Как лечить артроз колена

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Консервативное лечение артроза коленного сустава

Обезболивающие противовоспалительные препараты

Для снятия или уменьшения болевых ощущений пациенту обычно назначается курс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Это могут быть таблетки, мази, а также инъекции. Среди самых распространённых обезболивающих препаратов можно назвать следующие — Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак, Целекоксиб, Налгезин и пр. Указанные медикаменты можно использовать в двух вариантах — во внутрь или местно.

Обычно пациенты предпочитают местное лечение в виде гелей, мазей, согревающих пластырей. Эффект от этих обезболивающих препаратов наступает не моментально, а через несколько дней (приблизительно 3-4 суток). Максимальный эффект достигается через неделю регулярного применения препарата. Такие медикаменты не лечат заболевание как таковое, а только снимают болевой синдром, поскольку начинать лечение при болях невозможно.

Прием обезболивающих препаратов следует вести строго по назначению врача, использовать их только при сильных болях, так как длительное и частое их применение может привести к побочным эффектам и даже укорить разрушение хрящевой ткани сустава. Кроме того, при длительном приеме этих препаратов увеличивается риск проявления побочных реакций, среди которых язва желудка, двенадцатиперстной кишки, нарушения нормального функционирования печени, почек, возможны также аллергические проявления в виде дерматитов.

Учитывая ограниченный спектр использования, НПВП назначаются с большой осторожностью, особенно пациентам в пожилом возрасте. Средний курс приема НПВП составляет приблизительно четырнадцать дней. Как альтернативу нестероидам врачи иногда предлагают селективные препараты. Их обычно назначают на длительное применение сроком от нескольких недель до нескольких лет. Они не вызывают осложнений и не влияют на структуру хрящевой ткани коленного сустава.

Причины артроза коленного сустава

Единственной причины возникновения болезни не бывает. Развивается гонартроз коленей из-за совокупности факторов, которые приводят к поражению хряща. Механизмы обострения патологии делят на первичный, возникающий при естественном старении тканей, и вторичный, который проявляется после травм. Другие причины артроза коленного сустава:

  • хирургические вмешательства по удалению мениска;
  • неправильный обмен веществ;
  • лишний вес;
  • артрит;
  • сильная нагрузка на колени;
  • вывихи, переломы или сильные ушибы колена.

Гормоны

Иногда при лечении артроза коленного сустава назначают курс приема гормональных препаратов. Их прописывают, если НПВП уже становятся не эффективными, а само заболевание начинает прогрессировать. Чаще всего гормональные препараты для лечения данного заболевания применяются в виде инъекций.

Среди частоиспользуемых гормональных препаратов:

  1. Гидрокортизон;
  2. Флостерон;
  3. Дипроспан и др.

Курс лечения гормональными препаратами обычно короткий и назначается в период сильного обострения, когда в суставе скапливается воспалительная жидкость. Гормон вводится в сустав примерно один раз в десять дней.

Симптомы

Самым первым признаком патологии является небольшая боль колена при ходьбе. Без лечения артроз коленных суставов дает о себе знать болью после длительного сидения, отечностью, хрустом при движении. Деформирующийся хрящ начинает хрустеть во время ходьбы, пациенту трудно сгибать конечность. При гиперартрозе (прогрессирующей патологии) боль становится интенсивной, локализуясь внутри колена. Основные симптомы артроза коленного сустава:

  • воспалительные изменения в синовиальной оболочке, которые ведут к отеку и увеличению хряща;
  • уменьшение подвижности колена;
  • интенсивные болевые ощущения.

Хондропротекторы

Для восстановления и питания хрящевой ткани на начальных стадиях заболевания назначается курс приема глюкозамин и хондроититнсульфата — так называемых хондропротекторов. Это на сегодняшний день самое эффективное лечение артроза. У них почти нет противопоказаний, а побочные действия проявляются в редких случаях.

Часто назначаемые хондропротекторы: Структум, Дона, Мукосат, Ферматрон, Остенил.

Препарат глюкозамин стимулирует восстановление хряща, налаживает обмен веществ, предохраняя хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, обеспечивая ей нормальное питание. Хондроитинсульфат производит нейтрализацию ферментов, разрушающих хрящевую ткань, стимулирует выработку белка-коллагена, способствует насыщению водой хряща, а также помогает удерживать ее внутри.

Эффективность хондропротекторов отсутствует на последних стадиях заболевания, так как хрящевая ткань практически разрушена и восстановлению не подлежит. Суточная доза приема глюкозамина — 1500 тысячи миллиграмм, хондроинтисульфата — 1000 миллиграмм. Прием этих препаратов обязательно должен быть строго систематическим, чтобы добиться желаемого результата. Курс лечения необходимо повторять 2-3 раза в год. Оба средства нужно использовать в комплексе.

В аптеках глюкозамин представлен в виде инъекций, порошка, капсул, геля, хондроитин — в ампулах, таблетках, мазях, гелях. Существуют также комбинированные препараты, которые включают в себя оба хондропротектора. Существуют еще так называемые хондропротекторы третьего поколения, которые сочетают в себе хондропротектор и один из НПВП (Мовекс, Терафлекс, Адванс, Триактив).

К кому обратиться, если домашнее лечение не помогло?

Чтобы избавиться от гонартроза в домашних условиях, нужно подойти к лечению комплексно. В терапию входит приём медикаментов, соблюдение диеты, физиотерапевтические процедуры. Проведение массажа при артрозе — не менее важный момент, который следует доверить медицинским специалистам. Самолечение может привести к усугублению заболевания.

Лечением остеоартроза занимаются ревматологи. Они используют лекарственную терапию, внутрисуставные инъекции, физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

Лечение артроза

В сложных случаях желательно получить консультацию ортопеда-травматолога, который при необходимости может назначить операцию. Он же может решить вопрос об эндопротезировании.

Пренебрегать медицинской помощью нельзя, поскольку нелеченый артроз коленного сустава может привести к тяжелым последствиям для здоровья.

Если диагностика определила патологию первой или второй степени, то терапия может проводиться дома. Начинается лечение артроза коленного сустава в домашних условиях с коррекции питания, комплекса лечебных упражнений (ЛФК), массажа и компрессов. Для снятия болевых ощущений врач может прописать противовоспалительные лекарства.

Облегчить боли и снять мышечное напряжение в колене можно при помощи массажа. Он проводится несколькими техниками: шиацу, российский, финский. Самостоятельно выполнить массаж колена при артрозе можно после получения рекомендаций от опытного массажиста. Массировать следует по 25 минут ежедневно:

  • сядьте на кровать, выпрямите больную ногу;
  • поглаживайте колено в противоположных направлениях двумя руками;
  • растирайте пальцами боковые поверхности коленного сустава;
  • растирайте ладонями взад-вперед по бокам колена;
  • подушечками больших пальцев разотрите круговыми движениями боковые участки колена;
  • разминайте, глубоко надавливая безымянным, средним и указательным пальцами;
  • по окончании аккуратно и нежно погладьте колени.

Чтобы сохранить суставы в рабочем состоянии следует сбалансировать поступающие в организм минеральные вещества, микроэлементы и БЖУ. Диета при артрозе включает в себя отказ от фаст-фуда, копченостей, жирной мясной продукции, животных жиров. Следует уменьшить потребление шоколада, сдобы, мясных полуфабрикатов, супов на бульоне из мяса. В рационе нужны:

  • творог, твердый сыр;
  • овощные, грибные супы-пюре;
  • свежие овощи, фрукты;
  • рыба, молокопродукты;
  • сливочное, растительное масло;
  • все крупы кроме манки и белого риса.

Сосудорасширяющие препараты

Для снятия спазма мелких сосудов, улучшения кровообращения и доставки питательных веществ в область коленного сустава, а также устранения сосудистой боли назначаются сосудорасширяющие препараты (Трентал-Агапурин, Теоникол, Ксантинол никотинат и др.). Приминаются они вместе с хондропротекторами. Если коленный артроз не сопровождается скоплением жидкости, рекомендуется также использовать согревающие мази, гели, жидкости — Меновазин, Эспол, Гевкамен.

Профилактика артрита коленного сустава

Для того чтобы избежать этого заболевания люди, входящие в группу риска (спортсмены, люди пожилого возраста, люди, имеющие лишний вес, работники предприятий), должны соблюдать некоторые предписания:

  1. Правильное питание и борьба с лишним весом. Необходимо исключить из своего рациона вредные продукты питания — жирное, жаренное, алкоголь, а лучше проконсультироваться с диетологом, который индивидуально поможет подобрать подходящую диету.
  2. При занятиях спортом следить за нагрузками на суставы, при необходимости уменьшить ее.
  3. Следить за своим здоровьем и вовремя лечить инфекционные заболевания, не допуская их перехода в стадию хронических.
  4. Своевременное и адекватное лечение заболеваний позвоночника, если таковые имеются, выработка правильной осанки.
    Занятия спортом (езда на велосипеде, плавание, ходьба, специальные гимнастические упражнения для суставов).
  5. Никакого самолечения! При первых же симптомах артрита коленного сустава обратиться в клинику.
  6. Избегать стрессов, иметь полноценный сон.
  7. Систематически повышать свой иммунитет (закаляться или хотя бы принимать курс витамин 2-3 раза в год).
  8. Избегать переохлаждения организма, особенно нижних конечностей.

Здоровый образ жизни и своевременное лечение являются лучшими средствами профилактики артрита коленных суставов.

Чтобы избежать изнашивания суставов, следует регулярно заниматься физическими упражнениями. Подойдет ходьба, езда на велосипеде, плавание. К профилактике артроза относится коррекция веса, ведь лишние килограммы повышают вероятность развития заболевания. Прогрессированию гонартроза способствует ношение неудобной обуви (шпильки, неустойчивый высокий каблук).

Лечебная физкультура

Курс ЛФК может быть очень полезным и принести хорошие результаты только в случае, когда назначен врачом и проводится под наблюдением, по рекомендациям специалиста или тренера. Самолечение опасно для здоровья. Применяется ЛФК как дальнейшая профилактика разрушения хрящевой ткани, замедление развития тугоподвижности, расслабление мышечного спазма, вызывающего болевые ощущения.

Физиотерапия

Как один из методов консервативной терапии применяется физиотерапия — электрофорез, лазерная терапия, иглоукалывание, диадинамические токи, УВЧ. Положительные результаты дает и курс местного массажа. Широко применяются компрессы на основе Димексида или Бишофита, медицинской желчи. Физиотерапевтические методы действуют в нескольких направлениях — снимают болевые ощущения, снижают воспаление, нормализуют обмен веществ внутри сустава, восстанавливают его привычные функции.

Пациенту необходимо строго контролировать свое питание, так как лишний вес дает дополнительную нагрузку на коленный сустав и ускоряет прогрессирование заболевания. Чрезмерные физические нагрузки опасны, их нужно избегать, но вместе с тем занятия ЛФК просто необходимы. Ортопеды рекомендуют носить удобную обувь со специальными стельками, использовать трость для облегчения передвижения.

К обезболивающей физиотерапии относят:

  1. Средневолновое ультрафиолетовое облучение (СУФ-облучение). Контакт ультрафиолета с кожей колена продолжается до появления легкого покраснения. В тканях образуются вещества, которые притупляют чувствительность нервных волокон, за счет чего и достигается обезболивающий эффект. Длительность курса лечения назначается врачом в зависимости от симптомов, частоты и силы болевых ощущений. В среднем курс лечения составляет приблизительно 7-8 сеансов.
  2. Местную магнитотерапию, направленную на общее выздоровление организма пациента. Такая процедура снимает воспаление, устраняет болевые ощущения, нейтрализует мышечные спазмы. Эффективно применяется при артрозе коленного сустава на начальных стадиях. Курс лечения обычно ограничивается 20-25 процедурами, каждая из которых длится около получаса.
  3. Инфракрасную лазеротерапию, низкоинтенсивную УВЧ-терапию, сантиметровую терапию (СМВ-терапия).
  4. Ультразвук, дарсонвализацию, лечебные ванны, интерференцтерапию, которая назначается с целью улучшения кровообращения в суставе.

Немаловажное значение имеет санитарно-курортное лечение. Назначается такое лечение при деформирующих и дистрофических остеоартрозах. Такое лечение, как и перечисленные ранее, имеет свои противопоказания, поэтому лечащий врач тщательно изучает анамнез пациента перед тем как рекомендовать ему санитарно-курортный метод.

Хирургическое лечение артроза коленного сустава

Это радикальный метод лечения артроза коленного сустава, который частично или в полной мере восстанавливает функционирование сустава. Методы и формы хирургического вмешательства зависят от степени поражения сустава, а также от анамнеза пациента.

Поздний артроз коленного сустава лечится только хирургическим путем — коленный сустав полностью или частично заменяется эндопротезом. Хирургическое лечение позволяет не только улучшить самочувствие, но и вернуть трудоспособность пациенту на последних стадиях артроза колена. Значительным минусом операции многие считают длительный восстановительный период с применением ЛФК, механотерапии и других средств.

Существует несколько видов оперативного вмешательства при артрозе коленного сустава:

  1. Артродез сустава. Принцип операции состоит в фиксации нижней конечности в наиболее функциональном для нее положении и обездвиживании ее в области сустава колена. Поврежденная хрящевая ткань удаляется полностью. Это радикальный метод, применяется в крайних случаях. Результат — устранение болевого синдрома, но пациент становится инвалидом на всю жизнь.
  2. Артроскопический дебридмент. Этот метод оперативного вмешательства оказывает временный, но длительный эффект. Применяется в основном на второй стадии развития заболевания. В процессе операции удаляются поврежденные части хрящевой ткани, тем самым устраняются болевые ощущения. Эффективность после операции сохраняется на протяжении двух-трех лет.
  3. Эндопротезирование. Самый популярный метод лечения этого заболевания. Коленный сустав удаляется полностью или частично. А на его место ставится эндопротез из керамики, металла или пластика. В результате пациент восстанавливает двигательную активность, устраняет болевые ощущения. Эффективность операции сохраняется на протяжении более пятнадцати-двадцати лет.

Период реабилитации

Реабилитационный период после такой операции занимает около трех месяцев. Целью реабилитации является:

  1. Восстановление двигательной активности.
  2. Улучшение работы мышц и суставов.
  3. Обеспечение защиты протезу.

Дренаж удаляется на вторые-третьи сутки после операции. Применяются специальные препараты с охлаждающим эффектом для устранения болевых ощущений. Двигательную активность рекомендуют начинать сразу после снятия дренажа. Чрез неделю пациент переводится в реабилитационный центр. За состоянием пациента следит физиотерапевт.

Некоторое время после операции (около года) пациент все еще испытывает болевые ощущения, это связано с приживлением протеза. Чем старше пациент, тем дольше идет процесс приживления протеза. Для снятия воспаления и уменьшения боли назначаются НПВС. Иногда врачи назначают прием гормональных препаратов, которые гарантируют устойчивый эффект.

Обязательным пунктом является курс ЛФК. Занятия должны быть разработаны индивидуально для каждого пациента и выполнятся строго каждый день. Физическая нагрузка увеличивается постепенно, чтобы избежать травматизма.

После выписки из клиники пациент должен выполнять определенные предписания по поводу дальнейшего способа жизни. Физические нагрузки вроде танцев или занятий йогой разрешаются спустя полгода после проведения операции. Нагрузки, которые могут повредить протез, категорически запрещаются (быстрый бег, прыжки, силовой спорт).

После операции поднимать тяжести больше двадцати пяти килограмм не рекомендуется. В доме, где будет проживать пациент, необходимо укрепить все поручни лестниц, оборудовать поручнем душевую комнату, тщательно проверить на исправность все стулья и другую мебель. Выполняя такие несложные рекомендации, протез прослужит длительное время.

Несмотря на соблюдение рекомендаций и предписаний, чаще всего после такого рода оперативных вмешательств наблюдается послеоперационный артроз коленного сустава (примерно через 2-3 года).



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector