Первые признаки ревматоидного артрита у женщин

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Клиническая картина

Классическое проявление болезни – медленное развитие. У пациента, при составлении анамнеза, отмечают, что боли, ощущение скованности и припухлости в суставах появляются как бы исподволь и в небольшом проценте суставов. Первые признаки ревматоидного артрита проявляются лишь при нагрузках, после переболевания инфекционными или вирусными заболеваниями, стрессах, переутомлении.

Симптомы заболевания у небольшой части пациентов могут начаться остро, с высокой и «беспричинной» лихорадки, сопровождающейся ознобом. Клиническую картину дополняют характерные проявления интоксикации и системные признаки:

  1. кардит;
  2. серозит;
  3. лейкоцитоз;
  4. увеличение селезенки, лимфоузлов, печени;
  5. увеличение СОЭ.

Ревматоидный артрит переходит в стойкий суставной синдром лишь спустя много месяцев, а при влиянии лечения может трансформироваться в классический вариант течения артрита ревматоидного, но при этом часто сохраняется тенденция к агрессивному проявлению заболевания особенно в период острой формы лихорадки.

Суставной синдром – основа симптоматики заболевания, в патпроцесс вовлечены не только суставные поверхности любой локализации, но и прилекающие к ним ткани (мышцы, сухожилия, связки). Наиболее часто ревматоидный артрит имеет склонность к развитию эрозивного полиартрита, протекающего с деформацией симметричных суставов.

При данном заболевании изменения в суставах носят необратимый характер, то есть изменённый сустав уже не станет здоровым.

У некоторой группы пациентов может наблюдаться так называемый — рецидивирующий артрит (форма ревматоидного артрита), который проявляется в остром или подостром течении и бесследно исчезающий через небольшой промежуток времени без лечения. «Атаки» его повторяются в течение нескольких лет, иногда «на ровном месте», но всегда предшествуют развитию типичного стойкого полиартрита.

В изменении кистей и их деформации важную роль играют поражение сухожилий и мышц, что характерно исключительно для ревматоидного артрита («ревматоидная кисть»). Рентгенологические фото «показывают» характерную картину изменений: деформации пальца типа «пуговичной петли» или «шеи лебедя», ревматоидные узелки в области локтевых суставов (типичная локализация – у локтевого отростка).

Признаки ревматоидного артрита при поражении коленных суставов проявляются в ранней атрофии четырехглавой мышцы бедра. У части пациентов деформация коленного сустава может быть связана не с выпотом в полость, а с утолщением околосуставных (периартикулярных) тканей. Фиброзные изменения этих тканей постепенно приводят к развитию сгибательных контрактур, сустав закрепощается, передвигаться в прежнем режиме больной уже не может. Во всех суставах при ревматоидном артрите могут возникать подвывихи, костный анкилоз или сгибательные контрактуры.

Провоцирующими факторами в развитии ревматоидного артрита могут стать:

  • бактериальные инфекции и кишечные «недомогания»;
  • вирусы (грипп, ОРЗ, краснуха и герпес);
  • общее переохлаждение организма, хождение в осенне-зимний период в «неподходящей» одежде;
  • повреждение сустава;
  • резкая смена климата, в том числе и поездки к морю, длительное пребывание под солнцем;
  • период полового созревания или резкие гормональные перепады в течение жизни;
  • вакцинация.
Обратите внимание на симптомы, свое состояние, оцените текущую ситуацию

В начале развития заболевания симптомы ревматоидного артрита у женщин неспецифические. Появляется усталость, потеря аппетита, потеря веса и повышается температура до 38 С. На этом этапе развития заболевание особенно трудно диагностировать.

Клиническая картина заболевания развивается медленно в течение нескольких недель или месяцев. Сначала пациенты замечают жесткость в одном или нескольких суставах, сопровождающуюся болью. В дегенеративный процесс может быть вовлечено несколько сочленений. Наиболее часто ревматоидный артрит поражает проксимальные межфаланговые и метакарпофаланговые суставы рук, запястья и мелких соединений стоп. У многих пациентов заболевание начинает развиваться в плечах, локтях, коленях и лодыжках.

Симптомы ревматоидного артрита:

  1. Утренняя скованность сохраняется более одного часа. Продолжительность этого признака указывает на стадию заболевания.
  2. Симметричное отекание суставов характерно для ревматоидного артрита.
  3. Болезненность. В начале развития дегенеративной патологии боль в пораженных суставах беспокоит только после физических нагрузок. С прогрессирование недуга симптом появляется во время отдыха, беспокоит в ночное время суток.
  4. Уменьшение подвижности. Из-за постоянной боли и дискомфорта женщина сознательно меньше двигает пораженным сочленением, что поспособствует более быстрому развитию деформации.
  5. Атрофирование. Из-за снижения подвижности, сухожилия и связки перестают функционировать должным образом. Начинается медленное атрофирование, воспалительный процесс переходит на мышцы.

На последней стадии развития ревматоидного артрита возможно развитие анкилоза. Это приводит к разрушению хряща и развитию неподвижности сустава. Также могут быть затронуты сухожилия. У 20% пациентов развиваются утолщения узловых тканей, так называемые ревматоидные узелки. Особенно часто они возникают на суставах пальцах и локтях.

Диагностика и методы лечения артрита у женщин

Ученные не понимают, почему люди так часто страдают ревматоидным артритом, но годы исследований показывают, что наиболее восприимчивы к заболеванию люди:

  • генетически предрасположенные к РА;
  • подверженные воздействию вредных экологических факторов (например, курения);
  • люди испытывающие значительные нарушения гормонального баланса;
  • дисбаланс кишечной микрофлоры, возникший естественным образом с рождения или вызванный кишечной инфекцией.

Многие ученные и доктора считают, что РА, скорее всего, в большинстве случаев развивается у людей, которые генетически предрасположены к заболеванию, подвергаются воздействию определенных факторов окружающей среды, испытывают изменения гормонального фона и/или подвергаются дисбалансу кишечной микрофлоры.

Специфический ген (антиген), связанный с ревматоидным артритом, HLA-DR4, обнаружен у 60% -70% людей с этим заболеванием. Но в целом встречается только у 20% населения земли.

Хотя наличие этого специфического генетического маркера увеличивает вероятность развития ревматоидного артрита, это далеко не точный признак. Фактически, большинство врачей не берут анализы на выявления этого гена при диагностике ревматоидного артрита.

Повседневные привычки, похоже, оказывают определенное влияние на риск возникновения ревматоидного артрита. Наиболее известные исследования в этой области сосредоточены на курении, питание и весе человека.

Курение и воздействие никотина. Одним из наиболее значимых причин возникновения ревматоидного артрита является воздействие никотина, в частности курение.

Хотя прямое влияния сигарет не полностью доказано, считается, что длительное курение играет роль в увеличении концентрации ревматоидного фактора, белком (иммуноглобулиновые антитела IgM). Наличие ревматоидного фактора (антитела IgM) в крови является признаком того, что иммунная система может быть неисправной.

Питание/Диета. Неясно, как именно диета влияет на риск развития ревматоидного артрита у человека. Большое клиническое исследование проведенное с 121 тыс. женщинами в течение десятилетий, говорит о том, что:

  • Регулярное употребление сладких газированных напитков повышает риск развития РА.
  • Средиземноморская диеты, которая поощряет употребление в пищу овощей, фруктов, бобов и цельных зерен, не влияет на риск развития ревматоидного артрита у женщин.
  • Употребления кофе и чая (как с кофеином, так и без кофеина) не коррелирует с развитием заболевания.
  • Умеренное потребление алкоголя не влияет на развитие болезни у женщин, а может даже и снижает риски возникновения болезни.

Вес тела. Люди с избыточным весом или ожирением, имеют больше шансов к возникновению у них ревматоидного артрита.

Хотя курение, диета и лишний вес влияют на общий риск развития РА, конкретных связей с заболеванием нет – большинство людей с избыточным весом, и те кто курят не страдают от ревматоидного артрита.

Тот факт, что женщины чаще страдают ревматоидным артритом, говорит о том, что гормоны являются основным фактором развития болезни. Эта идея еще раз подтверждается тем фактом, что симптомы РА утихают во время беременности, и вспыхивают снова после рождения ребенка.

Имеются также данные о том, что женщины с нерегулярными менструациями или с ранними менопаузами, имеют повышенный риск развития РА.

В дополнение к естественным колебаниям гормонов, гормональные препараты и противозачаточные, вносят свой вклад в развитие болезни. Оральные контрацептивы содержащие дозы женских половых гормонов (прогестина и эстрогена), повышают вероятность развития у женщины ревматоидного артрита.

Некоторые ученые изучают связь между бактериальными и вирусными инфекциями и развитием ревматоидного артрита. Клинические исследовании показали, что связь между РА и некоторыми инфекциями и вирусами, такими как гингивит, вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) и хронический гепатит С есть.

Кроме того, некоторые ученые предположили, что микробиом человека может влиять на развитие РА.

Микробиом человека — совокупность микроорганизмов, вирусов, бактерий и грибков, живущих во рту, кишечнике, дыхательных путях и других частях тела.

По меньшей мере в организме каждого человека, находятся более 1000 различных микроорганизмов. Микроорганизмы влияют на многие процессы в организме человека, в том числе на обмен веществ и иммунную систему.

Хотя эксперты определили возможную связь между инфекцией, микробиомом и РА, доказательств указывающих на очевидные причины нет. Исследование в этой области продолжаются.

Артрит — причина инвалидности людей пенсионного возраста. Почти половина всех взрослых людей возраста старше 65 диагностирован врачом с определенной формой артрита.

Но риск влияет на мужчин, женщин различно. Статистика показывает: женщины подвержены значительно более высокому риску почти всех типов артрита, кроме подагры. Это особенно верно для остеоартрита колен.

Ищите женщину

РА сильно зависит от вашей генетики. Если есть члены семьи, страдающие другими аутоиммунными состояниями, такими как волчанка, диабет типа 1, целиакия, у вас, скорее всего, развивается РА. Болезнь чаще встречается у женщин — 70% страдающих — женщины.

соединения, выделяемые жировым отложениями, вызывают аутоиммунные реакции; обзор также подтвердил, ожирение приводит к дефициту витамина D. Другими словами, контролировать свой вес, придерживаться питательной диеты, избегать сигарет, может помочь вам избежать РА. Дышите свежим воздухом, периодически принимайте солнечные ванны, заведите привычку отдыхать на природе.

Клиническое проявления заболевания разное: все зависит особенностей его течения, количества пораженных суставов, наличия осложнений. Первые признаки ревматоидного артрита появляются у женщин уже на начальном этапе его развития. Заподозрить болезнь можно по таким симптомам:

  • общая слабость;
  • вялость и бледность кожи;
  • сонливость;
  • субфебрильная температура тела;
  • болезненность в суставах пальцах рук и ног (проходит после разминки, но спустя 3-4 часа возобновляется);
  • утренняя скованность движений.

По мере прогрессирования артрита в патологические процессы вовлекаются коленные, локтевые и лучезапястные суставы: усиливается болевой синдром. Его интенсивность наивысшая во второй половине ночи, ближе к утру. Боли стихают лишь после полудня. Это приводит к развитию у пациенток хронической бессонницы. Появляются и другие признаки ревматоидного артрита. У женщин могут возникнуть жалобы на:

  • отечность тканей в области над пораженными суставами;
  • образование узелков под кожей;
  • потерю аппетита;
  • уменьшение массы тела;
  • лихорадку;
  • увеличение лимфоузлов.

На последних стадиях заболевания разрушаются кости и хрящи суставов, воспаляются мягкие околосуставные ткани. Двигательные функции пораженных конечностей сильно нарушены. У пациенток появляются боли в мышцах, другие внесуставные симптомы. Нередко развивается депрессия.

У женщин, страдающих ревматоидным артритом, состояние может улучшиться при беременности. Но после рождения ребенка симптомы заболевания вновь возвращаются.

Лабораторные. К таковым относятся:

  • общий и расширенный анализ крови;
  • тест на ревматоидный фактор;
  • исследование синовиальной жидкости.

Инструментальные:

  • рентгенография;
  • УЗИ суставов, внутренних органов;
  • КТ или МРТ;
  • биопсия (при необходимости).

Основные признаки артрита можно увидеть в результатах анализов крови. Они показывают: увеличение СОЭ, высокий уровень C-реактивного белка, незначительный лейкоцитоз (при синдроме Фелти). Инструментальные методы диагностики необходимы для определения внутренних патологических изменений в суставах (образование эрозий и остеофитов на костной ткани, сужение межсуставной щели, истощение хрящевой ткани).

При наличии не меньше 4 признаков ревматоидного артрита у женщины, диагноз подтверждается и назначается лечение. Терапия должна быть комплексной и включать: применение медикаментозных средств (таблеток, мазей, инъекций) и вспомогательных лечебных процедур.

Медикаментозное лечение показано как при обострении артрита, так и в период его ремиссии. Назначают:

  • нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают боли, воспаление и отечность тканей;
  • базисные препараты – замедляют прогрессирование болезни;
  • глюкокортикоиды – купируют сильнейший болевой синдром, но имеют много побочных действий;
  • хондропротекторы – способствуют восстановлению хрящевой ткани, препятствуют ее дальнейшему разрушению;
  • седативные средства – тонизируют нервную систему, улучшают качество сна и самочувствие в целом;
  • витамины – укрепляют иммунитет, улучшают работу всех органов и систем организма.

После стихания симптомов заболевания рекомендуется физиотерапия (электрофорез, воздействие лазером и ультразвуком, магнитотерапия), лечебная гимнастика и массаж.

При низкой эффективности традиционного лечения, выраженной деформации суставов прибегают к хирургическому вмешательству.

Ревматоидный артрит – одна из причин преждевременной утраты трудоспособности и инвалидности. У женщин симптомы воспаления суставов менее выражены, чем у мужчин. Но течение заболевания более тяжелое. Поэтому важно вовремя обратить внимание на первые признаки ревматоидного артрита и обратиться к врачу: он проведет обследование и назначит лечение.

Ревматоидный артрит – патология суставов, которая при отсутствии правильной терапии приводит к полному обездвиживанию конечностей. Заболевание чаще всего диагностируется у женщин. Это связано с регулярными гормональными изменениями и другими факторами. Как возникает ревматоидный артрит, каковы симптомы и лечение у женщин – вот темы этой статьи.

Как выглядят руки при ревматоидном артрите

Характерные признаки

Причинами возникновения патологии могут быть генетические особенности организма, слабость иммунной системы или хронические инфекции. Чаще всего заболевание поражает женщин до 55 лет.

Главной проблемой ревматоидного артрита является тот факт, что иммунная система ошибочно принимает клетки и ткани своего же организма за «вредителей» и начинает с ними активную борьбу. Именно так и появляются первичные признаки ревматоидного артрита.

Коварство данного недуга заключается в том, что на ранних стадиях он протекает практически бессимптомно. Поэтому с момента зарождения заболевания до его выявления может пройти несколько месяцев.

Но когда патология находится уже в стадии прогрессирования, и начинают проявляться серьезные симптомы, бороться с ней становится крайне сложно. Именно поэтому очень важно диагностировать ревматоидный артрит на первичной стадии.

Для того чтобы вовремя заподозрить ревматоидный артрит, необходимо иметь представление о его симптомах, а именно:

  • ревматоидный фактор в крови;
  • появление ревматоидных узелков;
  • эрозия костей;
  • патологические изменения состава синовиальной жидкости (высокий уровень нейтрофилов в экссудате);
  • околосуставной остеопороз;
  • наличие АЦЦП – антител циклического цитруллированного пептида.

Присутствие одного или двух признаков из этого списка не свидетельствует о том, что в организме развивается ревматоидный артрит. Особенно это касается пожилых людей, для которых некоторые симптомы являются типичным проявлением возраста.

Чтобы поставить окончательный диагноз врач должен владеть клинической картиной, исключающей вероятность других причин воспалительного процесса. Для составления клинической картины в 1987 году американская коллегия ревматологов изложила диагностические критерии заболевания.

Точность этих критериев варьируется в диапазоне 91-93%. На сегодняшний день это самая правильная схема, однако и она иногда может давать погрешности, когда речь заходит о ранней стадии ревматоидного артрита.

Критерии клиники:

  1. Утренняя скованность (на протяжении часа после пробуждения в суставах и мышцах присутствует некое оцепенение).
  2. Появление ревматоидных узелков, которые наблюдаются под кожей на выступах и разгибах костей.
  3. Артрит поражающий пястно-фаланговые, проксимальные, лучезапястные суставы.
  4. Артрит, охватывающий три и более группы суставов (выпоты в полости сустава, околосуставная отечность).
  5. Рентгенологические проявления (остеопения, эрозия костей).
  6. Ревматоидный фактор сыворотки.
  7. Симметричность поражения, когда одновременно страдают суставы обеих конечностей.

Врачи с уверенностью диагностируют ревматоидный артрит только в том случае, когда у пациентки было одновременно обнаружено не менее четырех признаков.

Кроме того другие заболевания у женщин, при которых суставы подвергаются поражению, не могут полностью исключать ревматоидный артрит. Только после этого можно назначать лечение.

Со стопроцентной точностью нельзя поставить диагноз даже на основании результатов лабораторной диагностики. Однако только она имеет такие понятия, как выраженность СОЭ и анемии при анализе крови, ревматоидный фактор. Сегодня все чаще проводятся исследования на АЦЦП.

Все эти исследования в комплексе дают реальное представление о ревматоидном артрите и довольно достоверный прогноз его дальнейшего течения. При ведении терапии основными показателями ее успешности считается оценка эффективности и активности DAS28.

Выше уже было упомянуто, что к основным показателям заболевания является ревматоидный фактор в крови. Однако данные этого исследования нельзя рассматривать как основные показатели для постановки диагноза.

Поэтому ревматоидный артрит подтверждают только у одной трети пациенток, у которых был выявлен ревматоидный фактор. Его наличие используют и в целях составления прогноза заболевания с применением СРБ и АЦЦП. Если какой-либо титр имеет высокий уровень, значит, заболевание быстро прогрессирует, а в организме существуют и внесуставные признаки.

Сегодня самым эффективным исследованием для постановки диагноза «ревматоидный артрит» является анализ антител к циклическому цитруллинированному пептиду. Его результативность максимально приближена к ста процентам.

Диагностика проходит методом определения численности АЦЦП, взаимосвязанных с основными признаками ревматоидного артрита. К ним относятся:

  1. СРБ.
  2. Активность РА.
  3. Увеличение СОЭ.
  4. Численность болезненных и отечных суставов.

Скорость оседания эритроцитов считается показателем тяжести воспалительного процесса. Определяют СОЭ скоростью вхождения эритроцитов в измерительную пробирку. У здорового человека показатель СОЭ низкий, но при воспалении он увеличивается.

СРБ – это исследование на С-реактивный белок, при помощи которого тоже можно получить информацию о воспалении. Но СРБ считается намного эффективнее, чем СОЭ. У больных артритом показатели СРБ высокие. Исследование на СРБ поможет наблюдать за тем, как проходит терапия и за реакцией организма на некоторые критерии.

Если артрит приобретает тяжелый характер, развивается нормоцитарная анемия. Поэтому больной должен как можно быстрее сдать кровь на анализ. Для осложнений типично высокое содержание в крови тромбоцитов и выраженная анемия.

При изучении результатов биохимического анализа крови, врач обращает внимание на уровень активных белков и церулоплазмина. Если их норма повышена, это свидетельствует о том, что заболевание находится в стадии прогрессирования.

Данный анализ крови обеспечивает вспомогательные показатели, без которых лечение менее эффективно.

Все изменения, происходящие в синовии, фиксируются и необходимы для диагностики ревматоидного артрита. Жидкость при этом заболевании чаще всего мутная, имеет высокую концентрацию белка, низкую вязкость и такой же низкий показатель глюкозы.

Лейкоциты в этом случае в основном состоят из нейтрофилов, общая численность которых находится в диапазоне от 50 мкл(-1) до 5 000 мкл(-1). Непосредственно сами лейкоциты составляют около 2 000 мкл(-1), но их количество типично для разных видов артрита и не имеет особого значения при диагностировании ревматоидного артрита у женщин.

Кроме того в синовиальном экссудате формируются иммунные комплексы, снижающие уровень С3, С4 и гемолитическую активность комплемента.

На начальных стадиях артрита данный метод диагностики не является результативным. Рентгеном в это время можно определить лишь выпот в суставной полости и опухлость мягких тканей, но для их выявления достаточно и физиологического обследования.

Для диагностики ранних признаков патологии необходимо аппаратное обследование МРТ или кастовая сцинтиграфия с использованием 99mТс-дистафоната.

Когда ревматоидный артрит находится в стадии прогрессирования, на рентгеновском снимке уже можно обнаружить признаки и симптомы. Однако из-за их неспецифичности нельзя с точностью утверждать, что болезнью является именно ревматоидный артрит.

Рентгенография проводится по нескольким методикам (Шарпа, Штейброкера, Ларсена). Для каждой из них типичны определенные критерии:

  • степень деформаций;
  • количество эрозий;
  • сращение и разрушение суставов;
  • возможность образования кист;
  • истончение суставных хрящей;
  • сужение межсуставной щели;
  • другие костно-суставные изменения.

Прохождение рентгена необходимо для определения внутренних патологических изменений, что дает возможность назначить адекватное и эффективное лечение.

Инвалидность при ревматоидном артрите у женщин проявляется довольно часто. Если не лечить болезнь, то человек потеряет трудоспособность в течение пяти лет с момента обнаружения первых признаков заболевания. Данная статистика наблюдается в 75 % всех случаев.

Выделяют несколько гипотез происхождения такого вида артрита, однако все они подтверждают аутоиммунный характер болезни, которая сопровождается активным воспалительным процессом в мелких периферических суставах кистей.

Помогут лучше понять особенности ревматоидного артрита следующие факты о нем:

  1. Заболевание чаще наблюдается у женщин в возрасте 30-40 лет. Реже патология диагностируется у мужчин после сорока.
  2. Ревматологи делают успехи в лечении артрита, однако точных причин его развития до сих пор не выявлено. Выделяют несколько явных факторов, которые могут вызвать данную патологию (травма, ранее перенесенная инфекция).
  3. Заболевание способно поражать детей и людей пожилого возраста.
  4. Артрит часто сопровождается волнообразным протеканием с периодами ремиссии и вторичных обострений.
  5. Болезнь имеет тенденцию к парному поражению суставов рук.
  6. Симптомы ревматоидного артрита у женщин во многом зависят от скорости развития патологии. Чем быстрее болезнь прогрессирует, тем опаснее ее проявления.
  7. Наиболее эффективно лечение, если оно начинается до момента перехода заболевания в хроническую форму.
  8. Очень редко, но бывают случаи спонтанного самоизлечения, когда у пациента наступает полная ремиссия.
  9. Артрит может в течение длительного периода протекать вообще без заметных симптомов.
  10. Болезнь оказывает негативное воздействие на качество жизни человека: пациентам приходится оставлять работу из-за потери физической активности.
  11. При артрите воспаление поражает все элементы сустава: связки, мышцы, хрящи, суставная жидкость.

Данный вид артрита может поражать любых людей, вне зависимости от образа жизни. Заболевание нередко диагностируется сразу у нескольких членов семьи, которые правильно питаются и проводят спортивные тренировки. Это только доказывает возможность генетической склонности к патологии.

«Женские» причины

В этом случае суставы становятся полностью обездвиженными.

Последствия могут быт плачевными, так как есть риск развития других заболеваний

Факторы вне нашего контроля: биомеханика, гормоны

Биомеханика

Способ устройства женского тела играет определенную роль повышения риска появления артрита колен. У женщин, имеющих более широкие бедра, повышается влияние на выравнивание колена, способствует появлению неравномерной нагрузки, вызывает остеоартрит. Но хотя исследования установили: неравномерные нагрузки коленных суставов повышают риск развития артрита, нет экспериментальных данных, это особенно сказывается на женщинах.

симптомы ревматоидного артрита

У женщин также есть более гибкие суставы, гипермобильность, которые, как показывают некоторые исследования, могут увеличить риск артрита.

Гормоны

Скорость остеоартрита у женщин снижается после менопаузы. Это заставило экспертов полагать: эстроген (женский гормон) повышает риск артрита. Женщины также испытывают серьезный артррит колена после менопаузы. Однако исследования женщин, принимающих эстроген (с помощью заместительной гормональной терапии), которых мучил ОА, дали противоречивые результаты, исследователи не могут точно сказать, как работает взаимосвязь между эстрогеном, артритом.

Ожирение является значимой, потенциально превентивной артрита, мерой. Было установлено, вес тела связан как с развитием, прогрессированием ухудшения состояния суставов.

Эксперты по-прежнему не уверены, насколько ожирение может вызвать артрит (независимо от того, вызвано ли оно уменьшением активности, дополнительным весом нагружающим суставы, постоянным воспалением или комбинацией этих факторов), но нет сомнений, эти два фактора связаны. К сожалению, более трети взрослых женщин страдают ожирением.

Есть хорошие новости. Потеря лишних килограммов все исправляет.

Как уменьшить боль суставов, медленную дегенерацию суставов, если появились симптомы женского артрита?

Комбинация диеты, физических упражнений — самый безопасный, эффективный способ похудеть … избавиться от артрита женщине НАВСЕГДА! Даже при больном колене или бедре, мешающими выполнять бег, существуют другие виды упражнений, помогут оставаться активными, не нагружая суставы. Они включают:

  • Силовые тренировки
  • Водолечение
  • Тай чи
  • йога

См. Лечение по Бубновскому отзыв

Женщины (мужчины так же) могут предпринять меры, чтобы чувствовать себя здоровее, уменьшить боль суставов. Если боретесь со своим артритом или хотите укрепить общее здоровье, поговорите с врачом чтоб разработать долгосрочный план улучшения качества жизни.

Это правда: суставные расстройства чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Но есть шаги, которые предпринять сейчас, предотвратив боль при артрите позже.

Боль, тугоподвижность суставов появляются, когда изнашивается хрящ — резиновая подушка суставов, которая нормальном состоянии поглощает вибрации движения, позволяет им плавно скользить, когда мы двигаемся. Когда суставу не хватает хряща, чтобы защитить кости от повреждения друг друга, мы это чувствуем. Много людей живут с артритом, около 61 процента из них (большая часть), составляют женщины.

Почему женщины чаще страдают артритом? Одна из причин — физические различия между полами — например, у женщин тоньше хрящи колена, чем у мужчин. Неудивительно, согласно недавнему докладу, частота операций замены коленного сустава женщин старшего среднего возраста превысила 3 раза за последнее десятилетие.

Женщины подвержены большему риску ревматоидного артрита аутоиммунного состояния, чем мужчины, которые, по мнению экспертов, вызываются гормональными различиями, среди других факторов. Наконец, женщины испытывают большее эмоциональное бремя от артрита, чем мужчины. Опрос, проведенный 2017 году, показал, 78 процентов женщин больных артритом считают, они получают очень небольшую поддержку от семьи, друзей, по сравнению с 66 процентами мужчин.

Борьба с артритом

Хорошая новость: существуют факторы риска артрита, которые женщины могут использовать для профилактики появления болезни. Начните с важных шагов сейчас.

Причины развития заболевания и распространенность

Лечение ревматоидного артрита проходит с использованием различных методик, выбор которых зависит от степени активности проявления заболевания, формы, изменений в суставах, системных проявлений и иных факторов. Прогноз по заболеванию, особенно если процесс «схвачен» вовремя, как правило, благоприятен.

Подробно о способах терапии заболевания можно прочесть в данной статье (описаны все современные методы борьбы с недугом). Не игнорируйте первые симптомы заболевания – так вы сможете избежать неприятных осложнений!

  1. Лечение детей и взрослых
  2. Причины системного недуга
  3. Основные принципы лечения
  4. Методы лечения
  5. Народные средства
  6. Используемые препараты
  7. Роль Метотрексата
  8. Лечение серонегативного и серопозитивного типов
  9. Ювенильный характер заболевания
  10. Международный стандарт лечения

Ревматоидный артрит или сокращенно РА относится к аутоиммунным процессам, которые провоцируют хроническое воспаление суставных соединений. Хотя воспаление ткани вокруг суставов является характерной чертой ревматоидного артрита, патология также может вызывать воспалительный процесс в других органах и системах в организме человека.

Поскольку он может негативно воздействовать на несколько органов одновременно, его часто называют системной болезнью. Ревматоидный артрит — классическое аутоиммунное поражение соединительной ткани, не имеет возрастного ограничения, манифестирует у женщин, мужчин, пожилых людей. Также начинается у детей в возрасте от 16 лет, упоминается как ювенильный.

Лечение детей и взрослых

При рассмотрении симптоматики следует учитывать, что РА прежде всего является системным заболеванием. Именно по этой причине поражение затрагивает не только в суставную ткань, но и различные органы. Основная клиническая картина следующая:

  • развитие боли в области сустава;
  • наблюдается припухлость, температурные значения в области воспаления выше 36,6 градусов;
  • при прогрессировании происходит деформация суставного сочленения;
  • двигательная активность ограничивается.

В большинстве случаев патологии подвержены крупные суставы — коленные, тазобедренные, локтевые, однако диагностировать РА можно и в более мелких — пальцы рук, ног.

Типичные руки при артрите.

К внесуставным проявлениям у детей и взрослых можно отнести такие признаки:

  • Повышение центральной температуры тела, состояние, напоминающее ОРЗ.
  • Высыпания на кожном покрове, непосредственно в зоне локализации воспалительного процесса, также может сопровождаться зудом.
  • Поражение сердечной мышцы, нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
  • Увеличение лимфатических узлов. При УЗИ наблюдается увеличение печени, селезенки.

При диагностировании РА учитывается совокупность симптомов и их выраженность. Для подтверждения диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Чтобы установить наличие ревматоидного артрита и назначить корректное лечение, врач направляет пациента на следующие медицинские мероприятия:

  • Общий, биохимический анализ крови.
  • Рентгенография.
  • Диагностическая артроскопия.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • КТ-исследование, МРТ.

Доминирующим фактором в лечении является комплексный подход, при этом он крайне важен, независимо от стадии и форма артрита. Первостепенная задача терапии — ликвидировать выраженные симптомы, снять воспалительный процесс и добиться как можно длительной ремиссии. С этой целью терапевтические методы должны в себя включать:

  • назначение специальных медикаментозных препаратов;
  • местное воздействие (гели, мази, компрессы);
  • диетическое питание, для повышения эффективности лечения;
  • физиотерапия (УВЧ, электрофорез и др.);
  • оперативное вмешательство (когда другие методики бессильны).

Причины системного недуга

Основной мишенью является фиброзный слой (суставная капсула) — тонкий слой ткани, который соединяет суставы. Воспаление также распространяется на другие области тела, что может вызвать постоянную боль, усталость и другие проблемы.

Факторы, которые могут поспособствовать развитию ревматологического состояния:

  • Половая принадлежность. Женщины чаще болеют, чем мужчины.
  • Возрастная категория. Ревматоидный артрит может возникать в любом возрасте, но чаще всего он заявляет о себе в промежутке 40 — 60 лет.
  • Генетическая предрасположенность. Если у одного члена вашей семьи есть РА, то у вас шанс развития патологии повышается.
  • Курение. Курение сигарет увеличивает риск развития ревматоидного артрита.
  • Ожирение. Люди с избыточным весом или ожирением, по-видимому имеют более высокий риск развития болезни, особенно женщины старше 55.

Начинать лечение необходимо как можно раньше, как только появились первые симптомы возникновения, что позволит достичь максимально хороших результатов. Терапевтическое воздействие должно быть направлено на снижение болевого синдрома, увеличение двигательной активности в суставах, а также улучшение качества жизни пациента.

Основные принципы лечения

Терапия РА основана на комплексном воздействии, которое предусматривает применение различных препаратов, как для перорального приема, так и для местного, а также методы немедикаментозного типа — ЛФК, физиотерапия.

Начинать лечение следует как можно раньше под контролем врача-ревматолога. Также пациенту следует пересмотреть свой образ жизни — отказаться от употребления продуктов с повышенным содержанием холестерина, жиров, прекратить употребление алкогольных напитков, исключить курение. Поскольку обострение артрита возможно даже на фоне стресса или переохлаждения, то таки факторов, также, следует избегать.

В обязательно порядке подбирается комплекс лечебной физкультуры, которая должна выполняться не менее 3 раз в неделю, исключение — период обострения, физическая нагрузка полностью исключается.

В клинической практике существует определенная схема лечения и исключать какие-либо методики необходимо только при наличии у больного противопоказаний. Стандартное лечение, схема будет начинаться с приема лекарственных препаратов, которые никак нельзя исключать:

  • НПВС. Противовоспалительные средства нестероидного ряда. Применяются для снятия воспалительного процесса.
  • БПВП. Средства базисного типа. Также предназначены для устранения воспаления, разработаны для длительного применения.
  • Стероидные гормоны (ГКС). Применяются для иммуностимулирующего и противовоспалительного эффекта.

В случае, кода эффективность базисного лечения меньше, чем необходимо, прибегают к назначению ингибиторов фактора некроза новообразований.

Методы лечения

Современное и эффективное лечение предусматривает не только прием лекарств или курсы физиолечения. Так, сюда входит и правильное питание — диета, которая заключается в исключении некоторых видов продукции, являющейся провокатором развития осложнений. Для пациентов с диагнозом РА, рекомендации следующие — убрать из рациона питания или максимально снизить следующее:

  • жирные сорта мяса;
  • фрукты цитрусового семейства;
  • алкогольные напитки.

Также следует снизить к минимуму употребление жареной пищи, слишком соленой или острой. Вместе с тем, нужно увеличить употребление свежих овощей, сыров твердого типа, рыбы не жирных сортов, приготовленной на пару или запеченной.

Задача терапии патологии заключается в достижении следующих целей:

  • снижение выраженности воспаления, отеков, скованности суставных сочленений;
  • торможения деформационных процессов;
  • улучшение качества жизни больного, устранение других симптомов болезни;
  • достичь стойкой ремиссии и снижение к минимуму употребляемых медикаментов.

Базисные противоревматические средства, сокращенно БПРП. Модифицируют течение патологического процесса, замедляют прогрессирование заболевания. Подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего могут назначаться: Ревматрекс, Ремикейд, Неорал.

Ремикейд.

Неорал.

Дипроспан.

Препараты позволяют смягчить симптоматику РА, особенно в ходе обострения, являются неотъемлемой частью полноценной терапии при заболевании.

НПВП или нестероидные противовоспалительные. Также являются важной частью в лечении артрита, однако в качестве симптоматического. Препараты такой группы позволяют снизить выраженность болевого синдрома и уменьшить воспаление. Важное значение имеет применение таких средств с базисными, именно это позволяет достичь максимального противовоспалительного эффекта.

Глюкокортикостероиды или попросту гормоны. Являются достаточно обширной группой гормональных препаратов. Основная их цель — затормозить аутоиммунное воспаление. Наиболее известные средства —Преднизолон, Дипроспан, Флостерон. Гормонотерапия может назначаться для самостоятельного приема, но, как правило, ее дополняют вышеописанные средства.

Преднизолон.

Народные средства

При выявлении ревматоидного артрита не лишним будет применение народной, нетрадиционной медицины, однако, следует понимать, что использовать ее самостоятельно нецелесообразно, поскольку она не сможет быть эффективной. Тем не менее использование ее совместно с медикаментозным лечением даст свои результаты, народные рецепты помогут снизить негативное влияние препаратов, а также поддержат организм при таком трудоемком лечении.

На сегодня существуют следующие рецепты, которые можно встретить при терапии РА:

  1. Яблочный уксус. Аминокислоты, которые входят в состав продукта обладают некоторыми противовоспалительными свойствами, а также обезболивающими. Компрессы на основе уксуса используются для:
  • уменьшения отечности;
  • снятия воспалительного процесса;
  • снижения болевого синдрома.
  1. Сырой картофель. Довольно часто применяется тертый, сырой картофель. Корнеплод помогает снять воспаление, отечность, притупить болевые ощущения. Рекомендуется делать компрессы картофелем и прикладывать на всю ночь к больному суставу, не менее 10 дней подряд.
  1. Створки фасоли обыкновенной. В состав продукта входит множество полезных для организма микроэлементов, помимо этого он улучшает обмен веществ. На 100 грамм высушенных створок берут один литр очищенной воды, ставят на огонь до кипения, проваривают 10-15 минут, далее, процеживают. Отвар рекомендуется принимать до еды по 50 мл трижды в день. Курс 14-20 дней.
  1. Яичная скорлупа. Содержится большое количество кальция, который достаточно неплохо усваивается организмом и благотворно влияет на здоровье опорно-двигательного аппарата, в том числе и на суставы. Для рецепта необходимо взять скорлупу 5 яиц, предварительно вымытую и высушенную, перемолоть до состояния порошка. Далее, следует добавить 3-4 таблетки витамина С (аскорбиновой кислоты) и употреблять по чайной ложке 3 раза в день после приема пищи.
  1. Корень лопуха. Применяют в виде отвара для компрессов. Растение способно снимать отечность, воспалительный процесс, усиливает действие медикаментозных препаратов.
  1. Скипидаровая мазь. На одну чайную ложку мази скипидара берут один желток, 10 мл яблочного уксуса, все тщательно перемешивают и смазывают больной сустав. Ежедневное применение позволяет уменьшить проявление боли.

Лечение ревматоидного артрита

Первыми лекарства от артрита, которые пациент может купить местной аптеке без рецепта, является ибупрофен. Если болезнь непоколебима, могут назначить более сильнодействующие болеутоляющие средства, отпускающиеся по рецепту; во время острого приступа симптомов врачи прописывают стероидные лекарства (преднизон).

Запущенные проблемы с выравниванием колена можно лечить процедурой, называемой частичной (или однокомпонентной) заменой колена.

Чтобы предотвратить прогрессирование заболевания, врачи используют противоревматические препараты, модифицирующие болезнь, подавляющие иммунную систему. Более новый класс биологических препаратов может фактически нацеливаться на части иммунной системы, ответственные за повреждение суставов, мышечных тканей.

Поскольку препараты мощные, могут иметь серьезные побочные эффекты. Например, метотрексат требует тщательного мониторинга вашей печени. Биологические препараты могут вызывать увеличение риска развития рака. Но, просто наличие РА ставит вас под повышенный риск развития рака, преимущества этих препаратов вполне оправданы. Преимущество — он может почти остановить болезнь, которая у вас начинается, риск развития рака очень мал.

Регулярная физическая активность имеет решающее значение для благополучия женщин болеющих артритом. Когда находитесь состоянии ремиссии, важно выполнять аэробные упражнения, занятия укрепляющие сердечно-сосудистую систему, восстановливающие мышечную силу. Упражнения также помогают улучшить мобильность, уменьшить стресс, предотвратить увеличение веса. Избыточный вес может ухудшить вашу боль артрита.

Если появилось обострение, лучше ограничить свои упражнения мягкими вариантами, ходить, поддерживать привычную повседневную жизнь. Тай чи, частности, позволяет сосредоточиться на гладкости, плавности движения. Одно исследование показало, занятия тай-чи два раза неделю укрепляли мышцы ног участников больных артритом. Упражнение теплом бассейне также может помочь, расслабляя мышцы, уменьшая боль, жесткость.

Лечение обычно включает комбинированную терапию из лекарств, физических упражнений, диеты и изменения образа жизни. Целью терапии является:

  • Контролирование симптомов, таких как боль и усталость;
  • Предотвращение дальнейшего повреждение суставов и других тканей;
  • Улучшить общее здоровье и самочувствие пациентам.

Люди с ревматоидным артритом, как правило, принимают по крайней мере одно лекарство. Лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита, подразделяются на пять основных категорий:

  • НСПВП, такие как Напроксен (или из этого же можно попробовать Алив и Напросин), Мелоксикам (Meloxicamum) и Целекоксиб (Celecoxibum);
  • Кортикостероиды, в частности Преднизон (Prednisonum);
  • Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП или базисные противоревматические препараты), такие как Метотрексат (Methotrexatum);
  • Биологические препараты, которые подавляют активность иммунной системы, такие как Адалимумаб (Хумира), Этанерцепт или Инфликсимаб;
  • Янус-киназа (JAK) – это самая последняя категория лекарств, которые должны быть одобрена при лечения РА. В 2016 году управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов одобрило JAK-ингибиторы (тофацитиниб цитрат).

Начинается лечение ревматоидного артрита, как правило, с Метотрексата или других болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (БМАРП).

Первые результаты от приема лекарственных препаратов можно увидеть через несколько недель или месяцев, при этом временно, для облегчения симптомов, также могут быть назначены кортикостероиды.

Если симптомы не проходят в течение разумного промежутка времени, врач может назначить Метотрексат или иной БМАРП наряду с другими лекарственными препаратами.

В течение нескольких месяцев или лет лекарство может стать менее эффективным или вызвать побочные эффекты, и врач выпишет новое лекарство.

Для лечения ревматоидного артрита часто рекомендуются умеренные физические упражнения, такие как ходьба, плавание, йога и тай-чи. Регулярные физические упражнения помогут укрепить слабые суставы и унять боли. Регулярный упражнения помогут поднять:

  • силу мышц;
  • общею функциональность и гибкость суставов;
  • качество сна;
  • здоровый вес;
  • здоровье сердечно-сосудистой системы.

Держать вес и здоровье сердечно-сосудистой системы на адекватном уровне особенно важно для пациентов с РА, потому что у них повышен риск развития болезней сердца.

Кроме того, пациенты с РА, страдающие от переизбытка веса или ожирения испытывают куда больше проблем.

Многие специалисты полагают, что существует некая связь между, воспалением и питанием. Людям страдающим от РА они рекомендуют придерживаться противовоспалительной диеты, с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, свежих овощей и фруктов.

Статистика болеющих и виды

Статистика заболевания этим недугом – неутешительная, так как в группу риска может попасть практически любой человек. Чаще всего заболевание поражает людей в возрастной категории за 30 лет, однако нередки случаи заболевания и среди молодёжи, и детей.

Примечательно то, что женщины более часто страдают этой болезнью. Если опереться на статистические данные по данному заболеванию, то женщин-пациентов в 5 раз больше, нежели мужчин. Что касается общего показателя заболевания, то поражается порядка 1-2% населения земли.

В зависимости от степени выраженности признаков делится на:

  1. Моноартрит
  2. Полиартрит
  3. Олигоартрит

По показателю присутствия  в сыворотке крови ревматоидного фактора бывает:

  • серопозитивный;
  • серонегативный.

Чаще всего поражаются суставы кисти, коленные, плечевые, локтевые, лучезапястные и суставы стопы. Многие пациенты имеют дело с таким сложным и труднодиагностируемым заболеванием как артрит тазобедренного сустава, самого большого сустава человека.

Диета и коррекция образа жизни

Причины ревматоидного артрита на сегодняшний день не изучены до конца. Основным фактором, который может играть решающую роль в наступлении заболевания, считается наследственная предрасположенность. Таким образом, люди, в семье которых уже бывали случаи заболевания, имеют большие шансы заболеть, чем  прочие.

Как известно, ревматоидный артрит причислен к аутоиммунным заболеваниям. Это говорит о том, что клетки иммунной системы, каким-то образом сбитые с толку, начинают ошибочно атаковать клетки суставов, которые по структуре очень похожи на  вирусы и некоторые патогенные бактерии.

Спровоцировать такое поведение иммунной системы может присутствие инфекционного заболевания, особенно вялотекущего в скрытой  форме, например, ангины или гриппа. Именно острым распираторным заболеваниям отводится преимущественное место в способствованию заболевания. В результате исследований было установлено, что после перенесенных накануне возникновения артрита ОРЗ, в полости пораженных суставов остаются частички вирусов или микробов, которые и провоцируют иммунную систему больного.

Менее частыми, но все равно встречающимися причинами заболевания могут быть также:

  • Систематические переохлаждения суставов.
  • Перенесенные травмы.
  • Гормональные изменения.
  • Инфекции.
  • Эмоциональные потрясения. Именно из-за этого данный недуг более распространен среди женщин. Как известно, женщинам свойственны более тяжелые эмоциональные переживания и стрессы в результате разнообразных жизненных обстоятельств.

Кроме того такие формы артрита как реактивный и инфекционный иногда могут переходить в стадию ревматоидного.

Диета при ревматоидном артрите является достаточно важной составляющей лечебного процесса. Из рациона питания пациентов рекомендуется исключить такие продукты как свинину, пшеницу, кукурузу, овсянку, молочные продукты, которые, по мнению специалистов, способны вызвать обострения воспалительного процесса. Также необходимо ограничить потребление соли, специй, копченных и жареных продуктов.

Питание при ревматоидном артрите должно обязательно быть сбалансированным. В рацион рекомендуется включение рыбы и рыбьего жира, морепродуктов, фруктов, куриных яиц, овощей, гречневой и перловой крупы.

артрит у женщин

Люди, страдающие данным недугом, должны пересмотреть свой привычный образ жизни. Имеется в виду избавление от вредных привычек, включая курение. Также следует предусмотреть снижение нагрузки на суставы, в том числе и похудение.

Наличие хронической болезни, такой как ревматоидный артрит, уже достаточно неприятный фактор стресса. Любой дополнительный стресс, вероятно, ухудшит вашу боль. Чтобы уменьшить стресс, установите разумные цели, четкие приоритеты. Попросите других о помощи. Выделите время для отдыха, глубоко дышите, занимайтесь медитацией, массажем.

Многие люди считают, пасленовые овощи, помидоры, баклажаны, картофель, ухудшают симптомы ревматоидного артрита, но нет научных доказательств верности утверждения. Хотя для РА нет конкретной диеты, важно кушать фрукты, овощи, мясо пресноводных рыб. Растительные продукты содержат антиоксиданты, фитохимикаты, которые ингибируют ферменты вызывающие воспаления. Холодноводные рыбы, такие как лосось, макрель, сельдь, содержат омега-3 жирные кислоты, которые могут уменьшить воспаление.

Врачи рематологи говорят, важно употреблять продукты, богатые кальцием. Молочные продукты, йогурты, обезжиренное молоко, обезжиренный сыр, продукты, обогащенные кальцием, такие как апельсиновый сок, помогут сохранить крепкие кости.

Некоторые эксперты считают, рыбий жир, витамин D могут помочь уменьшить воспаление. Исследования показывают, рыбий жир может уменьшить С-реактивные белки, другие воспалительные вещества. Долгосрочное исследование 120 000 женщин, опубликованных Annals of Rheumatic Diseases 2013 года, показало, регулярное воздействие солнечного света, которое помогает организму вырабатывать витамин D, снижает риск артрита на 21%;

Ревматоидный артрит остальных часть тела

РА — системное заболевание, которое повышает риск других воспалительных состояний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, васкулит (воспаление кровеносных сосудов), плеврит (воспаление плевры легких). Это ставит под угрозу появления синдрома Шегрена, аутоиммунного состояния, характеризующегося сухими глазами, сухостью во рту.

Причины развития заболевания и распространенность

Причины ревматоидного артрита еще не полностью поняты. Считается, что основными условиями, приводящими к развитию заболевания являются аутоиммунные процессы и наследственная предрасположенность. Не последнюю роль играют экологические факторы.

Решающую роль в формировании дегенеративного недуга играет иммунная система. При ревматоидном артрите дефектные иммунные клетки мигрируют в суставы и продуцируют различные воспалительные вещества, например, цитокины (специфические белки подобные гормонам). Обычно эти белки находятся в равновесии с антагонистами, если их количество в организме превышает нормальные значения, начинается развитие воспалительного процесса.

Ряд проведенных исследование показал, что курение сигарет является важным фактором риска в развитии заболевания, а также усугубляет симптомы РА. Также за образование ревматоидного артрита отвечает:

  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • ранее перенесенный инфекционный артрит;
  • вирус краснухи;
  • психоэмоциональное состояние;
  • лечение некоторыми медикаментами.

Не последнюю роль в развитии заболевания играет питание. Употребление вредной пищи, насыщенной опасными химическими элементами также влияет на формирование ревматоидного артрита.

Как избавиться от проблемы

Лечение ревматоидного артрита должно проходить системно и комплексно. Только в таком случае болезнь поддается контролю, при котором можно эффективно снимать симптомы, лечить и предупреждать ее повторное проявление.

При данном заболевании лечение сводится к следующим основным этапам:

  • проведение противовоспалительной терапии стероидными и нестероидными препаратами;
  • применение хондропротекторов для восстановления структуры и функций хряща;
  • применение биологических агентов, оказывающих влияние на принимающие участие в патогенезе звенья иммунитета;
  • применение немедикаментозных средств:  физиотерапия, санаторно-курортные процедуры, мануальная терапия, коррекция питания;
  • лечение народными средствами .

Базисная терапия

Особое место в лечении отводится базисным препаратам, способным прерывать заболевание не сиюминутно, а с перспективой на будущее. Минусом данных препаратов можно назвать их эффективность только после продолжительного применения, а также невозможность предоставления 100-процентного положительного результата.

Однако при грамотном назначении ревматолога базисная терапия может стать залогом должного эффекта лечения. К препаратам данной группы относятся: соли золота, антимикробный фармакологический препарат сульфасазин, антималярийные средства, цитостатики и Д-пеницилламин.

Противовоспалительная терапия

Лечение ревматоидного артрита предполагает применение нестероидных препаратов, например, ибупрофена, бутадиона, диклофенака, а также гормональных противовоспалительных средств, например, преднизолона, дексаметазона, бетаметазона. На данной стадии рекомендуется также использование лазеротерапии и криотерапии.

Их действие направлено на снижение воспаления и всех сопровождающих его симптомов, при этом значительно облегчая общее состояние пациентов.

Физиотерапия

После снятия основных симптомов воспаления заболевание эффективно поддается лечению с помощью таких процедур, как лечебный массаж, фонорез, инфракрасное облучение, УВЧ, диатермия, аппликации парафина, лечебных грязей.

Они оказывают стимулирующий эффект, улучшают кровообращение и питание суставов, способствуют увеличению подвижности больных суставов.

Народные средства

Домашнее лечение должно дополнять традиционное. Оно может достаточно эффективно способствовать скорейшему выздоровлению и закреплению положительной динамики лечения.

В качестве народных методов лечения ревматоидного артрита можно применять компрессы из потертого сырого картофеля, уксусного раствора, растирки из хвойного бальзама, отвара лавровых листьев, а также обкладывание пораженных суставов свежими листьями капусты, лопуха.

Среди лечения народными средствами ревматоидного артрита отмечено положительное воздействие потребления красного вина, богатого антиоксидантами. Умеренны прием теплого вина будет способствовать снятию воспаления в суставах.

Бесспорно, данная форма артрита является одной из самых тяжелых. Однако при своевременным обращении за квалифицированной помощью, с помощью современной медицины можно добиться локализации заболевания на начальном этапе. Таким образом, можно избежать тяжелых запущенных форм, а также всех неприятных последствий заболевания.

Осложнения и последствия

Сложность ревматодной формы заключается в его внезапном появлении, частых случаях разрушения суставов, симметричности поражения.

Воспалительный процесс суставов, направленный на их разрушение, в большинстве случаев не сопровождается выделением жидкости. В этой связи он является достаточно болезненным и лишающим суставы подвижности.

Артрит колена представляет собой процесс несколько сложнее, так как в полости коленного сустава скапливается патологическая жидкость, так называемая киста Бейкера. Киста в особо тяжелых случаях от избытка жидкости может лопаться и содержимое распространяется в мягкие ткани.

Этот процесс сопровождается резкой болью и значительным отеком, которые вскоре стихают. В данном случае требуется активное подавление воспалительного процесса, который сопровождается усиленной выработкой патологической жидкости. Только в этом случае возможно постепенное заживление разрыва.

В патологический процесс постепенно могут вовлекаться новые суставы. Воспаление суставов локтей, плеч и голеностопа протекает преимущественно мягко, однако приводит к их тугоподвижности, а порой и резкому ограничению любых движений.

В активной фазе в воспалительный процесс могут вовлекаться позвоночные сочленения, например, шейный отдел. В результате появляются боли в затылочной части головы и в шее.

При более запущенных формам можно столкнуться с развернутой формой ревматоидного артрита, при которой наблюдается стойкая деформация конечностей и их отдельных элементов, например, пальцев рук или ног. На данной стадии суставы с большим трудом сгибаются в запястьях. Также резко ухудшается кровообращение, что приводит к бледности кожных покровов, истощению кожи атрофии мышц.

Серьезные нарушения могут наблюдаться в работе внутренних органов: кишечника, сердца, легких, почек. Около 40% случаев, если заболевание длиться более 5 лет, заканчиваются инвалидностью для пациента. В этой связи, понятно, что данное опасное заболевание необходимо начинать лечить уже на ранних его стадиях.

При появлении первых признаков ревматоидного артрита у женщин нужно сразу приступить к лечению: при длительном течении заболевания в воспалительные процессы вовлекаются все органы. Это грозит возникновением таких осложнений:

  • поражение легких – пневмонит, плеврит, альвеолит. Характерные симптомы: одышка, кашель;
  • перикардит, стеноз сердечных клапанов, их недостаточность;
  • воспаление стенок кровеносных сосудов и как следствие – геморрагическая сыпь, подкожные кровоизлияния, носовые и маточные кровотечения;
  • синдром Фелти, клиническими признаками которого являются: анемия, уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови, увеличение размеров селезенки и печени;
  • гломерулонефрит, почечная недостаточность;
  • расстройства нервной системы: жжение, покалывание и онемение в конечностях, снижение болевого порога и чувствительности;
  • заболевания пищеварительной системы: аутоиммунный гепатит, гастрит, панкреатит;
  • снижение тонуса и силы мышц, их атрофия;
  • поражение глаз: конъюнктивит, эписклерит.

В Норвегии проводилось исследование, в котором сравнивали выраженность клинических признаков ревматоидного артрита у женщин и мужчин. Результаты показали следующее: у представительниц прекрасного пола развитие заболевания наблюдалось раньше, а его течение было более продолжительным и тяжелым. Но при правильно подобранном (и одинаковом) лечении к концу исследования у женщин степень улучшения была значительно выше, нежели у мужчин: уменьшилось воспаление в суставах, выраженность других симптомов болезни.

  1. Сердечно-легочная болезнь. Существует несколько легочных проявлений ревматоидного артрита, включая плеврит без выпота или с ним, диффузный интерстициальный фиброз. При обследовании пациента с помощью УЗИ можно обнаружить уменьшение объема легких.
  2. Атеросклероз — наиболее распространенное сердечно-сосудистое проявление при ревматоидном артрите. Это также главная причина смерти у пациентов с РА. Поскольку хроническое воспаление может быть причиной атеросклероза, возможно, что раннее агрессивное лечение дегенеративного недуга может снизить частоту или тяжесть сердечных заболеваний.
  3. Синдром Шегрена. Приблизительно у 10–15% пациентов с ревматоидным артритом развивается это патологическое состояние, хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся лимфоцитарной инфильтрацией слезных и слюнных желез. Синдром Шегрена является аутоиммунным состоянием, влияющим на функцию экзокринных желез, что приводит к сокращению производства разрывов (кератоконъюнктивит сикка), оральной сухости (ксеростомия) с пониженной слюной низкого качества и уменьшению выделений из влагалища. Важно, чтобы пациенты регулярно наблюдались у офтальмолога и дантиста.
  4. Ревматоидный васкулит. Наиболее распространенными клиническими проявлениями являются инфаркты. Резкое начало ишемической мононевропатии (мультиневрологический мононеврит) или прогрессирующего склерита является типичным для ревматоидного васкулита. Синдром обычно возникает после многих лет серопозитивного, активного ревматоидного артрита.
  5. Неврологическая болезнь. Наиболее распространенным проявлением ревматоидного артрита является сенсорная периферическая невропатия, обычно более выраженная в нижних конечностях.
  6. Синдром Фелти встречается реже. Это характеризуется спленомегалией и лейкопенией — преимущественно гранулоцитопенией. Основными осложнениями являются рецидивирующие бактериальные инфекции и хронические рефрактерные язвы ног.

Помимо этого ревматоидный артрит вызывает склонность к кровотечениям, появление некрозных очагов на коже, образование черных пятен на ногтях, частые подкожные кровоизлияния и снижение аппетита.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector