Лфк при ревматоидном артрите

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Польза ЛФК от ревматоидного артрита

alt

При поражении суставов происходит их деформация, которая в итоге приводит к полной потере подвижности конечности. Комплекс упражнений направлен на уменьшение симптомов патологии и разработку пораженных зон. Чаще в медицине используется лечебная физкультура при ревматоидном артрите в сочетании с массажем, физиопроцедурами и плаванием, но именно гимнастика способна восстановить и увеличить объем движений, укрепить связки и мышцы, замедлить процесс патологических изменений.

Ревматоидный ЛФК включает в себя комплекс упражнений:

  • лечение положением;
  • упражнения для кисти;
  • гимнастика при поражении плечевого сустава;
  • физкультура для ног;
  • упражнения для голеностопного сустава.

Рассмотрим каждый комплекс более детально.

Лечение положением

Данный метод терапии тоже относится к лечебной физкультуре, его используют  при поражениях, когда пациент практически обездвижен и основное время находится в кровати. Также данное упражнение назначают в период обострения патологии.

Для выполнения используют матрас, на котором лежит больной, желательно, чтобы он был ортопедическим. У стоп пациента ставят опору. Для этих целей используют подставку или спинку стула. Каждый час необходимо менять положения тела больного.

При данном заболевании довольно часто поражаются кисти рук. Такие процессы приводят к нарушению функциональности конечностей и их деформации. Существуют определенные рекомендации, которые способствуют остановке прогрессирования заболевания:

  1. Движения следует выполнять в противоположную от мизинца сторону.
  2. На ночь на кисти нужно надевать отрез.
  3. Необходимо по возможности снизить нагрузку на фаланги пальцев.
  4. Писать следует только ручками, у которых толстый корпус.

Рассмотрим основные движения для кистей рук при данной патологии:

  1. Соедините ладони вместе и выполняйте кистями движения в сторону.
  2. Положите руки на ровную поверхность, поочередно поднимайте их до локтя.
  3. Выполните вращающиеся движения кистями.
  4. Положите кисти рук перед собой и попеременно поворачивайте их вверх, а затем вниз.
  5. Руки сожмите в кулак, поставьте локти на стол. Разводите локти в сторону, не отрывая их от поверхности.

Обратите внимание! Данные упражнения необходимо выполнять около десяти раз каждые три часа. Все движения должны выполняться плавно, без напряжения, и ни в коем случае не вызывать болевых ощущений.

Ревматоидный артрит — тяжелое заболевание, которое значительно ограничивает подвижность человека. К сожалению, до сих пор единый вариант его полного излечения не разработан. Врачами применяется комплексная терапия, которая включает, в том числе, лечебную физкультуру.

alt

Важность выполнения упражнений при наличии данного диагноза связана с тем, что он связан с повреждением суставной ткани. При отсутствии лечения больной может оказаться полностью обездвиженным. Для того чтобы этого не произошло, требуется укреплять организм в целом: костную и мышечную системы, сосуды, внутренние органы и т.д. Именно правильно и регулярно получаемая физическая нагрузка повышает общий тонус и укрепляет иммунитет, помогая телу бороться с воспалением.

Важно отметить, что, как и лекарственные препараты, комплекс ЛФК может быть назначен только доктором. Любая самодеятельность в этом случае опасна и приводит порой к необратимым последствиям.

Все упражнения, выполняемые при ревматоидном артрите, традиционно разделяют на индивидуальные и групповые. Первый тип больше подходит тем, кто недавно перенес операцию или сильное обострение болезни. Такие пациенты работают очень медленно, поэтому в группе им придется тяжело. Занятия же один на один с тренером дают на удивление быстрый результат.

Совместная гимнастика показана больным, страдающим хронической формой артрита. Такие люди страдают не только от физической боли, но и от психологических проблем. В групповом формате им легче найти единомышленников и справиться с собственными комплексами.

Конечно, физкультурой можно и нужно заниматься и в домашних условиях. Однако в таком случае стоит предварительно проконсультироваться со специалистом, чтобы понять, какие именно нагрузки следует получать.

Универсальный физический комплекс при артрите включает следующие упражнения:

  1. Лягте на спину, ноги при этом выпрямите.
  2. Положите голову на подушку и сделайте поочередно по 5 медленных поворотов в правую и левую стороны.
  3. Глубоко вдохните. Руки постепенно заведите за голову. На выдохе верните их в исходное положение (не менее 5 раз).
  4. Сожмите пальцы руки и напрягите кисти. Задержитесь в этом положении, затем расслабьте мышцы (не менее 5 подходов).
  5. Согните ноги в коленях и напрягите их. Затем постепенно расслабьтесь и вытяните ноги (не менее 5 подходов).
  6. Не отрывая спины и таза от пола, делайте наклоны коленями в правую и левую стороны (по 5 раз в каждую).
  7. Повернитесь на бок. Поднимите выпрямленную ногу вверх (не менее 5-7 раз). Поменяйте ногу и повторите упражнение.
  8. Встаньте. Положите кисти на плечи (руки согнуты в локтях) и совершайте вращательные движения (по 5-7 раз вперед и назад).
  9. Глубоко вдохните и поднимите руки вверх. На выдохе опустите их.

Лучшее время для выполнения данного комплекса — сразу после пробуждения. Зарядка придаст вам бодрости. Если состояние здоровья позволяет, ЛФК можно заняться еще несколько раз в течение дня. Новые упражнения добавляются только с разрешения лечащего врача. После того, как самые простые движения начинают удаваться, разрешается перейти к манипуляциям с предметами (мягкими мячами, палками, кольцами и т.д.), а также упражнениям в воде.

Ревматоидный артрит — серьезное заболевание, однако это не приговор. Частично восстановить двигательную активность суставов и избавиться от болезненности можно при помощи комплексов физических упражнений.

Гимнастика при ревматоидном артрите помогает организму частично восстановить функции суставов. Упражнения тренируют и разрабатывают суставы, снимают отеки и болезненные ощущения.

  1. Комплексы упражнений при ревматоидном артрите не должны включать силовые тренировки. Допускаются только вытягивающие и ротационные (вращательные) упражнения.
  2. Интенсивность нагрузки в занятиях ЛФК при ревматоидном артрите должна соответствовать возрасту и состоянию пациента.
  3. Комплексы упражнений ЛФК при ревматоидном артрите должны проводиться регулярно и систематически.
  4. Упражнения суставной гимнастики нельзя выполнять в период обострения заболевания. ЛФК, йогу и другие тренировки рекомендуется проводить во время ремиссии.

Упражнения для пораженных артритом суставов кистей рук

Противопоказания

Гимнастику для суставов при ревматоидном артрите ни в коем случае нельзя проводить при следующих патологических состояниях и болезнях:

  • висцеральные патологии;
  • 3-я стадия активности заболевания;
  • поражения костных сочленений при артрите;
  • сердечная недостаточность 2 и 3 степени;
  • острые инфекционные заболевания;
  • лихорадка;
  • обострение хронического заболевания;
  • дыхательная недостаточность и др.

Виды упражнений

Ревматоидный артрит может разрушать разные суставы. Ниже приведены основные суставные упражнения для той или иной группы:

  • упражнения для голеностопного сустава;
  • гимнастика при поражении суставов плечевого пояса;
  • упражнения для суставов пальцев рук;
  • упражнения для ног.

Также эффективно помогают бороться с недугом упражнения в воде, статические упражнения, йога и др.

Гимнастика при ревматоидном артрите – составляющая часть комплексного лечения, которое помогает укрепить мускулатуру, сделать эластичными связки, остановить разрушающее действие болезни. Правильно выполненная зарядка вызывает прилив сил, значительное увеличение подвижности сустава, уменьшение скованности, отсутствие болевого синдрома.

В результате регулярных занятий улучшается самочувствие больного:

  • уменьшаются сопутствующие боли;
  • разрабатывается подвижность сустава;
  • восстанавливаются функции костного сочленения;
  • проходит воспаление и отек сустава.

Лечебная гимнастика, исцеляющая ревматический артрит, подразделяется на несколько частей, зависящих от больных суставов, которые требуется разрабатывать:

  • гимнастика для кистей рук;
  • упражнения для стоп;
  • зарядка для ног;
  • лечение плечевого пояса.

Упражнения для больных, которые практически не двигаются:

  • дыхательная гимнастика диафрагмой;
  • лежать желательно на твердом матрасе, можно использовать ортопедический;
  • для ступней применять специальные упоры, с помощью которых можно менять положение ног, избегая усыханию мускулатуры на ногах;
  • руками рекомендуется делать движения с помощью шариков, сжимая и разжимая их пальцами;
  • следует чаще поворачиваться в кровати, чтобы предохраниться от возникновения пролежней;
  • мышцы пресса следует напрягать, пытаясь с помощью ремней, укрепленных на спинке кровати, принимать сидячее положение самостоятельно;
  • выполнять изометрические упражнения с помощью ассистента, помощника без перемещения тела или конечности;
  • делать упражнение на напряжение – расслабление мускулатуры тела, чтобы сохранить тонус мышц тела в норме.
  1. При поражениях суставов кисти.

Наиболее подвержены ревматоидному артриту суставы кистей. Ниже приведена подборка упражнений:

  • попеременный поворот ладоней сверху вниз, при этом руки вытянуты прямо перед собой;
  • поднимать опущенные на стол кисти, а затем то же самое проделать с пальцами;
  • вращение вытянутыми кистями со сжатыми кулаками по часовой стрелке и обратно;
  • разминка пальцев рук поднятием вверх-вниз, движением влево-вправо, круговыми движениями;
  • поочередно дотрагиваться каждым из пальцев большого пальца;
  • сжатие специального мягкого шарика, а затем его разжатие, перекатывание его по поверхности.

Количество повторов каждого упражнения составляет 5-7.

  1. При поражениях суставов плечевого пояса.

Динамические упражнения включают следующий комплекс:

  • круговые движения плечами, поднятие и опускание их вверх-вниз;
  • кисти опускаются на плечи, локти попеременно выводятся вперед;
  • движение вверх вниз в позе «локти, обхваченные ладонями»;
  • лечь на спину, выпрямить руки; сгибать-разгибать, поднимать-опускать их;
  • при исходном положении «руки на поясе» поднимать и заводить руки за голову;
  • обхват своей грудной клетки.

Изометрическое упражнение: давление на поверхность руками в положении лежа на спине.

  1. При поражении суставов ног.
  • лежа на спине, упереться стопами в пол, и попеременно водить ими вперед-назад;
  • вращательные движения ногами типа «велосипед»;
  • полуприсев, колени сводить друг к другу и разводить обратно;
  • выпрямить ноги, производить маховые движения, держась за опору. Упражнение выполняется как лежа, так и стоя;
  • поднятое вверх колено вращать в разные стороны. Работает при этом тазобедренный сустав;
  • лежа на спине, разводить в обе стороны выпрямленные ноги;
  • стоя либо лежа делать круговые движения выпрямленной ногой.
Чем полезна гимнастика при артрите

ЛФК помогает восстановить подвижность суставов

Упражнения при артрите коленного сустава

  • восстанавливает утраченную подвижность;
  • укрепляет мышечный корсет, способствуя дальнейшему перераспределению физической нагрузки;
  • улучшает кровообращение;
  • стимулирует обменные процессы;
  • ускоряет регенерацию тканей;
  • способствует ускоренному выведению вредных веществ;
  • стимулирует выделение суставной жидкости, недостаток которой приводит к механическому повреждению суставов;
  • снимает мышечные спазмы.

Правильно подобранный комплекс упражнений при условии регулярности занятий снижает риск обострения артрита, предотвращает появление болевого синдрома, способствует укреплению мышц и хрящевой ткани.

Тренировать нужно не только пораженные суставы и прилегающие мышцы:  распределение физической нагрузки на все тело позволяет также снять усталость, улучшить координацию и стимулировать обменные процессы.

Ненормированные нагрузки действительно могут повредить больные суставы, но и недостаток активности приводит к усилению боли и скованности. Кроме того прилегающие мышцы начинают ослабевать и со временем перестают нормально выполняться свои функции. Из-за этого нагрузка на пораженные артритом ткани постепенно возрастает. Регулярные занятия лечебной физкультурой помогут это предотвратить.

Упражнения при артрите коленного сустава

Комплекс упражнений при артрите коленного сустава

Лфк при ревматоидном артрите

ЛФК при артрите коленных суставов может включать в себя следующий комплекс упражнений:

  1. Из положения стоя, ноги вместе, руки уперты в колени, необходимо делать вращающие движения коленями внутрь и наружу.
  2. Лежа на спине, нужно медленно сгибать ноги в коленном суставе, не отрывая подошвы от пола.
  3. Сидя на стуле, следует осторожно раскачивать поочередно левой и правой ногой, не увеличивая амплитуду движений.
  4. Сидя на стуле необходимо выпрямить ногу параллельно полу и задержать на 5-6 секунд.
  5. Лежа на спине нужно сгибать ноги в коленях, изображая езду на велосипеде.
  6. Оставаясь в том же положении, согнуть ноги, стопы должны быть сведены вместе. Нужно постепенно разводить колени в стороны, как можно сильнее приближая их к полу.
  7. Поднять согнутые ноги, подтягивая их к животу, потому выпрямить, поддерживая руками и опустить на пол. Стопы при этом должны быть сведены.
  8. Перевернувшись на живот, следует по одной сгибать ноги и с помощью рук подтягивать стопу к ягодице.
  9. Лежа на животе, нужно согнуть одну ногу и вращать голенью в одну и другую сторону.
  10. В положении стоя необходимо делать махи прямой ногой, придерживаясь рукой за опору. Упражнение можно выполнять лежа.

Все движения должны совершаться медленно и осторожно, интенсивные, резкие движения могут навредить суставам. Упражнения следует повторять по 10-20 раз.

В комплекс ЛФК при артрите плечевого сустава включают следующие упражнения:

  1. В положении лежа необходимо поднимать прямые руки вверх.
  2. Руки сгибают в локтях и кладут на плечи. На выдохе их разводят в стороны, касаясь локтями пола, на вдохе соединяют перед грудью.
  3. Положив кисти рук на плечи, нужно вращать локтями назад и вперед.
  4. Сидя на стуле необходимо делать вращения прямой рукой.
  5. Опустив руки вдоль туловища, нужно делать плавные движения вверх-вниз плечами.
  6. Положив руки на плечи, нужно прижать локти к телу и по очереди выдвигать левый и правый локти вперед и вверх, насколько позволяет сустав.
  7. Положить руки на противоположные им плечи, вытянуть локти вперед и вверх и оставаться в таком положении 8-10 секунд.
  8. Положить руку на противолежащее плечо и осторожно подтягивать к туловищу, надавливая другой рукой в области локтя.
  9. Прямые руки нужно соединить в замок за спиной и стараться свести локти вместе.
  10. Лежа на спине нужно развести прямые руки в стороны и поворачивать туловище с одной стороны на другую, складывая ладони вместе.

Сочленение между лопаткой и плечевой костью особенно уязвим к артриту, поскольку часто подвергается нагрузкам. Составляя комплекс  ЛФК при плечевом  и плечелопаточном артрите, следует учитывать физическое воздействие, которое оказывается на него во время бытовых занятий.

Гимнастические упражнения при воспалении плечевых суставов не должны становиться для больных тканей чрезмерной нагрузкой, иначе болезнь усугубится.

Гимнастика при артрите тазобедренного сустава

ЛФК при артрите тазобедренного сустава может включать следующие упражнения:

  1. Из положения лежа на животе прямые ноги поочередно приподнимают над полом и удерживают в таком положении на 30-40 секунд.
  2. Лежа на животе нужно согнуть одну ногу в колене под прямым углом и приподнимать прямую над полом, задерживая на 30-40 секунд.
  3. Лежа на боку, одну ногу приподнимают и удерживают на весу около 20-30 секунд, после чего переворачиваются на другой бок и повторяют упражнение.
  4. Сидя на полу с прямыми ногами, нужно наклониться вперед и обхватить пальцами стопы, после чего задержаться в этом положении на 1-2 минуты. По возможности живот должен касаться бедер.

Перед выполнением гимнастики  необходимо сделать легкую зарядку, чтобы разогреть мышцы и суставы. При артрите тазобедренных суставов нельзя делать приседания, бегать, много ходить пешком.

Во время занятий физической культурой запрещено тянуться рывками, сгибать и разгибать больной сустав через силу.

Голеностопные суставы нередко поражает реактивный артрит. Для профилактики снижения подвижности и деформации голеностопа необходимо выполнять следующие упражнения:

  1. Катать стопами по полу мяч или палку;
  2. Сидя на стуле сгибать и разгибать пальцы ног, вытягивать и сгибать стопы.
  3. Вставать на носки, придерживаясь руками за опору.
  4. Поднимать с пола небольшие предметы с помощью пальцев ног.
  5. Делать вращательные движения стопами.
  6. Сидя на стуле, нужно имитировать ходьбу, по очереди опуская и поднимая пятки и носки.
  7. Разводить и сводить вместе большие пальцы ног.

Регулярное выполнение лечебной гимнастики при ревматоидном артрите голеностопных суставов крайне необходимо для сохранения их подвижности и возможности свободно, безболезненно передвигаться.

Основная задача суставов – обеспечивать человеку способность двигаться и менять положение. Когда сочленения долго прибывают в одной позе, они начинают застаиваться, атрофироваться и плохо двигаться. Лечебная физкультура необходима всем суставам без исключения.

Систематическое выполнение ЛФК улучшает усваивание кислорода организмом. Чем больше этого вещества поступает в ткани, тем они устойчивее к старению и разрушению. Адекватная физактивность ускоряет метаболизм, поэтому продукты распада быстрее выходят из человеческого тела. В организме повышается защитная и адаптационная функции. К сочленениям возвращается естественная подвижность.

Также в ЛФК существуют определенные комплексы, позволяющие мышцам полноценно расслабиться. Это особенно важно для пациентов, страдающих от РА.

Когда назначают ЛФК

ЛФК при ревматоидном артрите может использоваться каждым пациентом. В случае определенных ограничений больному дополнительно назначают дыхательные упражнения и лечение положением.

ЛФК запрещено прописывать людям, страдающим от:

  • обострения РА, осложненного болью и воспалением;
  • системных недугов, поразивших внутренности;
  • определенных патологий хронического типа (инфекций, нарушений функциональности дыхательных органов или сердечно-сосудистой системы).

Чем это полезно

Максимального эффекта от физкультуры можно добиться, выполняя упражнения в воде. Однако такие тренировки противопоказаны при аллергических реакциях, открытых ранах, хронических и венерических заболеваниях.

Специалисты рекомендуют выполнять для этих целей следующие действия:

  1. Ходьба на месте с прямыми и согнутыми ногами.
  2. Вращающиеся движения плечами.
  3. Приседания.
  4. Плавание с ластами и кругами.
  5. Поочередное поднимание конечностей.
  6. Повороты.

ЛФК помогает не только при лечении заболеваний, но и предполагает общее оздоровление организма.

ЛФК при ревматоидном артрите – это действенная терапия, которая эффективно снимает болевые ощущения и возвращает суставом подвижность. Однако выполнять ее стоит правильно, четко соблюдая рекомендации специалистов.

По теме

Ни для кого не секрет, что делать зарядку стоит всем, кто хочет оставаться здоровыми. Однако пользу от ежедневной гимнастики получают и пациенты, имеющие хронические заболевания, к которым относится и ревматоидный артрит.

К основным преимуществам ЛФК при заболеваниях суставов относятся:

  1. Возможность снизить болевые ощущения: физкультура улучшает кровообращение, что приводит к уменьшению площади воспаления.
  2. Реальная помощь в усилении подвижности суставов: верно подобранные упражнения помогают человеку постепенно вернуться к привычной жизни.
  3. Ускорение выздоровления и улучшение общего самочувствия.

Таким образом, наличие ревматоидного артрита не является причиной отказа от утренней гимнастики. Надо лишь соблюдать несколько простых правил, и проблем с поврежденными суставами не возникнет.

Метод лечения «положением»

Все методики по проведению ЛФК при РА условно делятся на 3 категории:

  • Индивидуальные занятия. Должны проводиться пациентами, страдающими от тяжелой стадии РА или теми, кто перенес оперативное вмешательство.
  • Групповые занятия. Идеальный вариант, предполагающий объединение пациентов по степени развития болезни.
  • Консультации. Врач рассказывает, как правильно выполнять ЛФК дома.

Обратите внимание! Успех гимнастических упражнений при РА зависит от регулярности тренировок и грамотного увеличения силовых нагрузок.

Не нужно использовать физические упражнения с усилием: после ЛФК больной обязан чувствовать силу и быть менее скованным.

Стационарное лечение сопровождается трема этапами реабилитации:

  1. На подготовительном врач должен рассказать пациенту, как правильно расслабляться и дышать. Комплекс упражнений нужно делать 8 минут. Обучение занимает не более двух дней.
  2. Основной предполагает выполнение базового гимнастического комплекса. Тренировка занимает 25-35 минут, проводится ежедневно в течение двух недель.
  3. Заключительный проводят непосредственно перед выписыванием пациента. Специалист рассказывает человеку о технике упражнений, которые можно выполнять дома.

Существует 3 метода проведения ЛФК при ревматоидном артрите:

  • индивидуальный подбор упражнений для одного пациента, контроль за их выполнением, постепенное усложнение гимнастики. Тренер при необходимости подсказывает, как надо делать конкретное упражнение;
  • группы для выполнения лечебной физкультуры существуют почти при каждой поликлинике. Тренер обладает расширенным кругом знаний по каждому заболеванию, чтобы подсказать необходимый комплекс упражнений пациенту;
  • есть группа больных, которые практически не выходят из дома по состоянию здоровья. Они получают устные рекомендации, какой лечебный комплекс им следует выполнить в домашних условиях. Пациенты посещают врача в оговоренные сроки для оценки их состояния, получения консультации.

Хороший эффект при ревматоидном артрите дает гимнастика по методу Норбекова. Специально подобранные упражнения способствуют разработке пораженных суставов, их восстановлению и возвращению двигательных функций.

Прежде чем приступить к выполнению гимнастики, необходимо помещение предварительно проветрить. Для ожидаемого эффекта гимнастикой необходимо заниматься трижды в день:

  • утренняя, не требующая особых усилий, то есть прямо на кровати. При этом упражнения выполняются немногократно;
  • полуденная (11-12 часов дня), более усложненная с большим количеством повторов;
  • дневная (14-15 часов дня), тот же набор упражнений можно усложнить.

Необходимо помнить, что невыносимых болей лечебная гимнастика при ревматоидном артрите не должна вызывать. Возможна только усталость в легкой форме. Все виды упражнений выполняются с учетом двигательных возможностей пациента. Степень нагрузки увеличивается только постепенно и очень осторожно, с добавлением большего количества упражнений.

Во время обострения заболевания интенсивность занятий необходимо снизить, а сложные – вовсе исключить на время до восстановления. У людей с наличием отклонений в сердечно-сосудистой системе возможно нарушение пульса, которое восстанавливается в течение 10-15 минут.Всегда нужно помнить, что эффективность упражнения при ревматоидном артрите приносят лишь в том случае, если они проводятся регулярно.

  1. Индивидуальный вид занятий, когда весь комплекс подбирается для отдельно взятого пациента.

Встречается в случаях тяжелых форм ревматоидного артрита. Применяется и в послеоперационный период.

  1. Групповой, когда пациенты объединены в группы с учетом ограниченности движений и необходимости проведения того или иного комплекса. Достаточно рациональный вид.
  2. Консультационный, при котором даются всяческие указания и рекомендации, разъясняются различные методики с целью проведения упражнений пациентом на дому самостоятельно.

Кроме того, пациент, находящийся на стационарном лечении, проходит несколько этапов лечебной физкультуры.Первый этап – подготовительный – включает в себя упражнения на расслабление и дыхательную гимнастику. Продолжительность не превышает 10 минут, а курс длится 1-2 дня.Следующий этап – основной. Включает комплекс основных упражнений с увеличение нагрузки и длительности до 30 минут.

Курс продолжается обычно 2 недели, в основном в зависимости от степени тяжести заболевания.Завершающий этап – перед выпиской. Носит консультативный характер, когда лечащий врач обучает пациента тем упражнениям, которые он вполне способен выполнять дома самостоятельно. Упражнения эти необходимо выполнять регулярно, чтобы болезнь не дала обратного развития.

Когда у больного ревматоидным артритом нет возможности выполнять лечебную физкультуру, и его двигательная функция ограничена, применяется метод лечения «положением». Он хорош тем, что упражнения выполняются в кровати. Также он применим в период обострения болезни.

Необходимо обязательно наличие специального ортопедического матраса, отличающегося своей ровной и жесткой поверхностью. Для стоп устанавливается подставка, либо в качестве подставки можно использовать передвигающуюся спинку кровати. Посторонний человек оказывает помощь в изменении положения больного с периодичностью 1 час.

При поражении ревматоидным артритом тазобедренного сустава, к примеру, поступают следующим образом: добиваются двухуровневого положения, при котором нога в расслабленном положении разогнута.Нужно помнить, что при выполнении любых упражнений необходимо следить за дыханием, а по окончании физкультуры необходимо на время полностью расслабиться.

Методы лечебной гимнастики бывают трех типов:

  1. Индивидуальный – наиболее продуктивный. Больной занимается с личным тренером, который для него лично подбирает упражнения для суставов с нарушенными функциями.
  2. Групповой – самый распространенный. Если частные занятия – удовольствие платное и достаточно дорогое, то групповые занятия проводят бесплатно почти в каждой поликлинике. Вам подойдут занятия для опорно-двигательного аппарата. Важно при таких занятиях не стесняться рассказать тренеру вкратце о вашей дисфункции и спросить, какие упражнения при реактивном артрите лучше не делать, а на какие просто обратить внимание.
  3. Консультативный – показан при ревматоидном артрите 2 степени активности, также возможен при других факторах, делающих невозможным посещение занятий с тренером. Больной занимается ЛФК самостоятельно, периодически являясь к лечащему врачу для оценки состояния и дальнейших указаний.
Общие принципы и правила тренировок при артрите

Важно исключить чрезмерные нагрузки

Гимнастика при артрите может включать в себя вытягивающие и ротационные (круговые) упражнения. Выбор комплекса ЛФК при ревматоидном, псориатическом и других видах артрита, количество и интенсивность подходов необходимо подбирать совместно с лечащим врачом. Нагрузка должна быть строго дозирована, чтобы оказать нужный терапевтический эффект и не навредить больным суставам.

Заниматься следует ежедневно не менее получаса в день. Поначалу это может быть достаточно сложной задачей, так как разрабатывание поврежденных суставов происходит достаточно болезненно. В этом случае весь комплекс упражнений можно разбить на несколько коротких тренировок длительностью по 10-15 минут.

При занятиях лечебной гимнастикой сначала следует увеличивать время тренировок, а только потом – объем нагрузки и интенсивность упражнений. Делать это следует постепенно, внимательно прислушиваясь к реакции организма. Если во время гимнастики суставы начинают болеть значительно сильнее, чем обычно, тренировку следует прекратить. После увеличения нагрузки или перехода на другой тип упражнений болевой синдром может усиливаться.

Если необычная или более сильная боль продолжается более двух часов после тренировки, нагрузку следует снизить.

Противопоказания

  1. Болезнь имеет III стадию активности. При этом сильно выражены воспалительные процессы: боль, отечность, повышение температуры кожи над пораженным костным сочленением.
  2. Аутоиммунный механизм повредил не только суставы, но и органы, нарушив их функции. При ревматоидном артрите встречаются такие висцеральные патологии, как плеврит, пневмонит, кардит, васкулит и др.
  3. Общие противопоказания к лечебной гимнастике в том числе действуют и при ревматоидном артрите.

При некоторых общих состояниях образ жизни вообще не должен включать физическую нагрузку. Не следует заниматься никакой зарядкой, если:

  • идет острый период какого-либо инфекционного заболевания;
  • имеется острое заболевание какого-либо органа или идет фаза обострения хронической болезни;
  • человек страдает дыхательной недостаточностью высокой степени;
  • имеется сердечная недостаточность II-III степени.

Самое важное, что стоит запомнить: при обострении артрита и сильных болевых ощущениях физическая активность противопоказана! Необходимо дождаться начала периода ремиссии и только потом приступать к упражнениям. К прочим противопоказаниям относятся:

  • Наличие сопутствующих болезней сердца, кровеносной или опорно-двигательной систем.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания в активной фазе.

В остальных случаях вопрос о противопоказаниях решается индивидуально с лечащим врачом. Отметим, что ЛФК разрешено заниматься даже тем пациентам, которые недавно перенесли операции на сосудах. В таких случаях, конечно, нагрузка является строго ограниченной.

Комплекс упражнений ЛФК при ревматоидном артрите не назначается только в период обострения, при гипертонии, наличии воспалительного процесса в организме и при невозможности контролировать показатели пациента.

Также физические нагрузки противопоказаны при развитии заболевания третьей или четвертой стадии с ярко выраженным воспалением.

Упражнения лечебной гимнастики при ревматоидном артрите необходимо выполнять регулярно в течение 20 минут. Увеличивать физические нагрузки следует только с разрешения лечащего врача.

Обратите внимание! Во время тренировок ни в коем случае не должен увеличиваться болевой синдром, все занятия должны проходить в умеренном темпе и без напряжения. После комплекса упражнений при ревматоидном артрите ревматические боли будут постепенно проходить.

Лечебная физкультура и упражнения при ревматоидном артрите являются эффективным способом лечения для тех, кто страдает от утренней скованности, постоянных прострелов и болей. Занятия показаны людям, которые уже проходят комплексную терапию или прошли, применяя комплекс упражнений в виде вспомогательного метода для разработки пораженных суставов и предупреждения рецидивов обострения. Показания к применению:

  • поражения ревматоидным артритом суставов;
  • болезнь не в стадии обострения;
  • профилактика суставных недугов;
  • реабилитационный период после оперативных вмешательств;
  • скованность движений;
  • потеря амплитудности;
  • мышечные спазмы;
  • малая подвижность суставов;
  • процесс деформации.

Кроме преимуществ, такой подход к лечению артрита имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при подборе комплексных упражнений. Занятия запрещено проводить при обострениях или хронических острых болях. Не рекомендуется заниматься при заболеваниях органов дыхания или затрудненном заборе воздуха, одышке.

Противопоказано при инфекционных поражениях, сердечной недостаточности и системных заболеваниях внутренних органов. Занятия в воде запрещены людям с непереносимостью или аллергией на хлор, с открытыми кожными повреждениями. А также не рекомендуется проводить тренировки при заболеваниях глаз, уха, горла, носа и венерических инфекциях.

Лечение положением

Для тех, у кого при их ревматоидном артрите есть общие или частные противопоказания к ЛФК, существует термин «лечение положением». Эти люди, как правило, не могут в полной мере совершать бытовые движения в силу физических ограничений, но и в их образ жизни можно внести померную нагрузку.

Таким больным следует:

  • спать на жестком матрасе;
  • расслаблять кисти рук на шарах/мячиках;
  • часто менять положение тела в постели;
  • по возможности садиться самостоятельно, используя вожжи, привязанные к ножному концу кровати.

Ревматоидный артрит. Гимнастика. Первое занятие

Диагностировать ревматоидный артрит на ранней стадии очень трудно, так как первые симптомы заболевания неспецифичны. Согласно данным медицинской статистики, от начала развития болезни до момента, когда ее диагностируют, проходит 7–9 месяцев.

При появлении первых тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Доктор осматривает пациента, проводит опрос, назначает прохождение биохимического анализа крови и рентгенографии суставов. Если анализ крови демонстрирует повышение ревматоидного фактора, значит, в организме развивается данное аутоиммунное заболевание.

Лечение ревматоидного артрита начинают с приема цитостатических препаратов, иммунодепрессантов и обезболивающих в период обострения. С помощью этих медикаментов можно уменьшить боль, снять воспаление, улучшить функцию суставов.

Важно! Полностью вылечить артрит невозможно.

Облегчить существование пациента можно только при комплексном подходе к лечению. Кроме медикаментозной терапии, есть и другие способы лечения:

  • лечебная гимнастика при ревматоидном артрите;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • лечение пиявками;
  • иглоукалывание и др.

Физические упражнения при ревматоидном артрите принято считать наиболее эффективными в борьбе с патологией.

Варианты упражнений для суставов верхних конечностей

В ревматологии против РА используют метод ЛП. Данная техника также относится к ЛФК. Чаще всего ее назначают пациентам, которые страдают от выраженных поражений (человек не может полноценно передвигаться и большую часть времени лежит). Также ЛП можно использовать в период обострения артритного заболевания суставных сочленений.

Какой смысл ЛП? Пациента нужно положить на ровный жесткий матрас. Идеальным будет использование ортопедического матраса. Стопы должны упираться во что-то твердое, для этого подойдет спинка кровати или подставка. Раз в 40-60 минут больному нужно менять позицию тела. Он может делать это самостоятельно или с помощью постороннего.

В случае формирования контрактур их поверхность покрывается специальными лонгетами (твердыми марлевыми полосками, пропитанными гипсом). При необходимости заменить лонгеты можно валиками, грузами или другими утяжеляющими приспособлениями. Например, если у пациента поврежден тазобедренный сустав, используют двухуровневый матрас, который позволит больной конечности разогнуться в расслабленном состоянии.

Терапия положением

Правила проведения гимнастических упражнений

Врачи и тренеры выделяют несколько основных принципов ЛФК для больных артритом:

  1. Поэтапность.
  2. Регулярность.
  3. Безболезненность.
  4. Осторожность.

Если во время выполнения комплекса пациент чувствует боль, занятия следует немедленно прекратить. Также не стоит слишком усердствовать с самого начала. Лучше делать каждое упражнение по одному разу, постепенно наращивая темп.

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите не применяется в остром периоде. При этом рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Делать гимнастику следует регулярно, постепенно увеличивая нагрузку.
  2. Следует избегать возникновения болевого синдрома в пораженном суставе. Если упражнение причиняет дискомфорт, следует сообщить врачу ревматологу.
  3. Не надо спешить и напрягать все силы для выполнения гимнастических упражнений. Темп и нагрузка подбираются индивидуально каждому пациенту, учитывая состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний, возраст и половую принадлежность.
  4. Порядок выполнения ЛФК назначается врачом. При этом сначала уделяется внимание базовым упражнениям, помогающим разогреть и подготовить к нагрузкам все мышцы. Разработка отдельных воспаленных суставов откладывается на конец занятий.
  5. Длительность зарядки рекомендуется не менее 30 минут.
  6. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите должна выполняться утром. Это время считается наиболее благоприятным при суставном заболевании.

Чаще болезнь поражает мелкие суставы на кистях, пальцах рук и ног, колени и локти. Основной комплекс упражнений направлен на их разработку. Но сначала рекомендуется выполнить общие действия: махи с разных позиций руками и ногами, наклоны, приседания, ходьба на месте с высоко поднятыми коленями.

Рекомендуется использовать вспомогательные предметы (мячи, четки, кольца, бусы), с помощью которых разрабатывается мелкая моторика пальцев рук и ног. Не существует общего для всех больных количества повторений упражнения. В каждом случае используется индивидуальный подбор, чтобы пациент не напрягал мышцы чрезмерно.

Упражнения при артрите пальцев рук

РА часто поражает суставы пальцев верхних конечностей. В таких случаях кисть становится похожей на ласту, поэтому больному сложно выполнять ею даже элементарные действия.

Это ревматическое поражение может стать причиной инвалидности человека, поэтому для снижения темпа деформации нужно регулярно выполнять определенные действия. Пациент обязан:

  • не передвигать пальцы к мизинцу;
  • не нагружать подушечки пальчиков;
  • правильно класть руку;
  • избегать отклонения в сторону оси движения в сочленениях;
  • ночью применять ортезы, помогающие ограничить подвижность конечности.
Ортезы

В медицине существует много различных комплексов для восстановления кисти, но наиболее эффективным считается следующий:

  1. Положите кисти на поверхность тесно друг к другу. Поочередно переворачивайте их ладонями вверх/вниз.
  2. Кисти на твердой ровной поверхности. Поднимите/опустите их, затем аналогичное действие проведите с пальцами.
  3. Сожмите ладони в кулаки, вытяните руки на уровне груди. Вращайте кистями по кругу в обе стороны.
  4. Обопритесь локтевыми суставами в стол, сожмите ладошки. Без отрыва от поверхности разводите и сводите локти.
  5. Каждым пальцем руки подвигайте по сторонам, вверх и вниз, по кругу.
  6. Поочередно прикоснитесь каждым пальцем к большому пальцу руки, имитируя обхват круглого предмета.
  7. Сжимайте и разжимайте мягкий округлый предмет в руке, покатайте его ладонью по поверхности.
  8. Перебирайте пальцами длинную палку.
  9. Потрите друг о дружку ладони обеих рук.

Выполните 6-8 подходов каждого упражнения. Если тренировка сопровождается развитием боли, ее нужно прекратить и сообщить об этом своему врачу.

Упражнения при артрите пальцев рук

Гимнастику можно делать и для профилактики заболеваний суставов

Лечебная гимнастика для рук при артрите может включать в себя следующий комплекс упражнений:

  1. Сжимать и разжимать кулаки в одном ритме, понемногу ускоряя темп.
  2. Как можно сильнее разводить пальцы в стороны, после чего возвращать их в нормальное положение.
  3. С небольшим нажимом тереть ладони друг о друга.
  4. Положив ладони на плоскую поверхность, поднимать каждый палец по отдельности.
  5. Ритмичными движениями сжимать в руке теннисный мяч.
  6. Положив ладони на стол, по отдельности поднимать каждый палец и вращать им в разные стороны.
  7. Поставить локоть на стол: предплечье должно располагаться вертикально, пальцы прямые. Двигая кистью в разные стороны, пальцы нужно сгибать и разгибать, насколько возможно.
  8. По очереди соединять большой палец с остальными.

Все упражнения для кистей и пальцев рук при артрите следует повторять около 5-8 раз. ЛФК при ревматоидном артрите, а также при ревматическом воспалении суставов особенно важна: это заболевание чаще всего поражает кисти и пальцы рук и постепенно, даже при нормальном лечении, приводит к полной потере их функций, делая человека беспомощным.

Регулярное выполнение упражнений служит хорошей профилактикой снижения подвижности, не давая заболеванию прогрессировать быстро.

ЛФК для пораженного плечевого пояса

Несмотря на простоту данного комплекса, он показывает хорошие результаты против ревматизма:

  1. Двигайте плечами в разные стороны, выполняйте круговые движения.
  2. Накройте ладонями плечевые суставы, старайтесь вывести локти максимально вперед.
  3. Возьмитесь ладонями за локтевые сочленения, поднимайте и опускайте их.
  4. Лягте на спину, выпрямите руки перед собой. Сгибайте их в локтях, поднимайте и опускайте.
  5. Обнимайте себя.

При выполнении этого комплекса важно следить за правильностью дыхания.

Вышеописанная зарядка называется динамической, поскольку при ее выполнении тело перемещается в пространстве. Ее главная задача заключается в восстановлении подвижности и профилактике контрактур.

Также выделяют изометрическую нагрузку (ИН). Ее отличительная особенность – стимуляция работы мышц без движения конечности. Этот тип нагрузки хорошо укрепляет мышцы даже при ограниченной подвижности. Пример ИН: лягте на спину и «отталкивайте» поверхность ровными конечностями.

РА плеча

ЛФК для ног

При повреждении коленных сочленений можно выполнять следующие упражнения:

  1. Лежа на спине, согните ногу в колене и, не отрывая стопу от пола, выполняйте скользящие шаги.
  2. Велосипед.
  3. В горизонтальном положении разводите в стороны нижние конечности, согнутые в коленях. Аналогичное действие можно проводить с прямыми ногами.
  4. Плавно поднимайте выпрямленную ногу, находясь в горизонтальном и вертикальном положении.
  5. Выполняйте ровной конечностью движения по часовой стрелке.
РА колена

ЛФК для голеностопа

РА крайне редко поражает голеностоп, но если это все-таки случилось, пациенту нужно срочно лечиться, поскольку недуг может стать причиной инвалидности. Для предотвращения развития контрактуры нужно:

  1. В сидячем положении сгибать/разгибать стопы и пальцы.
  2. Поочередно опираться в пол сначала пяткой, затем пальцами.
  3. Ставать на носочки.
  4. Поднимать предметы пальцами нижних конечностей.
  5. Катать стопой какой-то предмет.
  6. Ходить по палке, наступая на ее поверхность серединой подошвы.
  7. Вращать стопой по кругу.

При выполнении ЛФК нужно поочередно использовать изометрическую и динамическую нагрузку, контролировать правильность дыхания, закреплять каждую тренировку мышечной релаксацией.

Если возникла необходимость увеличить нагрузку, нужно повышать амплитуду и количество движений пораженным суставом.

РА голеностопа

Содержание

Ревматоидный артрит — одно из самых серьезных аутоиммунных заболеваний. Чаще всего болезнь поражает суставы кистей, голеностопы, колени. При артрите иммунные клетки начинают воспринимать клетки суставов как чужеродные, в результате чего происходит деформация суставов. Ткани суставов разрушаются и замещаются грубой соединительной тканью. Заболевание может длиться не один год. Если ревматоидный артрит не лечить, то возрастает риск развития серьезных и необратимых последствий.

Существуют различные методы лечения — медикаментозные, физиотерапевтические и др. Однако, если при ревматоидном артрите дополнительно выполнять специальные упражнения, то можно значительно облегчить протекание болезни и улучшить самочувствие больного.

Ревматоидный артрит развивается внезапно, причины его возникновения науке до конца не ясны. Медиками установлено, что спровоцировать появление первых признаков заболевания могут различные факторы, к которым относятся:

  • сильные потрясения, длительные стрессы, постоянное нервное напряжение;
  • травмы суставов;
  • осложнения после перенесенного инфекционного заболевания;
  • переохлаждение;
  • наследственность и др.

Факт! Механизм патологических изменений — аутоиммунное повреждение соединительной ткани оболочки сустава.

Лечебная физкультура при артрите помогает справиться с последствиями заболевания в комплексе с другими терапевтическими методами.

Ревматоидный артрит имеет следующие симптомы:

  • поражение суставов на обеих конечностях;

Факт! Чаще всего при ревматоидном артрите деформируются суставы пальцев правой и левой рук.

  • боль и дискомфорт в суставах;
  • припухлость;
  • болевые ощущения при пальпации;
  • скованность в движениях по утрам.

Обычно заболевание проявляет себя не сразу. Пациенты на ранней стадии ревматоидного артрита часто жалуются на быструю утомляемость, потерю аппетита, слабость, бессонницу и др., лишь позднее у них появляются типичные суставные симптомы.

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Водные упражнения

Водные виды спорта (плаванье) – это отличный способ излечить сустав от РА. Дело в том, что в воде сочленения не чувствуют тяжесть всего тела. Например, человек с весом 60-63 кг при полном погружении в воду будет чувствовать около 7-7,2 кг. Из-за этой специфики водная лечебная гимнастика подходит даже тем пациентам, которые практически не двигаются.

Величина нагрузки зависит от степени погружения, поэтому двигательная активность может восстанавливаться постепенно. Чем выше плотность воды, тем больше усилий требует преодоление сопротивления.

Особое внимание уделяется температуре воды: теплая жидкость хорошо снижает проявление болевого синдрома.

Несмотря на неоспоримые достоинства, водное лечение подходит не всем. Его нельзя использовать пациентам с:

  • нарушенной целостностью эпителия;
  • непереносимостью хлора;
  • вирусными болезнями глаз;
  • недугами ЛОР-органов;
  • венерическими заболеваниями;
  • определенными болезнями хронического типа.

В воде нужно:

  1. Передвигаться на ровных и согнутых в коленях конечностях. Руки развести в стороны для поддержки равновесия. Допускается использование опоры.
  2. Махать ногами в любые направления.
  3. Приседать с широко расставленными конечностями. Спина строго прямая.
  4. Выполнять круговые движения плечевыми, локтевыми и лучезапястными сочленениями. При этом уровень воды должен доходить до шеи.

Хорошо справляется с полиартритом обычное плаванье. Можно использовать свободный стиль или облегченный (с ластами, пенопластовыми досками и надувными предметами). При необходимости силовая нагрузка на конечности может увеличиваться.

ЛФК может выполняться ребенком


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector