Чем лечить артрит голеностопного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Симптоматика голеностопного артрита

Артрит голеностопного сустава является заболеванием, вызванным нарушением пропорции нагрузки на сустав и стабильности его компонентов. При появлении первых признаков данного недуга необходимо незамедлительно обратиться к врачу, для установки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

Воспалительный процесс развивается довольно стремительно, постепенно ограничивается двигательная активность, нарушается образ жизни, возникает временная нетрудоспособность, а в некоторых случаях даже инвалидность.

Первые симптомы воспаления голеностопных суставов напрямую зависят от основной патологической деятельности. Но в связи с наличием воспалительных очагов, данное заболевание обладает рядом общих признаков, характерных для всех его форм:

  1. Резкие боли в области голеностопных суставов;
  2. Наличие отёков, которые видны при надавливании в области голеностопного сустава;
  3. Повышение температуры кожи и покраснение на месте поражённого сустава;
  4. Затруднения при ходьбе, вследствие ограничения подвижности сустава;
  5. Наличие общих симптомов воспаления: высокая температура, плохое самочувствие и слабость.

Наличие артрита голеностопного сустава в любом случае заставит больного обратиться к врачу, так как со временем резкую боль начинает сопровождать затруднение в передвижении.

В самом начале возникновения заболевания можно наблюдать острое или постепенное течение болезни. Характерные клинические проявления могут отсутствовать, но заподозрить наличие недуга всё же можно по двум признакам:

  1. Наличие болезненных ощущений при полной амплитуде разгибания и сгибания голеностопного сустава;
  2. Ощущение стеснения при одевании привычной обуви, возникшее вследствие отёчности стопы.

В первую очередь больному суставу назначается максимальный покой. Если нет возможности придерживаться постельного режима, тогда потребуется наложить эластичные повязки на поврежденный участок, что позволит иммобилизовать больной сустав. Во время ходьбы рекомендуется использовать трость, которая примет на себя большую часть нагрузки.

Консервативное лечение артрита голеностопа сводится к:

  • Антибактериальной терапии, назначение которой оправдано только при борьбе с бактериальной формой болезни. Используются антибактериальные препараты с широким спектром действия (тетрациклин, левомицетин);
  • Болеутоляющим препаратам. Эти средства необходимы пациенту для снятия боли в пораженной области. Однако, когда боль прекращается, человек чувствует облегчение и начинает увеличивать нагрузку на голеностоп, что чревато ещё большими проблемами с суставом. Именно поэтому врачи категорически настаивают на использовании в период лечения костылей и других вспомогательных средств;
  • Также назначаются хондопротекторы, предназначенные для замедления деформационных процессов и восстановления хрящевой ткани. Однако лечение средствами подобного типа имеет эффект только на начальных стадиях заболевания, когда хрящевая ткань еще может сама регенерироваться.
  • Противовоспалительным нестероидным средствам, таким как диклофенак, аспирин, вольтарен. Они уменьшают отечность, но их применение должно проходит под присмотром специалиста, поскольку они обладают нежелательными побочными эффектами. Когда болезнь находится в стадии прогрессирования, назначают гормонотерапию;
  • Витаминотерапии. Для улучшения обменных процессов в организме в целом и непосредственно в поврежденном суставе назначается фолиевая кислота и витамины В и С;
  • Специальной диете, при которой пациенту следует отказаться от пасленовых, так как они провоцируют боль, и от употребления консервов и копченостей, поскольку они содержат большое количество соли;

При несвоевременном лечении болезни, может развиться синовит или деформирующий артроз, и тогда медикаментозной терапией уже не обойтись.

Когда консервативное лечение не эффективно, запущенный и тяжелый острый артрит голеностопного сустава лечится хирургически. В ходе операции производят либо сращение суставного отдела, либо вставляют протез. Цель оперативного вмешательства – помочь суставу снова двигаться, повысить его работоспособность, устранить боль.

Назначается операция в случаях, когда:

  • после консервативного лечения боль не проходит, а становится сильнее;
  • утрачивается работоспособность стоп, теряется их подвижность;
  • воспаление влияет на внутренние органы;
  • появилась сильная суставная деформация;
  • наблюдается начало некроза (случается крайне редко).

Одним из видов оперативного лечения артрита голеностопа является артропластика. Перед операцией обязательно пациент проходит рентгеновское обследование, на снимках которого четко виден очаг и степень развития болезни. Хирургом делаются несколько разрезов и через них проводятся все необходимые манипуляции. После такой процедуры у пациента полностью восстанавливается подвижность сустава.

Прогноз вполне благоприятный, если не затягивать с лечением при таком заболевании как артрит голеностопного сустава. От того, насколько правильно врач подберет тактику лечения с учетом имеющихся симптомов и показаний после проведенных методов диагностики будет зависеть эффективность и длительность оздоровительного процесса и периода реабилитации.

При таком заболевании, как артрит важно своевременно иммобилизовать сустав, снизить нагрузку, остановить воспалительный процесс, пресечь его дальнейшее развитие. Большую роль в лечении играет ношение правильной ортопедической обуви с вкладками для снижения нагрузки на стопу.

Важно поберечь сустав, строго соблюдать все предписания врача. После того как симптомы пройдут можно ожидать улучшений, восстановления хрящевой полости и подвижности голеностопного сустава.

Артроз голеностопного сустава – хроническое заболевание дегенеративно-дистрофического вида. Первое что подвергается поражению — это хрящ.

Затем болезненный процесс переходит на другие части сустава: синовиальную оболочку, капсулу, связки, кости и близлежащие мышцы. Причиной артроза может стать травма, перенапряжение, неправильная работа обменных процессов, воспаление и т. п.

Чаще всего, заболевание начинает проявляться без каких-либо причин. Первый симптомы артроза – это боль при любом движении суставов.

Почему возникает артроз голеностопного сустава, и что это такое? Голеностопный сустав представляет собой соединение таранной кости стопы с костями голени. Сустав обладает подвижностью и осуществляет подошвенное и тыльное сгибание и разгибание стопы, а также небольшие боковые движения.

По причине своего расположения, этот сустав испытывает воздействие всей массы тела. Это приводит к повышенным нагрузкам на него и как следствие может вызывать его перегрузку, которая в итоге выливается в такое заболевание как артроз голеностопного сустава.

Провоцирующими факторами выступают:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • болезни, причиной которых является нарушение обмена веществ в организме (сахарный диабет, подагра, псевдоподагра и др.);
  • «передача по наследству», доказано что артроз может передаваться по наследству;
  • травмы, вывихи, растяжения в области суставов;
  • артриты и иные процессы воспалительного характера.

Важную роль играет и травматическая природа развития артроза. После перенесённых травм, особенно тех, которые не лечились, может развиться так называемый посттравматический артроз голеностопного сустава.

Первые признаки артроза голеностопа, чаще всего, проходят совершенно незаметно. Симптоматика у каждого человека может быть различной, а степень выраженности воспалительных реакций зависит от стадии болезни.

Однако, симптомы артроза голеностопного сустава (см. фото) можно распознать по определенной клинической картине:

  1. «Стартовая» боль. Это один из ранних симптомов артроза голеностопного сустава. Боль появляется после длительного сидения при попытке опереться на ногу, может сопровождаться кратковременной скованностью движений в суставе. После совершения нескольких шагов болевые ощущения проходят.
  2. Боли, которые усиливаются при нагрузках;
  3. Хруст в суставах, щелчки, скрип;
  4. Ограниченная подвижность или скованность при движениях;
  5. Искривление оси голени (она может приобретать Х-образную или О-образную форму);
  6. Часто случающиеся подвывихи;
  7. Атрофия мышц, которые прилегают к травмированным;
  8. Припухлость суставов;
  9. Ноги могут быть горячими.

Если вовремя не обратиться к врачу – в суставах стопы начинаются более тяжелые процессы. Боли будут усиливаться, а начало движения перестанет избавлять от них. Дискомфорт становится постоянным, в суставах явно выражается скованность и ограничение подвижности.

На следующем этапе развития болезни происходит деформация сустава. И в самых запущенных случаях сустав полностью разрушается, что приводит человека к инвалидности.

Помочь в постановке точного диагноза позволяет реовазография, дополнительно голеностопный сустав просвечивают рентгеном. Берутся анализы крови. Обычно этих клинических исследований достаточно, чтобы выявить наличие артроза или артрита, и далее уже подбирается должное лечение.

Что касается вопроса о том, как лечить артроз голеностопного сустава, то артрозы любой этиологии и локализации лечатся по одинаковой схеме. Терапия включает в себя следующие компоненты:

  • устранение болезненных ощущений.
  • снятие признаков воспаления.как лечить артроз стопы
  • улучшение процессов кровоснабжения и питания в суставных тканях.
  • восстановление объема движений в голеностопном суставе.

Выбор метода (консервативное или хирургическое) зависит от того, на какой стадии находится развитие патологического процесса.

Все лечебные препараты, применяемые для лечения артроза голеностопного сустава, делятся на две большие группы: лекарства быстрого действия и препараты замедленного действия.

Представители этих групп по-разному воздействуют на болезнь и приносят пользу организму. Так, препараты быстрого действия лечат только симптомы заболевания — уменьшают боли в голеностопном суставе. Препараты замедленного действия сдерживают прогрессирование голеностопного артроза, т.е. частично останавливают дальнейшее течение болезни.

  1. Снять воспаление и купировать болевой синдром часто возможно только при помощи специальных препаратов — НПВС, принимаемых внутрь. К этой группе относятся: Вольтарен, Деклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Индометацин.
  2. Хондропротекторы — биологически активные вещества, в составе которых имеются хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат. Они делают хрящевую прослойку плотной и эластичной. Прием в течение 6 месяцев и более помогает остановить прогрессирование заболевания и поддерживает состояние хряща в необходимой форме.
  3. Хорошо помогают препараты гиалуроновой кислоты . Они являются аналогом синовиальной жидкости, которая заполняет полость сустава.
  • боль в голеностопе, которая усиливается во время движения;
  • отек сустава;
  • покраснение кожи вокруг сустава;
  • нарушение двигательной активности сочленения.
  • Противовоспалительные препараты (НПВС), например, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и др.
  • Гормональные противовоспалительные препараты, например, Преднизолон.
  • Антибиотики.
  • Лекарства от аллергии, например, Зертек, Зодак, Супрастин.
  • Препараты для нормализации обмена веществ.
  • Цитостатики при аутоиммунных реакциях.
  • Витамины для укрепления организма.
  • Хондропротекторы при наличии дегенеративных нарушений в хрящах.

Причины заболевания

Артрит голеностопного сустава имеет ряд прямых и неспецифических причин. К прямым будут относятся:

  1. Дегенеративные и дистрофические болезни суставов (подагра, артропатии).
  2. Воспалительные и инфекционные болезни (хламидии и микоплазмы). Допустимо указать и общеинфекционные заболевания с нарушением функции суставов.
  3. Аутоиммунные заболевания.
  4. Нарушение метаболизма (особенно белкового обмена).

Неспецифические причины заболевания:

  • избыточная масса тела;
  • переохлаждение;
  • наследственность;
  • профессиональный спорт, травмы.

Лечение препаратами

Медикаментозная терапия в лечении артрита голеностопного сустава включает средства как для наружного, так и для внутреннего применения. Механизм действия в обоих случаях направлен на уменьшение воспаления и восстановления суставных поверхностей.

Подробно про лечение артрита нородными средствами писалось ранее.

Пероральный приём лекарственных трав и растений допустим курсом не более 2 недель. До приёма необходимо проконсультироваться с врачом (возможны аллергические реакции и осложнение сопутствующих заболеваний).

Фиточаи помогут снять воспаление
Фиточаи помогут снять воспаление

Некоторые виды лечения:

  1. Фиточай (мята, чабрец, листья бузины, ромашка). Способ приготовления такой же, как и при приготовлении классического чая.
  2. Берёзовый отвар. Стакан кипятка на 2 ч. л. плодов и листьев берёзы. Настаивать 2 часа. Принимать 1 раз в день.
  3. Настойка солодки (сбор можно купить в аптеке). Принимать 2 раза в день.

Средства для наружного применения обладают эффектом схожим с действием мазей и кремов. Курс терапии 2 недели. Некоторые варианты лечения:

  1. Лечебные ванны с шалфеем и ромашкой шалфея 3 ч.л и 2 ч.л ромашки залить 1 л кипятка. Настаивать 1,5 часа и после процедить. Отвар добавить в ванну. Длительность процедуры 30 мин.
  2. Мумиё и розовое масло в пропорции 1:2 смешать и натирать поражённый участок 1 раз в день до появления лёгкой красноты.
  3. Кедр. Кору этого растения залить 70% спиртовым раствором и настаивать в течение 1 недели. Натирать поражённый участок 1 раз в день.

Артрит стопы – это поражение суставных поверхностей различной этиологии воспалительного характера. Характерной чертой которого являются боли и дискомфорт в конечности, ограничение амплитуды и количества движений. Виной тому могут быть сбои в иммунной системе, инфекции, травмы, лишний вес, плоскостопие, нарушения метаолизма и множество иных факторов.

Чем лечить артрит голеностопного сустава

Чаще всего развивается артрит голеностопного сустава, мелких межфаланговых или суставов больших пальцев стоп. Для болезни типично воспаление суставной сумки, связок и сухожилий, скопление в синовиальной сумке воспалительного экссудата, отек и покраснение околосуставных тканей, локальная гипертермия.

Как известно, артрит голеностопного сустава может развиваться на фоне остеоартроза или недавно перенесенной инфекции, вследствие иммунных или метаболических нарушений (например, подагра), хронических воспалительных заболеваний. Он нередко появляется у людей с псориазом, системной красной волчанкой, болезнью Бехтерева.

Отек при воспалении голеностопа.

Заподозрить артрит голеностопного сустава можно по таким признакам:

  • боли разной интенсивности (сильные при острой и слабовыраженные при хронической форме);
  • покраснение и увеличение температуры кожи, отечность, образование ямки в месте отека после надавливания пальцем;
  • трудности при ходьбе, ограничение объема движений, боль и дискомфорт при ношении тесной обуви;
  • на поздних стадиях болезни возникает деформация голеностопа и атрофия мышц голени, что существенно затрудняет передвижение человека.

Лечить артрит голеностопного сустава необходимо комплексно и только после консультации со специалистом. В первую очередь нужно обеспечить больной ноге полный покой и исключить излишнюю травматизацию голеностопа. При необходимости для иммобилизации можно использовать эластичные бинты. Неудобную обувь следует заменить на ортопедическую, а нагрузку на пораженную стопу ограничить до самой минимальной.

Для снятия воспаления и купирования болевого синдрома следует использовать препараты из группы НПВС (Диклофенак, Целекоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен, Пироксикам) в виде таблеток, мазей или кремов. Довольно полезны физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение (однако они противопоказаны при острой форме болезни). При инфекционном артрите обязательно применение антибиотиков или противовирусных средств, при тяжелом воспалении назначаются кортикостероиды.

Голеностопные суставы имеют небольшой размер, но это не мешает им ежедневно выдерживать огромный вес всего тела человека. По истине огромные нагрузки в совокупности с различными негативными факторами, влияющими на организм, могут стать причиной воспаления голеностопа.

Артрит — заболевание, которое может привести к дегенеративным нарушениям хряща и инвалидности, поэтому лечить его нужно начинать незамедлительно. При первых признаках артрита голеностопного сустава рекомендуется обратиться к ортопеду и сдать анализы.

Воспаление голеностопного сочленения может возникнуть по самым разным причинам. Это нарушения обмена веществ, травмы, инфекции и аллергии, аутоиммунные реакции. В некоторых случаях заболевание может начаться на фоне псориаза и ревматизма.

Также артрит голеностопного сустава могут спровоцировать некоторые ситуации, которые негативно влияют на сочленение:

  • пассивный образ жизни;
  • чрезмерные нагрузки на ноги;
  • работа на ногах;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекции, в том числе и кариес;
  • слабый иммунитет, частые простуды;
  • наследственная предрасположенность.

Многих пациентов интересует, чем отличается артрит и артроз голеностопного сустава, ведь эти заболевания похожи по симптомам. Артрит — воспалительной заболевание, а артроз — дегенеративное. Причины возникновения артрита и артроза голеностопа схожи, но дегенеративные нарушения в подавляющем большинстве случаев диагностируют у пациентов пожилого возраста.

Дело в том, что с годами кровообращение в голеностопе нарушается, а хрящи постепенно изнашиваются. Осложняют ситуацию сопутствующие заболевания. А воспаление сустава может возникнуть в любом возрасте, даже у маленького ребенка.

Реактивный артрит голеностопного сустава также возникает на фоне инфекции, но сочленение воспаляется из-за аллергической реакции на возбудителя. При таком типе артрита кроме основного лечения назначается прием антигистаминных средств и антибиотиков.

Посттравматический артрит связан с невылечнной травмой, для него свойственно появление болей при физических нагрузках. Со временем при отсутствии терапии боли становятся постоянными, а сустав разрушается.

Лечение артрита и артроза голеностопного сустава, как и любого другого заболевания опорно-двигательного аппарата, должно проводиться под контролем врача. Лечить артрит самостоятельно может быть очень опасно, так как в большинстве случаев заболевание поражает не только само сочленение, но и весь организм. Так при наличии инфекции в суставе может возникнуть сепсис, при подагре страдают почки, а при ревматизме — сердце.

Терапия обычно комплексная, пациенту назначают не только обезболивающие средства, чтобы избавить от симптомов заболевания, но и препараты для устранения главной причины воспаления. Для быстрого выздоровления показано терапевтическое лечение: физиотерапия, массаж и лечебная физкультура.

Во время обострения заболевания ногу нужно обездвижить, для этого используется ортез на голеностопный сустав, либо повязка эластичным бинтом. Фиксаторы помогают ограничить движение в суставе, и предупредить разрушение хряща. Кроме того, при иммобилизации выздоровление наступает быстрее.

При артрите голеностопного сустава используются различные методы физиотерапии:

  • грязелечение;
  • лечение теплом;
  • магнитотерапия;
  • лечение ультразвуком;
  • бальнеотерапия и др.

Методы обычно подбирает врач, в зависимости от типа заболевания. Так при инфекции греть сустав запрещается, а после травмы прогревание помогает ускорить выздоровление. Также назначают массаж голеностопа и стопы, чтобы улучшить кровообращение в тканях. ЛФК показана после снятия воспаления и боли для разработки сочленения и укрепления мышц вокруг него.

  • Медовая лепешка;
  • Компресс из капусты и меда;
  • Примочки с отварами трав, например, ромашкой, календулой, шалфеем;
  • Солевые ванночки для ног.

В самом начале заболевания, когда появляются выраженные признаки воспаления, рекомендуют использование холодных компрессов. Холод помогает уменьшить отек и боль, быстро облегчается состояние при артрите голеностопного сустава.

Артрит голеностопа обычно не появляется без причины. Снизить вероятность возникновения патологии может каждый человек, если будет ответственно относиться к своему здоровью.

В первую очередь рекомендуется снизить нагрузку на голеностопные суставы, для этого необходимо нормализовать вес тела, если он превышен. Если пациент работает на ногах, то стоит задуматься о фиксации сустава при помощи ортеза, подборе ортопедических стелек для профилактики, этот вопрос лучше обсудить с врачом.

Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять иммунитет и заниматься спортом. Очень важно правильно тренироваться, чтобы не травмировать голеностопный сустав чрезмерными нагрузками.

Чем лечить артрит голеностопного сустава

Часто артрит голеностопа связан с ношением неудобной обуви, которая приводит к различного рода травмам: вывихам и растяжению лодыжки. Поэтому очень важно правильно подбирать обувь, она должна быть удобная, из натурального материала, без высоких каблуков.

Голеностопный артрит — это воспаление сустава голеностопа, развивающееся на фоне системной волчанки, подагры, болезни Бехтерева, ревматоидного артрита. Течению патологического процесса зачастую сопутствует инфекция, которая попадает в поврежденный сустав через кровь и лимфу.

По статистике в 80% случаев этим заболеванием страдают люди преклонного возраста (60 и старше). Но медики отмечают, что артрит, в том числе и голеностопный, стал стремительно «молодеть». Сейчас его нередко выявляют даже у детей.

  • Острые боли в щиколотке при движении;
  • Отёки в области сустава;
  • Гиперемия кожи над местом воспаления сустава;
  • Снижение амплитуды движения сустава, наличие затруднений при выполнении привычных действий;
  • Жар, вялость и недомогание.
  • анализы крови;
  • рентгенограмма;
  • кровь на антитела к определенной инфекции;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • при необходимости – артроскопия и биопсия.
  • частые травмы связок и хрящей на фоне растущей нагрузки, ударов, ушибов, а также переломов нижних конечностей;
  • плоскостопие. Оно формируется из-за нарушений свода и сменяет на стопах центры тяжести, при этом на голеностопную часть суставов резко увеличивается нагрузка;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • чрезмерная склонность к аллергии, которая становится причиной аутоиммунных заболеваний и разрушения тканей;
  • подагра и псориаз, которые изнутри нарушают обменные процессы.
  • Использование медикаментозной терапии. Под данным способом понимают приём различных препаратов химического назначения. Для устранения болезненных симптомов используют нестероидные анальгетики (Кетонал, Диклофенак, Аркоксиа, Ибупрофен). И также применяют лекарства гормонального типа (Целестон, Преднизолон), поливитаминные комплексы, направленные на поддержание общего состояния и хондопротекторы восстановительного действия (Глюкозамин-Хондроитин, Структум, Терафлекс).
  • Проведение оперативного вмешательства. Данный способ используют при третьей степени артрита голеностопного сустава, когда хрящевая ткань полностью разрушена и требуется хирургическая операция. Среди таких процедур выделяют артроскопию и эндопротезирование. Первый метод основывается на использовании специального прибора, при помощи которого в суставе удаляют отмершие ткани или же восстанавливают частично хрящевую ткань. А также проводят протезирование сустава в том случае, когда восстановить его невозможно. Послеоперационный период в среднем составляет 6–12 месяцев.
  • Использование народной медицины. А также приносит положительные результаты в сочетании с другими методами лечения. Но следует помнить, что применение какого-либо рецепта в домашних условиях лучше всего согласовать с лечащим врачом. В большинстве случаев назначают компрессы на основе алоэ, бузины, почек берёзы, листьев смородины. Хороший эффект приносит приём спиртовых настоек, ванн на основе травы Сабельника, экстракта хвои. Можно прикладывать к поражённому суставу листья капусты, так как они обладают противовоспалительными и вытягивающими свойствами.
  • Физиологические процедуры достаточно эффективны при соблюдении комплексных мер, направленных на восстановление сустава. Наиболее используемые методы: специальный массаж, грязевые ванны, холодотерапия, ультразвуковые волны, нагревание стопы. А также в качестве дополнения применяют мануальную терапию и лечение в санаторно-курортных условиях. Следует носить обувь, пошитую по специальным ортопедическим меркам для того, чтобы зафиксировать сустав в правильном положении.
  • Мази при остром течении артрита. Существует много препаратов данной формы выпуска разнообразного действия. Преимущественно используют нестероидные противовоспалительные мази: Диклофенак, Ортофен, Нимесулид, Кетонал. Также широко применяют средства согревающего и восстанавливающего характера (Випросал, Капсикам, Финалгон, Випарин, Апизатрон).
  • Лечебная гимнастика. При лечении артрита голеностопного сустава врач назначает комплекс упражнений ЛФК, которые способствуют восстановлению и улучшению общего состояния. Острая фаза болезни не предусматривает проведение данных манипуляций, которые должны проводиться при относительно спокойном периоде патологии.
  • антибиотики из категории тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспоринов;
  • обезболивающие лекарства;
  • противовоспалительные медикаменты в таблетках, инъекциях, в виде мазей: Диклофенак, Ибупрофен, Ацеклофенак, Индометацин;
  • кортикостероиды: Преднизолон, Бетаметазон;
  • хондопротекторные препараты для замедления деформации сустава, восстановления хрящевой ткани;
  • поливитамины.
  • лазеротерапию;
  • ультразвук;
  • ванны с парафином;
  • электротоки;
  • грязелечение.

Фиточаи

Артрит голеностопного сустава и стопы

  • плюсневую кость с предплюсной;
  • пятку с предплюсной;
  • таранную, большеберцовую и малоберцовую кости голени.

Первые два из трех перечисленных соединений формируют свод стопы, а последнее соединение формирует голеностопный сустав, включающий 2 лодыжки по бокам. Он имеет наружную, внутреннюю и венозную сеть. Вместе с кровью в суставную сумку поступают нужные вещества для питания хрящевых поверхностей, также туда может попасть и инфекция из других органов при наличии хронических или острых заболеваний. Воспаление стопного сустава переходит на голеностопную часть контактно или по общим сосудам.

От задней части к пяточной кости подходит сухожилие икроножной мышцы, которое называют Ахилловым. Оно тянет от себя стопу, благодаря чему мы можем вставать на носки, это сухожилие – наиболее мощное во всем теле и способно выдерживать нагрузки до 400 кг. Объем движений по отклонению в каждую сторону зависит от растяжения связок и тренировок и может варьироваться в пределах от 90 до 60 градусов.

То, что голеностоп активно занят в физических нагрузках, провоцирует частые нарушения внутренних частей и связочного аппарата.

Стадии заболевания

В медицинской практике принято рассматривать три стадии развития болезни:

  1. характеризуется болезненностью сочленения при движении
  2. боль практически постоянная, подвижность стопы значительно уменьшена
  3. стадия показательна деформацией ступни, анкилозом (неподвижностью) сочленения. Ходить человек может только с палочкой. Наступает инвалидность.

Развитие воспалительного процесса в суставе является начальной стадией болезни. На следующем этапе происходит разрушение хрящевых тканей. При движении сустава хрящевые ткани начинают истираться, причиняя боль. Если вовремя не заняться лечением, то артрит переходит в хроническую форму — артроз. Дальнейшее развитие болезни приводит к разрушению всей суставной капсулы.

I стадия. В сочленении появляются коллагеновые волокна. К их возникновению приводят деструктивно-дегенеративные изменения в хряще, вызываемые возрастом и травмами.

II стадия. Соединительная ткань, разрываясь, разрушает хрящ. Это приводит к разрастанию и уплотнению хрящевой ткани.

III стадия. Деформация хряща прогрессирует. В нем образуются пластинчатые соединения, маленькие полости с включениями хрящей и костей.

IV стадия. Сустав полностью разрушается.

Как выявить артрит голеностопного сустава?

  • проводят рентген в разных проекциях (деформация поверхности сустава или хряща, изменения в костной ткани, гной внутри);
  • делают УЗИ, чтобы увидеть возможные изменения в мягких тканях вокруг;
  • делается МРТ;
  • делают пункцию с посевом на среды синовиальной жидкости, чтобы выявить возбудителя воспаления;
  • выполняются аллергические пробы, которые помогают выявить симптомы и значение аллергии при данной форме артрита.

Степени и виды болезни

Если не оказывать должной терапии, могут развиться такие последствия:

  • в течение 2 лет хрящевая оболочка полностью разрушается;
  • форма сочленения деформируется;
  • подвижность сустава утрачивается, формируются дефекты ходьбы;
  • развивается атрофия мышечной ткани голени (больная конечность становится тонкой);
  • полное сращивание фрагментов сустава с последующей инвалидностью.

В зависимости от причин, которые легли в основу заболевания, выделяют следующие виды артритов голеностопного сустава:

  • Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, вызванное гиперреакцией иммунной системы в ответ на инфекционного агента.
  • Реактивный артрит — возникает после перенесённого общеинфекционного заболевания (кишечные, урологические или респираторные инфекции) и поражает сустав.
  • Посттравматический артрит — возникает вследствие механического травмирования сустава (вывихи, растяжения, переломы). В группу риска входят профессиональные спортсмены.
  • Гнойный артрит — возникает при проникновении возбудителя непосредственно в полость голеностопного сустава. В большинстве случаев артрит бывает серозным, то есть без заселения дополнительной флоры в полость сустава.
  • Острый артрит — имеет ярко выраженную симптоматику и быстрое развивается. При должном лечении лечится без последствий.
  • Хроническая форма — возникает при запущенности лечения острой формы.

Существует несколько стадий в развитии патологического процесса:

  1. Первая степень. Слабовыраженная симптоматика, связанная с воспалением в суставной полости.
  2. Вторая степень. Незначительное ограничение подвижности, ноющие боли. На снимке разрушение костных структур отчётливо заметны.
  3. Третья степень. Болевые ощущения даже в покое, отёк и гиперемия незначительные. На рентгенограмме деформация суставных поверхностей и окружающих компонентов отчётливо видны (хрящи, сухожилия).
  4. Четвёртая стадия. Общее состояние тяжёлое. Движения сустава невозможны. Гиперемия, отёк и локальное повышение температуры. На рентгенограмме наличие остеофитов, костные дефекты и формирование анкилозов.

Методы диагностики артрита голеностопного сустава

Диагноз артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение определяет лечащий врач ревматолог, который проводит курс специальных диагностических исследований.

Для определения артрита проводят такие методы обследований:

  1. СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  2. Лейкоцитов;
  3. Ревматоидного фактора;
  4. Стерильности крови.
  5. Исследование состава внутрисуставной жидкости (забор материала проводится посредством пункции);
  6. Артроскопия с проведением биопсии суставных тканей;
  7. Рентген;
  8. УЗИ больного сочленения и внутренних органов (при ревматоидном артрите);
  9. КТ и МРТ.
  1. Клинический анализ крови и мочи;
  2. Биохимия крови;
  3. Исследование на выявление антител;
  4. Рентгенографическое исследование;
  5. Использование ультрасовременной томографии;
  6. Проведение УЗИ;
  7. Осуществление артроскопии.

После проведённых методик лечения и изучения общей симптоматики ревматолог может установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Диагностика помогает установить точный диагноз с учётом всех видов и степеней болезни. В зависимости от формы заболевания необходима консультация следующих специалистов:

  • ревматолога;
  • травматолога;
  • терапевта (в маленьких населённых пунктах врач общей практики);
  • инфекциониста.
При первых симптомах заболевания необходимо обратиться за консультацией к специалисту
При первых симптомах заболевания необходимо обратиться за консультацией к специалисту

Общие методы диагностики для всех форм болезни:

  1. Опрос пациента (характер боли, длительность, точная локализация).
  2. Пальпация поражённой области (определение максимальной точки болезненности и сравнительная пальпация с симметричной здоровой областью).

Лабораторная

В основе лабораторной диагностики лежат следующие исследования:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг формулы, повышенное СОЭ);
  • общий анализ мочи (изменение плотности, лейкоцитурия, белок в моче);
  • биохимический анализ (мочевина, креатинин, СРБ, ревматоидный фактор);
  • исследование антигенов системы гистосовместимости HLA;
  • реакции ПЦР при инфекционной природе артрита для обнаружения ДНК возбудителя.
Пациенту необходимо пройти полное обследование
Пациенту необходимо пройти полное обследование

Инструментальная

Чаще всего пациента отправляют на следующие обследования:

  1. Рентгенологическое исследование сустава — позволяет увидеть степень разрушения костной ткани, суставные поверхности и суставную щель.
  2. По УЗИ возможно определить наличие жидкости в суставной щели и подтвердить наличие воспалительных процессов.
  3. Артроскопия. Метод связан с проникновением специальным инструментом в полость сустава для изучения текущего состояния.
  4. КТ и МРТ. Оба метода могут быть включены в диагностику, но лишь при тяжёлых и сложных случаях заболевания. Позволяют детально увидеть все плоскости сустава, наличие в суставной полости жидкости или остеофитов.
Снимок МРТ голеностопного сустава
Снимок МРТ голеностопного сустава

Профилактика артрита

Для того чтобы не допустить нарушений связок и голеностопа, нужно соблюдать простые правила:

  • ведите здоровый образ жизни, поддерживайте нормальный вес, поддерживайте оптимальный обмен веществ и не допускайте появления шлаков и солей в организме;
  • курение и алкоголь не только негативно сказываются на общем состоянии человека, но и являются причиной ослабевания суставов, включая голеностопные;
  • обязательные регулярные физические нагрузки, но не перегружайте себя, чтобы не травмировать сустав. Ходите много пешком, но в удобной обуви, медленно и при хорошем покрытии дорог;
  • оптимальный вид нагрузки – водные процедуры. Они обеспечивают голеностопному суставу достаточный двигательный режим и не нужно поддерживать вес всего тела;
  • правильно выбирайте обувь. Она должна надежно фиксировать вашу ногу и быть оснащена толстой подошвой и жестким задником. Для связок и суставов вредны каблуки, из-за них стопа все время расположена неправильно, а это может травмировать голеностопный сустав.

При ходьбе на него приходится огромная нагрузка, и даже минимальные травы и нарушения его функций могут обернуться серьезными проблемами.

Часто артрит является симптомом таких заболеваний, как:

  • инфекций;
  • аутоиммунных болезней;
  • эндокринных нарушений;
  • мочеполовых и других заболеваний.

Лечение артрита происходит гораздо быстрее и проще, когда симптомы болезни еще не сильно выражены и сустав не болит. А вот на поздних этапах могут разрушаться связки и сустав.

Поэтому крайне важно вовремя выявить этот недуг и назначать правильное лечение, тогда у вас не будет проблем, и вы вновь сможете ходить без проблем.

Профилактика артроза заключается в соблюдении несложных правил:

  1. Контролировать массу тела.
  2. Вовремя лечить и корректировать нарушения обмена веществ, эндокринные, сосудистые заболевания.
  3. Нужно придерживаться диеты, т. е. употреблять в пищу больше продуктов, богатых белком, и воздерживаться от соленого, острого, жареного, алкоголя.
  4. Избегать травм сустава. Для этого необходимо стараться не носить обувь на неустойчивом каблуке, слишком твердой подошве, при занятиях спортом использовать специальные средства защиты.

Эффективность лечения деформирующего артроза голеностопного сустава зависит от стадии его развития и наличия сопутствующих заболеваний.

Упражнение 1. Несколько раз в день по пять-десять минут ходите на цыпочках, затем на пяточках. Затем на внешней стороне стопы, и внутренней стороне.

Упражнение 3. На работе проводите весь день, сидя за столом? Положите под стол бутылку, наполненную водой. Сели, разулись, положили ступни на бутылку и начинаем имитировать движения, похожие на движение ступней при работе на ножной швейной машине.

Упражнение 4. Наберите мелких предметов, таких, которые можно захватить пальцами ног. Рассыпьте их по полу и начинайте собирать их не нагибаясь, захватывая пальцами и складывая в подготовленную коробку.

Ходите по дому босиком. Забудьте про домашние тапки.

Чем лечить артрит голеностопного сустава

Купите скакалку и ежедневно прыгайте через нее.

Летом, выезжая на дачу или в отпуск, старайтесь ходить босиком по песку или мелким камешкам. Эту процедуру можно проводить дома. Запаситесь мелкой галькой, насыпьте ее ровным слоем в подходящую емкость и при каждой возможности вставайте туда босыми ногами и потопчитесь.

В качестве нетрадиционных мер, которые могли бы предотвратить развитие артроза голеностопного сустава, можно применять:

  • Хвойные ванны. Они имеют значительный положительный эффект на организм, расслабляя его и насыщая полезными веществами, параллельно проводя профилактику воспалительных процессов в суставах.
  • Нанесениесна области суставов.
  • Травяные отвары без спирта. Описанные средства для приёма внутрь можно использовать и как профилактические, вот только пить не три раза в сутки, а всего один.

Физпроцедуры и массаж

Хорошую помощь в снижении болевых ощущений, а также в восстановлении функциональности при воспалительных процессах суставов могут оказать физиотерапевтические процедуры. Они здесь применяются следующие: лечение ультразвуком; холодом; при помощи гидромассажа; а также флюидотерапия. Улучшить кровообращение и вернуть подвижность суставу помогают мануальные манипуляции.

Вышеуказанная болезнь оказывает негативное влияние на подвижность суставов, снижая естественное скольжение поверхностей суставных оболочек. При помощи мануальной мобилизации можно улучшить механические функции сустава, а также снизить боль. Определенные физические упражнения также помогают уменьшить болевые ощущения.

Если развился голеностопный артроз, обязательным компонентом лечения должны быть физиотерапевтические процедуры. Хотя некоторые медики довольно скептически относятся к этому виду лечения. Тем не менее, применение магнитотерапии, электрофореза и фонофореза с глюкокортикоидами, парафина усиливает действие лекарств и снимает отек и воспаление в голеностопе.

Правда, такое лечение следует проводить только в фазе ремиссии (затихания) артрозных процессов. Эффект от физпроцедур можно закрепить санаторно-курортным лечением на грязевых курортах.

Народные средства

Неплохой эффект имеет травяной чай из смеси березы, фиалки и крапивы. Каждого компонента берется по 2,5 ложки, заливается 200гр кипятка и настаивается на водяной бане в течение 10 минут. Принимается по 0,5 стакана до 4 раз в день.

Фиточаи

  1. Фиточай из коры ивы, душицы, череды, ягод рябины и шиповника, малинового листа. Растения берут в равных частях, смешивают. Кипятят 250 мл воды, добавляют десертную ложку сбора. Фильтруют спустя 20 минут. Настой принимают, добавив в него мед. Пьют ежедневно по три стакана. Лечатся три месяца, прерываются на три недели, делают повторный курс. Лечение продолжается не меньше 12 месяцев. Напиток подавляет воспаление, облегчает подвижность голеностопа, купирует боли, снимает отечность и скованность.
  2. Фиточай из листочков березы, крапивы и фиалки. Доводят до кипения 200 мл воды, всыпают по 1 чайной ложке каждого растения. Держат на водяной бане 10минут. Пьют по полстакана четырежды в сутки.

Настойки и отвары

При лечении артрита голеностопного сустава используют следующие отвары и настойки:

  1. Отвар из брусники. Кипятят 250 мл воды, высыпают в нее 2 чайные ложки листиков. Выдерживают 15 минут на водяной бане. Остужают, фильтруют. Пьют весь день, делая маленькие глотки.
  2. Отвар из черносмородинового листа. В 200 мл кипятка заваривают столовую ложку листочков. Томят на водяной бане 15 минут. Пьют как чай.
  3. Отвар из кукурузных рыльцев. В 250 мл закипевшей воды опускают 2 чайные ложки травы. Ставят на водяную баню. Через 15 минут процеживают. Употребляют маленькими порциями весь день.
  4. Отвар из почек березы. В закипевшую воду (250 мл) кладут столовую ложку почек. Ставят на водяную баню. Спустя 15 минут фильтруют, выпивают постепенно на протяжении дня маленькими глоточками.
  5. Настойка при подагрическом артрите голеностопа. В термос кладут столовую ложку мокрицы, вливают 200 мл кипятка. Оставляют на 45 минут, фильтруют. Принимают по 50 мл 3–4 раза в день перед едой.
  6. Отвар из липы, ромашки и зверобоя. В 200 мл кипятка заваривают по чайной ложке растений, настаивают. Средство употребляют небольшими порциями на протяжении дня.
  7. Овощной сок. Из капусты и моркови отжимают по 100 мл сока. Делают из них коктейль. Употребляют ежедневно по 200 мл, выпивая сразу весь объем.

Как лечить ревматоидный и посттравматический артрит голеностопного сустава

В связи с тем, что артрит голеностопного сустава имеет схожие симптомы с некоторыми другими болезнями суставов, поставить правильный диагноз самому себе вряд ли удастся. Поэтому придется набраться терпения и сил и сходить к профессионалу.Ревматолог предписывает индивидуальное комплексное лечение, состоящее в приеме медикаментов, физиотерапевтических процедур.

Отличные результаты дает последующая лечебная физкультура, проводимая под присмотром врача.Никаких лекарств без советов врача принимать нельзя. Многие имеют серьезные побочные эффекты и прописываются не всем. Как правило, консервативное лечение начинается со снятия болевого синдрома, затем следует прием нестероидных противовоспалительных средств. Если результат не самый лучший – понадобятся глюкокортикостероиды. Все происходит исключительно под контролем врача.

Если артрит голеностопного сустава был вызван влиянием инфекции, придется пройти курс антибиотиков.  Для улучшения иммунитета врач выписывает витаминные комплексы.Из физиотерапевтических процедур хорошие результаты дают терапия холодом, гидромассаж, ультразвук.Хирургические методы используют только в том случае, когда медикаментозное лечение результатов не дает. На сегодня существуют и хорошо себя зарекомендовали:

  • остеотомия, цель которой – равномерно распределить нагрузку на обе стороны сочленения;
  • эндопротезирование, то есть замена сустава его искусственным аналогом;
  • артродез, когда специальные винты удерживают сочленение в нормальном положении, препятствуя его деформации.

Немаловажную роль в лечении артрита голеностопа, симптомы которого сложны и многообразны, играет диета. Придется ограничить белковую пищу, а вот растительная приветствуется. Очень хорошо для суставов употреблять жирную рыбу, различные холодцы и желе. Рыба богата жирными омега-3 кислотами, а содержащие желатин блюда – коллагеном, который помогает в восстановлении ткани сустава.

Прогноз зависит от причины возникновения воспалительного процесса. Однако болезнь всегда протекает с рецидивами. Реактивный лучше поддается лечению, а вот с ревматоидным или псориатическим артритами все сложнее. Они провоцируют деформацию сустава и приводят в его неподвижности. Поэтому потребуется намного больше усилий пациента и врача, чтобы задержать развитие деструктивных процессов.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

  • Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

  • Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Ежедневно люди идут на работу, бегают, гуляют, приседают, подворачивают ногу, руку, несут тяжелые сумки, занимаются спортом и не задумываются, какую колоссальную работу при этом выполняют наши суставы.Каждый сустав окружен специальной суставной сумкой – бурсой, которая наполнена специальной синовиальной жидкостью, чтобы обеспечить правильную работу суставных поверхностей между собой. Любой сустав: плечевой, локтевой, голеностопный, тазобедренный обладает такой защитной сумкой.

Голеностопный артрит: разновидности

  1. Реактивный — образуется в случае, если есть инфекция, которая находится вне диартроза. Нога может опухнуть, а движения сопровождаются болевыми ощущениями, приводящими к скованности.
  2. Подагрический артрит может образоваться вследствие плохого обмена веществ, неправильного питания, употребления большого количества алкогольных напитков. Это причины, приводящие к скоплению в крови кислот, которые затем откладываются в виде солевых камней в органах и тканях. При подагрическом артрите наблюдается боль во время ходьбы, что затрудняет движение, и покраснение в поражённом участке.

Симптомами подагрического артрита являются боль при ходьбе, покраснение

  1. Образование артрозоартрита возможно только в случае полного разрушения хряща сустава. Такое может произойти при плохом кровообращении, после тяжёлых травм, сильном переохлаждении. Основной признак — сильная боль при физической нагрузке.
  2. Воспаление диартроза является ревматоидным артритом сустава. Сопровождается ноющей болью и небольшой опухолью.

Артроз голеностопа бывает двух видов:

  1. Первичный — в этом случае разрушение хряща происходит на здоровом суставе, к примеру, при сильных нагрузках на суставы.
  2. Вторичный — в этом случае процесс разрушения хряща происходит в уже измененном. Например, после сосудистых нарушений, травм или внутрисуставного перелома.

Проявления артроза голеностопа происходит незаметно, сначала проявляется хруст в суставе, а позже незначительные боли во время нагрузок.

Степени и виды болезни

  • Первая степень заключается в появлении начальных признаков развития болезни. При этом отмечается боль в суставе, которая проходит после продолжительного отдыха. Выраженные симптомы отсутствуют, поэтому человек продолжает вести привычный образ жизни, а болезнь прогрессирует до начала второй степени артрита.
  • Вторая степень. Наблюдается наличие постоянной боли в области голеностопного сустава, при этом она не прекращается даже при длительном состоянии покоя. Поражение сустава характеризуется краснотой и отёчностью, возникает ограничение движения и полная деформация сустава, которая приводит к остановке функциональности ступни.
  • Третья степень развития артрита голеностопного сустава возникает на фоне отсутствия правильного лечения второй стадии и имеет серьёзные последствия, которые могут привести к инвалидности. Человек не может самостоятельно передвигаться и выполнять какую-либо работу, сустав полностью ограничен. А параллельно наблюдаются общие признаки воспаления в организме.

Классификация артрита голеностопного сустава

  1. Артрит голеностопного сустава реактивного типа. Появляется в результате проникновения инфекции через слизистые или кожные покровы. Имеет признаки болевых ощущений в суставе, отёчности и лёгкого ограничения подвижности;
  2. Артрит подагрического типа. Данный вид патологии возникает при увеличении нормированных показателей мочевой кислоты в крови, что способствует отложению солей в суставе и приводит к его разрушению;
  3. Артрит артрозного характера наблюдается при полном разрушении хрящевой ткани в суставе и наличием постоянной боли при физических нагрузках;
  4. Артрит ревматоидного типа характеризуется возникновением признаков заложенных на генетическом уровне и развивающихся при возникновении благоприятных условий (чрезмерная нагрузка на сустав). Наблюдается постоянные боли и небольшая отёчность сустава на обеих стопах со временем переходящая в патологию хронической формы.

Следует заметить, что установить точный вид артрита голеностопного сустава может только квалифицированный врач ревматолог, который подберёт правильную схему лечения и процедуры восстановления!

Причинами артритов голеностопа могут быть различные инфекционные процессы в организме, нарушенный обмен веществ, неудобная обувь или незаживающие повреждения на ногах, различные неврологические заболевания, переохлаждения. Независимо от того, впоследствии какой из причин произошло возникновение артрита, боль будет постоянной, ноющей, и купировать ее можно только лекарственными препаратами.

Воспаление лодыжки подразделяется по характеру течения на острое (инфекционное) и хроническое (при аутоиммунном заболевании).

Разновидности артрита, поражающие суставные поверхности щиколотки:

  • Остеоартрит. Распространён среди людей старше 35 лет. Воспаление и боль возникают в результате снижения синовиальной жидкости, смазывающей поверхности сустава. Рабочие поверхности стираются и деформируются.
  • Ревматоидный артрит голеностопного сустава. Причина — наследственная предрасположенность и инфекция. Организм начинает вырабатывать антитела к собственным хондроцитам, вызывая их деформацию и гибель.
  • острые, проявляющиеся выраженной симптоматикой, или хронические, вялотекущие;
  • первичные, развивающиеся при прямом поражении сочленения, и вторичные, спровоцированные внесуставными патологиями;
  • инфекционным неспецифическим, вызванным внедрением стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, или специфическим, возникшим на фоне туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза;
  • гнойным, опасным тяжелейшими осложнениями, или асептическим — реактивным, ревматоидным, подагрическим, псориатическим.

Артрит может поражать только один сустав (моноартрит) или сразу несколько (олигоартрит, полиартрит). Воспаление бывает односторонним, например, при травме или инфекции, двусторонним, выявляющимся при системной патологии, мигрирующим при подагре.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector