. Важно стараться двигаться и по возможности выходить на улицу. При этом надо избегать падений, ударов, неосторожных движений.

Если человек начал себя плохо чувствовать, у него появились жалобы, надо обязательно обратиться к доктору. Первое и основное — поставить диагноз и назначить лечение. Принимать лекарства можно дома, в строгом соответствии с рекомендациями и аннотациями. Ставить диагноз себе чревато тяжёлыми последствиями, как и принимать препараты без назначения специалиста.

Но это не значит, что дома нельзя оказывать себе помощь. После посещения медицинского учреждения, помимо полученных рекомендаций можно добавить в комплекс упражнения, массаж, а также рецепты народной медицины.

Допустимо применение народных средств, одобренных официальной медициной:

  • настойка солодки голой;
  • мумиё;
  • смесь гречишного мёда, прополиса, яичной скорлупы;
  • втирания из сока молодой крапивы;
  • измельчённая яичная скорлупа с лимонным соком для приёма внутрь;
  • настои из зверобоя, корня одуванчика.

Остеопороз шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение, ровно как и других отделов определяет доктор. Терапия в домашних условия возможна только после врачебного осмотра, диагностики и консультации.

Для сохранения здоровья и недопущения развития тех или иных заболеваний нужны превентивные меры. Когда человек знает о возможных проблемах с разрушением костей, ему проще избежать последствий, связанных с патологией.

Основы профилактики составляют:

  • правильное, комплексное питание (продукты богатые витаминами D3, А группой В, содержащие кальций и калий);
  • нормированные физические нагрузки (ежедневная утренняя гимнастика, ходьба, по возможности посещение бассейна);
  • регулярное нахождение на свежем воздухе, приём солнечных ванн;
  • посещение врача в случае подозрений на истончение костной ткани или предрасположенности к ней;
  • приём комплексных минерально-витаминных препаратов, назначенных доктором;
  • регулярное прохождение диспансеризации, лечение хронических недомоганий.

В статье рассмотрено что такое остеопороз, его причины и симптомы, лечение. Это тяжёлое заболевание, характеризующееся отсутствием проявления признаков на начальных стадиях.

Существенную роль в предотвращении проблемы играют профилактические меры: питание, образ жизни, гимнастика.

Лечение остеопороза у пожилых женщин

Возрастным изменениям подвержены все люди, а процесс старения – это основная причина изменения химических процессов организма, которые приводят к одряхлению всех тканей, в том числе костей. У женщин в период климакса происходит резкое изменение структуры гормонального содержания, поэтому риск возникновения остеопороза повышается. Однако есть факторы, которые могут замедлить или спровоцировать развитие процесса.

Основные факторы:

  • Климакс, во время которого происходит резкое и значительное снижение эстрогенов, необходимых для плотности костных тканей.
  • Старение организма. В этом процессе происходит снижение скорости метаболизма, включая ускорение катаболизма и замедление анаболизма, в том числе и в костях. Это характерно и для мужчин, однако, у женщин процессы подстегиваются снижением уровня эстрогенов.

Однако также может возникнуть остеопороз у женщин до 50 лет. Симптомы и лечение в этом случае не отличаются, а причинами возникновения являются дополнительные факторы.

Дополнительные факторы:

  1. Заболевания яичников, которые угнетают эндокринную функцию;
  2. Лечение других болезней гормональными препаратами, например, глюкокортикостероидами;
  3. Недостаток кальций и/или витамина D в организме, приводит алиментарному остеопорозу;
  4. Наследственность;
  5. Гиподинамия, при малоподвижной жизни происходит замедление метаболизма и обменных процессов, снижается интенсивность кровообращения, что сказывается на доставки в кости кальция;
  6. Вредные привычки – употребление алкоголя и наркотических веществ, курение;
  7. Хронические болезни, связанные с ЖКТ:
  • Мальабсорбция, при которой снижена активность всасывающей функции кишечника;
  • Панкреатит хронической форме, при котором замедляется выработка таких гормонов, как глюкагоны, инсулины, полипептиды и соматостатины.

Одними из факторов риска является расовая принадлежность. К развитию остеопороза не склонны представители чернокожего населения.

При остеопорозе клинические симптомы разделяются на две категории – локальные, которые относятся непосредственно к скелету, и общие проявления организма, которые могут свидетельствовать о повышении пористости костей.

Общие симптомы:

  • Ломкость ногтевых пластин
  • Повышенная судорожная готовность, которая проявляется в мышах голени;
  • Ноющие боли в пояснице, похожие на хронический радикулит (при поражениях костей позвоночника);
  • Мышечные боли за счет возникновения диффузной миалгии;
  • Ломкость и слоистость ногтевых пластин на руках и на ногах;
  • Тахикардия и частые приступы сердцебиения.

Локальные симптомы:

  • Патологические переломы
  • Сколиоз, и, как следствие уменьшение роста;
  • Патологические переломы, которые случаются часто и являются опасным осложнением остеопороза.

Для перелома достаточно самой малой нагрузки. Простые бытовые действия приводят к беде. Например, при попытке поднять стакан с водой ломается лучевая кость в запястье. Чтобы избежать этих проявлений, надо вовремя поставить диагноз.

Особенности лечения

Хрупкость костей в пожилом возрасте это следствие потери эстрогена, и других возрастных изменений, отягощенных болезнями, которые накоплены за годы жизни. Эти факторы осложняют медикаментозное лечение и требуют дополнительных методов. Поэтому при подборе методов лечения остеопороза у пожилых женщин есть несколько особенностей, без учета которых терапия не будет действенной.

Акцент делается на профилактические мероприятия и не медикаментозные методы, среди которых выделяют:

  • Увеличение физической активности
  • Ежедневное нахождение в зоне прямого солнечного света, в теплые времена года принятие солнечных ванн, в остальное время прогулки в солнечную погоду, даже зимой;
  • Обогащение рациона источниками кальция и фосфора.

При медикаментозном лечении длительные курсы приема лекарственных препаратов, с одновременным приемом, без чего невозможно добиться положительной динамики:

  • Метаболиты витамина Д
  • Метаболитов витамина D;
  • Солей фтора;
  • Кальцитонина.

Витамин D вырабатывается организмом человека в верхних слоях кожи, и получить его извне нельзя. Однако есть препараты, способствующие естественному продуцированию этого вещества – метаболиты.

Лечение остеопороза у пожилых женщин требует назначения препаратов, обезболивающего и миорелаксирующего действия, поскольку пациентки постоянно ощущают боли в мышцах и костях, особенно в спине при остеопорозе позвонков.

В комплексе с остеопорозом лечат заболевания, которые стали причиной возникновения проблемы и/или ухудшают протекание заболевания. Они влияют на переносимость лекарственных веществ или снижают воздействие на организм. К таким заболеваниям относятся:

  • Гипертония;
  • Нарушения в пищеварительном процессе;
  • Атеросклеротические изменения.
  • подострые приступы болей в спине, которые провоцирует прогрессирующая деформация позвоночника;
  • повышение тонуса мышц спины;
  • сдавление нервных стволов;
  • сутулость, кифоз, которые провоцируют дыхательную недостаточность;
  • нарушение походки, уменьшение роста на 10-15 см;
  • внезапная боль и потеря подвижности при переломе бедренной кости, чаще в области шейки.
Трава окопника при остеопорозе

Некоторые пациенты совершенно не признают медикаментозную терапию и все чаще лечение остеопороза народными средствами становится более популярным способом лечения

Лечение остеопороза у пожилых женщин

  • боль, локализующаяся в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника;
  • снижение физической активности;
  • быстрая утомляемость;
  • сутулость, образование горбов;
  • судороги конечностей в ночное время суток;
  • изменение походки;
  • уменьшение роста приблизительно на 10 см.

Также признаками остеопороза у женщин после 50 лет могут выступать ломкость ногтей и резкое преждевременное поседение. Однако самым явным показателем считаются переломы костей. Чаще всего они возникают в шейке бедра, локтях и позвоночнике.

Развитие остеопороза у женщин пенсионного возраста, в основном, обусловлено их физиологическими особенностями. Во время менопаузы (после 45 лет) происходят изменения гормонального фона. На их фоне кальций из костей начинает активно вымываться.

Кроме того, содержание компактного вещества, которое является одной из их составляющих, также сокращается на 32 %. Со временем такие процессы приводят к хрупкости костей.

Также признаки сенильного остеопороза у женщин после 50 лет могут возникнуть в результате таких заболеваний, как:

  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • саркоидоз;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • злокачественные образования в костной ткани.

Употребление определенных медикаментов способно привести к развитию остеопороза. К их числу относятся противосудорожные средства, препараты, препятствующие свёртыванию крови и иммунодепрессанты. Кроме того, медицина выделяет ряд факторов, провоцирующих возникновение остеопороза у женщин, преклонного возраста:

  • наследственная предрасположенность;
  • продолжительный прием кортикостероидов;
  • злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
  • частые аборты;
  • операции по удалению органов малого таза.

Женщины, ведущие малоподвижный образ жизни входят в группу риска. Также подвержены недугу представительницы прекрасного пола, которые не любят загорать или проживают в местности с малой солнечной активностью.

Это объясняется тем, что витамин D, который вырабатывается под воздействием ультрафиолета, способствует усвоению кальция. Поэтому в качестве профилактики остеопороза у женщин после 50 лет некоторые врачи назначают солнечные ванны.

Они помогут предотвратить развитие этого недуга.

Также может потребоваться консультация иммунолога, эндокринолога и травматолога. В случае крайней необходимости обращаются за советом к хирургу.

После первичного осмотра и опроса врач выпишет направление на инструментальные методы обследования. Они позволят максимально точно составить клиническую картину, что поможет в назначении терапевтических мер.

Устранить полностью симптомы остеопороза невозможно. Однако правильно подобранные методы лечения позволят укрепить костную ткань и снизить вероятность частых переломов. Курс терапии предполагает комплексный подход. Он включает:

  • прием определенных медикаментов;
  • соблюдение правильного режима питания (потребление продуктов, содержащих кальций, белки и углеводы);
  • занятия ЛФК;
  • обеспечение организма необходимым количеством кальция;
  • допустимая физическая активность.

В крайних случаях для устранения симптомов недуга требуется оперативное вмешательство. Оно назначается после того, как были использованы все консервативные методы лечения. Период реабилитации после операции достаточно продолжительный.

Важную роль играет профилактика остеопороза у женщин после 50 лет. Она заключается в регулярном посещении гинеколога, воздержании от вредных привычек (злоупотребления алкоголем и курения) и поддержании нормального уровня витамина D.

Также необходимо следить за массой тела, поскольку избыточный вес ежедневно оказывает давление на костную ткань, что негативно сказывается на ее состоянии. Стоит сказать, что профилактика остеопороза костей у женщин после 50 лет должна начинаться в молодом возрасте.

Тогда она будет максимально эффективной.

Как выбрать ортопедические стельки

Плоскостопие – распространенная проблема, касающаяся и мужчин и женщин, согласно статист…

Боль в стопе между пяткой и носком

Ежедневно человеческая стопа переносит огромные нагрузки. Она помогает держать равнове…

Головокружение при шейном остеохондрозе

Пациенты, страдающие шейным остеохондрозом, часто жалуются на плохое самочувствие, гол…

Болит пятка — почему?

На нижние конечности приходится самая интенсивная нагрузка при ходьбе и выполнении бол…

Суть болезни

Остеопороз довольно распространённое заболевание. В США, как показали исследования, около 12% населения после 50 лет страдает этой болезнью. Заболевание поражает 26-40% пятидесятилетних женщин, однако у мужчин после 65-70 лет уменьшение плотности костей проходит интенсивнее, чем у женщин.

В костях человека постоянно происходят процессы синтеза и разрушения. В норме до 20-30-летнего возраста преобладают процессы созидания. У молодых мужчин плотность костей на 30% выше, чем у женщин, что обусловлено их анатомической особенностью. После 35-40 лет идёт постепенное снижение массы костей до 0,3-0,5% в год.

Более интенсивное уменьшение плотности костной ткани свойственно для остеопороза. Кость становится пористой и ломкой, что приводит к осложнениям — переломам и трещинам. Чаще страдают позвонки, бёдра, запястья, рёбра, хотя явления этого заболевания наблюдаются во всех участках скелета. Переломы случаются даже после небольших ударов и неловких движений. Их лечение более длительное.

Структура костной ткани человека обладает массой и плотностью, позволяющей скелету выдерживать большие нагрузки. Постоянно рождающиеся в теле клетки – остеобласты на протяжении жизни человека синтезируют новую ткань.

Их «коллеги» — многоядерные клетки остеокласты, наоборот, работают над уничтожением старой костной ткани, делают они это, растворяя коллаген и минеральные вещества.

Баланс деятельности клеток сохраняется до тех пор, пока в организме имеется достаточное количество необходимых минералов и витаминов.

Если же чего-то не хватает, разрушительная деятельность остеокластов господствует над созидательной работой остеобластов, и кость стремительно теряет плотность и прочность, а признаки остеопороза проявляются сильней. Возрастные изменения ускоряют этот процесс.

Причины остеопороза

Болезнь провоцируется окислением и метаболическим распадом в тканях кости, а потому иногда еще называется обменным заболеванием. Остеопороз костей развивается, когда в их структуре становится меньше минеральных элементов: бора, фосфора, фтора, кремния, а главным образом – кальция. Нарушается обмен витаминов D, E, K, А, C.

Специалисты выделяют следующие располагающие к болезни обстоятельства и причины остеопороза:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Некачественное питание в годы, когда соединительная ткань еще формируется и кости растут.
  • Нехватка кальция при неправильно организованной диете.
  • Дефицит солнечного света, из-за которого организм не синтезирует оптимальной дозы витамина D.
  • Возраст старше 75 лет.
  • Недостаточный вес тела.
  • Низкий рост.
  • Малые физические нагрузки.
  • Беременность.
  • Список заболеваний, в результате которых образуется нехватка кальция: эндокринные нарушения, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность, сахарный диабет, холецистит, заболевания крови и пищеварительной системы.
  • Преждевременная менопауза (возможна при ряде заболеваний, хирургическом удалении яичников, при чрезмерных физических нагрузках).

Увлечение веществами, которые изгоняют кальций из организма, могут мотивировать заболевание остеопороз. Среди них: кортикостероидные гормоны, слабительные и мочегонные вещества, адсорбенты, противосудорожные лекарства, а также кофе, табак, алкоголь.

После наступившей менопаузы гормональное равновесие нарушается, из-за этого меняются и процессы, происходящие в костях. Остеопороз у женщин связан с дефицитом эстрогенов.

Ученые предполагают, что именно они подавляют деструктивную активность остеокластов и поддерживают созидающую мощь молодых костетворящих клеток. По этой причине патологию именуют постменопаузальный остеопороз.

Сигналы болезни

Как правило, болезнь начинается после 30-35 лет. Начальные симптомы остеопороза у женщин отследить довольно трудно. Заболевание получило название «немого вора», так как оно молча и медленно крадёт кость. Сначала недуг дает весточку болевым ощущением в пояснице, в грудном сегменте позвоночника, особенно при долгом пребывании в одном положении тела.

Изредка пациенты ощущают боли в бёдрах, запястьях, рёбрах, суставах. Страдания могут быть больше при физических нагрузках. Нередко недуг выражается в переломах сразу нескольких смежных позвонков, и тогда возникает боль, заставляющая обратиться в больницу.

Остеопороз позвоночника внешне проявляется искривлением осанки, уменьшением роста и появлением так называемого «горба аристократки» — характерного выпуклого изгиба в области шеи.

Симптомом болезни являются ночные судороги икроножных мышц. Часто остеопороз у пожилых женщин обнаруживается болью в боках, возникающей из-за сужения расстояния между тазом и диафрагмой. Частые переломы позволяют заподозрить остеопороз.

Формы заболевания

Лечение остеопороза у пожилых женщин

Медики выделили две большие группы остеопороза:

  1. Первичный (95% всех случаев заболеваемости):
  • старческий (наиболее распространён, болеют после 70 лет);
  • постменопаузальный (при наступлении менопаузы падает уровень эстрогенов, что приводит к значительному понижению плотности костей);
  • идиопатический (встречается редко, развивается в молодом возрасте).
  1. Вторичный — вызывается другими заболеваниями, сопровождающимися увеличением хрупкости костей.

Существует условно четыре стадии остеопороза, отличающиеся глубиной разрушения ткани кости.

  1. В начальной фазе у пациента наблюдается ломкость ногтей и сухость кожи, изменения в костях можно увидеть только при медицинском исследовании.
  2. На втором этапе болезни усиливается дискомфорт в позвоночнике, возникает боль в зоне лопаток, учащается сердцебиение. На рентгенограмме видны поражения костей.
  3. В третьей стадии рентген показывает сильные изменения в позвоночном столбе, увеличен костно-мозговой канал, появляются «рыбные позвонки» — так специалисты окрестили характерное сплющивание позвоночных элементов. Боли при остеопорозе 3 степени становятся чаще и сильней, увеличивается риск переломов.
  4. В последней стадии деминерализация костей мотивирует изменение их формы, полость, в которой находится костный мозг, становится шире в два раза, рост женщины «садится» на 8-10 см. Малое физическое действие, даже встряска в момент чихания, может вызвать перелом.

Локальные вспышки

Признаки остеопороза у женщин
  • диета;
  • физкультура;
  • прием медикаментов;
  • гормональная терапия.

Поделиться ссылкой:

  • дефицит витамина D и гипокальцемия. Данный сбой возникает в следствии снижения функции почек и дефицита альфа-гидроксилазы;
  • снижение уровня выработки паратгормона паращитовидными железами, что напрямую влияет на уровень кальция в организме;
  • снижение секреции кальцитонина, который вырабатывается щитовидной железой и подавляет резорбцию костной ткани за счет уменьшения количества остеокластов;
  • дефицит половых гормонов, которые снижают активность остеокластов и способствуют уменьшению резорбции костной ткани.
  • питание. Недостаточное количество в рационе мяса, молочных продуктов, рыбы;
  • уменьшение количества прогулок на свежем воздухе, пребывания на солнце;
  • снижение физических нагрузок;
  • малоподвижный образ жизни.

Образ жизни

  • питание. Недостаточное количество в рационе мяса, молочных продуктов, рыбы;
  • уменьшение количества прогулок на свежем воздухе, пребывания на солнце;
  • снижение физических нагрузок;
  • малоподвижный образ жизни.
  • снижение высоты позвонков только передней их части (клиновидная деструкция), или по всей длине позвонка;
  • компрессионную деформацию;
  • увеличение высоты меж позвонковых дисков, которая значительно превышает высоту самых позвонков;
  • двояковыпуклую форму дисков;
  • множественные разрывы замыкательных пластинок.
  • не пользоваться транспортом без сопровождения;
  • не поднимать тяжестей;
  • беречь спину при наклонах;
  • регулярно проверять остроту зрения;
  • не злоупотреблять снотворными, психотропными препаратами;
  • увеличить потребление кальция с пищей;
  • по возможности увеличить посильные физические нагрузки.
  1. Правильное рациональное питание и препараты, которые необходимо добавлять в еду. Пища должна содержать большое количество кальция и витамина D3: молочные продуты, рыба, орехи, зелень. Суточная потребность в кальции — 1000 мг, в витамин D3 — 400 МЕ. Во время беременности и лактации эти нормы повышаются.
  2. Регулярные и сбалансированные физические нагрузки, ходьба, лечебная гимнастика.
  3. Отказ от курения и злоупотребления кофеина, алкоголя.
  4. Специальные препараты необходимо принимать с осторожностью, применять лекарства, вымывающие кальций из костей (например, стероидов).
  5. В период постменопаузы — гормональная заместительная терапия и прописанные врачем препараты.

Особенности лечения

  • Кисломолочные продукты;
  • Рыба;
  • Яйца;
  • Зеленые овощи;
  • Тыква;
  • Морковь.
Группа Препараты Действие Побочное действие/противопоказания
Обезболивающие:
  • анальгетики периферического действия
Аспирин

Матамизол

парацетамол

Купирование болевых ощущений Раздражение слизистой желудка, гастрит
  • нестероидные противовоспалительные препараты
Нимесулид

Ибупрофен

Сирдалуд

Баклофен

Бисфосфонаты Ксидифон

Бонефос

Остеотаб

Алендронат

Бонвива

Акласта

Укрепление костной ткани

Регенерация костей;

Гипокальциемия Остеонекроз челюсти

Обладает токсичным действием, отравления при передозировке

Препараты кальция Кальция глюконат

Кальцинова

Кальций Д3 никомед

Натекаль Д3

Укрепление костей Нельзя принимать с бисфосфонатами одновременно, интервал между приемами 4 часа
Активные метаболиты витамина D Этальфа

Аквадетрим

Кальций Д3 никомед

Натекаль Д3

Укрепление костных тканей Миелома

Саркодиоз

Костные метастазы

Камни в почках

Почечная недостаточность

Повышенное содержание кальция или магния в крови

Кальцитонины

Назальные спери

Миакальцик

Сибакальцин

Препятствует разрушению костной ткани

Обезболивает

Пониженное содержание кальция
Соли фтора Монофторфосфат натрия Способствует костеобразованию Не выявлены
Эстрогенсодержащие препараты Ригевидон

Овидон

Диане-35

Фемоден

Марвелон

Регулон

Мерсилон

Белара

Логест

Новинет

Жанин

Тиболон

Препараты для гармонозамещения Гипертония

Тромбофлебит

Рак груди

Возобновление маточных кровотечений

Правила применения

Симптомы остеопороза у пожилых людей

Остеопороз у пожилых людей называют «безмолвной» эпидемией, так как часто он протекает малосимптомно и выявляется уже при наличии переломов костей

  • остановка прогрессирования патологии;
  • улучшение регенерации костной ткани;
  • уменьшение нагрузки на позвоночник;
  • предотвращение развития осложнений.

Формы остеопороза

По локализации остеопороз бывает:

  • Системный, с общим поражением костей;
  • Локальный, при котором поражены одна или нескольких костей.

По причинам возникновения:

  • Первичный, если причины климакс, старение, наследственность или другие внутренние процессы организма;
  • Вторичный, если причина возникновения — другое заболевание, например, апоплексия яичников или лечение несвязанного заболевания гормональными препаратами, например, бронхиальной астмы или пиелонефрита.

По структуре поражения различают:

  • Кортикальный остеопороз, протекающий в верхних слоях кости;
  • Трабекулярный, при котором нарушается структура губчатого вещества внутри кости;
  • Смешанный.

По возрастному периоду возникновения:

  • Менопаузальный, возникающий непосредственно во время климакса;
  • Сенильный, который диагностируется после семидесятилетнего возраста.

Сенильный остеопороз это стадия заболевания, на которой оно достигло своего полного развития. На этом этапе утрачены все возможности профилактического лечения, поэтому основное внимание необходимо уделять предотвращению возможности переломов.

Какой врач лечит остеопороз у женщин

Остеопороз в пожилом возрасте – это не приговор, но нужно вовремя обратиться к врачу. Поскольку причины возникновения заболевания относятся ко многим направлениям медицины, то начинают с посещения терапевта. После проведения первичной диагностики станет понятным, к какому из специалистов обратиться – к гинекологу или эндокринологу.

Если болезнь проявилась патологическим переломом, обследование начинает травматолог или ортопед.

Выявлены определенные факторы, предрасполагающие к развитию остеопороза:

  • женский пол, доказано, что женщины, особенно белой или азиатской расы, невысокого роста, худощавого телосложения больше подвергаются риску развития остеопороза позвоночника, чем мужчины;
  • возраст, чем старше человек, тем выше вероятность развития болезни, у женщин в постменопаузальный период снижается количество эстрогенов в организме, что приводит к повышению вероятности переломов, деформации костей;
  • генетическая предрасположенность, риск заболеваемости выше у тех людей, у кого ближайшие родственники имеют различные патологии костной ткани;
  • отсутствие достаточного количества некоторых гормонов в организме: андрогенов у мужчин и эстрогенов у женщин тоже может стать причиной остеопороза позвоночника;
  • признаки нарушения менструального цикла, его нерегулярность и болезненность;
  • лекарства и длительное их применение, например, противосудорожных препаратов или кортикостероидов, которые способствуют вымыванию кальция из костей;
  • курение, алкоголь, образ жизни с низкой двигательной активностью;
  • опухоли костей, слабое развитие мышц.

Недостаток кальция и витамина D3 в употребляемых продуктах питания, различные отклонения пищевого поведения, например, анорексия или булимия. Все перечисленные факторы развития остеопороза можно условно подразделить на две подгруппы: на немодифицируемые (повлиять на которые невозможно: пол, возраст, генетика) и модифицируемые (поддающиеся коррекции: образ жизни, отношение к алкоголю, курению, характер питания, лекарства).

В первую очередь это связано с постепенным снижением выработки гормонов в яичниках, после прекращения их работы костная масса теряет 3% в год в течение нескольких первых лет, затем — по 1-2% в год. Характерная черта менопаузального остеопороза — кифоз (вдовий горб) и снижение роста женщины, которые возникают вследствие деформации позвоночника.

В этот период увеличивается вероятность переломов, особенно переломов запястья, шейки бедра, компрессионных переломов позвоночника. Диагностика и лечение остеопороза у женщин пожилого возраста осложняется тем, что на ранних стадиях он протекает бессимптомно или малосимптомно, маскируясь под другие заболевания, такие как артроз конечностей или шейный остеохондроз.

Как правило, заболевание на такой стадии уже запущено, что наносит серьезный ущерб здоровью. Поэтому следует обращать пристальное внимание на боли в спине, мышцах, поясничном и грудном отделах позвоночника, тазовых костях, особенно в возрасте от 50-ти лет, чтобы вовремя распознать начинающийся остеопороз и немедленно начать лечить его.

Широкое применение в диагностике остеопороза в пожилом возрасте имеют биохимические исследования, показывающие скорость костного обмена, состояние основных маркеров костной ткани.

Этиология и патогенез.

 Возникновению остеопороза способствуют курение, гиподинамия, недостаточное потребление кальция с пищей, низкая масса тела (менее 57 кг), избыточное потребление алкоголя и кофе, длительный прием глюкокортико-стероидов, мочегонных средств, антикоагулянтов.

Потеря костной ткани при старении обусловлена преобладанием резорбции кости над ее обновлением, возрастным снижением всасывания кальция в кишечнике, замедлением превращения витамина D в активный метаболит (кальцитриол), а также повышением секреции паратиреоидного гормона по прин-ципу обратной связи в ответ на снижение уровня кальция в крови.

Усиливать остеопороз в пожилом и старческом возрасте могут семейная предрасположенность; гиподинамия и длительная иммобилизация; нерациональное питание (дефицит или избыток белка, кальция, витамина воздействие лекарственных D); средств (кортикостероидов, иммунодепрессантов, антацидов, содержащих алюминий, тиреоидных гормонов);

Клиническая картина.

Остеопороз протекает без выраженных клинических проявлений. Наиболее частыми признаками остеопороза являются уменьшение массы кости и содержания минеральных веществ в костной ткани. Субъективные проявления сенильного остеопороза до переломов выражены слабо. Генерализованные боли в костях бывают редко.

При пальпации остистых отростков позвонков возможна болезненность. Могут появляться статические боли в позвоночнике продолжительностью более 30 мин, боли в спине при резких движениях, чаще после быстрого вставания, в состоянии покоя боли проходят. Отмечаются уменьшение роста более 3 см, раннее поседение, повышенная ломкость ногтей, выпадение зубов, общая мышечная слабость, быстрая утомляемость, нарушение походки.

Снижение плотности костной ткани выявляется при денситометрии. Остеопороз клинически проявляется переломами позвонков, костей запястья, плечевых, больших берцовых и бедренных костей. В Беларуси ежегодно регистрируется более 20 000 переломов позвоночника, около 60 000 переломов верхних конечностей и более 40 000 переломов нижних конечностей.

Примерно 3/4 этих переломов возникают в результате остеопороза. Клини­ческими проявлениями сенильного остеопороза являются нетравматические и неадекватные травме переломы костей в пожилом возрасте. Переломы при остеопорозе обычно связаны с незначительной травмой — падением на пол, падением на одну руку, в результате подъема груза в положении с согнутой спиной.

Наиболее характерными переломами для сенильного остеопороза являются переломы проксимального отдела бедренной кости, компрессионные переломы позвонков с формированием выраженного кифоза грудного отдела позвоночника — «старческий горб». При переломах у лиц пожилого и старческого возраста увеличивается риск неблагоприятного исхода и смерти от различных осложнений.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector