Ункоартроз шейного отдела позвоночника

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Описание заболевания

Унковертебральный артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков и суставов Люшка в шейном отделе позвоночника, сопровождающееся образованием костных выростов (остеофитов) на позвонках на фоне постепенного обезвоживания хрящевой ткани и обызвествления связок. Остеофиты, расположенные на соседних позвонках и направленные навстречу друг другу, имеют тенденцию сцепляться наподобие крючьев. Отсюда и название заболевания: унковертебральный (от лат. uncus – крючок и vertebra – позвонок) артроз.

В периоды обострений врачебная тактика сводится к устранению мышечного спазма, облегчению боли, восстановлению микроциркуляции в проблемных зонах. Для разгрузки мышц шеи показано ношение фиксирующего воротника и применение миорелаксантов. Воспаление, возникшее на фоне спазмов, купируют нестероидными противовоспалительными препаратами, обладающими обезболивающим действием, например, Диклофенаком или Нимесулидом. При осложненной экструзии и некупируемом болевом синдроме может потребоваться хирургическое вмешательство.

На ранних стадиях унковертебральный артроз хорошо поддается лечению – комплексный курс терапии занимает от одной до двух недель; в молодом возрасте есть шанс добиться полного излечения.

Для восстановления нормальной трофики проблемных зон применяют стимуляторы кровоснабжения. С этой целью медикаментозное лечение унковертебрального артроза дополняют физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез и ультрафонофорез с лидокаином и новокаином, магнитотерапия, УВТ, амплипульс-терапия и т. д.

В рационе больного должны присутствовать продукты, богатые натуральным коллагеном и витаминами группы В. Употребление соли и острых специй желательно ограничить. Во время ремиссии необходимы систематические занятия ЛФК: лечебная гимнастика, аквааэробика, плавание. Показано санаторно-курортное лечение по профилю и курсы массажа два-три раза в год

К альтернативным методам лечения заболеваний позвоночника следует относиться с большой осторожностью. К услугам остеопатов, рефлексотерапевтов и мануальных терапевтов допустимо прибегать только во время ремиссии и с разрешения лечащего врача. Наличие экструзии является абсолютным противопоказаниям к мануальной терапии и остеопатии.

на их заднелатеральной поверхности между отростками. В результате защемления сосудов и нервов в поперечном канале позвоночника происходят изменения, провоцирующие неврологические симптомы: боли в шейном отделе и плечевые невриты, а также ряд других симптомов, служащих для опытного вертебролога основанием для постановки предварительного диагноза — унковертебральный артроз.

Возникновение унковертебральных изменений в позвонках — результат нарушения кровоснабжения межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника, результатом которых становится их истончение и образование костных наростов. Таким образом организм пытается уменьшить нагрузку на суставный диск. Первопричиной этого состояния является отсутствие адекватной нагрузки на шейный отдел позвоночника, так как позвоночнику вредны не только чрезмерные нагрузки, но и их отсутствие.

Помимо этого, унковертебральный артроз шейного отдела может возникать в результате:

  • Неправильно распределяемых грузов во время физических нагрузок;
  • Избыточной массы тела;
  • Патологий позвоночника;
  • Эндокринологических заболеваний;
  • Неправильной постановки ног во время ходьбы (плоскостопия, косолапия);
  • Травм шейного отдела позвоночника или сустава;
  • Как результат полиомиелита.

Причиной ункоартроза позвоночника в каждом отдельном случае может стать как любая из этих причин, так и их совокупность.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника характеризуется дегенеративным изменением суставов из-за разрушения хрящевой и костной ткани. Постепенно на позвонках образуются остеофиты. Они приводят к ограничению подвижности шеи, и из-за своей неправильной формы могут препятствовать полноценному мозговому кровообращению.

Артроз унковертебральных сочленений является хроническим заболеванием. К его возникновению приводит патологические изменения хрящевой ткани позвонков в силу ряда причин.

Сначала разрушительный процесс возникает в межпозвоночном диске. В здоровом состоянии гиалиновый хрящ выполняет функцию смягчения при трении суставов. Также он защищает сосуды и нервные волокна, расположенные около позвонка.

Ункоартроз вызывает появление трещин на хрящевой ткани, что приводит к потере синовиальной жидкости, которая питает гиалиновую прослойку. Начинается деформация позвоночника, провоцирующая снижение работоспособности и ухудшение функционирования. Происходит поражение дугоотросчатых суставов, отвечающих за подвижность и гибкость позвоночника.

Изменения отражаются на общем самочувствии пациента. Помимо постоянных болевых ощущений, возникает слабость, головокружение, сонливость, скачки артериального давления.

Ункоартроз по симптоматике имеет сходство с остеохондрозом, но отягощен возникновением остеофитов. Костные разрастания блокируют подвижность в шейном отделе, образуя новое межпозвоночное сочленение.

Наросты постепенно увеличиваются, сдавливая нервные окончания и сосуды.

В этой зоне происходит отложение солей, что чревато уменьшением эластичности хряща. Из-за снижения подвижности происходит дистрофия мышечных волокон, связкам сложнее фиксировать межпозвоночный диск. Он выпадает за границы позвоночных структур, что провоцирует появление протрузий и грыж.

Артроз в зоне шеи называют цервикоартрозом. Выделяют 5 его разновидностей:

  1. Первичный характеризуется поражением суставной хрящевой ткани без явных причин.
  2. Вторичный появляется на фоне уже имеющихся воспалительных процессов, травм, болезней.
  3. Локализованный отличается поражением лишь одного сустава.
  4. Генерализованный затрагивает несколько суставов в позвоночном столбе.
  5. Деформирующий характеризуется изменением костей в месте соприкосновения с суставом, что вызывает деформацию последних с нарушением функциональности и присутствием выраженного болевого синдрома.

Ункоартроз относится к разновидности деформирующего артроза в зоне шейного отдела.

Ункоартроз шейного отдела позвоночника

Деформирующий артроз развивается постепенно. Выделяют 3 стадии преобразований:

  1. Изменения происходят в составе синовиальной жидкости. Из-за недостатка питательных веществ нарушается структура хряща, он истончается. Костная и соединительная ткань в процесс не вовлечены, поэтому при своевременном лечении возможно полное выздоровление.
  2. Хрящевая ткань полностью разрушается. Происходит образование остеофитов. Лечение еще возможно, но требует больше времени и усилий.
  3. Сустав полностью обездвижен, визуально прослеживается искривление позвоночного столба, поворот головы возможен при одновременном перемещении туловища. Консервативное лечение не оказывает должного эффекта, проводится хирургическое вмешательство.

Заболевание локализуется в зоне шейных позвонков с3 с7. Самым сложным является поражение на уровне позвонков с4 с6, в этой области костный канал сужается, поэтому сосудистое русло здесь более подвержено пережатию. На данном участке располагаются нервные корешки с4 с7, которые также претерпевают неудобства, вызывая неврологические проявления.

Консервативное лечение включает:

  • Медикаментозную терапию.
  • Ношение ортопедического воротника.
  • ЛФК.
  • Массаж.
  • Плаванье.
  • Диету.
  • Физиопроцедуры.
  • Применение народных методов.

Врач может подбирать комплекс процедур и медикаментов индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени болезни, наличия осложнений и противопоказаний.

При отсутствии эффективности консервативных методик назначается оперативное вмешательство.

Опираясь на проведенные обследования, врач может назначить:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают избавиться от боли, снимают спазм и отечность. Такие лекарства выпускаются в виде мазей, таблеток, инъекций. Например, Диклофенак, Нимесулид.
  • Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хрящевой структуры. Помогают только в начале появления недуга. Например, Артрон комплекс.
  • Миорелаксанты. Направлены на снижение мышечного спазма, повышают подвижность суставов. Популярны Мидокалм, Сирдалуд.
  • Препараты для нормализации кровообращения: Актовегин, Продектин.
  • Витаминные комплексы обеспечивают организм недостающими витаминами и минералами.

При унковертебральном артрозе врач может назначить ношение воротника Шанца. Понять, что это такое, несложно. Изделие представляет собой широкий ортопедический воротник, выполненный из поролона или пенополиуретана средней жесткости, фиксирующийся на шее с помощью липучек.

Он предназначен для снятия нагрузки на мышцы, закрепляет шейные позвонки в нужном положении. В период обострения снижает болевые ощущения.

Гимнастика при артрозе назначается сразу после купирования острого состояния. Она направлена на улучшение подвижности шейного отдела. При правильно подобранном комплексе запускается процесс регенерации тканей.

Упражнения подбираются тренером сугубо индивидуально с постепенным увеличение нагрузки. Занятия в бассейне позволяют тренировать все группы мышц с наименьшим уровнем травматизма.

Проведение массажа в лечебный период значительно улучшает состояние пациента. Нормализуется кровообращение, снижается мышечный спазм, уменьшается болевой синдром. В фазе обострения проведение процедур противопоказано.

Плавание помогает тренировать все группы мышц, оказывая при этом щадящий эффект на организм. Подбор упражнений на воде проводится тренером. Также из водных процедур показано закаливание, при постепенном снижении температуры воды организм становится менее чувствительным к переохлаждениям.

При развитии любых патологических процессов в зоне позвоночника рекомендуется пересмотр рациона. Он должен включать витаминно-минеральные комплексы, фрукты, овощи, злаки, желатиновые изделия для питания хрящевой и костной ткани.

Помимо этого, важно ограничить потребление вредных продуктов, таких как газировка, животные жиры, выпечка, жареные, острые, сладкие и соленые блюда.

Помощь физиотерапии

Причины и факторы риска

Предпосылками к развитию унковертебрального артроза выступают анатомические особенности строения шейного отдела позвоночника. У многих людей впридачу к дугоотростчатым суставам в районе шейных позвонков С4–С7 формируются дополнительные сочленения, соединяющие полулунный выступ нижнего позвонка с боковой поверхностью верхнего позвонка, которые называют унковертебральными суставами или суставами Люшка.

По мере развития патологического процесса выделяют четыре стадии унковертебрального артроза.

  1. Умеренная дегидратация межпозвонкового диска при сформированных фасеточных суставах. Ухудшение амортизирующей способности межпозвонкового диска компенсируется рефлекторным напряжением мышц, из-за чего пациента периодически беспокоят выраженные локальные боли и чувство скованности в шее, возникающие при резких движениях.
  2. Возникает нестабильность в шейном отделе позвоночника; учащаются подвывихи дугоотростчатых суставов. Хрящевая ткань постепенно истончается; начинают образовываться протрузии – незначительные выпячивания межпозвонкового диска вперед и назад без разрыва фиброзного кольца. На поверхностях близлежащих суставов Люшка появляются остеофиты, связки постепенно теряют упругость и оссифицируются.
  3. Дальнейшее снижение высоты межпозвонкового диска приводит к образованию экструзий, сдавливающих кровеносные сосуды, нервы и мягкие ткани. Отмечается высокая вероятность развития осложнений – корешковых синдромов и синдрома позвоночной артерии со стойким нарушением мозгового кровообращения.
  4. Соединение остеофитов полностью обездвиживает пораженный сегмент, болезненные ощущения ослабевают.

В ряде случаев унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника осложняется грыжей межпозвонкового диска, корешковыми и компрессионными синдромами, вызванными сдавливанием и постоянным травмированием симпатического нервного ствола, позвоночной артерии и вены.

На ранних стадиях заболевание почти ничем себя не проявляет. Единственным сигналом возможного неблагополучия служит острая обжигающая боль при резких наклонах и поворотах шеи или после сильных физических нагрузок, в том числе поднятия тяжелых грузов.

До некоторых пор снижение упругости межпозвонковых дисков компенсируется напряжением шейной мускулатуры, на фоне которого возникает стойкий мышечный гипертонус наряду со склонностью к миозитам и застойными явлениям. По этой причине болезненные ощущения в шее сопровождаются чувством скованности в мышцах и имеют четкую локализацию, указывающую на местонахождение спазмов.

На второй стадии артроза боль в шее принимает постоянный характер и усиливается при долгом сохранении одной позы; подвижность шейного отдела ограничена. Движения шеи сопровождаются выраженным хрустом, указывающим на подвывихи дугоотростчатых суставов. При самопроизвольном вправлении подвывиха наступает быстрое облегчение.

Сдавливание нервных корешков и кровеносных сосудов выступающими краями деформированного межпозвонкового диска может провоцировать дополнительные симптомы:

  • головные боли и головокружения;
  • нарушения координации движений;
  • ухудшение зрения и зрительные расстройства (потемнение в глазах, вспышки, мелькание разноцветных мушек);
  • шум и ощущение заложенности в ушах;
  • вегетативные нарушения (сердцебиение, озноб, похолодание конечностей, потливость);
  • колебания артериального давления;
  • дроп-атаки и обморочные состояния.

Иногда при сдавливании корешков периферических нервов пациентов тревожат частые боли за грудиной с иррадиацией в лопатку и плечо, которые можно принять за проявления сердечного приступа. Для исключения сердечной патологии требуется консультация вертебролога и кардиолога.

Причины возникновения

Возникновению унковертебрального артроза могут способствовать различные причины, которые делятся на две группы – приобретённые и врождённые. Что касается последних, то это может быть аномалия в развитии шейного отдела позвоночника. Толчком к появлению заболевания  часто становятся следующие приобретенные причины:

  • последствия полиомиелита;
  • травмы позвоночника, затрагивающие шейный отдел, как острого, так хронического течения;
  • плоскостопие;
  • травмы тазобедренного сустава;
  • малоподвижный образ жизни как следствие ослабления мышечных связок;
  • избыточный вес;
  • подъём тяжести и ненормированная физическая нагрузка;
  • инфекционные и воспалительные заболевания суставов шеи (шейный межпозвоночный остеохондроз).

Врожденные предпосылки практически не поддаются лечению. При обнаружении каких-либо патологий со стороны позвоночника для пациента разрабатывают специальные упражнения, корректирую образ жизни и работы.

Главным предрасполагающим фактором для развития унковертебрального остеоартроза служит нарушение питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков. К появлению дегенеративно-дистрофических поражений приводят различные факторы. Основную роль играют врожденные деформации шейных позвонков. Также большое влияние на истончение и разрушение межпозвонковых дисков оказывают приобретенные причины. К факторам риска, провоцируемым самим человеком, относятся:

  • застуживание шеи, провоцирующее развитие в шейных суставах воспалительного процесса;
  • неправильное положение головы во время сна из-за использования высокой подушки;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • повреждения тазобедренного сустава;
  • регулярное поднятие тяжестей;
  • осложнения полиомиелита;
  • сколиоз, плоскостопие;
  • наличие лишнего веса;
  • гиподинамия.

В группу риска по развитию заболевания, сопровождающегося появлением костных остеофитов, входят офисные работники, ведущие малоподвижный образ жизни, водители, вынужденные длительное время проводить за рулем в статической позе, спортсмены-тяжеловесы и люди, чьи профессии связаны с тяжелым физическим трудом.

Прогноз и последствия

Несвоевременное обращение к врачу и игнорирование болевых симптомов заболевания могут привести к некоторым осложнениям:

  • постоянные непрекращающиеся боли;
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • паралич верхних конечностей;
  • радикулит;
  • воспалительные процессы нервных окончаний

Обычно осложнения появляются только на фоне длительного и запущенного артрита позвоночника этой формы. Осложнениям подвержены пожилые люди в силу естественных возрастных дегенеративных процессов.

В ряде случаев унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника осложняется грыжей межпозвонкового диска, корешковыми и компрессионными синдромами, вызванными сдавливанием и постоянным травмированием симпатического нервного ствола, позвоночной артерии и вены. Особенно вероятно развитие синдрома позвоночной артерии при поражении позвонков C5–C6 – в месте естественного сужения костного канала.

Синдром позвоночной артерии представляет собой серьезную проблему, поскольку влечет за собой стойкое нарушение мозгового кровообращения и значительное ухудшение качества жизни вследствие затяжных приступов мигрени, снижения остроты зрения и слуха, вегетативных и вестибулярных расстройств. При сильной компрессии позвоночной артерии, сопровождающейся обмороками и выраженной атаксией, встает вопрос о присвоении пациенту группы инвалидности.

На ранних стадиях унковертебральный артроз хорошо поддается лечению – комплексный курс терапии занимает от одной до двух недель; в молодом возрасте есть шанс добиться полного излечения. В более запущенных случаях прогноз осторожный. Для замедления дегенеративно-дистрофических процессов и предотвращения осложнений потребуется пройти несколько интенсивных курсов терапии и закрепить достигнутые результаты посредством поддерживающей терапии.

К осложнениям унковертебрального артроза шейного отдела относят сужение артериального канала, вплоть до полного его перекрытия, что нарушает кровообращение и питание головного мозга. Помимо этого, может произойти пережатие нервных окончаний.

Остеофит, появляясь на поверхности сустава, создает новые сочленения, которые ограничивают подвижность пораженной области. Если лечение начато на первой стадии заболевания, то прогноз на выздоровление благополучный при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

На втором этапе недуга терапия также может принести значительную пользу пациенту, но на полное излечение надеяться не приходится, при этом для улучшения состояние потребуется больше времени.

На третьей стадии наступает инвалидность, единственным шансом на возобновление двигательной активности является проведение операции по замене пораженного сустава на имплантат.

Профилактика

В основном, рекомендации профилактических мер ункоартроза носят общий характер:

  • полноценное питание;
  • регулярные умеренные физические нагрузки;
  • полноценный отдых;
  • курсы профилактического массажа.

О профилактике унковертебрального артроза следует позаботиться как можно раньше, в идеале даже при отсутствии жалоб. Важно вести умеренно активный образ жизни, воздерживаясь от экстремальных нагрузок и подъема тяжестей, рационально питаться и отказаться от вредных привычек. При сидячей работе полезно спустя каждые 2–3 часа выполнять расслабляющие упражнения для шеи.

В случае получения травмы шейного отдела не следует заниматься самолечением. Даже если случай не представляется тяжелым, нужно обратиться за медицинской помощью и следовать всем врачебным рекомендациям. В посттравматический период, а также при профессиональных занятиях спортом и в пожилом возрасте показаны профильное санаторно-курортное лечение и курсы профилактического массажа.

Для предотвращения развития в шейном отделе позвоночника дегенеративно–дистрофического процесса рекомендуется ежедневно выполнять профилактические гимнастические упражнения для мышц и суставов шеи.

Также необходимо следить за сбалансированностью питания — в блюдах должно содержаться достаточное для нормальной жизнедеятельности организма количество витаминов и минеральных компонентов. Не менее важными считаются и следующие рекомендации:

  • сохранение правильной осанки;
  • ведение активного образа жизни;
  • избегание поднятия чрезмерных тяжестей;
  • ношение удобной обуви на небольшом каблуке.

При появлении болезненности в шее или плечах, дискомфорта и затруднений во время поднятия рук или неспецифичного хруста, сопровождающего наклоны и повороты головы, необходимо обратиться к специалисту. Раннее выявление патологического процесса дает возможность вылечить заболевание без последствий.

Выводы

  1. Унковертебральный артроз характеризуется деформацией шейных позвонков с одновременным повреждением хрящевой ткани.
  2. Возникает обычно болезнь под воздействием внешних факторов. Врожденные аномалии встречаются крайне редко.
  3. Лечение заболевания должно проводиться в комплексе: прием препаратов, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, а при необходимости – компрессы по народным рецептам.
  4. При отсутствии лечения или неправильной диагностике может развиться грыжа и даже паралич рук.

Про препателлярный бурсит коленного сустава можно прочитать в данном материале.

Обследование и диагностика

Золотой способ диагностики при обследовании больных с неврологическими жалобами — МРТ. После первичного приема врач может определить причину ункоартроза и без этого обследования, уточнив анамнез, симптомы и характер боли, однако узнать распространенность ункоартроза и его стадию без современных рентгенологических методик невозможно.

При проведении пальпации доктор может определить увеличение позвонков, а на снимках МРТ — наличие остеофитов и дегенеративных унковертебральных изменений, а также характер кровоснабжения в области шейного отдела позвоночника.

Причины недуга

К группе риска относят лиц, имеющих тяжелые условия труда, лишний вес, а также пожилых людей, спортсменов. Причины болезни могут носить как врожденный, так и приобретенный характер.

К врожденным относят:

  • Плоскостопие, т. к. из-за патологического строения стопы увеличивается нагрузка на весь столб позвоночника.
  • Аномалии строения позвонков, например, синдром Ольеника.
  • Патологии щитовидной и эндокринной желез влияют на процессы обмена веществ в организме.

Приобрести артроз в процессе жизни можно при наличии следующих факторов:

  • Повреждение позвоночного столба.
  • Вывих головки тазобедренной кости.
  • Перенесение полиомиелита.
  • Присутствие лишнего веса.
  • Чрезмерная нагрузка в процессе спортивных тренировок или на рабочем месте.
  • Малоактивный образ жизни.
  • Сбой обменных процессов в организме.
  • Неправильное питание.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector