Можно ли спать в Воротнике Шанца грудничку: Воротник Шанца для новорожденных сколько носят, как носить, размеры, зачем нужен • Твоя Семья

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Воротник Шанца – применение

Если лечащий врач назначает такой ортопедический аппарат, не стоит нарушать его рекомендаций. Ошейник Шанца – это эффективный метод коррекционной терапии при поражениях шейного отдела позвоночника разной интенсивности. Его надевают на шею, плотно фиксируют, длительное время не снимают. Продолжительность носки стартует от одного до нескольких месяцев, индивидуально оговаривается ортопедом. Основными показаниями к повседневной носке являются следующие клинические картины:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • нарушение осанки;
  • миозиты;
  • кривошея новорожденных;
  • компрессия спинного мозга;
  • период реабилитации после перенесенных травм, операций позвоночника;
  • мигрени и головокружения неврологического характера.

Одним из самых действенных средств для временной разгрузки шейного отдела позвоночника является ортопедический воротник Шанца. Его применение необходимо при ряде заболеваний, в том числе и остеохондрозе. Несмотря на грубый внешний вид, эта шейная шина, при правильном ее подборе, обеспечивает удобство и существенное устранение болевого дискомфорта.

При подробном рассмотрении представляет собой ортопедический бандаж Шанца воротник, изготовленный из различных по твердости материалов и имеющий мягкие края для опоры головы и удобного размещения на плечах. Используемый материал всегда гипоаллергенен. При одевании бандаж полностью огибает шею и застегивается сзади при помощи липучек.

Пытаясь понять, что такое воротник Шанца стоит подробно ознакомиться с принципом его воздействия.

Можно ли спать в Воротнике Шанца грудничку: Воротник Шанца для новорожденных сколько носят, как носить, размеры, зачем нужен • Твоя Семья

Независимо от того, из какого материала изготовлена шина, она обеспечивает полую фиксацию всех шейных позвонков в физиологически правильном положении.

В процессе ношения этого бандажа пациент не имеет возможности поворачивать голову в стороны или сгибать шею вверх либо вниз. Таким образом обеспечивается полная разгрузка позвоночника и распределение тяжести головы на плечевые мышцы и суставы.

Виды воротника

Исходя из используемых при изготовлении материалов, воротник для шеи Шанса бывает трех типов:

  • мягкий с надувными элементами;
  • надувной;
  • жесткий.

Бандаж с надувными полосами накачивается после фиксации тканевого основания на шее при помощи груши. Такая ортопедическая шейная шина обеспечивает разгрузку позвоночника за счет увеличения пространства между суставами шеи. Его ношение в разы улучшает кровообращение как больного отдела, так и расположенных поблизости органов.

Использование полностью мягкого надувного ортопедического воротника Шанца позволяет качественно зафиксировать поврежденный участок в необходимом положении. Данный тип шины весьма эффективен при остеохондрозе, поскольку способствует облегчению нагрузки шейных позвонков и существенному уменьшению боли, благодаря вытягиванию шейных позвонков.

Можно ли спать в Воротнике Шанца грудничку: Воротник Шанца для новорожденных сколько носят, как носить, размеры, зачем нужен • Твоя Семья

Жесткий шейный воротник чаще всего изготавливается из пластика или металла. Такой тип шейной шины необходим при серьезных повреждениях позвоночника в шейном отделе, включая переломы в этой области.

Показания к ношению

Ношение воротника Шанца может назначаться пациенту абсолютно любого возраста. Основные показания к применению, при которых чаще всего прописывается головодержатель ортопедический воротник Шанца, представлены такими проблемами со здоровьем:

  • наличие признаков кривошеи у новорожденных;
  • различные по типу и тяжести травмы шейного отдела позвоночника. а также шейных мышц;
  • реабилитационный период после хирургического вмешательства в области шеи;
  • различные неврологические проблемы, вызывающие устойчивое головокружение и головные боли;
  • воспалительные процессы в скелетной мускулатуре;
  • остеохондроз.

Польза от ношения воротника Шанца как для взрослых, так и для детей состоит в отсутствии лишних нагрузок и движения поврежденным участком шеи, что способствует скорейшему устранению воспаления и его заживлению.

Особенности подбора

Для удобства использования и скорейшего выздоровления в процессе использования шейного бандажа, необходимо знать, как правильно подбирать, одевать и носить воротник Шанца.

Так, согласно инструкции и совету ортопедов, самое главное при выборе шейного бандажа, это точный расчет необходимой высоты шины. Для того, чтобы точно ее рассчитать, нужно замерить расстояние от ключицы до угла нижней челюсти.

Для того, чтобы правильно носить шейный бандаж необходимо соблюдение нескольких обязательных условий, указанных в инструкции к применению шины:

  • воротник ортопедический Шанса строго должен иметь высоту, равную длине шеи пациента;
  • сзади низ бандажа должен достигать уровня основания шеи. При этом необходимо чтобы верхний край шины касался основания черепа;
  • после того как бандаж одет, голова должна держаться ровно, а шея быть неподвижной, но при этом и не пережиматься.

Важно понимать, что неправильно подобранный воротник Шанца или одетый не так как нужно, способен только навредить здоровью пациента.

Самостоятельно надевать шейный бандаж любого типа жесткости практически не представляет особого труда. Расстегнутый бандаж необходимо поднести к шее и поместить вырезку бандажа непосредственно под подбородок. Голова при этом должна располагаться ровно.

После этого края воротника завести назад и обогнув ими шею, зафиксировать бандаж с помощью расположенных по краю липучек. Во время примерки и одевания воротника, удобней всего выполнять данные манипуляции перед зеркалом.

Для более детального рассмотрения процесса можно рассмотреть видео выше того, как происходит наложение воротника Шанца.

Проверить насколько правильно надета шина достаточно просто. Между бандажом и шеей должны помещаться 2 пальца, это обеспечит возможность свободно дышать. Однако если пациент в ортопедическом шейном воротнике может поворачивать или качать головой, то изделие надето неправильно.

Многих пациентов интересует, сколько носить ортопедический воротник Шанца. Однако данный показатель является строго индивидуальным и определяется непосредственно врачом. При незначительных травмах и болях данное ортопедическое изделие может использоваться всего лишь 15-20 минут в день.

При остеохондрозе чаще всего назначается использование воротника в течение 1 часа дважды в день. При этом в нем можно сидеть, ходить и выполнять различные обычные рабочие процессы. Запрет состоит только в том, что в шине ни в коем случае нельзя лежать, поскольку в таком положении происходит серьезное давление на зафиксированный шейный отдел и возможны проявления деформации.

Постоянное ношение бандажа, как и превышение назначенного врачом индивидуального времени использования строго не рекомендуемо ввиду того, что вызывает полную атрофию шейных мышц.

Перед тем как носить ортопедическую шейную шину, пациенту обязательно необходимо исключить все имеющиеся противопоказания. Недопустимо использование воротника Шанца в таких случаях:

  • нестабильность элементов шейного отдела позвоночника, возникшая в результате полученных некогда травм, или перенесенных костных болезней позвоночника;
  • наличие дерматологических патологий в виде сыпи либо иных кожных заболеваний различной степени тяжести.

Незажившие повреждения кожных покровов, особенно глубокие, также могут являться временными противопоказаниями для использования воротника Шанца. Причиной тому является необходимость доступа к ране воздуха для ее подсушивания и заживления, а также опасность инфицирования повреждения, при его раздражении бандажом.

В целом воротник Шанца является весьма полезным терапевтическим изделием. Однако для того, чтобы оно приносило пользу пациенту, его применение обязательно должно согласовываться с врачом.

  • Шейный остеохондроз – это одно из наиболее распространённых заболеваний, диагностируемое не только у людей пенсионного и предпенсионного возраста, но и у молодых, в том числе у подростков.
  • Это заболевание значительно усложняет жизнь человека
    , лишая его нормального сна, отдыха и возможности полноценно трудиться.
  • Значительно облегчить болевые ощущения в области шеи и плечах помогают корсеты, которые способствуют снижению нагрузки на позвоночник.
  • Симптоматика остеохондроза на начальной стадии развития заболевания совпадает с симптомами других опасных болезней
    , требующих немедленного врачебного вмешательства.
  1. исправления плохой осанки;
  2. стабилизации шеи при травмах и смещении позвонков;
  3. снятия усталости;
  4. избавления от бессонницы;
  5. лечения головной боли;
  6. улучшения памяти;
  7. предотвращения атеросклероза;
  8. профилактики заболеваний шеи, при регулярном перенапряжении мышц.

При сложных родах ребёнок нередко появляется на свет с травмами, и чаще всего поражается шейный отдел позвоночника. При обнаружении проблемы неонатолог может посоветовать надеть новорождённому воротник Шанца. Ничего страшного в этом нет, достаточно только знать несколько простых правил по выбору и ношению.

Воротник Шанца при шейном остеохондрозе: правильно применение и отзывы. Шейный корсет при остеохондрозе — обзор воротников и применение Как одевать шейный бандаж

В медицине для лечения и восстановления широко используются различного типа ортезы – приспособления для изменения структурных и функциональных характеристик нервно-мышечной и скелетной системы. Они применяются при проблемах со связками, травмах, для восстановления после операций, при различных заболеваниях (унковертебральный артроз, остеохондроз, остеоартроз и пр.).

Сегодня в магазинах представлен огромный выбор подобных изделий, чтобы каждый смог выбрать наиболее удобную для себя модель.

Одна из сфер применения шейного воротника – лечение и профилактика остеохондроза. При остеохондрозе происходит деформация межпозвонковых дисков, вследствие чего пережимаются нервные окончания и сосуды, что вызывает боль и другие негативные последствия.

Это заболевание сегодня очень распространено. Оно присутствует у 80% людей старше сорока лет. Такое широкое распространение связано с образом жизни современных людей: сидячий образ жизни, работа за компьютером. При этом болезнь с каждым годом «молодеет».

Главные цели, достигаемые при ношении воротника:

  • ограничение подвижности шеи и головы для снижения болевого синдрома;
  • обеспечение правильного положения шейного отдела и поддержка головы (часто ортопедический воротник еще называют «головодержатель»);
  • снятие мышечного спазма и напряжения в шее (поскольку всю нагрузку берет на себя ортопедический шейный воротник);
  • предотвращение защемления нервов и кровеносных сосудов;
  • прогревание мышц;
  • восстановление кровообращения;
  • снижение риска проявления опасных симптомов шейного остеохондроза (шум в ушах, атаки головной боли, помутнение перед глазами, перепады давления, головокружения, потеря сознания);
  • профилактика утомляемости;
  • расслабление в период сна.
  • жёсткие;
  • полужёсткие;
  • мягкие.
  • Жёсткие конструкции бывают двух видов:
  1. Конструкции, закрепляемые на позвоночнике. Они изготавливаются по индивидуальным параметрам тела, и используются в случаях, когда необходимо полностью обездвижить шею при серьёзных травмах и на поздних стадиях заболеваний позвоночника.
  2. Конструкции-ошейники (Филадельфийский воротник).
    Воротник Шанца при шейном остеохондрозе: отзывы о бандаже, корсеты для лечения шеи

Полужёсткие ортезы (шины Шанца) это:

  • частично надувные фиксаторы;
  • фиксаторы из полиуретана.
  1. К мягким относятся полностью надувные виды конструкций.
  2. Для лечения остеохондроза могут применяться различные виды шейных корсетов в зависимости от тяжести заболевания, но чаще другх применяются разнообразные виды шин Шанца и Филадельфийский воротник.

Шиной Шанца называют полужёсткую конструкцию, применяемую при различных заболеваниях шеи. Он устроен довольно просто: бандаж и крепление для фиксации.

Различают несколько видов в зависимости от жёсткости:

  • Бандаж, содержащий элемент из пластика. Пластик может находиться в центре, покрытый мягким материалом удобной анатомической формы, либо располагаться поверх. Жёсткие вставки позволяют добиться лучшей фиксации, что необходимо при тяжёлых формах нарушений и при физических нагрузках.
  • Воротник Шанца при шейном остеохондрозе: отзывы о бандаже, корсеты для лечения шеи

  • Бандаж, полностью изготовленный из полиуретана. Он надёжно фиксирует и может подстраиваться под изгибы тела. Чаще всего для лечения остеохондроза применяют этот тип шины Шанца.
  • Бандаж с накачиваемым элементом, расположенным между полиуретановыми основаниями. За счёт регулируемой середины происходит более надёжная фиксация, лучше растягиваются мышцы, увеличивая пространство между позвонками и эффективнее помогая при остеохондрозе. Объём накачиваемого воздуха должен регулироваться врачом, чтобы избежать негативных последствий.
  • Бандаж из поролона, покрытый хлопчатобумажной тканью. Конструкция получается наиболее мягкой и безопасной. Такую шину используют для малышей.

Покупать ортез нужно согласно рекомендациям врача. Воротники различаются по размерам и высоте. Подходящий подбирается исходя из индивидуальных параметров тела больного. При покупке лучше иметь возможность примерки. Если воротник подобран верно, то привыкнуть к его ношению будет несложно.

Выбор воротника Шанца при шейном остеохондрозе должен осуществляться по нескольким критериям.

  • Подходящая длина: слишком длинный или короткий только ухудшит ситуацию.
  • Правильный обхват: ортез должен туго обхватывать шею, но не чересчур, иначе он ещё больше нарушит циркуляцию крови. Чтобы проверить фиксацию, нужно вставить палец между конструкцией и шеей. Он должен без усилий пройти.
  • Вырез должен быть точно под подбородком.

Надевать фиксатор нужно только на сухую и чистую кожу. В противном случае риск появления раздражения существенно повышается. Перед надеванием лучше сделать небольшой массаж для лучшей стимуляции кровообращения.

Продолжительность и частота ношения зависит от типа заболевания и того, на какой стадии оно находится, – это должен решить врач.

В период ношения нужно наблюдаться у специалиста, чтобы избежать атрофии мышц, неправильного изгиба шеи и других негативных последствий. Обязательно нужно выполнять поддерживающую гимнастику для мышц, иначе они ослабнут.

И еще несколько важных правил использования шейного ортопедического воротника:

  1. В полужёстком воротнике можно спать, он практически не ограничивает нормальную жизнь.
  2. Жёсткие конструкции нельзя носить дольше шести часов подряд и тем более спать.
  3. Если предстоят физические нагрузки, нужно обязательно надеть ортез.
  4. Воротник Шанца нельзя носить постоянно. Обычно врачи рекомендуют снимать его на некоторое время каждые три часа.
  5. К ношению нужно привыкать, постепенно увеличивая продолжительность ношения.
  6. Отказываться от корсета нужно также постепенно.

Стирать приспособление нужно вручную в холодной воде. Сушить с осторожностью, установив его в естественном положении недалеко от батареи или обогревателя, но ни в коем случае не на них. Неправильный уход может привести к деформации изделия.

Абсолютное большинство больных, использовавших ортопедические шейные корсеты, отмечают их позитивное влияние. Ниже представлено несколько отзывов реальных людей.

Светлана, 40 лет: «Раньше у меня часто случались внезапные острые боли в шее, что нельзя было повернуть шею и поднять руку. После очередного случая, я отправилась к врачу. Он посоветовал носить воротник. Надеваю его дома и даже на работе. Больше таких случаев не было».

Валерия, 31 год: «Моя основная гордость – лебединая шея, всегда доставляла мне массу неудобств. Из-за слабых мышц появился остеохондроз. Терапевт сказал, что мне обязательно нужно носить шину Шанца.

Первый воротник я покупала без примерки, в нём шея начинала болеть ещё сильнее. К покупке второго я подошла ответственно, и теперь без него никуда. Также делают специальную гимнастику, хожу на массаж».

Сергей, 67 лет: «Лет 15 назад мне поставили диагноз «остеохондроз». Я выполнял рекомендации врача, ходил на разные процедуры, но эффект был непродолжительный.

Мне много раз советовали носить воротник, но я долго игнорировал рекомендацию. Регулярно стал носить только когда вышел на пенсию. Теперь всегда сплю в нём и периодически ношу днём.

Боли теперь случаются редко и не такие сильные, как раньше».

Покупать шейный ортез нужно только в специализированном магазине ортопедических изделий либо аптеке. Также можно подобрать его в интернете, но нужно быть внимательным, чтобы не ошибиться с размером.

Стоимость изделия зависит от его типа и производителя.

  • Надувные воротники обойдутся примерно 1000-2000 рублей.
  • Детские модели из поролона и полиуретана можно купить за 200-300 рублей.
  • Цены на полужёсткие шины Шанца начинаются от 300 рублей, но есть и модели за 2000-3000 рублей.
    Модели с жёсткими элементами несколько дороже.
  • Жёсткие шейные корсеты типа «Филадельфия» стоят 1500-3500 рублей.

Об авторе:Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

Воротником Шанца называется ортопедическое приспособление для фиксации шейного отдела позвоночника. Он применяется для лечения и профилактики различных заболеваний, в том числе остеохондроза, миозита, протрузии. Воротники Шанца разнятся формой, размерами, стоимостью, степенью жесткости, качеством использованных при их изготовлении материалов.

Шейный отдел позвоночника — самый подвижный в нашем организме и пациенты достаточно часто обращаются к врачу с различными проблемами в этой области.

После проведения осмотра и выявления причин заболевания врач может порекомендовать носить специальные ортопедические приспособления.

Одной из самых распространённых поводов для назначения ношения медицинских воротников Шанца являются напряжённые мышцы шеи и остеохондроз.

Воротник Шанца (шина Шанца, шейный костыль)— специальное медицинское устройство для корректировки различных нарушений в области шейных позвонков. Изготавливается он из материалов различной плотности и состава, подбирается индивидуально, исходя из необходимых размеров и сопутствующих заболеваний.

Стоит понимать, что воротник не вылечивает болезни, а используется лишь для сопутствующей терапии, помогая снизить нагрузку на позвонки и работая как своеобразный опорный механизм, поддерживающий нормальное положение шеи. Вес головы оказывает давление на плечи и ключицы, позволяя отдохнуть мышцам, связкам и сухожилиям.

Боли в шее могут появляться и от неподвижной работы, при которой постоянно происходит фиксация в неудобной позе

К применению воротника прибегают временно, его назначают для длительного ношения в очень редких случаях.

Шина обеспечивает неподвижность шеи, предотвращает её повороты, наклоны и искривления, обеспечивает полную фиксацию.

Также происходит физиотерапевтическое воздействие в виде согревающего массажа, который стимулирует кровообращение. Наблюдения за пациентами, которые использовали шину Шанца, показали следующие плюсы её применения:

  • снижаются болевые симптомы, напряжение мышц;
  • улучшается осанка;
  • устраняются врождённые дефекты у детей;
  • заболевания шейного отдела позвоночника проходят намного быстрей;
  • не изменяется привычный ритм жизни, в нём можно ходить на работу, и вести домашние дела;
  • снимается онемение поражённых областей;
  • уменьшается частота возникновения головных болей.

Особенности подбора

Как выбрать

Содержание

  • Что это и когда показано ношение
  • Как правильно подобрать и носить?

Воротник Шанца представляет собой мягкий бандаж, фиксирующий шейный отдел позвоночника.

Приспособление призвано ограничивать сгибание и чрезмерное вращение данной части тела, что помогает разгрузить позвоночник и создать оптимальные условия для его скорейшего восстановления.

Кроме этого, регулярное ношение бандажа способствует нормализации тонуса мышц и улучшению кровообращения шеи и головы.

Ношение воротника должно производиться регулярно и только по назначению врача. Здоровым деткам данное приспособление может только навредить, т.к. облегчение нагрузки на здоровые мышцы со временем может привести к полной атрофии. Чаще всего показаниями к ношению данного ортопедического приспособления являются:

  • Синдром угнетения центральной нервной системы;
  • Наличие двигательных расстройств;
  • Неврологическая симптоматика как следствие полученной черепно-спинальной травмы;
  • Гипервозбудимость малыша;
  • Установочная кривошея у новорожденных;
  • Синдром «короткой шеи».

Наличие одной из этих патологий со временем может привести к недостаточному кровоснабжению головного мозга, что станет причиной неполноценного развития ЦНС ребенка.

И первыми признаками этих нарушений являются беспокойный кратковременный сон и слабый, иногда вовсе отсутствующий, тонус мышц.

Поэтому использование бандажа не только помогает устранить имеющуюся патологию шейного отдела позвоночника, но и способствует предотвращению нарушений кровообращения.

Выбирая такой коррекционный фиксатор, важно обратиться к ортопеду за консультацией. В противном случае можно только ухудшить общее состояние здоровья. Специалист подскажет, какие виды ортопедических изделий уместны в конкретной клинической картине, какой размер, и как правильно совершать примерку. Прежде чем купить головодержатель, показано учитывать следующие нюансы:

  1. После примерки фиксатора Шанца подвижность шеи должна быть максимально ограничена – откинуть назад голову либо наклонить ее вперед невозможно.
  2. Длина шеи и высота воротника совпадают, причем верхняя линия ортопедического приспособления должна располагаться у основания черепа, нижняя – сначала шеи.
  3. Верхний край фиксатора должен упираться в подбородок и челюсть, а нижняя часть конструкции проходит параллельно ключицам.
  4. Воротник выполняет функцию держателя шеи, поэтому при правильном выборе болезненность при его носке вовсе отсутствует.

Использование такой конструкции при заболеваниях шейного отдела позвоночника нашло свое распространение в массах, поскольку фиксатор удобный в применении, практичный в повседневной носке и при правильном выборе не доставляет пациенту дискомфорт. Надувная шина Шанца для шеи – удобная модель, которую используют при легких степенях поражения позвоночного столба.

Бандаж надувной

Это сходная по принципу действия ортопедическая конструкция, в которую тоже воздух нагнетается грушей. Надувной бандаж для шеи является своего рода «альтернативой» воротничка Шанца, однако само приспособление не лечит проблемы позвоночника, а устраняет воздействие патогенных факторов на пораженную зону.

Фиксатор для шеи

Жесткий воротник на шею является радикальным лечением проблем позвоночного столба. Необходимость в его повседневном ношении возникает при сильных травмах или переломах позвонков. Такой фиксатор обеспечивает ограничение на вращение шеей, минимизацию нагрузки на пораженный отдел, полный режим приближенных мышц. Быстрыми темпами вылечить характерный недуг не удастся, пациенту предстоит несколько месяцев упорной реабилитации в стационаре и домашних условиях.

Воротник Шанца бывает взрослым и детским, каждая категория выпускается в нескольких размерах. Изделие подбирается индивидуально, причем для ребенка по мере роста нужно приобретать воротник следующего размера.

Для определения нужно размера следует измерить расстояние от ключицы до угла нижней челюсти. Голова при этом должна располагаться прямо, чтобы глаза находились на одной горизонтальной линии с ушными раковинами. Этот показатель соответствует требуемой высоте воротника. Вторым необходимым параметром является обхват шеи, который будет определять необходимую длину бандажа. После измерений нужно сравнить полученные результаты с размерной сеткой производителя, указанной на упаковке.

Важно учитывать, что обозначения размера у разных фирм отличаются, при этом могут использоваться буквенные и числовые символы.

Размер по длине у воротников для взрослых может быть фиксированным или универсальным, что зависит от особенностей крепления и возможности небольшой регулировки объема.

Чаще всего размерность следующая:

  • 1 (S) размер соответствует обхвату шеи 35–36 см;
  • 2 размер (М) равен обхвату в 37–38 см;
  • 3й (L) размер – это 40–41 см;
  • 4(XL) размер нужно приобретать при обхвате шеи 42–43 см.

После выбора размера нужно определить нужную высоту воротника, она может составлять 8–13см. У бандажей разных марок могут отличаться глубина вырезов и толщина. Поэтому при покупке стоит примерить несколько вариантов изделия одного размера, так как подбирать воротник Шанца взрослым нужно тщательно, ориентируясь на необходимость его длительного ношения.

Воротник не должен натирать, мешать глотанию и движениям нижней челюсти, сдавливать шею или препятствовать поворотам головы. Между кожей шеи и внутренней поверхностью бандажа должен свободно помещаться 1 палец.

В то же время подобранный воротник Шанца не может быть абсолютно комфортен, ведь его задачей является ограничение наклонов головы и легкое вытяжение шейного отдела позвоночника. Нижняя челюсть должна упираться в край специальной выемки по верху бандажа, а низ изделия будет упираться в ключицу. Поначалу основное неудобство при ношении будет заключаться в затруднениях при наклоне головы вперед и попытке взглянуть под ноги. Это является нормальным и не требует замены воротника.

Какой именно выбрать для своего малыша поможет определить специалист, ведь для каждой конкретной проблемы соответствует определенный тип.

Как работает воротник Шанца

Правильно подобранный воротник Шанца выполняет несколько задач:

  • ограничивает наклоны головы во всех направлениях;
  • частично принимает на себя вес головы и передает его на ключицы, снимая часть нагрузки с шейного отдела позвоночника;
  • корректирует положение головы при мышечной кривошее;
  • удерживает шейные позвонки на одном расстоянии друг от друга;
  • уменьшает нагрузку на мышцы шеи и одновременно выполняет роль внешнего каркаса;
  • так как воротник плотный, он сохраняет тепло и даже согревает, что особенно важно после проведенного массажа, зарядки или физиопроцедур.
Все это защищает шейный отдел позвоночника и мышцы от перенапряжения, дает возможность поврежденным структурам восстанавливаться, придает голове и шее правильное положение и препятствует развитию неврологических осложнений.

Воротник Шанца для новорожденных: размеры

После трудных родов у новорожденных детей может наблюдаться родовая травма, которая характеризуется постоянно неправильным положением головы, искривлением шейных мышц, нарушениями со стороны ЦНС. Такие же нарушения могут быть обусловлены патологиями беременности.

Для исправления нарушения у младенцев применяется специальная мягкая шина, которую изобрел врач из Германии Шанц. Такое приспособление, но немного иной конструкции, сейчас широко используется для фиксации шеи при травмах верхнего отдела позвоночника у людей разного возраста.

Естественный вопрос, который возникает у родителей ребенка – для чего нужен и как носить воротник Шанца.

Различные патологии внутриутробного развития, проявляющиеся в формировании скелета, диагностируются на первых неделях жизни. Если педиатр замечает определенные нарушения в развитии ребенка, он предписывает новорожденному носить воротник Шанца. Что это такое и зачем он нужен?

Технически это – простой фиксатор, который позволяет разгрузить больное место, снять напряжение с мышц и позвонков, переложив вес головы на искусственную конструкцию. Цель такого приспособления – коррекция состояния шейных позвонков, что позволяет вернуть кровообращение в физиологическую норму и создает условия для правильного развития ребенка.

Воротник (ошейник, как часто называют его мамочки), фиксирует голову и шею ребенка в правильном положении, а постоянное тепло устраняет дискомфорт от напряжения мышц.

Врач назначает применение воротника Шанца для коррекции следующих состояний:

  1. Диагностированной послеродовой черепной травмы, которая возникла в результате стремительных родов, большого веса младенца, как следствие травм, полученных в слишком быстрых или чересчур затяжных родах. В этих случаях ортопедический воротник одевают сразу врачи неонатологи, присутствующие при родах;
  2. Проявлении нарушения работы мозга как следствие родовой травмы. Педиатр отмечает излишнюю вялость, слабый тонус мышц, незрелые рефлексы. Диагностирование состояния отмечается детским невропатологом в первые недели жизни, воротник прописывается и одевается врачом;
  3. Чрезмерной возбудимости после полученной родовой травмы или вследствие нарушений развития. Проявляется в излишней возбудимости, ребенок резко кричит, выгибается дугой, у него краснеет лицо, дрожат руки и подбородок;
  4. Кривошее и синдроме двигательных нарушений;
  5. При врожденной патологии развития шейного отдела позвоночника или травме этого отдела при родовспоможении (состоянии короткой шеи).

Назначение шины Шанца разгружает позвоночник и возобновляет нормальный мозговой кровоток. Прописывать воротник Шанца для коррекции может только профильный врач.

Носить его нужно столько, сколько нужно для лечения патологии, согласно предписанию – иначе мышцы шеи станут чересчур слабыми и не будут соответствовать физиологической норме по развитию – ребенок не будет держать голову своевременно.

Самостоятельное надевание шины Шанца без согласования с врачом запрещено.

Иногда младенец заметно неправильно держит голову и шейка искривлена в одну сторону. Такая проблема может быть, как и мальчиков, так и у девочек, и чаще всего бывает врожденной. Приобретенная кривошея возникает вследствие воспалительных процессов.

Признаки кривошеи

Первые проявления нарушения развития шейных мышц будут либо заметны после родов, либо способны проявиться на протяжении первых недель.

Наблюдательность мамы и знание симптомов проявления кривошеи позволят выявить патологию. Первое, что начинает бросаться в глаза – голова ребенка будет склонена в сторону – это выявляет правостороннюю или левостороннюю кривошею.

У некоторых деток по телосложению короткая шейка, и о кривошее свидетельствует постоянный наклон головки малыша в одну сторону, глазки ребенка и кончики мочек ушей находятся на одной прямой. С возрастом будет заметно напряжение лицевых мышц (одностороннее).

При массаже мама или специалист сможет прощупать излишнее напряжении мышцы, которое ощущается как уплотнение. Существуют еще несколько типов врожденной кривошеи:

  • болезнь Шпренгеля;
  • короткая шея, при которой голова тяжело вращается, на звук ребенок только скашивает глаза, не имея возможности повернуть голову. Подбородок упирается прямо в грудь, сзади на голове волосы растут низко.

Если синдром короткой шеи не диагностировали своевременно и лечение не предпринято, ребенок долго не держит голову.

Причины кривошеи

Основной причиной состояния считается травма при родах и образование кровоизлияния. Соединительная ткань, которая развилась на этом месте, стягивает мышцу, не давая ей правильно развиваться. В результате формируется недостаточное развитие мышцы (в основном грудинно-ключичной).

Врач может диагностировать позиционную кривошею новорожденному – самую простую форму патологии, причиной которой считают неправильное положение ребенка в кроватке.

Ортопедический воротник Шанца удерживает головку ребенка в правильном положении, позволяет мышце развиваться правильно. Для лечения врач дополнительно назначает физиотерапевтические процедуры.

  • Прописывает ношение шины исключительно врач, он же подскажет, как подобрать размер нужной шины и как ее надевать.
  • Покупают воротнички Шанца в ортопедических салонах, в сложных случаях – мастера изготовляют нужный воротничок по мерке ребенка согласно инструкции врача, используя подобранные им размеры (при разносторонней шине при кривошее).
  • Главные размеры для выбора ортопедического воротничка – расстояние от ключицы малыша до угла нижней челюсти, объем шейки.
  • Несоответствие размера шины для новорожденного недопустимо – слишком большая шина не даст нужного эффекта, маленькая не позволит ребенку полноценно дышать.

Обычно ширина шины колеблется от 30 до 50 мм, при сильной кривошее одна сторона воротничка будет шире другой. Ортопедический воротничок не подбирают по возрасту – детки все разные, и для лечебного эффекта должно достигаться строгое соответствие индивидуальных размеров ребенка и подобранной конструкции.

Цена, по которой можно купить воротник, начинается с 500 рублей, изготовленный по мерке он будет стоить дороже. Выбрать можно из большого ассортимента различных производителей, хорошие отзывы о изделиях

Шейный воротник состоит из упругой основы (специального медицинского полиуретана, зашитого в несъемный чехол), сверху – ткань, которую можно стирать. Чехол изготовлен из хлопка, он легко стирается и не выступает аллергеном.

  1. Сзади есть регулируемая застежка, позволяющая корректировать размер, когда одевают воротник, при длительном ношении шину однозначно нужно будет менять по мере роста ребенка.
  2. Детские и взрослые воротники служат для похожих целей (разгрузки и фиксации), но изготовляются из различного материала, воротник для взрослых жестче.
  3. Детский воротник упругий и мягкий в руках, при сжатии восстанавливает форму, на конце воротника липучки, что позволяет быстро и легко надеть воротник Шанца.

Как предписывает инструкция, конструкцию следует надевать непосредственно на тело, воротничок не должен мешать дышать или наоборот, сбиваться набок.

Он может быть предназначен для постоянного использования, его могут прописать одевать на ночь, или на несколько часов на протяжении дня.

Правильно одетый чехол должен свободно застегиваться сзади, подбородок – упираться в специальную выемку на воротнике. Между шеей ребенка и чехлом должен проходить палец мамы.

Проблемы, которые могут возникать у родителей после одевания ее для постоянного ношения – трудности с кормлением (ребенку будет трудно открывать рот).

Уход за шиной

  • Ортопедический воротник должен всегда быть чистым, это актуально для грудничков, которые еще не умеют аккуратно есть, и на воротничок может течь слюна.
  • На протяжении дня ткань чехла можно чистить влажными гигиеническими салфетками, стирать необходимо в теплой воде вручную с помощью нейтрального моющего средства, сушить в расправленном виде.
  • Для ухода за ортопедическими конструкциями не рекомендуется использование автоматических стиральных машин и сушилок.

Содержание

Существует несколько видов остеохондроза, которые называются во расположению патологии на позвоночном столбе: шейный, грудной, поясничный, крестцовый. Шейная форма заболевания одна из самых опасных.

Она провоцирует развитие некоторых симптомов: головные боли, боли в шейно-воротниковой зоне, нарушение функций головного мозга, нарушение кровообращения и обменных процессов.

В шейном отделе проходят множество нервных окончаний и крупная спинная артерия, давление на эту зону и приводит к кислородному голоданию головного мозга. Поэтому, корсет для шеи при остеохондрозе очень актуален. Что же это такое и чем он так хорош? Давайте разберемся.

Ортопедический воротник для шеи при остеохондрозе помогает разгрузить шейные позвонки, формируя правильную нагрузку на этот отдел позвоночного столба.

Таким образом, устраняя, тем самым, мышечный спазм, длительное напряжение мышц, снимая давление на нервные окончания и сосуды, позволяет стать смещенному межпозвоночному диску на место.

Благодаря этому, восстанавливается кровообращение, позволяя головному мозгу получать необходимые питательные вещества.

  • Шейные корсеты производятся из легких и гипоаллергенных материалов.
  • Такие бандажи делятся на несколько типов: жесткий, полужесткий, мягкий.
  • В свою очередь, жесткие корсеты бывают двух видов:
  • Конструкции, которые применяются для полного обездвиживания шеи.
  • Жесткий “ошейник” – Филадельфийский воротник.

Полужесткие бандажи – это шины Шанца. Выглядит такой бандаж, как мягкий пояс из поролона или частично надувной воротник, опоясывающий шею и застегивающийся сзади.

Мягкие корсеты – это полностью надувные изделия.

Целесообразность ношения такого бандажа при остеохондрозе шейного отдела определяется только специалистом. Врач проводит диагностику заболевания и других систем организма, после чего устанавливает диагноз и назначает индивидуальное лечение.

Конечно, при первых симптомах появления шейного остеохондроза:

  • головных болях;
  • болях в шейно-воротниковой зоне,

лучше сразу обратиться за помощью к специалисту. Поскольку, чем позже вы обратились за консультацией, тем сложнее вылечить патологию и устранить ее последствия.

Особенности подбора

Сроки ношения

Когда врач рекомендует использовать шину Шанца для шеи, следует уточнить примерную схему его ношения. Важно выяснить, можно ли спать в воротнике Шанца взрослому, когда лучше надевать и сколько по времени его следует носить, в каких ситуациях он является обязательным.

Воротник обычно надевается сразу после сеанса лечебного массажа, физиотерапии или лечебной физкультуры.

Носить шину Шанца следует не более 3–4 часов в день, если врач не дал других рекомендаций. Постоянное использование не позволяет мышцам шеи полноценно работать, что может привести к их постепенной атрофии и снижению силы естественного мышечного корсета.

От этого поддержка позвоночника ухудшится, а проблемы усугубятся. В некоторых случаях врач рекомендует спать в воротнике. При этом следует использовать подобранную ортопедическую подушку.

Воротник Шанца предназначен для продолжительного ежедневного применения, обычно курс лечения составляет не меньше 1 месяца. При появлении во время ношения бандажа головной боли, тошноты, слабости в руках и других признаков ухудшения состояния нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом. Это позволит выяснить причину таких симптомов и определиться с возможностью и необходимостью дальнейшего использования шины Шанца.

Родителям важно знать, сколько носят воротник Шанца. Если патология имеет врожденный характер, то ортопедическое изделие используется на протяжении первого месяца жизни ребенка. Важно понимать, что количество времени с шиной в течение дня может существенно отличаться — от 10 минут до круглосуточного применения. Это зависит от характера патологии и степени ее тяжести.

По истечении месяца родители повторно посещают ортопеда, невролога и других специалистов, в зависимости от заболевания. Они оценивают состояние новорожденного и при необходимости советуют продолжать использовать воротник Шанца.

Решение о назначении ношения подобного ортопедического приспособления принимает только врач при существовании определенных показаний. Оно нормализует работу мышц. Однако, как недостаток, может создаться привыкание, которое приведет к мышечной атрофии. В нормальном состоянии малыш должен к 2 месяцам уже сам удерживать головку. Но при неправильном ношении воротника мышцы не справляются с возложенной на них функцией.

Показаниями к ношению воротничка Шанца для новорожденных служат травмы во время родов, которые связаны с повреждением шейного отдела позвоночника. Такая патология ведет к нарушению кровообращения, из-за чего появляются разные двигательные расстройства, синдром угнетения центральной нервной системы, гипервозбудимость. В более тяжелых случаях возникает деформация лица, и все может закончиться инвалидностью.

Диагностирование случившейся травмы и применение воротника обеспечивают избавление от нездоровых последствий. Ортопедический воротник Шанца для новорожденных обеспечивает ограничение движений шейного позвоночного отдела. Тем самым создаются условия для восстановления функций шейных позвонков и нормализации мозгового кровообращения.

NB: нужно четко знать, как правильно надеть воротник шанца новорожденному, иначе это приспособление не обеспечит необходимые терапевтические условия.

Зачастую воротник Шанца для новорожденных начинают применять в первые же сутки жизни, а сроки его использования определяются врачом сугубо индивидуально. В основном этот срок длится 30 дней, но иной раз доктор приписывает более продолжительное его использование. Детям с наличием кривошеи или подвывиха позвонков назначается постоянное ношение воротничка, его снятие позволительно только на время купания или стирки (в этом варианте даже рекомендуется иметь второй воротник для замены). В иных случаях необходимо надевать новорожденному приспособление сразу после сеанса массажа или лечебно-корректирующей физкультуры.

Применяя воротник Шанца для новорожденных, необходимо постоянно контролировать его чистоту. Шину стирают ручным способом в холодной воде. После стирки и полоскания сушат приспособление в расправленном варианте. Запрещается стирать в машинах-автоматах, проводить сушку автоматическую и рядом с источниками тепла, чтобы шина не потеряла форму. Кожа под воротничком должна быть сухая и чистая.

Можно ли спать в Воротнике Шанца грудничку: Воротник Шанца для новорожденных сколько носят, как носить, размеры, зачем нужен • Твоя Семья

В представленной статье представлена информация для мам по вопросам относительно того, как использовать воротник Шанца для новорожденных. Отзывы о проведенном ношении корригирующего приспособления свидетельствуют о том, что эффективность его достаточно высока и помогает справиться с последствиями родовых травм.

Воротник Шанца представляет собой мягкий бандаж, фиксирующий шейный отдел позвоночника. Приспособление призвано ограничивать сгибание и чрезмерное вращение данной части тела, что помогает разгрузить позвоночник и создать оптимальные условия для его скорейшего восстановления. Кроме этого, регулярное ношение бандажа способствует нормализации тонуса мышц и улучшению кровообращения шеи и головы.

Наличие одной из этих патологий со временем может привести к недостаточному кровоснабжению головного мозга, что станет причиной неполноценного развития ЦНС ребенка. И первыми признаками этих нарушений являются беспокойный кратковременный сон и слабый, иногда вовсе отсутствующий, тонус мышц. Поэтому использование бандажа не только помогает устранить имеющуюся патологию шейного отдела позвоночника, но и способствует предотвращению нарушений кровообращения.

Противопоказания

Воротник Шанца оказывает скорее поддерживающую, чем корректирующую функцию и хорошо переносится. Тем не менее даже у этого мягкого изделия есть некоторые противопоказания к применению.

Например, воротник нельзя использовать при наличии гнойно-воспалительных и дерматологических заболеваний с высыпаниями на шее и близлежащих областях. Он также противопоказан при нестабильности в шейном отделе, ведь такая мягкая фиксация не способна предупредить смещение позвонка и последующее ущемление спинного мозга.

Появление аллергических реакций на материалы изделия требует прекращения его использования.

Воротник Шанца следует применять по назначению врача, не стоит заменять им рекомендованные более жесткие средства фиксации. При правильном ношении он оказывает должную поддержку и разгрузку шейного отдела позвоночника, что благоприятно влияет на течение основного заболевания.

Воротник Шанца: цена, отзывы, как подобрать размер

Название продукции

Цена, рублей

Воротник ортопедический мягкий Комф-Орт (российский)

от 200

Воротник ортопедический полужесткий Fosta F (немецкий)

от 700

Ошейник Шанца ШВВ (российский)

от 900

Боли в шее

Нерожденный малыш находился в околоплодных водах и испытывал их давление со всех сторон. Эта природная физиологическая защита предохраняла его от разных факторов, например, от своих собственных резких движений.

Это не только большой психологический стресс для ребенка, но и серьезное физическое испытание. В процессе родов, при головном предлежании, сначала на белый свет рождается головка.

При адекватном поведении роженицы, акушерка помогает ей освободиться от тканей промежности. Для дальнейшего рождения плечиков, головка должна сделать физиологический поворот к бедру женщины.

Роды – это стресс и для роженицы. Некоторые дамочки так настроены на боль, что во время родов забывают от страха обо всем на свете. И ведут себя неадекватно, не слушая акушерку. Тем самым причиняют вред своему ребеночку.

Подбор шины для ребенка

Содержание

Воротник Шанца может использоваться в различном возрасте. Важно знать, как подобрать его. Существует 3 основных разновидности изделия, в зависимости от силы фиксации: мягкая, средней и сильной фиксации. Последний вид шины используется редко, так как вызывает у ребенка дискомфорт.

Врачи знают, как правильно выбрать воротник. Поэтому родителям необходимо обращаться для покупки ортопедического приспособления в специальный салон, а не покупать изделие с рук. При выборе размера учитывается возраст ребенка и его вес. Использовать воротник следует до годовалого возраста.

При выборе воротника Шанца для новорожденных ортопеды рекомендуют приобретать изделия следующих размеров:

  • если ребенок родился раньше срока и ему меньше одного месяца, то выбирают шину с длиной 28 см, а шириной — 2,7 см;
  • если ребенок родился в срок и ему меньше одного месяца, то размеры шины — 32 см в длину и 3,4 см в ширину;
  • детям до года покупают воротник длиной 33 см и шириной 4 см.

В ортопедическом салоне специалист помогает примерить воротник. Ребенок находится в нем в течение получаса. При появлении беспокойства, плача и других негативных явлений, размер воротника может быть изменен.

Воротничок должен быть обязательно чистым, чтобы кожа младенца не подвергалась воздействию вредных микроорганизмов. Стирать его нужно в холодной воде вручную. Сушка происходит в развёрнутом виде, но не возле батареи, чтобы он сохранил свою форму. Если не выполнять этих условий, то ортопедическое изделие придёт в негодность.

Негативные последствия

Если родители не знают, как носить воротник новорожденному, и занимаются самолечением, у ребенка могут возникнуть осложнения. К ним относят следующие состояния:

  • при чрезмерном натяжении воротника он начинает сдавливать область шеи и трахеи, приводя к нарушению дыхания. В результате этого у ребенка начинается гипоксия, изменяется работа сердечно-сосудистой системы;
  • при длительном использовании шины возникает гипо- и атрофия мышц шеи. В отсутствии нагрузки их объем уменьшается, что может привести к прогрессированию основного заболевания. В возрасте двух месяцев дети хорошо держат голову и воротник должен использоваться у них непродолжительное время.

Запрещено использовать самодельные приспособления. Шины должны быть произведены в соответствии с имеющимся стандартами и из разрешенных к применению для новорожденных материалов.

Воротник Шанца у новорожденных — важная часть терапии врожденных патологий шеи. Он позволяет зафиксировать ее в физиологическом положении и предупредить дальнейшее развитие болезней. В терапии с использованием шины важно правильно подобрать ее, проконсультировавшись с ортопедом. Врач выберет размер воротника, объяснит, как его надевать, и распишет схему ношения в течение первых недель лечения. При постоянном беспокойстве ребенка или внешних признаках сдавления мягких тканей шиной родителям следует сразу же обратиться к врачу.

Детки-конфетки

Можно ли спать в Воротнике Шанца грудничку: Воротник Шанца для новорожденных сколько носят, как носить, размеры, зачем нужен

При различных заболеваниях шейного отдела позвоночного столба врачи часто назначают носить воротник Шанца. Данное приспособление позволяет эффективно снизить нагрузку на поврежденные зоны и со временем полностью восстановить двигательную активность. Кроме того, ортопедическое изделие быстро избавляет от болевого синдрома даже высокой интенсивности.

Основными показаниями к применению рассматриваемого приспособления являются:

  • восстановительный период после операций на позвоночнике в области шеи;
  • остеохондроз;
  • спазмы шейных мышц, провоцирующие сильные головокружения и головную боль;
  • нарушения осанки;
  • кардиопатический и кардиальный синдром;
  • смещение или нестабильность позвонков в шейном отделе;
  • реабилитация после механических травм;
  • патологическая повышенная подвижность шеи;
  • компрессия спинного мозга;
  • синдром позвоночной артерии.

Воротник Шанца производит следующие эффекты:

  • снижение напряжения в мышцах шеи;
  • уменьшение нагрузки на шейный отдел позвоночника за счет ограничения его подвижности;
  • усиление кровообращения в зонах повреждений, что повышает местную температуру и действует согревающее;
  • купирование болевого синдрома;
  • нормализация нервно-мышечной проводимости;
  • восстановление связок, мышц и сухожилий;
  • улучшение кровоснабжения в тканях головного мозга;
  • фиксация шеи в правильном положении, что способствует появлению нормальной мышечной памяти.

В первую очередь, следует обратить внимание на отличия между описываемым изделием и ортопедическим фиксатором.

Ортопедический фиксатор похож на воротник, но производится из твердых материалов (медицинский пластик), имеет более сложную конструкцию и, как правило, изготавливается на заказ, по точным размерам.

Чтобы правильно подобрать мягкий воротник, нужно иметь в виду следующие моменты:

  1. При ровном положении головы и выпрямленной шее изделие ограничивает подвижность – нельзя наклонить голову вперед или запрокинуть назад.
  2. Высота воротника идеально совпадает с длиной шеи.
  3. Нижняя линия шины сзади располагается у основания шеи, а верхняя граница – у черепа.
  4. Спереди воротник подпирает нижнюю челюсть и подбородок (в районе выемки), низ изделия параллелен ключичным костям.
  5. При правильно подобранном размере приспособления оно плотно прилегает к шее, но при этом не вызывает чувства сдавливания.

Постоянно использовать шину нельзя, так как это может привести к необратимой атрофии мышц шеи.

Оптимальное время носки воротника без перерыва – 2 часа каждый день. В зависимости от заболевания, подлежащего лечению, дополнительно назначается массаж или физиотерапия.

Полный курс применения изделия составляет от 2-х недель до 4 месяцев.

Конечно, нежелательно пользоваться самодельными ортопедическими приспособлениями. Но, при наличии определенных навыков, можно изготовить воротник дома:

  1. Из натуральной мягкой ткани выкроить прямоугольник длиной, равной окружности шеи. Ширина отрезка должна составлять 4 высоты шеи. Для каждого замера нужно оставить по 2 см припуска.
  2. Вырезать из пластиковой бутылки полосу чуть меньше (на 0,5-0,8 см) длины и ширины будущего воротника. Она будет играть роль уплотнителя и фиксатора. Можно ли спать в Воротнике Шанца грудничку: Воротник Шанца для новорожденных сколько носят, как носить, размеры, зачем нужен
  3. Сложить тканевую выкройку вчетверо и прошить по длине с изнаночной стороны с припуском 2 см, оверлочить свободные края.
  4. Вывернуть полученное изделие, вставить в него пластиковую полоску. Предварительно обработать (зачистить) острые края.
  5. После примерки пришить застежку-липучку. При необходимости подложить под нее кусочки мягкой ткани, чтобы она не натирала кожу.

Самодельный воротник можно заполнить мягким материалом, например, силиконом или поролоном.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector