Спондилоартроз что это за болезнь

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Диагностика патологии спондилоартроза

При спондилоартрозе происходит изменение в строении фасеточных суставов позвоночника, рано присоединяются дегенеративные дистрофии в близлежащем суставе, это приводит к ограничению, а то и к полной неподвижности сустава.

Механизм развития спондилоартроза происходит в несколько этапов:

  1. Этап 1 — атрофируется хрящевая часть сустава.
  2. Этап 2 — хрящ сустава претерпевает ряд дегенеративных изменений, в результате чего утрачиваются протеогликаны (белковые клетки) и гибнут хондроциты (главные клетки хрящевой ткани).
  3. Этап 3 — хрящ сустава перестаёт быть эластичным начиная с центра и постепенно распространяясь к периферии.
  4. Этап 4 — суставы обнажаются.
  5. Этап 5 — костная ткань сустава поражается склерозом.
  6. Этап 6 — развивается воспаление, которое спровоцировали отломки от хряща.
  7. Этап 7 — происходит разрастание суставов по краям, образуются остеофиты.

https://www.youtube.com/watch?v=3Ji1YZMbzwM

Изменения в позвоночнике при патологииДостаточно часто сочетается спондилоартроз с остеоартрозом. В таких случаях комбинированное поражение прогрессирует быстро, приводя к тяжёлым последствиям.

Причины спондилоартроза делят на две большие группы:

  1. Внешние — нагрузка на позвоночные суставы выше той, которой может противостоять позвоночный столб, связано это может быть с травмой либо с большой массой тела.
  2. Внутренние — нарушения в обмене веществ, плохая наследственность, врождённые дефекты суставов, патология аутоиммунного характера, при которой собственный организм вырабатывает антитела для борьбы со своей хрящевой тканью.

Развивается спондилоартроз вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в суставах позвоночника, которые могут быть связаны просто со старением либо со следующими факторами:

  1. Плохая наследственность — наличие в анамнезе родственников спондилоартроза.
  2. Большая масса скелета, к примеру, у спортсменов.
  3. Повышенная подкожно-жировая ткань.
  4. Женский пол, а точнее, гормон эстроген, который вырабатывается в период менопаузы и достаточно сильно влияет на развитие остеоартроза.

Заболевание может развиваться в силу множества факторов

Ответы на вопрос, спондилоартроз, что это такое и как его лечить, убирают страхи и волнения пациентов, столкнувшихся с таким диагнозом. После осмотра пациента, сбора анамнеза назначаются диагностические мероприятия в виде рентгенографии, КТ, МРТ, радиоизотопного сканирования, ангиографии. Результаты исследований ложатся в основу лечения заболевания. В перечень основных методов решения проблемы спондилоартроза внесены:

  • медикаментозная терапия, предусматривающая прием лекарственных препаратов, включая нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, миорелаксантов, витаминных комплексов;
  • лечение народными средствами;
  • физиотерапия с использованием магнитного поля, лазерного излучения, электрофореза;
  • массажные, водные процедуры, иглоукалывание, ЛФК, тракция позвоночника.

Соблюдение рекомендаций лечащего врача и регулярный прием назначенных препаратов позволяет вылечить этот недуг, избежать осложнений, инвалидности и вернуться к обычному образу жизни. Здоровье позвоночника в руках самих пациентов!

Рентгенография.

С помощью анализа выявляются наличие сращений позвонков, другие патологические процессы;

Более точная диагностика, позволяет заметить изменения в хрящевой и костной ткани;

Новейший способ диагностики, позволяющий выявить даже незначительные дегенеративные изменения; радиоизотопное сканирование. Предназначено для выявления воспалительного процесса в суставах человека; диагностическая блокада. В полость предполагаемого повреждённого сустава вводят Лидокаин, при повреждении участка позвоночника, болевой синдром проходит;

Ангиография.

С её помощью выявляется проходимость артерий, что немаловажно для успешного лечения спондилоартроза. Только на основе полученных результатов врач подтверждает или опровергает диагноз. Самостоятельно начинать лечение категорически запрещено.

Деформирующим спондилоартрозом называется артроз дугоотростчатых суставов. Это малоподвижные сочленения, тем не менее, играющие важную роль в правильном функционировании позвоночника. Дегенеративные изменения возникают сначала в хрящевой прослойке. Она уплотняется, истончается, теряет упругость и эластичность.

Из-за неспособности хрящей смягчать ударные нагрузки постепенно повреждаются синовиальные капсулы, связки, расположенные поблизости мышцы и мягкие ткани. Чтобы стабилизировать дугоотростчатые суставы при движении, деформируются костные структуры. Они разрастаются с образованием костных шипов — остеофитов. При смещении эти острые наросты травмируют мягкие ткани. Поэтому нередко течение деформирующего спондилоартроза осложняется воспалением.

Остеофиты.

Спондилоартроз или остеоартроз межпозвонкового сочленения — дегенеративно-дистрофическое воспалительное заболевание, которое локализуется в области дугоотростчатых фасеточных суставов.

Причины возникновения болезни зачастую связаны с возрастными изменениями, поэтому если патология была диагностирована в пожилом возрасте, она нередко сопровождается остеохондрозом, может возникнуть и остеопороз.

У мужчин и женщин молодого возраста признаки спондилоартроза возникают под влиянием таких факторов:

  • Врожденные патологии развития строения хребта, при которых количество поясничных позвонков увеличено или, наоборот, уменьшено. В результате такой патологии наблюдается дегенерация межпозвонковых суставов, позвоночник теряет свою функциональность из-за неравномерного распределения нагрузки.
  • Нестабильность позвонков поясничного или грудного отдела позвоночника.
  • Травмы спины, когда случается подвывих суставов позвонка.
  • Спондилоартроз, при котором наблюдается смещение позвонковых тел.

Причины, провоцирующие обострение спондилеза и спондилоартроза следующие:

  • травмоопасный и тяжелый спорт, которым человек занимается постоянно,
  • гормональные и эндокринные изменения, например, когда случается беременность или менопауза,
  • аутоиммунные и системные патологии,
  • генетическая предрасположенность.

Стадии заболевания

В зависимости от степени прогрессирования, человека будут беспокоить отличимые симптомы. Различают 4 стадии патологии:

  • На I степени начальный спондилоартроз протекает зачастую бессимптомно. Дегенеративные явления затрагивают синовиальную оболочку, связочный аппарат.
  • На II стадии признаки становятся выраженней. После физических нагрузок в спине беспокоит умеренный болевой синдром, суставы теряют привычную подвижность, человек быстро устает. Межпозвонковый диск истончается, повреждаются структуры фиброзного кольца.
  • На III этапе хрящевые ткани сильно истончены, в дегенеративно-дистрофический процесс вовлекаются костные структуры. Воспаление распространяется, в межсуставной полости разрастаются остеофиты. Сустав теряет функциональность, работа связок также нарушается.
  • На IV стадии зачастую диагностируется двусторонний спондилоартроз. При течении запущенного заболевания суставы становятся полностью обездвиженными. Остеофиты становятся большими и заполняют собой все межсуставное пространство. Нарушается кровоснабжение и питание этих участков. Вылечить проблему удастся только хирургическим путем.

Учитывая место локализации воспалительно-дистрофических нарушений, различают такие виды спондилоартроза:

  • Люмбоартроз поясничного отдела. Проблему зачастую сопровождает грыжа диска L5 S1, провоцируя острые болевые симптомы, которые распространяются от верхней точки поясницы в район ягодиц и бедер. Этот вид патологии самый распространенный, если диагностировать на начальной стадии, побороть его удастся при помощи лечебных упражнений.
  • Цервикоартроз или унковертебральный артроз шейного отдела. Характеризуется распространением болей и дискомфорта в плечелопаточную область. По мере прогрессирования патологии развивается корешковый синдром.
  • Дорсартроз грудного отдела. Диагностируется реже остальных, так как не проявляет себя какими-либо выраженными симптомами. Неврологические и функциональные расстройства при поражении этого участка не возникают.

Учитывая характер патологических изменений в дугоотростчатых суставах, различают спондилоартроз:

  • Дегенеративный. Структуры сочленений полностью разрушены и нарушения начали развиваться в костных тканях.
  • Деформирующий. Наблюдаются краевые патологические разрастания.
  • Диспластический. Характеризуется изменениями в костных структурах.
  • Анкилозирующий. Развиваются анкилозы, из-за которых сустав становится обездвиженным.

Если дегенеративные процессы протекают в области фасеточных сочленений, больного беспокоят:

  • нарушение подвижности позвоночника в утренние часы после пробуждения,
  • боли при физических нагрузках и резких движениях,
  • хруст в суставах,
  • ухудшения при переменах погоды.

При поражении реберно-позвоночных суставов человек ощущает:

  • боль в месте локализации воспаления,
  • ограниченность функционирования сустава,
  • атрофию мышечного корсета,
  • невриты.

Спондилоартроз унковертебральных сочленений проявляет себя такими признаками:

  • дискомфорт по ходу расположения нервных волокон,
  • головные боли,
  • шум в ушах,
  • нарушение зрительных функций.

Если у человека будут наблюдаться такие признаки, это означает, что патология прогрессирует. Чтобы выяснить диагноз, нужно немедленно обращаться к врачу. Специалист, на основе результатов исследования, подберет действенные препараты для лечения спондилоартроза.

Диагностика

Чтобы эффективно лечиться и бороться с проблемой, важно установить точный диагноз, поэтому визит к доктору обязателен. После первичного осмотра, пальпации и сбора анамнеза пациент направляется на инструментальные методы исследования. С помощью рентгенологического исследования врач сможет оценить объемы поражения крупных сочленений позвоночника, прогрессирование сужения суставных щелей, размеры остеофитов. КТ или МРТ при спондилоартрозе назначается для диагностирования поражений мягких тканей — дисков, хрящей, связок.

Диагноз спондилоартроз

Заключение «спондилоартроз» медики выносят на основании данных болезни, конкретных жалоб пациента и изучения с помощью пальпации. К инструментальным способам постановки диагноза относят:

  • Рентгенография. На полученом снимке сложнее определить заболевание мелких суставов позвоночника, нежели разрушение больших суставов.
  • Компьютерная томография. Данный способ послойного изучения хрящевых тканей осуществляется с помощью задавания дистанции между срезами. Для изучения суставов надо установить наименьшую дистанцию. Так можно увидеть присутствие остеофитов и краевого остеосклероза. Непосредственно по сведениям полученным в результате данного способа у больных замечают дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела, выявляют признаки остеохондроза. На обследовании МР видно грыжи дисков L4-S1. Область структурных изменений на уровне тела L4 позвонка слева свидетельствует о секвестрированном грыжевом фрагменте. По итогам заключения — грыжи дисков L3-L5 величиной 0,5-0,7 см означают развитие спондилоартроза.

Являясь центральной осью организма, позвоночник выполняет совершенно несочетаемые функции: несёт колоссальные нагрузки, обеспечивает нам потрясающую подвижность, а нашему спинному мозгу – защиту и поддержку, объединяет между собой все ткани и органы. Один только поясничный отдел постоянно выдерживает вес 40-80 кг.

Это масса костей скелета, мышц, внутренних органов. Мы ежедневно поднимаем тяжести, сгибаемся, разгибаемся, бегаем, прыгаем, занимаемся спортом. Всё это – благодаря уникальному строению позвоночника, в котором немаловажная роль отводится межпозвонковым или, по-другому, дугоотросчатым, фасеточным суставам (в переводе — суставам с «маленьким лицом», что указывает на их мелкие размеры). О  заболевании этих сочленений — артрозе межпозвоночных суставов(спондилоартрозе) — и пойдёт речь в нашей статье.

Вы узнаете, чем опасен спондилоартроз, почему он возникает, как своевременно распознать болезнь, и какие методы используют для её лечения вообще, и в частности — в пензенском медицинском центре «Секреты долголетия», принадлежащем холдингу «Парафарм» и какие природные и безопасные хондропротекторы при спондилоартрозе назначаются нашими врачами.

Фасеточные суставы, которые она поражает, располагаются между верхним суставным отростком нижнего позвонка и нижним суставным отростком примыкающего сверху позвонка. Каждый суставной отросток покрыт слоем хрящевой ткани толщиной 2-4 мм, способной менять свою выпукло-вогнутую форму при больших нагрузках и снова возвращать её.

Несмотря на свои небольшие размеры, межпозвонковые сочленения выполняют очень важные функции:

  • обеспечивают гибкое подвижное соединение позвонков между собой;
  • поддерживают и стабилизируют «энергетическую артерию» при разнообразных движениях;
  • предотвращают чрезмерную подвижность позвоночника.

Дугоотросчатые суставы позвоночника принимают на себя 15-40% всей нагрузки центральной оси организма. А при разрушительных процессах в хрящевой ткани межпозвонковых дисков (остеохондрозе) эта нагрузка достигает 47-70%. Регулярные перегрузки негативно сказываются на состоянии фасеточных суставов — и иххрящевая ткань повреждается.

Основу хряща составляют клетки — хондроциты. Надо сказать, что хондроциты крайне долго растут, дольше всех остальных клеток в организме. В результате за период в 10 лет у человека обновляется только половина хрящевой ткани. К тому же бывают случаи, когда кровоснабжение вокруг хряща ухудшается — и хондроциты ещё и питания получают меньше, чем неогходимо. Часто процесс ухудшения кровоснабжения хряща и процесс остеопороза в кости (увеличение полостных образований) протекают одновременно.

Так или иначе, но хрящ не получает достаточного питания. А раз так, то снижается и выработка хондроитина сульфата – вещества, тормозящего разрушение костной ткани и препятствующего потере кальция, его место занимают не функциональные вещества, в частности, так называемый короткий коллаген, не способный вступать в реакцию с гиалуроновой кислотой.

Что происходит

Тут надо понимать суть, что именно происходит с остеопорозным позвонком и хрящом, который около него. Нарушение обменного процесса в позвонке и как следствие рост в нём полостного образования (остеопороз позвонка) затрудняет вывод через кровоснабжение отмерших костных клеток для утилизации. Минеральный матрикс, состоящий из отмерших костных клеток, начинает выталкиваться наружу.

Размеры верхних и нижних суставных поверхностей увеличиваются, приобретают форму груши. Суставные отростки деформируются и удлиняются. Хрящевая ткань практически полностью разрушается. Конечным итогом становится сужение спинномозгового канала – стеноз позвоночника. Артроз суставов шейных позвонков может закончиться ишемией и инфарктом головного мозга, вызванных нарушениями его кровоснабжения.

Болезнь нередко начинает развиваться в весьма молодом возрасте – с 25-30 лет, медленно прогрессирует и даёт о себе знать только к старости. Спондилоартроз диагностируется у 80-90% пожилых людей. Часто его спутниками становятся остеохондроз, о котором мы уже упоминали выше, и спондилёз, представляющий собой разрастание костной ткани с образованием выступов и шипов на поверхности позвонков.

Общая характеристика

Для такой патологии, как спондилёз, характерно отслоение связочного аппарата от тел позвонков и формирование остеофитов на месте этого самого отслоения. Болезнь прогрессирующая. Процесс окостенения на месте отслоения, по-другому – оссификация, постепенно нарастает и приводит к образованию костных мыщелков в форме дуги.

Уменьшается высота стояния межпозвоночных дисков. Спондилёз характерен для людей пожилого возраста. Неудивительно, что наряду с нарушениями дегенеративно-дистрофического характера в патогенезе наблюдаются инволюционные процессы. Болезнь может встречаться и у более молодых представителей мужского пола, особенно у тех, чья активная деятельность связана с постоянным поднятием тяжестей.

При спондилезе формируются остеофиты – костные наросты

Прогрессирует спондилез медленно, но он способен поражать все сегменты позвоночника.  Фибротизируется межпозвоночный диск, болезнь распространяется на суставы и их связочный аппарат. Задние и заднебоковые костные наросты приводят к проявлению полирадикулопатий.

Спондилоартроз в первую очередь охватывает хрящи фасеточных суставов. После первичных поражений патологические процессы уже распространяются на связки, кости, синовиальные оболочки и капсулы суставов. В большинстве случаев спондилоартроз отмечается в шейном отделе. Реже всего – в поясничном. Развитие спондилоартроза напрямую зависит от наличия остеохондроза.

Поскольку межпозвоночные диски выполняют роль амортизаторов позвоночного столба, при их истончении нагрузка на хрящи фасеточных суставов возрастает. Это способствует дегенеративному процессу этих мелких суставов. Поскольку боль при изолированном спондилоартрозе отмечается редко, болезнь остается неизлеченной и приводит к образованию костных наростов. Именно это дает начало спондилёзу. Помимо спондилёза, наличие спондилоартроза способствует появлению  протрузий межпозвоночных дисков.

При спондилоартрозе поражаются хрящевая ткань, дугоотростчатые суставы

Артрозы:

  • дистрофически-дегенеративные;
  1. Диспластический.
  2. Дисгормональный.
  3. Дислокационный.
  • воспалительно-деструктивные.

Диспластические и идиопатические (неизвестной этиологии) спондилоартрозы относятся к первичным вариантам болезни.

Диспластический спондилоартроз развивается в результате неправильного развития суставных элементов. Это связано с аномалиями тропизма, которые проявляются нарушениями положения и ориентации, а также недостаточным развитием, либо полным отсутствием отростков позвонков. Для спондилоартроза характерно усиление боли при смене положении тела, которое сопровождается скованностью движения и тугоподвижностью.

При спондилоартрозе наблюдается периодичность. Обострения болезни сменяются периодами облегчения симптомов – ремиссиями. Боль при спондилоартрозе – не результат сдавливания корешков, как при спондилёзе, а распространение импульсов по склеротомам.

Происхождение болей при спондилезе и спондилоартрозе отличается

При спондилоартрозе отмечается анталгический сколиоз (рефлекторное патологическое искривление столба со спазмом мышц).

При спондилёзе, в отличие от спондилоартроза, поражаются только межпозвоночные диски. Это приводит к образованию остеофитов. При спондилоартрозе поражаются все структуры мелких межпозвоночных суставов. При спондилёзе остеофиты разрастаются в межпозвоночных отверстиях, что способствует сужению вертебрального канала. А при спондилоартрозе разрастание отмечается по краям мелких суставов.

Для профилактики дегенеративно-дистрофических процессов рекомендовано вести подвижный образ жизни и полноценно питаться. Предпочтительным видом спорта для позвоночника является плавание, которое укрепляет мышечный каркас осевого скелета и улучшает кровообращение. Однако любая умеренная физическая активность с надлежащей разминкой считается полезным для предотвращения дегенеративных и дистрофических заболеваний. При сидячей работе рекомендовано постоянно менять позу и исключать длительное нахождение в одном положении.

Важно соблюдать определенные рекомендации – это поможет обезопасить себя от патологий позвоночника

Прогноз при данных заболеваниях благоприятный, если своевременно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Можно дополнять основное лечение народными средствами, которые улучшат сон и ускорят обменные процессы. Для улучшения сна эффективны настойка лаванды и лекарственная валериана, а для ускорения обмена веществ – чесночная настойка и ягоды. Но мнение врача насчёт того или иного народного средства желательно услышать.

В основном лечение проводится амбулаторно, а посещение больницы необходимо лишь для оценки эффективности лечебного курса и для проведения процедур. Поэтому благоприятный прогноз во многом зависит от самого пациента.

Спондилоартроз – что это такое? Это артроз, появляющийся в области дугоотростчатых суставов позвоночника. Воспалительный процесс полностью или частично ограничивает подвижность человека, постепенно разрушая суставы. Спровоцировать дегенеративные изменения могут травмы, пороки развития, лишний вес или тяжелый физический труд.

Несмотря на то что диагностируется преимущественно у пенсионеров, встречается заболевание и у людей молодого возраста. Их количество составляет не больше 10% от общего числа заболевших за год. Из-за смазанной симптоматики обнаруживается проблема поздно. Для своевременного выявления и постановки точного диагноза часто требуется применение специальных методик.

Симптоматика

Как правило, пациенты обращаются к врачам с жалобами на боль, напряжение мышц и т. д. А ведь эти симптомы спондилоартроза, далеко не первые признаки болезни.

Первые проявления:

  • хруст костей при движениях;
  • единичные болевые «прострелы» от поясницы к тазобедренным костям (пару раз в году);
  • слабость в мышцах спины;
  • онемение конечностей.

Основные признаки спондилоартроза поясничного отдела, часто проявляются в первой половине дня, а особенно утром. У больного отмечается:

  • припухлость пояснично-крестцового отдела;
  • сковывающая боль, которая отдаёт в промежность, бедро;
  • нарушение осанки, походки больного. Возникает асимметрия тела из-за болевого синдрома;
  • зажатость спинных мышц;
  • сильные болевые ощущения при повороте корпуса, резких движениях.

Проявление болезней зависит от того, какой отдел поражён и на какие структуры воздействует деформация элементов позвоночника.

Для спондилёза шейного отдела характерно следующее.

  1. Боль в окципитальной области, которая носит пульсирующий характер, иррадиируется в верхние конечности, в челюсть. Является результатом корешкового синдрома.
  2. Ограничение подвижности шеи и рефлекторный спазм мышц. Эти симптомы связаны с наличием скобок, которые образовались в результате полного сращения остеофитов.
  3. Интенсивные головные боли. Причиной головной боли и мигрени является сдавливание. Если оно сильное, это может привести к обмороку.

Для спондилёза грудного отдела характерно следующее.

  1. Боль в грудине и между лопатками, чем имитирует ишемические процессы в миокарде. Болевой синдром нарастает во время движений туловища, во время кашля и чихания.
  2. Онемение верхних конечностей и туловища.
  3. Ограничение подвижности грудной клетки.
Симптомы отличаются в зависимости от того, в каком отделе возникла патология

Пациент не только ограничивает все произвольные движения туловищам, но и дыхательные движения, из-за чего дышит поверхностно и часто.

Для спондилёза поясничного отдела характерно следующее.

  1. Хроническая неинтенсивная боль, усиливающаяся при долгом нахождении человека в одной позе, либо в вертикальном положении. При спондилоартрозе боль, обычно, локальная. Но в случае образования межпозвоночных грыж иррадирует в нижние конечности.
  2. Ограничение подвижности поясницы.
  3. Напряжение и боль при ходьбе из-за сдавливания кровеносных сосудов, питающих мышцы и суставы ног. Ишемические процессы.
  4. Кокцигодиния. Локальное побледнение кожи, парестезии.
  5. Подвывих мелких суставов на концах суставных отростков позвонков с реактивным мышечным спазмом.
  6. Ишиалгия в результате сдавливания нервных корешков, которые дают начало седалищному нерву. Седалищный нерв является самым мощным и массивным из всех нервов. Он иннервирует нижнюю конечность и таз, поэтому симптоматика в виде онемения и боли разворачивается на обширной территории.
Кокцигодиния

Прижатие коленей к грудной клетке (поза эмбриона) облегчает боль, поскольку остеофиты меньше сдавливают нервные окончания. Исходя из этого, для больного характерно вынужденное принятие данной позы. При спондилёзе возможна острая боль, если есть сопутствующая межпозвоночная грыжа.

Все вышеперечисленные симптомы в основном связаны со сдавливанием нервов и сосудов, с поражением связочного аппарата, а также с механическим ограничением движений. Компрессионные процессы нервных окончаний напрямую связаны с костными отростками. Но следует отметить, что появление остеофитов является результатом хронических воспалительных процессов фасеточных суставов.

Повреждение позвоночникаАртроз дугоотросчатых суставов шейного отдела
  • Скованность суставов по утрам.
  • Общая слабость.
  • Онемение конечностей.
  • Появление подвывихов.
  • Корешковый синдром.
  • Головные боли.
  • Дисфункция слуха или зрения.
  • Нарушение координации движений и равновесия.

Ноющие боли проявляются локально, и усиливаются при любой физической активности. В расслабленной позе на горизонтальной поверхности признаки постепенно утихают и вовсе пропадают. Клиническая картина во многом зависит места нахождения проблемы.

Признаки спондилоартроза начинают проявляться уже на первом этапе заболевания. У каждого человека признаки спондилоартроза появляются в разное время, боль может быть разной интенсивности, всё это зависит от индивидуальных особенностей человека.

Первым симптомом спондилоартроза принято считать неприятные ощущения в спине в месте развития патологии. Боль в спине возникает либо усиливается после физических нагрузок, при изменении положения тела. Также наблюдается скованность движений в позвоночнике во время сна и после. Спондилоартроз на ранних стадиях — практически бессимптомное заболевание, боль возникает лишь при движении, в состоянии покоя её нет.

Болевые ощущения в спине — первые симптомы заболевания

Спондилоартроз дугоотросчатых (фасеточных) суставов характеризуется следующими симптомами:

  • Утренняя скованность позвоночника, связана с неподвижностью человека во время сна. Продолжительность скованности составляет примерно 30 мин;
  • Боли при движении, а с прогрессированием заболевания возникают и в покое. Суставной хрящ не имеет болевой чувствительности, поэтому боль возникает при вовлечении в патологический процесс других компонентов сустава;
  • На поздних стадиях пациент может слышать «хруст» в суставах позвоночника, что связано с появлением большого количества остеофитов;
  • Смена погоды может вызвать болевые ощущения в пораженных суставах;
  • Ограничение подвижности вплоть до возникновения сухожильно-мышечных контрактур.

Спондилоартроз реберно-позвоночных сочленений проявляется симптомами:

  • Боли в области пораженных суставов во время движений при начальном спондилоартрозе, а при поздних стадиях и в покое;
  • Ограничения движений в суставе;
  • Невриты зоны поражения;
  • Дискомфорт и боли могут появляться в ответ на изменение атмосферного давления;
  • На поздних стадиях может возникнуть атрофия окружающих мышц.

Спондилоартроз унковертебральных сочленений характеризуется симптомами:

  • Боли по ходу распространения нервов, отходящих от шейных сегментов спинного мозга;
  • Нарушение кровоснабжения головного мозга, которое проявляется головными болями, звоном в ушах, снижением памяти, нарушением зрения. В тяжелых случаях возникает ишемия головного мозга.
  • Плечевые и шейные невриты.

Под термином «спондилоартроз» понимаются дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, начинающиеся с разрушения хрящевой части сустава. Болезнь приводит к аномальному росту костной ткани и формированию шиповидных наростов (остеофитов). Эта болезнь имеет и другое название — артроз межпозвоночных суставов.

Медики пока не знают, что вызывает спондилоартроз. Что это такое они понимают, но вот точные механизмы возникновения заболевания остаются загадкой. Тем не менее известно, что существует генетический фактор, способствующий деформирующему состоянию суставов.

Спондилоартроз что это за болезнь

Около 90% людей со спондилоартрозом имеют ген HLA-B27, который содержится примерно 7% белого населения Западной Европы. Остальные 10% людей со спондилоартрозом не имеют гена HLA-B27. Исследователи в настоящее время определены по крайней мере двадцать генов, которые были связаны с заболеванием, но их роль не очень хорошо изучена.

Причиной возникновения спондилоартроза позвоночника может стать подъем тяжестей, большая масса тела, неподвижность в течение длительного времени (сидячая работа) и плоскостопие, из-за которого нагрузка на позвоночник неравномерная.

В группе риска находятся люди, члены семьи которых болели спондилоартрозом. Также заболевание часто поражает людей, работающих в шахтах и имеющих дело с ядовитыми веществами, которые вызывают повреждения нервной системы. Она, в свою очередь, имеет непосредственное влияние на спинной мозг.

Болезнь часто начинается в подростковом возрасте и у 20-25-летних людей. Редко возникает после 45 лет. Спондилоартроз поражает как мужчин, так и женщин.

Основными симптомами спондилоартроза являются боль, скованность и припухлость в пораженной области.

Место, в котором возникают симптомы, зависит от типа спондилоартроза:

  • При шейном спондилоартрозе боль может распространяться на грудь и шею, а также затылок. Больного могут беспокоить такие признаки как головные боли, головокружение, потеря равновесия, боль, «стягивающая» грудь, затрудненное дыхание и боли между лопатками.
  • При спондилоартопатическом поражении поясницы боль ощущается в самой пояснице, области ягодиц или бедер.
  • При грудном виде спондилоартроза боль локализована в области груди. Обычно дискомфорт при данном виде заболевания не слишком сильный, так как грудной отдел не особо подвижен.

Вертебральные суставы находятся в непосредственной близости от нервных корешков спинного мозга – нервных волокон, которые входят в спинной мозг или выходят из него. Если отверстия корешков в позвоночнике сужаются из-за спондилоартроза, могут возникать различные симптомы. В основном они проявляются в виде дорсалгии.

Спондилоартрозы разнятся не только степенью тяжести, но и местом расположения пораженных суставов. Локализация повреждений влияет на выраженность болей, отечности, тугоподвижности и даже на скорость прогрессирования патологии. Но для всех видов деформирующего спондилоартроза характерен весьма специфический симптом — часто возникающее желание прилечь. Оно объясняется ослаблением болей в положении лежа.

Шейный отдел

Стадии течения заболевания и классификация

В зависимости от степени повреждения хрящевой ткани различают четыре стадии спондилоартроза.

Первая стадия спондилоартроза. Характеризуется поражением межпозвоночных дисков, снижением эластичности связок, началом разрушения хрящевой тканифасеточных суставов. Начальные проявления спондилоартроза незначительны и связаны с дискомфортом или небольшой болью в области спины или шеи после физических нагрузок или при отсутствии двигательной активности в течение длительного времени.

Вторая стадия спондилоартроза. Характеризуется разрушением части хрящевой ткани сустава. Начало движений после сна, при смене позы сопровождается острой долгой болью, скованностью. Возможно появление отёка в области больного сустава. Разминочные упражнения позволяют избавиться от неприятных симптомов.

Третья стадия спондилоартроза. Характеризуется атрофией хрящевой ткани, практически полным отсутствием межсуставной щели, разрастанием костной ткани с образованием выростов, сужением позвоночного канала, раздражением нервных корешков, развитием вторичного воспаления. Больного беспокоят постоянные острые мышечные боли в месте патологии, связанные с перенапряжением мышечной ткани.

Четвёртая стадия спондилоартроза. Характеризуется полным разрушением суставов, образованием на их месте неподвижных костных соединений, потерей подвижности поражённого участка, сильным сдавливанием нервных корешков и сосудов, закрытием отверстий нервных окончаний. Лечение только оперативное, которое заключается в установке биосовместимого имплантата. Полное восстановление здоровья практически невозможно.

Спондилёз и его разновидность – спондилоартроз, как и остеохондроз, могут проявляться в разных отделах позвоночника. Эти болезни характеризуются стадийностью, поэтому клиническая картина разворачивается далеко не сразу, что мешает ранней диагностике заболеваний.

Таблица №1. Стадии заболеваний.

Стадия Описание
1 стадия На рентгенограмме можно увидеть много костных наростов, которые не покидают пределы позвонков. Межпозвоночные диски интактные. Их высота неизменна.
2 стадия Остеофиты выходят за пределы позвонков и срастаются. Но на второй стадии этот процесс остается незавершённым.
3 стадия Остеофиты полностью сращиваются и образуют скобки. Пораженный отдел позвоночника теряет свою подвижность. Наблюдается стеноз вертебрального канала.

По скорости прогрессирования спондилёз можно классифицировать на:

  • медленный;
  • умеренный;
  • быстрый;
  • молниеносный.

К счастью, статистически чаще встречаются медленные и умеренные формы. Быстрый и молниеносный спондилёз – результат сопутствующих патологий позвоночника, ускоряющих процесс.

По характеру патогенеза болезни могут быть следующих форм.

  1. Анкилозирующий (болезнь Бехтерева) – хроническое системное воспалительное заболевание, приводящее к искривлению позвоночника.
  2. Деформирующий – патология, для которой характерны две вещи — протрузия фиброзных колец межпозвоночных хрящей и последующая деформация позвонков.
  3. Врождённый – следствие аномального внутриутробного сращения позвонков из-за недостатка синтеза коллагена и других структур соединительной ткани.

Анкилозирующий спондилоартроз преимущественно поражает молодых представителей мужского пола. Помимо позвоночных суставов болезнь поражает суставы конечностей. Отсутствие необходимого лечения неизбежно и быстро ведет к плохому исходу болезни-инвалидизации.

Анкилозирующий спондилоартроз чаще всего развивается у молодых мужчин

Деформирующие формы болезней больше характерны для людей в возрасте. В основе патогенеза лежит уменьшение объема межпозвоночных хрящей и компенсаторное заполнение оставшегося пространства. Деформирующий спондилёз и спондилоартроз можно воспринимать как естественный процесс старения. Помимо этого другими причинами могут быть воздействие радиации и нарушение гормонального фона.

Спондилоартроз преимущественно развивается в одном определенном отделе. Исходя из этого выделяют:

  • цервикоартроз (поражение шейного отдела);
  • дорсартроз (поражение грудного отдела);
  • люмбартроз (поражение поясничного отдела).

Одновременно в нескольких отделах патология развивается очень редко.

Спондилез — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Степени прогрессирования и выраженности симптомов разделяют четыре стадии:

  1. Спондилоартроз первой степени, практически не имеет симптомов. Наличие болезни обнаруживают случайно при плановых медосмотрах. На этой стадии происходит потеря пластичности позвоночного диска, появляются расстройства в связках.
  2. На второй стадии уже появляется боль в пояснично-крестцовом отделе, скованность, чрезмерная усталость.
  3. На третьей степени заболевания наблюдается ярко выраженные воспалительные процессы на костных пластинках. Формируются окостеневшие наросты – остеофиты.
  4. Четвёртая степень заболевания полностью необратима. В этот период остеофиты достигают объёмных размеров. Почти всегда наблюдается спондилёз, аклиноз. Появляется дисфункция сосудистой и нервной систем.

Существует ещё классификация в зависимости от течения и характера патологического процесса спондилёза:

  1. Деформирующий – это изменения формы позвоночного сустава из-за нароста костной ткани (остеофитами).
  2. Дегенеративный – наблюдаются изолированная деструкция структуры межпозвоночного диска и хрящевых пластинок в месте соединения позвоночника с рёбрами, то же самое происходит в области дуг позвонков.
  3. Анкилозирующий – также происходит деформация формы сустава, но степень деформации значительно больше. Имеет ещё название болезнь Бехтерева.
  4. Дугоотростчатый – патологический процесс протекает в хрящах между позвоночником и рёбрами.
  5. Диспластический – наблюдается полная деформация строения суставов.
  6. Полисегментарный – происходит одновременное поражение нескольких отделов хребта.

Возникновение спондилоартроза происходит в несколько этапов:

  • снижение количества жидкости в диске, что уменьшает его высоту;
  • истончение суставного хряща из-​за трения;
  • уплотнение кости в местах соприкосновения позвонков;
  • образование шипообразных наростов (остеофитов);
  • снижение двигательной функции;
  • начало воспаления фасеточного сустава и возникновение болевого синдрома.

Установить диагноз спондилоартроза самостоятельно почти невозможно, так как его внешние признаки схожи с остеохондрозом или спондилезом из-​за общей природы заболеваний. Все они проявляются при деструктивных изменениях хрящевой ткани, позвонков и связочного аппарата. Различают несколько стадий развития спондилоартроза.

Первая. На этой стадии симптомы почти отсутствуют, и патология сложно обнаруживается, что позволяет болезни остаться без лечения, дать ей возможность перейти в более тяжелую форму. У больного возможны ощущения дискомфорта после долгого нахождения в одной позе или после нагрузки. В этой стадии истончаются межпозвонковые диски, а эластичность связок становится ниже. Не исключены проявления корешкового синдрома и периодические резкие боли (прострелы).

Спондилоартроз что это за болезнь

Третья стадия. Спондилоартроз начинает давать осложнения в виде спондилолистеза – смещения позвонков. На телах позвонков и суставных поверхностях образуются костные отростки – остеофиты, оказывающие давление на нервы, из-за чего боль не позволяет сгибать и разгибать спину. Болезнь на данной стадии практически не поддается медикаментозному лечению, но может помочь операция по устранению давления на нерв.

Четвертая. Характеризуется обездвиживанием позвоночника в участках, затронутых болезнью. Происходит срастание нескольких суставов, после чего полное восстановление становится невозможным. В этой стадии могут затрагиваться как нервные корешки, так и ущемляться спинной мозг, что нередко вызывает параличи или частичное нарушение функций ног, кишечника, мочевого пузыря.

Спондилоартроз является функциональным нарушением, поэтому в качестве профилактики его развития у группы риска необходимо регулярно проводить медицинское обследование. Оно позволит своевременно обнаружить разрушение позвонков и принять нужные меры. Кроме этого, во внимание стоит принять следующие рекомендации:

  • Поддержание оптимального веса, за счет оптимальной нагрузки и сбалансированного питания.
  • Отказ от чрезмерной физической активности (спортивной, профессиональной, бытовой).
  • Своевременное лечение появляющихся воспалительных заболеваний.
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  • Рациональное питание, обогащенное овощами, фруктами, кисломолочными продуктами.
  • Правильно подобранные спальные принадлежности (подушка, матрас).
  • Избегать травм или постоянного механического воздействия на позвоночник.
  • Ношение ортопедической обуви или использование специальных стелек.
  • Постоянно следить за осанкой, что обеспечит нормальное кровообращение в спине.

При сидячем образе жизни, работе в офисе, рекомендуется время от времени делать перерывы и выполнять простые упражнения. Они помогут размяться, и исключат вероятность застойных процессов в организме.

Степени спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

При проведении дифференциальной диагностики перед доктором стоит задача установить степень разрушения межпозвоночного сустава. Дело в том, что спондилоартроз 2 степени поясничного отдела позвоночника поддается лечению консервативными методами, а при 3-ей и 4-ой стадии патологического процесса пациенту, скорее всего потребуется хирургическая операция для восстановления подвижности позвоночного столба.

Что характерно для каждой стадии этого заболевания:

  • спондилоартроз поясничного отдела 1 степени отличается практически полным отсутствием симптомов и рентгенографических признаков;
  • спондилоартроз 2 степени поясничного отдела дает выраженное напряжение поясничных мышц и постоянно присутствующие боли;
  • спондилоартроз 3 степени поясничного отдела позвоночника — это характерные изменения на рентгенографических снимках (остеофиты и наросты) и практически полное разрушение суставов.
  1. Первая степень — начальная стадия заболевания. Протекает незаметно, возникают незначительные боли в области шеи или спины. На этой стадии спондилоартроз легко скорректировать. Но часто люди не обращают на появившиеся боли в спине, и откладывают поход к врачу.
  2. Вторая степень. Состояние усугубляется. Возникают сильные боли при переходе из статического положения, в котором человек долго находился. Сильные боли в области локализации возникают по утрам, после пробуждения. Но после нескольких разминочных упражнений неприятные ощущения проходят — это отличительная особенность этой стадии болезни.
  3. Третья степень развивается быстро, если не последовало своевременное лечение после появления симптомов первой или второй стадии. Развиваются осложнения, с которыми трудно бороться. Жгучие боли с определенной локализацией, атрофия хрящевых тканей и как следствие, образование костных выростов.
  4. Четвертая степень — появляются необратимые осложнения. Полная потеря подвижности межпозвоночных суставов, из-за чего происходит сдавление нервных окончаний и сосудов. На этой стадии инвалидность неизбежна.

Если своевременно обратиться к врачу, провести диагностику, то многих неприятных последствий можно избежать.

В наше время спондилоартроз не является тяжёлой болезнью. Инвалидностью заканчиваются не более 10% его случаев. Заболевание легко поддаётся лечению, но только при условиях своевременного диагностирования и правильно подобранной терапии. Лечением остеоартроза позвоночника занимаются врачи следующих специализаций:

  1. вертебролог – специалист по болезням позвоночника;
  2. ортопед – специалист по заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  3. мануальный терапевт – специалист, который лечит позвоночник, суставы и мышцы, воздействуя на них собственными руками.
  4. Фитотерапевты

В случае, если проявляются неврологические симптомы, необходима консультация невролога.

Выбор схемы лечения артроза дугоотросчатых суставов зависит от его стадии, наличия или отсутствия воспалительного процесса, болей, разрастаний костной ткани.

При отсутствии острого воспалительного процесса используются методы лечения спондилоартроза, направленные на укрепление мышечного каркаса позвоночника, восстановление кровообращения в поражённом участке и улучшение питания сустава и обязательного применения фитотерапии как наиболее безопасного и гармонирующего с природой человека лечения.

  1. Лечебные упражнения при спондилоартрозе. Очень эффективный метод на начальной стадии заболевания. Используется для расширения двигательных возможностей поражённых участков позвоночника. Позволяет укрепить мышцы позвоночного корсета, способствует сохранению функциональности суставов и костей.

Нагрузки должны быть динамическими, их интенсивность нужно увеличивать постепенно. Воздействие на ось позвоночного столба полностью исключается. Гимнастику при спондилоартрозе лучше выполнять в лежачем или сидячем положении, плавно и очень аккуратно. Оптимальный вариант – занятия в воде, плавание.

  1. Физиотерапевтическое лечение. Включает в себя светолечение, магнитотерапию, ультразвуковую терапию, иглорефлексотерапию, вакуумную терапию, ударно-волновую терапию, тепловые (прогревание) и водные процедуры и многое другое. Процедуры улучшают функционирование суставов.
  2. Массаж и мануальная терапия при спондилоартрозе позволяют устранить спазмы, уменьшить болевой синдром, усилить кровоток, укрепить мышечный корсет, расслабить мышцы, точечно воздействовать на нужные участки.

Жители Пензы и Пензенской области могут пройти все эти процедуры в медицинском центре «Секреты долголетия», принадлежащем холдингу «Парафарм», а также получить подробную консультацию по применению фитотерапии при данном заболевании.

Принято прибегать к следующим методам

  1. Медикаментозная терапия

Включает в себя:

  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов для остановки воспалительного процесса, снятия отёка и устранения болевого синдрома;
  • лечение глюкокортикоидными гормонами для снятия воспаления, используется при прогрессировании болезни со значительным нарушением двигательных возможностей суставов. Следует помнить, что данные лекарства угнетают деятельность клеток-строителей костной ткани (остеобластов), а это является одной из причин развития остеопороза.
  • использование препаратов, снижающих мышечный тонус (миорелаксантов);
  • назначение витаминов группы В для устранения неврологических симптомов, онемения, боли;
  • длительный приём средств, способствующих восстановлению хрящевой ткани, питающих её и тормозящих разрушительные процессы в ней – хондропротекторов.

При всём этом необходимо сказать, что принятые к лечению методы современной медицины не устраняют всё же причину заболевания, а лишь снижают его приступ — то есть устраняют симптом, но не избавляют от причины заболевания. И надо всегда помнить, что применение данной терапии ухудшает состояние костной и хрящевой ткани.

позвонки

Причина в том, что применение нестероидных противовоспалительных средств нелегко отражается на состоянии печени. А именно печень вырабатывает фактор роста хондроцитов — и в итоге тормозится их выработка. Применение же  глюкокортикостероидов ведет к разрушению костной ткани. И это доказано наукой, многочисленными исследованиями.

В результате приёма глюкокортикостероидов полостные образования в костной ткани увеличиваются ещё больше. А кальций отмерших клеток кости в результате выталкивается организмом не через кровь, а наружу, что ведёт к росту остистых отростков. То есть симптом человек снимает, а в итоге общая ситуация усугубляется.

Длительное применение хондропротекторов при данном лечении также не имеет смысла, так как рождение клеток-хондроцитов тормозится из-за применения НПВС. А нет рождённых клеток — нечему усваиваться веществу из хондропротектора.

  1. Физиотерапевтическое лечение

Сюда относятся:

  • применение электрофореза с анестетиками для купирования болей;
  • использование фонофореза с гормональными препаратами для снятия отёка и воспаления.
  1. Тракционная терапия

В народе больше известна как вытяжение позвоночника. Процедура позволяет увеличить расстояние между позвонками, устранить подвывихи межпозвоночных суставов, улучшить их подвижность, нормализовать кровоснабжение и питание хрящевой ткани, предотвратить её дальнейшее разрушение. Выполняется специалистом вручную либо с применением специальной аппаратуры.

Спондилоартроз

Знаменитый русский хирург XIX века Николай Иванович Пирогов большое значение придавал предупреждению заболеваний, часто говаривая: «Фунт профилактики стоит пуда лечения». В чём же заключается профилактика остеоартроза крупнейшей энергетической артерии? Прежде всего – в снижении физических нагрузок на позвоночник.

Необходимо остерегаться подъёма тяжёлых предметов, поддерживать нормальный вес тела, укреплять мышечный корсет, проявлять регулярную умеренную физическую активность, избегать резких, порывистых движений и травм позвоночного столба, постоянно следить за осанкой. Помимо этого необходимо наладить правильное питание, адекватное потребление чистой воды, обеспечить нормальные условия для позвоночника во время сна (полужёсткий матрас и небольшая подушка). Также крайне важно избавиться от вредных привычек.

Спондилоартроз позвоночника – это прогрессирующее воспалительное заболевание суставных поверхностей хрящевой ткани межпозвоночных дисков, характеризующееся ограничением подвижности столба позвоночника. Следствием развития недуга становится деструкция соединительных тканей позвоночника и защемление спинномозговых нервных волокон.

Может развиваться под влиянием как внешних (чрезмерные нагрузки, травмы, большая масса тела), так и внутренних причин (генетическая предрасположенность, дефекты развития опорно-двигательного аппарата, аутоиммунные заболевания).

Стать причиной спондилоартроза могут служить заболевания, вызванные нарушением обмена веществ – подагра, диабет или остеохондроз.

Является самой распространенной разновидностью. Означает, что под влиянием дегенеративных процессов соединительная суставная ткань между позвонками разрушилась, а на ее месте образовалась патологическая, образованная клетками остеофитами.

Наросты способствуют усилению трения и воспаления, кроме того, они затрудняют подвижность сочленений позвоночного столба. Выявляют при помощи рентгена, томографии, компьютерной томографии.

Признаки заболевания: может проявляться в мышечной скованности в области поясницы и проблемами при ходьбе по утрам в виде скованности.

Двусторонний спондилоартроз означает, что заболевание затронуло обе стороны двух смежных позвонков. Подобную патологию определить можно только при наличии специального инструментария и оборудования.

Симптомы выражаются тупым болезненным синдромом с четкой локализацией. Усилением неприятных ощущений сопровождаются движения и физическая нагрузка. При ходьбе болезненность может притупляться и даже вовсе сходить на нет.

Может провоцировать понижение чувствительности, онемение. При вовлечении в процесс корешков спинномозговых нервов боль может приобретать острый характер, иррадируя в ягодичную мышцу, голень или заднюю поверхность бедра.

Стадии течения заболевания и классификация

В зависимости от локализации заболевание спондилоартроз делят на: шейный (цервикоартроз), грудной (дорсартроз), пояснично-крестцовый (люмбоартроз) и полисегментарный.

В зависимости от течения патология классифицируется на такие типы:

  • Унковертебральный – располагается между остистыми отростками задней поверхности, между 1 и 2 шейным позвонком.
  • Деформирующий – разрушает позвонки и меняет их форму, за счет разрастания остеофитов.
  • Дегоотростчатый – поражает дугоотростчатые суставы грудного отдела позвоночника и места соединения позвонков с ребрами.
  • Дегенеративный – разрушение локализируется в межпозвонковом пространстве, на суставных поверхностях в месте соединения ребер и позвоночника.
  • Анкилозирующий – по-другому называется болезнью Бехтерева, для него характерно ревматическое поражение позвоночного столба и суставов, расположенных по периферии.
  • Диспластический – позвонок существенно меняет свою форму и строение, что приводит к ряду проблем.

Деформирующий спондилоартроз считается одним из самых распространенных видов заболевания. Но при выборе тактики лечения, учитывается не только вид патологии, но и стадию развития болезни. Различают несколько клинических этапа:

  1. Начальный (1 степень). Для нее характерно скрытое течение, так как выраженной симптоматики нет. Но именно в этот период лучше всего начинать лечить проблему, так как выше шансы восстановления здоровья. Позвонки незначительно теряют свою пластичность, присутствуют нарушения в связках. Обнаруживается проблема, если верить отзывам пациентов, преимущественно при профилактическом медосмотре.
  2. Второй (2 степень). Именно на этом этапе появляются начальные признаки, в виде дискомфорта или потери нормальной подвижности хребта. Больной может жаловаться на локальную усталость или напряжение в спине. Ярче проявляются симптомы шейного спондилоартроза.
  3. Третий (3 степень). Дискомфортные ощущения проявляются постоянно, активно развивается воспаление, что уже не остается незамеченным пациентом. Постепенно образуются остеофиты, нарушается двигательная функция. Качество жизни сильно падает.
  4. Четвертый (4 степень). Если до этого не было начато лечение спондилоартроза, то изменения на этом этапе уже необратимы. У человека теряется двигательная функция, образуются остеофиты крупного размера, появляются клинические нарушения кровотока и неврологические проблемы.

Определить степень поражения может только врач, прибегая к современным способам исследования. Наиболее информативным считается МРТ, его делают при появлении первых признаков. В некоторых запущенных случаях сразу назначается операция, минуя консервативное лечение.

Спондилоартроз в своём развитии проходит 3 степени, о которых мы уже говорили выше и классифицируется по типам течения:

  1. Деформирующий (позвонки изменяют свою форму из-за появления остеофитов).
  2. Анкилозирующий (происходит деформация большинства суставов).
  3. Дегенеративный (разрушается суставная поверхность и межпозвоночные диски).
  4. Дугоотросчатый (поражение суставов, участвующих в соединении рёбер и позвоночного столба).
  5. Унковертебральный (патология может быть только в шейном отделе позвоночника, между 1-м и 2-м позвонками).
  6. Диспластический (суставы позвоночника полностью разрушаются и изменяются).
  7. Полисегментарный (поражается сразу несколько отделов скелета).

Специалисты выделяют 3 стадии спондилоартрозаПри дегенеративном изменении шейных позвонков болезнь называют цервикоартрозом. Патологию суставов грудного отдела называют дорсартрозом позвоночника. Дегенеративные изменения в области поясницы диагностируют как люмбоартроз.

Шейный

Шейный спондилоартроз сопровождается болями ноющего характера, которые время от времени появляются после физической активности. В случае отсутствия лечения боль может распространяться на затылочную область, руку, плечо, лопатку. Образование и дальнейший рост остеофитов способствуют компрессии позвоночной артерии с развитием соответствующей симптоматики.

Рентгеновский снимок при шейном спондилоартрозе

Грудной

Спондилоартроз грудного отдела диагностируется на основе боли в области грудины, которая снижает возможности в движении. Боль может быть с одной стороны либо быть опоясывающей. Возникновение резкой, стреляющей боли при вдохе. При отсутствии лечения происходит искривление грудной клетки, доходит до развития кифоза и сколиоза.

Лечение грудного спондилоартроза должно быть своевременным

Поясничный

При поясничном спондилоартрозе боли рецидивирующие, хронические в области поясницы. Боль сопровождается скованностью. При быстром течении заболевания и отсутствии лечения боли начинают иррадиировать в бедро.

При поясничном спондилоартрозе у больного наблюдаются постоянные боли в спине

Позвоночный столб образует вместилище для спинного мозга, также он выполняет опорную функцию для органов и тканей организма.

Состоит позвоночный столб из 32-34 позвонков, которые связаны между собой различными соединениями:

  1. Межпозвоночные диски, с помощью которых происходит соединение тел позвонков;
  2. Суставы, которые образуются между суставными отростками выше- и нижележащих позвонков;
  3. Связки позвоночного столба.

Дуга позвонка имеет семь отростков, которые играют роль в образования суставов: 2 верхних суставных, 2 нижних суставных, 2 поперечных и остистый.

С ребрами позвонки образуют реберно-позвоночные сочленения: с помощью суставной поверхности головки ребра и реберными ямками тел позвонков образуются суставы головки ребра, а ребернопоперечные суставы образованы с помощью суставной поверхности бугорка ребра и поперечного отростка позвонка.

Унковертебральные сочленения образуются с помощью специальных крючков на боковых краях шейных позвонков lll — Vll.

Рядом с унковертебральными сочленениями проходят сосуды, питающие головной и спинной мозг, а также нервы, отходящие от спинного мозга.

В зависимости от локализации спондилоартроз бывает шейным, грудным, поясничным, сочетанным (поражающим сразу несколько отделов позвоночника). В ортопедии и неврологии также выделяют дистрофически-деструктивные и воспалительно-деструктивные патологии. В основе классификации последних лежит причина их развития. Спондилоартрозы подразделяют на следующие виды:

  • дислокационные, спровоцированными остеохондрозом или сколиозом;
  • диспластические, обусловленные дисплазией;
  • дисгормональные, вызванные расстройством работы желез внутренней секреции.

Природные хондропротекторы при спондилоартрозеот компании «Парафарм»

Хондропротекторы при спондилоартрозе (с лат. chord – хрящ, protector – защитник) являются одной из ведущих групп медикаментозной терапии. Они позволяют замедлить разрушительные процессы в хрящевой ткани, нормализовать обменные процессы, происходящие в ней, активизировать выработку синовиальной жидкости, образование новых клеток хряща и гиалуроновой кислоты, запускают тем самым восстановительные механизмы. Препараты эффективны только при длительном применении.

Большая часть синтетических хондропротекторов изготавливается на основе глюкозамина и хондроитина сульфата. Их длительное пероральное применение (через рот) чревато многочисленными побочными эффектами: болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей или запором, метеоризмами (вздутием живота), появлением аллергических высыпаний на поверхности кожи, ангионевротическим отёком.

Возможны даже функциональные нарушения со стороны почек и печени. Кроме того, многие специалисты в области медицины сомневаются в способности названных веществ добраться до сустава через желудок и кишечник в неизменном виде и необходимом количестве. Внутрисуставное и внутримышечное введение хондропротекторов для позвоночника неизменно сопровождается болевыми ощущениями, может стать причиной скачков артериального давления, головных болей и тошноты, а обойдётся пациенту на порядок дороже. Как же быть?

Какой врач лечит спондилоартроз?

К какому врачу обращаться с симптомами спондилоартроза? Все зависит от формы заболевания. Если оно было вызвано травмами, то лучше записываться к травматологу. Если присутствует воспалительный характер, то здесь поможет ревматолог. Если же причина неизвестна, то специалисты рекомендуют идти к невропатологу, который занимается всеми патологиями позвоночника.

Лечение спондилоартроза позвоночника преимущественно консервативное. Пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, занятия гимнастикой и физкультурой, прием анальгетиков и хондропротекторов.

Спондилоартроз что это за болезнь

При тяжелой деформации дугоотростчатых суставов проводятся хирургические операции.

К какому врачу обращаться при спондилоартрозе? При появлении болей в любом отделе позвоночника нужно обратиться к участковому терапевту. После опроса пациента, выяснения обстоятельств заболевания будут даны направления на лабораторно-инструментальные обследования.Кто далее лечит спондилоартроз? Получив результаты, и выставив предварительный диагноз, врач определит, к какому доктору направить пациента. Это могут быть следующие специалисты: ортопед, травматолог, вертеброневролог.

Фасеточный синдром возникает при неравномерной нагрузке на межпозвонковые (фасеточные, они же дугоотросчатые) суставы. Обычно это состояние возникает как результат уменьшения высоты и объема межпозвоночного диска вследствие спондилоартроза и других дегенеративных процессов. Фасеточные суставы воспаляются и могут вызвать болезненность и тугоподвижность.

Хотя каждая часть позвоночника может пострадать от фасеточного синдрома, он чаще всего поражает поясничный область позвоночника (нижнюю часть спины). Это имеет смысл, так как нижняя часть спины несет значительное количество напряжения от повседневной жизни. Усиление нагрузки на фасеточные суставы приводит к быстрому износу хряща, растягиванию суставных капсул, формированию остеофитов и схваткообразным острым болям при любой нагрузке на позвоночник. Обострение болей наблюдается после длительных периодов бездействия. Также больные жалуются на хруст при движениях.

Многие безрецептурные лекарства могут уменьшить воспаление, вызванное фасеточным синдромом и позволяют пациентам пройти физиотерапию и другие долгосрочные программы по оказанию помощи.

Локализованные инъекции болеутоляющих могут также обеспечить длительную отсрочку от дискомфорта, связанного с движениями. Иногда эти инъекции приходится делать в течение 6 месяцев.

Мышечные релаксанты могут быть использованы для уменьшения локальных мышечных спазмов.

После того, как болезненные симптомы фасеточного синдрома были взяты под контроль с помощью медикаментозного лечения, врач может направить пациента на лечебную физкультуру с целью укрепления поясничного отдела позвоночника и связанных с ними мышц.

Очень полезны упражнения на растяжку, направленные на восстановление правильного наклона таза; Таким образом, особое внимание должно быть уделено растяжению тех мышц, которые вызывают чрезмерный передний тазовый наклон (например, сгибатели бедра и поясничные разгибатели).

Растяжка не должна ограничиваться только этими мышцами, потому что все мышцы, связанные с поясничным отделом позвоночника и таза, могут быть в дисбалансе, и регулярное растяжение поможет восстановить нормальное движение в поясничном отделе позвоночника и таза. Растяжение, которое проводится посредством динамических постуральных движений (например, позы йоги) особенно полезно, потому что помогает восстановить равновесие мышц поясничного отдела позвоночника и таза.

Также хорошо зарекомендовали себя при фасеточном синдроме аэробные упражнения, такие как ходьба или езда на велосипеде. Их нужно делать в течение 20 до 30 минут в день.

Массаж может быть полезным как для краткосрочного и долгосрочного облегчения боли при фасеточном синдроме. Некоторые данные подтверждают, что массаж в сочетании с лечебной гимнастикой и физиотерапией в течение года, может фактически уменьшить потребность в обезболивающих препаратах.

Физиотерапия

Физическая терапия фасеточного синдрома включает в себя инструкцию по правильной осанке и положению тела при повседневной деятельности для защиты травмированных суставов и уменьшения болезненных симптомов.

Криотерапия, ультразвуковая терапия, электрофорез и радиочастотная абляция могут помочь расслабить мышцы и уменьшить клинические проявления болезни.

Фиксирующий ортопедический полужесткий корсет для поясницы позволяет поддерживать позвоночник в правильном зафиксированном положении, предотвращая смещение позвонков и избавляя позвоночник от части нагрузки. В идеале корсет должен подобрать больному специалист-ортопед.

Для уменьшения притока крови к пораженной области и временного облегчения боли можно прикладывать пакетик со льдом на больную область в течение 10-15 минут.

Незаменимые жирные кислоты, которые содержатся в рыбе, являются эффективной добавкой для лечения боли в спине. Незаменимые жирные кислоты — это «строительные блоки» из которых состоят жиры и масла.

Признаки

Спондилоартроз развивается поэтапно. Врачи условно делят развитие заболевания на 4 этапа. К начальным проявлениям относят спондилоартроз 1 степени. Первая степень происходит бессимптомно, вернее, признаки проблемы такие малозначительные, что больной человек их или не замечает, или игнорирует. На этом этапе избавиться от спондилоартроза можно просто и без затрат, пока он еще не успел распространить свое воздействие на организм. Признаки спондилоартроза 1 степени:

  • снижение эластичности;
  • потеря гибкости;
  • незначительная боль в суставах.

Межпозвонковый спондилоартроз 2 степени проявляет себя прострелами в спине. Больной начинает жаловаться на болевые ощущения, которые начинают беспокоить после сна или при резких движениях. Возможно неприятное онемение, возникающее после состояния покоя сустава и проходящее после легкой разминки. Нередки случаи отека и воспаление мышц вокруг пораженного сустава, имеющие воспалительный характер.

Стоит ли говорить, что следующая стадия, до которой довел заболевание нерадивый пациент, проявляет себя постоянными яркими болями в суставе, которые распространяется на руки и ноги. На этом этапе происходит разрастание костной ткани, приводящее к образованию шипов или остеофитов – они вызывают непереносимую боль во время смены положения тела и полное обездвиживание.

Спондилолистез

Спондилолистез – это заболевание, которое может возникнуть на фоне спондилоартроза. Оно представляет собой смещение позвонка в сторону относительно других позвонков. Это чревато нарушением работы близлежащих органов. Например, если был выявлен спондилолистез или спондилоартроз грудного отдела позвоночника, то его последствия затронут дыхательную систему, вызывая астму, плеврит, гиперемию и т.д. Спондилолистез протекает с такими симптомами:

  • боль при сгибании и разгибании позвоночника, болезненной ходьбой и сидением в одной позе;
  • при пальпации наблюдается «порог», который характеризуется выпячиванием остистого суставного порога, или, наоборот, образованием ямки;
  • выпячивание туловища с одной стороны;
  • образование складок или сдавливании на брюшной полости или спине;
  • изменение походки, при которой больной человек сгибает ноги в коленах и тазобедренных суставах.

Межпозвонковый анкилозирующий спондилоартроз – это редкая патология позвоночника, которую еще называют болезнью Бехтерева. Первые симптомы протекают безболезненно, однако это не говорит об отсутствии проблемы. Во время заболевания происходит окостенение реберных соединений и связок позвоночника. Больной человек теряет подвижность в хребте, страдает болями в пояснице и ногах.

Профилактика

К профилактическим мерам при риске спондилоартроза относят следующие мероприятия, которые следует выполнять и в условии ремиссии:

  • Физкультура. Иногда хватает простой зарядки и легких упражнений, чтобы поправить положение. Специалисты рекомендуют заниматься плаваньем.
  • Соблюдение диеты. Заболевания позвоночника иногда вызываются лишним весом.
  • Массаж. Время от времени нужно проходить курсы массажа.

Во многих случаях пациентам помогает физиотерапия и упражнения по укреплению мышц спины. Чем лучше мышцы удерживают фасеточные суставы вместе, тем лучше пациент себя чувствует. Упражнения улучшают питание хряща.

Водная аэробика, велоспорт или плавание подходят для профилактики спондилоартроза. Избыточный вес требуется скорректировать с помощью врача. Регулярная физическая активность способствует улучшению состояния позвоночного столба и функционирования сердечно-сосудистой системы.

Методы лечения

Спондилоартроз не отличается выраженностью симптоматики, поэтому практически всегда заболевший человек приходит к доктору за медицинской помощью уже на 2 стадии развития болезни. Методы лечения спондилоартроза включают в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • лечебная физкультура и различные процедуры;
  • контроль питания;
  • хирургические операции.

Заболевание можно лечить медикаментозно или при помощи хирургического вмешательства

Лечение заболевания лекарственными препаратами включает:

  1. Применение противовоспалительных препаратов (НПВП — «Ибупрофен», «Диклофенак» и др.).
  2. Приём болеутоляющих средств для облегчения болевого синдрома («Кеторол», «Анальгин» и др.), в крайнем случае врач может назначить более серьёзные болеутоляющие (опиаты).
  3. Использование миорелаксантов, для предотвращения спазмов («Мидокалм»,«Тизанидин»,«Сирдалуд» и др.).
  4. Для уменьшения воспаления используют инъекции в эпидуральное пространство сустава.
  5. Применение хондропротекторов, способствует восстановлению хряща в суставе («Алфлутоп», «Артепарон» и др.).
  6. Приём витаминных комплексов.

ЛФК и процедуры

При умеренном проявлении спондилоартроза на первых этапах заболевания возможно побороть недуг с помощью упражнений, направленных на движение и работу суставов и укрепление мышц.

Существуют некоторые правила, которых нужно придерживаться при выполнении упражнений:

  • занятия должны быть систематичны;
  • выполняемые движения – плавными и медленными;
  • упражнения ЛФК не должны приносить болезненные ощущения;
  • хорошее настроение и желание заниматься;
  • запрещено использовать гантели;
  • все нагрузки строго под контролем специалиста ЛФК.

Выполнение упражнений под руководством врачаУже после посещения первых занятий у больного спондилоартрозом наблюдаются результаты, такие как:

  • ускорение обмена веществ, тело возвращает тонус;
  • улучшение жизнедеятельности клеток, которые отвечают за плотность тканей;
  • нормализация метаболизма, Са проще и быстрее усваивается.

Поясничный спондилоартроз лечат двумя способами:

  1. Консервативное лечение. Сюда относят: физиотерапевтические процедуры, медикаментозные препараты (таблетки, инъекции), ЛФК, диету.
  2. Хирургическое вмешательство.

Обследование и способы установления диагноза

Как лечить спондилоартроз позвоночника? Лечебная тактика предусматривает консервативные и хирургические методы, выбор которых зависит от запущенности заболевания.

Консервативное лечение спондилоартроза в стадии обострения включает применение следующих лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мовалис;
  • миорелаксанты — Мидокалм.

Физиотерапевтическое лечение спондилоартроза позвоночника проводится следующими методами:

  • электро- и фонофорез с растворами анестетиков, гормонов;
  • диадинамические токи;
  • УВЧ-терапия.

При спондилоартрозе спины эффективны паравертебральные блокады с введением анестетиков и гормональных средств в очаг поражения. Они особенно показаны, если при спондилоартрозе повышена местная температура.

Чем лечить спондилоартроз в стадии ремиссии? Из медикаментов применяются хондропротекторы (Хондролон), витамины (Мильгамма). Спектр физиотерапевтических процедур расширяется. Действенно грязелечение, электростимуляция, магнитотерапия, массаж. Большую роль играет лечебная физкультура с индивидуальным подбором упражнений, выполняющихся в щадящем режиме.

Лечение хирургическим способом проводится только в запущенных случаях, при стойком болевом синдроме и неэффективности консервативного подхода.

В настоящее время используются импланты, вживляемые между позвонками. Целью вмешательства является расширение межпозвонковых отверстий для уменьшения компрессии нервных корешков.

Диетическое питание

С проявлениями начального спондилоартроза возможно бороться также с помощью корректировки питания:

  1. Употребление пищи только маленькими порциями, 5–6 раз в день.
  2. Пищу готовить на пару.
  3. Полезно включить в режим питания – разгрузочные дни, во время которых питаться фруктами и молочными продуктами.
  4. Снизить либо исключить совсем из рациона соль.
  5. Куриные бульоны – не чаще одного раза в неделю.
  6. Исключить мучное, сладости.
  7. При избыточном весе направить соблюдать диету с целью его снижения.
  8. Снизить потребление кофе, а лучше заменить на фреши, приготовленные самостоятельно.

Больному следует питаться чаще, но маленькими порциямиПродукты, рекомендованные к употреблению – это говядина, курица, морепродукты и нежирные сорта рыб, гречка, овсянка, орехи, овощи, фрукты и ягоды.

Диета не является самостоятельным методом лечения спондилоартроза. Но больным обязательно рекомендуется ограничить употребление соли, отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару, запеченной, припущенной в небольшом количестве воды. Следует отказаться от жареных, жирных, копченых продуктов, домашних и фабричных маринадов, задерживающих жидкость в организме. Их стоит заменить свежими овощами и фруктами, нежирными сырами, творогом, кефиром.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector