Таблетки от артроза коленного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Обзор препаратов для лечения артроза коленного сустава

Для лечения артроза коленного сустава используют несколько групп препаратов. Некоторые из них помогают купировать боль и воспаление, другие оказывают регенерирующее действие, восстанавливая хрящевую ткань. Для борьбы с патологией чаще всего используют сразу несколько лекарств. Схему терапии подбирает врач индивидуально.

Если вы не знаете, как лечить артроз коленного сустава, сходите к врачу — он назначит медикаментозное лечение. Не пытайтесь использовать народные средства или аптечные препараты, в эффективности и безопасности которых вы не уверены.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава эффективно лишь на I или II стадии заболевания, когда в дегенеративный процесс еще не вовлечены кости. Адекватно подобранные лекарственные препараты снимают неприятные симптомы, существенно замедляют развитие патологии. Со временем остеоартроз все же прогрессирует, а спустя годы приводит к безвозвратной потере функций коленного сустава.

Артроз III и IV степени практически не поддается консервативной терапии. Некоторые лекарственные препараты помогают временно облегчить боль, улучшить самочувствие больного, но никак не восстановить разрушенные кости и хрящи. На поздних стадиях артроза добиться успеха в лечении можно лишь с помощью операции — эндопротезирования коленного сустава.

Деформирующий остеортроз – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к разрушению суставов. Пока нет препаратов, которые могли бы полностью излечить патологию. Не надейтесь, что лекарства от артроза коленного сустава спасут вас от операции. Если болезнь уже появилась, рано или поздно, но вам все равно придется делать эндопротезирование.

Формы выпуска лекарств

В этой ситуации большим подспорьем будет трость. Как правило, труднее всего человеку приходится переносить неприятные ощущения именно при пешей ходьбе. Во многом причиной этого является большая нагрузка именно на колени – фактически на них давит вся масса тела. Если пользоваться тростью, то нагрузка в значительной степени будет перенесена на руку и это серьезно уменьшит болезненность.

При выборе трости стоит обратить внимание на то, чтобы ее длина соответствовала росту больного. Трость должна быть равна расстоянию между опущенной рукой и полом, то есть опираться человек на нее будет прямой рукой. Важно, чтобы она имела также и резиновую основу – это позволит избежать скольжения в неблагоприятную погоду.

Поможет облегчить ситуацию и соблюдение режима питания, и физические нагрузки. Очень часто заболевание возникает у людей:

  • имеющих излишний вес;
  • занятых на сидячей работе;
  • страдающих от вредных привычек.

Поможет быстрее прийти в норму:

  • отказ от вредной (жирной, жареной, пересоленной) пищи;
  • увеличение в рационе количества растительных продуктов;
  • прием витаминных комплексов;

Весьма эффективным средством являются также лечебные гимнастические упражнения. Однако важно помнить, что их черед настанет не ранее, чем будет снято воспаление.

Физиотерапевтические процедуры, так же как и массаж, позволят улучшить состояние коленного сустава при артрозе. Такого рода терапия в первую очередь позволит активизировать кровообращение в пораженном органе, что подстегнет обмен веществ и обеспечит более быстрое выздоровление. Тем не менее и эти процедуры можно будет проводить не ранее, чем снимут воспаление.

При артрозе коленного сустава хрящ, покрывающий сустав, начинает постепенно разрушаться. Страдают соединительные ткани, кости и мышцы. Процесс сопровождается отеками, болезненными ощущениями и воспалением. Болезнь практически обездвиживает человека, поэтому действовать необходимо при появлении первых симптомов заболевания.

Среди лекарств для лечения артроза коленного сустава в основном используются гормональные и негормональные препараты, хондропротекторы, различные мази и компрессы.

Препараты для лечения артроза внутрисуставно

Внутрисуставное введение обеспечивает быстрое поступление препарата в нужное место

Помимо тех лекарств, введение которых осуществляется внутримышечно, активно применяются при лечении артроза медикаменты, вводимые непосредственно в полость сустава. Такой подход позволяет лекарству напрямую воздействовать на пораженный сустав, попав прямо в синовиальную жидкость, через которую осуществляется питание хрящевой ткани.

Чаще всего в суставную полость вводятся противовоспалительные кортикостероидные гормоны:

  • Кетаног;
  • Гидрокортизон;
  • Целестон;
  • Флостерон;
  • Дипроспан и т. д.

Введение данных средств осуществляется непосредственно внутрь сустава. Такой подход объясняется еще и тем, что при приеме в таблетированной форме, подобные лекарства имеют немало побочных эффектов на внутренние органы. Если же ввести препарат непосредственно в зону поражения, то он не контактирует с другими системами организма и обеспечивает скорейший эффект.

В последнее время особую популярность получил такой метод лечения, как введение гиалуроновой кислоты или гиалоруната натрия. Данное средство воздействует на больные суставы подобно «жидкому протезу», создавая в нем дополнительный защитный слой, способствующий улучшению движения и снижению травматизации сочленения. Хрящевая ткань увлажняется и получает дополнительное питание, а соответственно, возвращает свою первоначальную подвижность.

Наиболее эффективные препараты для блокады коленного сустава при артрозе:

  • Дьюралан;
  • Ферматрон;
  • Синвиск;
  • Остенил.

Если говорить про самый эффективный препарат при артрозе коленного сустава, то он обязательно будет представителем данной группы. Такие медикаменты обеспечивают отличный лечебный эффект, однако стоимость такой терапии на данный момент является довольно высокой. Одна доза любого из вышеперечисленных лекарств стоит несколько тысяч рублей. Однако отзывы о данных препаратах при артрозе коленного сустава носят исключительно положительный характер.

Хондропротекторы

Если раньше считалось, что суставные хрящи самообновляться не могут, то сегодня все специалисты считают, что хрящевая ткань вполне способна к восстановлению. Но в этом ей помогут определенные препараты. Это хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Впрочем, есть несколько особенностей их применения.

Так, хондропротекторы работают медленно, но верно. Результаты терапии увидеть можно только месяца через три после начала регулярного их употребления, а курс терапии может длиться от полугода и до года.

Кроме того, такие таблетки от артроза коленного сустава, как и инъекции, эффективны на 1-2 степени артроза и не позже.

Лучшими хондропротекторами считаются глюкозамин и хондроитин. Так, хондроитин заставляет ткани хряща впитывать в себя максимум жидкости. Благодаря этому ткань размягчается и получает больше питательных веществ. Кроме того, это вещество защищает старые хрящи и является материалом для строительства новых.

Глюкозамин также стимулирует процессы восстановления тканей хряща и положительно влияет на метаболические процессы в них. Кроме того, он восстанавливает разрушенный и затвердевший сустав, благодаря чему уходит воспаление и боли. Специалисты считают, что глюкозамин при артрозах более эффективен, чем хондроитин.

Споры вызывает лишь то, как их принимать, вместе или раздельно. Некоторые специалисты считают, что эти два вещества нивелируют действие друг друга.

Тем не менее, многие лекарства при артрозе коленного сустава с хондропротекторным действием представляют собой именно сочетание этих двух веществ. Наиболее популярны:

  1. Хондролон ( от российского производителя «Микроген») – внутримышечное средство в виде ампул с сухим веществом. Содержит только хондроитин;
  2. Хондроитин АКОС (от российского производителя «Синтез»).Тоже только хондроитин. Выпускается как капсулы и как мазь. Нужно принимать по 4 капсулы в сутки;
  3. Структум от французской «Пьер Фабр» — капсулы только с хондроитином. Принимать по 1000 мг в сутки.

Среди средств с глюкозамином стоит отметить:

  1. Эльбона от ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика. Вводится внутримышечно, в одной ампуле 400 г глюкозамина;
  2. Дона. Производитель — итальянская «Rottapharm». Продается как порошок и капсулы для приема внутрь. Существует также раствор для введения внутримышечно.

Таблетки от артроза коленного сустава

Среди средств с глюкозамином и хондроитином наиболее популярны «Терафлекс» от немецкой Bayer и «Артра» от американской Юнифарм. Впрочем, можно найти более дешевые варианты, а также глюкозамин и хондроитин в форме БАДов.

Также хондроитин и глюкозамин вводят внутрисуставно. Они ускоряют курс лечения и дают ощутимый эффект. Самым популярным препаратом назвать можно «Алфлутоп». Если артроз не слишком запущен, исправить все можно за пять инъекций. Минус в том, что средство недешевое.

Не менее эффективным хондропротектором является и гиалуроновая кислота. Но её не назначают внутрь. Все лекарства при артрозе коленного сустава с гиалуроновой кислотой вводятся в сам сустав.

Гиалуронат натрия является главным компонентом внутрисуставной жидкости, то есть, той самой суставной смазкой. Жидкость становится вязкой и плотной, процесс регенерации хрящей ускоряется, проходят воспалительные процессы. Курс обычно состоит из трех-пяти инъекций примерно раз в неделю (минимум-пять дней). При первой степени артроза курса хватает, при второй или третьей курс нужно проходить ежегодно (года три-четыре).

Эффект после лечения длится около года. Самыми популярными средствами для внутрисуставных инъекций с гиалуроновой кислотой являются «Синокром», «Остенил» и «Ферматрон». Есть гиалуронка и в упомянутом выше «Алфлутопе».

Хондропротекторы при артрозе колена

Хондропротекторы – сильные и действенные препараты

В отличие от противовоспалительных средств, которые способны бороться лишь с симптомами заболевания, представители данной группы применяются для непосредственного лечения недуга. Они существенно снижают проявления гонартроза, позволяя восстановить функции сустава, вывести лишнюю жидкость и заживить поврежденные ткани.

Хондропротекторы считают относительно безопасными, поскольку они лишены серьезных побочных эффектов.

Поэтому их нередко называют лучшими препаратами при артрозе коленного сустава. Однако принимать их следует только после консультации с врачом. Препараты данной группы представляют собой основу лечения артроза.

Принцип действия таких лекарств основан на активизации восстановительных процессов в организме. Данные препараты позволяют достичь следующих эффектов:

  1. Улучшение кровообращения в пораженном суставе. Это позволяет наладить транспортировку питательных веществ к поврежденным тканям и ускорить их заживление. Также с кровью отводятся продукты распада и патогенная микрофлора, разрушающая сочленения.
  2. Нормализация выработки суставной жидкости. При недостатке данного вещества повышается истираемость сустава, в результате чего он приходит в негодность, а человек становится инвалидом.
  3. Смазывающий эффект суставной жидкости приходит в норму. Нагрузка на ткани сустава снижается, и он начинает функционировать нормально.

При лечении артроза хондропротекторами, необходимо учитывать следующие особенности данных препаратов:

  1. Не следует рассчитывать на быстрый эффект. Препараты данной группы отличаются замедленным действием. Первые результаты проявятся лишь спустя 3-4 месяца. Поэтому стандартный курс лечения хондропротекторами составляет около года. В некоторых случаях прием препаратов данной группы растягивается до двух лет. Потому если вы хотите получить действительно эффективное лекарство при артрозе коленных суставов, то придется запастись терпением.
  2. Эффективность этих медикаментов ограничена. Хондропротекторы отлично справятся со своей задачей, если заболевание находится на 1-2 стадии. Если же артроз запущен, то принимать данные медикаменты уже не будет никакого смысла. Объясняется это тем, что при значительном разрушении хрящевой ткани, восстанавливаться уже будет просто нечему.
  3. Хондропротекторы бывают двух видов: глюкозамин и хондроитин сульфат. И касательно их приема среди специалистов не существует единого мнения. Если некоторые врачи советуют принимать их в комплексе, то другие утверждают, что данные средства ослабляют действия друг друга.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Ранее в научных кругах велись активные споры об эффективности этих лекарств при артрозе коленного сустава. Однако сегодня уже нет сомнений в том, что хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань и заметно тормозят развитие болезни. Эти препараты имеет смысл использовать только на начальных стадиях остеоартроза. Они неэффективны, когда суставные хрящи практически полностью разрушены.

Среди всех хондропротекторов наиболее эффективны комбинированные средства. В их состав входит сразу два компонента – глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти вещества взаимно дополняют действие друг друга и восстанавливают хрящевую ткань.

Чаще всего от артроза коленного сустава назначают хондропротекторы в виде таблеток. Также их могут колоть внутримышечно или вводить в синовиальную полость. При внутрисуставном введении биодоступность препаратов заметно повышается. Клинические исследования подтвердили высокую эффективность одновременного применения таблетированных хондропротекторов и их внутримышечных инъекций.

Хондропротекторы действуют очень медленно. Чтобы добиться ощутимого эффекта, лечиться ими следует, как минимум, 8-12 недель, а за год проходить 2-3 курса лечения.

К группе хондропротекторов относятся препараты, которые восстанавливают обменные процессы в хряще и способствуют его обновлению. Лекарства такого типа изготавливают на основе вытяжек из авокадо или соевых бобов. Иногда в их состав входят хрящевые и костные ткани морских беспозвоночных и лососевых.

Хондропротекторы рекомендуют совмещать с препаратами, которые нормализуют кровообращение в суставе и обменные процессы. При артрозе хрящ разрушается из-за нехватки строительного материала. Нестероидные средства снимают воспаление, а хондропротекторы поставляют элементы, которые организм использует для восстановления хрящевой ткани.

Препараты этого типа бывают трех видов: для приема внутрь, инъекции, различные мази и гели. Первые выпускаются в форме таблеток и порошков для приготовления раствора. Если пациенту назначают препараты в «твердом» виде, длительность курса лечения будет составлять минимум 6 месяцев. Восстановление хрящевой ткани – достаточно длительная процедура, поэтому пациенты замечают результат только спустя 3 месяца. Еще столько же необходимо, чтобы закрепить эффект.

Инъекции могут вводить непосредственно в сустав или колоть внутримышечно. Для первого способа достаточно от 1 до 5 процедур, дальше переходят на таблетки. Курс внутримышечных уколов состоит из 10–20 инъекций.

Хондропротектор в виде капсул

Хондропротекторы в виде таблеток не рекомендуют принимать при тяжелых заболеваниях пищеварительных органов. Они противопоказаны женщинам, вынашивающим ребенка, и при лактации. Бесполезны эти препараты при запущенной стадии коленного артроза, в таких случаях спасает лишь операция.

Среди таблеток популярны «Структум», «Артра» и «Терафлекс». Инъекции «Алфлутоп» производят на основе рыбьих хрящей, главный компонент «Адгелона» выделяют из крови крупного рогатого скота, а действующее вещество «Нолтрекса» синтезируют в лабораторных условиях. Популярны мази и гели на основе хондропротекторов — «Хондроксид» и «Хондроитин».

Хондропротекторы направлены на восстановление хрящевой ткани сустава, восполняя в ней дефицит глюкозамина и хондроитинсульфата.

Препарат является довольно дорогостоящим. Многие пациенты негативно отзываются о нем, считая его неэффективным. С одной стороны, хондропротекторы не являются волшебным средством от болезни. Они просто восполняют дефицит глюкозамина и хондроитинсульфата, облегчая течение заболевания. Кроме того, не стоит путать их с обезболивающими. Их единственная функция — защита хряща сустава.

Наружные средства

Опять-таки, они не лечат, а только избавляют от воспалений и болей. Но большего от них и не требуют. Мази используются нескольких видов.

В первую очередь, популярны мази на основе все тех же нестероидных средств. Это Фастум, Диклоран, Бутадионовая и Индометациновая, Вольтарен, Долгит. Их используют, если артроз не осложнен синовитом. Эффективность у них, увы, не очень велика, ведь к месту воспаления «приходит» совсем немного действующего вещества.

Если синовита нет, хорошо подходят согревающие мази, улучшающие приток крови к суставу. К таким относятся «Гэвкамен», «Никофлекс», «Эспол», « Меновазин» и другие. Побочки от них возникают редко, но если на коже есть повреждения, лучше воздержаться от их применения.

К наружным относятся и средства для компрессов. Самые эффективные из них :

  • Димексид. Имеет отличную проникающую способность, действует внутри организма, снимает воспаление и улучшает обменные процессы в суставе;
  • Бишофит. Рассасывает артрозные узелки, имеет хоть и не сильные, но противовоспалительные свойства, согревает, снимает боли;
  • Медицинская желчь. Действие похоже на бишофит, но медицинская желчь противопоказана при гнойничках и воспалениях на коже, при высокой температуре и проблемах с лимфатическими узлами. Компрессы с такими средствами делаются на ночь.

Артроз эти гормональные средства тоже не лечат, достаточно вредны и имеют много побочных эффектов. Но они быстро снимают сильные боли и воспаления. Используются только в составе комплекса препаратов и процедур для лечения артроза. Инъекции не рекомендуется проводить чаще, чем раз в 14 дней.

Таблетки от артроза коленного сустава

К препаратам кортикостероидных гормонов относятся: дипроспан, кеналог, гидрокортизон, целестон, флостерон.

Метилсульфонилметан

Средство, улучшающее поступление питательных веществ сквозь клеточные мембраны. Средство содержит серу и автивно используется в спортивном питании. Часто сочетается с глюкозамином и хондроитином.

Также для лечения применяться могут БАДы с коллагеном и кальцием, но они употребляются в сочетании с другими лекарствами.

Трудно сказать, какое лекарство от артроза коленного сустава лучшее. При этом недуге необходим индивидуальный подход к выбору препаратов и целый комплекс мер. Просто мазь или таблетки с бедой не справятся.

Лекарства из группы НПВС используют для борьбы с болью и воспалением в суставе. Врачи назначают их в остром периоде, когда болевой синдром мешает приступить к полноценному лечению артроза (гимнастике, физиотерапии, массажу и т. д.). Из НПВС применяют Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак, Индометацин, Нимесулид, Мелоксикам и др. Лекарства используются в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

Нестероидные препараты не всегда приносят пользу при артрозе коленного сустава. Недавние научные исследования выявили, что при длительном применении они угнетают синтез структурных компонентов суставных хрящей, что ускоряет их разрушение. Люди, регулярно использующие НПВС для купирования болей, лишь усугубляют свое состояние. Артроз развивается у них все быстрее, а боли становятся сильнее.

Препараты из группы НПВС подходят только для симптоматического лечения артроза коленного сустава. Они облегчают боль, снимают воспаление и даже немного улучшают подвижность колена. Однако эти средства не восстанавливают хрящи, не влияют на развитие заболевания (даже ускоряют течение дегенеративных процессов). Использовать их можно только временно, когда возникает необходимость снять острую боль в колене.

Прежде чем лечить артроз коленного сустава какими-либо таблетками, посоветуйтесь с врачом. Не принимайте НПВС без назначения. При неадекватном использовании эти лекарства могут приводить к серьезным осложнениям.

Для лечения артроза коленного сочленения могут использоваться и другие лекарства. Популярны Димексид, Медицинская желчь и Бишофит. Эти средства в народе широко применяют для приготовления компрессов. Подобное лечение позволяет лишь ненадолго купировать боль, но не дает ощутимого и длительного эффекта.

Гидролизат питьевого коллагена FORTIGEL на протяжении нескольких лет используется для борьбы с остеоартрозом. Эффективность этого средства была неоднократно подтверждена в ходе клинических исследований. На рынке лекарство можно найти под торговым названием CH-Alpha.

Наружные нестероидные противовоспалительные средства (мази, кремы и гели) являются первейшим лекарством, используемым пациентами при появлении суставных болей. В отличие от таблетированных форм препаратов, они оказывают мгновенное воздействие, великолепно переносятся и практически не имеют противопоказаний.

Подобные мази эффективны при острых приступах артроза. Подавляя активность воспалительных ферментов, имеющихся в полости сустава, они быстро устраняют боль, снимают отек и красноту.

Причем ассортимент подобных мазей огромен – множество идентичных по своему действию и активным компонентам препаратов выпускается под различными названиями.

Для лечения артроза в данном случае используются мази на основе Диклофенака, Кетопрофена и Ибупрофена, проявляющие наибольшую анальгетическую активность и не приводящие к разрушению хрящевой ткани.

Мази используются ежедневно три-четыре раза в сутки на протяжении двух-трех недель. Более длительное использование препаратов способно привести к головокружению, неприятным ощущениям в желудке, тошноте (явлениям, характерным для приема внутренних нестероидных средств).

При этом следует учесть, что мази и кремы начинают действовать быстрее, а гели лучше всасываются и обладают наиболее продолжительным и сильным эффектом.

При нанесении наружных нестероидных противовоспалительных средств следует придерживаться следующих правил:

  • не наносить лекарство под повязку;
  • не втирать препарат в поврежденные кожные покровы;
  • не использовать препарат при появлении кожных аллергических реакций – в этом случае его следует сразу же смыть.

Гормональные препараты назначаются тогда, когда лечение нестероидными противовоспалительными средствами не приносит требуемых результатов или же лечить ими больного по какой-либо причине невозможно. Объясняется это тем, что, несмотря на то, что гормоны (Целестон, Дипроспан, Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог) очень быстро устраняют боль, отеки и воспаления, они обладают множеством побочных эффектов.

Средства для компрессов обладают несколько большим по сравнению с мазями лечебным эффектом.

Из применяемых в наше время средств местного действия наибольшего внимания, на мой взгляд, заслуживают три препарата: димексид, бишофит
и медицинская желчь
.

Димексид
— химическое вещество, жидкость с бесцветными кристаллами, обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При этом, в отличие от многих других веществ наружного применения, димексид реально способен проникать сквозь кожные барьеры. То есть нанесенный на кожу димексид действительно всасывается организмом и работает внутри него, снижая воспаление в очаге заболевания.

Бишофит
— нефтяное производное, рассол, добываемый при бурении нефтяных скважин. Получил свою известность благодаря бурильщикам, которые первыми обратили внимание на его лечебное действие при артрозе. Во время работы на нефтяных скважинах от постоянного соприкосновения с рассолом нефти у бурильщиков происходило рассасывание артрозных узелков на руках.

Желчь медицинская
— натуральная желчь, добываемая из желчных пузырей коров или свиней. Желчь обладает рассасывающим и согревающим действием и применяется в тех же случаях, что и бишофит, но имеет некоторые противопоказания: ее нельзя использовать при гнойничковых заболеваниях кожи, воспалительных заболеваниях лимфатических узлов и протоков, лихорадочных состояниях с повышением температуры тела.

Препараты для лечения артроза

Важно восполнить недостаток витаминов и микроэлементов

Такое заболевание, как артроз коленного сустава, нередко возникает по причине недостатка витаминов в организме. При нехватке полезных веществ, пораженные ткани перестают получать нормальное питание, и как следствие, развивают патологии, которые при неправильном лечении имеют хронический характер.

Поэтому при лечении артроза коленного сустава целесообразно пить витаминные комплексы. Они позволят пациенту насытить организм полезными веществами, которые способствуют нормализации обменных процессов. В итоге в борьбу с воспалительным процессом вступают внутренние силы организма, что уже является неплохим подспорьем для борьбы с недугом.

Естественно, при запущенных стадиях заболевания, одних лишь витаминов для борьбы с артрозом будет недостаточно. Однако они усилят действие медикаментов и физиотерапии.

Определять, какие именно витаминные комплексы следует принимать пациенту, должен врач. Для эффективной борьбы с артрозом больным чаще всего назначаются следующие витамины:

  • групп А, В, D, PP;
  • магний;
  • кальций;
  • цинк.

Помимо приема препаратов при артрозе коленного сустава, пациенту следует в корне пересмотреть свой образ жизни. Для этого ему необходимо отказаться от вредных привычек вроде алкоголя и куреня, правильно питаться и умеренно заниматься спортом. Особенно важной в данном случае является диета, которая составляется индивидуально для каждого пациента. Необходимо употреблять как можно больше насыщенных витаминами продуктов, а от вредной пищи по возможности отказаться.

На вопрос: «какие лекарства пить при артрозе коленного сустава?» может дать ответ только врач, тщательно изучивший состояние больного и проведший профессиональную диагностику.

Гормональные кортикостероидные препараты

Кортикостероидные таблетки в современной медицине практически не используются из-за серьезных негативных последствий для здоровья. Их заменили внутрисуставными инъекциями, которые используют в качестве первой помощи при лечении артроза коленного сустава. Они достаточно быстро снимают воспаление в суставах, но их нельзя применять длительное время.

Кортикостероиды не назначают пациентам с сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы, эпилепсией и остеопорозом. Противопоказаниями для некоторых разновидностей являются проблемы с желудком и нервной системой. Наиболее распространенные гормональные средства – это «Гидрокортизон», «Дексаметазон» и «Дипроспан».

Гормональный препарат в виде инъекций

Препараты гиалуроновой кислоты

Внутрисуставные инъекции с использованием гиалуроновой кислоты – это современная альтернатива имплантатам. Неофициально их называют жидкими протезами суставов. Средство выполняет функцию синовиальной жидкости, предупреждая трение суставных поверхностей. Благодаря кислоте замедляется разрушение хрящевой ткани и повышается ее эластичность и упругость.

У таких инъекций при правильном использовании нет побочных эффектов. Достаточно 4 инъекций, чтобы восстановить подвижность сустава и убрать боль. Гиалуроновая кислота содержится в «Ферматроне», «Синвиске» и «Дьюралане». Более дешевый отечественный аналог – «Гиастат».

Лекарственное средство на основе гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота благотворно оказывает воздействие на поверхность сустава, образуя на ней защитную пленку. Препараты на основе гиалуроновой кислоты прописываются врачом пациенту при острой недостаточности синовиальной жидкости.

В данной случае гиалуронка будет выполнять функцию смазки коленного сустава. Инъекции с гиалуронкой значительно повышают упругость и эластичность сустава. Она практически не имеет противопоказаний — все зависит от индивидуальной переносимости препарата. Инъекции гиалуроновой кислотой следует проводить в качестве курсового лечения: раз в полгода только по 3 — 4 инъекции с небольшим интервалом (1 — 2 недели).

Она совместно используется с «Остенилом», «Синвиксом», «Дьюраланом» и другими препаратами. Главный ее недостаток – цена, которая совершенно оправдана своей эффективностью. Среди дешевых аналогов гиалуронки препарат «Гиастат», цена на который ниже импортных аналогов на 30-40%.

Категорически запрещены инъекции гиалуронкой при синовите и обостренных воспалительных процессах, т. к. в данных случаях она оказывается полностью бесполезной и может нанести вред суставам. Лучше всего колоть кислоту в период стабильной ремиссии.

Нормализовать обмен полезных веществ в суставе, и добиться стабильной ремиссии позволяет оксигенотерапия. Суть данного лечения заключается в том, что в сустав вводится облученный лазерным пучком озон. Оксигенотерапия достаточно эффективна на ранних стадиях артроза коленного сустава.

Проводятся инъекции курсом — не чаще четырех раз с интервалом в два дня.

Средства восстанавливают нормальный состав синовиальной жидкости и улучшают ее вязкоупругие свойства. Лекарства для лечения коленей вводятся в суставную полость. В клинической практике используют Гиастат, Ферматрон, Остенил, Синвиск и другие препараты.

Средства на основе гиалуроновой кислоты называют еще жидкими имплантами, или протезами синовиальной жидкости. Не удивляйтесь, если где-то встретите один из этих терминов. Теперь вы будете знать, о чем идет речь.

Кортикостероиды

Глюкокортикостероиды при лечении артроза

Гормональные препараты действую эффективно, но имеют серьезные побочные эффекты

Если на фоне артроза возникает осложнение в виде синовита или лечение НПВП не дает ожидаемых результатов, больному прописываются лекарства данной группы. Кортикостероидные препараты вводятся как внутримышечно, так и непосредственно в сустав. Данные лекарства, как и представители вышеописанной группы, так же не способны вылечить от артроза.

Наиболее популярными представителями данного вида препаратов являются:

  1. Кеналог. Введение этого препарата осуществляется внутрисуставно при артрозах и артритах любой локализации. Лекарство одинаково эффективно при локтевых, коленных, голеностопных патологиях.
  2. Целестон. Применяется при лечении артрита и остеоартроза, локализованного в локте, колене, плече и т. д.

Эти лекарства от артроза коленного сустава чаще всего вводятся непосредственно в синовиальную полость. Локальная инъекционная терапия облегчает болевой синдром и уменьшает проявления артроза. Она эффективна при сопутствующем синовите. Длительное применение стероидных гормонов негативно влияет на состояние суставных хрящей.

Данные об эффективности периартикулярных инъекций кортикостероидов скудны. Однако эксперты рабочей группы EULAR (Европейской лиги против ревматизма ног) ставят этот метод лечения в один ряд с приёмом болезнь-модифицирующих препаратов и внутрисуставным введением гиалуроновой кислоты.

Негативное влияние стероидов на хрящевую ткань нивелирует действие хондропротекторов. Эти лекарства для коленных сочленений стимулируют активность хондроцитов и повышают их устойчивость в негативному влиянию других медикаментозных средств.

Препараты местного действия

Лечение артроза коленного сустава лекарствами можно дополнить мазями или гелями, также полезны различные компрессы. Хорошо себя зарекомендовали примочки из бишофита и димексида. Восстановит кровообращение и уменьшит отек медицинская желчь. Среди мазей советуют попробовать индометациновую и бутадионовую, диклофенак и «Меновазин». Обезболивают и успокаивают гели «Фастум» и «Вольтарен», крем «Никофлекс» и «Эспол».

Раствор на основе димексида

Чтобы улучшить результат от медикаментозного лечения, его следует совмещать со специальной диетой и гимнастикой, которая должна улучшить подвижность сустава и нормализовать обменные процессы в хрящевой ткани.

Положительной динамики при гонартрозе можно добиться, применяя медикаменты местного действия. Часто врачи рекомендуют своим пациентам Эспол, Фастум-гель, Вольтарен-гель, индометациновую, бутадионовую мази, Меновазин, Никофлекс-крем, Диклофенак и некоторые другие.

Самостоятельно они не способны оказать существенного лечебного воздействия потому, что через кожный покров к очагу воспаления проступает только от 4 до 8% активного вещества.

Поэтому терапию кремами и мазями следует дополнять противовоспалительными и противоболевыми препаратами перорально, внутрисуставно, внутримышечно.

Можно готовить лечебные компрессы на основе препаратов для наружного применения. К таким относят:

  • Бишофит (производное нефтепродуктов, оказывающее благотворное воздействие при артрозе);
  • Димексид (противоболевое средство, хорошо проникающее сквозь кожный покров и снимающее воспаление);
  • медицинская желчь (характеризуется отличными рассасывающими и согревающими свойствами).

Следует отдельно отметить, что для поддержания хорошего самочувствия и контроля артроза коленного сустава одних только лекарственных препаратов бывает недостаточно. Их следует комбинировать с физиотерапевтическими процедурами, санаторно-курортным лечением и рецептами народной медицины (если нет противопоказаний).

Как лечить артроз коленного сустава — нелекарственные методы терапии

Физиотерапевтическое лечение гонартроза является довольно быстрым и эффективным способом в течение относительно короткого срока улучшить состояние пораженного сустава и снизить проявления боли. Сочетание физиотерапии с медикаментозным лечением позволит уменьшить дозы применяемых болеутоляющих лекарств.

Наилучшим лечебным воздействием при артрозе обладает инфракрасная лазеротерапия, ультразвуковая терапия, радоновые и сероводородные ванны, высокочастотная магнитотерапия. Подобные физиопроцедуры помимо уменьшения боли, оказывают общеукрепляющее действие на организм, помогают улучшить настроение и снизить уровень стресса.

Таблетки от артроза коленного сустава

Физиотерапия при артрозе имеет определенные показания и противопоказания. Процедуры обычно проводят только при артрозе 1 или 2 степени, в периоды, когда отсутствует активное воспаление.

При начальной и средней степени гонартроза колена рекомендовано санаторно-курортное лечение, которое включает в себя грязелечение (пелоид-терапия), всевозможные лечебные ванны и иные физио-воздействия.

Курорты, на которых проводят грязелечение и имеются сероводородные воды, расположены в Пятигорске, Арчмане, Бакирово. Санатории с хлоридными и натриевыми минеральными водами расположены в Светлогорске, Пятигорске, Одессе, Евпатории, Липецке.

Отправиться на подобный курорт можно лишь в отсутствии обострения.

Посещение занятий по лечебной физкультуре и сеансы мануальной терапии позволят существенно улучшить состояние больного при артрозе колена.

Благодаря дозированным физическим нагрузкам и выполнению определенных упражнений, можно снизить избыточную нагрузку на суставы и устранить перенапряжение связок и мышц, когда нормальная траектория движения в суставе начинает изменяться.

Итак, артроз коленного сустава, лечение, препараты. Первое, о чем думает каждый врач — это нестероидные противовоспалительные средства, такие как индометацин, диклофенак, кетопрофен, пироксикам, нимулид и другие. Их используют для снятия боли и уменьшения воспаления сустава в качестве первой помощи, поскольку на фоне резкой болезненности колена просто невозможно применить другие методики лечения, в частности лечебную гимнастику, массаж или физиотерапию.

Длительное использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) нежелательно по нескольким причинам.

  • При медикаментозном устранении боли под маской мнимого благополучия может протекать активное разрушение кости, ведь НПВС — это всего лишь симптоматическое средство. Терапевтический эффект обеспечивает только патогенетическое лечение, влияющее на различные звенья разрушительного процесса.
  • По данным исследователей артроза коленного сустава длительное лечение заболевания, включающее нестероидные препараты, способно затормозить синтез протеогликанов, а значит способствовать обезвоживанию хрящевой ткани и ее разрушению.
  • Частота побочных эффектов НПВС резко возрастает при их длительном использовании.

Но что делать больному с гонартрозом 3 степени, когда боли становятся практически постоянным спутником его жизни? Вместо нестероидных препаратов лучше использовать селективные противовоспалительные средства, имеющие меньше побочных эффектов и не влияющие на метаболизм в хрящевой ткани.

В лечении гонартроза, хондропротекторы такие как глюкозамин и хондроитинсульфат, занимают важное место. Эти вещества в норме присутствуют в суставах каждого человека, участвуют в питании хрящевой ткани и регенерации хряща.

Хондропротекторы — это самая полезная группа лекарств для людей, страдающих артрозом коленного сустава. Лечение, препараты, которые используются в терапии, призваны эффективно влиять на патологический процесс и быть максимально безопасными для больного, вынужденного длительное время принимать таблетки.

В отличие от нестероидных противовоспалительных средств, хондропотекторы восстанавливают питание хряща, улучшая «качество» синовиальной жидкости, увеличивают синтез протеогликанов и способствуют регенерации хрящевой пластинки. Однако даже при таких полезных свойствах препаратов, не стоит преувеличивать их потенциальные возможности.

Мануальная терапия при гонартрозе I и II стадии часто дает великолепный результат. Порой нескольких процедур бывает достаточно для того, чтобы пациент почувствовал значительное облегчение. Особенно хорошо мануальная терапия коленных суставов помогает, если сочетать ее с вытяжением сустава, приемом хондропротекторов и внутрисуставными инъекциями остенила.

Такая комбинация лечебных процедур, с моей точки зрения, намного эффективнее предлагаемых в любой поликлинике многочисленных физиотерапевтических мероприятий. Приведу один пример из практики.

Случай из практики доктора Евдокименко.

Таблетки от артроза коленного сустава

На прием пришла женщина 47 лет с артрозом правого коленного сустав II стадии. К моменту нашей встречи она болела уже 5 лет. За эти годы женщина успела испытать на себе все возможные методы физиотерапии, которые только могут быть предложены в наших районных поликлиниках: лазер, магнитотерапию, ультразвук, фонофорез и т. д.

Вконец отчаявшись, женщина решилась на крайние меры — прошла курс лечения прижиганиями полынных сигарет по восточной методике. В результате коленка покрылась шрамами от ожогов, но двигаться лучше не стала. Да и вряд ли могла, — несмотря на все мое уважение к восточной медицине, я понимаю, что полынные прижигания не могут устранить костные деформации и увеличить расстояние между сочленяющимися в колене костями.

После того, как женщине не помогли многочисленные физиотерапевтические процедуры и даже прижигания полынными сигаретами, она уже практически согласилась на оперативное лечение. Но потом все-таки передумала и решила попробовать предложенный мной комплексный метод.

Первый лечебный сеанс прошел, что называется, «со скрипом» — нам удалось лишь немного «расшевелить» сустав с помощью мануальной мобилизации. Поэтому следующий сеанс мы назначили после предварительной подготовки: в течение 3х недель женщина принимала хондропротекторы, делала самомассаж и компрессы с димексидом.

В последующие два сеанса с помощью мобилизации мы закрепили достигнутое улучшение, после чего закрепили успех двумя внутрисуставными инъекциями остенила. И спустя полтора месяца от начала нашего не очень интенсивного лечения (ведь нам понадобилось всего шесть встреч) женщина смогла наконец отбросить надоевшую ей палочку и стала двигаться достаточно свободно.

С тех пор прошло уже два года. Два раза в год пациентка принимает хондропротекторы коротким курсом, и изредка приходит ко мне на контрольный прием, где я с удовольствием отмечаю, что состояние коленки год от года становится только лучше. И сейчас даже первую стадию артроза было бы весьма трудно предположить — коленный сустав пациентки восстановлен почти полностью.

Таким образом, всего лишь шесть лечебных сеансов (мануальная терапия плюс внутрисуставные инъекции остенила) в сочетании с курсом хондропротекторов оказались эффективнее, чем пять лет физиотерапии.

Из этой истории (и отнюдь не единственной в таком роде) становится понятно, почему я считаю физиотерапию важной, но лишь дополнительной частью лечебной программы при гонартрозе. В этом смысле больше других процедур мне нравятся лазеротерапия, тепловое лечение (озокерит, парафинотерапия, лечебные грязи) и особенно криотерапия (лечение местным охлаждением).

Более подробно о каждом в отдельности методе физиотерапии рассказано в книге «Боль в ногах».

Медикаментозная терапия артроза коленного сустава подразумевает использование следующих лекарств:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • препаратов, направленных на восстановление хрящевой ткани – хондопротекторов;
  • гормонов;
  • препаратов «отвлекающей» терапии;
  • препаратов, нормализующих циркуляцию крови;
  • поливитаминов и минеральных комплексов.

Препараты для внутрисуставного введения

Хронический артроз с периодическим обострением лучше не лечить уколами кортикостероидов («Медрол», «Преднизолон», «Кеналог»), оксигенотерапией (обогащение суставов клетками кислорода) и инъекциями гиалуроновой кислоты, а только в период стабильной ремиссии.

Уколы в сустав рекомендованы не чаще оного раза в 2 недели.

Прибегая к инъекциям, помните о следующих важных правилах:

  1. Они содержат гормоны, поэтому целесообразно применять их при отеке сустава.
  2. Категорически недопустимо колоть их без наличия в анамнезе симптомов синовита.
  3. Они имеют большое количество побочных действий. Например, употребление их в большом количестве без обоснованных причин приводит к усилению костной резорбции.
  4. Инъекция кортикостероидами разрешена только 1 раз в 2 недели. Иначе увеличивается риск травмирования сустава, его инфицирование, повреждение связок или мышц.
  5. Строго запрещен ввод препарата в целях профилактики.

Иначе этот недуг называют гонартрозом. Чаще бывает у женщин. Дело в том, что на коленные суставы нагрузки даже больше, чем на тазобедренные. Все это делает его уязвимым. Заболевание хроническое и деструктивное, начинается с молекулярного уровня. Этому предшествует нарушение питания тканей хрящей и уменьшение продуцирования суставной жидкости.

После изменения начинаются в хрящевых тканях, которые истончаются, покрываются трещинами и расслаиваются. Ткани хрящевые и костные изнашиваются, а это приводит к разрастанию соединительной, а также к отекам, воспалительным процессам, и , как результат, к сильным болям ограничению подвижности.

Также в суставе при подобных процессах скапливаются кальциевые соли, что провоцирует остеоартроз и оссификацию. К деструктивным процессам в колене могут привести:

  • Климакс;
  • Лишние килограммы;
  • Какие лекарства назначают для лечения артроза коленного сустава
  • Заболевания вен;
  • Слабость связок;
  • Заболевания суставов;
  • Гормональные препараты, провоцирующие нарушения обмена кальция;
  • Нарушения в минеральном обмене;
  • Травмы колена (особенно у молодых);
  • Большая нагрузка на колени;
  • Удаление мениска;
  • Проблемы с осанкой.

Среди симптомов отметить нужно не только боли, но и деформацию коленей, скопление жидкости в суставе (синовит), сильный хруст и ограниченную подвижность сустава. Также многое зависит от степени заболевания:

  • Какие лекарства назначают для лечения артроза коленного сустава
  • При второй степени суставная щель уже суженная, ткани повреждены значительно. Колено сгибается все хуже и хуже, и этот процесс сопровождается хрустом;
  • При третьей степени ткань истончается окончательно, обнажается кость. Боль теперь есть и когда человек в состоянии покоя, а в полости сустава много участков с отложением солей. Происходит деформация костей и сустав меняется внешне.

При третьей степени патологии исправить положение может только операция по замене сустава, при первых двух возможно лечить недуг и консервативно. Остановить дегенеративные процессы невозможно, но затормозить их можно только с помощью комплекса мер.

Это и лечебная гимнастика, и всевозможные методы физиотерапии, и массаж, и плавание, и диета, и методы совершенно непривычные. Так, иногда эффект дают уколы газа и инъекции из плазмы собственной крови.

Но лечение артроза коленных суставов медикаментами никто не отменял, поэтому речь пойдет именно о лучших средствах против артроза. Они делятся на несколько категорий.

Внутрисуставные инъекции часто применяются для оказания экстренной помощи при артрозе коленного сустава. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно действительно облегчить состояние пациента. Но в то же время уколы в сустав при артрозе делают гораздо чаще, чем это необходимо на самом деле. Именно об этой неверной, на мой взгляд, тенденции мне хочется поговорить подробнее.

Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, целестон.

Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовитах (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, — причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей. Но привело это к тому, что внутрисуставные инъекции гормонов стали проводить даже без реальной необходимости.

Таблетки от артроза коленного сустава

Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. А значит, не могут и предотвратить развитие артроза! Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливает нормальное кровообращение. Все, что они могут, — уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава.

Например, у пациента выявлен гонартроз II стадии с припуханием сустава из-за скопления в нем жидкости. Скопление жидкости (синовит) затрудняет проведение лечебных процедур: мануальной терапии, гимнастики, физиотерапии. В такой ситуации врач проводит внутрисуставную инъекцию гормонального препарата, чтобы устранить синовит, а через неделю приступает к остальным активным лечебным мероприятиям — это правильный подход.

Теперь представим другую ситуацию. У пациента тоже гонартроз II стадии, но без скопления жидкости и отека сустава. Нужно ли вводить в сустав кортикостероиды в данном случае? Безусловно, нет. Нет воспаления — нет «точки воздействия» для кортикостероидных гормонов.

Но даже если внутрисуставное введение кортикостероидов действительно необходимо, нужно соблюдать ряд правил. Во-первых, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще, чем 1 раз в 2 недели. Дело в том, что введенное лекарство «заработает» в полную силу не сразу и врач сможет окончательно оценить эффект процедуры как раз спустя 10 — 14 дней.

Нужно также знать, что обычно первая инъекция кортикостероидов приносит больше облегчения, чем последующие. И если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловероятно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место. В случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции нужно либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точнее выбрать место укола.

Если и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше отказаться от самой идеи лечения этого сустава гормональными препаратами. Тем более что проводить инъекцию гормонов в один и тот же сустав больше четырех-пяти раз вообще крайне нежелательно иначе существенно повышается вероятность побочных эффектов.

К сожалению, на практике приходится сталкиваться с излишней «целеустремленностью» врачей, которые раз за разом вводят кортикостероиды в один и тот же сустав, не добившись хотя бы минимального эффекта первыми тремя инъекциями. Больше других меня поразили два подобных случая.

Одному из пациентов было сделано «всего» десять инъекций кеналога, при этом процедура проводилась ежедневно, даже без положенного десятидневного перерыва, необходимого для оценки результатов инъекции. А второму больному вводили гормоны внутрь коленных суставов, соблюдая интервал (правда, всего по 3 — 5 дней), но при этом за курс лечения бедняга получил по двадцать — двадцать пять инъекций кортикостероидов в один сустав!

Казалось бы, «переборщил» доктор немного — ничего страшного. Разве может быть какой-либо вред от подобного лечения? Оказывается, может! Во-первых, при каждом уколе сустав хоть и незначительно, но травмируется иглой. Во-вторых, при внутрисуставной инъекции всегда существует некоторый риск попадания инфекции в сустав.

И самое главное, частые инъекции кортикостероидов ухудшают состояние тех пациентов, у которых поражение суставов сочетается с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, ожирением, почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка или кишечника, туберкулезом, гнойными инфекциями и психическими заболеваниями.

Гораздо полезней вводить в пораженный артрозом коленный сустав препараты гиалуроновой кислоты
(другое название гиалуроновой кислоты — гиалуронат натрия). Они появились в продаже примерно 15 лет назад.

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуроната натрия) еще называют «жидкими протезами» или «жидкими имплантатами», поскольку они действуют на сустав как здоровая синовиальная жидкость — то есть как естественная «суставная смазка».

Препараты гиалуроновой кислоты — очень полезные и эффективные лекарства: гиалуронат натрия образует на поврежденном хряще защитную пленку, предохраняющую ткань хряща от дальнейшего разрушения и улучшающую скольжение соприкасающихся хрящевых поверхностей.

Кроме того, препараты гиалуроновой кислоты проникают в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря гиалуронидазе «подсохший» и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства. В результате ослабления механической перегрузки уменьшается боль в больном коленном суставе и увеличивается его подвижность.

При этом, введенные правильно в полость сустава, препараты гиалуроновой кислоты практически не дают побочных эффектов.

Лечение препаратами гиалуроновой кислоты проводят курсами: всего на курс лечения требуется провести по 3-4 инъекции в каждое больное колено, интервал между инъекциями обычно от 7 до 14 дней. При необходимости курс повторяют через полгода-год.

С моей точки зрения, главный и единственный серьезный недостаток препаратов гиалуроновой кислоты — их высокая цена. Так, в 2015 году гиалуроновая кислота представлена на нашем рынке в основном импортными препаратами синвиск, ферматрон, остенил, дьюралан
иотечественный препарат Гиастат.

Таблетки наиболее эффективные при артрозе коленного сустава

В мире примерно 20 процентов населения страдает от артроза коленного сустава. Эта достаточно неприятная патология доставляет массу неприятностей страдающему человеку, заставляет того ежесекундно чувствовать неудобство и осознавать, что полноценная жизнь остается за гранью возможного.

В наибольшей мере заболевание возникает у представителей женской части населения. Это обстоятельство обусловлено тем, что возрастные изменения в организме женщины проходят после достижения 40-летнего порога по особому сценарию.

Фармакотерапия предлагает множество твёрдых (таблетированных) и жидких форм медикаментов для лечения артроза, однако, подбирать их должен лечащий врач. Сначала всегда специалисты снимают острое воспаление и устраняют боль с помощью анальгетиков и нестероидных препаратов, потом проводят комплексное обследование пациента, назначаются лекарства для общей и местной терапии.

Хондропротекторы предназначены для лечения артроза I–II стадии. Принцип действия этих лекарств – восстановление хрящей и обмена веществ в тканях повреждённого суставного сочленения. В состав препаратов этой группы включаются такие вещества, как хондроитин-сульфат, глюкозамин либо гиалуроновая кислота в разных пропорциях. Наиболее известными хондропротекторами являются Хондроитин, Дона, Терафрекс, Эльбона, Зинаксин.

Первые результаты лечения хондопротекторами проявляются через 60–150 дней. Полный курс длится до 6 месяцев, затем делается перерыв и назначается новый курс лечения. Длительность применения препарата и паузы между лечебными курсами определяет лечащий доктор. При артрозе третьей степени хондропротекторы уже нет смысла назначать, поэтому прибегают к хирургической операции (артроскопия, остеотомия, эндопротезирование).

Помимо хондропротекторов, в комплексной терапии применяют нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты (НПВП), которые направлены на подавление воспалительных процессов в суставе.

В группу входят Аэртал, Этодолак, Сулиндак, Пироксикам, Рофекоксиб, Мелоксикам, тиапрофеновая кислота, прочие средства с подобным типом действия. Основная цель назначения – симптоматическая терапия, в том числе снятие боли, отёчности, снижение температуры и других проявлений воспаления.

НПВП имеют разную степень действия – у одних пациентов даже аспирин может устранить воспаление и купировать боль, а для других даже Диклофенак либо другое сильнодействующее средство не сразу принесёт облегчение. Причиной этому является индивидуальная чувствительность и степень запущенности заболевания.

Эффективные препараты – хондопротекторы с комбинированным действием. Они имеют многокомпонентные составы и могут одновременно восстанавливать хрящ, снимать воспаление, уменьшать боль и отечность. Однако, людям с индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента лекарства рекомендуется применять однокомпонентные средства целенаправленного действия. Перед началом курса людям с аллергической настроенностью рекомендуется проведение проб на переносимость.

Таблетки для лечения артроза:

  • Хондроитин-Форте;
  • комплекс Source Naturals;
  • Артроприм;
  • Декстанол;
  • Оксилитен;
  • Хондрозамин;
  • Струкнотин (Хондроитин);
  • Артрофиш;
  • Бора Бора (капсулы);
  • Артрон-Триактив Форте;
  • Мелоксикам;
  • Остеаль;
  • Остеоартизи Макс (капсулы Osteoarteaze Max);
  • Артра;
  • Нимесулид;

Хондропротекторы и НПВП, предназначенные для приема внутрь, воздействуют на все крупные и мелкие суставы организма. При патологии коленных, тазобедренных суставов, мелких суставов кистей, стоп либо других сочленений требуется применение местного воздействия. Необходимо проведение внутрисуставных инъекций противовоспалительных средств, физиолечение с использованием массажа, УВЧ, воздействия ударными волнами, лазерными лучами, холодом, озоном.

Наружно применяют гели, пластыри, мази, реже – растворы таблеток Мумие либо жидкостей для компрессов. Местные средства используют только в сочетании с основными лекарствами. Они повышают их эффективность, ускоряют исчезновение симптомов.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты при незначительно выраженных болях:

  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Анальгин;
  • Опирин.

Снять сильные боли можно, применяя Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен, Фенилбутазон или кортикостероидные гормоны.

Артроз коленного сустава представляет собой болезнь, сопровождающуюся разрушением хрящевой ткани суставных поверхностей и приводящую структурным и функциональным нарушениям коленного сустава. Как лечить это заболевание? Попробуем разобраться с этим вопросом.

Признаки наличия в коленном суставе артроза

У артроза есть три стадии. На первой отмечаются следующие симптомы:

  • колено начинает болеть, если долго пребывало без движения;
  • боли возникают с утра, но затем пропадают.

На второй стадии артроза:

  • сила болезненных ощущений возрастает;
  • растет их частота;
  • больной ощущает неудобство во время ходьбы, а иногда резкую боль;
  • при сгибании коленного сустава слышно поскрипывание;
  • ощупывание также становиться болезненной процедурой.

После перехода заболевания сустава в третью финальную стадию, изменения в колене делают уже невозможным полное восстановление его работоспособности. Симптомы в этом случае такие:

  • болезненность сустава постоянная и очень сильная;
  • повышается температура тела;
  • нормально ходить человек уже не может;
  • он начинает заметно прихрамывать.

Мази для лечения артроза коленного сустава

При артрозе коленного сустава часто назначаются мази согревающего и раздражающего воздействия. Они помогают не только снять небольшое воспаление, но и блокировать боль. Для согревающего и раздражающего воздействия обычно используют «Меновазин», «Никофлекс» и «Капсаицин».

В случае синовита прописываются мази с входящими в их состав нестероидными противовоспалительными препаратами: «Вольтарен», «Кетонал», «Найз», «Нурофен», «Фастум-гель». Однако не стоит забывать, что воздействие мазей на воспаление малоэффективно. Обычно они оказывают кратковременное обезболивание и по механизму своего действия не могут соперничать с нестероидными.

На начальных стадиях артроза коленного сустава эффективно зарекомендовала себя гомеопатия.

Использовать компрессы при артрозе коленного сустава рекомендовано только в особых случаях:

  • при наличии отека и скопления жидкости;
  • для улучшения подвижности сустава (при хронической форме).

Результативнее всего помогают снять боль, отек и воспаление компрессы из «Бишофита», «Димексида» и «Медицинской желчи».

Компрессы будут куда более результативнее, чем противовоспалительные или согревающие мази, благодаря способности проникать вовнутрь тканей. Медицинскую желчь строго запрещено применять при наличии гнойничковых кожных высыпаний. Часто вместо физраствора совместно с «Димексидом» или «Бишофитом» применяется «Новокаин», который оказывает не только рассасывающее и противовоспалительное воздействие, но и обезболивание. Очень часто оба препарата улучшают обмен веществ в тканях сустава.

Результативность компресса напрямую зависит от того правильно ли его приготовили. Чтобы приготовить компрессы необходимо смешать один к четырем раствор «Димексида» или «Бишофита» с физраствором. Смочите в полученном составе стерильный бинт или марлю, и приложите к месту воспаления. Компресс накройте ватой и зафиксируйте пищевой пленкой. Процедуру рекомендовано проводить раз в сутки по 20 — 30 минут около двух недель.

При этом не забывайте соблюдать особые меры предосторожности:

  • заранее нельзя готовить компресс, т. к. из-за химической реакции с физраствором, действующее вещество теряет свои свойства;
  • для компресса следует использовать только стерильные материалы, т. к. основное действующее вещество проникает глубоко в слои дермы, притягивая с собой все элементы, растворившиеся в нем. Поэтому, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию, используйте только стерильные материалы.
  • чтобы не допустить химического ожога, прикладывайте препарат «Димексида» или «Бишофита» не более, чем на 20-30 минут;
  • при острых болях в коленном суставе замените физраствор «Новокаином». Препарат будет оказывать обезболивающее воздействие на сустав.

Витаминные комплексы

Недостаток в организме группы витаминов часто бывает одной из главных причин стремительного развития артроза коленного сустава, так как при их дефиците пораженные ткани не получают необходимого питания для восстановления. Для улучшения своего состояния пациенту необходимо полностью пересмотреть свой рацион.

Еда должно быть полезной и сбалансированной. Следует отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и табакокурение. Однако не всегда сбалансированное питание способно за короткие сроки обогатить полезными микроэлементами поврежденные ткани.

Чтобы улучшить обмен веществ в тканях больному следует принимать витаминные комплексы. Они не только восполнят дефицит микроэлементов, но и будут способствовать снятию воспалительного процесса в тканях и улучшению общего самочувствия.

При артрозе в первую очередь необходимо «накормить» организм следующими микроэлементами: витаминами группы A, B, D, РР, цинком, кальцием и магнием. Отлично подойдут комплексы «Витрум», «Супрадин» и пр.

Однако, артроз коленного сустава достаточно трудно поддающееся терапии заболевание и одного лечения медикаментами очень часто бывает недостаточно. Поэтому следует лечить артроз целым комплексом мер, включающих в себя медикаментозную, физиотерапевтическую и санаторно-курортную терапию. Так или иначе, лечение заболевания отнимет очень много времени и сил. Но в любом случае браться за лечение болезни следует на ее начальной стадии, чтобы не возникла необходимость в операции.

Медикаменты для лечения артроза в коленном суставе

Наиболее эффективны для лечения коленного артроза таблетки двух типов – противовоспалительные из нестероидной группы и хондропротекторы. Таких препаратов фармакологическая промышленность выпускает огромное количество, что позволяет медикам подобрать наиболее подходящий в каждом конкретном случае.

Какие лекарства принимать – решает исключительно специалист. Не следует думать, что пить их можно по собственной инициативе – самолечение крайне опасное занятие. Не стоит играть в эту игру, когда на кону стоит ваше собственное здоровье.

В составе нестероидных медикаментов нет гормонов. Они, как правило, прописываются в первую очередь для того, чтобы снизить остроту симптомов артроза. Улучшение после начала их приема наступает очень быстро.

Если боли при артрозе коленного сустава несильны, показано пить те таблетки, которые в первую очередь снимают воспаление:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Ибупрофен;
  • Амидопирин.

Тем не менее стоит помнить, что указанный тип препаратов только снимает острые симптомы, вылечить артроз они не в состоянии. Прием их необходимо прекратить, немедленно после того, как воспаление будет снято.

Важно не забывать, что такие таблетки имеют немало побочных действий, возникающих, как правило, при длительном приеме. После снятия воспаления пациент может решить, что заболевание вылечено, тогда как на самом деле были сняты всего лишь его проявления.

Если принимать нестероидные медикаменты долго, организм столкнется с обезвоживанием, это только усугубит состояние коленного сустава, страдающего от артроза. В этой ситуации может произойти быстрый прогресс заболевания.

Помимо того, они также способны оказывать отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт. В итоге там могут резвиться такие заболевания, как гастрит, язва, эрозия. Тем более следует быть осторожным тем, кто уже страдает от таких расстройств пищеварительной системы.

Вред также может быть нанесен и почкам. Кровообращение в этом важном органе может замедлится, и это приведет к замедленному выводу солей из организма и последующему росту артериального давления.

В то же время от артроза сустава колена помогут избавиться препараты, принадлежащие к классу хондропротекторов. Кроме того, что они борются с симптомами, хондропротекторы также могут вылечить и само заболевание, проявлением которых они являются. Вредных побочных действий они практически не имеют, однако все же в обязательном порядке их прием следует начинать только после врачебной консультации.

Хондропротекторам под силу существенным образом ускорить восстановление. Благодаря им в колене восстанавливается нормальное кровообращение, нормализуется выработка суставной жидкости, которая, по сути, является смазкой.

Нужно быть готовым к тому, что времени на лечение коленного сустава понадобиться немало. Эффект этих препаратов не проявляется немедленно после начала курса. Систематический прием может длиться от 6 до 12 месяцев. При этом позитивные сдвиги фиксируются только через 2-3 месяца.

Также стоит отметить, что эффективными эти медикаменты будут только в тех случаях, если диагностирована перовая или вторая стадия артроза. При третьей стадии происходит полное разрушение хрящевой ткани.

Медики сомневаются, что принимать вместе оба этих вещества при артрозе коленного сустава целесообразно. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что их совмещение только ослабляет эффект от лечения.

Направления и принципы лечения

На сегодняшний день медикаментозное лечение артроза коленного сустава представляет комплексную терапию, направленную на:

    • уменьшение болевых ощущений;
    • нормализацию питания хрящевой ткани;
    • нормализацию микроциркуляции крови;
    • борьбу с сопутствующим воспалительным процессом – артритом;
    • устранение ограниченности подвижности;
    • укрепление мышц ног;
    • восстановление конфигурации коленного сустава.

Для достижения указанных целей используют средства:

  • медикаментозной терапии;
  • физиотерапии;
  • механотерапии;
  • массажа;
  • народной медицины;
  • хирургии.

Рассмотрим, что собой представляет медикаментозная терапия, какие препараты при артрозе коленного сустава назначаются специалистами и насколько эффективно они способны лечить.

Хондопротекторы

Указанные препараты позволяют уменьшить боль и признаки воспаления, сопутствующие развитию заболевания.

Помимо этого хондопротекторы позволяют замедлить разрушение суставных тканей и приостановить болезнь за счет смазочной и амортизационных функций.

Препараты этой группы улучшают питание хрящевой ткани, нормализуют состав и свойства жидкости, находящейся внутри сустава, оберегают от чрезмерного раздражения рецепторы, воспринимающие боль.

Используются хондопротекторы для:

  • приема внутрь (таблетки);
  • наружного применения (мази и гели);
  • введения внутрь сустава (растворы для инъекций).

Лечение подобными препаратами производится в течение трех-четырех месяцев и оставляет после себя устойчивый терапевтический эффект.

Говоря о хондопротекторах стоит упомянуть и средства третьего поколения, представляющие собой таблетированные препараты, сочетающие в себе хондопротектор и один из обезболивающих нестероидных противовоспалительных препаратов и позволяющие лечить болезнь максимально эффективно.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector