Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Клинические проявления

Деформирующий остеоартроз, которому подвержены суставы таза, распространённое заболевание среди людей, преодолевших возрастной рубеж 40 лет. Артроз считается коварным заболеванием, может развиваться в более молодом возрасте. Точная причина возникновения, прогрессирования болезни до конца не установлена. Медики склонны считать, что коксартроз 2 степени развивается от комплекса причин, распространёнными считаются:

  • Старение костей, организма в целом;
  • Избыточный вес;
  • Сильные, порой чрезмерные систематические нагрузки на суставы таза, который без того подвержен наибольшим нагрузкам среди других суставов;
  • Предрасположенность генетического характера;
  • Наличие врождённых патологий, оказывающих деформирующий эффект на суставы;
  • Ушибы, травмы, переломы, вывихи, вследствие которых нарушается питание околосуставных тканей;
  • Воспалительные процессы различного происхождения (бактериального, аутоиммунного, др.), принимающие хронический характер;
  • Нарушение в организме обменных процессов;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Стрессы, частое напряжённое состояние, др.

Перечисленные причины приводят к дегенеративно-разрушающим процессам в тазобедренных суставах, которые на первых порах проявляют себя слабо, редко. Поэтому, мало кто обращается сразу за профессиональной помощью. Лечение, начатое на этом этапе, предоставляет наибольшую возможность замедлить, на время полностью приостановить процессы разрушения, истончения хрящевых тканей. Если не начать лечить заболевание сразу, то коксартроз 2 степени неизбежен.

Лечение артроза второй степени происходит сложнее, при его отсутствии наступает инвалидность человека. Не заподозрить наличие коксартроза второй степени невозможно, симптомы являются выраженными. Врач, выслушав жалобы пациента, может сразу поставить точный диагноз, подтверждённый впоследствии дополнительными исследованиями, анализами.

Клиническая картина артроза тазобедренных суставов второй степени выглядит следующим образом:

  • Боль возникает даже в состоянии покоя, без нагрузки на суставы;
  • Болевые ощущения иррадиируют в область паха, бедра, поясницы. По этой причине специалисты с недостаточной квалификацией, нередко путают артроз с другими заболеваниями;
  • Утренняя ригидность суставов, на время проходящая после разминки или того, как человек походит;

Не начав грамотное лечение своевременно, деформирование тканей, костей происходит быстро, наступает инвалидность. Коксартроз лечить стоит безотложно, используя комплексный подход, включающий различные методы (консервативное лечение, правильное питание, специальная диета, снижение нагрузки, ЛФК, гимнастика, массаж). В запущенном состоянии болезни проводится оперативное вмешательство.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени протекает почти бессимптомно, пациент может жаловаться на периодические кратковременные боли в верхнем отделе конечности, повышенную утомляемость после пребывания на ногах. Но потом признаки коксартроза тазобедренного сочленения становятся более выраженными.

Проявления ДОА тазобедренного сустава 2 степени:

  • выраженный болевой синдромом, продолжительные боли после незначительных нагрузок и в покое;
  • ограничение подвижности (затруднено отведение ноги в сторону, внутренняя ротация), постоянная напряженность мышц бедра, ягодиц;
  • изменение походки, на дистанции свыше полукилометровой начинается прихрамывание;
  • при одностороннем артрозе – незначительное укорочение больной ноги в сравнении со здоровой (реже, при атипичном течении, пораженная нога удлиняется);
  • сопровождающий движения характерный глухой грубый хруст, более выраженный, чем при коксартрозе тазобедренного сустава 1 ст.

При остеоартрозе тазобедренных суставов 2 степени боль не локализуется только в области пораженного сочленения. Она отдает в пах, ягодицы, поясницу, бедро, колено, может ощущаться даже в голени и стопе. Нередко отраженные боли в коленном суставе ощущаются явственней, чем в тазобедренном. Из-за этого вместо лечения коксартроза 2 степени иногда начинают лечить гонартроз. Поэтому важно провести комплексное обследование.

Для остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени характерны выраженные изменения, которые четко видны на снимке:

  • суставная щель сужена более чем наполовину, сужение неравномерное;
  • очертания головки бедренной кости становятся неровными, она увеличена, деформирована, смещена верх;
  • на краях вертлужной впадины, внутри и снаружи, в том числе за суставной губой, есть разрастания костной ткани в форме «клювов», «навесов»;
  • в местах максимального сужения суставной щели появляются участки остеосклероза, на их фоне могут просматриваться кистоподобные полости.

Кисты в субхондральном отделе кости – необязательный рентгенологический признак артроза, но при коксартрозе они довольно часто образуются на самых нагружаемых участках. Это грозит образованием глубоких трещин, внутрисуставными переломами.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, определяет врач после детального обследования и постановки точного диагноза. Имеет значение причина болезни, которую можно установить с помощью рентгенологического обследования и изучения анамнеза. Конфигурация вертлужной впадины и суставного конца бедренной кости имеет специфические особенности при коксартрозе, который является следствием травмы, остеохондропатии, дисплазии.

Помимо рентгена могут назначаться УЗИ, МРТ, анализы для дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями. Нередко в схему назначенного при артрозе тазобедренного сустава лечения приходится вносить коррективы с учетом сопутствующих заболеваний, например, спондилоартроза или остеохондроза.

Полностью вылечить коксартроз 2 степени невозможно, но есть шанс замедлить его развитие и отсрочить наступление 3 стадии, угрожающей инвалидностью. Чем лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, определяет врач с учетом выраженности симптомов. Поскольку на этой стадии заболевание обычно сопровождается острым болевым синдромом, при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени лечение начинают с медикаментозного купирования болей.

После устранения острых болей и воспаления в области тазобедренного сустава лечение проводят, сочетая медикаментозные и немедикаментозные методы. Одними лекарствами при коксартрозе тазобедренного сустава 2 стадии не обойтись, обязательны занятия ЛФК, физиотерапевтические процедуры.

Из лекарств при коксартрозе тазобедренного сустава 2 стадии показаны:

  • НПВП (Диклофенак, Нимесил, Мовалис) назначают перорально короткими курсами для купирования болей. Мази, гели при этой локализации артроза менее эффективны;
  • лечение 2 степени любого артроза требует применения хондропротекторов (Артра, Дона, Хондроксид, Терафлекс) перорально и в инъекциях. На этой стадии данные препараты могут замедлить разрушение суставного хряща;
  • отлично восстанавливают подвижность сустава инъекции гиалуроновой кислоты, но в тазобедренное сочленение их обязательно нужно делать под контролем УЗИ;
  • это же касается внутрисуставных инъекций глюкокортикоидов, которые могут быть показаны при интенсивном воспалительном процессе;
  • при недостаточном кровоснабжении суставных структур в лечении артроза тазобедренного сустава 2 степени прибегают к сосудорасширяющим, препаратам для улучшения микроциркуляции;
  • при стойких мышечных спазмах показаны миорелаксанты.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, когда острые проявления купированы? Основная роль отводится регулярному выполнению лечебной гимнастики. Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени с помощью физиотерапевтических процедур и массажа менее эффективно в силу его расположения, но их назначают в качества вспомогательной терапии.

Можно ли лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени народными средствами и методами альтернативной медицины? Можно, но только теми, которые одобрил врач, и только в дополнение к основному лечению. Некоторые экзотические рецепты и методы не только не способствуют лечению коксартроза 2 степени, но и могут навредить.

  • компрессы;
  • мази и растирки;
  • ванны;
  • сборы для очистки от шлаков, укрепления хряща и костей, купирования воспаления.

Следует отметить, что при коксартрозе 2 степени народные средства для наружного применения малоэффективны из-за глубокого залегания сустава.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

К методам нетрадиционной медицины можно отнести лечение препаратом АСД 2. Что это и как лечить артроз тазобедренного сустава с его помощью? Антисептик-стимулятор Дорогова – продукт возгонки мясокостной муки, мощный биогенный стимулятор, выпускается в виде 3 фракций. 2 фракция предназначена как для приема внутрь, так и для наружного применения.

Есть рекомендации относительно применения этого препарата при подагре и ревматизме, им же можно следовать при лечении коксартроза 2 степени:

  • добавлять 3–5 капель на полстакана кипяченой воды, принимать курсами по 5 дней с 3 дневным перерывом;
  • делать компрессы на больные суставы, смешивая АСД с масляной основой (рыбьим жиром, растительным маслом) 1:20. Поверх пропитанной составом марли наложить вощеную бумагу, вату, зафиксировать.

Коксартроз 2 степени тазобедренного сустава заявляет о себе частыми болями в разных отделах ноги, пояснице, ягодичных мышцах и паховой области, хромотой, тугоподвижностью сочленения. Именно на этой стадии обычно ставится диагноз и начинается лечение. В хирургическом вмешательстве, как правило, нет необходимости, применяют лекарства и различные методы физиолечения.

Коксартроз – одно из наиболее распространенных и серьезных суставных заболеваний, которое даже на 2 стадии может привести к инвалидности. Поэтому пациентам с таким диагнозом важно соблюдать все предписания врача, ежедневно выполнять комплекс упражнений, придерживаться диеты, контролировать вес.

Причины появления деформирующего артроза в тазобедренном суставе

Возникновение, данное патологии может быть вызвано целым рядом разнообразных причин, которые способствуют образованию этого заболевания.

  1. Нарушение системы кровообращения, приводящее к образованию излишних ферментов, которые способствуют деформации сустава и полному разрушению хрящевой ткани в нём;
  2. Чрезмерное давление на сустав. Такое состояние часто возникает у профессиональных спортсменов и у людей с лишним весом, так как присутствует постоянная нагрузка и в суставе начинают происходить деформационные изменения;
  3. Гормональные сбои в организме, и нарушенные процессы обмена также отрицательно влияют на костно-суставную систему человека и постепенно могут привести к острому течению артроза;
  4. Получение серьёзных травм вызывает развитие деформирующего артроза на фоне течения повреждения и часто возникает у возрастной категории молодых людей;
  5. Воспалительные и инфекционные патологии в суставе;
  6. Острое течение некроза инфицированного типа в головке таза;
  7. Различные патологии позвоночных отделов (сколиоз, кифоз);
  8. Наличие плоской стопы;
  9. Патологически врождённые дефекты суставов;
  10. Вывих в бедре, полученный при рождении. Согласно статистическим данным 20% людей болеют коксартрозом из-за данной патологии;
  11. Ведение гиподинамического образа жизни;
  12. Генетическая предрасположенность. Патология не передаётся по наследству, но идентичное строение скелета имеет свойство переходить из поколения в поколение, поэтому если в роду были случаи заболевания артрозом, то риск его возникновения достаточно велик.

Деформирующий артроз может диагностироваться по первичным признакам с выраженными симптомами поражения сустава и по вторичным причинам, когда на фоне основного заболевания развиваются и другие патологии жизненно важных органов. При этом часто встречается коксартроз двустороннего типа на правом и левом тазобедренном суставе.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава назначается с учетом настоятельных рекомендаций врача:

  • избавиться от лишнего веса;
  • сбалансировать питание;
  • активизировать физические упражнения.

Диета позволит обеспечить хрящевую ткань всеми необходимыми элементами для ее поддержания на качественном уровне. Кроме того, правильное питание позволит похудеть. Замедляет развитие болезни увеличение потребления таких продуктов:

  • рыбы и морепродуктов;
  • нежирных сортов мяса;
  • овощей и фруктов;
  • кисломолочных напитков и твердых сыров;
  • черного и отрубяного хлеба.

Репчатый лук и чеснок отличаются большим содержанием серы, которая крайне важна в построении хрящевой ткани. Поэтому овощи должны присутствовать в рационе всегда. При остеоартрозе недопустимо увеличенное потребление соли. Большое количество натрия в организме способствует появлению отеков в суставах.

  • черного перца;
  • помидоров;
  • картофеля.

Дело в том, что в них содержится значительное количество растительного стероида соланина, способствующего усилению болевых ощущений при остеоартрозе.

На последней стадии развития болезни во время прогулок рекомендуется брать с собой трость. Ее использование наполовину уменьшает нагрузку на больную ногу.

Физические упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава должны отличаться размеренной статичностью. Это помогает бережно разрабатывать пораженное сочленение. Очень приветствуется плавание и езда на велосипеде. Для успокаивания болей и расслабления мышц рекомендовано принятие теплых ванн.

Это еще одна из разновидностей заболевания, о котором идет речь в данной статье, – постоянно рецидивирующее хроническое заболевание, его итогом являются непоправимые изменения в тазобедренном суставе.

Если говорить в целом о заболеваниях суставов, связанных с их деформацией, то, в соответствии со статистическими данными, именно этот тип остеоартроза является наиболее распространенным. Такое положение вещей достаточно просто объяснить. Дело в том, что именно тазобедренный сустав является частью тела, на которую приходятся наибольшие нагрузки, причем как в спокойном состоянии, так и во время активных действий человека.

Процесс развития этого заболевания выглядит следующим образом: хрящ истощается настолько, что на нем появляются шероховатости и неровности. Но со временем хрящ исчезает полностью, в связи с чем кости во время движения начинают тереться друг о друга, что в окончательном итоге приводит к деформации самого сустава из-за отсутствия природного амортизатора.

Существует две разновидности деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава:

  1. Первичный остеоартроз. Возникает в связи с чрезмерной нагрузкой на здоровый сустав.
  2. Вторичный остеоартроз. Является следствием заболевания сустава, появившегося ранее.

Кроме этого, не стоит забывать о факторах, которые способствуют развитию деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава. А именно:

  • возраст, превышающий 45 лет;
  • лишний вес;
  • повышенная нагрузка на тазобедренный сустав;
  • скрытые либо явные травмы этой части тела;
  • наличие этого заболевания у родителей;
  • дисплазия сустава;
  • врожденный вывих бедра;
  • артрит;
  • болезнь Пертеса и другие факторы.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени. Внешние признаки заболевания в начальной стадии практически отсутствуют. В течение долгих лет болезнь не доставляет больших хлопот, напоминая о себе лишь утренней и стартовой скованностью сочленений и дискомфортом.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. При отсутствии адекватного лечения болезнь прогрессирует и приносит человеку все больше неудобств и страданий. В дальнейшем во время ходьбы или физических нагрузок все более заметно проявляется интенсивность болей в верхней части бедра, отдающих в колено, пах или ягодицу. После ночного сна негативные симптомы исчезают.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. Постепенно прогрессирующая болезнь приводит к усилению болей и появлению воспалительного процесса в области сочленения. Отдых больше не приносит облегчения, а повреждение хряща уже переходит в стадию необратимого процесса. Постоянное истирание костей приводит к трудности или невозможности сгибания ноги в бедре. Чтобы ослабить болевые ощущения, многие люди стараются избегать любых физических нагрузок, что негативно сказывается на мышцах. Они быстро ослабевают, и наступает хромота.

В медицине коксартроз согласно степени поражения классифицируют на три отдельных степени течения болезни.

  • Первая степень. Проявляется наличием незначительных болей в тазобедренном суставе, которые проходят после непродолжительного отдыха. Изменения сустава можно заметить только при помощи рентгенографии и на снимке уже видно сужение суставной щели и небольшое разрастание костной ткани. Головка бедра на данном этапе остаётся без изменений.
  • Вторая степень. Боли имеют характер постоянства и не проходят во время длительного покоя. Наблюдается изменение походки, человек начинает прихрамывать при ходьбе. Функциональность тазобедренного сустава ограничивается. Ни снимке явно выражена деформация сустава, и поражение головки кости бедра, которая имеет, неровные очертания и увеличивается в размере, смещаясь при этом наверх. Но также нередко появляются новообразования в виде кист, расширения шейки в бедре.
  • Третья степень. Наблюдаются сильные боли непрекращающегося характера. Самостоятельное передвижение невозможно и требуется дополнительная трость. Мышцы полностью атрофированы, а тазобедренный сустав ограничен в движении. Происходит необратимый процесс наклона таза, что характеризуется явным укорочением ноги и больной может передвигаться, склоняясь в сторону повреждённого сустава. При изучении снимка видно полное сужение, суставной щели переходящее в сплошную деформированную кость, а шейка бедра расширена на максимум.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Стоит сказать, что третья степень деформирующего артроза является самой тяжёлой и требует радикальных методов лечения при использовании оперативного вмешательства. Поэтому лучше всего лечить патологию на ранних стадиях проявления болезни!

Коксартроз — заболевание, характеризующиеся хроническим прогрессирующим процессом разрушения хрящевой прослойки суставов таза, лечение которого не может дать 100% излечения. Деформирующие разрушения происходят по причине недостаточного питания тканей, нарушения обменных процессов в них. В результате заболевания происходит деформирование формы тазобедренного сустава, воспаление околосуставных тканей, сопровождающееся болями различной интенсивности, влекущее нарушение двигательных функций тазобедренного сустава. Лечение коксартроза рекомендовано начинать на ранних стадиях.

Различают коксартроз трёх степеней, каждая характеризуется индивидуальной клинической картиной, проявлениями.

Артроз тазобедренных суставов первой степени характеризуется периодическим появлением болевых ощущений в области сочленения тазовых костей во время нагрузок, после них. В состоянии покоя артроз себя не проявляет. Вероятность выявления болезни на данном этапе развития низка, что приводит к развитию коксартроза второй степени.

Вторая степень коксартроза характеризуется явным разрушением хрящевых тканей, существенного их истончения. На этом этапе боли беспокоят чаще, интенсивность их увеличивается. При исследовании тазовой области при помощи рентгена просто выявить наличие артроза, так как на снимке чётко отображается уменьшение расстояния между суставообразующими костями.

Третья степень коксартроза сопровождается сильными болями в области тазобедренных суставов, заметной хромотой человека, ограниченными движениями, заметной разницей в длине ног. Инвалидность при третьей степени коксартроза неизбежна.

Остеоартроз тазобедренных костей, тканей второй степени принято разделять на три вида. Классифицируется болезнь в зависимости от сустава, поражённого дегенеративными разрушениями:

  • Правосторонний коксартроз;
  • Левосторонний коксартроз;
  • Коксартроз двусторонний.

Коксартроз 2 степени тазобедренного сустава

Частота диагностирования каждого из видов одностороннего коксартроза примерно одинаковая. Двусторонний встречается редко.

Методика лечения заболевания

Нет средства исцеляющего от коксартроза 2 степени. Методы направлены на устранение симптоматики болезни, улучшение обменных процессов в суставах, околосуставных тканях, что обеспечивает замедление разрушения тазобедренных суставных сумок.

Для лечения коксартроза второй степени назначается принятие противовоспалительных, болеутоляющих нестероидных препаратов, которые обеспечивают восстановление структур поражённых артрозом тканей. Совместно с приёмом препаратов, снизить боль позволяют специальная гимнастика, массаж.

Не обойтись при лечении коксартроза без лечения физиотерапией (электрофорез, магнитная терапия, дарсонваль, акупунктура, грязевые ванны, озонотерапия).

Массаж, гимнастика оказывают хорошее действие на больные суставы таза. Массаж позволяет греть суставы (если использовать мази с согревающим эффектом), что обеспечивает улучшение питания околосуставных тканей. Лечебная гимнастика позволяет снять выраженное воспаление, снизить интенсивность боли, замедлить деформирующие процессы.

Лечебный эффект методов усиливается, если гимнастика, массаж выполняются в комплексе. Гимнастика укрепляет мышцы бёдер, массаж расслабляет их после нагрузки, улучшает кровоснабжение тканей. Массаж выполняют с использованием специальных мазей, растирок, настоек. Важно выполнять массаж правильно, чтобы не навредить.

Лечение коксартроза представляет длительный процесс, который требует терпения, должен выполняться систематически, носить комплексный характер.

Особенности заболевания и его развития

Артроз в массе случаев выявляется у женщин и у современных мужчин, возраст которых превысил 40 лет. Патология развивается следующим образом:

  • Изначально проблема начинает развиваться по причине серьезного нарушения кровообращения в тканях.
  • Через некоторое время это приводит к серьезной нехватке количества кислорода, а также к недостаточному питанию многочисленных клеток.
  • Подобное кислородное голодание приводит к накоплению разнообразных негативных остатков обменных продуктов, что значительно ухудшает общее состояние хрящей и постепенно вызывает их последующее полное разрушение.
  • По причине стремительного истончения хрящей в процессе обычной ходьбы на костные элементы возлагается достаточно серьезная нагрузка. Это приводит к общей деформации сустава и к стремительному появлению таких неприятных образований, как остеофиты.

Коксартроз 2 степени тазобедренного сустава – это очень неприятная и даже коварная патология. Ее симптоматика на начальной стадии не имеет яркой выраженности. Человек ни о чем не подозревает, пока не наступит третья или более опасная четвертая стадия. В этом состоянии обычная терапия лекарственными средствами будет неэффективна, показана будет только операция.

Из этого следует, что если патология будет очень быстро обнаружена, если врач в процессе обследования диагностирует коксартроз 2 степени тазобедренных суставов и назначит соответствующее лечение, патологию получится остановить и избежать хирургической операции.

Как распознать коксартроз 2 степени и чем его лечить?

Решение вопроса, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, врач проведет беседу с пациентом и назначит специальные процедуры обследования. Это позволит установить максимально точный диагноз, определить уровень поражения и назначить эффективную терапию. Первичный диагноз ставится на основании таких симптомов, как:

  • Ноющая, изматывающая колющая или острая боль, что проявляется в процессе ходьбы, а также при отдыхе;
  • Хромота, вызванная деформацией суставного элемента;
  • Резкое деформационное ограничение естественных двигательных возможностей сустава, основанное на сужении щели в суставе и на значительном поражении хрящевых элементов;
  • Полное атрофирование мышц, возникающее по причине щадящего использования больной ноги, они теряют общий тонус;
  • При рентгене четко прослеживается неровность очертаний головки сочленений;
  • По причине воспалительного процесса у человека отмечается отечность, высокая температура и слабость.

Если при наличии данных симптомов не предпринять определенных мер терапии, пациент столкнется с полной потерей двигательных функций и с необходимостью провести хирургическую операцию.

Как только человек обращается в поликлинику с перечисленными жалобами, врач для уточнения диагноза назначит такие варианты обследования, как УЗИ, более современные МТР и КТ, рентген, общие анализы состава крови. Специалист собирает общий анамнез патологии и совершает осмотр пациента, его пораженного воспаленного сустава.

На основании проведенного обследования и полученных результатов анализов, врач прописывает лечение. Основная часть назначенной терапии при заболевании отводится современным лекарствам.

Артроз 1 стадии обычно обнаруживают случайно, в ходе профилактического обследования. Проявления 2 стадии достаточно заметны, чтоб заставить пациента обратиться к врачу, и достаточно характерны для постановки правильного диагноза. При артрозе 3 степени тазобедренного сустава симптомы максимально выражены, не заметить их невозможно. В этой статье рассказывается, что такое коксартроз 2 степени, каковы его симптомы и лечение.

Данное заболевание носит характер хронический, проявлении дегенерация и дистрофия надкостного хряща головок большеберцовых костей таза.

Ко всему этому снаружи и внутри суставов формируются необратимые процессы физиологического и анатомического характера.

При всё этом страдает не только костная ткань, но и мягкие ткани.

Динамика заболевания

Коксартроз 1 степени – болезнь в начальной форме, с умеренно выраженной симптоматикой, смазанной клинической картиной. При артрозе 1 ст. патологические процессы сосредоточены преимущественно в хряще, изменения костной ткани только начинаются. Пациенты могут длительное время игнорировать дискомфорт, прибегать к лечению народными средствами, не обращаясь к врачу.

ДОА тазобедренного сустава 2 степени (деформирующий остеоартроз) – заболевание в стадии развернутых, выраженных клинических проявлений, 2 стадию еще называют среднетяжелой. Разрушение хрящевой прослойки прогрессирует, в процесс активно вовлекается костная ткань. Мышцы атрофируются, поскольку человек старается поменьше нагружать больную ногу. Часто воспаляется синовиальная оболочка. Лечение коксартроза 2 степени преимущественно консервативное.

Артроз 3 степени тазобедренного сустава – это тяжелый, запущенный остеоартроз на поздней стадии. Для него характерны практически полное разрушение хряща, значительные костные деформации, нарушение анатомических параметров сочленения. Консервативное лечение при коксартрозе в запущенной форме малоэффективно, показана операция.

Что происходит в организме

Истончение суставного хряща, с которого начинается коксартроз тазобедренного сустава 1 ст., становится критическим. Трещины достигают подхрящевого слоя костной ткани, местами кость оголяется. При ДОА 2 степени из-за возросшего давления на кости активируются компенсаторные механизмы. В местах, где хрящ сильнее всего истончен, костная ткань уплотняется, этот процесс называется остеосклерозом, его можно увидеть на рентгеновских снимках. А по краям, где ткани подвергаются наименьшей нагрузке, происходит их патологическое разрастание.

Для коксартроза 2 степени тазобедренного сустава характерно разрастание хрящевой ткани с последующим окостенением. Эти костные наросты постепенно укрупняются, увеличивается их количество.

С перестройкой костной ткани связана происходящая на 2-3 стадии деформация суставов. Изменяется форма вертлужной и впадины головки бедренной кости, нарушается их конгруэнтность.

Возможно осложнение коксартроза тазобедренных суставов 2 степени другими заболеваниями:

  • поскольку продукты распада хрящевой ткани раздражают синовиальную оболочку, развивается ее воспаление – синовит;
  • из-за возросшей нагрузки на сочленения позвоночника, нижних конечностей возможно развитие остеохондроза, гонартроза.

Различают коксартроз тазобедренного сустава 1 и 2-х сторонний. Если соответствующие 2 степени симптомы и рентгенологические признаки наблюдаются только справа, ставят диагноз правосторонний коксартроз 2 степени. Иногда его сопровождает левосторонний коксартроз 1 или 3 степени, в этом случае диагностируют двусторонний коксартроз, стадию указывают через дефис. Возможна локализация патологического процесса только в левой ноге.

Возрастной, первичный коксартроз чаще бывает двусторонним, посттравматический или диспластический – односторонним. Обычно остеоартроз 2 степени не сопровождается тяжелыми функциональными нарушениями, которые приводят к инвалидизации. Но в случае двустороннего поражения пациенту может быть присвоена группа инвалидности уже при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени.

Лечение дисплазии

На сегодняшний день врачами-ортопедами, ревматологами и хирургами, осуществляющими наблюдение за больными с дисплазией тазобедренных суставов, применяются разные способы восстановления функций сустава. К таким относятся:

  • использование специальных ортопедических приспособлений;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК.

Физиологические процессы в суставах улучшаются при применении теплых ванн, позволяющих улучшить кровообращение. В короткие сроки подобного эффекта помогает достичь парафинотерапия, которая способствует воздействию на пораженные участки целенаправленнее и интенсивнее. При помощи лечебного массажа нормализуется кровоток в суставах, улучшается питание мышц.

Это помогает проводить комплексное лечение патологии, при правильном и постоянном соблюдении которого может быть гарантирован успех. Крайней мерой борьбы с недугом является хирургическое вмешательство. Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых лечится при помощи хирургического воздействия только при особых показаниях, которые демонстрируют:

  • неэффективность консервативного метода лечения на протяжении длительного времени;
  • сильные деформации суставов;
  • болевые симптомы при деформации суставов.

На основании показателей степени деформации суставов и их состояния может быть выбран разный способ хирургии. К широко используемым относятся:

  1. Открытое вправление вывиха, которое помогает изменить форму поверхности тазобедренного сустава. После операции больному длительное время необходимо носить гипсовую повязку.
  2. Операция по изменению формы костей — остеотомия. Какой вид этой операции необходим, зависит от состояния больного и степени дисплазии. Операционная корректировка может быть направлена на изменение формы головки кости бедра, костей таза, которые формируют поверхность сустава. Для этого вида операции необходимы соответствующие показания.
  3. Если показания к операции присутствуют, а состояние пациента не позволяет проводить ее в полном объеме, хирургами используется метод паллиативного вмешательства. Течение операции зависит от восстановительных возможностей организма пациента.
  4. Эндопротезирование — замещение на искусственную конструкцию тазобедренного сустава при наличии коксартроза, когда болезнь сопровождается сильными болями и нарушением подвижности.

Несмотря на эффективность хирургического способа лечения, существуют случаи осложнений, которые демонстрируют: шоковые состояния из-за большой потери крови, появление нагноений в области надрезов, омертвление головки бедренной кости, повреждение нервов, а также разные виды травм во время операции. Большинство видов операций ортопеды рекомендуют проводить до 30 лет, пока не стали явными признаки обширного артроза.

https://www.youtube.com/watch?v=BR4Wz3GvYnQ

Не излеченная в детстве дисплазия бывает различных типов и протекает с разными степенями осложнений, поэтому в некоторых случаях применимы консервативные методы, но чаще помочь может только хирургическое вмешательство.

Терапия при помощи медикаментов и физиопроцедур при остаточной дисплазии у взрослых эффективна только в тех случаях, когда структура костей изменена несущественно, а деформация сустава еще не произошла.

Применяются следующие методы:

  • Снятие боли и воспаления при помощи анальгетиков и спазмолитиков.
  • С целью восстановления питания и кровоснабжения сустава внутривенно вводятся сосудорасширяющие препараты.
  • При помощи физиопроцедур (электрофорез, магнитотерапия) снимается отечность тканей, расслабляются спазмированные мышцы.
  • Лечебная гимнастика и плавание способствуют улучшению обмена веществ, укрепляют связочно-мышечный аппарат, выправляют осанку.
  • Массаж эффективно снимает спазмы, стимулирует кровоток и питание, в некоторых случаях при помощи мануальной терапии проводится вправление сустава.

Консервативное лечение неэффективно при тяжелых формах вывихов и подвывихов, развившейся мышечной дистрофии, прогрессирующей нестабильности суставов, при многоплоскостной деформации бедра. На основании снимков и анализов пациента с выраженным болевым симптомом врач принимает решение о применении хирургических методов вмешательства.

Может быть проведено вправление вывиха открытым способом, когда головка бедренной кости во время операции вправляется в вертлужную впадину принудительно и фиксируется. После манипуляции пациент некоторое время проводит в гипсе во избежание повторного вывиха.

Часто используется тазовая остеотомия, при которой производится полное или частичное пересечение тазового кольца (рассечение нескольких костей) с целью правильной ориентации головки бедренной кости в вертлужной впадине и надежного ее покрытия.

Одним из способов зафиксировать головку во впадине является создание искусственного покрытия за счет аутотрансплантата. Однако операция имеет ряд неприятных последствий в виде ограничения подвижности сустава, развития дегенеративных процессов в капсуле, поэтому от данного метода врачи в настоящее время почти отказались.

Межвертельная корригирующая остеотомия применяется при ротационной дисплазии. Метод заключается в изменении формы бедренной кости и фиксации ее головки во впадине при помощи специального приспособления − LCP-пластины.

Вышеуказанные способы используются в зависимости от вида дисплазии и возраста пациента.

Эндопротезирование тазобедренного сустава для взрослых часто является единственным способом вернуть нормальную подвижность. При диспластическом коксартрозе врачу приходится для каждого пациента подбирать индивидуальное решение, поскольку деформации варьируются. Наиболее точную оценку состояния сустава дает КТ: проводится сканирование сустава и создается цифровой макет, по которому подбирается протез. Операции такого рода успешно производятся и в России, и во многих зарубежных странах.

Многие стремятся попасть на лечение в Израиль или Германию, однако качество эндопротезирования и реабилитации в Чехии ничуть не уступают этим странам, а цена существенно ниже. Компания «Артусмед» занимается организацией лечения граждан РФ в ведущих клиниках Чехии уже много лет. Все процедуры оформления отработаны, цены согласовываются и фиксируются в договоре заранее, поэтому у пациентов не бывает накладок: они успешно проходят курс лечения и реабилитации в местных клиниках и здравницах и возвращаются с качественно восстановленными суставами.

Симптомы и методы диагностики

На первом приеме хирург-ортопед, ревматолог или артролог опрашивает больного, ощупывает сустав, проверяет его динамические качества. Затем направляет пациента на рентген, поскольку это – основной метод диагностики деформирующего артроза ТБС. Исходя из данных рентгеновских снимков, врач определяет степень прогрессирования патологии:

  • Если снимок демонстрирует незначительное сужение межсуставной щели, зачаточную деструкцию хряща и отсутствие деструктивных явлений в костной ткани, диагностируется первая степень артроза тазобедренного сустава;
  • При второй степени патологии межсуставный промежуток заметно уменьшен, хрящевая прослойка истончается, на ее поверхности в местах наибольшей нагрузки фиксируются трещины и изъязвления. По краям костной головки появляются наросты в виде шипов;
  • Снимок третьей степени деформирующего артроза тазобедренного сустава показывает отсутствие межсуставной щели, обнажившуюся головку сустава, не прикрытую хрящевой тканью, начало анкилоза – сращивания суставного сочленения в единое целое с областью суставной впадины.

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава зависит от стадии развития болезни. При диагностировании первой степени артроза ТБС предпринимаются активные попытки восстановления хряща при помощи хондропротекторов перорального (таблетированного) типа. К ним относятся такие препараты, как Артра, Дона, Терафлекс, Структум, Хондроитин, Глюкозамин.

В дальнейшем курсовой прием хондропротекторов необходимо повторять ежегодно. Также рекомендуется применение физиотерапии – парафинолечения, электрофореза, бальнеологических процедур, массажа и лечебной физкультуры.

На второй стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава прием пероральных хондропротекторов продолжается, но к ним подключаются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, снимающие болевой и воспалительный синдромы. К этой группе лекарств относятся Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Индометацин.

Приемлемый показатель безопасности употребления у Нимесулида и Мелоксикама: они не такие нейтральные по отношению к ЖКТ, как коксибы, но не столь опасны, как неизбирательные НПВС.

При второй степени дефартроза тазобедренного сустава лечение включает инъекционное введение препаратов, как внутримышечное, так и внутрисуставное. Хороший эффект дает введение в область сустава гиалуроновой кислоты, нормализующей состав синовиальной жидкости и улучшающей таким образом динамические возможности сустава.

Консервативные методы лечения при переходе в третью стадию коксартроза уже не оказывают ощутимого терапевтического воздействия на состояние больного. Единственным способом добиться улучшения ситуации становится хирургическая операция по замене разрушенного сустава на эндопротез.

Такое вмешательство возможно лишь при отсутствии у пациента нарушений в области сердечно-сосудистой, эндокринной и других жизненно важных систем организма. Но при благополучном исходе операции и прохождении реабилитационного периода проблема решается на ближайшие 20-25 лет.

Вторая степень

Зачастую к специалистам обращаются люди с болями в области ТБС, у которых диагностируют 2 стадию развития остеоартроза тазобедренного сустава. Объясняется данная закономерность тем, что 2 стадия болезни характеризуется выраженной симптоматикой, значительно снижающей качество жизни человека.

На 2 стадии развития остеоартроза тазобедренного сустава наблюдаются такие симптомы:

  1. Болевой синдром практически не исчезает:
    • Имеет нарастающий систематический характер;
    • Боль может распространяться на прочие участки тела (зачастую на область паха или бедра, а также на колено).
  1. Слышен отчетливый хруст;
  2. Подвижность ноги сильно ограничена;
  3. Начинают атрофироваться мышцы, что приводит к быстрой утомляемости ноги;
  4. Форма тазобедренного сустава начинает деформироваться.

Установить диагноз позволяет рентген исследование, которое показывает разрушение гиалинового хряща, сужение суставной щели (около 45% выше норы), образование остеофитов на краях вертлужной впадины, а также на головке бедра.

Вторая стадия остеоартроза ТБС может характеризоваться патологическим явлением, которое получило название «суставная мышь» (отмерший фрагмент костной либо хрящевой ткани находящийся внутри суставной сумки, который может повреждать суставные поверхности).

Народные рецепты

Артроз тазобедренных суставов 2 степени можно лечить не только одними лекарствами, но и дополнять терапию применением народных методов. Несмотря на относительную простоту и доступность этой формы лечения, использовать ее можно исключительно после получения консультации врача.

Грамотно подобранные и продуманные средства народной медицины быстро снимают боль и убирают воспаление. Среди самых популярных средств стоит отметить следующие рецепты:

  1. Нужно измельчить сельдерей, чеснок и лимон. Залить все кипятком, настоять примерно час в обычном термосе и принимать после приготовления два раза в сутки.
  2. Чтобы полностью восстановить работу сустава, в место воспаления можно втирать свежий сок алоэ, предварительно смешанный с маслом эвкалипта.
  3. Для эффективного укрепления костной ткани, для быстрого восстановления хрящей достаточно внести в рацион употребление наваристого бульона на основе говяжьих суставов.
  4. Если отмечается плохое кровообращение, в область воспаленного сустава нужно втирать настойку, выполненную на основе глицерина, йода и меда.
  5. Оптимального положительного результата можно достигнуть посредством специальной массажной смеси, выполненной из настоянных на спирту девясила и сабельника.

Очень хорошо при лечении коксартроза помогают теплые ванны с добавлением полезного и прогревающего скипидара, отвара хвоща, морской соли или приобретенного в аптеке бишофита. Длительность подобных процедур не должна превышать 20-25 минут. Температура воды при этом должна быть настолько горячей, насколько можно выдержать. Еще одним важным правилом является окунание в подобные ванны только до линии сердца, чтобы в процессе процедуры не стало плохо.

Стоит знать, что полностью вылечить деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени невозможно, так как на данной стадии уже отмечается существенное поражение хрящевой ткани. Грамотно выстроенное лечение позволит стабилизировать общее состояние и замедлить прогрессирование заболевания.

Лечебные компоненты есть в плодах и растениях, их можно применить для лечения коксартроза 2ст.

  • Один из простых способов- компресс, уменьшает воспаление и снимает болевой синдром.
    Капустный лист намазанный мёдом и приложить на ночь.
  • Так же настойки из мелконарезанного чеснока, сельдерея и лимона.
  • Для укрепления костных тканей втирать смесь из сока алоя, эвкалипта или гвоздики.

Такие народные средства хорошо дополняют медикаментозное лечение.

Профилактика патологии сустава

Ответ на вопрос, можно ли вылечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, является положительным в основной массе случаев. Главным условием является своевременность обращения к специалисту. Очень важно после проведенного лечения вести здоровый образ жизни, соблюдать определенные профилактические меры, чтобы не вызвать новый рецидив и не тратить время и средства на новый курс лечения. Среди основных мер профилактики можно отметить следующие:

  • Полный отказ от вредных, отрицательно влияющих на здоровье привычек – курение, регулярное употребление спиртного и переедание.
  • Важно беречься от переохлаждения.
  • Необходимо полноценно и правильно питаться, чтобы суставы постоянно обогащались нужным для функционирования сустава количеством важных микроэлементов и полезных веществ.
  • На сустав требуется регулярно оказывать легкие нагрузки. Это позволит эффективно защитить его от развития разного плана дегенеративных и деформирующих заболеваний. Среди самых оптимальных вариантов физической активности можно отметить катание на велосипеде, бег трусцой, лечебную гимнастику и, как минимум, ежедневную легкую зарядку.
  • Необходимо отказаться от подъема каких-либо тяжестей.
  • Важно каждый год проходить профилактический курс современными хондропротекторами, пропивать витамины. Данный процесс должен контролировать лечащий врач.
  • Пациентам после 40 лет нужно регулярно проходить медицинские осмотры, сдавать специальные анализы на уровень гормонов в организме.
  • Необходимо своевременно лечить разные патологии, которые вызывают коксартроз.
  • Важно посредством питания и допустимой физической активности следить за своим весом. Ожирение в несколько раз превышает вероятность развития данной патологии.

Если следовать данным советам, можно гарантированно избавиться от патологии и не допустить последующего развития разных неприятных осложнений.

Дисплазия тазобедренных суставов у взрослого человека может проявиться спонтанно. Причинами этого могут стать резкое снижение спортивной активности или беременность. Пациентам, которые относятся к группе риска, необходимо отказаться от всякого рода нагрузок на суставы. Обязательным условием для нормального состояния опорно-двигательного аппарата является выполнение специальной гимнастики, направленной на укрепление мышц и суставов, активизацию кровотока.

Необходимо помнить, что занятия физкультурой должны быть дозированными, не перегружающими суставы. Чтобы избежать в будущем серьезных последствий, беременные женщины, состоящие в группе риска, должны постоянно наблюдаться у врача-ортопеда. Вовремя устраненная проблема поможет сохранить здоровье мамы и будущего малыша.

Не последнюю роль в профилактике дисплазии тазобедренных суставов играет правильное питание, состоящее из сбалансированного рациона, достаточного количества жидкости и обязательного включения витаминов и минералов, оказывающих благотворное влияние на состояние суставов. Это салаты из сырых овощей, морская рыба, кисломолочные продукты, растительное масло, яичный желток, печень рыб, творог.

В последнее время стали популярными занятия йогой, которые помогают сохранить и вернуть подвижность тазобедренных суставов. Разработанные специалистами комплексы упражнений прекрасно подходят для людей разных возрастных категорий. Прекрасным профилактическим методом является круглогодичное плавание, которое помогает увеличить подвижность суставов, укрепить мышцы, окружающие больной сустав.

Лишний вес

Выполнение медицинских рекомендаций, умеренная активность и правильный образ жизни помогут вернуть былую легкость движениям. Ведь движение — это жизнь.

Остаточная дисплазия является последствием неизлеченной врожденной патологии. Проведенные в раннем детстве диагностика и грамотное лечение позволяют навсегда избавиться от недуга. В противном случае симптомы с течением времени усугубляются. Из-за смещения оси нагрузка неправильно и неравномерно распределяется на конечности, из-за этого перекашивается походка, возникают мышечные боли, судороги, быстрая утомляемость.

Однако есть случаи, когда даже взрослые люди не догадываются о наличии у них дисплазии тазобедренного сустава. Они вполне активно двигаются, даже достигают успехов в спорте(особенно в гимнастике), пока проблема рано или поздно не даст о себе знать.

Постепенно становится очевидной разная длина конечностей, развивается сколиоз, хромота, разрушается не только тазобедренный, но и остальные сочленения конечности, возможен подвывих второго тазобедренного сустава. Процесс может привести к потере подвижности и необходимости замены сустава.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector