Симптомы ревматоидного артрита у женщин

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Этиология

Ревматоидный артрит – это заболевание, при котором иммунитет атакует собственную соединительную ткань с последующим её воспалением. Болезни присущи и системные поражения осложнения, которые у женщин наиболее выражены.

Общие причины развития ревматоидного артрита:

  • Отягощённая наследственность – по наблюдениям клиницистов, если данная патология суставов выявлялась у родителей, то ребёнок находится в группе риска;
  • Вирусные заболевания – последние исследования доказали чёткую совместимость вирусных атак с ревматоидным артритом;
  • Частые бактериальные инфекции – строение мембраны некоторых микробов имеет сходство с фрагментами соединительной ткани человека, которая подвергается аутоиммунной атаке.

Согласно исследованиям отечественных и зарубежных медиков, к дополнительным причинам ревматоидного артрита у женщин относятся триггерные факторы. Это условия, которые могут вызвать ревматоидный артрит у предрасположенных женщин:

  • Возраст – болезнь может развиться у девушек, но в основном поражаются женщины от 30 до 50 лет;
  • Гормональные перестройки в связи с беременностью или менопаузой;
  • Эмоциональный фактор – доказана взаимосвязь частых стрессов и артритов;
  • Периодические переохлаждения, диагностированная фимбралгия;
  • Частые повреждения суставов;
  • Курение и алкоголь.

Как проявляется и чем опасен артрит у женщин

Артрит — причина инвалидности людей пенсионного возраста. Почти половина всех взрослых людей возраста старше 65 диагностирован врачом с определенной формой артрита.

Но риск влияет на мужчин, женщин различно. Статистика показывает: женщины подвержены значительно более высокому риску почти всех типов артрита, кроме подагры. Это особенно верно для остеоартрита колен.

Ищите женщину

Симптомы, характерные для ревматоидного артрита у женщин:

  • хроническая усталость;
  • мышечные боли (вызваны спазмами мускулатуры в больной области);
  • болезненные ощущения в ногах или руках при движениях (в зависимости от того, какие суставы поражены);
  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • местное повышение температуры;
  • анемия;
  • скованность суставов после ночного отдыха.

Диагностика дегенеративной патологии

Обратите внимание на симптомы, свое состояние, оцените текущую ситуацию

В начале развития заболевания симптомы ревматоидного артрита у женщин неспецифические. Появляется усталость, потеря аппетита, потеря веса и повышается температура до 38 С. На этом этапе развития заболевание особенно трудно диагностировать.

Клиническая картина заболевания развивается медленно в течение нескольких недель или месяцев. Сначала пациенты замечают жесткость в одном или нескольких суставах, сопровождающуюся болью. В дегенеративный процесс может быть вовлечено несколько сочленений. Наиболее часто ревматоидный артрит поражает проксимальные межфаланговые и метакарпофаланговые суставы рук, запястья и мелких соединений стоп. У многих пациентов заболевание начинает развиваться в плечах, локтях, коленях и лодыжках.

Симптомы ревматоидного артрита:

  1. Утренняя скованность сохраняется более одного часа. Продолжительность этого признака указывает на стадию заболевания.
  2. Симметричное отекание суставов характерно для ревматоидного артрита.
  3. Болезненность. В начале развития дегенеративной патологии боль в пораженных суставах беспокоит только после физических нагрузок. С прогрессирование недуга симптом появляется во время отдыха, беспокоит в ночное время суток.
  4. Уменьшение подвижности. Из-за постоянной боли и дискомфорта женщина сознательно меньше двигает пораженным сочленением, что поспособствует более быстрому развитию деформации.
  5. Атрофирование. Из-за снижения подвижности, сухожилия и связки перестают функционировать должным образом. Начинается медленное атрофирование, воспалительный процесс переходит на мышцы.

На последней стадии развития ревматоидного артрита возможно развитие анкилоза. Это приводит к разрушению хряща и развитию неподвижности сустава. Также могут быть затронуты сухожилия. У 20% пациентов развиваются утолщения узловых тканей, так называемые ревматоидные узелки. Особенно часто они возникают на суставах пальцах и локтях.

Чем раньше ревматоидный артрит распознается и лечится, тем лучше для пациента. Своевременная диагностика заболевания предотвратит развитие осложнений и внесуставных проявлений. Поставить диагноз особенно трудно на первой стадии развития заболевания, поскольку признаки неспецифичны и могут указывать на другие патологии. Важно изучить историю болезни пациента и собрать информацию о семье. Далее проводят физический осмотр больного. Основные диагностические критерии:

  • количество вовлеченных в дегенеративный процесс суставов;
  • характер боли;
  • продолжительность воспаления;
  • длительность утренней скованности;
  • наличие ревматоидных узелков;
  • чувствительность;
  • функционирование суставов.

После физического осмотра пациенту дают направление на сдачу крови. По анализу можно определить наличие воспалительного процесса. Повышенные значения, а также определенные антитела могут указывать на ревматические заболевания. Положительный ревматоидный фактор присутствует у 70–80% пациентов с РА.

alt

Обязательно проводят инструментальные методы диагностики. С прогрессированием заболевания происходит сужение суставной щели, вызванной потерей хрящевой ткани, появляются эрозивные очаги. Для подтверждения диагноза и определения стадии развития проводят ультразвуковое исследование, КТ или МРТ. Если у пациента уже появились внесуставные проявления, дают направление на кардиограмму и прочие тесты, чтобы исключить другие заболевания.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Признаки заболевания – это отражение внутренних психических процессов. Главным центром управления человеческим телом является мозг.

Известно, что мысленным самовнушением можно регулировать работу внутренних органов и кожных рецепторов: вызвать тепло или холод в руках и ногах, заставить сердце биться в учащенном ритме.

Если женщина страдает, плохо думает о себе или других; переживает по поводу несчастной судьбы, неудачного брака, неприятностей в жизни детей и т. д., то это вызывает ослабление защитных сил организма, нарушения гормонального фона, сбои цикла месячных.

Во время депрессивных обострений, когда накатывает волна горя, и жизнь кажется не мила – появляются боли в сердце, накатывает усталость, общая слабость.

Организм здорового оптимиста успешно отражает атаки болезнетворных бактерий или переносит вызванные ими патологии в легкой форме. Женщина, которая больше не верит в будущее и погружена в печаль – как магнитом, притягивает к себе инфекционные заболевания.

Однажды она узнает, что причиной физического недомогания стала не простуда (как она считала), а реактивный полиартрит.

Механизм развития данной болезни очень сложный. В основе заболевания лежит ошибочная реакция иммунитета, который атакует здоровые суставы. Под действием причинных факторов происходит выработка клетками множественных факторов воспаления, а также специальных антител, способных атаковать соединительную ткань.

Под их влиянием происходит разрушение суставного хряща, расширение кровеносных сосудов, выход жидкой части крови с последующим отёком. Повышается температура тела, появляется озноб и слабость. При длительном течении патологии в суставах происходит разрастание капилляров и особой ткани, называемой паннусом. Последняя является доброкачественной опухолью, которая приводит к деформации суставов и нарушению подвижности.

Развитие ревматоидного артрита у женщин

Развитие ревматоидного артрита у женщин

Факторы вне нашего контроля: биомеханика, гормоны

Ученные не понимают, почему люди так часто страдают ревматоидным артритом, но годы исследований показывают, что наиболее восприимчивы к заболеванию люди:

  • генетически предрасположенные к РА;
  • подверженные воздействию вредных экологических факторов (например, курения);
  • люди испытывающие значительные нарушения гормонального баланса;
  • дисбаланс кишечной микрофлоры, возникший естественным образом с рождения или вызванный кишечной инфекцией.

Многие ученные и доктора считают, что РА, скорее всего, в большинстве случаев развивается у людей, которые генетически предрасположены к заболеванию, подвергаются воздействию определенных факторов окружающей среды, испытывают изменения гормонального фона и/или подвергаются дисбалансу кишечной микрофлоры.

Специфический ген (антиген), связанный с ревматоидным артритом, HLA-DR4, обнаружен у 60% -70% людей с этим заболеванием. Но в целом встречается только у 20% населения земли.

Хотя наличие этого специфического генетического маркера увеличивает вероятность развития ревматоидного артрита, это далеко не точный признак. Фактически, большинство врачей не берут анализы на выявления этого гена при диагностике ревматоидного артрита.

Повседневные привычки, похоже, оказывают определенное влияние на риск возникновения ревматоидного артрита. Наиболее известные исследования в этой области сосредоточены на курении, питание и весе человека.

Курение и воздействие никотина. Одним из наиболее значимых причин возникновения ревматоидного артрита является воздействие никотина, в частности курение.

Хотя прямое влияния сигарет не полностью доказано, считается, что длительное курение играет роль в увеличении концентрации ревматоидного фактора, белком (иммуноглобулиновые антитела IgM). Наличие ревматоидного фактора (антитела IgM) в крови является признаком того, что иммунная система может быть неисправной.

артрит у женщин

Питание/Диета. Неясно, как именно диета влияет на риск развития ревматоидного артрита у человека. Большое клиническое исследование проведенное с 121 тыс. женщинами в течение десятилетий, говорит о том, что:

  • Регулярное употребление сладких газированных напитков повышает риск развития РА.
  • Средиземноморская диеты, которая поощряет употребление в пищу овощей, фруктов, бобов и цельных зерен, не влияет на риск развития ревматоидного артрита у женщин.
  • Употребления кофе и чая (как с кофеином, так и без кофеина) не коррелирует с развитием заболевания.
  • Умеренное потребление алкоголя не влияет на развитие болезни у женщин, а может даже и снижает риски возникновения болезни.

Вес тела. Люди с избыточным весом или ожирением, имеют больше шансов к возникновению у них ревматоидного артрита.

Хотя курение, диета и лишний вес влияют на общий риск развития РА, конкретных связей с заболеванием нет – большинство людей с избыточным весом, и те кто курят не страдают от ревматоидного артрита.

Тот факт, что женщины чаще страдают ревматоидным артритом, говорит о том, что гормоны являются основным фактором развития болезни. Эта идея еще раз подтверждается тем фактом, что симптомы РА утихают во время беременности, и вспыхивают снова после рождения ребенка.

Имеются также данные о том, что женщины с нерегулярными менструациями или с ранними менопаузами, имеют повышенный риск развития РА.

alt

В дополнение к естественным колебаниям гормонов, гормональные препараты и противозачаточные, вносят свой вклад в развитие болезни. Оральные контрацептивы содержащие дозы женских половых гормонов (прогестина и эстрогена), повышают вероятность развития у женщины ревматоидного артрита.

Некоторые ученые изучают связь между бактериальными и вирусными инфекциями и развитием ревматоидного артрита. Клинические исследовании показали, что связь между РА и некоторыми инфекциями и вирусами, такими как гингивит, вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) и хронический гепатит С есть.

Кроме того, некоторые ученые предположили, что микробиом человека может влиять на развитие РА.

Микробиом человека — совокупность микроорганизмов, вирусов, бактерий и грибков, живущих во рту, кишечнике, дыхательных путях и других частях тела.

По меньшей мере в организме каждого человека, находятся более 1000 различных микроорганизмов. Микроорганизмы влияют на многие процессы в организме человека, в том числе на обмен веществ и иммунную систему.

Хотя эксперты определили возможную связь между инфекцией, микробиомом и РА, доказательств указывающих на очевидные причины нет. Исследование в этой области продолжаются.

Биомеханика

Способ устройства женского тела играет определенную роль повышения риска появления артрита колен. У женщин, имеющих более широкие бедра, повышается влияние на выравнивание колена, способствует появлению неравномерной нагрузки, вызывает остеоартрит. Но хотя исследования установили: неравномерные нагрузки коленных суставов повышают риск развития артрита, нет экспериментальных данных, это особенно сказывается на женщинах.

У женщин также есть более гибкие суставы, гипермобильность, которые, как показывают некоторые исследования, могут увеличить риск артрита.

Гормоны

Скорость остеоартрита у женщин снижается после менопаузы. Это заставило экспертов полагать: эстроген (женский гормон) повышает риск артрита. Женщины также испытывают серьезный артррит колена после менопаузы. Однако исследования женщин, принимающих эстроген (с помощью заместительной гормональной терапии), которых мучил ОА, дали противоречивые результаты, исследователи не могут точно сказать, как работает взаимосвязь между эстрогеном, артритом.

Ожирение является значимой, потенциально превентивной артрита, мерой. Было установлено, вес тела связан как с развитием, прогрессированием ухудшения состояния суставов.

Эксперты по-прежнему не уверены, насколько ожирение может вызвать артрит (независимо от того, вызвано ли оно уменьшением активности, дополнительным весом нагружающим суставы, постоянным воспалением или комбинацией этих факторов), но нет сомнений, эти два фактора связаны. К сожалению, более трети взрослых женщин страдают ожирением.

Есть хорошие новости. Потеря лишних килограммов все исправляет.

Как уменьшить боль суставов, медленную дегенерацию суставов, если появились симптомы женского артрита?

Комбинация диеты, физических упражнений — самый безопасный, эффективный способ похудеть … избавиться от артрита женщине НАВСЕГДА! Даже при больном колене или бедре, мешающими выполнять бег, существуют другие виды упражнений, помогут оставаться активными, не нагружая суставы. Они включают:

  • Силовые тренировки
  • Водолечение
  • Тай чи
  • йога

См. Лечение по Бубновскому отзыв

Женщины (мужчины так же) могут предпринять меры, чтобы чувствовать себя здоровее, уменьшить боль суставов. Если боретесь со своим артритом или хотите укрепить общее здоровье, поговорите с врачом чтоб разработать долгосрочный план улучшения качества жизни.

Это правда: суставные расстройства чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Но есть шаги, которые предпринять сейчас, предотвратив боль при артрите позже.

Боль, тугоподвижность суставов появляются, когда изнашивается хрящ — резиновая подушка суставов, которая нормальном состоянии поглощает вибрации движения, позволяет им плавно скользить, когда мы двигаемся. Когда суставу не хватает хряща, чтобы защитить кости от повреждения друг друга, мы это чувствуем. Много людей живут с артритом, около 61 процента из них (большая часть), составляют женщины.

Почему женщины чаще страдают артритом? Одна из причин — физические различия между полами — например, у женщин тоньше хрящи колена, чем у мужчин. Неудивительно, согласно недавнему докладу, частота операций замены коленного сустава женщин старшего среднего возраста превысила 3 раза за последнее десятилетие.

Женщины подвержены большему риску ревматоидного артрита аутоиммунного состояния, чем мужчины, которые, по мнению экспертов, вызываются гормональными различиями, среди других факторов. Наконец, женщины испытывают большее эмоциональное бремя от артрита, чем мужчины. Опрос, проведенный 2017 году, показал, 78 процентов женщин больных артритом считают, они получают очень небольшую поддержку от семьи, друзей, по сравнению с 66 процентами мужчин.

Борьба с артритом

Хорошая новость: существуют факторы риска артрита, которые женщины могут использовать для профилактики появления болезни. Начните с важных шагов сейчас.

Почему женщины болеют чаще

Весь секрет заключается в женских половых гормонах, особенно в гормоне кортизоле. К такому выводу пришли учёные, проводя его анализ у беременных женщин и в начальных периодах менопаузы.

По их данным при пониженной концентрации этого гормона соединительная ткань становится наиболее уязвимой к иммунным атакам. В первой половине беременности его уровень увеличивается, ревматоидный артрит переходит в стадию ремиссии. После родов, при снижении кортизола болезнь возобновляется снова.

К периоду менопаузы помимо гормональных перестроек клиника отягощается старением организма, что отражается в первую очередь на опорно-двигательном аппарате.

Лечение ревматоидного артрита

Совсем вылечить данное заболевание невозможно, терапия носит симптоматическую направленность и замедляет прогрессирование патологии.

Методы лечения заболевания у женщин

Методы лечения заболевания у женщин

Лечение артрита включает приём обезболивающих препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – обладают обезболивающим эффектом, снимают отёки, нормализуя движения в суставе (Мелоксикам, Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен);
  • Кортикостероиды – назначаются при неэффективности НПВС (Дексаметазон, Бетаметазон, Преднизолон).

Базисная терапия

Направлена на замедление разрушения ткани суставов и восстановление тех изменений, которые ещё обратимы. Для данного вида терапии применяется:

  • Цитостатики (Метотрексат, Арава, Ремикейд);
  • Биологические препараты (Ритуксимаб, Этанерцепт, Хумира, Оренция);
  • Хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Алфлутоп).

Большинство физиопроцедур абсолютно безопасны и могут применяться женщинами во время беременности, лактации и менопаузы. Во время ремиссии рекомендован электрофорез, массаж, лечебная физкультура.

Ревматоидный артрит у женщин имеет несколько особенное течение, чем у мужчин. Более тяжёлые поражения суставов приводят к выраженным системным проявлениям, что требует ответственного подхода к терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=JJLlaDQjdQY

Первыми лекарства от артрита, которые пациент может купить местной аптеке без рецепта, является ибупрофен. Если болезнь непоколебима, могут назначить более сильнодействующие болеутоляющие средства, отпускающиеся по рецепту; во время острого приступа симптомов врачи прописывают стероидные лекарства (преднизон).

Запущенные проблемы с выравниванием колена можно лечить процедурой, называемой частичной (или однокомпонентной) заменой колена.

Чтобы предотвратить прогрессирование заболевания, врачи используют противоревматические препараты, модифицирующие болезнь, подавляющие иммунную систему. Более новый класс биологических препаратов может фактически нацеливаться на части иммунной системы, ответственные за повреждение суставов, мышечных тканей.

Поскольку препараты мощные, могут иметь серьезные побочные эффекты. Например, метотрексат требует тщательного мониторинга вашей печени. Биологические препараты могут вызывать увеличение риска развития рака. Но, просто наличие РА ставит вас под повышенный риск развития рака, преимущества этих препаратов вполне оправданы. Преимущество — он может почти остановить болезнь, которая у вас начинается, риск развития рака очень мал.

Регулярная физическая активность имеет решающее значение для благополучия женщин болеющих артритом. Когда находитесь состоянии ремиссии, важно выполнять аэробные упражнения, занятия укрепляющие сердечно-сосудистую систему, восстановливающие мышечную силу. Упражнения также помогают улучшить мобильность, уменьшить стресс, предотвратить увеличение веса. Избыточный вес может ухудшить вашу боль артрита.

Если появилось обострение, лучше ограничить свои упражнения мягкими вариантами, ходить, поддерживать привычную повседневную жизнь. Тай чи, частности, позволяет сосредоточиться на гладкости, плавности движения. Одно исследование показало, занятия тай-чи два раза неделю укрепляли мышцы ног участников больных артритом. Упражнение теплом бассейне также может помочь, расслабляя мышцы, уменьшая боль, жесткость.

Лечебные мероприятия при ревматоидном артрите у женщин практически не отличаются от тех, что применяются для лечения мужчин. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые направлены на устранение болевого синдрома и снижение воспалительной реакции. Длительный прием таких препаратов негативно сказывается на состоянии слизистых оболочек органов пищеварения и микрофлоры кишечника.

Поэтому в комплексе назначаются лекарства, что направлены на устранение негативной симптоматики. В запущенных случаях, когда дегенеративно-дистрофические процессы активно прогрессируют, применяются кортикостероиды. Эффект заметен уже на вторые сутки после начала лечения. Обязательно назначаются минеральные и витаминные комплексы, а также препараты для нормализации регенерации клеток костно-хрящевой ткани.

alt

Широко применяется физиотерапия. Процедуры способствуют улучшению местной трофики, снижению воспаления и болевых ощущений. С такой целью применяют:

  • УФО;
  • электрофорез;
  • лазеротерапию;
  • различные бальнеологические процедуры.

А также показаны занятия ЛФК. Физические упражнения способствуют улучшению кровообращения, устранению застойных явлений и увеличению амплитуды движений в пораженных суставах. Массаж применяется в период ремиссии для улучшения местной циркуляции и снижения ревматических проявлений. В тяжелых случаях, когда все методы лечения не эффективны, проводится оперативное вмешательство по замене сустава.

Лечение обычно включает комбинированную терапию из лекарств, физических упражнений, диеты и изменения образа жизни. Целью терапии является:

  • Контролирование симптомов, таких как боль и усталость;
  • Предотвращение дальнейшего повреждение суставов и других тканей;
  • Улучшить общее здоровье и самочувствие пациентам.

Люди с ревматоидным артритом, как правило, принимают по крайней мере одно лекарство. Лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита, подразделяются на пять основных категорий:

  • НСПВП, такие как Напроксен (или из этого же можно попробовать Алив и Напросин), Мелоксикам (Meloxicamum) и Целекоксиб (Celecoxibum);
  • Кортикостероиды, в частности Преднизон (Prednisonum);
  • Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП или базисные противоревматические препараты), такие как Метотрексат (Methotrexatum);
  • Биологические препараты, которые подавляют активность иммунной системы, такие как Адалимумаб (Хумира), Этанерцепт или Инфликсимаб;
  • Янус-киназа (JAK) – это самая последняя категория лекарств, которые должны быть одобрена при лечения РА. В 2016 году управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов одобрило JAK-ингибиторы (тофацитиниб цитрат).

Начинается лечение ревматоидного артрита, как правило, с Метотрексата или других болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (БМАРП).

Первые результаты от приема лекарственных препаратов можно увидеть через несколько недель или месяцев, при этом временно, для облегчения симптомов, также могут быть назначены кортикостероиды.

Если симптомы не проходят в течение разумного промежутка времени, врач может назначить Метотрексат или иной БМАРП наряду с другими лекарственными препаратами.

В течение нескольких месяцев или лет лекарство может стать менее эффективным или вызвать побочные эффекты, и врач выпишет новое лекарство.

Для лечения ревматоидного артрита часто рекомендуются умеренные физические упражнения, такие как ходьба, плавание, йога и тай-чи. Регулярные физические упражнения помогут укрепить слабые суставы и унять боли. Регулярный упражнения помогут поднять:

  • силу мышц;
  • общею функциональность и гибкость суставов;
  • качество сна;
  • здоровый вес;
  • здоровье сердечно-сосудистой системы.

Держать вес и здоровье сердечно-сосудистой системы на адекватном уровне особенно важно для пациентов с РА, потому что у них повышен риск развития болезней сердца.

Кроме того, пациенты с РА, страдающие от переизбытка веса или ожирения испытывают куда больше проблем.

Многие специалисты полагают, что существует некая связь между, воспалением и питанием. Людям страдающим от РА они рекомендуют придерживаться противовоспалительной диеты, с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, свежих овощей и фруктов.

Клиническая картина

Ревматоидный артрит проявляется суставными и внесуставными симптомами. К первым относится симметричное поражение суставов, преимущественно мелкого калибра.

Внесуставные поражения характеризуются вовлечением в патологию кожи, внутренних органов. Разберём более подробно протекание заболевания у женщин – от первых клинических проявлений до разгара симптоматики и наступления ремиссии.

Первые признаки ревматоидного артрита у женщин появляются не сразу, нередко им предшествует период предвестников, которой выражается общей слабостью, повышенным потоотделением, нервозностью и раздражительностью. Этот период выявляется не у всех женщин, а скорее у более эмоциональных, однако при консультации грамотного врача становится возможным предпринять определённые меры по защите суставов от ревматоидной атаки.

Позднее появляются первые проявления артрита, которые характеризуются:

  • Появлением утренней скованности в мелких суставах, обычно в пальцах стоп или кистей;
  • Поражение носит симметричный характер, на правой и левой ноге;
  • Возникает покраснение и отёк, появляется боль при движениях;
  • Повышается местная температура.

По данным ревматологов различают суставы-исключения, которые никогда не подвергаются атаке. На нижней конечности к таким относятся:

  • Дистальные межфаланговые – располагаются позади ногтя;
  • Суставы в основании мизинца и большого пальца.
Первые симптомы заболевания у женщин

Первые симптомы заболевания у женщин

На следующих стадиях болезненность усиливается, сковываются движения, возникают деформации. С прогрессированием ревматоидного артрита в патологию вовлекаются остальные суставы, поражаются внутренние органы, кожа.

Поскольку ревматоидный артрит у женщин характеризуется обилием симптоматики, помимо поражения суставов патология осложняется системными проявлениями. Поражение нижних конечностей начинается с суставов стоп, поднимаясь постепенно вверх.

Поражение стопы

артрит у женщин

В патологию вовлекаются суставы основания 2-4 пальцев. Над поражённой областью можно наблюдать:

  • Отёк и воспаление, распространяющийся на тыльную поверхность стопы;
  • Болезненность, которая усиливается при ходьбе, особенно на каблуках, при ношении тесной обуви вставании на цыпочки;
  • Подвывихи в суставах, вальгусные деформации и «молоткообразные» пальцы;
  • Ревматоидные узелки – плотные образования, появляются обычно над поражёнными суставами и исчезают в периоды ремиссии;
  • Потерю чувствительности, колющие боли – возникают при распространении воспаления на соседние ткани, в результате чего сдавливаются нервные окончания.

Ревматоидный артрит голеностопа характеризуется отёком и болью, нарушением подвижности. Болезненность усиливается при осевой нагрузке – во время стояния, при подпрыгивании. При данном поражении женщина не может ходить на каблуках, поскольку в данной позиции сустав максимально напряжён.

При прогрессировании болезни могут появиться ревматоидные узелки, а также онемение стоп при сдавливании подошвенного нерва. При воспалении сухожилий отмечается сильная болезненность, если пациентку попросить пошевелить пальцами.

Симптомы ревматоидного артрита коленного сустава у женщин характеризуются отёком в области колена, болью, которая усиливается во время сгибания, при физических нагрузках. В тяжёлых случаях развивается контрактура в полусгибательной позиции и формируется так называемая киста Бейкера – сильное выпячивание в задних отделах сустава. При длительном течении появляются ревматоидные узелки, развивается атрофия мышц бедра.

Встречаются крайне редко, только если были их повреждения во время родовой деятельности. Характеризуются болью, которая усиливается при вращении бедра, распространяется в паховую и ягодичную зоны.

Поражение артритом суставов ног

Поражение артритом суставов ног

Стресс, диета

Наличие хронической болезни, такой как ревматоидный артрит, уже достаточно неприятный фактор стресса. Любой дополнительный стресс, вероятно, ухудшит вашу боль. Чтобы уменьшить стресс, установите разумные цели, четкие приоритеты. Попросите других о помощи. Выделите время для отдыха, глубоко дышите, занимайтесь медитацией, массажем.

Многие люди считают, пасленовые овощи, помидоры, баклажаны, картофель, ухудшают симптомы ревматоидного артрита, но нет научных доказательств верности утверждения. Хотя для РА нет конкретной диеты, важно кушать фрукты, овощи, мясо пресноводных рыб. Растительные продукты содержат антиоксиданты, фитохимикаты, которые ингибируют ферменты вызывающие воспаления. Холодноводные рыбы, такие как лосось, макрель, сельдь, содержат омега-3 жирные кислоты, которые могут уменьшить воспаление.

Врачи рематологи говорят, важно употреблять продукты, богатые кальцием. Молочные продукты, йогурты, обезжиренное молоко, обезжиренный сыр, продукты, обогащенные кальцием, такие как апельсиновый сок, помогут сохранить крепкие кости.

Некоторые эксперты считают, рыбий жир, витамин D могут помочь уменьшить воспаление. Исследования показывают, рыбий жир может уменьшить С-реактивные белки, другие воспалительные вещества. Долгосрочное исследование 120 000 женщин, опубликованных Annals of Rheumatic Diseases 2013 года, показало, регулярное воздействие солнечного света, которое помогает организму вырабатывать витамин D, снижает риск артрита на 21%;

Системные проявления ревматоидного артрита

В отличие от мужчин, у женщин клиническая картина дополняется обилием внесуставных проявлений:

  • Поражение мышц – появление боли, отягощающие движения, преимущественно в ягодичной области и сгибателях бедра;
  • Появление кожных кровоизлияний, ломкости ногтей;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Поражение желудочно-кишечного тракта – боли в животе, вздутие, тошнота и рвота;
  • Осложнения со стороны дыхательной системы – возможно развитие пневмонии и воспаления плевры;
  • Появление сердечной и почечной недостаточности;
  • Развитие анемии, конъюнктивита, расстройств центральной нервной системы.
Последствия могут быт плачевными, так как есть риск развития других заболеваний

Ревматоидный артрит увеличивает риск некоторых других заболеваний, которые сокращают продолжительность жизни. Поскольку он является системным заболеванием ему характерно появление не только боли и отечности. Ревматоидный артрит провоцирует следующие ухудшения в организме:

  1. Сердечно-легочная болезнь. Существует несколько легочных проявлений ревматоидного артрита, включая плеврит без выпота или с ним, диффузный интерстициальный фиброз. При обследовании пациента с помощью УЗИ можно обнаружить уменьшение объема легких.
  2. Атеросклероз — наиболее распространенное сердечно-сосудистое проявление при ревматоидном артрите. Это также главная причина смерти у пациентов с РА. Поскольку хроническое воспаление может быть причиной атеросклероза, возможно, что раннее агрессивное лечение дегенеративного недуга может снизить частоту или тяжесть сердечных заболеваний.
  3. Синдром Шегрена. Приблизительно у 10–15% пациентов с ревматоидным артритом развивается это патологическое состояние, хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся лимфоцитарной инфильтрацией слезных и слюнных желез. Синдром Шегрена является аутоиммунным состоянием, влияющим на функцию экзокринных желез, что приводит к сокращению производства разрывов (кератоконъюнктивит сикка), оральной сухости (ксеростомия) с пониженной слюной низкого качества и уменьшению выделений из влагалища. Важно, чтобы пациенты регулярно наблюдались у офтальмолога и дантиста.
  4. Ревматоидный васкулит. Наиболее распространенными клиническими проявлениями являются инфаркты. Резкое начало ишемической мононевропатии (мультиневрологический мононеврит) или прогрессирующего склерита является типичным для ревматоидного васкулита. Синдром обычно возникает после многих лет серопозитивного, активного ревматоидного артрита.
  5. Неврологическая болезнь. Наиболее распространенным проявлением ревматоидного артрита является сенсорная периферическая невропатия, обычно более выраженная в нижних конечностях.
  6. Синдром Фелти встречается реже. Это характеризуется спленомегалией и лейкопенией — преимущественно гранулоцитопенией. Основными осложнениями являются рецидивирующие бактериальные инфекции и хронические рефрактерные язвы ног.

Помимо этого ревматоидный артрит вызывает склонность к кровотечениям, появление некрозных очагов на коже, образование черных пятен на ногтях, частые подкожные кровоизлияния и снижение аппетита.

Ревматоидный артрит остальных часть тела

Суставы ног тесно связаны с жизненными событиями:

  • стопы отражают будущее:
  • бедро – прошлое;
  • голень – настоящее.

Коленный сустав – это точка между прошлым и настоящим. Если реактивный артрит развивается на этом участке – женщину мучают застарелые обиды, злость на близких людей, неприятие давних событий.

Пока она будет страдать и обижаться на людей, которые в прошлом ей причинили боль – артрит продолжает прогрессировать.

Состояние рук – это отражение настоящих событий. На пальцах рук находятся энергетические центры, через которые течет жизненная энергия. Если они поражены реактивным артритом, то дама постоянно испытывает недовольство и раздражение тем, что происходит вокруг.

Ассиметричность, припухлость, покраснение суставов сообщают, что она не может держать себя в руках, открыто выказывает негативные эмоции.

РА — системное заболевание, которое повышает риск других воспалительных состояний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, васкулит (воспаление кровеносных сосудов), плеврит (воспаление плевры легких). Это ставит под угрозу появления синдрома Шегрена, аутоиммунного состояния, характеризующегося сухими глазами, сухостью во рту.

Методы диагностики

alt

Иногда диагностировать артрит у женщин сложнее, чем у мужчин. Связано это с потребностью проведения дополнительных анализов для определения состояния гормонального фона. В основном для диагностики артрита используют следующие исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови. Способствует выявлению признаков воспаления в организме. Определяет ревматоидный фактор путем исследований показателей СОЭ.
  • Рентгенографию. Определяет наличие структурных повреждений в костно-хрящевой ткани.
  • КТ и МРТ. Диагностируют очаговые эрозийные образования в суставной полости и околосуставных мягких тканях.
  • УЗД. Определяет анатомические особенности строения суставов.

Значительное количество повреждений суставов может произойти в течение первых двух лет активности ревматоидного заболевания, поэтому ранняя диагностика и лечение могут существенно повлиять на прогноз пациента.

Однако диагностика ревматоидного артрита может быть очень сложной, поскольку:

  • Нет единых физикальных обследований или лабораторных анализов наверника диагностирующих РА.
  • Симптомы РА часто имитируют другие заболевания, такие как волчанка, системный склероз (склеродермия), псориатический артрит и ревматический полимиалгия. Кроме того, ревматоидный артрит может возникнуть вследствии вирусных инфекций, в частности парвовирусных инфекций, чем затрудняет диагностирование.

Из-за трудностей в диагностики заболевания специалисты рекомендуют проводить диагностическую оценку ревматологу или врачу, имеющему большой опыт работы с ревматическими заболеваниями.

Чтобы помочь врачам сделать раннюю диагностику, Американская коллегия ревматологов и Европейская лига против ревматизма (EULAR), еще в 2010 году, сотрудничая бок о бок создали критерии классификации ревматоидного артрита.

В отличие от предыдущих критериев, установленных в 1987 году, в руководящих принципах 2010 года, не требуются присутствие ревматоидных узелков, симметричных суставов или суставных эрозий видных при рентгенографии или при других визуализирующих методах медицинского исследования (МРТ, УЗИ и т.д.), которые обычно не наблюдаются на ранних стадиях ревматоидного артрита. Критерии 2010 года описаны ниже.

Общая оценка 6 баллов и более указывает на ревматоидный артрит.

Поврежденные суставы
0 баллов 1 крупный сустав
2 балла От 1 до 3 небольших суставов (не считая крупных суставов)
3 балла От 4 до 10 небольших суставов (не считая больших суставов)
5 баллов Более 10 суставов, включая по меньшей мере одно небольшое соединение
Продолжительность симптоматики
0 баллов У человека появились первые симптомы менее 6 недель
1 балл У человека наблюдаются симптомы в течение 6 недель или более
Серология
0 баллов Отрицательные результаты: Анализы отрицательны для обоих антицитруллиновых белковых антител (называемых АЦЦП, как правило, с использованием анализа на анти-ЦЦП) и ревматоидного фактора (РФ)
2 балла Низкие положительные результаты: Анализы показывают слегка повышенные уровни АЦЦП или РФ
3 балла Высокие положительные результаты: Анализы показывают повышенные уровни АЦЦП или РФ
Острые реагенты фазы (белки острой фазы воспаления)
0 баллов Нормальный С-реактивный белок (СРБ) и нормальный уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
1 балл Аномальный СРБ или аномальный СОЭ

Серология и острые реагенты фазы измеряют с использованием образцов крови. Баллы могут быть добавлены с течением времени или ретроспективно.

Отек суставов

У людей с ревматоидным артритом обычно несколько суставов испытывают активные симптомы синовита, длительностью 6 или более недель.

Синовит — это воспаление суставной синовиальной оболочки, и ее симптомы могут включать отек, покраснение, повышенную температуру, боль и скованность, особенно после длительного отдыха.

Анализ крови

Нет единого лабораторного анализа, который мог бы окончательно диагностировать ревматоидный артрит. Тем не менее, есть несколько анализов крови для обнаружения изменений в организме, которые свидетельствовали бы о ревматоидном артрите.

Обычно используемые анализы крови определяют присутствие ревматоидного фактора (РФ), антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (называемого АЦЦП или анти-ЦЦП) и воспалительных маркеров, таких как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ).

Эти тесты также используются для диагностики других воспалительных заболеваний – например, исследования СРБ могут помочь диагностировать болезни сердца.

Врач может направить пациента на визуализирующий метод диагностики, если клиническая оценка пациента и лабораторные анализы не предоставили достаточной информации для диагностики или исключения ревматоидного артрита. Визуализация позволит врачу увидеть, имеются ли повреждения суставов.

  • Ультразвуковое исследование. Эта технология обработки изображений с помощью ультразвуковых волн используется для обнаружения воспаления тонкой синовиальной оболочки, которая инкапсулирует некоторые суставы и сухожилия. Это воспаление, называемое синовитом, является первым симптом ревматоидного артрита. Ультразвук также может обнаруживать теносиновиты в пальцах, которые также считаются ранним признаком РА.
  • Рентгенография. На ранних стадиях ревматоидного артрита у человека могут появится только припухлости мягких тканей, которые не обнаруживаются на рентгеновском снимке, поэтому при ранней диагностики к рентгенографии прибегают редко. Рентген обычно используют, когда болезнь прогрессирует. Рентген может помочь обнаружить повреждение костей (эрозии), возникающие в результате длительного/продолжительного ревматоидного артрита. Он также может обнаружить сужение пространства суставов, возникших при деградации хряща и сближении кости с суставом.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) . Как и ультразвук, МРТ может обнаружить воспаление и другие изменения в мягких тканях сустава до того, как произойдет эрозия костной ткани. Кроме того, МРТ может показать на сколько кость повреждена. Недостатком МРТ является то, что он более трудоемкий и дорогостоящий, чем ультразвук и рентген. Как правило, к МРТ прибегают редко, и рекомендуется только в тех случаях, когда рентгенография и УЗИ не оказались полезными.

Назначение, скорее всего, начнется с того, что врач внимательно изучит историю болезни, попросит пациента описать его (ее) симптомы, задав вопросы:

  • Какие суставы болят?
  • Как бы вы описали боль (например, тупая, стреляющая или режущая, боли постоянны или прерывистые)?
  • Есть утренняя скованность?
  • Вы замечали повышенную усталость или изменения в весе?
  • Вы испытываете другие симптомы, кроме боли в суставах?
  • Когда начались первые признаки?
  • Как менялись симптомы со временем?
  • Что заставляет пациента чувствовать себя лучше или хуже? (например, занятие физическим трудом).

История болезни пациента:

  • Другие медицинские проблемы пациента;
  • Предыдущие болезни и методы их лечения;
  • Прием текущих лекарств;
  • Семейный анамнез (история болезней семьи).

Во время физического осмотра врач оценивает общее состояние пациента, а затем непосредственно переключается к суставам, ища признаки воспаления суставов.

Ключевую роль в постановке диагноза играет рентгенологическое исследование и лабораторные показатели, свидетельствующие в пользу ревматоидного артрита.

Список лабораторных методов, свидетельствующих в пользу ревматоидного артрита:

  • Общий анализ крови – повышение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • Биохимический анализ крови – повышение уровня С-реактивного белка и ряда других ферментов;
  • Иммунологическое исследование крови – повышение уровня ревматоидного фактора.

Женщинам нежелательно сдавать анализы крови во время месячных, так как они могут дать частично ложные результаты.

Для завершения диагностики проводят рентген, а при наличии противопоказаний – МРТ или УЗИ, на которых отображаются конкретные признаки ревматиоидного артрита.

Причины и факторы риска РА

РА сильно зависит от вашей генетики. Если есть члены семьи, страдающие другими аутоиммунными состояниями, такими как волчанка, диабет типа 1, целиакия, у вас, скорее всего, развивается РА. Болезнь чаще встречается у женщин — 70% страдающих — женщины.

соединения, выделяемые жировым отложениями, вызывают аутоиммунные реакции; обзор также подтвердил, ожирение приводит к дефициту витамина D. Другими словами, контролировать свой вес, придерживаться питательной диеты, избегать сигарет, может помочь вам избежать РА. Дышите свежим воздухом, периодически принимайте солнечные ванны, заведите привычку отдыхать на природе.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector