Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Основные причины

Главным источником заболевания являются изменения гормонального фона, связанные с климаксом. При менопаузе снижается выработка эстрогенов, что отрицательно сказывается на состоянии костной ткани, повышает уровень ее хрупкости.

Начиная с первого года климакса плотность костей снижается на 10%, в каждый последующий год показатель увеличивается на 2%. Возрастные изменения становятся предрасполагающим фактором для формирования остеопороза.

Группа риска

Остеопороз (симптомы у женщин чаще диагностируются после 50 лет) имеет высокую вероятность развития в зрелом возрасте, связанную с:

  • заболеваниями пищеварительной системы (особенно печени);
  • недостаточной массой тела или анорексией;
    Остеопороз у женщин. Причины возникновения, симптомы и лечение
  • почек – при хроническом течении;
  • наследственной предрасположенностью;
  • ранее перенесенными травмами;
  • прохождением лечения иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами, противосудорожными препаратами;
  • ревматоидным артритом;
  • патологиями эндокринного отдела – дисфункции желез влияют на показатели гормонального равновесия.

К первоочередной группе риска относят женщин с гиподинамией или недостаточной двигательной активностью, сидящих на жесткой диете.

Предрасполагающими факторами для развития остеопороза являются:

  • увлечение кофе и чаем;
  • алкогольными и слабоалкогольными напитками;
  • сигаретами.

Классификация

Медицина подразделяет остеопороз на первичный и вторичный, в зависимости от источника развития.

При первичной патологии заболевание разделяют на:

  • постменопаузальную форму – относится к распространенным, встречается у женщин спустя 20 лет от начала климакса, связана с нехваткой эстрогенов;
  • сенильную – диагностируется после 70 лет;
  • идиопатическую – возникает по неизвестным причинам, захватывает молодежь.

При вторичной форме остеопороз формируется как осложнение другого заболевания:

  • повышенной активности паращитовидной железы, недостаточной выработкой гормонов щитовидкой;
  • сахарного диабета, гиперфункции надпочечников;
  • ревматоидного артрита, лейкемии, миеломной болезни;
  • доброкачественных или злокачественных опухолей костных тканей;
  • почечной недостаточности, патологий пищеварительного отдела, связанных со снижением усвояемости кальция.

Стадии развития

Клинические признаки проявляются в зависимости от степени поражения:

  • при первой – отмечается постепенное уменьшение плотности костных тканей, клинические проявления болезни отсутствуют;
  • при второй – истончение костей не влияет на их целостность;
  • при третьей – уровень плотности костных тканей значительно снижен, патология поражает несколько отделов позвоночника, обнаруживаются явные изменения в форме позвонков;
  • при четвертой – на рентгенологических снимках видны светлые очаги на костях.

Заболевание может длительное время не иметь клинических проявлений. Большинство пациенток обращается за медицинской помощью на запущенных стадиях болезни.

Остеопороз (симптомы у женщин начинаются с переломов, длительного заживления костей и повторных нарушений целостности костных тканей на тех же участках) на ранних стадиях диагностировать достаточно сложно.

Развитие патологии сопровождается переломами:

  • лучевой кости – большая нагрузка на руки или упор на них при падении во время гололеда;
  • малоберцовой кости – при травмах, ушибах.

Шейки бедра

Поражение начинается с измененной походки на фоне неприятных ощущений во время движения. Переломы в шейке бедренной кости связаны с особенностями анатомического строения – постоянная повышенная нагрузка, износ тканей и бытовые травмы провоцируют переломы.

Позвоночника

К признакам разрушения позвоночного столба относят:

  • уменьшение роста – до 3 см;
  • продолжительные, статистические боли в позвоночнике;
  • образование горба;
  • сутулость.

Изменения в структуре органа негативно влияет на все внутренние органы. При резких движениях в области спины возникают болезненные ощущения.

Суставов

Поражение сочленений сопровождается:

  • ломотой и болевым синдромом;
  • метеозависимостью – реакциями организма на перепады погоды;
  • быстрой усталостью при физических нагрузках.

Заболевание может спровоцировать выпадение зубов, массовое появление седины, деформацию ногтей.

Возрастным изменениям подвержены все люди, а процесс старения – это основная причина изменения химических процессов организма, которые приводят к одряхлению всех тканей, в том числе костей. У женщин в период климакса происходит резкое изменение структуры гормонального содержания, поэтому риск возникновения остеопороза повышается. Однако есть факторы, которые могут замедлить или спровоцировать развитие процесса.

Основные факторы:

  • Климакс, во время которого происходит резкое и значительное снижение эстрогенов, необходимых для плотности костных тканей.
  • Старение организма. В этом процессе происходит снижение скорости метаболизма, включая ускорение катаболизма и замедление анаболизма, в том числе и в костях. Это характерно и для мужчин, однако, у женщин процессы подстегиваются снижением уровня эстрогенов.

Однако также может возникнуть остеопороз у женщин до 50 лет. Симптомы и лечение в этом случае не отличаются, а причинами возникновения являются дополнительные факторы.

Дополнительные факторы:

  1. Заболевания яичников, которые угнетают эндокринную функцию;
  2. Лечение других болезней гормональными препаратами, например, глюкокортикостероидами;
  3. Недостаток кальций и/или витамина D в организме, приводит алиментарному остеопорозу;
  4. Наследственность;
  5. Гиподинамия, при малоподвижной жизни происходит замедление метаболизма и обменных процессов, снижается интенсивность кровообращения, что сказывается на доставки в кости кальция;
  6. Вредные привычки – употребление алкоголя и наркотических веществ, курение;
  7. Хронические болезни, связанные с ЖКТ:
  • Мальабсорбция, при которой снижена активность всасывающей функции кишечника;
  • Панкреатит хронической форме, при котором замедляется выработка таких гормонов, как глюкагоны, инсулины, полипептиды и соматостатины.

Одними из факторов риска является расовая принадлежность. К развитию остеопороза не склонны представители чернокожего населения.

При остеопорозе клинические симптомы разделяются на две категории – локальные, которые относятся непосредственно к скелету, и общие проявления организма, которые могут свидетельствовать о повышении пористости костей.

Общие симптомы:

  • Повышенная утомляемость, которая обусловлена недостатком кальция;
  • Повышенная судорожная готовность, которая проявляется в мышах голени;
  • Ноющие боли в пояснице, похожие на хронический радикулит (при поражениях костей позвоночника);
  • Мышечные боли за счет возникновения диффузной миалгии;
  • Ломкость и слоистость ногтевых пластин на руках и на ногах;
  • Тахикардия и частые приступы сердцебиения.

Локальные симптомы:

  • Протрузии и грыжи позвоночника на пораженных участках;
  • Сколиоз, и, как следствие уменьшение роста;
  • Патологические переломы, которые случаются часто и являются опасным осложнением остеопороза.

Для перелома достаточно самой малой нагрузки. Простые бытовые действия приводят к беде. Например, при попытке поднять стакан с водой ломается лучевая кость в запястье. Чтобы избежать этих проявлений, надо вовремя поставить диагноз.

Коварность заболевания в том, что часто оно может протекать бессимптомно, из-за чего человек замечает его уже на поздней стадии. Кроме того, его легко спутать с артрозом или остеохондрозом. Характерными симптомами остеопороза являются:

  • болезненность при пальпации остистых отростков;
  • статические боли в позвоночнике длительностью более 30 минут, компрессионные переломы позвонков;
  • болезненность в спине при резких движениях;
  • уменьшение роста более 3 см;
  • сутулость и горб;
  • выпадение зубов;
  • общая мышечная слабость;
  • нарушения походки;
  • нетравматические и неадекватные переломы костей.

Зачастую остеопороз у пожилых протекает бессимптомно, поэтому очень важно вовремя распознать начало развития заболевания. При отсутствии ярко выраженных признаков выявить заболевание можно по следующим признакам:

  • раннее поседение;
  • деформация ногтевых пластин;
  • ломота и боль в суставах;
  • учащенное сердцебиение;
  • быстрая утомляемость;
  • пародонтоз;
  • ночные судороги в голенях;
  • метеозависимость.

Особенности лечения

Хрупкость костей в пожилом возрасте это следствие потери эстрогена, и других возрастных изменений, отягощенных болезнями, которые накоплены за годы жизни. Эти факторы осложняют медикаментозное лечение и требуют дополнительных методов. Поэтому при подборе методов лечения остеопороза у пожилых женщин есть несколько особенностей, без учета которых терапия не будет действенной.

Акцент делается на профилактические мероприятия и не медикаментозные методы, среди которых выделяют:

  • Увеличение физической активности, но с умеренными нагрузками и без резких движений;
  • Ежедневное нахождение в зоне прямого солнечного света, в теплые времена года принятие солнечных ванн, в остальное время прогулки в солнечную погоду, даже зимой;
  • Обогащение рациона источниками кальция и фосфора.

При медикаментозном лечении длительные курсы приема лекарственных препаратов, с одновременным приемом, без чего невозможно добиться положительной динамики:

  • Биофосфатов и кальция;
  • Метаболитов витамина D;
  • Солей фтора;
  • Кальцитонина.

Витамин D вырабатывается организмом человека в верхних слоях кожи, и получить его извне нельзя. Однако есть препараты, способствующие естественному продуцированию этого вещества – метаболиты.

Лечение остеопороза у пожилых женщин требует назначения препаратов, обезболивающего и миорелаксирующего действия, поскольку пациентки постоянно ощущают боли в мышцах и костях, особенно в спине при остеопорозе позвонков.

В комплексе с остеопорозом лечат заболевания, которые стали причиной возникновения проблемы и/или ухудшают протекание заболевания. Они влияют на переносимость лекарственных веществ или снижают воздействие на организм. К таким заболеваниям относятся:

  • Гипертония;
  • Нарушения в пищеварительном процессе;
  • Атеросклеротические изменения.

Каждодневное потребление кальция:

  • Кисломолочные продукты;
  • Рыба;
  • Яйца;
  • Зеленые овощи;
  • Тыква;
  • Морковь.

Фосфорсодержащие продукты:

  • Говядина или телятина;
  • Мясо птицы;
  • Печень говяжья или домашней птицы;
  • Орехи.

Нельзя употреблять продукты богатые кальцием вместе с фосфорсодержащими, поскольку кальций при этом плохо усваивается.

Увеличение потребления овощей и фруктов для общего укрепления организма за счет витаминов и микроэлементов.

  • Плохое питание
  • Ранняя менопауза;
  • Вредные привычки;
  • Расовая принадлежность;
  • Субтильность тела;
  • Малоподвижность;
  • Перенесенные инфекционные болезни.

Строители против разрушителей

Чтобы понять, как предотвратить остеопороз у женщин и мужчин, необходимо разобраться в некоторых тонкостях организма. Костная ткань состоит из двух видов клеток: тех, которые созидают, а также разрушителей. Последние обитают на костной поверхности. Они выделяют вещества, от пагубного воздействия которых провоцирует структуру скелета на выделение в небольших объемах такого элемента, как кальций.

Реакция от него приводит к появлению костных впадин, напоминающих лунки. В этот момент положительные клетки устремляются в проблемный участок и формируют из специального компонента белка фундамент, в который поставляют кальций, забранный из крови. Впадины снова заполняются костным элементом.

У здоровой особи подобные естественные процессы сбалансированы. Если рассматривать больного остеопорозом, в его кости преобладают разрушительные реакции. Восстановление дефектов происходит медленно, а иногда и вовсе приостанавливается.

Диагностика

Наиболее часто применяют аппаратные методы исследования – рентгенографию и денситометрию, причем первый явно проигрывает второму. На рентгене просматриваются изменения в костях, когда костная структура потеряла уже 25% от своей нормы. При денситометрии измеряют плотность тканей и соотношение минеральной и органической их составляющей.

Денситометрия

Помогают в постановке диагноза и лабораторные анализы:

  • Анализ крови. Пациентка должна сдать кровь на фосфор и кальций. При понижении этих микроэлементов в плазме крови можно говорить о подобном же нарушении и в костных структурах.
  • Анализ крови на паратгормоны. Они синтезируются в щитовидной железе, которая ответственна, в том числе, и за обмен микроэлементов.
  • Анализ на витамин Д. Вообще, этот анализ рекомендуется периодически сдавать практически всем лицам, проживающим в местности с небольшим количеством солнечных дней в году. Витамин Д формируется в организме при попадании на кожу солнечных лучей и регулирует кальциевый обмен, то есть направляет микроэлементы (кальций, фосфор) непосредственно к костям.

Есть еще одно исследование, которое почти точно укажет на состояние костной структуры – биопсия. Для этого берется небольшое количество костной ткани (из подвздошной части) и исследуется.

Обследование основаны на неинвазивных, безопасных для пациента методиках, которые можно проводить несколько раз без ущерба для здоровья. К ним относят рентгенологическое исследование, биохимический анализ крови – для выявления специфических маркеров, костную денситометрию.

Лабораторные методы

Главную роль в подтверждении диагноза играет сдача анализа крови:

  • на содержание фосфора и кальция – снижение показателей указывает на нарушение содержание элементов в костях;
  • на паратгормоны – их выработка проходит в щитовидной железе, изменения в гормональном равновесии провоцирует проблемы с метаболизмом;
  • на витамин Д – нехватка микроэлемента приводит к разрушению структуры костей за счет измененного кальциевого обмена.

Рентгенографические снимки используются на поздних стадиях заболевания, когда костная масса снизилась на 25 и больше процентов. К современным методикам определения остеопороза относят денситометрию, определяющую минеральную плотность костей.

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет

Исследование представлено несколькими разновидностями:

  • МРТ, КТ – используются реже, чаще проводятся на платной основе.

    Остеопороз у женщин. Причины возникновения, симптомы и лечение

  • Рентгенологической денситометрией – при процедуре организм подвергается минимальной дозой облучения. Метод основан на прохождении луча через костную структуру – плотные ткани препятствуют его свободному проникновению.
  • Ультразвуковой – методика используется для оценки эффективности и корректировки лечения остеопороза.

Точное состояние костных структур показывает биопсия. Для определения проводится забор небольшого количества тканей и исследуется в лаборатории.

Исследования

Для диагностики применяются рентгенография и денситометрия. Однако на рентгене можно обнаружить заболевание в запущенной стадии, когда кости утратили более 25% своих тканей.

Более эффективный способ диагностики — денситометрия. Это исследование направлено на измерение плотности тканей и соотношение органической и минеральной составляющих вещества. Это безболезненный и безвредный способ диагностики. Однако без лабораторных анализов нюансы заболевания определить невозможно.

Анализы

Немного статистики

В России к людям, потенциально попадающим в группу риска костных повреждений из-за остеопороза, относятся 34 млн. человек (практически каждый четвертый житель страны). Из них половина уже страдают патологией, а остальные имеют начальную фазу заболевания, именуемую остеопенией (уменьшением костной массы). Чем дальше, тем эти показатели будут возрастать, ведь на планете четко прослеживается тенденция того, что население стареет.

Ежегодно только у нас из-за наличия подобной проблемы фиксируется до 3,8 млн. случаев позвоночных переломов. В некоторых странах мира на государственном уровне решается вопрос профилактики остеопороза после 60 лет.

Лечение остеопороза в пожилом возрасте

Остеопороз – заболевание, тесно связанное с переломами. На их предупреждение направлена основная терапия. Вторичные симптомы у женщин купируются систематическим лечением в виде поливитаминных комплексов, физических упражнений.

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет

Лечение проводится лекарственными препаратами, нормализующими обменные процессы в организме, восстанавливающими содержание фосфора и кальция. Прием медикаментов проводится постоянно в течение длительного времени. При обнаружении изменений в гормональном равновесии пациенткам выписываются гормонозаместительные средства – строго по показаниям.

Назначается лечащим врачом, больной проходит курс под надзором инструктора ЛФК. После изучения основных упражнений, пациенту разрешается выполнять их в домашних условиях. Тренировки проходят по мере возможностей организма – любые чрезмерные нагрузки могут привести к привычным переломам и ухудшению общего состояния.

Альтернативная терапия вызывает сомнения у практикующих врачей. Проблема остеопороза связана с низким усвоением организма кальция, постепенным разрушением костей.

Народные рецепты предлагают заменить лекарственные препараты следующими средствами:

  • 200 г петрушки и укропа измельчают, заливают 0,5 л свежего кипятка, оставляют на 3 ч. Остывший напиток фильтруют, принимают по 300 мл/д. Лечение проводится в течение 3 мес.
    Остеопороз у женщин. Причины возникновения, симптомы и лечение
  • 50 г листьев грецкого ореха заливают 1 л кипятка, посуду накрывают крышкой, держат 10 мин. После процеживания употребляют по 1 ст. перед каждым приемом пищи – до 4 р/д.
  • Берут скорлупу от куриных яиц, тщательно промывают и высушивают. Измельчают в порошок, пересыпают в стеклянную тару, заливают лимонным соком. После полного растворения скорлупы состав принимают натощак по 1 ч. л.

Перед употреблением самодельных лекарств необходимо провести тест на аллергию. Небольшое количество вещества намазывают на внутреннюю поверхность локтя, ожидают 20 мин. При отсутствии волдырей, зуда, покраснений можно приступать к терапии.

Остеопороз (симптомы у женщин купируются лекарственными средствами) требует тщательного диагностического обследования до применения медикаментозной терапии. Без назначения лечащего врача ее применение недопустимо.

Бисфосфонаты

Препараты относятся к аналогам пирофосфатов, останавливающим разрешение костей. С их помощью происходит формирование новых костных тканей. Популярные биофосфонаты представлены Ризедронатом, Бонвивой, Алендронатом – в таблетках и Золедронатом – в инъекциях.

Лекарства отвечают за регулирование одноименного гормона, помогающего в формировании и поддержании прочности костей.

Лечение проводится:

  • Миакальциком – изготовленным из лососевых рыб;
    Остеопороз у женщин. Причины возникновения, симптомы и лечение
  • Остевером;
  • Алостином;
  • Вепреной.

Препараты обладают специфическим эффектом, схожим с действием эстрогенов на структуру костей. Терапия и профилактика остеопороза проводится: Ралоксифеном, Тамоксифеном. Оба средства часто используются в качестве заменителей биофосфонатов, при непереносимости последних. Терапия этой группой препаратов длительная, при ежедневном приеме может продолжаться до 4 лет.

Деносумаб (Пролиа)

Медикаменты на основе Деносумаба – это человеческие моноклеточные тела, помогающие восстановить большую потерю костной массы, предупредить возможные переломы. К преимуществам использования относят возможность введения 1 р. В 3-6 мес., но высокая цена не всегда доступна пациентам. При запущенных случаях лечение остеопороза проводится Эксживой, Пролиа.

Метаболиты витамина Д разрешены к применению для пациентов старшей возрастной подгруппы. Они разрешаются к приему больным с почечной недостаточностью – препараты не перерабатываются в почках. Лечение позволяет снизить скорость потери костной массы, предупредить переломы, развивающиеся на фоне первичного остеопороза или связанного с применением глюкортикостероидов.

Остеопороз (симптомы у женщин исчезают при использовании ряда лекарственных препаратов) медикаментами вылечить невозможно, однако, можно перевести его в стадию стойкой ремиссии.

Это делается при помощи:

  • Кальцитриол;
  • Альфакальциферол;
  • Остеогенон – рекомендуется для ускорения заживления переломов, для лечения системного заболевания не подходит;
    Остеопороз у женщин. Причины возникновения, симптомы и лечение
  • Бивалос – ускоряет восстановительные процессы в костях, снижает в них просветы, общий курс терапии составляет 2-4 мес.
  • витамин Д (а точнее – активные его метаболиты);
  • препараты кальция;
  • бисфосфонаты;
  • соли фтора;
  • миорелаксанты;
  • обезболивающие;
  • эстрогенсодержащие препараты.

Этот список медикаментозных препаратов может корректироваться, и лечащий врач сам подберет подходящую схему лечения для каждой конкретной пациентки.

Иногда традиционная терапия дает малозаметный эффект, да и сами пациентки такого возраста зачастую предпочитают таблеткам именно такие способы лечения. Важно понимать, что перед применением всех рецептов необходимо обязательно согласовать их прием с врачом, даже если они используются в качестве средств профилактики.

Правила применения

Методику из народной медицины следует согласовать с врачом, даже если планируется применять ее для профилактики. Прежде чем принимать травяные настои или отвары нужно выяснить, какие активные вещества в них содержатся, во избежание несовместимости с медикаментами. Если народное средство вызвало необычную реакцию организма, лечение прекращают.

Нельзя заменять лечение, назначенное врачом на народные средства. Это чревато потерей времени. При риске переломов, последствия могут быть катастрофическими.

Если лечение согласовано с врачом, то оно должно быть регулярным и в той дозировке, которая оговорена.

Медикаментозное лечение заболевания проводится с применением сразу нескольких групп препаратов. Как правило, женщинам старше 50 лет назначают:

  • бисфосфонаты;
  • препараты кальция;
  • миорелаксанты;
  • соли фтора;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

Данные лекарственные средства направлены на восполнение недостатка кальция, восстановление и укрепление костных структур. Витамин Д3 отвечает за усвоение минерала. Чаще всего во врачебных назначениях фигурируют:

  • Кальциум Витрум;
  • Кальций Д3 форте Компливит;
  • Кальцемин Адванс фирмы Хэлс Лайф;
  • Кальция хлорид.

Предлагаем ознакомиться: Восстановление после операции на паховой грыже

Важно отметить, что препараты кальция могут быть монокомпонентными или комплексными, то есть в них может содержаться только кальций или комплекс кальций витамин Д. Некоторые препараты могут быть дополнены фтором.

В состав препаратов могут входить цитрат или карбонат кальция. Лучше всего выбирать именно цитрат, потому что карбонат способен вызывать образование камней в почках. Средняя доза при остеопорозе 1000-1500 мг кальция в сутки. Расчет проводится врачом с учетом анамнеза и состояния пациента.

Лекарства применяют длительно. Важно соблюдение дозировки и правил приема во избежание нежелательных побочных эффектов. При назначении лекарственных средств разных групп необходимо принимать их раздельно с промежутком не менее 60-80 минут.

Как предотвратить остеопороз

Нельзя полагаться на то, что эту проблему решит кто-то со стороны. Нужно проводить профилактику остеопороза у женщин после 40 лет самостоятельно. Следует изучить информацию о нормах приема кальция и выполнять рекомендации специалистов. Какие препараты для профилактики остеопороза рекомендуется использовать для той или иной категории людей – подскажет врач.

Минимальная доза кальция в сутки равна 500 мг. Восполнить этот объем можно с помощью 1,5 л молока. Однако употреблять лучше всего обезжиренную продукцию, чтобы избежать проблемы ожирения. Избыточный вес также относят к неблагоприятным факторам риска этой патологии.

Кальций изымается из костной ткани и при дефиците магния, участвующего в росте и восстановлении костного материала. Для того. чтобы кальций нормально усваивался, также необходим витамин В6. Это вещество в изобилии присутствует в печени и красном мясе.

Магний в большом количестве имеется:

  • В картофеле;
  • В бобовых культурах;
  • В продуктах из цельного зерна.Эффективные и действенные методы профилактики остеопороза

Когда проводится профилактика остеопороза у женщин – эти моменты должны обязательно учитываться. В организме каждый шаг обмена веществ представляет собой цепную реакцию. Когда на определенном участке выходит из строя какое-то соединение, происходят негативные нарушения.

Чтобы кальций мог полностью усваиваться тканями, также нужно включить в рацион продукты с большим содержанием жирорастворимых витаминов D и А. Первый элемент синтезируется в организме, когда человек находится под воздействием солнечного света.

Присутствует это вещество в:

  • Творожной и сырной массе;
  • Куриных желтках;Эффективные и действенные методы профилактики остеопороза
  • Подсолнечном либо сливочном масле;
  • Рыбьей печени;
  • Морепродуктах.
  • Что же касается витамина А, его достаточно в таких продуктах, как:
  • Овощи с фруктами, зелень;
  • Ягоды;
  • Целебные травы.

Из растений, а также плодов витамином богаты морковь, спелые абрикосы, петрушка со шпинатом, тыква. Однако далеко не у каждого человека появляется возможность и желание заниматься подсчетами необходимых микро и макроэлементов, витаминов.

Именно с этой целью для профилактики женского остеопороза после 40 лет используют витаминные комплексы, а также препараты кальция. В них содержится необходимый ежедневно объем полезных веществ для взрослого человека.

Потребность в кальции для женского организма в разных возрастах выглядит следующим образом:

  1. 11–24 года – около 1200 мг;
  2. После 25 лет и до 45 лет (периода менопаузы) – 500–1000 мг;
  3. Во период менопаузы норма составляет 1200 мг;
  4. Потребность после менопаузы (после 60 лет) равна 1500 мг.
  5. Для мужчин норма кальция в повседневной жизни составляет 1200 мг.

Профилактическое меню

Многие женщины гонятся за стройностью фигуры. По этой причине они садятся на строгие диеты, игнорируя тот факт, что такое питание пагубно влияет на весь организм. Если у пациентки имеются проблемы со здоровьем и диагностируется подобное остеопорозу заболевание – ее интересует, как предупредить его у женщин после 50 лет.

Таким больным нельзя сидеть на диетах и заниматься самолечением.

Ведь во время похудения женщина решает для себя главную проблему, однако резкое похудение провоцирует снижение плотности, присущей костной ткани, что очень плохо. Представительницы прекрасного пола при скоростном похудении не подозревают, что такая реакция в организме способна спровоцировать расстройство цикла месячных. Это грозит раннему образованию остеопороза по причине дефицита эстрогена.

К вопросу питания необходимо подходить ответственно. Меню должно быть разнообразным, с достаточным количеством всех полезных минералов и витаминов.

Суточную норму кальция помогут восполнить следующие продукты, содержащие в 100 г такое количество мг элемента:

  • Молоко 1% жирности – 100;
  • Нежирная сметана – 100;Нежирная сметана
  • Фруктовый йогурт – 120;
  • Обезжиренный творог – 150;
  • Кунжут – 1150;
  • Твердый сыр – 1000;
  • Обезжиренный кефир – 120;
  • Молоко 3% жирности – 300;
  • Сардины в масле – 350;
  • Сырок плавленый – 500.

При составлении рациона нужно избегать продуктов, которые содержат много фосфора и фосфатов, образующих с кальцием практически нерастворимые соединения внутри кишечника – из-за этого необходимый элемент перестает проникать в кровь. Избыток фосфора содержит красное мясо, газированные напитки, копчености.

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет включает вопрос своевременного лечения патологий, связанных с пищеварительной системой. Панкреатит, хронический гастрит, холецистит – все эти болезни способствуют снижению всасываемости кальция почти до 80%.

Движение

У пожилых профилактика остеопороза обязана базироваться не только на правильном питании. Эффективным способом победы над проблемой становится активность человека. Регулярная нагрузка скелета улучшает его прочность, так как насыщение кальцием костной массы во многом зависит и от того, какое состояние у мышечной ткани.

Выбирать нужно такую физическую активность, при которой происходит равномерная нагрузка всех групп мышц.

Лучшими помощниками в этом вопросе являются:

  1. Неспешное плавание;
  2. Бег трусцой;
  3. Медленные танцы;
  4. Танцевальная аэробика.

Желательно совместить тренировку мышц с занятиями, способствующими координации движения. Подходящими в этом плане становятся отжимания и занятия на фитболе. Такие тренировки помогут избежать падений, а значит и переломов.

Во всем нужно следовать рекомендациям спортивных тренеров и врачей. Только специалисты знают, какие препараты нужны для решения этой задачи, они рекомендуют нагрузки дозированные, повышающиеся только постепенно.

  1. Неспешное плавание;
  2. Бег трусцой;
  3. Медленные танцы;
  4. Танцевальная аэробика.

Основные меры для профилактики остеопороза

  1. Прием витаминов и препаратов.
  2. Полноценное питание богатое витаминами и минералами, а также ненасыщенными жирными кислотами.
  3. Физические нагрузки.

Профилактика заболевания заключается в ряде простых мероприятий. Их регулярное выполнение минимизирует потери кальция в организме и предотвращает чрезмерное разрушение костной ткани.

  • Своевременная коррекция дефицита эстрогенов в период менопаузы.
  • Регулярная умеренная физическая активность.
  • Полноценное питание с достаточным содержанием кальция и витамина Д.
  • Полный отказ от всех вредных привычек.
  • Регулярная денситометрия (раз в 1–2 года).

Поскольку генетические факторы изменить невозможно, то можно постараться предотвратить появление или осложнения заболевания. Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет обязательно должны включать следующие рекомендации. Не пытаться экстремально снизить вес.

Как показывают исследования, плотность костной ткани в прямой пропорции зависит от уровня жировой ткани в женском организме. Почему так происходит? Дело в том, что именно в жировой ткани сосредоточено основное количество гормонов, в том числе и эстрогенов, и чем больше женщина пытается похудеть, тем больше у нее шансов на развитие остеопороза.

Подобрать правильный, сбалансированный рацион. Он должен обязательно включать побольше продуктов, богатых кальцием, фосфором и витаминами: жирная морская рыба, орехи, злаковые, яйца, шпинат. Лучше составлять рацион вместе со специалистом, который оценит энергетические затраты данной пациентки и найдет оптимальное количество поступающих калорий в сутки.

Здоровое питания для пожилых

Регулярные занятия спортом. Они стимулируют активность остеобластов, ответственных за синтез новой костной ткани. Без физической активности функционирование остеобластов значительно угасает. Массаж. Он подобен физическим упражнениям, выполняемым пассивно. Массаж также активизирует все обменные процессы и способствует улучшению синтеза костной ткани.

Нужно носить удобную обувь. Во-первых, неудобная обувь негативно сказывается на походке и может стать провоцирующим фактором при падении. Во-вторых, ношение неправильной обувной пары может стать причиной деформации стопы и последующих осложнений. Следует регулярно посещать эндокринолога и ревматолога. В некоторых случаях, когда имеются нарушения эндокринной системы, остеопороз лечится одновременно у обоих специалистов.

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет

К рекомендациям также можно отнести совет убрать из зоны проживания все предметы, затрудняющие движения, а также максимально обезопасить свое жилье от падения. Так, в ванной будет полезно установить перила, которые предотвратят падение и травмы.

Предупреждение остеопороза включает регулярные профилактические проверки в поликлинике после достижения определенного возраста или наличия провоцирующих заболевание факторов. В качестве основного метода диагностики используется исследование на содержание кальция и уровень плотности костных тканей – денситометрия.

Пациенты должны придерживаться следующих правил предотвращения болезни:

  • включить в рацион достаточное количество продуктов, обогащенных кальцием и помогающих ему лучше усваиваться;
  • соблюдать принципы сбалансированного питания, контролировать собственный вес, е допуская его резких изменений;
  • отказаться от алкогольной, табачной продукции, снизить количество кофе и кофеиносодержащих напитков;
  • увеличить физическую и двигательную активность – разумные нагрузки стимулируют укрепление мышечных и костных тканей.

В качестве дополнительных источников кальция и других полезных веществ можно использовать поливитаминные комплексы. Снижение риска формирования остеопороза может привести к необходимости проведения гормонозаместительного лечения. Проблемой нарушения гормонального равновесия занимается врач-эндокринолог.

Вредные привычки

Многие негативные факторы, к которым относят курение и алкоголь, способствуют замедлению процесса роста костных клеток, тем самым нарушают функционирование пищеварительной системы. Кальций плохо начинает всасываться стенками пищеварительного органа и не поступает в скелет женщины. Эта реакция приводит к постепенному снижению его плотности.

Курильщицы часто обладают субтильной конституцией, а также слабой костной конституцией по причине нарушения метаболизма. Вредная привычка дымить табачком становится причиной замедления производства женских гормонов.

В свою очередь, это вызывает развитие атеросклеротических бляшек. Профилактика женского остеопороза после 50 лет также должна рассматривать вопросы вредных привычек. Именно отказ от них, в комплексе с рациональным питанием при активной жизни поспособствует восстановлению минерального равновесия в костной ткани, укреплению ее структуры, торможению возрастных изменений.

Формы остеопороза

По локализации остеопороз бывает:

  • Системный, с общим поражением костей;
  • Локальный, при котором поражены одна или нескольких костей.

По причинам возникновения:

  • Первичный, если причины климакс, старение, наследственность или другие внутренние процессы организма;
  • Вторичный, если причина возникновения — другое заболевание, например, апоплексия яичников или лечение несвязанного заболевания гормональными препаратами, например, бронхиальной астмы или пиелонефрита.

По структуре поражения различают:

  • Кортикальный остеопороз, протекающий в верхних слоях кости;
  • Трабекулярный, при котором нарушается структура губчатого вещества внутри кости;
  • Смешанный.

По возрастному периоду возникновения:

  • Менопаузальный, возникающий непосредственно во время климакса;
  • Сенильный, который диагностируется после семидесятилетнего возраста.

Сенильный остеопороз это стадия заболевания, на которой оно достигло своего полного развития. На этом этапе утрачены все возможности профилактического лечения, поэтому основное внимание необходимо уделять предотвращению возможности переломов.

Основные меры для профилактики остеопороза

К вторичным мерам профилактики заболевания относят постоянное наблюдение женщин в период менопаузы, поскольку именно они попадают в группу риска. Если у пациентки отмечается стремительная потеря костной ткани – необходимо проводить терапию медикаментозными препаратами.

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет с помощью препаратов направлена на повышение уровня гормонов щитовидки и эстрогена. С помощью гормональных лекарств достигается улучшение секреции витамина D, который отвечает за стимулирование роста костных клеток, а также нормализует всасывание минела (кальция) кишечником. Лечение не только позволяет купировать процесс ломкости костей, но и значительно повышает их плотность.

Гормональная заместительная терапия обладает рядом побочных реакций и противопоказаний. При таких условиях пациентке назначают Кальцитонин. Медикамент усиливает поступление фтора и кальция в костные ткани, блокирует боль. Лечебный курс длится до 6 месяцев.

Среди часто назначаемых комплексов для восстановления дефицита кальция, минералов и витаминов приоритетом пользуются такие препараты:

  • Кальцемин;
  • Витрум кальциум Д3;
  • Кальций Д3 никомед;
  • Компливит кальций Д3;
  • Кальцепан.

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет

Профилактика остеопороза препаратами занимает длительный период – иногда 8 лет после момента наступления менопаузы. Такие действия помогают снизить риск развития воспалительных процессов, провоцирующих переломы кистей, бедра и позвоночника. Терапии гормоносодержащими лекарствами позволяет облегчить общее состояние женщин в менопаузу.

  • Кальцемин;
  • Витрум кальциум Д3;
  • Кальций Д3 никомед;
  • Компливит кальций Д3;
  • Кальцепан.

Остеопорозом называется заболевание, при котором в костной ткани происходят изменения по структуре и плотности. Сложная архитектура костей нарушается и они становятся подверженными травмам даже при незначительном воздействии на них.

По статистике от этого заболевания страдают 5–10% населения. Как правило, этот недуг настигает людей в возрасте после 60 лет. У женщин после восьмидесяти лет остеопороз наблюдается в 50% случаев. Согласно ВОЗ остеопороз занимает четвертое место по причине смертности среди получения инвалидности и смерти.

Причиной появления остеопороза принято считать преобладание катаболизма, то есть процессов распада над анаболизмом (ростом и усвоением питательных веществ).

Травы – помощники

Народная медицина предлагает большой арсенал рецептов, помогающих решать проблему остеопороза. Лечебными свойствами обладают следующие экстракты растений:

  1. Люцерна;
  2. Юные ячменные побеги;
  3. Молочный чертополох;
  4. Домашний чеснок;
  5. Спирулина.

Люцерна в своем составе имеет достаточное количество кальция, железа, фосфора, магния. Недостаток магния является причиной развития этого недуга, поскольку вещество способствует усвоению и удержанию кальция в костной массе. При излишке кальция, но избытке магния, первый способен откладываться в органах.

Ячмень богат витаминами Д, А и Е. Вместе с витаминами группы B продукт способствует улучшению состоянию костной и хрящевой ткани.

Чертополох молочный – отменный антиоксидант. Растение способствует укреплению клеточных мембран, стимулирует синтез белка, способствует формированию новых клеток.

Чеснок снижает риск развития патологического процесса в костях. Спирулина – это морские водоросли, имеющие необходимое количество кальция, магния, витаминов К и Д. Этот комплекс способствует прочности костей и скелетного столба.

  1. Люцерна;
  2. Юные ячменные побеги;
  3. Молочный чертополох;
  4. Домашний чеснок;
  5. Спирулина.

Клиническая картина

Болезнь очень опасна еще и тем, что на ранних стадиях развития она практически не проявляет себя. Количество признаков минимально, они не такие резко выраженные, из-за чего люди зачастую просто не обращают на них внимание. Вот несколько симптомов, по которым можно определить остеопороз в начальной стадии:

  • Усиленное образование налета на зубах;
  • Болевые ощущения в костях;
  • Усиление боли в костях при смене погоды;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Пародонтоз – болезнь тканей вокруг зубного корня;
  • Появление седины в раннем возрасте;
  • Повышение общего уровня утомляемости.

К сожалению, такие симптомы далеко не всегда вызывают сильное беспокойство. Именно поэтому остеопороз обычно диагностируют уже на той стадии, когда возникают частые патологические переломы.

Переломы

Наиболее широко распространено следующее осложнение при болезни: это патологические переломы. Они могут происходить даже при минимальном механическом воздействии на ослабленную кость.

Медикаменты

Медикаментозная терапия – наиболее эффективный метод лечения остеопороза. Лечащий врач подбирает комплекс препаратов, ориентируясь на:

  1. Симптомы заболевания – боль в спине, костях, переломы и трещины, нарушение двигательной активности.
  2. Результаты диагностики – нарушения минерального обмена, костеобразования, количество утраченной костной массы.
  3. Причину развития заболевания – нарушение работы половых желез во время климакса, естественное старение и разрушение костной ткани.
Группа препаратов, название Каким действием обладают
Препараты кальция (соли кальция) Восполняют недостаток минерала в организме, влияют на прочность костей, необходимы для нормального обмена и формирования полноценной костной ткани.
Бисфосфонаты (Бонвива, Алендронат) Приостанавливают разрушение костной ткани, укрепляют ее и способствуют восстановлению.

Способны накапливаться и сохраняться в костях, так что продолжают действовать долгое время после отмены (до года).

Кальцитонины (Миакальцик) Замедляют процесс разрушения костной ткани, способствуют ее восстановлению.
Эстрогены (Тиболон, Климонорм) Приостанавливают потерю костной массы, уменьшают вероятность появления переломов и других осложнений остеопороза.

Назначают женщинам в период менопаузы (реже – пациенткам после 60 лет из-за возможных осложнений).

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (Ралоксифен) Приостанавливают потерю костной массы.

У этих препаратов значительно меньше побочных эффектов – риски появления маточного кровотечения, опухоли молочных желез незначительные, поэтому их назначают не только при климактерическом остеопорозе, но и при сенильном (старческом, женщинам после 60 лет).

Андрогены (Сустанон) Стимулируют увеличение костной массы, уменьшают риск появления переломов.

Назначают мужчинам в период климакса (с низким уровнем тестостерона).

Препараты стронция (Бивалос) Повышают плотность костной ткани, подавляют активность клеток, разрушающих кость (остеокластов).

Эффективность препаратов зависит от дозировки (в больших дозах оказывают обратное действие, то есть замедляют усвоение кальция и задерживают минерализацию).

Фториды (монофторфосфат натрия) Стимулируют процессы костеобразования, способствуют увеличению костной массы.
Паратиреоидный гормон и его аналоги (Форстео) Положительно влияют на обмен кальция и фосфора, стимулируют костеобразование.
Активные формы витамина Д (Кальцитриол) Положительно влияют на обмен веществ, необходимы для формирования полноценной костной ткани.

Для обезболивания лечащий врач может назначить миорелаксанты, которые снимают мышечное напряжение, и противовоспалительные обезболивающие средства (НПВС).

Нажмите на фото для увеличения

Нажмите на фото для увеличенияПрепараты кальция и витамина Д наиболее эффективны и безопасны для профилактики последствий остеопороза (переломов) у людей зрелого возраста и старше.

Их можно принимать:

  • непрерывно, в течение длительного времени (при менопаузе – до 1 года);
  • курсами (это зависит от рекомендаций лечащего врача).

Доказано, что регулярное применение препаратов кальция и витамина Д (в течение 2 или 3 лет) уменьшает риск повторных переломов на 70 % независимо от назначения других медикаментов, однако почти не влияет на прирост костной массы (не более 2,5 % за 2 года).

Помимо аптечных препаратов кальция и витамина Д, помогает «усмирить» остеопороз лечение народными средствами в пожилом возрасте (в период климакса и в старости). Эффективны составы с мумие, продуктами пчеловодства, яичной скорлупой. Они восполняют недостаток минералов, улучшают обмен веществ.

Бисфосфонаты

Хорошим эффектом обладают современные препараты для лечения остеопороза – бисфосфонаты, например Бонвива (действующее вещество – ибандроновая кислота).

Лекарственное средство влияет на активность остеокластов (клеток, которые разрушают костную ткань), прочно связывается с минеральными веществами, из которых «построена» костная ткань, постепенно приостанавливает разрушение кости. При постоянном приеме процессы разрушения и восстановления выравниваются, начинается прирост костной массы, уменьшается риск появления переломов.

Бонвива эффективна в менопаузе и постменопаузе, действует длительное время после отмены. Для закрепления положительного эффекта достаточно 1 укола 1 раз в 3 месяца или курсового приема таблеток (дозировку подбирает лечащий врач)

Из многочисленных побочных эффектов Бонвивы стоит упомянуть:

  1. Нарушения всасываемости кальция, поэтому принимать препараты с кальцием и бисфосфонаты нужно в разное время (промежуток между приемами – не менее 1 часа).
  2. Возможный остеонекроз (отмирание) тканей челюсти у больных с онкологическими заболеваниями (при одновременной химиотерапии, на фоне удаления зубов).

Одно из серьезных противопоказаний к применению Бонвивы при остеопорозе – недостаток кальция в организме (гипокальциемия), поэтому, прежде чем назначить средство, дефицит минерального вещества нужно восполнить, привести в норму.

Гормональную (заместительную) терапию назначают при недостаточной выработке половых гормонов в период климакса:

  • женщинам назначение делает гинеколог;
  • мужчинам – андролог.

Препараты, назначаемые, чтобы восполнить недостаток половых гормонов, по-разному влияют на механизм развития остеопороза:

  • Эстрогены (Тиболон) приостанавливают процесс разрушения костной ткани, но негативно влияют на сердечно-сосудистую систему, могут спровоцировать развитие рака молочных желез, другие осложнения. Если побочные эффекты или противопоказания (онкология, маточные кровотечения) отсутствуют, эстрогены принимают длительно (от 5 до 7 лет), но лечащий врач должен постоянно контролировать лечение (денситометрия, рентген, анализы). Из-за большого количества побочных эффектов заместительную терапию с осторожностью назначают женщинам старше 60 лет, со старческим остеопорозом.
  • препарат Велледиен

  • Модуляторы эстрогеновых рецепторов (Ралоксифен), которые так же, как и эстрогены, приостанавливают разрушение костей, но у них гораздо меньше побочных эффектов (незначительно влияют на эндометрий матки, молочные железы). Поэтому на данный момент к ним присматриваются как к эффективной замене эстрогенов для лечения климактерического и сенильного остеопороза у престарелых женщин.
  • Ралоксифен

  • Андрогены (Сустанон) стимулируют прирост костной массы, но могут спровоцировать доброкачественное разрастание тканей простаты (гиперплазию) или появление рака предстательной железы. Поэтому терапию андрогенами назначают при подтвержденном недостатке тестостерона (под контролем лечащего врача-андролога).

Гормональная заместительная терапия уменьшает вероятность появления переломов при остеопорозе на 30–40 %, но только в сочетании с другими препаратами (кальцием, витамином Д, бисфосфонатами, кальцитонинами).



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector