Список НПВП при остеохондрозе: препараты в таблетках и свечах

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Отличия нестероидных средств от аналогов

Противовоспалительные препараты при остеохондрозе помогают не только справиться с болью, но и добиться устранения остальной неприятной симптоматикой, подавить патологический процесс. Поэтому врачи назначают их в комплексе с миорелаксантами, хондропротекторами и поливитаминами. Именно комплексный подход позволяет добиться активизации процесса регенерации хрящевой ткани, улучшения ее эластичности, возвращения подвижности суставов.

ВитаминыВитамины при остеохондрозе поясничного отдела
  • «Диклофенак». Самый популярный препарат, который можно найти в аптеке под такими названиями, как «Вольтарен» или «Наклофен». Продается он в виде таблеток или инъекций. Среди преимуществ выделяют высокую эффективность, результат через 1 час и минимальное воздействие на слизистую желудка. Через 4–5 часов он почти полностью выводится из организма. Дозировка подбирается индивидуально. Запрещено самостоятельное увеличение продолжительности курса, так как препарат негативно воздействует на синтез хрящевой ткани при большом скоплении в организме.
  • «Ацетилсалициловая кислота». Всем известна под сокращенным названием «Аспирин». Не используется в отношении детей школьного возраста. Применяется не только при остеохондрозе шейного отдела, но и при любых воспалительных процессах в мягких тканях, болях, простудах. Это производная от салициловой кислоты, которая хорошо купирует даже приступы мигрени. Среди минусов выделяют негативное воздействие на желудок. Она провоцирует выработку кислоты, поэтому запивать таблетку желательно молоком.
  • «Нимесулид» – также встречается под названием «Найз» или «Нимулид». Основным действующим веществом является сульфонамид или его производные. Препарат отличается выраженным обезболивающим эффектом, направленным на устранение воспалительного процесса в мышечной ткани или суставах. Используется при остеоартрите, остеохондрозе, ревматизме, мигрени и других воспалительных процессах. Выпускается препарат не только в виде таблеток, но и сиропов, порошка.
  • «Ибупрофен». Отличается умеренным действием, но широко используется во время терапии хронических форм заболеваний суставов, в том числе и остеохондроза. Благодаря воздействию на источник боли, он купирует неприятную симптоматику и улучшает состояние в целом. Длительность полученного эффекта составляет от 6 до 8 часов. Среди преимуществ выделяют неспособность оказывать воздействие на тромбоциты. При гипертонии у пациента, применяется с осторожностью.
  • «Кетопрофен». Применяется при остеохондрозе для купирования боли, но, кроме этого, он способен предотвратить окислительный процесс в хрящах. Эффект ощущается уже через 30 минут после приема. Высокая результативность его доказана при шейном остеохондрозе и других нарушениях в позвоночнике. Прием длительное время допускается только под контролем врача.
  • «Мовалис». Считается препаратом нового поколения. Встречается в аптеках как «Мелоксикам», по названию активного вещества. Выпускается в форме инъекций и таблеток, действует только в зоне воспаления и практически никак не влияет на работу желудка. Благодаря такой избирательности, побочные эффекты снижены или практически полностью исключены.
  • «Ксекофам». Противовоспалительное средство, которое также относится к препаратам нового поколения. Именно его лучше выбирать при остеохондрозе шеи. Это сильнодействующее лекарство, которое облегчает состояние уже через час после приема. Многие специалисты сравнивают его действие с морфием, однако в отличие от этого вещества НПВС не вызывает привыкания и последствий после отмены. Отлично подходит для одноразового применения с целью снять боль. Выводиться через печень, поэтому пациентам, страдающим патологиями этого органа, он запрещен.
  • «Целекоксиб». Отличный препарат для лечения патологических процессов в позвоночнике, при которых у пациента наблюдается выраженный болевой синдром. В отличие от большинства препаратов, его можно смело использовать длительное время, не опасаясь негативного воздействия на желудок. Среди преимуществ следует также выделить небольшой список противопоказаний и побочных эффектов.

Какой лучше препарат выбрать, определяет только врач, он же назначает конкретную форму, дозировку и длительность приема. Самостоятельное лечение описанными препаратами часто приводят к негативным последствиям, особенно при превышении дозировки или сильно продолжительном приеме.

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе поясничного отдела позволяют полностью восстановить амплитуду движений, купировать боль, улучшить кровоснабжение тканей, снизить температуру тела и снять отек. Максимальная концентрация средства в крови образуется через 6 часов, но облегчение наступает уже через 40–50 минут. Выведение веществ осуществляется естественным путем через мочевые каналы.

НПВС

Как часто вы употребляете обезболивающие и противовоспалительные препараты из-за боли в спине?

Болевой синдром – основной признак остеохондроза позвоночника на любой стадии. Для уменьшения болевых ощущений применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, нестероидные противовоспалительные средства, НПВС).

Механизм действия НПВС связан с подавлением фермента циклооксигеназы (ЦОГ), которая участвует в образовании простагландинов – провоспалительных медиаторов. В организме человека присутствует два вида циклооксигеназы:

  • ЦОГ-1 – «физиологическая». Находится в организме постоянно. Отвечает за выработку желудочной слизи, функцию тромбоцитов и почечный кровоток.
  • ЦОГ-2 – «патологическая». В норме отсутствует, начинает функционировать только при воспалении.

В зависимости от того, какой вид ЦОГ блокирует препарат, различают несколько групп НПВС – неселективные и селективные.

Представители первой группы ингибируют и ЦОГ-2 и ЦОГ-1, что часто приводит к повреждению слизистой оболочки желудка и развитию других побочных реакций.

Селективные НПВС – это медикаменты нового поколения, они блокируют только ЦОГ-2, которая активирует воспаление и боль. В связи с этим побочные реакции при применении этой группы препаратов возникают реже.

НПВС, как и другие медикаменты должен назначать врач при наличии показаний. Перед их использованием нужно внимательно изучить перечень противопоказаний и убедиться в их отсутствии.

Когда показаны НПВС

Основное показание к применению данных препаратов при остеохондрозе – наличие болевого синдрома. НПВС могут применяться вне зависимости от стадии остеохондроза и наличия других симптомов.

Противопоказания

Не рекомендуется применять препараты из группы НПВС при следующих состояниях:

  1. Эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта – эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При необходимости нужно отдавать предпочтение селективным НПВС.
  2. Высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний – атеросклероз, нарушение свертываемости крови. При необходимости нужно отдавать предпочтение неселективным НПВС (Ибупрофен, Напроксен).
  3. Заболевания печени и почек в стадии декомпенсации.

Системные средства

Для лечения остеохондроза чаще используются препараты системного действия – внутримышечные, внутривенные уколы и таблетки. Системные препараты более эффективно устраняют боль и воспаление, так как попадают в общий кровоток. Их недостатком является более частое развитие побочных эффектов.

Таблетки

Часто назначается пероральный прием НПВП. Их действие наступает медленнее, чем при инъекционном введении – через 20–30 минут. Но имеется у перорального приема и ряд преимуществ:

  • можно принимать в домашних условиях;
  • неинвазивный метод;
  • не возникают местные осложнения (гематомы, занесение инфекции).

Таблетки, которые применяются для купирования боли могут относиться к селективным и неселективным НПВП, а также иметь разную выраженность анальгезирующего эффекта.

Список НПВП при остеохондрозе: препараты в таблетках и свечах

Для лечения остеохондроза могут применяться инъекции (внутримышечные, внутривенные). Их преимуществом является более быстрое действие, так как они сразу попадают в кровь. При внутривенном введении действие начинается через 2–4 минуты, при внутримышечном – через 5–10 минут.

У парентерального введения лекарств имеется и ряд недостатков:

  1. Сложность в использовании – в большинстве случаев инъекции не делают в домашних условиях.
  2. Инвазивность – существует вероятность занесения инфекции, повреждения сосудов и образования гематомы.

Препараты, которые выпускаются в форме ампул для инъекций также разделяются на селективные и неселективные НПВП. К наиболее распространенным НПВП относят:

  • Кеторолак (Кетальгин, Кетанов);
  • Диклофенак (Диклак, Диклоберл);
  • Мелоксикам (Мовалис).

При выраженном болевом синдроме Диклофенак применяется в виде инъекций

  • 6 заблуждений о болях в спине
  • Здоровое расслабление: как принимать фитованны?
  • 7 опасных старинных лекарств

Местные средства

Местные НПВП часто назначаются для лечения боли при заболеваниях суставов и позвоночника. Они действуют слабее, но при этом практически не вызывают побочных реакций.

Гель Артрокол содержит кетропрофен в качестве действующего вещества

Побочные реакции

Чаще всего встречаются побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно у неселективных НПВП. Поражение желудка и кишечника связано с подавлением ЦОГ-1, которая отвечает за выработку слизи и защиту слизистой оболочки пищеварительного тракта. К наиболее частым проявлениям со стороны желудочно-кишечного тракта относятся:

  • боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • желудочно-кишечное кровотечение.

Вероятность поражения желудочно-кишечного тракта зависит не только от выбора препарата (селективный, неселективный ингибитор ЦОГ), но и от дозы и длительности применения. Чем выше доза, чем дольше применяется препарат – тем выше вероятность изъязвления слизистой оболочки.

Также могут развиваться побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и почек. Селективные НПВС влияют на функцию эндотелия сосудов и свертывающей системы крови. В связи с этим может повышаться риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта. Продолжительный прием НПВС также связан с формированием анальгетической нефропатии.

Фармакологические свойства НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе применяются благодаря своей высокой эффективности и безопасности. Они бывают селективными («Ксефокам», «Мелоксикам», «Целекоксиб») и неселективными («Напроксен», «Диклофенак», «Индометацин»).

Представлены препараты разными формами выпуска:

  • Таблетки или капсулы.
  • Инъекции.
  • Мази и гели для местного воздействия.
  • Ректальные суппозитории.

У большинства пациентов остеохондроз носит хронический характер, поэтому ноющую боль рекомендуют снимать при помощи таблеток. Эффект накопительный, поэтому облегчение чаще всего наступает не сразу. Парентеральные препараты вводятся больным, находящимся на стационарном лечении, так как в процессе введения требуется контроль медработника.

Большой популярностью при амбулаторном лечении пользуются НПВС в виде гелей или мазей. Они удобны в использовании, воздействуют на причину местно, почти не всасываясь в кровоток, поэтому вероятность появления побочных эффектов минимально. К таким препаратам относится «Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетопрофен» или «Индометациновая мазь». Основными преимуществами в этом случае выделяют быстрое купирование боли и безопасность.

НПВС

Несмотря на то что фармакология развивается, и появляются новые формы нестероидных препаратов, старые действенные лекарства НВПС, которые угнетают обе формы ЦОГ не выходят из употребления:

  1. Диклофенак в качестве активного вещества содержат:
Название Страна-производитель Формы выпуска
Наклофен Словения 1% гель для наружного применения
Раствор для внутримышечного введения по 75 мг в 3 мл
Суппозитории для ректального применения по 50 мг
Вольтарен Швейцария Трансдермальный суточный пластырь по 30 мг
Таблетки с пролонгированным воздействием по 100 мг
Раствор для внутримышечного введения по 25 мг в 1 мл
Суппозитории для ректального применения по 25 мг
Диклак Германия 5% гель для наружного применения
Раствор для внутримышечного введения по 75 мг в 3 мл
Суппозитории для ректального применения по 50 мг
Ортофен РФ: Таблетки по 25 мг
Россия
Татарстан

Длительность приема от пяти дней до недели. Нестероидные препараты эффективны, но побочные действия присущие ингибиторам обеих форм ЦОГ присущи им в полном объеме, поэтому:

  • Для пациентов, у которых наличествуют проблемы с желудком целесообразно использовать инъекции или суппозитории, в случае проблем с толстым кишечником вариантов применения, кроме инъекций, нет;
  • Пациентам с психическими расстройствами необходимо принимать препараты под наблюдением врача.
  1. Ибупрофен – это и активное вещество, и название фармакологической формы. Поверенный временем российский или белорусский препарат, который эффективен, как противоспалительное и обезболивающее средство, выпускающееся в формах:
    • Капсул по 200 мг от производителя ЗАО «Медисорб»;
    • Таблеток по 200 мг от нескольких производителей, в том числе от АО «Белмедпрепараты»;
    • 5% геля.

Длительность безопасного курса не более недели по 4 раза в день.

Поскольку нет альтернативы пероральному и наружному применению, не подходит для пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта.

  1. Кетопрофен – российское средство, которое тоже совпадает в названии с фармакологической формой. Его основное действие направлено на обезболивание. Выпускается в виде:
    • 2,5% и 5% геля;
    • Таблеток по 50 мг;
    • Инъекций по 50 мг в 2 мл.;
    • Ректальных суппозиториях по 100 мг.

Обладает всеми побочными эффектами, поэтому рекомендации по применению аналогичны другим препаратам этой группы.

За счет избирательного подавления форм ЦОГ, новые нестероидные препараты активно ингибируют только вторую форму фермента, что позволяет избавиться от побочного воздействия на слизистые ЖКТ и почек, не снижая терапевтический эффект от применения или усиливая его.

  • Нимесулид в качестве действующего компонента содержат:
Название Страна-производитель Формы выпуска
Нимесулид канон Россия смесь порошка и гранул с апельсиновым ароматом по 100 мг активного вещества и добавки в каждом пакетике для приготовления суспензии
Нимесил Италия
Найз Индия 1% гель для наружного применения
Таблетки по 50 или 100 мг

Эти лекарственные формы назначают при обострениях в виде радикулитов и других видах люмбаго для быстрого устранения болевого синдрома.

  • Лорноксикам с фармакологическим названием «Ксефокам» австрийского производства. Выпускается в формах:
    1. Лиофелизата, имеющего вид плотной желтой массы, расфасованной во флаконы, из которой готовится раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций;
    2. Таблеток по 4 или 8 мг.
  • Мелоксикам под фармакологическим именем «Мовалис». Выпускается в Германии и имеет несколько форм:
    1. Таблетки по 7,5 или 15 мг;
    2. Суспензия по 7,5 мг для перорального приема;
    3. Раствор для внутримышечных инъекций по 15 мг в 1,5 мл;
    4. Ректальные суппозитории по 7,5 или 15 мг.

Хотя перечисленные препараты, практически, лишены побочных эффектов, перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом. Любые формы самолечения способны нанести вред здоровью.

Медицина использует для лечения болей вертебрального происхождения в спине, шее или пояснице современные НПВС последнего поколения, с гораздо более эффективным действием, чем аспирин. Они выпускаются в нескольких формах: в виде таблеток, инъекций, мазей и суппозиториев – ректальных (вводимых через анальное отверстие) свечей.

Препараты из списка НПВП обладают способностью эффективно снимать патологические симптомы, возникающие при заболеваниях суставов и позвоночного столба. Подобные эффекты достигаются за счет ингибирования (подавления) процесса биосинтеза простагландинов – биологически активных веществ, синтезируемых организмом из жирных кислот.

Простагландины, подразделяемые на 5 классов, обладают многогранным положительным воздействием на происходящие в организме процессы: одни из них расслабляюще влияют на тонус сосудов, вызывая снижение артериального давления, другие улучшают микроциркуляцию крови, третьи усиливают сократительные функции и тонус скелетных мышц и мускулатуры внутренних органов (матки, мочеточников).

  • отечности;
  • болевого синдрома;
  • воспаления;
  • гипертермии (повышения температуры тела).

Кроме того они оказывают спазмолитическое действие – уменьшают спазмы мускулатуры, что также способствует снятию мышечной боли. К главным плюсам  НПВС нового поколения следует отнести то, что их употребление не оказывает на организм такого количества отрицательных побочных эффектов, как использование стероидных (гормональных) средств аналогичного свойства. Поэтому врачи часто назначают пациентам современные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза.

Особенности воздействия

По сравнению со стероидными препаратами отрицательное воздействие НПВС на организм отсутствует либо выражено в гораздо меньшей степени, однако полностью сбрасывать со счетов данный фактор не следует. Поэтому, принимая нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе, нужно знать, как проявляются их побочные действия.

  • Индометацин – неврологические проблемы: головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, депрессивное состояние;
  • Ибупрофен – тошнота, рвота, сонливость, снижение количества клеток крови;
  • Диклофенака – нарушение функций печени и почек.

Помимо этого, большинство препаратов группы НПВС отрицательно влияет на функциональность желудочно-кишечного тракта, раздражая слизистую оболочку желудка и кишечника. Учитывая, что они подавляют образование тромбоцитов, разжижая кровь, существует вероятность обострения таких патологий, как язва 12-перстной кишки, эрозийный гастрит желудка и язвенный колит кишечника. Но при употреблении Кетопрофена, Ксефокама и Мовалиса, вследствие их избирательного воздействия, подобный побочный эффект встречается гораздо реже.

К числу абсолютных противопоказаний к приему нестероидных противовоспалительных препаратов относится:

  • возраст до 12 лет;
  • беременность на любом сроке;
  • период лактации;
  • болезни, вызывающие нарушение свертываемости крови – гемофилия, геморрагический диатез, тромбоцитопении;
  • нарушение психической деятельности;
  • эпилепсия;
  • обострение язвенных патологий желудочно-кишечного тракта;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Самолечение подобными лекарственными средствами исключается: их употребление возможно только по назначению и под строгим контролем лечащего врача. При этом следует тщательно соблюдать его рекомендации относительно дозировки и продолжительности курса лечения. При нарушении этих правил нельзя исключить возможность возникновения серьезных осложнений, вплоть до внутреннего кровотечения.

Исцеляющее воздействие НПВС основано на том, что они способны подавить или снизить скорость продуцирования циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, который ускоряет процессы преобразования полиненасыщенных жирных кислот в простагландины.

Простагландины – это вещества, которые, с одной стороны, необходимы для функционирования организма, поскольку:

  1. Защищают слизистые оболочки желудка и кишечника, повышая уровень содержание щелочи и увеличивая количество слизи;
  2. Препятствую разрушению клеток слизистой, которые отвечают за ее мелкие сосуды и кровообращение;
  3. Сохраняют целостность слизистых оболочек;
  4. Обеспечивают кровообращение в почках;
  5. Ускоряют процесс фильтрации в почках;
  6. Способствуют выделению ренина, натрия и воды из почек;
  7. Способствуют гомеостазу калия.

Однако при воспалениях те же протогландины ускоряют патологические процессы:

  • Скапливаются в очаге, приводя к расширению сосуда в пораженных участках, провоцируют отеки, образование экссудата (гнойных накоплений), убыстряют передвижение лейкоцитов к очагам воспаления;
  • Понижают порог чувствительности тканей, препятствуя функционированию рецепторов;
  • Увеличивают реакции центров терморегуляции в гипоталамусе на вредные вещества, образующиеся под воздействием патогенных микроорганизмов – токсинов, микробов и вирусов.

Поэтому применения НПВС, которые препятствуют образованию протогландинов посредством блокады ЦОГ и уменьшения содержания арахедновой кислоты, с одной стороны, быстро купируют воспалительные процессы, но с другой, при длительном приеме оказывают негативное воздействие на почки и другие выделительные системы организма.

Однако ЦОГ имеет две разновидности, которые ученые называют ЦОГ1 и ЦОГ2. Не вдаваясь в подробности, важно лишь то, что ЦОГ1 отвечает за продуцирование простагландинов с позитивным влиянием, а ЦОГ2 за те, которые оказывают негативное воздействие процессе воспалений. В здоровом организме ЦОГ2 находится в мизерном количестве, стремительно размножаясь при патологиях.

Первое поколение НПВС к которым относятся, например, аспирин или диклофенак, угнетают оба вида циклооксигеназы. Но фармакология не стоит на месте, и новые поколения этих препаратов действуют выборочно, ингибируя только ЦОГ1, поэтому побочные эффекты от их применения минимизированы.

Однако применение НПВС целесообразно под наблюдением лечащего врача.

Учитывая механизм действия нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе,применяемые в незначительных дозах, они являются, практически, безвредными.

Но длительное употребление приводит к угнетению иммунной системы, что может повлечь появление других патологий, в том числе инфекционного характера.

НПВС при остеохондрозе позволяет снизить проявление воспалительного процесса, предотвратить его дальнейшее распространение, уменьшить интенсивность боли. Этот класс фармакологических агентов понижает жар и обладает противоточными свойствами. Основные активные вещества, входящие в состав лекарства, связываются с белками плазмы и с ними доставляются в воспаленный участок.

Данная разновидность медикаментов отлично подходит для купирования острой боли, сковывающей движения. У многих пациентов она снижает качество жизни, длиться несколько часов, не позволяет себя нормально обслуживать. При этом в названии присутствует слово «нестероидные», что говорит о том, что препараты этого класса не способны оказывать негативного воздействия на иммунитет и не вызывают привыкания. Обезболивающий эффект длится примерно несколько часов.

Остеохондроз – заболевание позвоночного столба, при котором происходят патологические изменения в межпозвонковых дисках. Они «усыхают» и перестают справляться со своими амортизационными функциями. В результате тела позвонков начинают соприкасаться, происходит трение, которое провоцирует образование костных наростов.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза позволяют снять боль, температуру, воспалительные процессы. Механизм действия направлен на угнетение циклооксигеназы, отвечающей за выработку простагландинов. Они являются медиаторами воспаления и чем больше их вырабатывается, тем интенсивнее воспалительный процесс.

НПВС выпускаются в различных лекарственных формах. При умеренных болях применяют мази и таблетки. Сильный болевой синдром снимают внутримышечными инъекциями.

Длительное применение НПВС негативно воздействует на органы пищеварения, нарушая выработку веществ, защищающих слизистую оболочку и имеет ряд побочных эффектов.

Противопоказания к применению:

  • непереносимость компонентов;
  • язва желудка;
  • патологии печени и почек;
  • уменьшение тромбоцитов в крови;
  • беременность.

При длительном курсе лечения могут возникать побочные реакции организма:

  • головокружения, ухудшение зрения и памяти;
  • тахикардия, увеличение артериального давления;
  • аллергические реакции;
  • плохая свертываемость крови.

Какие препараты лучше применять? В каждом случае лечение назначает врач, подбирая оптимальную дозу и минимальный курс. Наиболее эффективными являются лекарственные средства нового поколения. Они вызывают минимум побочных реакций. Единственным минус — их высокая стоимость.

Остеохондроз — одна из самых распространенных причин болей в спине. Из-за недостатка физической активности и сидячего образа жизни от него страдает даже молодежь.

 Терапия занимает длительное время и включает в себя не только прием лекарств, но и диету, ЛФК и массаж.

 Нестероидные противовоспалительные средства — основные медикаменты для устранения неприятных ощущений при обострении болезни.

Нестероидные противовоспалительные средства или препараты (НПВС или НПВП) — это группа лекарств, подавляющих воспалительный процесс. Механизм действия основан на блокировке фермента циклооксигеназы, который отвечает за выработку простагландина. 

Простагландины — это физиологически активные вещества, являющиеся медиаторами воспаления. Они увеличивают восприимчивость к боли, провоцируют повышение температуры и образование отека. Их блокировка нормализует терморегуляцию и устраняет неприятные ощущения. 

Нестероидные лекарства прописывают для лечения большого количества заболеваний. НПВС показаны при остеохондрозе, воспалении суставов (артрит, спондилит), люмбаго, подагрическом приступе, почечных коликах, невралгии, миалгии. Также используются для снятия болевого синдрома и воспаления после оперативных вмешательств или при травмах суставов и мышц.

Список противопоказаний включает в себя язву желудочно-кишечного тракта, почечную или печеночную недостаточность, цитопению (недостаток каких-либо клеток крови), беременности. У некоторых больных может наблюдаться индивидуальная непереносимость препарата. 

Часто врачи прописывают пациентам несколько лекарств из разных групп. При этом нужно учитывать, как они взаимодействуют друг с другом. Нестероидные противовоспалительные средства влияют на сердечно-сосудистую систему.

Действие медикаментов, снижающих свертываемость крови и уровень глюкозы, при сочетании с НПВС усиливается, а препаратов от гипертонии — ослабевает.

Также нежелательно принимать диуретики, так как может возникнуть почечная недостаточность. 

Принимать НПВП можно строго по назначению врача за несколько часов до приема пищи или во время него, обильно запивая таблетку водой. Если курс лечения занимает длительное время, больному необходимо контролировать состояние печени и почек, а также следить за показателями крови. 

Боль — это основной признак остеохондроза. В зависимости от вида заболевания она возникает в шее, грудной клетке или пояснице, а также отдает в руки или ноги, появляются неприятные ощущения во внутренних органах.  

Использование НПВС при остеохондрозе

Выбор нестероидных противовоспалительных средств, показывающих хороший терапевтический эффект при лечении патологий позвоночного столба, достаточно богат. Врач имеет возможность подобрать препарат для каждого пациента с учетом его индивидуальных особенностей и степени развития патологии. В список НПВП, которыми специалисты рекомендуют лечить остеохондроз и снимать боль при грыже межпозвонковых дисков шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника, входят препараты следующих наименований:

  • Индометацин в виде таблеток и ректальных свечей (НВПС в свечах эффективны при остеохондрозе крестца). Оптимальной в плане терапевтического воздействия является суточная доза лекарства в 150 мг, рассчитанная на трехразовый прием. Цены на препарат варьируются от 95 до 200 руб., в зависимости от дозировки лекарства и его количества в упаковке.
  • Ибупрофен в форме драже в оболочке, которая защищает лекарство от растворения до попадания в желудок. Каждое содержит по 200 мг активного вещества. В зависимости от тяжести состояния и назначения врача пациент употребляет внутрь по 2-4 драже в день, распределяя их на два приема. Стоимость таблеток – от 26 рублей за упаковку.
  • Диклофенак (другое название – Вольтарен). Суточная доза и правила приема таблеток аналогичны Индометацину. Также препарат выпускается в форме мази/геля. Средняя цена составляет 14-35 руб. (таблетированная форма), 32-75 руб. (гель или мазь).
  • Мовалис. Форма выпуска – таблетки, ректальные свечи, раствор для инъекций. Перорально препарат принимается дважды в течение дня по 1-2 таблетки за один прием, в виде свечей – также два раза в сутки (утром и вечером), внутримышечные уколы Мовалиса делаются через день – по одной ампуле, которых в упаковке три. Цена таблеток – от 165 до 700 руб., в зависимости от их дозировки и количеств в упаковке, средняя стоимость инъекционного раствора – 680 руб.
  • Кетопрофен – выпускается в форме мази, суппозиториев, капсул, таблеток, инъекционного раствора для внутримышечных уколов. Суточная доза при пероральном приеме – 300 мг (1 таблетка или 1 капсула в день). Уколы делаются 1 раз в сутки. Средняя цена мази – от 80 руб., таблетированной формы – 100 руб., инъекционного раствора – от 72 руб., свечей – от 175 руб. за упаковку.
  • Ксефокам – таблетки и ампулы с лиофилизатом (сухим веществом для приготовления раствора с водой для инъекций, вводимого внутримышечно или внутривенно). Дозировка таблетированной формы – от 8 до 16 мг в сутки (2 таблетки по 4 мг, либо 1-2 по 8 мг). Цена лекарства: таблетки с дозировкой 8 мг по 10 штук в упаковке – 220 руб., лиофилизат (5 флаконов по 8 мг действующего вещества в каждом) – 700 руб.

Все эти лекарства обладают выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием. При принятии пероральной формы необходимо соотносить употребление Индометацина с приемом пищи: пить таблетки нужно во время, либо сразу после еды. В отношении инъекционной формы подобных ограничений нет.

Основные противопоказания

НПВС при остеохондрозе позвоночника назначают в составе комплексной терапии в острой и хронической формах. Однако эти средства не вылечивают остеохондроз, а снимают ряд симптомов, ему присущих:

  1. Снимают воспаления и отеки;
  2. Обезболивают;
  3. Понижают местную температуру поражённого участка при наружном применении, и общую температуру тела при пероральном приёме;
  4. Противодействуют процессу слипания тромбоцитов, поддерживая консистенцию крови, не позволяя сгущаться, что нормализует сосудистую циркуляцию.

Устранение симптомов играет важную роль в общей терапии, давая возможность перейти к основным лечебным мероприятиям, устраняющим причины патологии или снижающим их уровень.

Есть перечень болезней или особых состояний организма, при которых прием или наружное применение противовоспалительных препаратов при остеохондрозе из нестероидной группы способно привести к осложнениям:

  • Аллергия на компоненты препарата, поэтому важно перед применением тщательно ознакомиться с веществами, которые находятся в его составе;
  • Почечная недостаточность;
  • Язвенные болезни желудка и/или кишечника, гастриты, воспаления слизистой желудка, что имеет особое значение при пероральном приеме;
  • Тромбопения или лейкопения (недостаток тромбоцитов или лейкоцитов в крови соответственно);
  • Беременность и лактация.

В последнем случае прием НПВС возможен, если врач приходит к убеждению, что потенциальный риск для плода или младенца ниже, чем последствия отсутствия соответствующей нестероидной терапии для матери, а прием аналогов по каким-то причинам не возможен.

Пациентам, страдающим хроническими патологиями желудка или печени, запрещены к приему внутрь большинство представленных в аптеке противовоспалительных препаратов. Основными противопоказаниями, которые уточняет врач о наличии у пациента, являются:

  • Патологии ЖКТ (гастрит, язва, заболевания двенадцатиперстной кишки).
  • Нарушения работы почек или снижение их работы.
  • Сбои в процессе кроветворения или сниженное количество выработки тромбоцитов.
  • Период вынашивания ребенка или кормление грудью.
  • Заболевания прямой кишки (в этом случае нельзя применять свечи).

Список НПВП при остеохондрозе: препараты в таблетках и свечах

Оценивая все риски и возможную пользу для пациента, врач правильно подбирает форму препарата и его дозировку. В период беременности прием НПВС запрещен по той причине, что активные вещества легко преодолевают плацентарный барьер и могут спровоцировать задержку развития плода. Применение мазей и гелей женщинам в положении, также рекомендуется с осторожностью. Ведь впитываемость в кровь хоть и небольшая, но все равно присутствует.

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе направлены на устранение отечности, снижение температуры тела, купирования воспалительного процесса. Применение их позволяет в короткий срок снять симптомы обострения заболевания, улучшить состояние пациента в целом. Но делать это лучше под контролем врача, с целью минимизировать возможные риски и осложнения.

Сопутствующие методы терапии

  1. Медикаментозное лечение при остеохондрозе, кроме нестероидных средств, включает назначение:
    • Хондропротекторов, которые способствуют восстановлению хрящевых и костных тканей;
    • Согревающих средств наружного применения в виде кремов мазей или гелей, таких, как капоциновые (перцовые) или содержащие органические яды (пчелиный, змеиный), снимающих воспаления, усиливающих циркуляцию крови, способствующих регенерации тканей, снимающих спастические состояния мышц;
    • Миорелаксантов, в сложных случаях мышечных спазмов спины.
  1. Методы народной медицины, с применением трав и других натуральных ингредиентов которые являются аналогами медикаментов по всем причисленным направлениям. Такие методы оказывают медленное воздействие и терапия требует времени, но результаты более устойчивые;
  2. Физиотерапия, включающая такие методы, как аппаратный массаж, магнитотерапия, лечение ультразвуком;
  3. Массажные процедуры и мануальная терапия, иглотерапия;
  4. Лечебная физкультура и восстановительная гимнастика;
  5. Оперативное вмешательство в случаях, когда от позвоночных грыж или смещения позвонков не удается избавиться консервативными методами.

Все методы немедикаментозного, консервативного воздействия направлены на создание прочного мышечного каркаса позвоночника, наличие которого – основной признак здоровой спины.

Нестероидные средства помогают ускорить переход другим видам терапии.

Таблетки НПВС при остеохондрозе

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе в таблетках применяют при умеренных болевых синдромах. Часто врачи назначают препараты  с активным веществом диклофенак натрия. Он является синтетическим производным фенилуксусной кислоты. Обладает обезболивающим действием, снижает воспаления, отечность, улучшает кровоснабжение тканей, препятствует образованию тромбоцитов.

Применение препарата при заболеваниях опорно-двигательной системы способствует:

  • восстановлению амплитуды движений;
  • снятию болевого синдрома;
  • ослаблению воспалительного процесса.

Список НПВП при остеохондрозе: препараты в таблетках и свечах

Максимальная концентрация в крови достигается спустя 6 часов. Лечебное воздействие начинается через 1,5-2 часа. Выведение препарата осуществляется вместе с мочой.

К лекарственным средствам на основе диклофенака относятся:

  • Диклофенак;
  • Диклак;
  • Наклоф;
  • Диклобене;
  • Фелоран.

Дозировка зависит от болевого синдрома, выраженности воспаления и составляет от 25 до 75 мг за 1 прием. Частота использования – до 3 раз в сутки.

Индометацин – противовоспалительный препарат, быстро купирует боли и снимает отеки. В современной медицине считается устаревшим из-за большого списка побочных эффектов. Противопоказан детям до 14 лет и женщинам в положении.

Тексамен прекрасно справляется с болью и эффективно устраняет воспаления тканей. Клинический эффект после применения длится более суток. Запрещен к использованию без врачебного наблюдения. Абсолютными противопоказаниями является склонность к желудочным кровотечениям.

К препаратам нового поколения относятся:

  1. Ксефокам с высокой способностью купирования болевого синдрома. По обезболивающим параметрам может конкурировать с морфином, не вызывая привыкания. Не влияет на жизненно важные органы. Быстро абсорбируется в печени и выводится вместе с мочой.
  2. Целекоксиб — форма выпуска в капсулах. Хорошо снимает болевые ощущения, эффективно борется с воспалениями, приносит значительное облегчение при острой фазе остеохондроза.
  3. Нимесулид — быстро снимает воспаление и купирует боль, имеет минимальные побочные эффекты.

Парентеральное введение препаратов НПВС

Нестероидные противовоспалительные уколы при остеохондрозе назначают для купирования сильных болевых синдромов. Поступая в кровь, лекарственные средства начинают действовать уже через 15-20 минут. Парентеральное введение снижает риск обострения желудочно-кишечных заболеваний.

Врачи назначают:

  • Диклофенак в ампулах – при всех положительных целебных действиях негативно влияет на желудок;
  • Мелоксикам – нестероидный анальгетик при остеохондрозе, можно принимать под контролем врача длительное время;
  • Мовалис – выраженное обезболивающее средство с жаропонижающим и противоотечным действием;
  • Кеторолак – мощный препарат против боли и воспалений, предназначен для коротких курсов лечения;
  • Ксефокам – обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием, устраняет покраснения и отеки.

Местные мази и гели

Нестероидные мази при остеохондрозе оказывают выраженный эффект обезболивания, не воздействуя на желудок и кишечный тракт. Их применяют при умеренных болевых ощущениях и прострелах как дополнение к общей терапии.

Нестероидные противовоспалительные препараты – группа лекарств, предназначенных для снятия боли, воспаления, жара в организме. При лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата используются в составе комплексной терапии как средства, устраняющие боли

Противовоспалительные препараты на основе ибупрофен (Нурофен, Долгит, Ибупрофен) используют при шейном остеохондрозе, болях в коленях, ногах. Мазь наносят небольшой полоской 5-10 см и втирают в больной участок.

Кетопрофен содержится в Кетонале, Фастум геле, Флексене. Помогает при суставных и мышечных болях. Мазь наносят тонким слоем дважды в сутки.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза шеи представлены средствами на основе диклофенака: Вольтарен, Дикловит, Диклак. Лечение проводят на протяжении 14 дней, нанося небольшим слоем 3 раза в сутки.

К классу нового поколения НПВС относятся средства Найз и Нимулид. Нестероидные противовоспалительные препараты купируют боль при остеохондрозе поясницы, ревматизме, радикулите. Быстро снимают воспаления и отеки.

Обезболивающие мази, гели и кремы воздействуют на больной участок тела, попадают в кровоток, не угнетая пищеварительную систему. НПВС при остеохондрозе  позволяют снять воспалительные процессы, избавить от изнуряющей боли, ускорить метаболизм в мышечных тканях и улучшить самочувствие пациента. Нестероидные средства являются основой терапии при обострении заболевания.

Особенности воздействия

Остеохондроз в зависимости от локализации пораженных позвонков и болевых ощущений бывает четырех видов:

  • Шейный;
  • Шейно-грудной;
  • Грудной;
  • Поясничный.

Существует мнение, что принципы лечения остеохондроза различается в зависимости от того, в каком отделе позвоночника развивается патология, значит, нестероидные противовоспалительные препараты при шейном остеохондрозе отличаются от НВСП при остеохондрозе поясничного отдела или грудного.

Исходное утверждение отчасти верно, но только относительно физиотерапевтических процедур, мануальной терапии и ЛФК. Относительно медикаментозного лечения, в том числе при помощи НВСП, а также методов народной медицины для таких суждений нет никаких оснований, поскольку природа патологии не зависит от ее локализации в рамках позвоночного столба, и лекарственная терапия останется неизменной.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector