Подагра что это за болезнь? Фото, симптомы и признаки

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое подагра

В современном мире подагра уже не считается проклятием. И уж тем более она давно не является прерогативой высших сословий. Ведь, даже несмотря на свою редкость, болезнь может появиться у каждого человека в старшем возрасте.

Подагра – это отложение солей мочевой кислоты (оксалатов) в суставах, возникающее из-за нарушения белкового обмена. Основной причиной заболевания является неспособность почек выводить мочевую кислоту в достаточном количестве. В результате этого кислоте просто некуда деться, и она откладывается в виде солей во всём организме. При этом накопление оксалатов в большом количестве происходит именно в суставах.

Подагра в основном начинает проявлять себя к 50–60 годам. И крайне редко болезнь диагностируется у детей, подростков и людей среднего возраста. При этом от недуга чаще страдают мужчины, поскольку в их крови содержание мочевой кислоты изначально выше, чем у женщин. Вдобавок представители сильного пола больше налегают на мясо и другие белковые продукты, которые в большом количестве вредны для здоровья.

Патологическое состояние суставов, связанное с нарушением метаболического обмена, остается распространенным и в наши дни. Признаки и лечение подагры, тем не менее, связаны с теми же причинами, которые дали заболеванию интересное название — «болезнь королей». Это связано с тем, что в античные времена и в период средневековья, позволить себе диету, провоцирующую образование солей мочевой кислоты в суставах, могли только богатые люди. Сейчас, когда мясные продукты и другие источники белка стали во много раз доступнее, от подагры страдают далекие от аристократических родов люди.

Являясь с одной стороны генетически обусловленной, как и многие другие аутоиммунные патологии, подагра прогрессирует в течение десятков лет. Процесс связан с механизмами выведения мочевой кислоты из организма, которые нарушаются при возникновении заболевания.

Механизм развития болезни следующий:

  1. Происходит сбой выведения мочевой кислоты естественным путем.
  2. Избыточное количество вещества накапливается в тканях и кровеносных сосудах.
  3. Не имея выхода, мочевая кислота начинает образовывать соли — ураты.
  4. Отложения солей скапливаются во всех органах, больше всего — вокруг суставов.
  5. Хрящевая ткань становится неподвижной, появляется хроническое воспаление, суставы начинают разрушаться.
  6. В конечном итоге, происходит разрушение кости.

Поэтому главный фактор предотвращения тяжелых последствий — это своевременное обнаружение патологического процесса в организме. Образование уратов или гиперурекемия являются провоцирующими факторами, также важными диагностическими критериями для определения признаков и лечения подагры. Ранняя диагностика позволяет улучшить качество жизни пациента и не допустить тяжелых последствий заболевания.

Подагра – это метаболическое заболевание, при котором на фоне повышенного образования мочевой кислоты или снижения её выделения возникает гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови) с последующим «оседанием» кристаллов моноурата натрия (так называемых «солей») в различных тканях организма (чаще в околосуставных структурах и внутрисуставной жидкости). Также происходит формирование уратных конкрементов (камней) в органах мочевыделения (мочевом пузыре, мочеточниках, почках).

Подагра, также известная как артрит — это болезнь генетической цивилизации, проявление которой усугубляется недостатком физической активности и проблемами с питанием, характерным для развитых стран.

Подагрический артрит или подагра возникает из-за неправильного метаболизма пуриновых оснований (пуринов), которые входят в состав аминокислот в пищевом белке.

Мочевая кислота образуется из пуринов, который является естественным метаболитом. Однако из-за повышенной мочевой кислоты в крови, то есть гиперурикемии, ее соли осаждаются и накапливаются.

Нормы концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови:

  • 25 — 80 мг / дл. для мужчин
  • 15 — 60 мг / дл. для женщин

Для более низких значений можно говорить о гипогликемии, которая не классифицируется как болезненное состояние. Чаще всего это происходит из-за диеты с низким содержанием белка, например, веганского или биохимического расстройства, но не влияет на здоровье.

Постоянная концентрация выше нормы указывает на состояние гиперурикемии, которое в большинстве случаев переходит в болезненное состояние и проявляется приступами боли.

Виды и симптомы

Выделяют два вида подагры – острую и хроническую.

Признаки острой подагры:

  • острая и нестерпимая ночная боль в суставе;
  • в светлое время суток боль отступает, чтобы ночью вернуться с новой силой;
  • сустав, чаще всего большого пальца ноги, воспаляется и опухает;
  • над воспаленным суставом становится горячей кожа, приобретает красный цвет, начинает лосниться;
  • возможно появление и других симптомов: потеря аппетита, резкие перепады настроения, изжога часто сопровождающаяся тошнотой, изменение вкусовых ощущений, затруднённое дыхание, повышение давления.

Хронический вид подагры развевается в течении нескольких лет, если запустить болезнь то кроме постоянных, непрекращающихся болей добавится еще и почечнокаменная болезнь, вызывающая еще большее нарушение функционирование мочевыводящей системы. Может появится и подагрический нефрит, когда в тканях почек происходит отложение мочевой кислоты и солей, вызывающий воспаление.

отеки при подагре фото

Отложение кристаллов урата натрия возможно и под кожу на ушных раковинах или возле суставов. Образуются тофусы – твердые узелки с кашеобразной массой внутри белого цвета. При прорыве тофуса через образовавшееся отверстие наружу высыпаются кристаллы мочевой кислоты. Ранка быстро затягивается без последствий.

подагра симптомы

Вышеперечисленные симптомы и их проявление встречается только у мужчин, у женщин даже хроническая форма протекает легче. Чаще страдает голеностопный и коленный сустав, возможно повреждение суставов кисти рук.

Диагноз подагра, а не просто артроз, может поставить только врач с большим опытом в лечении суставных болезней, и то если есть отек вокруг воспаленного сустава.

болезни похожие на подагру

Диета при подагре

Основой лечения всегда становится правильное питание. Употребление продуктов, богатых белком, может свести на нет всю терапию.

Поэтому больному назначается строгая диета со следующими критериями:

  1. Полностью исключить красное мясо, рыбу, кофе, шоколад, бобовые, отруби. Запрещены все консервы, любая жареная и жирная пища. Навсегда стоит забыть про алкоголь, соусы, сыры, большинство сладостей. Основной критерий запрета — провоцирует ли продукт выработку мочевой кислоты.
  2. Разрешены и полезны: белое мясо, обезжиренные молочные продукты, большинство видов овощей — особенно полезны те, которые обладают мочегонным эффектом, например, тыква. Из сладостей полезны зефир, пастила, желе, натуральный мармелад.
  3. При обострении рекомендуется строгая диета — можно есть только овощные супы, кисели без сахара, жидкие каши на воде.
  4. Обязательно соблюдать питьевой режим: не менее двух литров щелочной минеральной воды в день.
  5. Голодать при подагре запрещено, поскольку длительный отказ от пищи провоцирует выработку мочевой кислоты. Питаться надо 6-8 раз в день маленькими порциями.

Подагра: лечение, симптомы и признаки. Диета и продукты при подагре видео

Тищенко Константин Эдуардович

Ортопед, Травматолог

Стаж: 27 лет

Подагра что это за болезнь? Фото, симптомы и признаки

1983-1989 Харьковский медицинский институт, лечебный факультет, врач травматолог-ортопед

Задать вопрос

Как лечится подагра у мужчин

Но как лечить подагру у мужчин, если диета не принесла ожидаемого эффекта, и симптомы болезни сохраняются?

Прекрасным методом комплексного лечения подагры, позволяющим усилить действие лекарственных препаратов, при этом снизив продолжительность их приема и дозировки, на протяжении многих лет остается физиотерапия, включенная в стандарт оказания медицинской помощи лечения данного заболевания.

К самым эффективным методом физиолечения при подагре можно отнести магнитотерапию, криотерапию и фонофорез. К плюсам магнитотерапии относят ее сильный противовоспалительный эффект, достаточно «мягкое» воздействие, практически не сопровождающееся развитием побочных явлений, возможность ее проведения в домашних условиях.

Криотерапия, т.е. воздействие холодом, оказывает прекрасное противовоспалительное и снимающее боль действие при острых приступах подагрического артрита. Как и магнитотерапию, криотерапию можно проводить самостоятельно дома, без помощи медицинских специалистов. Наличие такого прибора дома поможет пациенту справиться с подагрической атакой, если она возникла в то время, когда получить незамедлительно медицинскую помощь невозможно.

Фонофорез – местное введение лекарственных препаратов при помощи ультразвука. Позволяет достичь высокой концентрации препарата в точке введения при минимальных системных эффектах. Кроме этого, само воздействие ультразвуком также обладает хорошим противовоспалительным эффектом за счёт улучшения кровообращения.

Рассмотрев основные симптомы подагры, методы ее лечения и особенности диеты у мужчин, хочется в очередной раз подчеркнуть, что основным залогом успешной профилактики и победы над любым недугом в первую очередь является здоровый образ жизни.

Как лечится подагра у мужчин

К какому врачу идти на прием, если вы подозреваете у себя такое заболевание как подагра? Когда появляются первые симптомы подагры, вам следует немедленно обратиться к своему терапевту.

Желательно на следующий день после первого приступа, если это возможно.

Подагра что это за болезнь? Фото, симптомы и признаки

Болезнь диагностируется только профессиональным врачом. В связи с тем, что это заболевание зависит от рациона питания, также необходимо проведение диетического вмешательства в форме сбалансированной диеты при подагре.

Поэтому во время лечения необходимо находиться под наблюдением опытного диетолога. Диетическое лечение поможет избежать приступов подагры и даже, в некоторых случаях, медикаментозного лечения.

При обнаружении подагры в дополнение к медицинскому наблюдению и соответствующей диете с низким содержанием пурина может потребоваться фармакологическое лечение ( с помощью медикаментов). Основная цель лечения подагры состоит в том, чтобы предотвратить осаждение солей мочевой кислоты, и, следовательно, уменьшить ее выработку.

Наиболее часто назначаемые препараты для пациентов включают колхицин и аллопуринол:

  1. Колхицин обычно назначается врачом в случае острого приступа подагры для более быстрого облегчения боли за счет усиления мобилизации и удаления отложений мочевой кислоты.
  2. Аллопуринол является одним из самых безопасных и популярных лекарств, используемых между приступами подагры для снижения уровня мочевой кислоты путем ограничения его производства из пуриновых оснований.

Из всех процедур домашние и натуральные обычно являются наиболее желательными. Предполагается, что они сочетают в себе простоту и удивительно высокую эффективность в лечении заболеваний, единственной альтернативой которых являются полумеры или лекарства.

Наиболее эффективные домашние методы лечения подагры включают в себя:

  1. Ограничение некоторых продуктов в вашем ежедневном рационе
  2. Включение или увеличение полезных продуктов и питательных веществ
  3. Увеличение физической активности
  4. Поддержание здоровой массы тела

Все больше и больше исследовательских отчетов о продуктах или веществах, естественным образом содержащихся в пищевых продуктах, которые оказывают благотворное влияние на людей с подагрой. Стоит опираться на эти знания и включать некоторые продукты в ежедневный рацион при подагре или увеличивать количество уже присутствующих.

Подагра что это за болезнь? Фото, симптомы и признаки

Физическая активность является неотъемлемым элементом не только домашнего лечения подагры, но и здоровья каждого человека. Физические упражнения необходимы для поддержания здоровья сердца и сердечно-сосудистой системы, повышения иммунитета, поддержания умственной работоспособности и физической подготовки и даже улучшения самочувствия.

  • Лечение лимоном и травами подагры

Давайте выясним, можно ли вылечить подагру народными средствами. Некоторые источники указывают на то, что артрит лечится травами с лимонной водой. Возможно применение трав для снятия болезненных симптомов артрита и повлияет благоприятно, но это на какое-то время. Поэтому, при первых признаках заболевания рекомендуется не заниматься самолечением дома, а записаться к врачу.

Дело в том, что витамин С снижает сывороточную мочевую кислоту. Его более высокое потребление является показателем и может способствовать более редким и более легким приступам подагры.

Тем не менее, один витамин С не является лекарством и не поможет всем. Несмотря на более высокое потребление, приступы все же могут происходить. Добавление лимонного сока в воду — это хороший вариант, и пить его натощак — отличный способ увлажнить ваше тело после ночи.

Во время сна, мы теряем воду и можем слегка обезвоживаться поэтому, прием лимона с водой в любом случае — это полезно. Однако добавление чайной ложки лимонного сока или даже сока половинки лимона не окажет такого благотворного эффекта, как утверждают некоторые источники.

Лимоны не содержат столько витамина С, в 100 граммах  его содержится всего 49 мг. Что касается фруктов, этого также недостаточно. Однако есть еще много гораздо лучших источников витамина С в пище, как из фруктов, так и из овощей. Добавление небольшого количества сока не окажет значительного влияния на ежедневный запас этого витамина.

Поверьте, употребление 20 лимонов в день смешно и неэффективно. Вместо этого лучше есть часть овощей с каждым основным приемом пищи, включая продукты, естественно богатые витамином С и другими питательными веществами. Такими как полифенолы, которые также оказывают благотворное влияние на подагру.

Что касается трав, вы не можете говорить о лечении, и частично о побочных эффектах. Травы с легкими мочегонными свойствами могут оказывать положительное и отрицательное воздействие.

Мочевая экскреция мочевой кислоты может увеличиваться, но она должна накапливаться, прежде чем это произойдет. Однако, если концентрация достигает состояния гиперурикемии, может произойти приступ.

Подагра что это за болезнь? Фото, симптомы и признаки

Не следует забывать, что травы также могут содержать антиоксиданты, полифенолы и дубильные вещества, действие которых полезно при подагре. Но вряд ли но можно говорить об их волшебном целебном действии.

Лечение подагры натуральными средствами

Как и большинство системных заболеваний, подагра лечится только комплексно. Как правило, в такой комплекс входят медикаментозное лечение, приём биодобавок, физиотерапия и хирургическое вмешательство.

Медикаменты используются для устранения боли, снятия воспаления и снижения уровня оксалатов. Чтобы снять боль, применяют анальгетики (ибупрофен, диклофенак, напроксен и пр.). Следует знать об их побочных эффектах и применять только при крайней необходимости. Ряд учёных вообще призывают к полному запрету диклофенака. Наличие язвы желудка или кардиологических заболеваний являются прямыми противопоказаниями к приёму нестероидных противовоспалительных средств.

Кроме того, чтобы устранить очаг воспаления используют ГКС – глюкокортикостероиды, чья «побочка» тоже весьма внушительна. Они угнетают иммунитет, функции надпочечников и работу поджелудочной железы, вызывают гормональный дисбаланс, ведут к снижению плотности костей – остеопорозу и переломам.

Для уменьшения концентрации мочевой кислоты и быстрого её выведения из организма применяются урикодепрессанты и урикозуретики. Однако при серьёзном поражении почек они противопоказаны и также имеют ряд негативных побочных эффектов.

К методам физиотерапии относятся ультразвуковое лечение и парафинотерапия.

Если же предшествующие способы лечения не помогают, в ход идёт хирургия. В основном операция показана, когда подагра привела к обездвиженности и сильной деформации сустава. При этом для его восстановления применяется артропластика либопротезирование.

Есть ли альтернативные безопасные методы подавления боли и воспаления при подагре? Да! Во-первых, при сильной боли к поражённой области прикладывают лёд, который к тому же снимает воспаление. А во-вторых, можно прибегнуть к помощи противовоспалительных, обезволивающих и успокаивающих трав, а также к натуральным препаратам на их основе.

Для снижения уровня оксалатных солей используется колхицин – вещество, получаемое из корней крокуса. Плюс для этих же целей применяется добавка Солодка П. Солодка в её составе не только способствует выведению оксалатов, но и снимает воспаление в повреждённых суставах, а также обладает лёгким седативным действием, помогая заснуть.

Сразу по нескольким направлениям оказывает лечебные эффекты при подагре Иван-чай П: снимает воспаление, оказывает мочегонное действие, выводит шлаки, токсины, соли и мочевую кислоту из организма. Также он улучшает иммунитет и метаболизм, оказывает лёгкое обезболивающее действие.

Таблетированный натуральный препарат Шалфей П помогает снять воспаление, улучшить кровообращение. Крапива П улучшит обменные процессы в организме, усилит мочевыделение и окажет кровоочищающее действие. Особенно полезен для здоровья суставов Одуванчик П, оказывающий на них противовоспалительное, метаболическое и восстанавливающее действие.

Рекомендуется также погружение больных рук и ног в ванночки с отваром из шалфея, календулы, ромашки, бузины, чистотела, сабельника, почек сосны.

Вдобавок ко всему при подагре назначаются витамины. В частности, витамин С помогает растворять оксалаты и способствует их выведению. Для этих целей рекомендуется использовать витаминно-минеральный комплекс Апитонус П с содержанием природных компонентов.

Диагноз «подагра» намекает человеку, что он обязан как можно быстрее изменить привычный образ жизни, и принимать препараты на постоянной основе, потому как полного излечения от подагры добиться не удавалось никому.

Но, своевременно принятые профилактические меры дадут возможность пациенту контролировать подагру, свести приступы боли к самому минимуму и предупредить дальнейшие осложнения.

К основному принципу лечения подагры можно отнести контроль объема мочевой кислоты в человеческом организме. Для начала медикаментозного курса лечения нужно обратиться за советом к специалисту ревматологу. Его указания могут обеспечить снижение мочевой кислоты и ее быстрое выведение из человеческого организма.

https://www.youtube.com/watch?v=99tuFDdkCVA

Только опытный специалист может выписать такие препараты, которые при возможных сопутствующих болезнях не причинят большого вреда здоровью.

Зачастую доктора назначают нестероидные противовоспалительные препараты на 1-2 недели, такие как диклофенак, метиндол, индометацин, бутадион, напроксен.

Для лучшего снижения мочевой кислоты в человеческом организме могут быть назначены оротовая кислота, аллопуринол, гепатокатазал, тиопуринол, милурит. Для прерывания острых приступов подагры специалисты советуют принимать колхицин.

Медикаментозный способ лечения призван решить две основные задачи:

  • Уменьшение объема мочевой кислоты в человеческом организме.
  • Прекращение острого воспаления и полное снятие болевого синдрома.

Чем быстрее пациент пройдет комплексное обследование, изменит свои ежедневные привычки и начнет курс лечения, тем позитивнее будет динамика достижения стойкой ремиссии.

Без правильного курса терапии подагра быстро обострится, особенно это наблюдается у пациентов преклонного возраста. Не нужно придерживаться привычного для большинства людей принципа «прихватило – отпустит» никогда в жизни.

Колхицин (Колхимин, Колхикум) – алкалоид, выделяющийся из ядовитых растений семейства мелантиевых. Безвременник осенний – самый распространенный поставщик колхицина.

Колхицин ингибирует выделение лейкотриена, прекращает клеточное размножение гранулоцитов, блокирует подвижность лейкоцитов в центру воспалительного процесса и препятствует уратам (так называемым солям мочевой кислоты) кристаллизоваться в тканях.

Данное средство служит препаратом мгновенной помощи, и советуется к использованию в первую половину суток после очередного приступа подагры. Нужно выпить сразу же две таблетки препарата, спустя час – еще одну, а после этого принимать по одной таблетке три раза в день на протяжении семи дней.

Средство достаточно часто провоцирует негативные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта – рвоту, тошноту, жидкий стул. Цена Колхицина в аптечных сетях колеблется от 1000 до 2000 рублей.

Подагра что это за болезнь? Фото, симптомы и признаки

Глюкокортикоиды (Преднизолон, Преднизон, Кортизон, Гидрокортизон) – синтетические аналоги кортикостероидов человека, то есть, гормонов, которые формируются корой надпочечников. Средства данной группы способны разрывать цепочку реальных реакций человеческого организма на ввязывание химикалий, аллергенов, вирусов, бактерий и других инородных компонентов.

Глюкокортикоиды мгновенно прекращают воспалительный процесс, но подавляют иммунитет пациента. Поэтому назначать курс лечения подагры гормонами нужно только тогда, когда желаемая польза намного выше потенциального риска. Цена синтетических стероидных гормонов колеблется от 30 рублей (самый известный препарат – Преднизолон), до 1500 рублей (Кортизон).

Нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак) – называются так, потому что их хотели отгородить от гормональных средств. Но воздействие лекарственных средств этой группы похоже на действие глюкокортикоидов.

Нестероидные противовоспалительные препараты выступают неизбирательными ингибиторами циклооксигеназы – компонента, который отвечает за выработку простагландинов и тромбоксана.

Поэтому, данные средства тоже блокируют воспалительный процесс, однако, в отличие от кортикостероидов синтетического типа, осуществляют это намного медленнее, и не являются иммунодепрессантами.

Для эффективного курса лечения подагры зачастую применяются Ибупрофен и Диклофенак, стоимость которых колеблется от 10 до 30 рублей, стоимость известного дженерика (в составе которого такое же действующее вещество) Нурофена может достигать 150 рублей.

Приступы не удается убрать так быстро, как этого желает пациент. Но подчас обострения подагры возможно уменьшить болезненные симптомы. Для прекращения приступа нужно:

  • приподнять пораженные болезнью ноги на подушку.
  • использовать анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.
  • регулярно прикладывать к больным конечностям грелку со льдом.
  • сделать компресс с использованием Димексида.

Не употреблять в пищу ничего кроме жидких каш, овощных бульонов, подкисленной лимоном воды и молока.

Не стоит заниматься самолечением – лучше попросить совета у специалиста. Многим, общее состояние здоровья улучшают народные средства, которые готовятся по следующим простым рецептам:

  1. 15-20 г (примерно 1 столовую ложку) измельченного корня сельдерея заваривают в 0,4 л горячей воды, настаивают, пока средство не охладится, после этого процеживают через марлю. Применение: пить нужно по 1/2 стакана 3 раза в сутки за полчаса до приема.
  2. 15-20 г травы зверобоя заливают 0,5 л горячей воды, настаивают 2-3 часа, после этого процеживают через марлю. Применение: пить при подагре нужно по полстакана 3 раза в сутки за полчаса до приема.
  3. 30-40 г цикория порошкообразной формы заливают стаканом горячей воды, настаивают до охлаждения. Применение: пить нужно по полстакана 3 раза в сутки за полчаса до приема.

Для предупреждения острых стадий подагры нужно учесть данные противопоказания:

  • мгновенное похудение.
  • потеря организмом воды.
  • физические перегрузки.
  • длительное переохлаждение.
  • банные процедуры.
  • кровотечения, травмы.
  • долгие стрессы.

Что делать в первую очередь:

  1. Прервать приступ, сопровождающийся болями и предотвратить его повторное появление.
  2. Не дать болезни перейти из острой в хроническую форму.
  3. Провести профилактику поражения внутренних органов мочевой кислотой и ее солями.

Назначить правильное лечение может только опытный Врач-ревматолог, ведь курс зависит от стадии болезни, возраста и пола больного. Для остановки приступ подагры назначают нестероидные противовоспалительные препараты список которых на сегодня достаточно широк, в основном это вольтарен или ибупрофен,  или противоподагрические препараты короткого действия (колхицин или другой препарат с тем же свойством). Для снижения боли можно сделать компресс димексид и новокаин, пропорции которого можно узнать у лечащего врача и только под его контролем.

Лечение длится от 7 до 14 дней, а вот дальше наступает вторая стадия – профилактическая. На протяжении нескольких месяцев и даже лет принимаются больными специальные препараты, для уменьшения образования мочевой кислоты – пуринол и аллопуринол (что в принципе одно и то же).

Лечение у мужчин и женщин

Подагра обычно поражает мужчин старше 60 лет, страдающих избыточным весом или ожирением и имеющих высококалорийный рацион питания. Который содержит большое количество насыщенных жиров, животных белков и алкоголя, особенно пива.

Первым симптомом заболевания является приступ боли, обычно в суставе пальца ноги. Как правило, это происходит поздним вечером или ночью. В болезненной области наблюдается покраснение (воспаление) и припухлость.

Кожа вокруг сустава будет розовой и напряженной, а прикосновение будет болезненным. Дополнительными кожными симптомами могут быть подагрические узелки.

Такие же симптомы будут и для локтевого, коленного суставов, а также вокруг лопаток и позвоночника. Кроме того, большое количество отложений может значительно снизить подвижность данного сустава. Что часто имеет место быть с коленом.

Кроме того, могут проявляться следующие симптомы заболевания:

  • Повышенная температура тела или лихорадка
  • Нарушение сна
  • Боль в других суставах (часто прилегающих, прилегающих к пораженным)

Как мы уже выяснили – подагра заболевание хронического типа. Вылечить больного задание практически невыполнимое. Возникает подагра зачастую на ногах. Симптомы подагры имеют свойство повторяться с нарастающим эффектом. Подагра часто переходит в «спящий режим», однако, без сомнений, обязательно напомнит о себе.

Каждый следующий приступ сокращает время между их проявлениями. Подагра напоминает пациенту все чаще и чаще.Подагра на ногах у мужчин

Поврежденные участки на ногах часто получают очень больших разрушений, подагра способна поразить даже соседние суставы. При долгом течении подагры на больных местах постепенно виднеются некие болезненные бугры, которые принято называть «тофусами» либо «подагрическими узлами».

Это все происходит из-за того, что человеческий организм реагирует на огромные соляные отложения внутри суставов на ногах как на инородный предмет, иммунитет мгновенно реагирует, накапливая лейкоциты, что приводит к сильнейшему воспалительному процессу. Бывают моменты, когда тофусы лопаются и начинают выделять беловатую пыль – так называемые кристаллы мочевой кислоты.

К гиперурикемии может приводить избыточное поступление в организм пуриновых оснований, продуктом распада которых она является. А поступают они преимущественно с пищей: красными сортами мяса и рыбы, кофе, какао и шоколадом, сырами, колбасами, копчёностями, алкогольными напитками. Несдержанность в употреблении этих продуктов неизбежно ведет к отложению уратов в тканях.

В давние времена позволить себе злоупотребление таких продуктов мог далеко не каждый, поэтому подагра и называлась «болезнью аристократов», ведь ее наличие свидетельствовало об определенном уровне благосостояния. Взаимосвязь развития подагры, выраженности ее признаков и объемов лечения у мужчин с питанием, вернее его дисбалансом и нерациональностью очевидна.

С другой стороны, концентрация мочевой кислоты в крови растет и при нарушениях ее выделения с мочой. Такое случается при различных патологиях почек и прочих состояниях, связанных с развитием их функции.

На ранних стадиях этот метаболический дисбаланс никак себя не проявляет – лабораторное обследование может выявить повышение концентрации мочевойкислоты в крови или кристаллы уратов в осадке мочи, но прочие симптомы болезни отсутствуют.

Подагра что это за болезнь? Фото, симптомы и признаки

Реже гиперурикемия развивается при опухолевых заболеваниях, патологически высоких физических нагрузках, сепсисе (воспалении крови) – это так называемая реактивная подагра.

Первые признаки подагры у мужчин обычно появляются внезапно: на фоне относительного благополучия, нередко после погрешностей в диете и употребления алкоголя возникает острый приступ подагрического артрита (воспаления сустава). Артрит этот способен затрагивать плечевые, локтевые, лучезапястные и прочие суставы, но самым характерные первые признаки подагры проявляются на ногах – у мужчин, также как и у женщин «атакуются» первый плюснефаланговый сустав (большой палец стопы) и суставы свода стопы.

Не случайно «подагра» при переводе дословно обозначает «нога в капкане». Симптомы подагры при воспалении суставов на ногах у мужчин следующие: внезапно возникают острые, невыносимые, жгучие боли в суставе (пациенты часто называют их «грызущими»), сустав резко увеличивается в размере, краснеет, припухает, движения в нем становятся невозможными. Это – так называемая подагрическая атака. Процесс, как правило, носит односторонний характер.

Когда острые симптомы артрита (на фоне приема медикаментов, физиопроцедур или прочих народных средства лечения подагры) у мужчин стихают, болезнь переходит в следующую фазу – межприступный период. Это период относительного благополучия, в который человека может ничего не беспокоить.

Но если провоцирующие факторы не исключены, образ жизни не изменен, и профилактика обострений не проводится – подагрическая атака возникнет снова. При волнообразном чередовании межприступных периодов и обострений болезнь переходит в хроническую тофусную форму. В этой фазе помимо суставных симптомов подагры у мужчин появляются тофусы – отложения солей уратов.

К другим нередким признаком подагры у мужчин относят вторичное поражение мочевыводящих органов: повышенное содержание уратов в моче ведет к их отложению в мочевом пузыре, мочеточниках, но чаще всего в лоханках почек в виде уратных камней. Развивается мочекаменная болезнь, зачастую сопровождающаяся вторичным воспалением пораженной почки – пиелонефритом.

Последствием подагры у мужчин нередко может стать инвалидизация, ведь при постоянно рецидивирующем воспалении в пораженном суставе формируются необратимые изменения, развивается вторичный дегенеративный артроз, что в итоге ведет к стойким нарушениям движений в нем. Тофусы также влекут за собой не только косметический дефект, но и серьезные осложнения: они могут спонтанно вскрываться, нагнаиваться, повышая риск гнойного воспаления в близлежащем суставе.

Поражение почек опасно развитием такого острого состояния, как почечная колика. Нередко ураты формируют крупный «коралловидный» камень, который может полностью перекрывать просвет лоханки, затрудняя отток мочи и провоцируя развитие гидронефротической трансформации (почка утрачивает функцию, превращаясь в «мешок с мочой») с исходом в хроническую почечную недостаточность.

Если нарушение рационального питания ведет к развитию признаков подагры, то и лечение у мужчин – диета, а именно стол № 6. В её основе лежит пищевой рацион с ограничением пуринсодержащих продуктов и употреблением «ощелачивающих» продуктов, нейтрализующих мочевую кислоту.

К списку продуктов, употребление которых следует исключить, относят:

  • кофе, какао, шоколад;
  • бобовые и шпинат;
  • консервы и икра;
  • солёные и острые сыры, колбасные изделия и копчёности;
  • кондитерские изделия с масляными кремами;
  • красные сорта рыбы и мяса;
  • красные вина и пиво.

Если на фоне соблюдения диеты симптомы подагры у мужчин сохраняются – требуется лечение медикаментами.

В фазу острого воспаления, при возникновении подагрической атаки используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды (ГКС) и средства, влияющие на метаболизм мочевой кислоты.

НПВП являются «золотым стандартом» в лечении активного подагрического артрита и широко применяются при лечении подагры на всех континентах планеты. Они быстро блокируют воспаление в суставе и суставной синдром, позволяя восстановить подвижность сустава и возвращая человека к нормальной жизни. Однако минус их применения заключается в том, что при регулярном длительном приеме они способны спровоцировать развитие язвенно-эрозивных изменений слизистой желудочно-кишечного тракта, а также увеличивать риск возникновения печеночной и почечной недостаточности.

ГКС – это противовоспалительные гормоны с высокой терапевтической эффективностью при лечении подагры. Они применяются как внутрь, так и около- и внутрисуставно. В ряде случаев они могут вызвать ряд нежелательных явлений, например системный и локальный остеопороз.

В случае если при подагрической атаке НПВП, ГКС не помогают, дополнительно назначаются препараты, блокирующие метаболизм мочевой кислоты за счет снижения активности ряда ферментов или замедляющих обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающих ее выведение из организма.

Рекомендуемый характер диеты при подагре (Продукты питания)

Запрещено Ограничить Разрешено
-Мясные экстракты
-Жареное мясо
-Субпродукты (печень, почки, легкие, мозги)
-Копчености
-Мясные консервы
-Рыбные консервы
-Рыба пряного посола
-Острые приправы
-Специи (кроме уксуса и лаврового листа)
-Шоколад
-Какао
-Кофе
-Крепкий чай
-Спиртные напитки
-Колбасные изделия
-Отварное мясо
-Отварная рыба
-Сало
-Грибы
-Бобовые (фасоль, горох, чечевица)
-Соленья
-Овощи (шпинат, щавель, сельдерей, цветная капуста, редис)
-Овощи (картофель, помидоры, огурцы, морковь, свекла, лук)
-Фрукты (особенно цитрусовые)

Стаж: 27 лет

Задать вопрос

Роль мочевой кислоты в развитии подагры

Стадии развития подагры

4 стадии подагры:

  1. Бессимптомная гиперурикемия. На этой стадии происходит накопление уратов и их последующее отложение, это никак не проявляется, и человек может даже не догадываться о болезни, но стоит только произойти провокации: перегрузки, стресс, злоупотребление алкоголем или переедание, и случается приступ.
  2. Острый подагрический артрит. Симптомы – нестерпимая боль в поврежденном суставе, которая сопровождается покраснением кожи в месте воспаления, повышением температуры. Приступ начинается ночью, постепенно набирая силу. Боль нестерпимая, что «просто хочется лезть на стенку» (из отзывов больного). Страдание причиняет даже простое прикосновение к суставу. Через пару дней боль исчезнет, даже если не начать лечение.
  3. Межкритический период – время от приступа, который прошел, до появления нового. Именно эта стадия считается идеальной, чтобы начать лечение подагры.
  4. Хронические подагрические отложения в суставах. Если вовремя не поставлен диагноз, то приступы боли будут повторяться все чаще, усиливаясь и изматывая, пока не станет постоянной. Симптомы хронической подагры – тофусы и «пробойники».
болезнь подагра фото

Подагра сильно препятствует обмену веществ. Пурины могут, как вырабатываться человеческим организмом, так и попадать во внутрь вместе с пищей. После этого они распадаются на мочевую кислоту, выделяющуюся почками.

У пациентов, страдающих подагрой, состав данной мочевой кислоты заметно превышает норму. Мочевая кислота в избыточном количестве начинает откладывается в тех тканях, где плохое кровоснабжение. Там кристаллы легко закрепляются.

Чаще всего от этого страдают сухожилия, суставы и хрящи. В последствии подагры, воспалительные процессы поражают не только эти области, но и почки. Зачастую подчас подагры возникает мочекаменная болезнь, с меньшим процентом вероятности больной может страдать от почечных колик.

Причин для этого всего две: если мочевая кислота вырабатывается в избытке и почкам трудно справляться с объемом ее вывода, поэтому она откладывается в человеческом организме. По второй причине, мочевая кислота в норме, однако почки не в состоянии вывести ее.

Но высокий объем мочевой кислоты в человеческом организме не является основной причиной возникновения подагры. Здесь главная роль принадлежит другим факторам: жирная мясная пища, чрезмерное питание, малоподвижный образ жизни, избыточный вес и наследственная предрасположенность.

Симптомы подагры у мужчин и женщин

Существует специфика лечения заболевания в зависимости от пола пациента, которая учитывает особенности метаболизма. Доказано, что такой подход более эффективен.

Лечение подагры у мужчин включает:

  • отказ от алкоголя, сигарет — представители сильного пола чаще употребляют эти вредные вещества;
  • полное исключение из диеты красного мяса, красной рыбы и других провоцирующих образование мочевой кислоты продуктов;
  • широкое применение хондропротекторов — у мужчин практически отсутствуют противопоказания для употребления препаратов;
  • правильное распределение физических нагрузок.

У женщин болезнь редко развивается до наступления менопаузы. Это связано с гормональными особенностями: эстроген является отличной природной защитой для суставов. Поэтому лечение подагры у женщин обязательно включает специфические препараты, способствующие улучшению эластичности хрящевой ткани за счет природных женских гормонов.

Меры включают:

  1. Специфическую диету — ограничения довольно строгие.
  2. Режим двигательной активности, который с одной стороны, помог бы избежать гиподинамии, с другой — правильно распределял бы нагрузки на пораженные участки.
  3. Использование хондропротекторов.
  4. Медикаменты, направленные на улучшение выведения солей. Среди них будут как мочегонные, так и специфические препараты, такие как Аллопуринол и Уродан либо их аналоги.
  5. Обезболивающие препараты.
  6. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
  7. Ультразвук, баротерапия, другое физиолечение — его назначает врач, самостоятельно процедуры прописывать себе нельзя.

Эффективность лечения подагры полностью зависит от того, насколько серьезно пациент относится к своему состоянию. Заболевание относится к тем, которые навсегда меняют образ жизни. Нарушения неминуемо приводят к повторению приступов, однако соблюдение рекомендаций гарантирует ремиссию.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector