Остеопороз позвоночника — симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Виды заболевания

С течением лет клетки, регенерирующие костную ткань, становятся пассивнее, тогда как разрушающие ткани, напротив, активизируются. В итоге ткани позвоночника просто не успевают восстановиться, плотность их снижается — наступает остеопороз позвоночника. Это заболевание развивается в силу комплекса факторов, но основное влияние оказывает, как правило, одна из причин:

  • сбои в обмене веществ;
  • серьезные нарушения эндокринной системы;
  • неправильное усвоение кальция;
  • нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;
  • артрит;
  • наличие опухолей в организме;
  • низкий гемоглобин;
  • малоподвижный образ жизни.

Ко всем этим нарушениям ведут:

  • сидячая работа;
  • неправильное питание;
  • ранний климакс;
  • курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное увлечение кофе и крепким чаем;
  • недостаток жировой ткани в организме;
  • слишком низкий показатель кальция в пище;
  • длительный прием гормоносодержащих лекарств;
  • генетика;
  • возраст от 60 лет

https://www.youtube.com/watch?v=FIJT-eThRpk

Остеопороз коварен тем, что на первой стадии его сложно распознать, он протекает практически бессимптомно. Человек может лишь отмечать повышенную усталость, ставшие привычными боли в спине в конце дня. На этой стадии болезнь легко поддается лечению и ее прогрессирование можно остановить без серьезных потерь для организма. Но чаще всего бывает иначе: заболевание обнаруживается при компрессионном переломе позвоночника.

Причин формирования остеопороза позвоночника большое количество, к ним относятся:

  • недостаток двигательных функций (гиподинамичный образ жизни, сидячая работа);

  • хронические заболевания желудка и кишечника;

  • эндокринные недуги;

  • генетическая предрасположенность;

  • нерациональное использование препаратов гормонального типа;

  • дисфункция менструального цикла.

Важно помнить о том, что образ жизни, сопряженный с вредными привычками, также может оказаться катализатором формирования представленного недуга.

В связи с этим образованию остеопороза могут способствовать:

  • злоупотребление спиртными напитками;

  • никотиновая зависимость;

  • слишком частое употребление кофе;

  • низкая степень физической активности;

  • излишние физические нагрузки;

  • длительная диета, составленная неграмотно;

  • недостаток кальция;

  • дефицит витамина D.

В общем случае толчком для развития остеопороза позвоночника следует считать нарушение метаболизма, в результате чего в костную ткань не поступают необходимые ей микроэлементы и витамины.

Остеопороз начинается с разрушения микроскопической структуры костной ткани, что приводит к уменьшению ее массы, потери прочности. В большинстве случаев патология развивается на фоне имеющихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Медики говорят о многофакторности происхождения заболевания, поэтому точно определить, от чего возникает остеопороз, зачастую становится невозможным. Среди основных причин остеопороза необходимо выделить:

  • гиподинамию, сидячую работу, недостаток двигательной активности;
  • заболевания эндокринной системы;
  • генетическую предрасположенность;
  • прием гормональных препаратов;
  • хронические заболевания пищеварительной системы.

Необходимо помнить, что подвижный образ жизни, совмещенный с вредными привычками, часто выступает в качестве катализатора развития остеопороза позвоночника. В связи с этим принято выделять факторы, способствующие развитию заболевания:

  • никотиновая зависимость;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • длительная диета;
  • недостаток кальция и витамина D.

Остеопороз позвоночника начинает развиваться при снижении степени активности функционирования остеобластов, клеток, которые осуществляют процесс обновления в костных тканях. Это происходит из-за усиленной работы остеокластов, клеток, препятствующих перестроению костной структуры путем ее разрушения.

Таким образом, ткани подлежат стремительному разрушению, после которого не успевают до конца восстановиться.

Именно поэтому кости становятся такими хрупкими, такой остеопороз характерен для людей с низким костным обменом. Высокий костный обмен встречается только у женщин, так как для него характерно снижение эстрогена в плазме крови.

Выделяют следующие причины появления остеопороза позвоночника:

  1. Неправильное функционирование щитовидной железы;
  2. Нарушения работы надпочечников;
  3. Патологии пищеварительной системы;
  4. Заболевания печени;
  5. Неправильный обмен веществ;
  6. Артрит;
  7. Онкологические заболевания.

Началу развития остеопороза может поспособствовать:

  • Отсутствие физических нагрузок, отказ от занятий спортом;
  • Сидячий образ жизни, профессиональная деятельность, предполагающая постоянное нахождение перед компьютером;
  • Слишком маленькая масса тела;
  • Дефицит кальция в организме;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Постоянное потребление кофеина;
  • Низкий иммунитет, потеря защитных функций;
  • Постоянные простудные заболевания, способствующие ослаблению организма;
  • Постоянные стрессы, хроническая усталость;
  • Недосып.

Важно вовремя пересмотреть свой образ жизни, изменить рацион, отказать от вредных привычек.

Частые пешие прогулки помогут не только оказать влияние на физическую подготовку, но и позволят повысить уровень гемоглобина, так как этому способствует пребывание на свежем воздухе.

Причины, которые вызывают остеопороз поясничного отдела позвоночника:

  • замедление метаболизма клеток и тканей;
  • проблемы с эндокринной системой и сбой в производстве гормонов;
  • осложнения в работе кишечника, что замедляет усвоение кальция;
  • артрит;
  • опухоли;
  • падение уровня гемоглобина в крови.
  • малоподвижный образ жизни;
  • потребление кофе в больших объемах;
  • длительный прием некоторых медикаментов;
  • прием продуктов, которые содержат мало кальция;
  • пожилой возраст.

Диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника протекает без симптомов и проявляется в переломе тел позвонков. Пациенту сложно наклоняться, оставаться в одном положении более 30 минут. В районе поясницы часто появляются ноющие боли, сводится к минимуму подвижность. К общим симптомам остеопороза крестцового отдела можно отнести:

  • слабость;
  • боль в районе поясницы;
  • напряженность мышц;
  • сутулость;
  • судороги.

Остеопороз позвоночника – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата в преклонном возрасте. Опасность болезни состоит в том, что она проникает в организм и развивается долгий период времени без как-либо очевидных признаков. Зачастую пациент обращает внимание на заболевание, когда появляются боли и воспаление в позвоночном столбе, в области крестцового отдела.

Такие симптомы проявляются, потому что позвонки становятся хрупкими из-за вымывания кальция. Можно сказать, что на ранних этапах развития болезни, болезнь остается не заметной. Она диагностируется, когда кости потеряли свою плотность и массу до трети от первоначальной. Часто это происходит из-за проблем с усвояемостью организмом микроэлементов, например, фтора и кальция.

Послужить толчком к развитию шейного, грудного остеопороза позвоночника, могут различные факторы:

  • изменения в функционирование организма в силу возраста;
  • отсутствие культуры питания;
  • вредные пристрастия;
  • малоподвижный образ жизни;
  • фон гормонов в организме подвержен изменениям.

Все вышеназванные факторы влияют на плотность и массу костей.

Весь позвоночный столб подвергается поражению в очень редких случаях. Чаще деформация начинается в одном из отделов позвоночника. Клиническая картина имеет определенные сходства и различия, а вот осложнения могут быть разными.

Остеопороз грудного отдела характеризуется следующими симптомами, которые становятся сильнее при смехе или кашле:

  1. Повышенный пульс и длительная не сильная боль.
  2. Также сильная деградация позвоночного столба приводит к образованию нароста между лопатками.
  3. Размеры грудной клетки становится меньше, и верхние конечности кажутся чересчур длинными.

Если не начать своевременное лечение, то осанка начнет проседать, и кости таза и ребра будут находиться очень близко друг к другу.

Поясничный остеопороз также является серьезным поражением нижней части позвоночника. Он может привести пациента к трагичным последствиям — потере самостоятельного передвижения, и как следствие, инвалидности. Болезнь на начальных этапах проявляется умеренными болезненными ощущениями в пояснице. Боль может периодически отражаться в других частях тела, например, в ягодицах. Чаще это бывает после физического напряжения.

Далее, если заболевание не было диагностировано, начинается процесс разрушения костей, который вызывает защемление нервных корешков и дает острую боль с прострелами в разные конечности. Когда возникла такая ситуация, следует незамедлительно обратиться за помощью в поликлинику.

Особенность пояснично-крестцового остеопороза – нарушение терморегуляции в организме пациента. Он может ощущать резкие перепады температур. Такие симптомы свидетельствуют о необратимых процессах в позвонках. Если не будет назначено лечение, то пациент при остеопорозе крестцового отдела с большой вероятностью может навсегда потерять способность двигаться.

Для шейного остеопороза классические симптомы следующие:

  • головная боль;
  • общее недомогание;
  • головокружение.

При выявлении признаков, указанных выше или подозрении на болезнь, следует незамедлительно обратиться к специалисту, который проведет диагностику. Это поможет вовремя предупредить развитие осложнений.

Остеопороз позвоночника

Остеопороз – заболевание, характеризующееся патологическим снижением плотности костей вследствие нарушения равновесия процессов образования и разрушения костной ткани.

Остеопороз позвоночника – одна из тяжелых форм данной болезни, поскольку именно позвоночный столб несет максимальные нагрузки при движении, участвует в поддержании равновесия и вертикального положения тела.

При разрушении позвонков часто развиваются компрессионные переломы (повреждения, связанные с резким сжатием тел позвонков), что в значительной мере снижает качество жизни больных и резко ограничивает их подвижность.

Симптоматика

Самыми ранними признаками начинающегося остеопороза могут стать постоянные болевые ощущения в районе позвоночника, которые не прекращаются более 24 часов, степень их выраженности может возрастать даже при минимальных физических нагрузках.

В большинстве случаев диагностируется остеопороз грудного отдела позвоночника. Главными показательными симптомами являются боли в промежутке расположения лопаток, а также в грудине, как при остеохондрозе.

Если произошел перелом позвоночника, то человек испытывает:

  1. Резкую, острую боль, имеющую непрерывный характер;
  2. Невыносимые болезненные ощущения при пальпации;
  3. Сильное напряжение в районе мышц спины.

В большинстве случаев переломы возникают в зоне расположения четвертого грудного позвонка, доходящей до поясничной области.

Если не произошло перелома, то клиническая картина может иметь следующие показатели:

  • Человек очень быстро утомляется, проявляются признаки усталости;
  • Значительно уменьшается уровень работоспособности пациента, нарушается процесс координации внимания;
  • Позвоночник теряет былую подвижность;
  • Межпозвонковые диски уменьшаются в объемах, больной становится ниже;
  • Наблюдается деформация позвоночника;
  • Происходит сильное повреждение нервных окончаний;
  • Пациент начинает постоянно сутулиться;
  • У больного может вырасти горб;
  • В области поясничного отдела позвоночника прослеживается сильное изгибание позвоночного столба;
  • Полностью пропадает линия, образующая талию;
  • Может сильно выпячиваться живот.

В большинстве случае человек не замечает тревожных симптомов вплоть до того, пока не произойдет перелом.

Остеопороз шейного отдела позвоночника встречается не только в пожилом, но и в молодом возрасте. Его появлению способствует неподвижный образ жизни, не наблюдается выраженной симптоматики. Иногда возникают головные боли, отдающие в шею, отмечается сильная слабость, возникают головокружения, доводящие до потери сознания.

Тошнота

Остеопороз позвоночника вызывает патологическое изменение структуры позвонков с их последующей деформацией. Симптомы заболевания нарастают постепенно, становясь выраженными и сильными только на последних стадиях. К общим клиническим проявлениям относятся боли в пораженной области, напряжение мышц спины, ночные судороги мышц голеней, тахикардия, ранняя седина, ломкость ногтей, пародонтоз, снижение роста. У женщин заболевание вызывает повышенную утомляемость.

При тяжелой степени поражения разрушается костная ткань позвонков, болезненным становится даже простое ощупывание позвоночника, нарушается его подвижность, рост пациента уменьшается на 10-15 см. Позвонки становятся настолько хрупкими, что даже резкое движение может стать причиной компрессионного перелома.

Остеопороз шейного отдела позвоночника проявляется ноющими болями в области шеи, головными болями. Нередко он сопровождается повышением внутричерепного давления, вызванного сдавливанием проходящих через позвонки кровеносных сосудов. Может отмечаться болезненность шейных мышц.

При поражении грудного сегмента встречаются такие симптомы: тяжесть в межлопаточной области, прогрессирующее изменение осанки. У женщин часто наблюдается характерная осанка с сутулой спиной и выпяченным животом. При поражении поясничного отдела характерны ноющие боли в пояснице, человеку трудно наклоняться. По бокам живота образуются специфические складки.

Опасность остеопороза заключается в его скрытном и бессимптомном протекании на первых стадиях, что приводит к непоправимым поражениям позвоночного столба. В случае обнаружения патологии на начальном этапе развития заболевание можно вылечить. Для этого по достижении 45-50 лет всем людям, особенно это касается женщин, следует проходить диагностику плотности костной ткани, больше двигаться,  следить за рационом и отказаться от курения.

По причине того, что остеопороз протекает медленно и практически незаметно, его диагностирование происходит уже, когда есть переломы в позвонках, и проявляется это в виде выраженных симптомов: болезненности в области перелома и «прострелов» в другие части тела.

Остеопороз позвоночника симптомы и характерные признаки болезни выражаются в следующих проявлениях:

  1. Осанка изменяется, это происходит по причине процессов направленных на разрушение костей, позвонки начинают плотно прилегают друг к другу.
  2. Усиленные болевые ощущения в крестцовом отделе и шейном. На данные отделы позвоночника приходится большая нагрузка в течение всего дня.
  3. Непроизвольная скованность для того, чтобы боль в позвоночном столбе не усиливалась.
  4. Дискомфорт в позвоночнике усиливается болезненными ощущениями в момент чихания или кашля.
  5. Изменения в росте пациента. Это происходит из-за того, что межпозвоночная щель деформируется.
  6. Изменения в грудной клетке из-за деградации костной ткани в позвоночнике и конечностях.
  7. Утомляемость, которая ранее, при равном количестве объема работы, не проявлялась.

Если присоединяется воспалительный процесс, может подняться температура, и в области пораженных суставов наблюдаться покраснение. Кроме того, для каждого отдельного вида патологии характерны свои симптомы.

На начальных стадиях процесса человек чаще всего и не догадывается, что он болен, поскольку у него ничего не болит. Но о том, что в позвоночнике происходят дегенеративные процессы, можно догадаться по ряду характерных признаков:

  • ранняя седина;
  • хрупкие зубы, ногти;
  • пародонтоз;
  • судороги ног;
  • сильный зубной налет по утрам.

Остеопороз позвоночника

Появление этих признаков говорит о том, что необходимо как можно быстрее записаться на прием в клинику.

О более серьезной стадии говорят уже другие признаки:

  • человек вдруг отмечает, что он стал ниже ростом;
  • появилась неестественная сутулость, горбатость;
  • боли при подъеме тяжелых или даже легких предметов, которые прежде переносить было легко;
  • укорочение грудной клетки.

Об остеопорозе поясничной зоны позвоночника говорят временами появляющиеся несильные боли в спине и боках.

На ранней стадии трудно выявить остеопороз: симптомы у женщин и мужчин практически отсутствуют. Однако по мере развития патологии симптоматика нарастает. Первое, что замечают пациенты, – нестерпимая боль. Болезненные ощущения возникают при компрессионной нагрузке: подъеме тяжести, резких поворотах туловища, внезапном падении.

Деструктивные изменения костной ткани приводят к возникновению множественных переломов тела позвонков, которые начинают деформироваться и проседать под своим весом. Среди основных симптомов, которыми сопровождается остеопороз позвоночника, независимо от места локализации патологического процесса, необходимо назвать:

  • острые ноющие боли в области позвоночника и суставов;
  • уменьшение роста;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • частые переломы костей.

Как показывают наблюдения врачей, остеопороз шейного отдела позвоночника может возникать в молодом возрасте. Причиной в таком случае выступает гиподинамия современного человека. Шейные позвонки расположены близко друг к другу, поэтому испытывают большую нагрузку. Распознать заболевание можно уже на начальной стадии. Среди основных симптомов остеопороза шейного отдела позвоночника выделяют:

  1. Слабые болезненные ощущения в шее при длительном сидении за столом или во время стояния.
  2. Появление судорог в руках (из-за снижения концентрации кальция в костной ткани).
  3. Слабость и боли в руках.

При прогрессировании заболевания развивается деформация шейных позвонков, в результате чего формируется грыжа. Пациент начинает испытывать постоянные боли в шее и плечевом поясе, сильные головные боли. Отмечаются скачки артериального черепного давления, появляется онемение в руках, покалывание. Симптоматика чаще носит эпизодический характер, поэтому пациенты не спешат обращаться к врачу, что не позволяет определить остеопороз позвоночника на раннем этапе.

Остеопороз грудного отдела позвоночника сопровождается ноющими болями в спине, которые усиливаются при смехе и кашле. В результате деструктивных изменений в области груди может отмечаться нарушение работы сердечной системы – развивается тахикардия. Остеопороз грудного отдела приводит к развитию сутулости, искривлению позвоночника, образованию горба. Среди ведущих симптомов этой формы остеопороза специалисты выделяют:

  • чувство постоянной тяжести в межлопаточной области;
  • изменение осанки;
  • формирование горба.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника всегда сопровождается болями в нижней части спины. На этом фоне пациенты отмечают сильную, непривычную усталость, которая усиливается и может появляться даже в утреннее время, без физических нагрузок. Симптомы характерны для ранней стадии патологии. В результате постепенного разрыхления костных структур, уплощения позвонков происходит искривление позвоночного столба.

Степени остеопороза

Рассмотрев подробно признаки остеопороза, необходимо остановиться и на стадиях патологии. Для каждой степени заболевания характерна своя клиническая картина. Всего различают 4 степени остеопороза:

  1. Первая степень не имеет внешних проявлений. Изменение костной ткани наблюдается только при микроскопическом исследовании, проведении специальной диагностики. Заподозрить болезнь можно по наличию признаков снижения кальция в организме (ломкость ногтей и выпадение волос, сухие кожные покровы).
  2. Вторая степень сопровождается снижением плотности костной ткани. Однако разрушение носит личный характер. Рентгенологические признаки обнаруживаются в одном отделе позвоночника. Чаще изменения фиксируются в грудном и поясничном отделах, в нижних конечностях. На второй стадии заболевания пациент ощущает болезненные ощущения ноющего характера, которые локализуются в области лопаток и пояснице. Дискомфорт и боль усиливаются после отдыха в неудобной позиции при длительной ходьбе. Недостаток кальция вызывает судорожное сокращение икроножных мышц, которое возникает преимущественно в ночное время и часто сопровождает остеопороз позвоночника.
  3. Третья степень характеризуется явными нарушениями костной ткани. На рентгеновских снимках отчетливо видны изменения позвоночника – костная структура приобретает нечеткий вид. Врачи диагностируют просветления на снимках, которые говорят о деминерализации отдельных участков позвоночного столба. Позвонки становятся плоскими, при этом полость костного канала расширяется. Тела позвонков приобретают вогнутую, порой клиновидной форму. Повышается вероятность формирования горба.
  4. Четвертая степень характеризуется наличием сильных просветлений на рентгенограмме. Отчетливо заметны утолщения, которые формируются в результате компенсаторного механизма. Отмечается уменьшение роста на 10 см, компактного слоя, увеличение костномозгового канала практически в 2 раза. Пациент испытывает трудности самообслуживания, передвижения, нуждается в постороннем уходе. Переломы возможны даже при незначительном воздействии на опорный аппарат.
  1. Как правило, остеопоротический перелом позвоночника происходит из-за компрессионной нагрузки, которая возникает при изменении положения тела, подъеме тяжестей. Вместе с тем микропереломы могут возникать в старческом возрасте даже при обычной повседневной активности. Как правило, в первые годы менопаузы после перелома позвоночника развивается коллапс с сильнейшими болями, тогда как после 75 лет симптомы остеопороза позвоночника не всегда сопровождаются болевым синдромом. Из-за того, что в переломный процесс зачастую вовлекается не один, а множество позвонков, очень часто происходит деформация спины и отмечается уменьшение роста.
  2. При чрезмерном давлении на тело позвонка развивается компрессия, сопровождающаяся острой болью в спине, усиливающейся при движении и имеющей опоясывающий характер. Чаще всего боль локализуется в верхнепоясничном и нижнегрудном отделах позвоночника. Как правило, при компрессионном переломе боли беспокоят пациента на протяжении двух – четырех недель, а затем они постепенно отступают. При возникновении мелких микропереломов хрупкие тела позвонков начинают проседать и деформироваться под собственным весом. Этот процесс развивается постепенно. Пациенты жалуются на постоянные боли в спине, которые усиливаются при смене положения тела, кашле и чихании.
  3. Первые деформации и переломы, возникающие при остеопорозе, происходят в I-II поясничном и X-XII грудном позвонках. Такое состояние объясняется тем, что на стыке этих двух отделов позвоночника имеется угол, и именно там под воздействием силы тяжести, направленной в вертикальном положении, происходит повреждение тел позвонков, приводящее к клиновидным деформациям. При отсутствии лечения происходит дальнейшая деформация позвоночника и переломы продолжаются.
  4. Как правило, у пациентов с множественными переломами наблюдается снижение роста (от 9 до 15 см). Вследствие деформации позвоночника появляется так называемый вдовий горб (грудной кифоз), компенсируемый поясничным лордозом. Вместе с тем, у пациентов наблюдается укорочение торса, из-за чего руки кажутся намного длиннее.
  5. В том случае, когда заболевание приобретает выраженный характер, значительно уменьшается расстояние между тазовыми костями и нижними ребрами, в связи с чем они начинают соприкасаться. Такое состояние становится причиной возникновения болей в боку.
  6. Для “свежих” переломов характерна локальная болезненность тела позвонка.
  7. Самый важный признак остеопороза позвоночника – это отсутствие симптомов выпадения.
  8. Для того чтобы уменьшить болевые проявления, развивающиеся при манифестном остеопорозе позвоночника, пациенты вынуждены снижать двигательную активность, а это, в свою очередь, ведет к психологическим нарушениям и депрессии.

Классификация

Существует четыре основных типа остеопороза позвоночника:

  • Остеопороз постменопаузы. Признаки патологии развиваются спустя 5-10 лет после окончания менструаций в связи с нарушением выработки эстрогенов и кальциевого обмена;
  • Возрастной (сенильный) остеопороз. Возникает в связи с нарушениями процессов образования и разрушения костной ткани;
  • Комбинированный остеопороз. Возникает в сочетании нарушений выработки эстрогенов в период менопаузы и процессов преобладания разрушения кости с ее восстановлением;
  • Вторичный остеопороз. Вызван любыми другими факторами и причинами.

Также существует классификация остеопороза в зависимости от стадии патологического процесса:

  • Умеренная деформация кости. Симптомы практически не выражены, пациент зачастую не обращает внимания на возникновение заболевания;
  • Деформация кости средней степени выраженности. Пациент полноценно ощущает симптомы болезни, рентгеновская диагностика четко определяет наличие патологии;
  • Выраженная (тяжелая) деформация кости. Выраженные все признаки болезни, часто возникают патологические переломы.

Остеопороз позвоночника - симптомы и лечение

Стадии заболевания в связи со степенью деформации позвоночного столба

  • Небольшая деформация позвонков. Симптомы хвори отсутствуют либо проявлены слабо.
  • Средняя степень деформации. На рентгене легко различимы изменения позвонков. Появляются первые признаки разрушения костей. Боли усиливаются.
  • Сильная деформация позвонков. Симптомы: изгиб некоторых отделов позвоночного столба (часто — грудного), сутулость и хроническая боль. Часто возникает перелом позвоночного столба.

Диагностика остеопороза

Диагностика остеопороза строится на сборе анамнеза, осмотре пациента, проведении клинических исследований. Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные и лабораторные методы, среди которых:

  1. Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях.
  2. Денситометрия – определяется плотность костной ткани.
  3. МРТ и КТ – определяют точную локализацию изменений и их объем.
  4. Определение уровня кальция щелочной фосфатазы в крови – своего рода анализ на остеопороз.
  5. Исследование уровня гормонов щитовидной железы, половых гормонов.

Чтобы получить достоверную информацию о причинах заболевания, не обойтись без диагностических методов. Заблаговременная диагностика позволит предпринять меры, которые предупредят дальнейшее развитие болезни. Специалисты назначают прохождение КТ или рентгенографии при поражении грудного отдела позвоночника. Часто пациентам назначают прохождение биопсии.

ЛФК при остеопорозе позвоночника поясничного отдела включает ведение здорового образа жизни. Пациенту придется избавиться от лишнего веса. Умеренные физические нагрузки могут включать занятия на свежем воздухе. Это поможет улучшить общее состояние. Для профилактики заниматься лечебной физкультурой допустимо самостоятельно, но при обнаружении заболевания комплекс придется обговаривать с врачом.

Помимо субъективных симптомов, есть объективные проявления остеопороза, выраженные изменением костной ткани позвонков, для обнаружения которых используется несколько способов диагностики.

  1. Рентгенография. Показывает изменение формы позвонков, уменьшение плотности костной ткани. Но выраженные изменения на рентгеновском снимке появляются, когда потеряно более 30% костной массы, и приходится прибегать к трудоемкому и длительному лечению.
  2. Денситометрия. Процедура позволяет определить плотность костей, степень потери костной массы, оценить вероятность возникновения переломов. Она безвредная, осуществляется быстро и безболезненно, не вызывает побочных эффектов.
  3. Радиоизотопное сканирование. Для диагностики используются маркеры, количество которых в костной ткани позволяет оценить степень ее поражения.
  4. Компьютерная томография и ультразвук. Позволяют выявить участки костной ткани со сниженной плотностью.

С жалобами на боли в спине и другими симптомами можно обратиться к травматологу, вертебрологу, ортопеду. Участковый терапевт также сможет назначить первичное обследование и направить для консультации к узким специалистам: ревматологу, гинекологу, эндокринологу. Для обнаружения причины заболевания лечащий врач назначит анализ мочи, лабораторные исследования крови (ревмопробы, на кальций, фосфор и пр.

Остеопороз позвоночного столба выявляется в ходе следующих мероприятий:

  • внешний осмотр;
  • лабораторные исследования;
  • исследования с помощью специализированной техники.

При внешнем осмотре врач замеряет рост и вес, проводит пальпацию отделов позвоночника.

Сдача анализов на кровь и мочу относятся к лабораторным исследованиям, при которых тестируют уровень микроэлементов в организме.

Такие исследования, как денситометрия и рентген, проводятся с помощью специального медицинского оборудования. Эти исследования являются наиболее достоверными в постановке диагноза заболевания опорно-двигательного аппарата. Следует отметить, что денсиметрия помогает выявить потерю костной массы от 3%, что для рентгена составляет — 30%, но он более отпасен по причине использования изотопов, тогда как денсиметрию проводят с помощью ультразвука.

Остеопороз диагностируют на основании ряда тестов и оценки антропометрических данных. Нарастающий грудной кифоз, а также чрезмерный поясничный лордоз позволяют заподозрить остеопороз позвоночника.

Дальнейшее исследование включает измерение длины тела, степени грудного кифоза с применением специального инструмента — кифометра, расстояние от нижних ребер до верхних точек гребней подвздошных костей. Данные измерения позволяют достоверно установить наличие перелома позвонка и отдел позвоночника, в котором он произошел.

Остеопороз позвоночника - симптомы и лечение

При остеопорозе характерными изменениями на рентгенограмме являются истонченные поперечные и утолщенные продольные трабекулы, приводящие к появлению «полосатых» позвонков.

Низкая прочность костной ткани является причиной деформаций тел позвонков, которая на снимке бывает двояковогнутой или клиновидной.

Рентген зачастую остается единственным способом, позволяющим распознать остеопороз шейного отдела позвоночника, который имеет свойство протекать бессимптомно и наименее часто приводит к перелому позвонков.

Более точную информацию о структуре и форме позвонков обеспечивает компьютерная томография. Этот метод позволяет получить информацию о плотности внутренних частей позвонков и сравнить полученные данные с нормальными показателями. Данный вид диагностики более достоверен, чем обычное рентгенологическое исследование.

Для подтверждения диагноза с целью дифференциальной диагностики проводят ряд лабораторных тестов. Исследования включают оценку минерального состава крови, в частности кальция и фосфора, а также контроль степени выведения кальция почками (анализ мочи). Для остеопороза не характерно изменение вышеуказанных показателей.

Остеопороз позвоночника – лечение

Хирургическое вмешательство остеопороз не вылечивает, таким способом возможно лишь свести к минимуму его последствия. Сам же недуг излечивается при помощи медикаментов и диет.

Медикаментозный способ лечения прописывается тогда, когда степень плотности костной ткани уже признана пониженной, а диагноз «остеопороз позвоночника» поставлен специалистом. Также подобное лечение необходимо в том случае, когда присутствует перелом и очевидна быстро развивающаяся потеря костной ткани.

В подобной ситуации прописываются:

  • лекарственные средства с содержанием кальция, цель которых прекращение утери костных тканей;

  • средства анаболического типа, стимулирующие укрепление костных тканей;

  • средства антирезорбтивного характера, которые способны остановить деформацию;

  • лекарственные средства, которые содержат одновременно кальций и витамин D.

Другим способом лечения, который вполне может использоваться в тех случаях, когда заболевание выявлено на начальных этапах, или в качестве профилактики, следует считать диету.

Главные требования таковы:

  • рациональное питание, при этом в организм поступает требуемое число таких веществ, как фосфор, кальций и витамин D;

  • соблюдение баланса между кальцием и фосфором, которые проникают в организм (первого должно быть в два раза больше);

  • достаточное количество белков;

  • требуемое количество натрия, которое определяет специалист.

Учитывая, что остеопороз позвоночника наиболее часто формируется именно у представительниц женского пола, и связан он с усугублением выработки эстрогенов, то оптимальное воздействие могут произвести продукты с содержанием фитоэстрогенов. К ним относятся сырые орехи всех типов, все виды зелени, бобовые и соя.

Остановить деформацию и стабилизировать формирование костных тканей не представляется возможным без нагрузок физического характера. Безусловно, они не должны быть связаны с поднятием тяжестей, осуществлением прыжков и продолжительным бегом. При остеопорозе позвоночника наиболее действенными будут езда на велосипеде, продолжительные прогулки и специфическая гимнастика, которая разрабатывается ортопедом в индивидуальном порядке.

Таким образом, остеопороз позвоночника имеет вполне характерные симптомы на более поздних этапах развития недуга, процесс же его лечения будет длительным, но при соблюдении всех правил, результативным.

Автор статьи:Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Другие врачи

11 лучших продуктов для очищения организма

Пластиковые контейнеры для еды: факты и мифы!

Практически во всех случаях остеопороза позвоночника применяются консервативные методы лечения (медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, диета).

Эстрогены. Для женщин сразу после менопаузы применение эстрогенов является одним из способов предотвратить потерю костной массы. Эстроген может замедлить или остановить потерю костной массы.

Но недавние исследования ставят под сомнение безопасность длительного применения эстрогена. У женщин, которые принимают эстроген, повышен риск развития некоторых видов рака.

Хотя в одно время считалось что эстрогены оказывают защитный эффект на сердце и кровеносные сосуды, недавние исследования показали, что эстрогены наоборот вызывают увеличение заболеваемости ишемической болезнью сердца, инсультом и венозной тромбоэмболией.

Побочные эффекты эстрогенов можно снизить за счет правильной дозировки и комбинации с другими препаратами. Но если проведена операция гистерэктомия, то эстрогены прямо показаны.

СМРЭ.Женщинам, которые не могут или не хотят принимать эстрогены,возможно назначение селективных модуляторов рецепторов эстрогена (СМРЭ), например ралоксифен (Эвиста).

Кроме того, ралоксифен не стимулирует матку или молочные железы, что снижает риск профиля гормональной терапии. Ралоксифен может вызвать приливы. Риски образования тромбов сопоставимы с рисками при приеме эстрогенов.

Тамоксифен (Nolvadex), который обычно используется для лечения некоторых видов рака молочной железы, также ингибирует распад костей и сохраняет костную массу.

Рекомендуется ежедневный прием 1200-1500 мг (с продуктами питания и препаратами кальция). Однократно можно приминать не более 600 мг, так как большое количество кальция сразу не усвоится. Лучше разделить прием кальция на два приме (на завтрак и ужин).

Рекомендуется также ежедневный прием витамина. Д 800-100 МЕ, который необходим также для усвоения кальция и увеличивает таким образом, костную массу.

При приеме этих препаратов per os (через рот), важно находиться стоя или сидеть прямо в течение 30 минут, после проглатывания лекарств. Это помогает снизить воздействие препаратов на слизистую и предотвратить изжогу или даже образование язв пищевода.

После приема бисфосфонатов, необходимо подождать 30-40 минут и не принимать ни пищу, ни другие лекарства (можно только воду). До приема бифосфанатов необходимо определить уровень кальция в крови и выделительную функцию почек.

Ризедронат (Актонел): Этот препарат используется для лечения и профилактики остеопороза. Желудочно-кишечные расстройства являются наиболее распространенным побочными эффектами этого препарата.

Женщинам с тяжелыми нарушениями функции почек следует воздержаться от приема этого препарата. Результаты недавнего исследования показали, что ежедневное использование ризедроната может привести к значительному сокращению новых переломов позвонков (62%) у женщин в постменопаузе, страдающих остеопорозом, по сравнению с аналогичной группой, не принимающих это препарат.

Ибандронат (Бонива): Этот препарат начал применяться сравнительно недавно и используется для профилактики и лечения остеопороза у женщин в постменопаузе.

Золендронат (Рекласт): Это мощный внутривенный бисфосфонат, который назначается раз в год. Этот препарат особенно полезен для пациентов, которые не переносят пероральных бисфосфонатов или возникают трудности с соблюдением необходимых регулярных дозировок пероральных препаратов.

Кальцитонин (Миакальцин): Кальцитонин является гормоном (получаемым из лосося), замедляющим потерю костной массы и его применение может увеличить плотность костной ткани. Препарат может назначаться инъекционно (два – три раза в неделю) или в виде назального спирея.

Терипаратайд (Фортео). Терапаратайд содержит часть человеческого гормона паращитовидных желез. В первую очередь, он регулирует метаболизмкальция и фосфата в костях, что способствует формирование новой костной ткани и приводит к повышению плотности костной ткани.

Этот препарат назначается в виде ежедневных инъекций. При приеме препаратов для лечения остеопороза необходимо динамическое наблюдение (маммография и УЗИ органов малого таза при приеме эстрогенов и анализы крови, мочи при приеме других препаратов).

Физиотерапевтические процедуры назначаются при лечении остеохондроза в составе комплекса лечебных мероприятий и помогают значительно облегчить состояние больного. Этот метод практически не имеет побочных эффектов, благодаря избирательности воздействия.

Она способствует регрессу воспалительных процессов, восстановлению двигательной активности, в комплексе с остальными методами лечения приближает достижение терапевтического эффекта, а, кроме того, еще и укрепляет иммунитет.

В основе метода лежит использование лечебного эффекта от воздействия на организм человека таких физических факторов, как электрическая и механическая энергия, свет, грязь и другие.

Виды физиотерапии при лечении остеохондроза

  • Ультрафиолетовое излучение (УФО).
  • Вибрационное воздействие (ультразвуковая терапия, точечный или зональный вибрационный массаж).
  • Ударно-волновая терапия.
  • Лазеротерапия.
  • Электротерапия.
  • Диадинамотерапия (ДДТ).
  • Интерференцтерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Бальнеотерапия.

Под воздействием ультрафиолетовых лучей в нашей коже синтезируется витамин D, помогающий усваиванию кальция. Проводится УФО с помощью специальных облучателей, обладающих бактерицидным и противовоспалительным действием.

  • При остеохондрозе шейного отдела позвоночника физиотерапия ультрафиолетовыми лучами применяется локально на задней поверхности шеи и на верхней части лопаток, в подключичной области и на наружной поверхности плеча.
  • При грудном остеохондрозе воздействие производят в области грудины на среднюю линию позвоночника.
  • При поясничном остеохондрозе воздействуют на пояснично-крестцовую и ягодичную область, заднюю поверхность бедер и голеней.

Лечебная диета

Существуют основные принципы правильного и рационального питания, которые позволяют избежать возникновения остеопороза или замедлить его развитие (в случае уже начавшегося процесса):

  • Ежедневно потреблять 1-1,2 г кальция (с продуктами питания, медикаментами и БАДами);
  • Регулярное, желательно ежедневное потребление молочных продуктов (не менее 1-2 стаканов молока и пр.);
  • Употреблять не менее 60-90 г белковой пищи в сутки (в перерасчете на чистый белок) – мясо, молочные продукты, икра, яйца, рыба, а также БАДы с аминокислотами;
  • Ежедневное потребление около 100 г и более жиров (яйца, икра, сливочное масло – жирность от 82%, различные растительные масла, молочные продукты, рыба);
  • Регулярное употребление женщинам после наступления менопаузы продуктов, богатых природным эстрогеном – брокколи, стручковая фасоль, какао, морская капуста, орехи;
  • Ежедневно выпивать не менее 1,5 л чистой воды (очищенной через фильтры, без добавок);
  • Ограничить потребление натурального кофе и зеленого чая первой заварки (из-за наличия в них кофеина).

Операция

Среди методов оперативного лечения неосложненных переломов тел позвонков при остеопорозе необходимо выделить методику чрезкожной вертебропластики, разработанную и примененную во Франции в 1984г. Deramond EL, Depriester С, Galibert P., Le Gars В.

Это малоинвазивная технология для лечения болевого синдрома в позвоночнике, обусловленного различными заболеваниями, поражающими тело позвонка. Все манипуляции выполняются под рентгеновским контролем.

Показаниями к вертебропластике являются:

  • компрессионные переломы на фоне остеопороза как с болевым синдромом так и безболевые формы;
  • опухолевое или метастатическое поражение тел позвонков;
  • гемангиома тела позвонка при ее тенденции к росту и возникновению болевого синдрома;
  • миеломная болезнь.

Противоболевой эффект связан с устранением микроподвижности осколков, термическим и химическим эффектом при полимеризации, вызывающим дерецепцию нервных окончаний.

Исправление деформации и укрепление позвонка происходит за счет непосредственного нагнетания цемента в тело позвонка через специальную иглу как правило под местной анестезией.

Противопоказания к проведению процедуры:

  • Геморагический диатез;
  • Инфекции;
  • Повреждения задней стенки позвонка делает выполнение процедуры опасной из-за риска вытекания цемента в позвоночный канал и сдавления спинного мозга.

Манипуляция выполняется через кожный прокол. Пациент может быть выписан уже на следующий день после операции.

Эта операция так же выполняется через прокол кожи (то есть, не требует хирургических разрезов) под местной анестезией. Длительность кифопластики составляет в среднем 30-60 минут. После такой операции пациент может быть выписан из стационара уже в этот же день.

Кифопластика позволяет:

  • прекратить или значительно уменьшить боли в спине предотвратить дальнейшее «проседание» сломанного позвонка, что способствует прекращению прогрессирования деформации позвоночника и связанных с этим проблем в отдаленном периоде;
  • восстановить физиологические изгибы позвоночника и сохранить нормальную осанку.

Кифопластику следует рассматривать как операцию выбора для лечения пациентов с болью в спине и деформацией позвонка в результате патологического компрессионного перелома.

В результате клинических исследований показано, что у 90 % пациентов с компрессионным переломом позвоночника на фоне остеопороза боли в спине значительно уменьшаются или проходят сразу или в течение 2 недель после кифопластики. У 70-90% пациентов происходит практически полное восстановление нормальной высоты тела сломанного позвонка.

Народная медицина

Народные методы обычно включают травяные сборы, действие которых направлено на нормализацию гормонального баланса и усвоения микроэлементов. Вот несколько эффективных рецептов, которые позволяют не только лечить остеопороз, но и также служат методами его профилактики:

  1. Сбор из трех трав: чернобыльник, ясменник пахучий и сон-трава. Смесь готовится следующим образом: берут по 1-й части сон-травы и ясменника и 2 части чернобыльника, заливают половиной литра горячей воды (60–70 градусов), настаивают 1 час и пьют настой по 1/4 стакана (не процеживая) в течение дня. Данное средство эффективно как для лечения, так и для профилактики остеопороза.
    Для лечения количество травы на порцию настоя берется из расчета “1 часть травы – 2 чайных ложки”. Длительность приема от 3 до 6 месяцев. Для профилактики “1 часть травы – 1 чайная ложка”, принимают настой от 1 до 3 месяцев.
  2. Корни одуванчика, зверобой, ярутка полевая, сурепка обыкновенная, корень аира, трава недотроги. Одно из этих растений заваривают остуженным до 60–70 градусов кипятком: 1 ст. ложка травы на стакан воды. Настаивают час и пьют в течение дня.
  3. Нормализацию выработки гормонов щитовидной железы, недостаток которых тоже влияет на развитие остеопороза, помогают восстановить лекарства, приготовленные из травы дурнишника зобовидного, шишки ольхи и зюзника европейского.
    Дурнишник заваривают следующим образом: от 1 десертной до 3 столовых ложек травы на пол-литра остуженного кипятка. Настаивают и пьют по 50–100 мл после еды.
    Зюзник заваривают по 1–5 чайных ложек на пол-литра кипятка, настаивают два часа и принимают в течение дня.
    Дополнительно в пищу употребляют блюда из водорослей: ламинарии, морской капусты и т.д.
  4. Лучшему всасыванию и усвоению кальция способствуют корень окопника, ягоды можжевельника, сабельник, будра, люцерна, зопник. Обычно готовят настой одного из этих растений. Для приготовления такого лекарственного средства заваривают 1 десертную ложку 300–500 мл охлажденного кипятка, настаивают 1–2 часа и выпивают за сутки.
  5. Для здоровья костей очень полезны настои герани, спорыша и хвоща – они нормализуют усвоение кремния, который наряду с кальцием влияет на прочность костей. Также эти растения способствуют заживлению переломов – для этого их необходимо не только употреблять внутрь, но и делать компрессы.
  6. Для ускорения заживления переломов помогают ванны с добавлением настоев хвоща, коры ивы, спорыша, хмеля, пустырника.
    Перечень растений, которые используются при народном лечении остеопороза, достаточно широк. Но среди них есть и такие, употреблять которые не желательно. Например, это все продукты растительного происхождения, содержащие щавелевую кислоту (она препятствует всасыванию кальция): ревень, щавель, томаты и т. д.

Лечение остеопороза с помощью рецептов народной медицины также включает использование и таких средств, как мед и мумие. Мед добавляют в отвары трав для лучшего усвоения и подслащения напитка.

Для обогащения пищевого рациона кальцием готовят смесь меда, толченых яичных скорлупок и лимонного сока. Такое лекарство употребляют в пищу по нескольку чайных ложек в день. Скорлупки необходимо брать с вареных яиц или отварить их отдельно для дезинфекции.

Заживлению переломов помогает смазывание поврежденного участка тела пихтовым маслом, медом, вареным луком, смешанным с небольшим количеством масла, также прикладывают сырой картофель. Одновременно внутрь принимают лекарство из смеси толченых яичных скорлупок с медом – по 1 чайной ложке 2 раза в день.

Еще существует домашний метод “магнитотерапии”. Для этого берется магнит (достаточно большой, например, от фильтра для воды) и помещается в емкость, чтобы с ним не соприкасались руки. Магнит передвигают по часовой стрелке вокруг места перелома в течение 20 минут.

Сложно будет добиться результата, если упустить какой-либо элемент: например, принимать лекарственные травы, но при этом не соблюдать диету – в этом случае желаемый эффект, скорее всего, достигнут не будет. Уделяйте время и силы своему организму, и будьте здоровы!

Остеопороз – осложнения

Осложнения при длительном течении остеопороза позвоночника достаточно часто встречаются:

  • Застойная пневмония;
  • Тромбоэмболия;
  • Не зарастающие переломы позвоночника;
  • Полный или частичный паралич пациента;
  • Пролежни;
  • Нарушение целостности спинного мозга.

Поздно обнаруженный остеопороз может привести к осложнениям. Так, диффузный остеопороз часто является причиной переломов позвоночника. Происходить они могут в результате физической нагрузки, в отдельных случаях под весом своего тела. Множественные переломы требуют хирургического вмешательства. Для лечения нередко применяется вертебропластика. Для профилактики может назначаться корсет при остеопорозе позвоночника.

Профилактика остеопороза

Предупредить остеопороз у женщин и мужчин можно, соблюдая следующие условия:

  1. Употребление пищи, богатой кальцием.
  2. Исключение из рациона кофе, алкоголя.
  3. Умеренные ежедневные нагрузки.
  4. Поддержание оптимальной массы тела.

Свести к минимуму проявления остеопороза помогут простые профилактические меры:

  • Здоровое питание. Отказ от кофе, специальная диета. Список рекомендованных продуктов определит врач.
  • Исключение переноса тяжестей.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярная физическая активность.
  • Длительные пешие прогулки.
  • Во время менопаузы стоит принимать медикаменты для восстановления уровня гормонов. Назначает их врач. Кроме того, рекомендуется готовить настои из трав.
  • Отказ от длительного нахождения на солнце.
  • Устранение проблемы с эндокринной системой, ускорение метаболизма и нормализация работы кишечника.
  • Регулярное посещение эндокринолога, ревматолога и ортопеда.

Профилактические мероприятия для предотвращения развития остеопороза и замедления его прогрессирования:

  • Соблюдение режима правильного питания;
  • Занятие в тренажерном зале, фитнесом или другими легкими физическими нагрузками для укрепления мышечного каркаса спины;
  • Отказ от курения, чрезмерного употребления кофеина;
  • С осторожностью относиться к приему гормональных препаратов;
  • Регулярно проходить профилактические осмотры после 50 лет на предмет плотности костной ткани;
  • Своевременно обращаться за медицинской помощью при возникновении любой патологической симптоматики.

Вместе с тем, очень важно, чтобы человек, страдающий данной патологией, научился постоянно держать спину прямо.

Если у пациента обнаруживается остеопороз, ему необходимо изменить свою жизненную активность, дабы свести на нет риск возникновения переломов.

В легковом автомобиле пациент должен быть пристегнут ремнем безопасности. Это также предупредит развитие новых переломов, которые могут возникнуть из-за даже незначительных ударов.

И наконец, следует отказаться от вредных привычек, к которым относится курение и злоупотребление алкогольными напитками. Выполнение этих несложных рекомендаций позволит обезопасить себя от различных травм и переломов, характерных для остеопороза.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector