Лечение при подагре в период обострения

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины развития патологии

Болезнь ревматического типа возникает при повышении концентрации молочной кислоты в суставах. Развивается воспалительный процесс, возникают сильные боли, около поражённых суставов появляются специфические узелки – тофусы. Со временем суставы и хрящи не могут полноценно выполнять свою функцию, ухудшается походка, слабеют руки, снижается работоспособность. Со временем человек боится нового приступа, теряет радость жизни.

Провоцирующие факторы:

  • неправильное питание, обилие жиров, копчёностей, мясных продуктов, избыток соли;
  • лишний вес, сбои в обменных процессах;
  • приём некоторых лекарственных средств: Аспирина. цитостатиков;
  • высокое артериальное давление;
  • наследственность.

Симптомы обострения

Развитие заболевания сопровождается отложением в тканях уратов, то есть солей мочевой кислоты. Суставы конечностей у мужчин страдают чаще всего, хотя и женщины входят в группу риска.

Протекает заболевание по-разному, остро или в затяжной форме. Существует три основных проявления:

  • поражение конечностей – суставной синдром;
  • образование тофусов, то есть специфических бугорков;
  • распространение патологического процесса на внутренние органы.

Первые несколько лет приступы отличаются тем, что структура и функция суставов полностью восстанавливается. Однако с каждым разом заболевание захватывает все новые и новые суставы. На конечностях всегда страдает большой палец.

Слизистые сумки, сухожилия, также начинают страдать. Заболевание отличается тем, что область воспаления может изменяться. Первое время пациенты чувствуют себя хорошо, а легкое недомогание списывается на усталость, однако ухудшение не заставит ждать себя долго. Деформации стойкие, движения даются с трудом, а боль приобретает постоянный характер.

Для подагры свойственно образование тофусов, плотных узелков под кожей. Начинают развиваться через несколько лет после того, как начало появляться заболевание, состоят тофусы из уратов. Чаще формируются в области коленных или локтевых суставов, на ступнях или мелких сочлениях кисти.

У больных подагрой начинают страдать почки. В будущем возможно формирование мочекаменной болезни, появляются симптомы хронической почечной недостаточности. Более семидесяти процентов пациентов страдают от гипертонии.

Обострение связано с неправильным образом жизни, нарушением питания, употреблением спиртного, ношением неправильно подобранной обуви, переутомлением и прочее.

Приступы отличаются характерной картиной:

  1. Нестерпимая боль в суставе.
  2. Появление красноты в проблемном месте. Кожа над больным суставом отекает.
  3. Шелушение кожи. Начинается не сразу, а спустя время.
  4. В течение нескольких часов воспалительный процесс достигает своего максимума.
  5. Усиление боли. Если раньше неприятные ощущения появлялись при движении, то теперь они есть даже от прикосновения одеялом, рукой и прочее.
  6. Повышение температуры тела, озноб.

Если не остановить обострение, симптомы сохранятся на несколько дней, после чего начинают редуцироваться. В будущем рецидивы будут сменяться ремиссиями, временные промежутки между ними с каждым разом все меньше.

Многочисленные наблюдения показали, что первый приступ имеет нехарактерное клиническое течение. Более того, обострение может протекать в виде множественного полиартрита.

Посетите терапевта, получите консультацию узкого специалиста: хирурга, ревматолога, ортопеда или врача-артрогола при выявлении характерных признаков подагры. Чем раньше вы попадёте на приём, тем меньше придётся мучиться. Частые рецидивы превращают жизнь в череду боли и визитов к доктору в надежде получить лекарство для облегчения страданий.

Узнайте эффективные методы лечения полиартрита пальцев рук народными средствами.

Способы лечения артрита стопы в домашних условиях описаны на этой странице.

Этапы развития и симптомы подагры:

  • в области одного или двух суставов появляется отёчность, краснота, развиваются болезненные ощущения;
  • негативные симптомы усиливаются по ночам, сустав отзывается болью даже на слабое прикосновение. Проблемную зону найти нетрудно: воспалённый сустав горячий на ощупь, место припухшее;
  • у многих пациентов подагра затрагивает область большого пальца на ноге. В тяжёлых случаях патологические изменения наблюдаются в голеностопе, коленном суставе, болят пальцы рук, кисти;
  • некоторые пациенты страдают от сильных болей не только из-за скопления молочной кислоты в суставах: иногда воспаление затрагивает сухожилия;
  • приступ подагры длится несколько дней или недель (в зависимости от того, идёт пациент на приём к доктору или надеется, что «само пройдет», прикладывает домашние компрессы, мази или ничего не предпринимает);
  • чем дольше болезнь остаётся без диагностики, правильных терапевтических мер, тем дольше затягивается период обострения.

Подагрические приступы начинают атаковать человека не сразу, а лишь на второй стадии болезни. Она называется интермиттирующей, или интервальной. Соли мочевой кислоты начинают постепенно накапливаться в суставах и почечных канальцах, и течение подагры становится приступообразным.

В период обострения возникает ряд характерных симптомов:

  • болевой синдром в области пораженного сустава;
  • покраснение и отечность;
  • местное повышение температуры кожи над суставом;
  • скованность движений.

Наиболее часто поражается первый плюснефаланговый сустав – его еще называют «косточкой на ноге». В большей степени заболеванию подвержены мужчины средних лет. Такая избирательность объясняется наличием некоторых генетических пороков, которые встречаются только у лиц мужского пола.

Большинство ферментов, ответственных за метаболизм пуринов, расположено на Х-хромосоме. В генетическом коде мужчин содержится только одна Х-хромосома, поэтому при наличии дефектного участка развитие патологии практически неизбежно.

Болевые ощущения при подагре могут быть очень сильными. Приступы возникают неожиданно, чаще всего под утро, когда человек спит. Боль всегда внезапна и распространяется по всей ноге. В качестве пускового механизма может выступать простуда, обильная трапеза, травма или переохлаждение, случившееся накануне.

Средняя продолжительность приступа составляет от трех дней до недели. Затем боль и другие симптомы проходят полностью, создавая ложное впечатление выздоровления. Через какое-то время приступ обязательно возвращается, если не принимать меры.

Лечение при подагре в период обострения

ВНИМАНИЕ! Обычные обезболивающие средства при подагрической атаке почти не действуют.

Способы лечения подагры при обострении: эффективные таблетки и мази, народные рецепты против мучительных приступов

Использование народных средств издавна помогало людям справиться с проявлениями подагры. Их актуальность не снижается и в наши дни благодаря доступности и безопасности применяемых ингредиентов.

Ванночка для ног

Рецепт № 1. Ромашковая ванночка для ног или рук делается так: цветки ромашки залить кипятком и прокипятить в течение 10 минут. Отвар слегка остудить, вылить в удобную емкость – таз или миску – и погрузить в нее больную конечность.

ВНИМАНИЕ! Прежде чем лечить подагру народными методами, рекомендуется посоветоваться с врачом.

Рецепт № 2. Для очищения суставов от скопившихся солей нужна нераскрывшаяся еловая шишка. Ее нужно погрузить в горячую воду и оставить для настаивания на 7-9 часов. Принимать получившийся настой по 1 ст. л. за полчаса до еды.

Подагра – трудноизлечимое заболевание суставов. Основная категория пациентов – мужчины возрастом 50 лет и старше. Рецидивирующий характер патологии, сильные боли во время приступов отравляют немало дней, ухудшают самочувствие, мешают полноценно жить и работать.

В периоды боли страдальцев мучают вопросы: «Существует ли эффективное лечение подагры при обострении? Как избавиться от мучительных приступов?» Врачи предлагают препараты для купирования болезненных ощущений. Фитотерапевты и пациенты, не первый год страдающие от тяжёлого заболевания, дают рекомендации по применению народных средств от приступов подагры.

При подозрении на ревматическое заболевание посетите терапевта, пройдите углублённое обследование, сдайте анализы. При подтверждении диагноза «подагра» врач назначит сильнодействующие препараты для устранения воспаления, снижения уровня молочной кислоты, купирования боли.

Как лечить подагру? Пациенты должны помнить: избавиться от неприятной симптоматики за один день не получится. На протяжении приступа придётся пить обезболивающие и особые противовоспалительные средства. Без лечения приступ длится месяц, два и более, с лекарствами, народными методами мучительная симптоматика постепенно исчезает через неделю-другую, иногда раньше (или позже).

Полезные советы:

  • обязателен постельный режим, покой. Большое место (руку, ногу) держите на небольшой подушечке;
  • избегайте сквозняков, не поднимайте тяжести, не сдавливайте больные пальцы на ноге узкой, неудобной обувью;
  • пациент должен выпивать до 2 л жидкости на протяжении дня: подходит несладкий зелёный чай, овсяный отвар, компот, минеральная вода без газа, травяные отвары;
  • пища лёгкая, в небольших объёмах. Соли по минимуму, отказ от сливочного масла, жирной рыбы и мяса, сала, кофе, винограда. Под запретом в период обострения подагры бобовые, цветная капуста, шпинат, спаржа;
  • нельзя есть торты, пирожные, шоколадные конфеты, пить алкоголь, курить;
  • полезны орехи, курятина, легкие овощные супы, нежирная рыба, несолёный, нежирный сыр, творог, каши на воде или разведённом молоке.

Эффективные препараты от приступов подагры:

  • обязательный компонент – НПВС или нестероидные противовоспалительные средства. Только эти лекарства от подагры помогут при сильной боли, отёках, гиперемии, повышении местной температуры. Традиционные анальгетики не дают заметного эффекта, не устраняют причину боли. Доктор назначит Нимесулид, Мовалис, Диклофенак, Индометацин, Наклофен, Ортофен. Внимательно изучайте инструкцию: препараты имеют немало побочных эффектов;
  • глюкокортикостероиды. Гормональные противовоспалительные составы. Хорошо снимают воспаление, но заметно ухудшают состояние иммунной системы. Эффективные препараты: Преднизолон, Кортизон и другие;
  • Колхицин. Средство не позволяет молочной кислоте задерживаться в суставах, мешает передвижению лейкоцитов. Важно своевременно принять препарат: Колхицин эффективно «работает» в первые 12 часов от начала приступа.

Проверенные составы из натуральных компонентов для лечения подагры народными средствами в домашних условиях:

  • ванночки для поражённых суставов с йодированной солью. Налейте в тазик тёплую воду (4–5 л), насыпьте соль (2 ст. л). Время процедуры – 15–20 минут;
  • капустный лист. Вымойте мясистый лист, сделайте мелкие надрезы для выделения сока, слегка прибинтуйте к воспалённой области. Кладите свежий лист по мере высыхания старого (примерно, каждые 40–60 минут);
  • свежее сало втирайте в больные суставы, оставляйте тонкие кусочки на поражённых участках с вечера до утра под тонкой тканью;
  • мазь из бодяги и сливочного масла. Соедините компоненты в равных пропорциях, нанесите на проблемную зону. Этот вариант разрешено использовать раз в 7 дней;
  • отвар лекарственных трав для снятия воспаления. Заварите ромашку, календулу или мяту. Хороший эффект для очищения организма даёт крапива. Пропорции одинаковые: на литр кипящей воды – 2 столовые ложки сухих листьев или цветов. Настаивайте средство 40 минут, процедите через марлю. За день выпейте 2 стакана отвара за 4 приёма;
  • ванночка с содой и йодом. В трёх литрах тёплой (не горячей) воды растворите 2 ст. л. соды, прибавьте 10 капель йода, опустите больные суставы на треть часа. После процедуры промойте руки или ноги чистой водой, вытрите, аккуратно смажьте воспалённую область Люголем. Оптимальное время процедуры – вечер. На ночь обработанное место укутайте фланелевой пелёнкой;
  • пихтовое масло морская соль. Возьмите горсть морского продукта, добавьте 5 капелек ароматного пихтового масла, перемешайте сыпучую массу. Лечебное средство насыпьте в тонкий полотняный мешочек (или узелок из нескольких слоёв обычной марли), приложите к воспалённым суставам. Можно прибинтовать соляную смесь в мешочке из марли на ночь;
  • компресс из молотого льняного семени и активированного угля. На 1 ст. л. природного продукта возьмите ½ стакана истолчённых таблеток угля, прибавьте кипячёной (чуть тёплой) воды до получения кашицы. Вечером смажьте чёрной мазью больное место, прикройте тканью, держите до утра.

Узнайте эффективные методы лечения артроза коленного сустава народными средствами.

Способы лечения боли в голеностопном суставе при ходьбе описаны по этому адресу.

Обострение подагрического артрита происходит у 50-80% пациента, особенно у тех, кто не соблюдает врачебные рекомендации. Вероятность развития рецидива повышается при употреблении алкоголя, жирной пищи, после переохлаждения, травмы, ОРВИ, гриппа. Для классического приступа характерны сильные, пронизывающие боли в суставах, отечность, блеск и гиперемия кожи, ограничение движений. При обострении подагры в лечении используются препараты и щадящая диета.

Во время терапии подагрических атак постоянно контролируется содержание мочевой кислоты. Только при снижении ее уровня уменьшается интенсивность болевого синдрома, воспалительной отечности. Для купирования приступов пациентам назначаются препараты для улучшения самочувствия, подавления продукции мочевой кислоты, ее ускоренного выведения из организма.

При рецидиве требуется использовать медикаменты по определенной врачом схеме. Снижение разовых или суточных доз, пропуск приема таблеток станут причиной новой подагрической атаки. Врач уменьшает количество лекарственных средств только после получения данных лабораторных исследований о нормализации уровня мочевой кислоты.

При острых, жгучих, пронизывающих болях, характерных для обострения подагрических артритов, средства для локального нанесения применяются вместе с системными препаратами. Использование мазей, кремов, гелей помогает снизить дозы таблеток и инъекционных растворов, уменьшив тем самым фармакологическую нагрузку на организм пациента.

Наружные НПВС устраняют отечность мягких тканей, покраснение кожи, повышение местной температуры. Мази и гели наносятся до 3 раз в день в течение 7-10 дней.

Во время приступов подагры применять их категорически запрещено из-за протекающего в суставах острого воспалительного процесса. Даже однократное нанесение мази спровоцирует его распространение на здоровые мягкие, хрящевые, костные ткани.

Прием НВПС

Разовые и суточные дозы средств рассчитывает врач с учетом стадии патологии, количества пораженных ей суставов. Дополнительно обязательно назначается прием ингибиторов протонного насоса с активными ингредиентами омепразолом, пантопразолом, рабепразолом, эзомепразолом. Они применяются с целью предупреждения изъязвления слизистой оболочки желудка — основного побочного проявления НПВС.

Глюкокортикостероиды применяются в терапии подагрической атаки при неэффективности НПВС или Колхицина. Гормональные средства используются в таблетках и инъекционных растворах. Триамцинолон вводится внутримышечно, Метилпреднизолон — внутривенно капельно. Препараты оказывают мощное противовоспалительное, анальгетическое, иммунодепрессивное, противоотечное действие. Также для купирования приступа подагры пациентам могут быть назначены следующие глюкокортикостероиды:

  • Дипроспан;
  • Флостерон;
  • Кеналог;
  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон.

Для всех гормональных средств характерен синдром рикошета. Это означает, что необходимо постепенное снижение дозировок, иначе симптомы вскоре вернутся, а их выраженность может существенно повыситься. Поэтому терапия глюкокортикостероидами обычно проводится в условиях стационара с тщательным контролем правильной их отмены.

Все препараты с глюкокортикоидной и минералокортикоидной активностью оказывают выраженное побочное действие на суставы. При длительном применении развиваются мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз.

Колхицин — растительный алкалоид, который используется в терапии подагры для предупреждения накопления в суставах кристаллов солей мочевой кислоты. Препарат быстро купирует воспалительные процессы за счет замедления миграции лейкоцитов в патологические очаги. Колхицин угнетает процесс фагоцитоза кристаллов, подавляет деление клеток, препятствует дегрануляции нейтрофилов.

Как диагностировать обострение

Опытный врач заподозрит обострение подагры после расспроса больного и визуального осмотра. Клинические симптомы яркие.

Лечение при подагре в период обострения

С целью подтверждения диагноза и подбора адекватного лечения требуются инструментальные и лабораторные обследования:

  • Общий анализ крови. Помогает выявить наличие воспаления в организме.
  • Анализ мочи. Позволяет определить состояние почек.
  • Биохимический анализ крови. С его помощью врачи устанавливают уровень мочевины.
  • Рентгеновский снимок больного сустава, выполняется в двух проекциях.
  • Пункция синовиальной жидкости.

Для дополнительной оценки состояния пораженных суставов проводится магниторезонансная или компьютерная томография.

Профилактические меры при подагре

Заболевание проявится в том месте, где имеется поврежденный сустав. Откажитесь от ношения неудобной обуви, большой палец ноги будет еще больше травмирован. Наибольшая опасность для тех суставов, что постоянно подвергнуты нагрузке.

Соблюдая правильный образ жизни, вы предупреждаете накопление мочевой кислоты в суставах. Не забывайте ежедневно гулять на свежем воздухе, выполняйте умеренные физические нагрузки. Самые полезные продукты питания в период лечения – яйца, овощи, фрукты, молочные (не жирные). О спиртных напитках и никотине придется забыть, если не навсегда, то точно надолго. Помните, из-за них мочевая кислота из организма не может выводиться полноценно.

Для людей, постоянно сталкивающихся с обострениями подагры, есть несколько простых правил:

  • не переедайте, лучше кушать часто, но совсем немного;
  • питьевой режим, откажитесь от напитков с большим количеством газов и сахара;
  • отдайте предпочтение еде, приготовленной на пару, в ней сохраняется больше витаминов и полезных микроэлементов;
  • не ешьте больше шести грамм соли в сутки;
  • старайтесь испытывать меньше стресса, чаще гуляйте на свежем воздухе.

Профилактика заболевания и его приступов проста и понятна, точно также как и лечение. Вам всего лишь нужно питаться и жить правильно.

Прислушайтесь к рекомендациям врачей и пациентов:

  • уточните, есть ли среди родственников больные подагрой. При положительном ответе регулярно сдавайте анализ крови, контролируйте уровень мочевой кислоты;
  • ведите активный образ жизни, больше двигайтесь, откажитесь от избыточного приёма алкоголя;
  • следите за своим весом: каждый лишний килограмм провоцирует проблемы в организме, в том числе, с суставами;
  • меньше ешьте продукты, богатые пуринами: мясо, сало, копчёности, субпродукты, ограничьте потребление соли. Неправильное питание – одна из основных причин подагры и мучительных приступов ревматического заболевания;
  • контролируйте артериальное давление, регулярно проходите профосмотры;
  • при проблемах с хрящевой тканью, воспалении суставов обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

Лечить подагру на ногах и других частях тела сложно, долго, сильные боли мешают жить, частые рецидивы не дают спокойно работать, заниматься домашними делами. Предупреждайте развитие заболевания, следите за рационом, соблюдайте диету при подагре, контролируйте вес и артериальное давление.

Вылечить подагру полностью в пожилом возрасте удается очень редко. Но можно предупредить приступы обострения и сделать их не такими болезненными. Для этого нужно бороться с лишним весом, не употреблять алкоголь и жирную, мясную пищу, пить много жидкости.

Разновидности лечения

По причинам возникновения выделяют две большие категории: первичная и вторичная подагра. Кроме того, бывают такие подвиды подагры:

  1. Метаболическая – когда в организме избыток солей мочевой кислоты.
  2. Почечная – когда экскреция мочевой кислоты понижена;
  3. Смешанная – нарушается и выработка мочевой кислоты, и ее выведение из организма.

Первичная подагра развивается вследствие генетической предрасположенности или же нарушения выработки ферментов, которые участвуют в синтезе мочевой кислоты и ее выведении из организма. Провоцирующим фактором является главным образом неправильный образ жизни и несбалансированное питание.

Если человек мало двигается, не занимается спортом, злоупотребляет алкоголем, любит поесть мясное, то он попадает в группу риска.

Подагра вторичного характера развивается на фоне каких-либо других заболеваний:

  • Почечной недостаточности;
  • Нарушений кровообращения;
  • Патологиях кожных покровов.

Прием цитостатиков и салуретиков может стать одной из причин подагры. По своему течению подагра классифицируется на семь разновидностей:

  1. Подагра классическая.
  2. Острый подагрический артрит.
  3. Полиартрит на фоне инфекции аллергического характера.
  4. Подострая форма.
  5. Ревматоидная форма.
  6. Псевдофлегматозная форма.
  7. Периартрическая и малосимптомная формы.

Симптомы каждого из видов несколько отличаются, как и развитие болезни.

Лечение при подагре в период обострения

Как лечить обострение подагры? Терапия осуществляется в стационаре или на дому. Чтобы купировать появившийся приступ и не допустить его повторения, рекомендуется воспользоваться следующими методами:

  • Применение лекарственных препаратов. Они могут быть как наружными, так и внутренними.
  • Физиотерапия.
  • Народные методы лечения.
  • Правильное питание. Соблюдение специального режима.
  • Меры, предпринятые в комплексе, помогут избавиться от приступа и улучшат состояние.

Как лечить подагру в период ремиссии

Боли в суставе при подагре настолько мучительны, что пациенты буквально не находят себе места, и нередко у них возникает желание немедленно обратиться за специализированной помощью. Однако в большинстве случаев с обострением подагры вполне реально справиться самостоятельно.

  1. Необходим больничный лист.

  2. Обострение возникло впервые, и вы не уверены в том, что это подагра.

  3. Болевому синдрому сопутствуют другие нарушения – озноб, повышение температуры, резкая слабость, падение или повышение артериального давления и т. д.

  4. Вы предприняли все возможные меры, но боль в суставе не снимается или снимается плохо.

Во всех остальных ситуациях, когда диагноз известен, а основным симптомом обострения подагры является боль в суставе – можно ограничиться лечением дома (по прежним назначениям вашего врача), при необходимости корректируя терапию.

Главная цель правильного питания в момент обострения – снять воспаление, избавить от болей. Чтобы ремиссия наступила как можно быстрее, кушайте только те продукты питания, что рекомендует ваш врач. Первое, от чего придется отказаться, жирная рыба и мясо. Питание дробное, до шести раз в день небольшими порциями. Диета улучшает работу органов пищеварения, ускоряет процесс выведения соли мочевой кислоты из организма.

Врачи запрещают кушать продукты, способные ухудшить состояние:

  • крепкий кофе или чай, спиртные напитки;
  • копченое, жареное, консервированное;
  • грибы;
  • сладкое.

Важно! Запрещается кушать мясные продукты в период обострения.

Ниже представлен список продуктов, способных остановить приступ заболевания:

  • Чеснок – в его составе антибиотик природного происхождения. Он снимает воспаление, повышает защитные силы организма.
  • Молоко — обладает щелочной реакцией, за счет чего отложения мочекислых солей нейтрализуются. Продукт должен быть не жирным.
  • Соя – питательна, в составе белок. Диетологи подтверждают тот факт, что бобовое растение можно кушать во время обострения.

Снять приступ подагры можно самостоятельно. Поэтому многих терзает вопрос: стоит ли обращаться к врачу. Специалисты отмечают, что острый подагрический криз приводит к появлению настолько сильной боли, что многие больные не могут найти себе места. И в этом случае кажется, что без врача не обойтись. По факту же консультация врача может потребоваться только в 4-х случаях:

  • Когда боли такие сильные, что снижается работоспособность, и требуется больничный лист;
  • Обострение проявилось в первый раз, и нет уверенности в том, что это подагра;
  • Параллельно с болью появились и другие симптомы: озноб, резкая слабость, увеличение температуры тела, изменение артериального давления (либо в сторону повышения, либо на понижение);
  • Боль не проходит, несмотря на принятые меры.

Обращаться за терапией следует к артрологу, ревматологу, хирургу или терапевту. Если же диагноз давно известен, а подагра рецидивирует с завидной регулярностью, можно пытаться самостоятельно справиться с приступом, используя прежние назначения врача.

Лечение подагры при обострении заключается в том, чтобы как можно быстрее растворить и вывести из организма отложившиеся в суставах соли мочевой кислоты. Но прежде чем начать лечить подагру и использовать медикаментозные препараты, требуется разобраться, что же собой представляет эта болезнь.

Подагру относят к группе ревматических заболеваний, при которых происходит отложение уратов, солей мочевой кислоты, сначала в суставных тканях, а затем и в почках. Болезнь имеет длительное, хроническое течение, в период обострения пациент испытывает сильную боль, образуются тофусы – узелки на суставах, деформирующие их.

Лечить подагру следует в таких направлениях:

  • Устранение болевого синдрома;
  • Купирование воспалительного процесса;
  • Выведение солей из организма;
  • Восстановление суставов.

Отмечено, что мужчины страдают подагрой в несколько раз чаще женщин, возрастная группа – от сорока лет.

Даже если приступы обострения некоторое время отсутствует, это не означает, что лечение не должно проводиться. Обязательно нужно поддерживать стабильный уровень мочевой кислоты в организме и контролировать обменный процесс пуринов в крови. Это поможет продлить период ремиссии и не допустить отложения уратов в других органах.

Лечение в это время – это та же профилактика. Делать необходимо следующее:

  1. Соблюдать специальную диету. Белки, то есть мясо, употреблять можно, но очень умеренно и нежирных сортов. Предпочтение отдается овощам, фруктам и кисло-молочным продуктам.
  2. В сутки нужно выпивать не менее двух литров чистой воды. При достаточном потреблении жидкости соли мочевой кислоты будут вымываться из тканей, не откладываясь в них, кроме того, таким образом можно предотвратить образование камней в мочевыводящих каналах.
  3. Принимать препараты, которые подавляют образование мочевой кислоты в организме и одновременно стимулируют ее выведение.

Медикаменты назначаются только в крайнем случае: если пациент проходит курс лечения препаратами, способствующими образованию мочевой кислоты, если проводилась химиотерапия, или имели место обширные травмы, ожоги, оперативные вмешательства.

Если болезнь обострилась, необходимо строго соблюдать все предписания врача. В первую очередь резко ограничивается рацион больного. Употребление жидкости увеличивается, в то время как продукты, содержащие пурины, полностью исключаются. Постоянно нужно делать контроль работы почек.

Обычно назначаются медикаменты с урикозурическим действием, которые стимулируют выведение мочевой кислоты. Необходим прием препаратов, которые уменьшают синтез этого вещества. Для устранения болевого синдрома принимаются нестероидные противовоспалительные средства.

Рекомендуется проводить лечение в условиях стационара. Госпитализация не обязательна, но под надзором врачей приступ будет купирован быстрее. Кроме того, в медицинском учреждении можно быстро и удобно пройти полное обследование и провести качественную диагностику, чтобы определить оптимальную программу лечения.

Подагра может развиться вследствие серьезной инфекции в организме или же заражения крови, потому лучше на некоторое время поместить пациента на стационар. Если же это невозможно по каким-либо причинам, в домашних условиях необходимо проводить лечение таким образом:

  • Соблюдать постельный режим;
  • Пораженную конечность обязательно постоянно держать выше уровня тела, используя для этого подставки и валики;
  • Накладывать на больные суставы компрессы с мазью Вишневского;
  • Придерживаться назначенной диеты и пить как можно больше жидкости.

Естественно, нельзя забывать принимать медикаменты по той схеме, которую определил врач.

Медикаментозная терапия

Главная цель лекарственной терапии – снять воспалительный процесс, снизить выработку мочевой кислоты, вывести ее из организма, избавить человека от боли. Итак, как лечить подагру в период обострения:

  • Препараты для приема внутрь, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных. Сюда можно отнести Кетонал, Диклофенак, Напроксен, Мовалис и прочее. Следуя отзывам пациентом и врачей можно сделать вывод, что эти препараты быстро избавляют от боли и отечности.
  • Средства местного применения – гели и крема, например, Фулфлекс, Диклофенак. Препараты обладают местным болеутоляющим и противовоспалительным действием, снимают отеки. Системного воздействия на организм нет.
  • Глюкокортикостероидные средства – Дексаметазон, Преднизолон. Лекарственные средства могут быть в нескольких видах: таблетки, инъекции для внутримышечного и внутривенного введения, мази и крема. Препараты обладают большим количеством побочных действий, по этой причине лечиться ими можно в условиях стационара.
  • Колхицин и Колхикум. Лучшие средства, помогающие во время приступа, снимают воспаление и отек.
    Урикодепрессивные препараты – уменьшают выработку мочевой кислоты, не допускают отложения уратов в почках.

Схема лечения подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Принимать препараты самостоятельно, запрещается.

Способы лечения подагры при обострении: эффективные таблетки и мази, народные рецепты против мучительных приступов

Приступ подагры, или подагрического артрита – состояние, которое обычно характеризуется как мучительное. Боли при нем острые и невыносимые. Такое заболевание ревматического типа развивается, когда в организме в суставах начинает накапливаться молочная кислота. На фоне этого отмечается воспаление, что и приводит к появлению болезненности. У пораженных суставов можно обнаружить возникшие тофусы – это специфические узелки.

Все это ослабляет суставы и связки, в связи с чем нарушается функционирование опорно-двигательного аппарата верхних конечностей. С течением времени начинает ухудшаться походка, слабеют руки, и понижается работоспособность, качество жизни человека заметно ухудшается.

При появлении болевого синдрома придется использовать иную схему терапии, а не стандартный вариант лечения, который с целью профилактики предлагает врач.

Первая помощь при обострении подагры рекомендуют следующую схему:

  1. Использование лекарственных средств из серии нестероидных противовоспалительных препаратов;
  2. Колхицин (это обязательно по согласованию с врачом);
  3. Кортикостероиды (это строго по назначению врача);
  4. Местные средства – различные мази, кремы, гели и т.д.

Также обязательными мерами станут соблюдение режима дня, определенной диеты и обильного питья. Все это позволит не перегружать организм, а также даст возможность вымыть токсины.

Первая помощь при обострении подагры подразумевает применение ряда препаратов, которые позволят снизить боль, быстрее справиться с приступом и вернуться к нормальной жизни. Первым пунктом следует использование обезболивающих из разряда нестероидных средств.

Для купирования боли и снятия воспаления в суставах можно применять любое средство из разряда НПВС, которое есть в домашней аптечке. Это могут быть такие варианты, как:

  • Анальгин;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Ибуклин;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен;
  • Мелоксикам и т.д.

Принимают их внутрь в рекомендованной дозе. Если нет никаких указаний врача, то использовать их стоит по инструкции. Если же предложены варианты наблюдающим специалистом, стоит прислушаться к ним. Опять же все индивидуально, и на каком-то этапе предложенные дозировки могут не сработать. Тогда придется заниматься коррекцией.

Лучше всего выбирать средства нового поколения – у них меньше побочных эффектов, они более активно и быстро начинают действовать. Но если их нет под руками, то подойдут старые и проверенные варианты.

Если приступ боли не утихает, можно повторить через несколько часов приме такого средства. Ориентироваться опять-таки надо на инструкцию или назначения врача. Важно не перестараться и не превысить суточную дозировку. Ведь это чревато другими негативными последствиями, в т.ч. и крайне опасных, как например, желудочные кровотечения.

Одним из часто назначаемых вариантов называют препарат Колхицин. Это специфическое средство для терапии подагрического приступа. Его зачастую советуют для снижения болей и для предотвращения обострений заболевания. В одной таблетке содержится 1 мг действующего вещества. Схема приема препарата при рецидивах патологии выглядит следующим образом:

  1. В первый день надо принимать одну таблетку с утра и две вечером;
  2. На вторые сутки одна таблетка утром и вечером;
  3. Затем по таблетке на ночь.

Такой препарат самостоятельно назначать себе нельзя – это обязательно должен сделать только врач на основе анализов и точного диагноза.

Кортикостероиды

Использование кортикостероидов при обострении подагры также должен утверждать врач. Ведь это средства гормональные, которые обладают способностью достаточно быстро устранять боль. Но есть у них и серьезный минус – большое количество побочных эффектов. В их числе:

  • Повышение артериального давления;
  • Снижение защитных сил организма;
  • Ожирение и прочие варианты.

Чаще всего такие средства назначают в виде инъекций, и пациенту рекомендуется ходить в больницу для выполнения курса лечения.

В комплексе при терапии обострения подагры каждый элемент имеет важное значение. Мало использовать одни инъекции и таблетки. Стоит добавить и препараты, которые начнут работать местно. Они таргетные и быстрее достигают своей цели, чем системные препараты. В числе таких местных вариантов называют:

  • Кремы и гели нестероидные противовоспалительные;
  • Димексид;
  • Мазь Вишневского;
  • Препараты в виде мазей и гелей с раздражающе-обезболивающим эффектом;
  • Растительные варианты.

Как правило, назначают нанесение таких средств не реже 3 раз в день на пораженную область. Требуется тщательное втирание. Также советуют использовать аппликации с ними. Нередко эти мази и прочие средства местного воздействия сочетают с вариантами народной медицины.

Важно понимать, что народная медицина должна четко согласовываться с врачом. Ведь ее можно применять в качестве дополнительной, а не замещающей, и с особой осторожностью, отслеживая нежелательные реакции.

Отложение солей на суставе пальца

Из числа народных местных методов называют следующие эффективные варианты:

  • Компрессы со спиртом;
  • Примочки с горячим отваром трав;
  • Аппликации с ядом пчелы;
  • Компрессы с настойкой прополиса;
  • Вареная горячая репа (как вариант, ее можно заменить картофелем).

Процедуры с использованием народной медицины могут выглядеть следующим образом. Чаще всего используют ванночки. Отличным решением бывает ромашковая. Для ее приготовления требуются 100 г ромашки аптечной и 200 г морской соли. Эти ингредиенты надо залить 10 литрами кипятка. Надо дать время настояться и остудить до температуры 38-40 градусов. Можно приступать к лечению – для этого достаточно погрузить больной сустав в воду и подержать минут 10-15.

Также можно приготовить ванночку из шалфея. Для ее приготовления надо взять 100 г травы и 6 литров воды. Поставьте их на огонь и оставьте кипеть 15 минут. Затем надо остудить до 38 градусов и затем повторить терапию, как при выполнении ванночки с ромашкой. Курс процедур должен составлять 25-30 процедур.

Важно помнить, что все народные методы слишком быстрого эффекта не окажут – народная медицина обычно действует накопительно.

Как лечить подагру в период обострения? Если у пациента начинается острый приступ заболевания, необходимо как можно скорее принять соответствующие меры.

Оказать скорую помощь можно дома, алгоритм действий выглядит следующим образом:

  • Больная конечность должна быть неподвижной.
  • Ногу или руку расположите так, чтобы она была слегка в приподнятом положении.
  • Емкость со льдом заверните в полотенце, приложите к больному месту на пятнадцать минут. Разрешается повторить процедуру несколько раз, но минимум через час после первой.
  • Выпейте обезболивающее или противовоспалительное средство, на больную область нанесите мазь или крем, например, Диклофенак.
  • Для снятия приступа подагры подходит компресс с Димексидом. В равном количестве смешайте воду и препарат.
  • Обратите внимание на народную медицину. Компрессы или ванночки с лекарственными растениями быстро облегчают состояние.
  • Пейте как можно больше чистой воды. Процесс выведения солей мочевой кислоты из организма будет ускорен.

Если вы давно страдает от подагры, периодически мучают приступы, а ранее вам уже назначали препараты, разрешается выпить Колхицин. Пить лекарственное средство при первом приступе без консультации с врачом строго запрещается, оно обладает сильными побочными действиями.

Клиническая картина подагры

Подагра – это одна из форм артрита. Потому проявления этих двух болезней очень схожи. Подагра поражает мелкие суставы конечностей – большие пальцы стоп или кистей рук. Реже страдают запястья, локти, колени. На начальной стадии кожа на пораженных суставах краснеет и отекает, чувствуется дискомфорт и боль.

Если происходит обострение подагры, состояние пациента резко ухудшается, повышается температура тела, боли становятся очень сильными.

Что происходит в этот момент в организме? При расщеплении белков, поступающих с пищей, происходит выработка мочевой кислоты. Это вещество организму не нужно, и он его выводит через почки. Но если белков поступает слишком много, мочевая кислота начинает скапливаться в тканях – почки просто не успевают ее выводить.

Проявляться это может как отеки различных частей тела. Мочевая кислота в первую очередь оседает в суставах, там она кристаллизуется. Кристаллы травмируют соседние ткани – так возникают болевые ощущения в период обострения при подагре.

Перенасыщенное белками питание с преобладанием мяса, субпродуктов, грибов;

  • Алкоголь, подавляюще действующий на работу почек;
  • Лишний вес;
  • Лейкемия;
  • Патологии щитовидной железы;
  • Сахарный диабет;
  • Почечная недостаточность;
  • Прием некоторых медикаментов и определенные медицинские процедуры (лучевая терапия).

Лечение подагры при обострении и в период «затишья» болезни несколько отличается.

Обзор 7 методов лечения

Для купирования приступа заболевания разрешается воспользоваться методами народной медицины. Среди самых эффективных можно выделить:

  • Заварите аптечную ромашку. Готовый отвар пейте несколько раз в день или делайте ванночки для больного места.
  • Отвар из лаврового листа помогает вывести из организма мочевую кислоту и облегчить приступ. В течение пяти минут варите на медленном огне шесть листиков, настаивайте всю ночь. Небольшими глотками выпейте стакан отвара в течение дня.
  • Две небольших луковицы очистите, в одном литре воды варите до мягкого состояния. Полученная жидкость процеживается, принимайте три раза в день по одному стакану.
  • В емкости смешайте равное количество соды, горчичного порошка, меда. На несколько часов приложите компресс из смеси к больному месту.
  • При обострении помогает капустный лист, предварительно отбитый молотком. Приложите к больному суставу, зафиксируйте повязкой, оставьте на ночь.
  • Ванночка с йодом. В тазик налейте пять литров теплой воды, добавьте десять капель препарата. Принимайте ванночку в течение пятнадцати минут.
  • Компресс из активированного угля и семени льна. Полстакана угля измельчите до получения порошка, добавьте ложку семени льна (разбавленного водой). Из кашицы сделайте компресс, приложите к больному месту, зафиксируйте, оставьте на ночь.
  • В кожу рядом с больным суставом втирается сало. Таким образом, удается быстро снять боль.
    Мазь с морской солью. Полкилограмма соли залейте кипятком, оставьте на плите пока вода не выкипит. Добавьте двести грамм вазелина, хорошо перемешайте. Смазывайте больной сустав перед сном.

Народные методы лечения эффективны, но они не могут полностью заменить традиционное лечение, скорее наоборот, становятся его дополнением. Не забывайте предварительно консультироваться с врачом, дабы быть уверенными в отсутствии противопоказаний.

1. НПВС

  • метамизол (анальгин, баралгин);
  • парацетамол (эффералган);
  • ибупрофен (ибуфен, неболин, нурофен, седальгин);
  • диклофенак (дикловит, вольтарен);
  • ибуклин;
  • нимесулид (нимесил, нимулид, найз);
  • кетопрофен (артрум, ОКИ);
  • мелоксикам (мовалис);
  • целекоксиб (коксиб).

Принимать их можно внутрь – при начинающемся приступе однократно, в рекомендованной по аннотации дозе. Внутримышечное введение нецелесообразно, поскольку не имеет значимых преимуществ перед приемом через рот.

По сравнению с анальгином, парацетамолом и диклофенаком – предпочтительнее современные препараты (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб), т. к. они обладают меньшими побочными эффектами и большей целенаправленностью действия. Но если их нет под рукой, можно использовать любые доступные, а уже потом перейти к курсовому лечению современными НПВС.

Через 2–6 часов (в зависимости от интенсивности болей и эффективности лечения) прием НПВС можно повторить, и продолжить коротким курсом в течение 2–4 дней в соответствии с аннотацией к препарату. Дозировку (как разовую, так и суточную) превышать нельзя – это может привести к развитию нежелательных побочных эффектов, в том числе и опасных (кровотечений из желудочно-кишечного тракта и др.). Если за все это время нет улучшения состояния – следует проконсультироваться с врачом.

2. Колхицин

Колхицин – это специфический препарат для лечения подагры, который применяют как для купирования, так и для предотвращения обострения заболевания. Одна таблетка содержит 1 мг действующего вещества.

При рецидиве колхицин назначают по убывающей схеме:

  • в 1-й день – таблетку утром и две вечером;
  • на 2 день – по таблетке утром и вечером;
  • в последующие дни – по таблетке на ночь.

3. Кортикостероиды

Кортикостероиды – гормональные препараты, обладающие способностью быстро снимать боль и воспаление. Однако из-за серьезных и многочисленных побочных эффектов (повышение давления, снижение иммунитета, ожирение и т. д.) к ним прибегают только в крайних случаях – если не удалось купировать боли другими средствами. Гормоны вводят строго по назначению врача, обычно выполняя инъекции внутрь сустава в амбулаторных условиях или в стационаре.

инъекция гормона внутрь сустава при подагре

4. Местные средства

  • НПВС (кремов, гелей – вольтарен эмульгеля, фастум-геля и др.);
  • димексида;
  • мази Вишневского;
  • финалгона и других препаратов с раздражающе-обезболивающим эффектом;
  • растительных препаратов (например, крема «Фулфлекс»);

Дополняют лечение народные средства: можно делать спиртовые компрессы, горячие примочки с отварами трав (ромашки и др.), аппликации с пчелиным ядом, компрессы с настойкой прополиса, отварной горячей репой, картофелем и т. д. Но на одни только народные методы рассчитывать не стоит – они не способны оказать долговременный эффект с полным устранением болей, поэтому их применяют только в качестве дополнения к медикаментозным средствам и диете.

5. Режим

Лечение подагры во время обострения подразумевает строгое соблюдение режима: пораженному суставу необходимо предоставить полный функциональный покой, не нагружая его никакими движениями.

По возможности следует соблюдать постельный режим. Конечности с больным суставом нужно придать возвышенное положение (подложив под ногу (руку) валик или подушку).

6. Диета

На время обострения рекомендована строгая вегетарианская диета, включающая:

  • блюда из отварных и тушеных овощей;
  • овощные и крупяные супы;
  • жидкие каши на воде;
  • кисели.

На некоторое время запрещаются мясные и рыбные блюда. Исключаются (и не рекомендуются в дальнейшем) копчености, наваристые бульоны, холодец, чай, кофе, шоколад, алкоголь.

что нельзя есть при подагре

7. Обильное питье

  • простая кипяченая вода;
  • минеральные воды (лучше щелочные – «Нарзан», «Боржоми», «Ессентуки-4», «Славяновская»);
  • компоты;
  • отвары риса, овса, сухофруктов, шиповника;
  • морсы;
  • вода с лимонным соком.

Как проводится диагностика подагры

Пациентов, страдающих подагрой, лечит уролог и ревматолог. В первую очередь нужно сдать анализ крови. Если болезнь обострена, результат покажет повышенный уровень солей мочевой кислоты. В период затишья все показатели могут быть в норме.

При трансформации подагры в полиартрит ревматолог отправит пациента на рентген, чтобы установить степень поражения суставов. Иногда это исследование выявляет развитие остеоартроза.

Следующий шаг – пункция сустава и исследование жидкости, находящейся в нем. Затем сопоставляются все полученные результаты и определяется программа терапии.

Важность диеты

Пациенты, страдающие от подагры, должны придерживаться правильного питания не только в период обострения, а постоянно. Каждый человек, услышавший подобный диагноз, должен знать, какие блюда для здоровья будут полезными, а какие спровоцируют приступ. Безусловно, каждый врач учитывает вкусовые привычки.

Справиться с заболеванием только одними препаратами невозможно. Лекарственная терапия на фоне правильного образа жизни и питания позволит добиться стойкой ремиссии. Кроме того диета поможет скинуть лишние килограммы, улучшит подвижность суставов, повысит работоспособность, улучшит настроение. Человек вновь станет активным и здоровым.

Частые вопросы пациентов и ответы на них

Как лечить обострение подагры, когда идти в больницу, что делать самому, а что нет. Пациенты не перестают задаваться вопросами, ответы на которые не всегда удается получить. Ниже самые часто встречающиеся.

За сколько дней лекарственные препараты избавляют от приступа подагры?

Если вы вовремя обратите внимание на приступ и начнете его купировать, всего через пару дней наступит облегчение.

Подагра обострилась, но НПВП противопоказаны, что делать?

Чтобы быстро избавиться от боли и снять отечность можно принять препарат Фулфлекс. Количество противопоказаний минимальное, побочные эффекты встречаются редко.

Можно ли снять приступ йодом и аспирином дома?

Народный рецепт на самом деле помогает снять отечность и боль. Смешайте десять миллилитров йода с пятью растолченными таблетками Аспирина. Готовым составом смажьте больное место, зафиксируйте повязкой, оставьте на ночь. Утром станет значительно легче.

Можно ли принимать Аллопуринол и как долго?

Начать восстанавливать уровень мочевой кислоты с помощью препарата можно минимум через четыре месяца после приступа. Как показывает практика, лечение может доходить до нескольких лет. Однако назначать себе препарат самостоятельно и отменять его прием запрещается.

К сожалению, подагра – это коварное заболевание, вылечить которое полностью, невозможно. Но с помощью диеты, правильного образа жизни, лекарственных препаратов, вы вполне можете контролировать свое состояние. При обострении лечение комплексное, под контролем врача, тогда приступ будет устранен всего за несколько дней.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector